Principal Anatomie

Ce este albuminuria și care sunt simptomele de albuminurie?

Albuminuria este o creștere a excreției proteice urinare, ceea ce indică de obicei probleme cu funcția renală. Imediat, observăm că albumina este o proteină conținută în sânge (așa-numitul albumină serică) - cota sa este de aproximativ 60% din proteina totală. Rinichii păstrează albumina și alte proteine, împiedicându-le să scurgă din sânge în urină. Atunci când proteina scapă în urină (proteinurie), proporția de albumină este de aproximativ o treime din proteina totală.

Albuminuria poate să apară la persoanele sănătoase normale, în special după efort fizic greu, în timpul stresului emoțional sever și după expunerea la temperaturi foarte scăzute, în special după ce a luat un duș rece. Această condiție de albuminurie poate fi de asemenea cauzată de febră mare și deshidratare.

Prezența constantă a unei cantități mari de albumină în urină este asociată cu afecțiuni renale și complicații ale altor boli cum ar fi insuficiența cardiacă, diabetul zaharat, hipertensiunea arterială (hipertensiunea arterială), lupusul (lupus eritematos sistemic), anemia celulelor secerătoare, infecțiile, preeclampsia, HIV și reumatoidele artrita.

Femeile pot avea o cantitate mică de albumină în urină, chiar înainte de menstruație.

Diagnosticul albuminurii sau diagnosticarea albuminurii?

Majoritatea persoanelor cu albumină din urină nu au simptome. Adesea, albuminuria este diagnosticată atunci când se efectuează un test de urină ca parte a unui examen fizic de rutină. Unii oameni au simptome de alte boli care cresc riscul de a avea albumină în urină. Aceste simptome pot include umflarea picioarelor, a ochilor sau a organelor genitale; apariția urinei roșii sau spumoase; disconfort, febră, transpirații nocturne, scădere în greutate.

Examinarea fizică - se efectuează o examinare, care este, de obicei, normală, deși poate indica simptome asociate cu consecințele bolilor cardiace, hipertensiunii arteriale, organelor și ganglionilor limfatici sau deformări articulare.

Albuminul din urină este determinat fie prin analiza urinară de rutină, fie prin testarea avansată a urinei. Un test de urină aleatoriu poate fi efectuat pe o probă de urină în orice moment. Cele trei componente principale ale urinei sunt utilizate pentru a evalua vizual aspectul urinei, testarea folosind o bandă specială de hârtie înmuiată într-un eșantion de urină pentru a determina prezența și cantitatea componentelor-cheie ale urinei.

Albuminul este singura proteină care poate fi identificată utilizând benzi de testare. Dacă există mai mult decât urme de proteine ​​sau dacă este prezentă în timpul testelor repetate, se poate efectua o analiză de urină de 24 de ore. Acest tip de test vă permite să măsurați diferite componente ale urinei, inclusiv cantitatea de albumină. O ultrasunete sau biopsie a rinichiului poate fi prescrisă de un urolog pentru a identifica problemele din rinichi.

Pot fi efectuate alte teste pentru a determina posibilele cauze ale albuminei în urină, în special diabetul zaharat (testul de toleranță la glucoză, testul de glucoză postprandial de 2 ore), boala renală (creatinină, azot de uree din sânge, biopsie renală) sau alte afecțiuni medicale, cum ar fi hipertensiunea arterială și insuficiența cardiacă.

În alte articole, citiți mai multe despre albuminurie, precum și despre tratamentul cu albuminurie.

Ce este albuminuria: stadii, forme, indicatori normali, cauze patologice

Albuminuria este un proces care apare în organismul uman, însoțit de apariția proteinei într-un fluid biologic, care confirmă funcționarea defectuoasă a organului asociat.

Cel mai probabil, egalitatea este cauzată de faptul că sângele complex de proteine ​​pentru albumină este de 80%. Aceasta este o confirmare a faptului că pătrunderea unei astfel de fracțiuni în urină va asigura pierderea și abaterea abilităților funcționale ale organismului.

Proteinuria are surse fiziologice. Nu este un secret faptul că moleculele de proteine ​​sunt diferite în dimensiune, iar în stare normală nu sunt capabile să se scurgă prin membranele glomerulilor renale. Stabilirea cauzelor patologiei va ajuta la determinarea leziunilor în organism și va prescrie un curs terapeutic adecvat.

Cum intră proteina în urină într-o persoană sănătoasă?

S-a stabilit deja că cea mai mare cantitate de proteine ​​din urină în timpul zilei este la nivelul a cincizeci de miligrame. Cu toate acestea, el nu poate fi în fiecare parte a lichidului biologic. Ar trebui adăugat că proteinele sunt în elementele celulare.

Datorită alcalinării puternice a urinei cu o masă nutritivă, celulele se dezintegrează parțial, proteina eliberată pătrunde în urină. Această afecțiune contribuie la creșterea tensiunii arteriale, la filtrarea accelerată.

Norma albuminelor

Urina unui corp sănătos poate prezenta semne de proteine ​​sau valorile lor minime care nu depășesc 0,033 g / l. O astfel de concluzie nu este periculoasă, ci necesită control.

Mai exact, conținutul său scazut nu este determinat de metode cunoscute de cercetare. Pentru corpul copilului, rata de proteine ​​pe metru pătrat al suprafeței corporale este considerată normă: la nou-născuți, această normă nu trebuie să depășească 240 mg, la copiii mai mari această valoare este de 60 mg pe zi.

Albuminuria fiziologică temporară

Un astfel de fenomen poate fi temporar și se referă la manifestări de natură tranzitorie. Se poate dezvălui:

  1. După ce corpul a suferit un stres fizic semnificativ. De regulă, se întâmplă la sportivi în timpul competiției.
  2. Din mâncarea abundentă, în care baza constă din carne, ouă, lapte integral.
  3. La sugari când mama lor este suprasolicitată.
  4. La femeile care se află în stadiul de sarcină.

În astfel de cazuri, nivelul conținutului de proteine ​​atinge un gram, dar apoi totul dispare de la sine, fără a fi însoțit de simptome de afectare a rinichilor, de formare a cilindrilor sau de hematurie.

La un nivel de proteine ​​de treizeci la trei sute de miligrame, se diagnostichează microalbuminuria, iar în cazul unui nivel mai ridicat se diagnostichează macroalbuminuria.

În studiul de albuminurie la femeile gravide ar trebui să fie tratate mai atent, deoarece valoarea în exces este un simptom al pre-eclampsie.

Albuminuria în patologie?

Această stare corespunde a două mecanisme de abateri:

  1. Glomerulară. Se pare că este o versiune îmbunătățită a permeabilității membranelor bazale. Prin pasajele expandate formate în procesul bolii, moleculele mici și mari de proteine ​​ajung în urina primară.
  2. Tubular. Apare în starea normală a membranei de bază. Din aceasta, unele proteine ​​penetrează în fluidul biologic primar. Odată ajuns în aparatul tubular, acestea se acumulează, deoarece procesul de reabsorbție nu este furnizat.

Există atât de multe molecule de albumină, încât nu există suficient timp pentru aspirarea naturii opuse în canal, pentru a reveni la sânge din nou.

Aceste mecanisme sunt incluse în patogeneza unei varietăți de afecțiuni renale. Valoarea cea mai importantă în diagnosticul proteinuriei este dată de alegerea metodelor de tratament care au determinat insuficiența renală.

Cauze și tipuri de albuminurie patologice

Pentru această condiție, există un conținut inerent ridicat de proteine ​​în rata zilnică de urină, prezența celulelor leucocitare și eritrocite, cilindri, microorganisme periculoase, depozite de sare, celule epiteliale conținute în sediment. Albuminuria este clasificată în categoria extrarenală și renală.

În prima stare, proteinele urinare apar din următoarele motive:

  • sub formă de impurități ale proceselor inflamatorii care apar în organele tractului digestiv;
  • din celulele sanguine distruse la momentul anemiei;
  • cu arsuri masive ale pielii;
  • de la leziuni care afectează sau distrug țesutul muscular;
  • cu supraîncălzirea corpului și degerături.

În urologie, majoritatea observațiilor se referă la situația cu hematurie de diferite origini. Această proteinurie este însoțită constant de procese inflamatorii și defalcarea țesuturilor renale, afectează membranele bazale, mărind permeabilitatea lor pentru moleculele de proteine.

Un astfel de mecanism se găsește adesea în timpul glomerulonefritei, amiloidoză renală, scleroză nefrotică, nefropatie a femeilor în timpul sarcinii, anomalii ale circulației sângelui în rinichi, efecte toxice ale otrăvurilor și anumite medicamente.

Etape și forme

Se obișnuiește să se facă distincția între diferitele tipuri de albuminurie asociate anumitor factori:

  1. Creșterea temperaturii, febră, care rezultă din bolile acute ale formelor infecțioase care nu sunt însoțite de inflamația organelor urinare.
  2. Greutăți de natură emoțională, suprasolicitări.
  3. Schimbări puternice în locația corpului, forțate în gol. În acest caz, proteinuria se numește ortostatică, este mai frecventă la copiii adolescenți, la persoanele sub vârsta de treizeci de ani. În astfel de stări, în timpul zilei se produc aproximativ zece grame de proteine.
  4. Deshidratarea corpului când nu este suficientă băutură în vreme caldă.
  5. Manifestări alergice.
  6. Excesul de greutate corporală.

Pentru copiii mici, este obișnuit să se facă distincția:

  • proteinurie de deshidratare care apare în timpul diareei, vărsăturilor, tulburărilor de băut;
  • accident vascular cerebral, asociat cu iritarea rinichilor după scăldat în apă rece, de la supraproducție și palpare a rinichilor, cu oboseală, frică.

Dacă cauzele nu pot fi determinate, atunci albuminuria este de obicei menționată ca fiind idiopatică.

Pentru a diagnostica mai bine problema, stadiile de albuminurie au fost stabilite la conferința de la Londra. Nivelul manifestării sale este revelat de valoarea proteinei, care cade pe fiecare gram creatină în urină:

  • prima este sub treizeci;
  • al doilea este de până la trei sute;
  • a treia este de peste trei sute.

Trebuie remarcat faptul că sa elaborat o propunere pentru a ține cont de acest indicator, care reflectă nivelul de excreție găsit în celulele epiteliale ale tubulilor:

  • la nivelul optim - nu mai mult de zece miligrame;
  • ridicată - până la 299;
  • excesiv de mare - aproximativ 2000;
  • natura nefrotică - mai mult de 2.000.

În cele două etape extreme, proteina se pierde împreună cu urina în cantitate de trei și jumătate de grame pe zi.

Pentru a caracteriza mai mult insuficiența renală cronică, este necesar să se ia în considerare nivelul scăderii vitezei de filtrare în glomeruli renale. La nivelul terminalului, este de 15 ml într-un minut.

La diagnosticare este obligatoriu să se indice stadiul CKD, valoarea indicelică a albuminuriei. Există autori care continuă să adere la clasificarea anterioară care împarte albuminuria în:

  • atunci când proteinele urinare nu depășesc doisprezece miligrame;
  • micro, în care nivelul variază de la 17 până la 173 mg;
  • macro - în acest caz, proteinele depășesc 173 miligrame.

Simptomele de albuminurie

Este necesar să ne concentrăm asupra faptului că o astfel de problemă nu este izolată în bolile independente. Acesta servește ca un simptom al schimbărilor care sunt funcționale sau patologice. Cu o boală a organului asociat, există posibilitatea anumitor manifestări

  • suprasolicitare, oboseală;
  • somnolență;
  • durere la nivelul articulațiilor, lombare, oase, cap, amețeli;
  • umflare;
  • temperatură ridicată;
  • alocarea urinei în porții mici;
  • probabilitatea de frisoane, pierderea poftei de mâncare, prezența greaței și chiar reflexul gag;
  • frecvente emisii de urină în timpul cărora există crampe;
  • simptome de durere în abdomenul inferior;
  • încălcări ale umbrelor lichidului biologic, roșu cu hematurie.

Când se formează albuminurie din cauza bolilor de inimă, persoana începe să experimenteze:

  • dureri în piept, dând lamei umărului stâng;
  • aritmie;
  • presiunea crescută asociată cu durerea din cap;
  • dificultăți de respirație la momentul mișcării și chiar în timpul odihnei.

Diagnosticul bolii

Orice tip de examinare ajută la descrierea stării generale a corpului, pentru a determina prezența diferitelor tipuri de abateri. De exemplu, studierea componentelor care alcătuiesc urina ajută la determinarea declanșării diferitelor tipuri de inflamații. Astfel, un specialist identifică albuminuria în corpul uman.

Proteina din sânge nu poate trece prin organul asociat, nu intră în lichidul biologic. Din acest motiv, urina unui organism sănătos conține cantitatea minimă. Dar uneori proteinele ajung în biofluid. Aceasta se datorează stagnării sângelui cauzată de tensiunea arterială crescută sau de bolile organului asociat.

tratament

Nu există un tratament special pentru o astfel de problemă. Patologia este tratată luând în considerare fenomenele patogenetice patogenetice. Pierderea sau reducerea proteinei într-un fluid biologic este considerată un indicator al unui curs de succes de tratament.

De la diferite inflamații ale folosirii organelor perechi:

  • alimente restrictive dietetice, reducând cantitatea de alimente iritante, alimente sare, proteine ​​sau grase;
  • odihnă la pat, fără spitalizare, spitalizare pentru forme acute ale bolii;
  • luând antibiotice care nu au un efect nefrotoxic;
  • eliminarea intoxicației prin introducerea hemodecului;
  • introduceți compoziția alcalină care ajută la eliminarea nivelului crescut de aciditate;
  • Rheopoliglukon și vasodilatator, care ajută la corectarea sângerării în organul asociat;
  • citostatic, dacă există un mecanism autoimun;
  • Medicamente inhibitor de ACE;
  • blocanții angiotensinei din al doilea grup.

În timpul tratamentului insuficienței cronice a organului asociat, se efectuează hemodializa hardware-ului, schimbul de plasmă sau tipul peritoneal. Cea mai eficientă metodă terapeutică este considerată a fi transplantul unui organ pereche.

O astfel de boală este tratată destul de conservator. Medicul atribuie medicamente care afectează microcirculația sângelui, îmbunătățind procesul. În plus, terapia este prescrisă pentru a elimina simptomele.

Folclor versus albuminurie

Puteți să eliminați această problemă pe cont propriu folosind medicina alternativă. Cele mai populare sunt ierburile și plantele diverse - coacăze negre, ac, lingonberry, afine, afine, cenușă de munte, propolis și brad, muguri de mesteacăn etc. De aici sunt pregătite băuturi și bulgăre de fructe. Cel mai adesea, pacienții folosesc următoarele rețete:

  1. Merele de afine sunt spalate, apoi siropul este stors. Rândul rămas este fiert timp de cincisprezece minute în cinci sute de mililitri de lichid. Butelia rezultată este amestecată cu suc presat, răcită. Pentru gust este permisă adăugarea de zahăr. Se recomandă utilizarea băuturii de mai multe ori pe zi.
  2. Două linguri de muguri de mesteacăn sunt turnate cu apă clocotită (un pahar), infuzată timp de o oră și jumătate. Apoi, este necesar să se întărească amestecul și bea de trei ori pe zi pentru 50 de grame.
  3. Câteva linguri de semințe de pătrunjel sau verdele lor sunt măcinate într-o masă omogenă, se toarnă un pahar de apă fiartă. Infuzia este necesară pentru a rezista la câteva ore, apoi pentru a lua în cantități mici.
  4. Pentru pregătirea unei colecții de iarbă de vindecare, va trebui să amestecați plantain, șold, șir (toate cele douăzeci de grame). Apoi adăugați cincisprezece grame de frunze de șarpe și coada-calului, douăzeci și cinci de grame de inflorescențe de calendula. Totul este amestecat și frământat. Pentru bere, luați două linguri de amestec pe jumătate de litru de apă. Infuzia este filtrată, administrată de trei ori pe zi;
  5. 4 linguri de sâmburi de porumb se toarnă apă (500 ml). Este necesar să se fiarbă până când porumbul este moale. Broto-ul se răcește, se filtrează și se ia de trei ori pe zi.

concluzie

Pentru a menține proteina din urină la un nivel normal, ar trebui să beți mai multe lichide. Se recomandă, de asemenea, să mâncați fructele și legumele care produc acțiune diuretică.

UIA analiză a urinei: normal la adulți, albumina este ridicată, ceea ce înseamnă

Două procese interrelaționate apar în mod continuu în rinichi - filtrare și reabsorbție. Din sângele care trece prin glomeruli ai rinichiului, urina primară este filtrată, care primește o cantitate mare de săruri, zahăr, proteine ​​și oligoelemente. Apoi, într-un corp sănătos, substanțele necesare sunt reabsorbite.

Odată cu dezvoltarea patologiei sistemului urinar, boli ale inimii și vaselor de sânge ale sistemului, proteinele sunt eliminate din organism. Apare microalbuminurie.

Ce este? Microalbuminuria este un simptom în care proteinele specifice, albumina, se găsesc în urină într-o cantitate de la 30 la 300 mg pe zi.

Rolul albuminei la om

Proteinele, în special albumina, sunt principalul material pentru toate celulele corpului. Ele mențin un echilibru al elementelor fluide și oligoelemente între structurile celulare și cele extracelulare. Albuminele sunt necesare pentru activitatea vitală a tuturor organelor și sistemelor.

Cele mai multe proteine ​​sunt sintetizate din aminoacizi din celulele hepatice. După aceea, ele intră în circulația sistemică și se răspândesc în tot corpul. Pentru sinteza unor proteine ​​au nevoie de aminoacizi esențiali din alimente. Pierderea acestor proteine ​​în urină este observată în cazul unor patologii grave și amenință organismul cu consecințe grave.

Rezumatul zilnic de urină și albuminuria

Întrucât la stadiul inițial microalbuminuria nu se poate manifesta în nici un fel, analiza zilnică de urină devine importantă.

De ce trebuie să vă pregătiți pentru studiul urinei?

Pentru a evita rezultatele fals pozitive, înainte de a trece analiza, este necesar să efectuați instruirea:

  • timp de două zile a eliminat consumul de alcool;
  • proteine ​​bogate în alimente (carne, leguminoase) sunt consumate în cantitate obișnuită pentru o anumită persoană;
  • înainte de a colecta urină, organele genitale sunt spălate fără a utiliza dezinfectanți;
  • femeile trebuie să închidă intrarea în vagin cu un vată sterilă de vată sau tampon de tifon;
  • colectarea analizei începe cu a doua porție de urină, prima urinare se efectuează în toaletă;
  • în timpul zilei, toată urina este colectată într-un recipient steril mare, cu diviziuni care indică volumul;
  • recipientul cu urină trebuie depozitat în frigider;
  • după o zi, urina este amestecată, 100 ml de urină sunt transportate într-un alt recipient steril și livrate la laborator pentru microscopie.

Este important să se colecteze pentru analiza zilnică a tuturor porțiunilor de urină în totalitate, deoarece nivelul MAU în urină poate varia în timpul zilei.

Diferența dintre termenii microalbuminurie și macroalbuminurie

Proteinuria este împărțită în mai multe specii, în funcție de cantitatea de proteine ​​găsită. Detectarea urmele de proteine ​​în urină zilnică (mai puțin de 30 mg albumină) este normală și nu necesită tratament. Atunci când cantitatea de albumină în intervalul de la 30 la 300 mg / zi este diagnosticată cu microalbuminurie. Dacă în urină se detectează peste 300 mg / zi de albumină, macroalbuminuria se dezvoltă. Microalbuminuria este adesea unul dintre primele semne ale bolii, fără alte simptome ale bolii. Macroalbuminuria apare, de asemenea, mai des în stadiul dezvoltat al bolii.

Indicații pentru determinarea microalbuminuriei în urină zilnică

Pacienții pentru care este obligatorie analiza urinei zilnice la MAU:

  • pacienți cu diabet de tip 1 și de tip 2;
  • pacienți cu hipertensiune arterială;
  • pacienți cu boală renală cronică;

Rata proteinei urinare pentru adulți (bărbați și femei)

Pentru a determina funcția excretoare a rinichilor, nu este numărul total de albumină din urină care contează, ci raportul dintre cantitatea de albumină și creatinină. La bărbații adulți acest indicator este în mod normal egal cu 2,5 g / mmol, la femei - 3,5 g / mmol. Dacă acest indicator este crescut, poate indica evoluția insuficienței renale.

Nevoia de cercetare suplimentară

UIA este mai frecvent detectată la întâmplare atunci când se descifrează o analiză completă a urinei în timpul examinării clinice. După aceea, medicul prescrie un studiu zilnic de urină pentru microalbuminurie. În unele boli cronice, analiza zilnică urinară trebuie efectuată în mod regulat pentru a monitoriza tratamentul și a preveni apariția complicațiilor. În astfel de cazuri, determinarea cantității exacte de albumină nu este necesară și prin urmare, ca metodă de screening, pot fi utilizate două tipuri de benzi de test - cantitative și calitative.

Banda de testare de înaltă calitate își schimbă culoarea când este scufundată într-un recipient cu conținut de albumină din urină. Dacă banda nu schimbă culoarea, conținutul de proteine ​​din urină este mai mic de 30 mg.

Testele cantitative pe MAU, când sunt coborâte în urină, schimbă culoarea în funcție de conținutul de albumină. Ambalajul prezintă o scală de culoare și se semnează ce cantitate de albumină corespunde culorii. Prin compararea culorii benzii de testare și a culorii scalei, este posibil să se determine cantitatea aproximativă de albumină din urină sau absența acesteia.

Ce poate indica un ușor exces de proteină în urină?

UIA poate fi observată într-o serie de boli grave, cum ar fi:

  • diabet zaharat;
  • hipertensiune arterială;
  • ateroscleroza;
  • insuficiență renală cronică;
  • nefropatia fumatorilor;
  • umflare;
  • urolitiaza.

În cazuri rare, microalbuminuria se dezvoltă în absența bolii.

Cauze non-patologice

Atunci când detectează proteinele în urină, medicul dă o direcție pentru reluarea analizei, deoarece cauza microalbuminuriei poate fi în introducerea moleculelor de proteine ​​în recipientul de urină în timpul colectării analizei.

În plus, o mică cantitate de proteine ​​poate apărea în urină din următoarele motive:

  1. În cazul în care dieta pacientului este saturată cu alimente proteice de origine vegetală sau animală.
  2. După administrarea anumitor medicamente, cum sunt medicamentele antiinflamatorii, poate apărea o creștere ușoară a albuminei din urină. Înainte de a lua testul, trebuie să vă consultați cu medicul dumneavoastră despre anularea medicamentelor administrate timp de câteva zile.
  3. După o intensă efort fizic în organism, descompunerea moleculelor de proteine ​​mari în fragmente mai mici care pot trece în urină prin filtrul de rinichi.
  4. În timpul sarcinii, poate fi detectată o proteină din urină. Valoarea normală a albuminei în urina zilnică la femeile gravide nu depășește 500 mg. Dacă crește cantitatea de albumină, acest lucru poate indica un risc de preeclampsie la femeie.
  5. Afro-americanii au un conținut ușor mai ridicat de albumină în urină, care poate fi considerată normă.
  6. În timpul infecțiilor virale respiratorii acute și a altor boli infecțioase acute, când temperatura crește la 39 de grade, permeabilitatea vasculară a rinichilor glomerulari crește. Prin aceste vase are loc filtrarea proteinelor. Când reacția febrilă se rezolvă, microalbuminuria scade.
  7. Unii copii și adolescenți pot prezenta microalbuminuria ortostatică. În acest sindrom, cantitatea de albumină din urină colectată într-o poziție în picioare depășește norma. În același timp, în analiza colectată în poziția predominantă, se determină norma albuminei în urină. Cauzele de UIA ortostatică sunt necunoscute, de obicei, acestea sunt asociate cu o anomalie congenitală a patului vascular al rinichilor.

În alte cazuri, este necesară o examinare mai amănunțită a pacientului prin utilizarea metodelor moderne de diagnosticare pentru a identifica cauza UIA.

diabetul zaharat

Odată cu dezvoltarea diabetului zaharat de tip 1 și 2, apare o creștere a nivelului de zahăr din sânge, denumită hiperglicemie. Hiperglicemia de lungă durată duce la înfrângerea vaselor mari și mici ale întregului organism. Microangiopatia se dezvoltă în rinichi, provocând nefropatie diabetică. În acest sindrom, peretele tubului renal încetează să-și îndeplinească funcția, devine permeabil la moleculele de proteine ​​mari. UIA devine primul semn al afectării renale.

Pacienții cu diabet zaharat trebuie să fie testați pentru MAU cel puțin o dată la șase luni pentru a detecta în timp util evoluția nefropatiei și a efectua un tratament adecvat. Odată cu dezvoltarea diabetului zaharat de tip 1, prima analiză pentru microalbuminurie se administrează la 5 ani după debutul bolii, cu diabet zaharat de tip 2 - imediat după diagnosticare.

Boli cardiovasculare

În hipertensiune arterială, vasele de organe și țesuturi sunt îngustate, crește fluxul de sânge și crește tensiunea arterială în interiorul vasului. Deteriorarea vaselor renale, denumită angiopatie hipertensivă, conduce la filtrarea patologică excesivă a proteinelor prin peretele glomerului rinichilor. Prezența MAU mărește stadiul hipertensiunii arteriale și riscul complicațiilor - insuficiență renală și nefroscleroză (contracția rinichiului).

În ateroscleroza, există o depunere de grăsime sub formă de plăci aterosclerotice pe pereții vaselor de sânge. Zidul afectat devine permeabil la proteine ​​și la unele elemente ale sângelui.

Boala infecțioasă a rinichilor cronici

Pielonefrită cronică și glomerulonefrită pot fi cauza detectării proteinelor în urină. În bolile infecțioase, permeabilitatea aparatului glomerular crește, procesul de absorbție inversă a urinei este perturbat. Proteina care intră în urina primară nu este reabsorbită înapoi.

Deoarece nu poate exista simptomatologie în timpul tratamentului bolii renale cronice, microalbuminuria poate servi drept indicator prin care se evaluează evoluția bolii și eficacitatea tratamentului.

urolitiaza

Microalbuminuria poate fi primul semn al urolitiazei. Nisipul și pietrele de dimensiuni mici cauzează deteriorarea filtrului de rinichi, secreția de proteine ​​în urină crește. Când peretele tractului urinar este deteriorat, componentele sale microscopice care conțin proteine ​​pot pătrunde și în urină.

Microtrauma a sistemului genito-urinar

Leziunile microscopice ale tractului urinar, procesele de secreție și reabsorbție în rinichi nu sunt perturbate. Proteina din urină este detectată de componentele peretelui celular din zonele afectate ale sistemului urinar.

Cancerul sistemului urinar

Microalbuminuria poate fi primul semn al unei tumori maligne a sistemului urinar în stadiile incipiente de dezvoltare. Celulele canceroase au o creștere invazivă. Ele germinează în pereții vaselor de sânge și ale tractului urinar, provocând lezarea acestora. Albuminul intră în urină prin membrana deteriorată.

fumat

Fumătorii furioși care fumează mai mult de un pachet de țigări pe zi au o concentrație periculoasă de nicotină în sângele lor. Nicotina acționează asupra stratului interior al membranei glomerulare, mărind permeabilitatea acesteia la moleculele de proteine. Cu expunere constantă la nicotină, se dezvoltă insuficiență renală cronică.

Sfatul medicului

În prezența MAU, trebuie să găsiți cauza sindromului patologic. În primul rând, dezvoltarea diabetului și a hipertensiunii arteriale este exclusă.

Diabetul zaharat se caracterizează prin:

  • o creștere a nivelului de glucoză în sângele venos de peste 6,5 mmol / l;
  • creșterea hemoglobinei glicate.

Pentru hipertensiune arterială este caracteristic:

  • creșterea tensiunii arteriale de peste 140 / 90mm Hg. v.;
  • creșterea cantității de colesterol din sânge;
  • crește numărul de trigliceride.

Menținerea unui nivel normal al glicemiei, a tensiunii arteriale, a colesterolului și a grăsimilor, oprirea fumatului și consumul de alcool, reducerea conținutului de carbohidrați în dietă contribuie la prevenirea și tratamentul microalbuminuriei.

Microalbuminuria apare în stadiul inițial al dezvoltării multor boli grave, astfel încât oamenii sănătoși trebuie să se supună în mod regulat examinării medicale și să treacă printr-o analiză de urină. Dacă există o patologie din partea sistemelor cardiovasculare și endocrine, analiza urinei pentru albumină trebuie prescrisă de către medic cel puțin o dată la șase luni, pentru a nu pierde progresia bolii și a selecta tratamentul necesar.

Albuminuria - ce este?

O proteină diagnosticată în urină indică un proces patologic care apare în organismul uman și este asociat cu afectarea funcției renale. O astfel de boală se numește albuminurie (proteinurie).

Ce este albuminuria?

Albuminul este un tip de proteină care se găsește în sânge într-o cantitate semnificativă (aproape 60% din cantitatea totală de proteine). Numele acestei proteine ​​este boala. La o persoană sănătoasă, cantitatea de albumină din urină nu depășește 50 mg. Analizele de urină nu pot furniza astfel de informații, prin urmare, acidul sulfosalicilic sau fierberea într-un mediu acetic acid este utilizat pentru a detecta proteinele crescute. Dacă în cursul studiului s-au evidențiat urme de proteine, ajungând la un nivel de 150-200 mg, albuminuria este diagnosticată la un pacient.

În unele cazuri, există o creștere pe termen scurt a nivelurilor de albumină. De exemplu, după exerciții fizice grele, concurență, marș, joc în aer liber, experiență emoțională puternică, hipotermie sau înainte de începerea ciclului menstrual. În acest caz, vorbiți despre apariția albuminurii fiziologice.

Atenție! În albuminuria fiziologică, pierderea proteinei poate fi de până la 1 mg / g. Acest tip de boală nu necesită tratament, deoarece nu reprezintă un pericol pentru funcționarea rinichilor.

O cantitate semnificativă de albumină prezentă în mod constant afectează boala renală sau o complicație a unei alte boli concomitente. Categoria de risc include:

  • diabetici;
  • hipertensiune arteriala;
  • Infectați cu HIV;
  • persoanele cu lupus, anemie, artrita reumatoida.

Cauze de albuminurie patologică

Proteinuria patologică apare din cauza a două tipuri de afecțiuni:

  1. Moleculele de proteine ​​(dimensiuni mici și mari) pătrund în urina primară prin trecerea extinsă a bolii, deoarece membrana bazei devine mai permeabilă.
  2. Membrana bazală nu prezintă anomalii, dar proteinele ca urmare a întreruperii procesului de reabsorbție sunt colectate în aparatul tubular. Albumul se acumulează, fără a avea timp să fie absorbit și să se întoarcă în sânge.

Tipuri de albuminurie patologice

Forma patologică a bolii se distinge nu numai de creșterea cantității de albumină în urină, ci și de un conținut ridicat de leucocite, eritrocite, prezența bacteriilor, a sărurilor și a cilindrilor. Acest formular are două tipuri:

  • proteinurie extrarenală (falsă);
  • proteinurie renală (adevărată).

Când albuminurii false cresc cauza proteinelor:

  • boli inflamatorii pe fundalul disfuncției sistemului digestiv;
  • procesul de distrugere a celulelor în hemoglobină scăzută;
  • arde în cea mai mare parte a corpului;
  • degerături;
  • prelungirea șederii la temperaturi scăzute.

Adevărata albuminurie este întotdeauna asociată cu boli inflamatorii în rinichi. Inflamația determină deformarea membranei bazale și o creștere a permeabilității moleculelor de proteine. Aceste boli includ:

  • glomerulonefrita;
  • amiloidoza;
  • nefroscleroza;
  • nefropatie în timpul sarcinii;
  • circulație slabă în rinichi.

Tipuri de patologie

Clasificarea albuminurii se bazează pe mai mulți factori care provoacă:

  1. Creșterea temperaturii corpului în perioada infecțiilor virale, care nu este însoțită de procese inflamatorii în organele sistemului urinar.
  2. Terapie emoțională, stres.
  3. Mișcare bruscă.
  4. Stați într-o poziție monotonă.
  5. Deshidratarea în vreme caldă.
  6. Alergie.
  7. Obezitatea.

La copii, boala se poate dezvolta în fundal:

  1. Diaree severă, vărsături, tulburări de băut. Aceasta este albuminuria de deshidratare.
  2. Creșterea iritabilității rinichilor, care a apărut după scăldat în apă rece, supraponderare, palpare a rinichilor, oboseală fizică și sentimente de frică experimentată. Aceasta este albuminuria cerebrală.

Cum să diagnosticați albuminuria?

Diagnosticarea albuminurii este complicată de absența simptomelor în OAM. De obicei, boala este suspectată în prezența unor astfel de semne:

  • umflarea picioarelor, zona din jurul ochilor, organe de reproducere;
  • urină roșie spumoasă;
  • starea febrilă;
  • transpirații grele pe timp de noapte;
  • pierderea apetitului;
  • reducerea greutății.

Medicul prescrie un test avansat, în timpul căruia este utilizată o bandă specială de hârtie, care permite detectarea cantității de albumină din urină.

Pentru a simplifica procesul de diagnosticare a unei boli acum 9 ani, în cadrul Conferinței Internaționale de la Londra, au fost identificate etapele proteinuriei. Acestea depind de cantitatea de proteine ​​pe 1 g de creatinină în urină:

  1. Etapa I - mai mică de 30 mg / g.
  2. Etapa II - 30 - 299 mg / g.
  3. Etapa III - peste 300 mg / g.

Atenție! La o persoană sănătoasă, nivelul de excreție în epiteliul tubular este mai mic de 10 mg / g. Dacă ratele ating 29 mg / g, este diagnosticat un nivel mediu de excreție. Pentru un nivel ridicat, pierderea proteinei urinare este de 30-299 mg / g. În cazuri severe, există pierderi de 300-1999 mg / g și peste 2000 mg / g.

Studii de laborator privind detectarea proteinelor în urină

Testele de laborator se bazează pe trei metode:

  • de calitate;
  • semicantitativă;
  • cantitativ.

Metoda calitativă permite detectarea prezenței proteinelor, dar nu le permite să le calculeze cantitativ. Dacă proteinele sunt prezente în analize, pacientul este trimis pentru o examinare secundară cu o analiză cantitativă detaliată.

Metoda cantitativă se bazează pe numeroase metode (există mai mult de 100). Baza oricărei metode cantitative este efectul chimic asupra proteinei în urină sau asupra procesului de încălzire. Pentru analiză, se ia o singură porție de urină sau un volum zilnic.

Pacienți cu insuficiență renală cronică

Eliminarea proteinelor în urină cauzează o defalcare în funcționarea rinichilor și, în cele din urmă, duce la insuficiență renală cronică. Prin urmare, la acești pacienți, s-au efectuat studii de albumină în sânge și urină.

Pe baza datelor obținute, puteți:

  • să verifice prezența sau absența albuminuriei;
  • să prezică evoluția bolii;
  • pentru a stabili riscurile posibile de complicații în activitatea sistemului cardiovascular;
  • decide cu privire la metoda de tratament.

tratament

Nu există tratament special pentru proteinurie. Terapia se bazează pe mecanismele patogenetice ale insuficienței de organe. Rezultatul pozitiv al tratamentului poate fi judecat de proteina disparută în urină. Pacientul este prescris:

  1. O dieta care exclude proteinele, alimentele sarate, grase.
  2. Respectarea repaosului patului.
  3. Spitalizarea în timpul exacerbării.
  4. Cursul antibioticelor.
  5. Gemodez.
  6. Soluție alcalină.
  7. Hemodializa.

Albuminuria - o boală asociată cu apariția albuminei în urină. Cauzele apariției ei sunt diferite: fiziologice, patologice. Forma fiziologică a bolii rezolvă independent după eliminarea factorilor care au provocat-o. Forma patologică necesită o examinare cantitativă aprofundată.

Albuminuria: ce este, cauzele, diagnosticul și tratamentul

Albuminul este o proteină găsită în sânge. O boală cum ar fi albuminuria este o afecțiune în care o persoană are prea mult conținut de proteine ​​în urină. Aceasta indică de obicei o problemă cu rinichii. La urma urmei, ei sunt angajați în filtrarea sângelui și în timpul funcționării normale a rinichilor, toate substanțele necesare rămân în organism, și inutile - sunt derivate din urină. Astfel, dacă în urină apare prea multă proteină, înseamnă că rinichii nu se confruntă cu funcțiile lor, drept rezultat, integritatea țesuturilor lor este perturbată și proteina părăsește corpul în mod liber.

În urologie, există un lucru precum "microalbuminuria". Aceasta implică un nivel nesemnificativ de proteine ​​în urină (de la 30 la 300 g de albumină este eliberat pe zi). Aproximativ 8-9% dintre adulți au această problemă și doar 1% suferă de "macroalbuminurie" (când proteina este eliberată peste 300 g pe zi).

Simptome principale

Forma ușoară a albuminurii aproape că nu se manifestă deloc, dar cu prezența substanțială a proteinelor apar mai multe edeme. Dacă se întâmplă acest lucru pentru o perioadă prelungită de timp, apar semnele care semnalează boala:

  • Greata, voma posibil.
  • Amețeli.
  • Slăbiciune constantă și oboseală.
  • Durere în articulații și oase.
  • Frisoane.
  • Dureri abdominale inferioare.
  • Creșterea temperaturii.
  • Dureri de cap.
  • Urina devine turbidă sau are o nuanță roșie din cauza transmiterii globulelor roșii.
  • Febră condiție.
  • Nevoia de a consuma alimente.

Dacă albuminuria a apărut din cauza bolilor de inimă, pacientul se simte scurt de respirație atunci când se mișcă sau se odihnește, aritmia, durerea cu recul la stânga apare în lamele umerilor și se observă o creștere a tensiunii arteriale.

De ce e periculos

Toată lumea știe că proteina este "materialul de construcție" al corpului și, în plus față de funcția sa principală, are și o serie de alte "îndatoriri", eșecul cărora face ca sănătatea unei persoane să se deterioreze. Albuminuria cauzează o lipsă de proteine ​​în organism, care, desigur, îi afectează activitatea. În ciuda faptului că unii consideră că această boală nu este gravă, poate duce la consecințe destul de periculoase.

  • Deoarece albumina este un coloid, aceștia reglează volumul de lichid din organism, iar atunci când sunt deficienți, apare edem, grăsimea (lipidele) se acumulează în sânge.
  • În legătură cu detectarea în urină a unui număr mare de proteine ​​responsabile pentru hemostază, coagulabilitatea sângelui se înrăutățește, ceea ce poate determina sângerări nerezonabile.
  • Cu o lipsă a proteinelor fagocitare (apărători ai proteinelor), riscul de a contracta o boală infecțioasă crește semnificativ.
  • Este posibil ca o persoană să aibă unele patologii endocrine dacă un nivel ridicat de proteine ​​de transport se găsește în urină.
  • Sensibilitate redusă la toxine și infecții.
  • În cazul preeclampsiei, femeile gravide pot dezvolta edeme pulmonare, hemoragii în organele interne, urmate de comă și amenințarea de a-și pierde copilul.
  • În cazul nefropatiei, atât afectarea rinichiului, cât și moartea.

Există, de asemenea, o creștere fiziologică a albuminei în urină, care este temporară și nu prefigurează debutul oricărei boli. Aceasta provine din:

  • Exercițiu fizic mare.
  • Arsuri sau degeraturi.
  • Postul lung.
  • Deshidratarea.
  • Alimente proaste.
  • Situații stresante.

Cauzele lui

  1. Diverse patologii ale rinichilor (amiloidoză, uropatie obstructivă, pielonefrită, etc.);
  2. Tensiune arterială crescută.
  3. Sindrom metabolic (un set de tulburări ale corpului, care determină o creștere a masei de grăsime și există un risc de boli cardiovasculare);
  4. Diabetul zaharat.
  5. Nefropatia femeilor gravide (leziuni renale la sarcină târzie, inclusiv edem, tulburări de imunitate etc.)
  6. Insuficiență cardiacă.
  7. Tulburări ale circulației renale.
  8. Otrăvire cu substanțe otrăvitoare sau medicamente.
  9. Mielom (cancer al măduvei osoase).

Varietăți de albuminurie

Alocați albuminuriei extrarenale (false) și renală. Apariția de albuminurie falsă apare ca urmare a degerăturii, ruperii țesuturilor în timpul exercițiilor fizice etc. În cel de-al doilea caz, excreția de proteine ​​în urină este întotdeauna însoțită de diferite tipuri de inflamații și tumori și se exprimă și în creșterea nivelului de celule albe din sânge și de globule roșii.

diagnosticare

Pentru a prescrie tratamentul corect, medicul trebuie să afle cauza cauzei apariției proteinelor în urină. Întrucât, dacă aceasta este, de exemplu, o creștere fiziologică a nivelului de proteine, atunci nu este necesară prescrierea unui curs de medicamente. De obicei, specialistul recomandă să se abțină de la alimentele grase, picante, sărate, să reducă încărcătura și să se relaxeze. Prin urmare, este important să aflați cauza principală a bolii, pentru care este necesar diagnosticul.

În primul rând, pacientul ia urina de dimineață pentru analiză (deoarece este mai concentrată) și o examinează utilizând electroforeza sau un test special. Astfel, nivelul proteinei și tipul de albuminurie sunt determinate. Pentru rezultatul corect se efectuează o reexaminare a urinei și, atunci când boala este confirmată, sunt prescrise analizele specifice: testul de urină utilizând metodele Nechiporenko și Zimnitsky, testele de sânge generale și biochimice.

Deoarece albuminuria este cauzată de o boală mai gravă, se realizează un diagnostic detaliat, care dezvăluie cauza rădăcinii bolii (diabet, boli de rinichi sau cardiace, etc.). Cu toate acestea, este efectuată în condiții staționare, unde medicul respectă totul și în acest scop există echipamentul necesar.

tratament

Specialistul prescrie terapie bazată pe cauza bolii. De exemplu, dacă albuminuria a început ca urmare a unui fel de inflamație, se prescriu antibiotice, dacă nefropatia diabetică este un inhibitor ECA, etc. Obligatoriu în acest caz și medicamentele de reparație.

De asemenea, la discreția medicului, pot fi efectuate proceduri de purificare a sângelui - plasmefereza sau hemodez.

Odată ce pacientul scapă de boala de bază, nivelul proteic în urină va scădea treptat.

Acasă medicament împotriva albuminuriei

Amintiți-vă că în unele cazuri auto-medicamentul poate fi inutil sau chiar dăunător. Cea mai bună opțiune este să contactați un specialist care vă va examina și va prescrie un tratament competent. Cu toate acestea, dacă nu sunteți încă un susținător al acestui lucru sau pur și simplu nu există o astfel de posibilitate, aici este o colecție de rețete populare care ajută, dacă nu pentru a scăpa de boală, atunci cel puțin să slăbească.

  • Cu albuminuria, boabele de rowan sunt cele mai eficiente. Cel mai bine este să le amestecați cu zahăr sau cu miere. Amestecul rezultat poate fi pus în ceai sau mănâncă, fără a bea nimic.
  • Strângeți sucul de fructe de păstăi de afine, apoi gatiți restul timp de 15 minute adăugând 2 pahare de apă. La băutura rezultată, adăugați sucul stoarse inițial și se poate consuma pe parcursul zilei.
  • Luați 2 linguri. linguri de semințe de pătrunjel (sau de iarbă în sine) și se fierbe într-un pahar de apă fiartă fierbinte. Infuzați timp de 2 ore. Bea o lingurita de 2 ori pe zi.

Ce este albuminuria

Albuminuria sau "proteina în urină" este termenul identic cu "proteinuria". Aparent, egalitatea se datorează faptului că în compoziția proteică a albuminei din sânge se înregistrează 80%. Aceasta sugerează că tranziția acestei fracțiuni în urină presupune pierderea și încălcarea funcțiilor corpului.

În analiza urinei unei persoane sănătoase, pot fi detectate "urme de proteine" sau 0,033 g / l. Această concluzie nu este o preocupare, ci necesită o observație. Există cauze fiziologice ale proteinuriei. Se știe că moleculele de proteine ​​sunt de dimensiuni mari, astfel încât în ​​mod normal nu trec prin membrana aparatului glomerular al rinichilor. Descoperirea cauzei de albuminurie ajută la stabilirea organului afectat și prescrie tratamentul în timp util.

Cum intră proteina în urină într-o persoană sănătoasă?

Se stabilește că cantitatea maximă de proteine ​​din urină a unei persoane sănătoase pe zi este de până la 50 mg. În fiecare porțiune este posibil să nu fie. Mai exact, cantitatea redusă nu este determinată de tehnicile convenționale. Pentru copii, rata este considerată pe m2 de suprafață corporală: pentru copiii de până la o lună, indicatorul nu trebuie să depășească 240 mg, iar cei mai mari - 60 mg pe zi.

În plus, proteinele sunt conținute în elementele celulare (leucocite, eritrocite, epiteliu tubular). Cu o alcalinizare excesivă a urinei cu aport alimentar abundent, există o dezintegrare parțială a celulelor și transferul proteinei conținute în urină. Aceasta contribuie la creșterea presiunii în arterele principale, accelerând procesul de filtrare.

Este necesar să se țină seama de albuminuria fiziologică temporală?

Albuminuria fiziologică este observată temporar, aparține manifestărilor tranzitorii (tranzitorii). Ea întâlnește:

  • după efort fizic greu (pentru sportivi în timpul competiției);
  • consumând alimente bogate care conțin produse din carne, ouă crude, lapte crud;
  • la sugarii cu supradozaj (apare la 92% din nou-născuți);
  • la femei pe fondul sarcinii.

În timpul sarcinii se consideră:

  • mai puțin de 30 mg / zi. - norma;
  • de la 30 la 300 mg - microalbuminurie;
  • peste 300 mg (în funcție de ceilalți autori - 500 mg) - macroalbuminurie.

Studiul albuminurii în timpul sarcinii este tratat foarte atent, deoarece un exces al indicatorului poate fi un semn de preeclampsie.

Există diferite tipuri de albuminurie funcționale. Acestea sunt legate:

  • cu febră, febră în bolile infecțioase acute, fără inflamarea organelor urinare;
  • stresul emoțional, suprasolicitarea;
  • o schimbare bruscă a poziției corpului (atunci când se ridică de la orizontală la verticală) sau inactivă forțată, proteinuria se numește ortostatică, tipică pentru copii, adolescenți și tineri sub 30 de ani, până la 10 g de proteine ​​pot fi eliberate pe zi;
  • deshidratare în căldură fără să fie suficient de băut;
  • reacții alergice;
  • obezitate.

La copiii mici se remarcă:

  • proteinuria de deshidratare - apare cu diaree persistentă, vărsături, încălcarea regimului de băut;
  • albuminuria este asociată cu iritabilitatea crescută a rinichilor ca răspuns la scăldatul în apă rece, supraproducția, palparea rinichiului, oboseala fizică și frica.

Dacă factorii care determină acest lucru nu pot fi stabiliți, albuminuria este considerată idiopatică.

De ce apare albuminuria în patologie?

Proteuúria patologică este facilitată de 2 mecanisme de tulburări:

  1. Glomerular (glomerular) - reprezentat de permeabilitatea crescută a membranei bazale. Prin pasaje extinse cauzate de boli, moleculele mici și mari de proteine ​​penetrează urina primară.
  2. Tubular (tubular) - apare atunci când membrana normală de bază. O cantitate nesemnificativă de proteine ​​trece prin urina primară. Intrăm în aparatul tubular, se acumulează, deoarece procesul de reabsorbție nu este furnizat.

Aceste mecanisme sunt implicate în patogeneza diferitelor afecțiuni ale rinichilor. Cea mai mare valoare diagnostică este nivelul proteinuriei în identificarea și selecția metodelor de tratare a pacienților cu formarea insuficienței renale cronice.

Cauze și tipuri de albuminurie patologice

Albuminuria patologică se caracterizează printr-un conținut ridicat de proteine ​​în urina zilnică, prezența unor astfel de semne ca leucocitele, eritrocitele, cilindrii, bacteriile, sărurile și celulele epiteliale renale în sediment. Evidențiază clasificarea:

  • extrarenal,
  • albuminuria renală.

Proteinuria falsă (extrarenal) - sursa de proteine ​​aici sunt:

  • impuritățile reacțiilor inflamatorii la bolile organelor digestive;
  • au distrus celulele sangvine pentru anemie;
  • suprafețe arse masive;
  • vătămări prin strivirea și ruperea țesutului muscular;
  • hipotermie și degerături.

În practica urologică, cel mai mare număr de observații apar în cazurile cu hematurie de diferite origini. Afectarea proteinuriei reale întotdeauna însoțește procesele de inflamare și degradare a țesutului renal, afectează membrana bazei și mărește permeabilitatea acesteia la moleculele de proteine. Un mecanism similar este caracteristic albuminurii:

  • cu glomerulonefrita;
  • amiloidoza la rinichi;
  • nefroscleroza;
  • nefropatia femeilor gravide;
  • tulburări de circulație renală;
  • efectele toxice ale substanțelor toxice și ale unor medicamente.

De ce trebuie să investigăm proteinele în urină la pacienții cu afecțiuni renale cronice?

Mecanismele proteinuriei distrug în cele din urmă sistemul de reglare a funcțiilor renale și conduc la dezvoltarea insuficienței renale cronice. În ICD-10, acest termen este înlocuit cu "boala renală cronică" cod N18 (CKD).

În diagnosticul pacienților cu CKD, sunt necesare teste de proteine ​​din sânge și urină. Pentru a evalua gradul de deteriorare, raportul albumină / creatinină se calculează într-o singură doză de dimineață. În același timp, examinați rata de filtrare glomerulară.

  • confirmați diagnosticul sau respingeți-l;
  • să prezică evoluția bolii;
  • să stabilească riscul de deteriorare a sistemului cardiovascular;
  • alegeți corect tactica corectă de tratament.

Valoarea coeficientului arată tulburările patofiziologice din rinichi:

  • permeabilitatea crescută a membranelor celulare;
  • schimbarea transportului de substanțe bioactive la nivelul tubulilor proximali;
  • creșterea presiunii și presiunii asupra aparatului glomerular;
  • disfuncția celulelor endoteliale.

Etape și forme

Pentru facilitarea diagnosticării, etapele de albuminurie au fost dezvoltate la o conferință internațională la Londra în 2009. Severitatea albuminurii este considerată a fi cantitatea de proteină per gram de creatinină din urină:

  • I - mai puțin de 30;
  • II - de la 30 la 299;
  • III - mai mult de 300 mg / g.

În plus, a existat o propunere de a considera acest indicator ca fiind o reflectare a nivelului de excreție în celule a epiteliului tubular:

  • optim - mai puțin de 10 mg / g;
  • depășirea normei - de la 10 la 29;
  • mare - de la 30 la 299;
  • foarte mare - de la 300 la 1999;
  • nefrotic - mai mult de 2000 de ani.

În ultimele două etape, pierderea de proteine ​​în urină este de până la 3,5 g pe zi.

Pentru a caracteriza complet insuficiența renală cronică, este necesar să se ia în considerare gradul de reducere a ratei de filtrare glomerulară. În stadiul terminal, acesta este mai mic de 15 ml / min. Diagnosticul indică în mod necesar stadiul CKD și indicele de albuminurie. Unii autori urmăresc vechea clasificare a albuminuriei cu diviziune:

  • pentru normoalbuminuria - urina conține proteine ​​de până la 17 mg / l;
  • microalbuminurie - de la 17 la 173 mg / l;
  • macroalbuminurie - mai mult de 173 mg / l.

Ce metode de laborator sunt folosite pentru a detecta proteinele în urină?

Toate tehnicile sunt împărțite:

  • privind calitatea;
  • semi-cantitativă - pe baza unei modificări a culorii benzilor de testare, se stabilește un anumit interval de timp pe scala albuminuriei;
  • cantitativ.

Analizele de înaltă calitate pot detecta proteinele. Dar nu puteți dezvălui adevăratul lor conținut. Prin urmare, ele sunt efectuate în timpul examinării contingentelor mari, examinărilor medicale. Un pacient cu un test pozitiv este chemat pentru re-examinare și o analiză cantitativă mai detaliată. Oferit peste 100 de metode. Esența lor: efectul asupra proteinelor în urină cu reactivi chimici sau prin încălzire pentru a produce un precipitat sub formă de turbiditate.

Teste de utilizare a policlinicii:

  • cu acid sulfosalicilic;
  • prin fierbere.

Concluziile arată astfel:

  • "Testul pentru proteine ​​este negativ";
  • "Puțin pozitiv";
  • „Pozitivă“;
  • "Foarte pozitiv."

Metodele cantitative vă permit să determinați cu precizie cantitatea de pierdere de proteine ​​cu urină. După cum este prescris de un medic, urina zilnică este colectată dintr-o singură porție de dimineață sau pre-colectată. Cea mai obișnuită metodă colorimetrică, care evaluează gradul de turbiditate comparativ cu soluția de control.

Care sunt unele dintre simptomele de albuminurie?

Trebuie reamintit faptul că albuminuria nu este o boală separată. În sine este un semn de schimbări funcționale sau patologice. În proteinuria renală, sunt posibile următoarele manifestări clinice:

  • slăbiciune severă, oboseală;
  • somnolență;
  • dureri de cap și amețeli;
  • durere la nivelul oaselor și articulațiilor;
  • umflarea feței, a picioarelor și picioarelor;
  • creșterea temperaturii;
  • consum redus de urină;
  • frisoane sunt posibile;
  • apetit scăzut;
  • greață și vărsături;
  • durere în regiunea lombară cu intensitate variabilă;
  • urinare frecventă cu rezami;
  • dureri abdominale inferioare;
  • decolorarea urinei la culoare albicioasă, cu roșeață hematurie.

Dacă albuminuria se dezvoltă cu boli de inimă, pacientul se simte:

  • dureri în piept radiante spre stânga, în lamele umărului;
  • aritmie;
  • pe fundalul durerilor de cap, creșterea tensiunii arteriale;
  • dificultăți de respirație atunci când se mișcă sau se află în repaus.

tratament

Nu există tratament specific pentru albuminurie. Și bolile sunt tratate luând în considerare mecanismele patogenetice ale leziunii. Dispariția sau scăderea nivelului de proteine ​​în urină este un indicator al tratamentului eficient, iar în CKD - ​​realizarea remisiunii.

Pentru diferite boli inflamatorii ale rinichilor utilizați:

  • o dietă restrictivă, cu o reducere a iritanților, a sării, a alimentelor din proteine, a grăsimilor;
  • obligatorie odihnă în pat și spitalizare în perioada acută;
  • administrarea de antibiotice care nu au un efect nefrotoxic;
  • eliminarea intoxicării prin introducerea gemodezei;
  • introducerea unei soluții alcaline pentru a elimina aciditatea ridicată;
  • Reopoliglicuina și vasodilatatoare pentru corecția fluxului sanguin renal;
  • citostatice în cazul mecanismelor autoimune;
  • Inhibitori ai ACE;
  • blocantei angiotensinei II.

În tratamentul insuficienței renale cronice se efectuează hemodializă hardware, plasmefereză și dializă peritoneală. Cea mai eficientă metodă de tratament este transplantul de rinichi. Este dificil să se supraestimeze importanța studierii albuminurii la un pacient. În medicina practică, nu este fără diagnosticare, este dificil să se găsească un tratament inofensiv. Pacienții și medicii așteaptă normalizarea indexului, ca martor al eficacității cursului terapiei.

Mai Multe Articole Despre Rinichi