Principal Tratament

catheterizarea vezicii urinare

Menținerea urinei fără îngrijire medicală în timp util amenință o persoană cu complicații grave și intoxicație. În plus față de pielonefrită și cistită, procesele ireversibile ale organelor sistemului urinar pot deveni o consecință a complicațiilor. Și, de asemenea, provoacă disfuncție renală și duce la insuficiență renală.

Indicații pentru cateterizare

În urologie, folosesc cateterizarea unei cavități de organ prin uretra pentru a îndepărta urina din vezică.

Indicațiile pentru cateterizare sunt împărțite în două categorii de către specialiștii din domeniul urologiei:

  1. Vindecarea. Semnificați prezența bolilor, complicații în care procedura este vitală și deseori efectuată urgent.
  2. Diagnostic. Se ridică dacă este necesar pentru a confirma diagnosticul de laborator, ultrasunete, studii de contrast.

O listă completă a indicațiilor pentru punerea în aplicare a procedurii de introducere a unui cateter în vezică este reflectată în tabel.

Tabelul nr. 1. Lista indicațiilor pentru cateterizare.

Conceptul de cateterizare

Termenul de cateterizare implică un complex de manipulări cu utilizarea unor instrumente medicale speciale care permit conectarea vaselor, a canalelor naturale, a cavităților corpului uman cu mediul extern.

În funcție de boală, starea pacientului, caracteristicile individuale ale organismului, procedura poate fi efectuată în următoarele scopuri:

  • fluxul de lichid acumulat;
  • administrarea medicamentului;
  • spălare cu soluții lichide;
  • facilitează introducerea instrumentelor chirurgicale.

Cateterizarea vezicii urinare la bărbați și femei este efectuată pentru a elimina urina în bolile sistemului urogenital, precum și necesitatea unei lungi șederi a pacientului într-o poziție în sus. Cel mai adesea, cateterul este instalat după intervenție chirurgicală, comă, patologii, determinând imposibilitatea excreției urinare.

Retenția urinei este rezultatul manifestărilor, complicațiilor bolilor sistemului genito-urinar. Specialiștii din domeniul urologiei pot recomanda cateterizarea vezicii urinare în prezența bolilor enumerate în tabel.

Tabelul 2. Lista patologiilor sistemului genito-urinar.

Fiți atenți. Disfuncția vezicii urinare poate fi rezultatul bolilor sistemului nervos central. Aceste manifestări au ca rezultat procesele tumorale ale creierului și măduvei spinării, inflamația, hernia și rănile.

Tipuri și diferențe

Cateterizarea vezicii urinare în urologie este cea mai importantă etapă în stabilizarea stării pacientului în timpul stagnării urinei.

În funcție de frecvența procedurii de instalare a cateterului, se disting două tipuri de cateter:

  1. Cateterizare permanentă. Produs pentru implementarea pe termen lung a fluxului de fluid din cavitate. Numit dupa o interventie chirurgicala cu ajutorul anesteziei sau intr-o stare inconstienta, cu limitari fizice, necesitatea ca pacientul sa fie in pozitie orizontala mult timp. Vă permite să urmăriți numărul de urină în timpul instalării cateterului.
  2. Periodic. Un cateter de unică folosință cu această metodă de îndepărtare a fluidului este inserat la un moment dat și îndepărtat imediat după ce se obține rezultatul. Avantajul acestei metode este acela că nu este nevoie de uzură constantă și de controlul rezervorului de lichid. Cu toate acestea, cu retenția urinară repetată, procedura trebuie efectuată din nou.

Alegerea tipului de manipulare depinde de gravitatea bolii, de starea generală a corpului și de caracteristicile fizice ale pacientului.

În funcție de condițiile procedurii de instalare a cateterului, există:

  • sterilă (efectuată în condițiile spitalizării cu sterilitate totală);
  • curat (de către pacient independent la domiciliu).

A doua metodă nu înseamnă neglijarea regulilor de dezinfecție. Cu toate acestea, pentru a obține o sterilitate completă la domiciliu nu este posibilă.

Avertizare. Manipularea necorespunzătoare a sculelor, a mâinilor și a materialelor necesare pentru manipulare poate duce la infecții în vezică și uretra.

Instrumente necesare

Numai numele procedurii indică necesitatea de a utiliza, pentru implementarea sa, un cateter special inserat în cavitate.

Cateterele abdominale sunt împărțite în funcție de locul de instalare:

  • pentru introducerea in vezica biliara (cu colecistostomie);
  • instalarea în pelvisul renal (cu nefrostomie);
  • pentru drenajul chisturilor, vezicii hidatice, abceselor;
  • pentru introducerea în vezică (uretrală, utilizată în cistostomie).

Tipurile uretrale de dispozitive sunt utilizate pentru a elimina stagnarea urinei și introducerea fluidului prin uretra în cavitatea vezicii. Soiurile cateterelor folosite, descrierea lor succintă este prezentată în tabel.

Numărul de tabel 3. Varietăți ale cateterelor pentru golirea cavității vezicii urinare.

Este important. Pentru auto-cateterizare prin uretra la domiciliu, se utilizează catetere cu lubrifiere specială. Acțiunea sa este activată atunci când interacționează cu apa și asigură administrarea atraumatică fără disconfort.

Punerea în aplicare a procedurii necesită dispozitive suplimentare, materiale, antiseptice, emolienți.

Lista completă include următoarea listă:

  • mănuși;
  • mușama;
  • cleme sau pensete;
  • materiale sterile pentru prelucrare (bumbac, servetele);
  • tăvi (pentru unelte, materiale, deșeuri);
  • parafină lichidă;
  • soluție dezinfectantă;
  • seringă;
  • urină (dacă este necesar).

Fiți atenți. Când se cumpără un cateter, este necesar să se ia în considerare structura fiziologică particulară a sistemului urogenital. Există catetere pentru bărbați și femei, datorită canalului urinar lung diferit. Informațiile privind utilizarea dispozitivului sunt indicate în instrucțiunile atașate acestuia.

Unde și cum să efectuați cateterizarea vezicii urinare, tehnica

Este cea mai sigură modalitate de a efectua procedura într-o instituție medicală specializată cu personal cu experiență. Condițiile staționare în spitalizare și practica pe termen lung a personalului minimizează posibilitatea rănirii și infectării canalului și a organelor.

După cum sa menționat mai devreme, structura organelor urogenitale și lungimea canalului pentru eliminarea naturală a urinei la femei diferă de bărbați, prin urmare, tehnica manipulării va diferi ușor.

Algoritm pentru instalarea unui cateter pentru femei:

  1. Mănușile sterile trebuie purtate înainte de manipulare. Picioarele pacientului sunt îndoite la genunchi.
  2. Tavă pentru materiale reziduale situate între șolduri ale unei femei pentru confortul muncii.
  3. Tratamentul igienic al buzelor sexuale mari și mici ale pacientului se realizează prin ștergerea cu un șervețel sau un tampon de bumbac umezit cu un antiseptic.
  4. Având labiile dilatate (degetul mare și arătătorul) cu două degete accesul deschis la deschiderea externă a canalului de urinare pentru prelucrarea sa.
  5. Utilizând o pensetă sau o clemă, deschiderea externă a uretrei este tratată cu un antiseptic. Vaginul și anusul sunt închise cu un tampon steril de bumbac sau tampon de tifon.
  6. Un capăt al cateterului este prins cu pensete la o distanță de 3-4 cm de balon (4-6 cm de la capăt), restul fiind îndoit cu un arc și apucat cu degetul mic al mâinii.
  7. Capătul injectat este tratat cu ulei pentru a se asigura că acesta alunecă de-a lungul canalului uretral, apoi se injectează ușor până se produce urină.
  8. În prezența unui cilindru după introducerea cu succes a dispozitivului, acesta este umplut cu o soluție de clorură de sodiu.
  9. Dacă este necesar, un pisoar este atașat la capătul exterior al cateterului. În caz contrar, urina este colectată de vas, apoi tubul este îndepărtat într-o mișcare netedă.

Este important. Există riscul de infecție datorită proximității deschiderilor anale și vaginale ale uretrei. Din acest motiv, găurile sunt blocate cu tampoane de bumbac sau tifon, care sunt îndepărtate numai după finalizarea procedurii.

Tehnica procedurii pentru bărbați:

  1. Mâinile cu mănuși efectuează tratamentul organelor genitale externe cu un antiseptic. Apoi se usucă cu un tampon steril. Materialul rezidual este aruncat în tavă în avans între șolduri ale pacientului.
  2. Înlocuiți-vă mănușile cu cele sterile, prindeți penisul înfășurat cu șervețele sterile, cu degetele din mijloc și cu degetul din mâna stângă pentru a scoate preputul. Strângeți cu degetul mare și degetul arătător, extindeți deschiderea uretrei.
  3. Tratați capul penisului cu un tampon de bumbac cu un antiseptic cu mișcări de la gaură până la corpul organului.
  4. Poziționați organul perpendicular pe corp pentru a îndrepta uretra și, prin analogie cu tehnica anterioară, apucați cateterul cu pensete și cu degetul mic al mâinii.
  5. Capătul anterior cu ulei al cateterului este introdus în deschiderea uretrei și, treptat, tubul este avansat în vezică prin interceptarea forcepsului.
  6. Opriți când apare urină, pentru a umple balonul, pentru a atașa pisoarul, după care prepuțul este readus în poziția sa naturală.
  7. Cateterul este îndepărtat cu mișcări rotative netede.

Posibile complicații, erori și consecințe negative

Atunci când efectuează cateterizarea acasă sau de către tinerii profesioniști neexperimentați, se fac adesea greșeli. În ciuda aparenței lor aparente atunci când efectuează această manipulare în majoritatea cazurilor, respectarea acestor reguli contribuie la evitarea complicațiilor.

Golirea completă a vezicii urinare. Urina care trece prin canale într-un mod natural pentru ea este un fel de spălare și dezinfectare. Prin urmare, în procesul de îndepărtare a acesteia, este necesar să lăsați o mică parte a urinei (20-250 ml) în interiorul vezicii urinare, prin strângerea tubului și îndepărtarea cateterului.

Este important. Când se spală pereții vezicii urinare sau se îndepărtează întârziat cateterul, este necesar să se clătească cu furacilină sterilă la temperatura camerei. Când scoateți tubul din cavitate ar trebui să fie 150-200 ml de soluție.

Se recomandă insistent să nu se efectueze mai mult de 2 încercări de cateterizare pentru a evita rănirea. Dacă aveți dificultăți, trebuie să consultați un urolog și ajutorul personalului medical.

Infecții infecțioase

Reținerea cateterului în încălcarea regulilor de sterilitate și tratament poate duce la infecții în cavitatea de organe și uretra, dezvoltarea complicațiilor. De aceea, cateterizarea la domiciliu este întotdeauna mai riscantă și necesită pregătire atentă.

În funcție de microorganismul patogen care a cauzat infecția și capacitatea acesteia de a se răspândi în alte organe ale sistemului urogenital, se pot dezvolta următoarele boli:

Deteriorarea membranei mucoase a uretrei

Orice corp străin poate deteriora mucoasele delicate ale canalelor naturale ale unei persoane, chiar din cauciuc. Cu o uzură prelungită a cateterului, un efect secundar este inflamația uretrei.

Pentru a preveni astfel de probleme, înainte de a scoate cateterul, soluția de furatsilină este injectată în cavitatea organului de acumulare. Trecând prin canalele naturale, le dezinfectează și contribuie la procesele regenerative ale mucoasei.

Trauma poate fi de asemenea cauzată de tehnica necorespunzătoare a procedurii, care, în condițiile spitalului, este destul de rară. În caz de durere sau disconfort după o procedură de lungă durată, trebuie să vă adresați unui medic.

Contraindicații la stabilirea cateterului

Intervenția în procesele naturale ale corpului fără diagnosticarea și observarea prealabilă a unui specialist amenință pacientul cu probleme grave. Nu fiecare dintre noi cunoaște patologiile ascunse ale corpului nostru care pot fi identificate numai după o examinare completă.

Această precauție este asociată cu un număr de contraindicații pentru utilizarea cateterelor:

  • inflamația în uretra;
  • prostatită în formă acută;
  • sindromul leziunii / spasmului;
  • anomalii ale lumenului canalului (îngustare).

Un urolog specialist va prescrie cateterizarea numai în prezența testelor de laborator și a studiilor privind vezica urinară pe aparatul cu ultrasunete.

Pentru o prezentare mai vizuală și utilizarea materialului în practică, articolul prezintă fotografii și materiale video, vizualizarea cărora nu va lăsa întrebări cititorilor.

Algoritmul de introducere a cateterului Foley

Urmând algoritmul de cateterizare a vezicii urinare, pot fi evitate alte complicații și probleme după procedură. Se pare ca un tub tubular, usor expandant, pentru a facilita injectarea solutiei. Produce-le din cauciuc, plastic sau metal. Tubul este injectat pentru tratament sau diagnostic prin uretra.

Cateterele din cauciuc și plastic sunt elastice și mai ușor de utilizat, au lungimi diferite (pentru bărbați - până la 30 cm, iar pentru femei - de la 12 la 15 cm). Un astfel de material este mai puțin periculos. În unele cazuri, datorită materialului moale, acestea nu progresează bine. Apoi se utilizează un cateter de metal reutilizabil. Are forma unui tub curbat cu o rotunjire la capăt. Datorită riscului crescut de accidentare, acesta trebuie utilizat de un medic cu experiență îndelungată.

Când aveți nevoie de cateterism?

Cu ajutorul unui cateter, puteți spăla organele interne în bolile inflamatorii, eliminați urina acumulată din vezică și obțineți urină pentru analiză.

Patologii majore care conduc la retenție urinară:

  • umflarea uretrei;
  • prostate adenom;
  • vezica urinară;
  • leziunea măduvei spinării;
  • structura uretrei.

Contraindicații și cauze care duc la complicații

În traumă, această metodă de tratament și diagnosticare este contraindicată, precum și în bolile zonei genitale, boala inflamatorie a uretrei sau vezicii urinare. De asemenea, absența urinei, anuriei, uretritei infecțioase, spasmul sfincterului uretrei sunt contraindicații pentru utilizarea unui cateter.

Atunci când un cateter este introdus în vezică, trebuie menținută sterilitatea.

Cauzele posibilelor complicații după procedură:

  1. Lipsa asepsiei.
  2. Introducerea incorectă a cateterului.
  3. Examinare incompletă.
  4. Utilizarea forței în timpul inserției cateterului.

Toate aceste motive pot duce la infecții ale sistemului genito-urinar.

Pregătire pentru cateterizare

Instalarea tubului pentru bărbați este complicată de structura lor fiziologică. În comparație cu femeile, uretra lor este mai lungă și are puncte de îngustare, ceea ce complică în continuare introducerea unui cateter. Prin urmare, procedura ar trebui să fie efectuată de un expert în acest domeniu.

Înainte de procedură, medicul trebuie să discute cu pacientul, să afle ce boli suferă pentru a exclude bolile care sunt contraindicate pentru această procedură. Se întâmplă de multe ori că pacientul are puține informații despre motivul pentru care se efectuează această procedură, ce senzații cauzează, în ce cazuri se pot produce dureri. Lipsa de informații duce la nervozitate, pacientul nu se va putea relaxa, complicând astfel munca. Prin urmare, medicul trebuie să spună despre esența procedurii, despre momentul apariției durerii, cât de important este pentru pacient să aibă încredere în medic.

Pentru cateterism va fi necesar:

  • două catetere pe pachet;
  • șervețele de tifon;
  • glicerina, este posibilă parafina lichidă;
  • soluție diluată (1: 5000) de furatsilină;
  • tavă pentru unelte și materiale utilizate;
  • pensete;
  • Seringa lui Janet;
  • scutece și pânză de ulei;
  • mănuși din cauciuc;
  • rezervorul de colectare a urinei;
  • 70% alcool sau antiseptic din piele.

Toate uneltele, soluțiile și mănușile trebuie să fie sterile, soluțiile trebuie verificate pentru a se păstra la latitudine, deschise înainte de lucru și scutecele, servetelele și bilele trebuie să fie curate.

Datorită diferitelor structuri ale organelor, tehnica de cateterizare diferă la bărbați și femei.

Efectuarea cateterismului la bărbați

Mâinile înainte de a lucra, medicul dezinfectează.

Un cateter este scos din pachetul deschis cu pensete, capătul este lubrifiat cu ulei de vaselină și plasat într-o tavă sterilă.

Pacientul se află pe canapea (pe spate). Picioarele se îndoaie la genunchi și se răspândesc în afară. Sub el se închide umezelul și scutecul.

Împachetarea penisului cu un șervețel și ținând-o cu o mână, medicul ia un alt șervețel cu cealaltă mână, o umează cu furatsilină și prelucrează cu atenție deschiderea uretrei. Apoi îl șterge.

Luând un cateter cu pensete, îl introduce încet în uretra, trage ușor penisul pe tub. Sub greutatea sa, va merge mai departe spre sfincterul exterior.

Medicul care se oprește în fața obstrucției fără a folosi forța deplasează cu atenție cateterul pe linia mediană și îl coboară încet spre scrot.

Când urina curge prin tub, va indica faptul că cateterul a ajuns în vezică. Sfârșitul acestuia este trimis la rezervorul de colectare a urinei.

Atunci când toată urina este îndepărtată, asigurându-vă că tuburile nu au nicio îndoire, în cazul în care excreția urinei a fost obiectivul procedurii, medicul trage cu atenție cateterul.

De regulă, atunci când realizează acțiunile descrise, omul nu are nici o durere. Poate că este ușoară.

Efectuarea procedurii la femei

Cateterul trebuie instalat de un specialist. Erori pot duce la febră uretrală. Prin urmare, procedura trebuie efectuată numai pe bază de rețetă.

Cauzele cateterismului la femei:

  1. În scopuri terapeutice. Pentru îndepărtarea pietrelor în vezică sau pentru spălarea puroiului în procesul inflamator.
  2. Introducerea de droguri, astfel încât acestea să aibă un impact direct asupra zonei afectate.
  3. Eliminarea urinei din tractul urinar în timpul întârzierii sale.
  4. Încălcarea organelor pelvine (la pacienții cu pat de spate).
  5. Înainte de intervenția chirurgicală sub anestezie.
  6. Pentru obținerea de urină pentru analize pentru diagnosticarea vezicii urinare.

Cateterizarea la femei este mult mai ușoară decât la bărbați.

Grosimea cateterului pentru femei este de la 0,4 mm la 10 mm.

Algoritmul de cateterizare la femei

Pacientul este pregătit psihologic. Este important să transmiteți pacientului esența procedurii, necesitatea ei. O conversație prietenoasă, înainte de a pune cateterul, va permite femeii să se relaxeze și să se adapteze mai bine pentru viitoarele manipulări.

Este necesar ca personalul medical să efectueze proceduri de igienă: spălați bine mâinile și utilizați mănuși sterile.

Pacientul se află pe spate, picioarele se îndoaie la genunchi și se răspândesc în afară. Sub ea, pânza cu scutec este închisă, vasul este înlocuit. Clătiți și tratați organele genitale cu o soluție diluată de furatsilină.

Cu ajutorul șervețelelor sterile, medicul sau asistenta se răspândește labiile, utilizând un tampon de bumbac umectat cu furasilină, uretra este procesată. Capătul tubului este umezit cu vaselină și un cateter este introdus în tractul urinar la o adâncime de 7 cm, folosind forcepsuri sterile. Apariția urinei va indica vezica urinată de cateter. Capătul cateterului, aflat în exterior, este trimis în recipientul pregătit.

După terminarea excreției urinei, puteți începe să efectuați spălarea sau irigarea cu medicamente, dacă acesta este scopul procedurii. După finalizare, acesta este afișat cu atenție afară. Pentru o mai mare siguranță, puteți introduce un antiseptic înainte de a scoate tubul pentru a proteja împotriva infecțiilor.

Se recomandă, de asemenea, să faceți baie cu un decoct de plante antiinflamatoare ca profilaxie a inflamației într-o săptămână după cateterizare.

Cateterizarea este inserarea unui cateter în vezică pentru a îndepărta urina din acesta în scopuri terapeutice și de diagnostic și pentru a spăla vezica urinară. Cateterele moi și tari sunt folosite pentru cateterizare. Cateterizarea necesită precauții speciale pentru a nu introduce o infecție în vezică, deoarece mucoasa are o rezistență slabă la infecție. Prin urmare, cateterismul nu este complet sigur pentru pacient și trebuie efectuat numai atunci când este necesar.

Cateter moale - este un tub de cauciuc elastic, cu o lungime de 25-30 cm și un diametru de 0,33 până la 10 mm (nr. 1 - 30). Capătul cateterului care este introdus în vezică este rotunjit, orb, cu o gaură ovală pe lateral; capătul exterior al tăieturii oblice sau în formă de pâlnie expandat pentru a facilita inserarea vârfului seringii atunci când soluția medicinală este introdusă în vezică.

Un cateter solid (metal) constă dintr-un mâner, o tijă și un cioc. Capătul uretral este orb, rotunjit, cu două deschideri laterale ovale. Lungimea unui cateter mascul este de 30 cm, femelele - 12 - 15 cm cu o îndoire mare îndoită.

indicaţii:

1. Retenția urinară acută. Evacuarea urinei în încălcarea auto-urinării.

2. Spalarea vezicii urinare.

3. Introducere în medicamentele vezicii urinare.

4. Luarea urinei pentru cercetarea de laborator.

Contraindicații:

1. Accidente și deteriorări ale uretrei.

2. Inflamație acută a uretrei și a vezicii urinare.

3. Spasmul sfincterului vezicii urinare.

complicații:

1. Deteriorarea membranei mucoase a uretrei.

2. Infecția tractului urinar.

Se prepară: cateter steril, pliuri sterile, pliuri sterile, tăvi sterile, pansament steril, soluție furasilină 1: 5000, glicerină sterilă sau parafină lichidă, spatulă de unică folosință, seringă de unică folosință 10 ml, vas, pisoar, mănuși, deșeuri, săpun, prosop individual, recipiente cu soluții dezinfectante.

Cateterizarea vezicii urinare la femei.

Pregătirea pentru manipulare:

  1. Asistenta este pe deplin pregătită pentru a efectua manipularea: este îmbrăcată într-un costum (rochie), mască, mănuși, capac, pantofi detașabili.
  2. Pregătiți tot ce aveți nevoie pentru a efectua manipularea.
  3. Pentru a efectua instruire psihologică, explicați pacientului scopul, cursul viitoarei manipulări, obțineți consimțământul său informat.
  4. Închideți pacientul cu un ecran.

Secvența acțiunilor:

1. Răspândiți umezelul și scutecul sub pelvisul și coapsele pacientului.

2. Pentru a ajuta pacientul să se confrunte cu o poziție confortabilă - pe spate, cu genunchii îndoiți și picioarele în afară. Pacientul înainte de procedură, pentru a submina sau seringă, dacă există descărcare de la vagin.

3. Utilizați mâna stângă pentru a separa labiile mari și mici, expunând deschiderea externă a uretrei.

4. Îndepărtați cu atenție organele genitale cu o mână dreaptă de sus în jos cu o soluție de furazinil 1: 5000.

5. Luați cu mâna dreaptă un cateter steril cu pensete și umeziți-l cu glicerină.

6. Introduceți cateterul în uretra la 3-5 cm. Coborând capătul exterior în tractul urinar.

7. Apariția urinei de la deschiderea externă a cateterului indică prezența acesteia în vezică.

8. Cateterul trebuie îndepărtat puțin înainte ca urina să iasă, astfel încât un curent de urină să poată curăța uretra după ce cateterul a fost îndepărtat.

9. Dacă trebuie să luați urină pentru însămânțare, marginile tuburilor sterile sunt ținute peste flacără și, după umplere, sunt închise cu un dop de steril de bumbac.

10. Pentru a preveni infecția ascendentă, o asistentă medicală trebuie să respecte cu strictețe regulile de asepsie și antisepsă.

Sfârșitul manipulării:

1. Ajutați pacientul să-și ia o poziție confortabilă.

3. Așezați materialul rezidual și uneltele din rezervor cu soluții de dezinfectare.

4. Scoateți mănușile și introduceți-le într-un recipient cu soluție de dezinfectare.

5. Spălați-vă mâinile cu săpun și uscați-le cu un prosop individual.

6. Faceți o evidență a manipulării efectuate și a răspunsului pacientului la aceasta.

Cateterizarea vezicii urinare la bărbați.

Pregătirea pentru manipulare:

  1. Asistenta este pe deplin pregătită pentru a efectua manipularea: este îmbrăcată într-un costum (rochie), mască, mănuși, capac, pantofi detașabili.
  2. Pregătiți tot ce aveți nevoie pentru a efectua manipularea.
  3. Pentru a efectua instruire psihologică, explicați pacientului scopul, cursul viitoarei manipulări, obțineți consimțământul său informat.
  4. Închideți pacientul cu un ecran.

Secvența acțiunilor:

1. Puneți pacientul pe spate, puneți un scutec sub el, pânză de ulei. Picioarele se îndoaie la genunchi și se împrăștia.

2. O tavă este instalată între picioare.

3. Cu mâna stângă, penisul este acoperit de o ștergere sub cap, deschiderea externă a uretrei este deschisă.

4. Folosiți-vă mâna dreaptă pentru a tampona în soluție de furasilină, capul penisului.

5. Degetul arătător și degetul mare strângeți capul penisului pentru a deschide deschiderea externă a uretrei.

6. În gaura exterioară deschisă se toarnă câteva picături de glicerol.

7. Luați un cateter cu forceps steril și umeziți-l cu glicerină sterilă (prin irigare).

8. Introduceți cateterul în deschiderea externă a uretrei.

9. Primele 4 - 5 cm - injectate cu pensete, ținându-i degetele de blocare a mâinii stângi.

10. Apoi, cateterul este interceptat cu pensete la o distanță de 5 cm de cap și scufundat lent în uretra.

11. În același timp, cu mâna stângă trageți penisul pe cateter. Ceea ce contribuie la progresul său mai bun în uretra.

12. Odată cu trecerea părții membranoase a uretrei, poate apărea o anumită rezistență. În aceste cazuri, fără a scoate cateterul, așteptați 3 până la 5 minute și, după trecerea prin spasmul mușchilor perineului, mutați-l din nou înainte.

13. Când apare urina, coborâți capătul exterior al cateterului în pisoar.

14. Înainte de sfârșitul excreției urinei, după spălarea vezicii urinare, îndepărtați cu grijă cateterul de uretra.

Sfârșitul manipulării:

1. Ajutați pacientul să-și ia o poziție confortabilă.

3. Așezați materialul rezidual și uneltele din rezervor cu soluții de dezinfectare.

4. Scoateți mănușile și introduceți-le într-un recipient cu soluție de dezinfectare.

5. Spălați-vă mâinile cu săpun și uscați-le cu un prosop individual.

6. Faceți o evidență a manipulării efectuate și a răspunsului pacientului la aceasta.

Datele brute

Algoritmul de cateterizare a vezicii urinare se bazează pe dispoziții generale și se bazează în continuare pe diferențele anatomice ale sistemului urinar al bărbaților și femeilor.

Manipularea este efectuată, respectând condițiile de sterilitate a echipamentului și a mâinilor personalului.

Cateterele metalice sunt sterilizate într-o autoclavă, cauciucul poate fi, de asemenea, autoclavat sau păstrat în soluții antiseptice. Dar, dacă procedura este simultană, nu este necesară găsirea permanentă a drenajului în corpul pacientului, atunci este recomandabil să utilizați un kit steril de unică folosință pentru cateterizarea vezicii în ambalajul original.

Ce sunt catetere urinare?

Este posibil să se clasifice acest echipament medical din diferite puncte de vedere.

În funcție de durata șederii în corpul pacientului, acestea pot fi catetere permanente și pe termen scurt. Și dacă asistenta care efectuează procedura este responsabilă pentru termenul scurt, cateterul permanent necesită cunoștințe de la pacient.

Cateterul permanent

Tubul de drenaj în sine este conectat la pisoar și poate servi o persoană pentru o lungă perioadă de timp. Îngrijirea acestui sistem implică spălarea zilnică a deschiderii externe a uretrei cu săpun și apă. După fiecare mișcare intestinală, organele externe trebuie spălate astfel încât flora intestinală să nu intre în cateter și în uretra.

Dacă apar disconfort sau semne de inflamație sau cateterul este blocat, ego-ul trebuie înlocuit cu un leșin și încercat să se clătească. De asemenea, puteți spăla cateterul acasă folosind o seringă sterilă și soluție de NaCl (pentru injecție). Fiecare pacient care are nevoie de drenaj constant al vezicii urinare este invatat sa spala cateterul pe cont propriu. În scopuri igienice, ar trebui să goliți pisoarul cel puțin o dată la 8 ore, să monitorizați curățenia supapei de evacuare și să-l spălați cu săpun și apă.

Cateter suprapubic

Acest tip de cateter este plasat în vezică nu prin uretra, ci direct prin peretele abdominal. Acest lucru este necesar atunci când incontinența urinară, blocarea uretrei sau după intervenția chirurgicală, permite golirea vezicii și reducerea la minimum a riscului de infecție. Pentru utilizarea sigură, se recomandă înlocuirea cateterului la fiecare 4 săptămâni.

Catetere pe termen scurt

În mod fundamental pot fi împărțite în soft și metal. Cateterele metalice pot fi plasate numai de un medic, iar sub supravegherea unei asistente, cateterizarea vezicii este un cateter moale.

Cateterele moi sunt produse din cauciuc, latex, silicon și clorură de polivinil și diferă în număr (dimensiuni). Dimensiunea grilei este de la 1 la 30, cel mai adesea la adulți, dimensiunile de la 14 la 18.

Metalele sunt fabricate din oțel inoxidabil sau din alamă și au o configurație diferită - "pentru femei" și "pentru bărbați". Pentru cateterizarea vezicii urinare la femei sunt necesare catetere mai scurte cu o îndoire specială.

Mai jos sunt diferite tipuri de catetere.

Folosit în mod activ pentru cateterizarea unică

Ordinea de acțiune

În plus față de cateter, setul standard pentru această manipulare trebuie să includă:

  • consumabile sterile - șervețele de tifon, scutece, bile de bumbac;
  • substanță sterilă pentru a facilita plasarea cateterului (glicerina) sau cu un efect analgezic suplimentar (gel Lidocaine 2%);
  • pensete sterile, seringi cu vârf ascuțit;
  • tava sau containerul în care va fi colectată urina;
  • soluție antiseptică (cel mai adesea este Furacilin sau Povidon-iod);
  • articolele necesare de îngrijire pentru toaleta organelor genitale externe.

Înainte de procedură, pacientul este spălat cu o soluție antiseptică slabă, astfel încât jetul să fie din față în spate. Acest lucru este valabil mai ales pentru femei, deoarece este ușor pentru ele să transporte flora intestinală în uretra.

Poziția cea mai confortabilă, așa-numitele "picioarele broaștelor", pe spate, ușor îndoite la articulații genunchiului și articulațiilor și picioarelor pelvine. Astfel, personalul medical are un acces bun la locul de administrare.

Înainte de a introduce un cateter, deschiderea externă a uretrei este tratată cu soluție de furasilină și se introduc suplimentar câteva picături de lubrifiant în om. Dacă acesta este gelul 2% de lidocaină, acestea sunt menținute timp de două sau trei minute pentru ca anestezicul să aibă efect.

Slab sex puternic

Cateterizarea vezicii urinare este un proces mai subtil. Uretra este un tub îngust, fibros-muscular, prin care nu numai urina este îndepărtată din corp, ci și sperma. Uretrale masculine sunt sensibile la diferite afecțiuni patologice, variind de la traumatisme la infecții și neoplazice (tumori). Prin urmare, procedura este contraindicată dacă există o deteriorare a canalului pentru a preveni rupturile la instalarea tubului de drenaj în uretra.

O tehnică specială de cateterizare a vezicii urinare este aceea că acestea expun mai întâi capul, schimbând preputul cu o cârpă sterilă. Apoi, ținând cateterul cu o clemă, introduceți-l cu un cap rotunjit în deschiderea canalului la o adâncime de 6 cm. Apoi, mutați tubul cu încă 4-5 cm, ca și cum ați împinge organul sexual pe el. Se poate spune că cateterul se află în vezică, dacă urina este excretată din capătul liber.

În legătură cu anatomia masculină, și anume posibila hipertrofie a prostatei, sa dezvoltat un tip special de cateter. Are un vârf curbat, rigid, special conceput pentru a depăși obstrucția severă a uretrei la pacienții cu hipertrofie benignă de prostată. Când este pusă în scenă, vârful curbat trebuie îndreptat înainte și în sus pentru a putea împinge țesuturile în afară și a instala cateterul în vezică.

feminin

Cateterizarea vezicii urinare la femei este mai ușoară deoarece uretra în sine este scurtă și largă. Gaura ei este clar vizibilă atunci când asistenta își deschide labiile. O femeie are un tub de drenaj la o adâncime de 5-6 cm, ceea ce este suficient pentru a urina să curgă prin cateter.

După finalizarea completă a urinei, vezica urinară este spălată cu furacilin. O seringă care este atașată la cateter, soluția este servită până când spălările sunt curate.

După aceea, cateterul este îndepărtat, rotind ușor în jurul axei pentru a facilita procesul. Deschiderea externă a uretrei este din nou frecată cu o soluție antiseptică pentru prevenirea infecțiilor.

Vârsta copiilor

Cateterizarea vezicii urinare la copii este efectuată cu o grijă dublă pentru a nu deteriora țesuturile delicate ale uretrei. Copiii pot izbucni, pot plânge frenetic, creând astfel condiții dificile pentru munca personalului medical. Procedura se efectuează numai cu catetere moi cu diametru mic. Pentru a determina mărimea unui cateter pentru un copil, este necesar să-i împărțim vârsta cu 2 și să adăugăm 8.

Principiul comportamentului - pe sex, ca și la adulți. Monitorizați cu atenție sterilitatea mâinilor personalului și a instrumentelor, deoarece imunitatea copilului nu este suficient dezvoltată, există riscul inflamației infecțioase.

Videoclipurile despre comportamentul cateterismului la copii pot fi vizualizate pe Internet.

complicații

În cazul nerespectării tehnicii de execuție a procedurii, sunt posibile diferite consecințe:

  • infecții, inclusiv uretrite, cistite, pielonefrite, carbuncle etc.
  • parafimoza cauzată de inflamația și umflarea preputului după cateterizare;
  • perforarea uretrei, crearea de fistule;
  • sângerare;
  • complicațiile non-infecțioase ale cateterismului pe termen scurt și lung includ tragerea accidentală a cateterului, înfundarea acestuia cu cheaguri de sânge. Dar se observă mult mai puțin frecvent decât infecția canalului urinar.

Cu manipularea de înaltă calitate și datorită diversității mari a acestui tip de produs medical, cateterismul vezicii urinare este utilizat în mod activ în diferite boli, facilitând în mare măsură diagnosticul și tratamentul, precum și îmbunătățirea calității vieții pacientului.

Reguli pentru instalarea unui cateter

Cateterul poate fi instalat pentru o perioadă scurtă de timp, de exemplu, o instalare pe termen scurt a cateterului este necesară intervenției chirurgicale și pentru o lungă perioadă de timp dacă pacientul are dificultăți de urinare. Acestea din urmă pot fi cauzate de anumite boli.

Uretrale masculine pot fi afectate de diverse procese patologice care rezultă din infecții, traume și sindromul neoplazic. Încălcarea urinării poate declanșa apariția unor astfel de consecințe neplăcute precum insuficiența renală și infertilitatea. În acest articol, vom examina în detaliu algoritmul pentru cateterizarea vezicii urinare la bărbați.

Indicații pentru procedură

Se poate introduce un cateter pentru diagnosticare:

  1. Pentru a obține probe de urină situate în cavitatea vezicii urinare. Probele sunt utilizate în continuare în studii de laborator, de exemplu, pentru a determina microflora vezicii.
  2. Pentru a determina volumul de urină care se excretă, respectând caracteristicile sale organoleptice.
  3. Pentru a determina nivelul de permeabilitate a tractului urinar.

În tratamentul

În plus, cateterizarea poate fi efectuată în tratamentul:

  1. La restabilirea uretrei după intervenție chirurgicală.
  2. În prezența decompresiei vezicii urinare.
  3. În prezența unei întârzieri acute a excreției urinei, care poate apărea pe fundalul uretritei, o schimbare a naturii patologice care afectează glanda prostatică.
  4. Pentru a trata pereții vezicii urinare cu soluții medicinale.
  5. Cu obstrucție cronică, care poate fi cauzată de hidronefroză.
  6. Pentru a elimina urina, în cazul în care pacientul nu poate efectua actul de urinare. De exemplu, dacă pacientul este în comă.

Algoritmul de cateterizare a vezicii urinare la bărbați este destul de complicat, dar nu trebuie să provoace îngrijorare pentru pacienți, deoarece aceștia au încredere în această procedură specialiștilor cu experiență.

Contraindicații pentru cateterizare

În ciuda faptului că există multe indicații, cateterizarea nu poate fi efectuată întotdeauna. Există câteva contraindicații:

  • Prezența sângelui în scrot.
  • Prezența vânătăilor în perineu.
  • Prezența sângelui în uretra.
  • Leziuni ale vezicii urinare.
  • Starea rănită a uretrei.
  • Prostat în formă acută.
  • Anurie.
  • Unele boli ale sistemului genito-urinar, de exemplu, gonoreea.
  • Spasmul sfincterului uretral.
  • Procese inflamatorii acute în vezică sau în uretra.
  • Fractura penisului.

Caracteristicile cateterizării la bărbați

Datorită caracteristicilor anatomice ale uretrei la bărbați, doar experții cu experiență ar trebui să efectueze procedura de cateterism. Dificultățile legate de efectuarea cateterismului rezultă din faptul că uretrale masculine au o lungime relativ mare, de aproximativ 25 de centimetri. În plus, există două constricții fiziologice în uretra care împiedică introducerea liberă a unui cateter. Și, de asemenea, este foarte îngust.

Cea mai mare atenție este necesară pentru a observa dacă procedura este efectuată utilizând un cateter metalic. Dacă în timpul manipulării se aplică forță excesivă, este posibil să se deterioreze pereții sistemului urinar, ducând la apariția unor mișcări false.

Algoritmul de cateterizare a vezicii urinare la bărbați trebuie urmat strict.

Instrumente utilizate în timpul cateterismului

Pentru procedura, cateterismul va avea nevoie de urmatoarele instrumente:

  • Rezervorul de urină. Dacă se efectuează un test de sterilitate, rezervorul va trebui să fie steril.
  • Seringa lui Janet.
  • Soluție de furasilină.
  • Tava.
  • Mănuși din cauciuc.
  • Scutecul.
  • Pensetele sunt sterile.
  • Ulei de vaselină (sau glicerină).
  • Servetele sterile de tifon, două bucăți.
  • Bile sterile de bumbac, două bucăți.
  • Catetere de diferite dimensiuni, sterile, două bucăți. Introducerea unui cateter urinar este un proces simplu, dar necesită prudență.

Algoritmul de cateterizare a vezicii urinare la bărbați

Dacă procedura este efectuată cu ajutorul unui cateter moale, atunci specialistul ar trebui să efectueze următorii pași:

  1. Lucrătorul medical trebuie să pregătească mai întâi mâinile, să le spele bine și să le trateze cu o soluție dezinfectantă.
  2. Pacientul este plasat pe spate, picioarele sale ușor separate și genunchii trebuie să fie îndoiți. Între picioare, trebuie să instalați tava și sub pelvis pentru a pune un scutec.
  3. Profesionistul în sănătate trebuie să poarte mănuși sterile și să-și închidă penisul sub cap cu o cârpă sterilă. Aceasta va deschide deschiderea externă a uretrei.
  4. Apoi, trebuie să vă administrați capul cu un tampon de bumbac, umezit anterior cu furasilină. Procesarea trebuie efectuată în direcția de la uretra până la marginea capului.
  5. Prin stoarcerea penisului glandului, este necesară deschiderea deschiderii uretrale externe. După deschiderea deschiderii, se toarnă câteva picături de glicerină sterilă în ea.

Utilizând pensete, cateterul este capturat și gaura sa rotundă este umezită cu ulei de vaselină sau glicerină. După aceea, cateterul este introdus în deschiderea deschisă a uretrei. Utilizând forcepsul steril, primele cinci centimetri ai cateterului sunt introduse în timp ce țineți capul.

Îmbătrânire prin cateter

Este necesar să se scufunde încet cateterul în uretra, interceptându-l cu pensete. Penisul este necesar pentru a împinge cateterul cu mâna liberă. O astfel de tehnică va permite ca cateterul să avanseze de-a lungul uretrei cu mai multă ușurință. În zona de la joncțiunea părților membrane și spongioase, poate apărea o ușoară rezistență. Dacă apare, trebuie să întrerupeți timp de două sau trei minute pentru a aștepta dispariția spasmului muscular și apoi să continuați introducerea cateterului.

Constrângerea fiziologică este de asemenea disponibilă la intrarea uretrei în vezică. În acest domeniu, nu este exclusă reintroducerea cateterului.

După apariția primei porțiuni de urină, capătul opus al cateterului trebuie să fie scufundat în pisoar.

Înainte de sfârșitul urinării, vezica urinară trebuie spălată. După aceea, respectând măsurile de siguranță, cateterul este îndepărtat cu grijă.

După finalizarea excreției urinei, se adaugă o seringă Jané la cateter, umplută cu soluție de furacilină, care se toarnă foarte încet în cavitatea vezicii. Volumul soluției injectate trebuie să fie de aproximativ 150 mililitri. După aceea, cateterul este trimis în tavă pentru a îndepărta lichidul. Procedura de spălare trebuie efectuată până când conținutul vezicii urinare este clar.

După ce spălarea este finalizată, cateterul este îndepărtat din uretra prin efectuarea unor mișcări de rotație blânde. După aceea, deschiderea externă a uretrei este reprocesată cu o bilă de bumbac, umezită anterior cu soluție de furazinilină. La sfârșitul procedurii de cateterizare, toate instrumentele ar trebui plasate într-o soluție dezinfectantă.

Dacă folosirea unui cateter moale nu vă permite să efectuați procedura, atunci va trebui să folosiți un metal. O astfel de procedură pentru introducerea cateterului urinar ar trebui să fie efectuată exclusiv de către un medic calificat, deoarece tehnica este foarte complexă, necesitând o atenție specială și atenție.

Pacientul este pus pe spate, se ocupă de deschiderea uretrei. Cateterul este refuzat cu un "cioc" și împins de-a lungul uretrei până ajunge în vezică. Pentru a depăși zona sfincterului, trebuie să direcționați penisul de-a lungul liniei mediane. Cateterul este introdus mai departe, deplasând lent uretra în direcția instrumentului.

Dacă procedura este efectuată corect, este observată descărcarea în rezervorul de urină și pacientul nu are senzații dureroase. Datorită faptului că cateterizarea cu un cateter metal este mai degrabă dureroasă și traumatică, este rareori efectuată.

Complicații în timpul cateterizării

În unele cazuri, pot apărea unele complicații, de exemplu:

  • Infecția sistemului urinar. Ca urmare, se poate dezvolta pielonefrita, cistita, uretrita.
  • Deteriorarea uretrei, uneori semnificativă, până la perforare.

Complicațiile pot apărea din cauza erorilor apărute la introducerea unui cateter, mai ales a unui metal, sau datorită examinării preliminare insuficiente a pacientului. Cel mai adesea, complicațiile rezultă din asepticitatea afectată.

Algoritmul de cateterizare a vezicii urinare la femei

(folosind pensete)

Indicații: retenția urinară acută, spălarea vezicii urinare și introducerea de droguri în ea, pentru a lua urină pentru cercetare.

Contraindicații: leziuni ale organelor sistemului urinar, obstrucție mecanică la auto-excreția urinei (tumori, pietre) etc.

Echipament: pensetă sterilă, cateter steril în pachet, tavă sterilă, bile sterile de bumbac, soluție antiseptică caldă, glicerină sterilă, recipient pentru colectarea urinei, recipient de materiale folosite, mănuși, servetele, pânză de ulei, scutece sau scutece de unică folosință.

1. Explicați pacientului scopul și cursul manipulării, obțineți consimțământul pentru manipulare (dacă există contact cu pacientul).

2. Puneți ecranul.

Așezați pacientul pe spate cu genunchii îndoiți și cu picioarele în afară. Sub pelvisul pacientului, puneți un pânză de ulei, așezați vasul sub sacrum.

4. Spălați-vă pe mâini cu săpun și o perie și purtați mănuși.

5. Manipulați mănușile cu mănuși antiseptice.

6. Spălați pacientul cu apă fiartă (38 ° C) caldă.

7. Cu pensete sterile, luați o bilă de bumbac, o umeziți cu o soluție antiseptică.

8. Se dizolvă degetele I și II ale mâinilor stângi mari și mici ale labiilor.

9. Tratați deschiderea externă a uretrei cu una din soluțiile antiseptice cu mâna dreaptă cu pensete. Lipiți bilele folosite într-o soluție de cloramină de 3% și introduceți o pensetă într-o tavă pentru o prelucrare ulterioară.

10. Umpleți cateterul pe tavă cu ulei de vaselină steril sau glicerină la o distanță de 5-6 cm de la capătul orb.

11. Cu mâna dreaptă, luați cateterul cu pensete sterile din tavă.

12. Interceptând treptat cateterul cu pensete, introduceți-l în uretra cu 3-5 cm, coborând capătul exterior în vas. Atunci când un cateter este introdus în vezică, urina va începe să curgă din cateter.

13. Pentru o golire mai completă a vezicii urinare, împingeți ușor mâna stângă de mai multe ori pe pubis.

14. Scoateți cu atenție cateterul din uretra astfel încât urina rămasă să fie spălată de uretra.

15. Dezinfectați mâinile în genți, clătiți cu apă, îndepărtați mănușile.

16. Spălați mâinile curate.

17. Marcați procedura din înregistrarea medicală.

Problemele pacientului: psihologice (rușine, inconveniente), traumatisme ale mucoasei uretrei, sângerări, infecții ale sistemului urinar, incapacitatea de a introduce un cateter (pietre, tumori).

Algoritmul cateterului vezicii urinare

Instalarea unui cateter urinar este o procedură efectuată în spital de către o asistentă medicală și medici urologici. Cateterizarea vezicii la femei, bărbați și copii este diferită, la fel ca și dispozitivele în sine.

Instalarea unui cateter urinar se poate face exclusiv în spital.

Indicații pentru instalarea unui cateter urinar

Instalarea unui cateter urinar este indicată în următoarele condiții:

  1. Retenția urinei ca rezultat al infecțiilor și intervențiilor chirurgicale.
  2. Starea inconștientă a pacientului cu fluxul necontrolat de urină.
  3. Bolile inflamatorii acute ale organelor urinare care necesită spălarea și injectarea medicamentelor în vezică.
  4. Umflarea uretrală, umflături, cicatrici.
  5. Anestezia generală și perioada postoperatorie.
  6. Leziuni la nivelul coloanei vertebrale, paralizie, invaliditate temporară.
  7. Tulburări circulatorii severe ale creierului.
  8. Tumorile și chisturile organelor urinare.

În bolile inflamatorii ale organelor urinare se prezintă instalarea cateterului urinar

De asemenea, se efectuează cateterizarea atunci când este necesară colectarea de urină din vezica urinară.

Tipuri de catetere

Principalul tip de dispozitiv utilizat în urologie este cateterul Foley. Se utilizează pentru a urina, a spăla vezica urinară cu infecții, pentru a opri sângerarea și pentru a administra medicamente organelor urogenitale.

Cum arată acest cateter poate fi văzut în fotografia de mai jos.

Cateterul Foley vine în diferite dimensiuni.

Următoarele subspecii ale dispozitivului Foley există:

  1. Două căi. Ea are 2 găuri: prin una se realizează urinarea și spălarea, prin intermediul celuilalt fluid se introduce și se pompează din cilindru.
  2. Trei căi: în plus față de mișcările standard, echipate cu un canal pentru introducerea de medicamente terapeutice în organele urogenitale ale pacientului.
  3. Foley-Timman: are un capăt curbat, aplică cateterizarea prostatei la bărbații cu umflături benigne de organe.

De asemenea, în urologie pot fi utilizate următoarele dispozitive:

  1. Nelaton: drept, cu capăt rotunjit, format din polimer sau cauciuc. Se utilizează pentru cateterizarea pe termen scurt a vezicii urinare în cazurile în care pacientul nu poate să urineze independent.
  2. Timman (Mercier): silicon, elastic și moale, cu capăt curbat. Se utilizează pentru evacuarea urinei la pacienții de sex masculin care suferă de adenom de prostată.
  3. Pezzer: dispozitiv de cauciuc, vârful căruia are forma unei plăci. Proiectat pentru drenaj continuu al urinei din vezică, prin intermediul chistostomiei.
  4. Ureteral: un tub lung din PVC cu o lungime de 70 cm, instalat cu ajutorul unui cistoscop. Se utilizează pentru cateterizarea ureterului și pelvisului renal, atât pentru scurgerea urinei, cât și pentru administrarea medicamentelor.

Cateterul Nelaton este utilizat pentru cateterizarea vezicii urinare pe termen scurt.

Toate tipurile de catetere sunt împărțite în bărbați, femei și copii:

  • femei - mai scurte, mai largi în diametru, formă dreaptă;
  • bărbați - mai lungi, mai subțiri, curbate;
  • copiii - au o lungime și un diametru mai mic decât adulții.

Tipuri de cateterizare

În funcție de durata procedurii, cateterizarea este împărțită pe termen lung și pe termen scurt. În primul caz, cateterul este instalat permanent, în al doilea - timp de mai multe ore sau zile în spital.

În funcție de organul supus procedurii, se disting aceste tipuri de cateterizare:

  • uretral;
  • ureteral;
  • renale pelvis;
  • vesicală.

De asemenea, cateterismul poate fi împărțit în bărbați, femei și copii.

Pregătirea pentru cateterizarea vezicii urinare

Procedura nu necesită o pregătire specială. Înainte de cateterizare, pacientul trebuie să submineze, dacă este necesar, bărbierirea părului în zona intimă.

Asistența medicală sau medicul primar trebuie să sterilizeze și să pregătească instrumentele necesare pentru utilizare. Kitul de cateterizare include următoarele:

  • tavă sterilă pentru unelte;
  • scutece sau pânză de ulei;
  • mănuși din cauciuc de unică folosință;
  • antiseptic pentru prelucrarea cauciucului;
  • șervețele de tifon;
  • petrolatum sau glicerină;
  • pensete;
  • Seringa lui Janet;
  • soluție de furasilină;
  • 2 catetere noi.

Setul de cateterizare

De asemenea, poate necesita un container pentru colectarea urinei pentru analiză.

Înainte de procedură, specialistul își spală cu grijă mâinile, le pune pe mănuși de unică folosință și le tratează cu un preparat antiseptic. Vârful dispozitivului selectat este lubrifiat cu jeleu sau glicerină.

Acțiunea algoritmului la instalarea unui cateter urinar

Pentru ca cateterizarea să nu dăuneze corpului, trebuie să citiți instrucțiunile pentru implementarea acestuia. Pașii pentru instalarea unui cateter sunt diferiți pentru bărbați, femei și copii.

Cateterizarea la femei

Instalarea unui cateter urologic la femei se face după cum urmează:

  1. Pacientul își asumă o poziție orizontală: se află pe spate, își îndoaie genunchii, le împrăștie. Sub fese ale pacientului se închide scutecul.
  2. Labiile sunt spălate, tratate cu un antiseptic și împinse în lateral.
  3. Intrarea în uretra este tratată cu o soluție de furatilină.
  4. Un tub înmuiat în vaselină este introdus în uretra cu forceps.
  5. Odată cu introducerea dispozitivului în adâncime de 7 cm, urina începe să curgă. Al doilea capăt al cateterului este fixat în pisoar.

În funcție de scopul procedurii, poate fi completat în acest punct sau continuați cu spălarea, injectarea de medicamente și înlăturarea ulterioară a dispozitivului.

Datorită caracteristicilor lor fiziologice, femeile tolerează această procedură mult mai ușor decât bărbații.

Tehnica pentru barbati

Plasarea unui cateter uretral pentru bărbați se efectuează după cum urmează:

  1. Pacientul se află într-o poziție orizontală pe spate. Picioarele se îndoaie la genunchi și se împrăștia. Sub fundul de fese închisă.
  2. Penisul este înfășurat într-un șervețel, uretra este tratată cu soluție de furazinilină și este șters.
  3. Cateterul este luat cu forceps, introdus în canalul uretrei. Penisul este tras încet și ușor pe tub înainte de a trece la sfincterul extern.
  4. Aparatul este coborât încet în zona scrotului, pentru a depăși obstacolele.
  5. Al doilea capăt al cateterului este fixat în pisoar. Specialistul așteaptă începutul ieșirii urinei din vezică.

Male cateter uretral

Instrucțiunile suplimentare depind de cât timp este amplasat cateterul. În cazul utilizării pe termen scurt după ieșirea de urină sau administrarea medicamentului, dispozitivul este îndepărtat. Cu utilizare prelungită, cateterizarea se termină după injectare.

Dacă procedura a fost efectuată corect, nu există nici o durere.

Cum de a pune un cateter pentru copii?

Algoritmul general pentru instalarea unui cateter la copii nu este diferit de instrucțiunile pentru adulți.

Există caracteristici importante atunci când efectuați procedura la copii:

  1. Cateterul uretral trebuie să aibă un diametru mic, astfel încât să nu se deterioreze organele urinare ale copilului.
  2. Dispozitivul este plasat pe o vezică plină. Puteți verifica umiditatea corpului folosind ultrasunete.
  3. Tratamentul cu medicamente și cu compuși antibacterieni puternici este interzis.
  4. Extindeți labiile fetelor, trebuie să aveți grijă să nu le deteriorați.
  5. Introducerea tubului trebuie să fie moale, lentă, fără aplicarea forței.
  6. Îndepărtați cateterul în cel mai scurt timp posibil, pentru a nu provoca inflamații.

Procedura la copii, în special la sugari, trebuie să fie practicată de un urolog cu educație pediatrică.

Administrarea cateterului urinar

Pentru a evita o infecție a tractului urinar, un cateter urinar permanent trebuie întreținut cu grijă. Algoritmul de procesare arată astfel:

  1. Așezați pacientul pe spate, plasați o pânză de ulei sau o navă sub fese. Scurgeți lichidul de evacuare și scoateți cu atenție dispozitivul.
  2. Se scurge urina din sacul de scurgere, se clătește cu apă, se tratează cu un antiseptic: Clorhexidina, Miramistin, Dioxidina, o soluție de acid boric.
  3. Clătiți cateterul cu o seringă de 50 sau 100 mg. Umpleți-l cu antiseptic, apoi clătiți cu apă curentă.
  4. Pentru tratamentul inflamator al tractului urinar, tratați cateterul cu o soluție de furatsilină, diluând 1 comprimat într-un pahar de apă fierbinte.

Miramistin - antiseptic pentru tratarea urinei

Pisoarul trebuie golit de 5-6 ori pe zi și spălat cu antiseptice cel puțin o dată pe zi. Cateterul trebuie procesat nu mai mult de 1-2 ori pe săptămână.

În plus, este necesară spălarea profundă a organelor genitale ale pacientului.

Cum să vă schimbați cateterul acasă?

Efectuarea unui înlocuitor de cateter la domiciliu este o procedură periculoasă care poate provoca leziuni grave organelor urinare. O procedură independentă este permisă numai pentru un dispozitiv uretral moale și cu o nevoie gravă.

Pentru a înlocui dispozitivul, îndepărtați vechea cateteră:

  1. Goliți pisoarul. Spălați-vă pe mâini cu apă și săpun. Purtați mănuși.
  2. Mutați într-o poziție orizontală, îndoiți-vă și răspândiți-vă picioarele.
  3. Spălați tubul și organele genitale cu antiseptic sau cu soluție salină.
  4. Localizați deschiderea cilindrului dispozitivului. Aceasta este a doua gaură care nu este utilizată pentru extracția urinei și spălarea vezicii urinare.
  5. Goliți flaconul cu o seringă de 10 ml. Introduceți-l în gaură și pompați apa până când seringa este complet umplută.
  6. Scoateți ușor tubul din uretra.

Poziția corectă la înlocuirea cateterului

După îndepărtarea aparatului, o nouă este introdusă în uretra, conform instrucțiunilor de mai sus pentru reprezentanții de sexe diferite.

Eventuale complicații după procedură

Patologiile rezultate din cateterizare includ:

  • distrugerea și perforarea canalului uretral;
  • traumatisme ale vezicii uretrale;
  • febra uretrală;
  • infecții ale tractului urinar.

Dacă cateterizarea nu este efectuată corect, este posibilă inflamarea uretrei.

Aceste complicații pot fi evitate dacă utilizați un cateter moale și efectuați procedura în instituțiile medicale, cu ajutorul unei asistente medicale sau al unui medic.

Cateterizarea vezicii este utilizată pentru stagnarea urinei și a infecțiilor sistemului urogenital. Cu un dispozitiv corect selectat și conformitatea cu formularea acestuia - procedura nu este capabilă să dăuneze pacientului și să provoace disconfort.

Evaluați acest articol
(1 punct, medie 5.00 din 5)

Mai Multe Articole Despre Rinichi