Principal Chist

catheterizarea vezicii urinare

(folosind pensete)

Indicații: retenția urinară acută, spălarea vezicii urinare și introducerea de droguri în ea, pentru a lua urină pentru cercetare.

Contraindicații: leziuni ale organelor sistemului urinar, obstrucție mecanică la auto-excreția urinei (tumori, pietre) etc.

Echipament: pensetă sterilă, cateter steril în pachet, tavă sterilă, bile sterile de bumbac, soluție antiseptică caldă, glicerină sterilă, recipient pentru colectarea urinei, recipient de materiale folosite, mănuși, servetele, pânză de ulei, scutece sau scutece de unică folosință.

1. Explicați pacientului scopul și cursul manipulării, obțineți consimțământul pentru manipulare (dacă există contact cu pacientul).

2. Puneți ecranul.

Așezați pacientul pe spate cu genunchii îndoiți și cu picioarele în afară. Sub pelvisul pacientului, puneți un pânză de ulei, așezați vasul sub sacrum.

4. Spălați-vă pe mâini cu săpun și o perie și purtați mănuși.

5. Manipulați mănușile cu mănuși antiseptice.

6. Spălați pacientul cu apă fiartă (38 ° C) caldă.

7. Cu pensete sterile, luați o bilă de bumbac, o umeziți cu o soluție antiseptică.

8. Se dizolvă degetele I și II ale mâinilor stângi mari și mici ale labiilor.

9. Tratați deschiderea externă a uretrei cu una din soluțiile antiseptice cu mâna dreaptă cu pensete. Lipiți bilele folosite într-o soluție de cloramină de 3% și introduceți o pensetă într-o tavă pentru o prelucrare ulterioară.

10. Umpleți cateterul pe tavă cu ulei de vaselină steril sau glicerină la o distanță de 5-6 cm de la capătul orb.

11. Cu mâna dreaptă, luați cateterul cu pensete sterile din tavă.

12. Interceptând treptat cateterul cu pensete, introduceți-l în uretra cu 3-5 cm, coborând capătul exterior în vas. Atunci când un cateter este introdus în vezică, urina va începe să curgă din cateter.

13. Pentru o golire mai completă a vezicii urinare, împingeți ușor mâna stângă de mai multe ori pe pubis.

14. Scoateți cu atenție cateterul din uretra astfel încât urina rămasă să fie spălată de uretra.

15. Dezinfectați mâinile în genți, clătiți cu apă, îndepărtați mănușile.

16. Spălați mâinile curate.

17. Marcați procedura din înregistrarea medicală.

Problemele pacientului: psihologice (rușine, inconveniente), traumatisme ale mucoasei uretrei, sângerări, infecții ale sistemului urinar, incapacitatea de a introduce un cateter (pietre, tumori).

Algoritmi pentru implementarea manipulărilor de îngrijire medicală

Schimbarea lenjeriei pe cale longitudinală

echipament
1. Set de lenjerie de pat (2 fețe de pernă, duvet, foaie de pat).
2. Mănuși.
3. Geantă pentru spălarea murdară.

Pregătirea procedurii
4. Explicați cursul procedurii viitoare pacientului.
5. Pregătiți un set de rufe curate.
6. Spălați și uscați mâinile.
7. Purtați mănuși.

Efectuarea procedurii
8. Coborâți șina de pe o parte a patului.
9. Coborâți capul patului la un nivel orizontal (dacă condiția pacientului permite).
10. Ridicați patul până la nivelul necesar (dacă acest lucru nu este posibil, schimbați lenjeria, respectând biomecanica corpului).
11. Scoateți capacul de duvet din pătură, aliniați-l și agățați-l pe spatele scaunului.
12. Asigurați-vă că pregătiți lenjeria curată aproape de dvs.
13. Ridicați-vă de partea din spate a patului, opusul care se va umple (din partea laterală a balustradei coborâtă).
14. Asigurați-vă că nu există obiecte personale mici ale pacientului pe această parte a patului (dacă există astfel de lucruri, întrebați unde să le puneți).
15. Întoarceți pacientul pe lângă el.
16. Ridicați șina laterală (pacientul se poate menține pe partea sa, ținând ferăstrăul).
17. Întoarceți-vă la partea opusă a patului, coborâți mânerul.
18. Ridicați capul pacientului și îndepărtați perna (dacă există tuburi de drenaj, asigurați-vă că nu sunt îndoite).
19. Asigurați-vă că pe această parte a patului nu există obiecte mici de pacient.
20. Rolați foaia murdară spre spatele pacientului cu o rolă și alunecați-o pe cilindru sub spate (dacă foaia este foarte contaminată (descărcare, sânge), puneți un scutec pe ea, astfel încât foaia să nu atingă pielea pacientului și foaia curată).
21. Îndoiți o foaie curată dublată în lungime și plasați pliul central în centrul patului.
22. Îndreptați foaia spre dvs. și umpleți foaia de la capul patului folosind metoda "colț de cosit".
23. Completați treimea mijlocie, apoi cea de-a treia a foii sub saltea, cu palmele mâinilor în sus.
24. Faceți o rolă cât mai plată, cu o foaie curată și murdară.
25. Ajutați-l pe pacient să "se rostogolească" prin aceste foi către tine; asigurați-vă că pacientul se află confortabil și dacă există tuburi de drenaj, atunci sunt răsucite?
26. Ridicați balustrada laterală din partea laterală a patului unde ați lucrat.
27. Du-te la cealaltă parte a patului.
28. Înlocuiți lenjeria de pat pe a doua parte a patului.
29. Coborâți balustrada laterală.
30. Rolați foaia murdară cu o rolă și puneți-o într-o pungă murdară de rufe.
31. Îndreptați o foaie curată și umpleți-o mai întâi sub saltea, treia din mijloc, apoi? sus, atunci ?? jos, folosind metoda din ppt 22, 23.
32. Ajutați-l pe pacient să-și întoarcă spatele și să se culce în mijlocul patului.
33. Umpleți pătură într-un capac curat.
34. Îndreptați pătratul astfel încât să atârne în mod egal de ambele părți ale patului.
35. Umpleți marginile păturii sub saltea.
36. Scoateți perna murdară și aruncați-o într-o pungă pentru rufe murdare.
37. Deșurubați carcasa de pernă curată spre interior.
38. Luați o pernă la colțuri printr-o pernă.
39. Trageți perna peste pernă.
40. Ridicați capul și umerii pacientului și plasați o pernă sub capul pacientului.
41. Ridicați balustrada laterală.
42. Faceți o pliere în pătură pentru degetele de la picioare.

Finalizarea procedurii
43. Scoateți mănușile, puneți-le într-o soluție dezinfectantă.
44. Spălați-vă și uscați mâinile.
45. Asigurați-vă că pacientul se află confortabil.

Îngrijirea ochilor pacientului

echipament
1. Tavă sterilă
2. Pensete sterile
3. Șervețele sterile de tifon - nu mai puțin de 12 buc.
4. Mănuși
5. Tavă pentru deșeuri
6. Soluție antiseptică pentru tratamentul ochilor mucoși

Pregătirea procedurii
7. Clarificați înțelegerea pacientului cu privire la scopul și cursul procedurii viitoare și obțineți consimțământul acestuia
8. Pregătiți tot ce aveți nevoie

echipament
9. Spălați și uscați mâinile
10. Examinați ochii mucoși ai pacientului pentru a identifica descărcarea purulentă.
11. Purtați mănuși

Efectuarea procedurii
12. Într-o tavă sterilă puneți șervețelele de cel puțin 10 bucăți și umectați-le cu o soluție antiseptică, strângeți excesul pe marginea tăvii
13. Luați un șervețel și ștergeți pleoapele și genele în direcția de sus în jos sau de la colțul exterior al ochiului în interiorul
14. Repetați tratamentul de 4-5 ori, înlocuindu-vă șervețelele și așezându-le în tavă pentru a obține material rezidual
15. Ștergeți resturile soluției cu o cârpă uscată sterilă.

Finalizarea procedurii
16. Înlăturați toate echipamentele folosite, urmate de dezinfecție.
17. Ajutați pacientul să-și ia o poziție confortabilă.
18. Așezați șervețelele într-un recipient cu dezinfectant urmat de eliminare.
19. Scoateți mănușile și puneți-le într-o soluție dezinfectantă.
20. Spălați și uscați mâinile
21. Faceți o înregistrare în dosarul medical al pacientului.

Studiul impulsurilor arteriale pe artera radiala

echipament
1. Watch sau cronometru.
2. Fișa temperaturii.
3. Pen, hârtie.

Pregătirea procedurii
4. Explicați scopul și cursul studiului pentru pacient.
5. Obțineți acordul pacientului pentru studiu.
6. Spălați și uscați mâinile.

Efectuarea procedurii
7. În timpul procedurii, pacientul poate să stea sau să se așeze (mâinile sunt relaxate, mâinile nu trebuie suspendate).
8. Apăsați 2, 3, 4 degete (1 deget ar trebui să fie din partea din spate a mâinii) arterele radiale pe ambele mâini ale pacientului și simțiți pulsația.
9. Determinați ritmul pulsului în 30 de secunde.
10. Alegeți o mână confortabilă pentru a studia ulterior pulsul.
11. Luați un ceas sau cronometru și examinați pulsația arterei timp de 30 de secunde. Multiplicați cu două (dacă pulsul este ritmic). Dacă pulsul nu este ritmic - contorizați timp de 1 minut.
12. Apăsați artera mai puternic decât înainte la rază și determinați tensiunea pulsului (dacă pulsația dispare cu o presiune moderată, tensiunea este bună, în cazul în care pulsația nu slăbește, pulsul este intens, în cazul în care pulsația se oprește complet, tensiunea este slabă).
13. Înregistrați rezultatul.

Sfârșitul procedurii
14. Spuneți pacientului rezultatul studiului.
15. Ajutați pacientul să-și ia o poziție confortabilă sau să se ridice.
16. Spălați și uscați mâinile.
17. Înregistrați rezultatele studiului în fișa de temperatură (sau planul de îngrijire medicală).

Tehnica de măsurare a tensiunii arteriale

echipament
1. Tonometru.
2. Phonendoscope.
3. Manipulați.
4. Cartea.
5. Foaia de temperatură.
6. Șervețel cu alcool.

Pregătirea procedurii
7. Avertizați pacientul cu privire la următorul studiu cu 5-10 minute înainte de a începe.
8. Clarificarea înțelegerii de către pacient a scopului studiului și obținerea consimțământului acestuia.
9. Cereți pacientului să se întindă sau să se așeze la masă.
10. Spălați și uscați mâinile.

execuție
11. Îndepărtați îmbrăcămintea din mână.
12. Puneți brațul pacientului într-o poziție îndreptată, palma în sus, la nivelul inimii, mușchii sunt relaxați.
13. Așezați o manșetă de 2,5 cm deasupra fusului cubital (îmbrăcămintea nu trebuie să strângă umărul de deasupra manșetei).
14. Strângeți manșeta astfel încât între manșetă și suprafața umărului să fie două degete.
15. Verificați poziția acului calibrului față de marcajul zero.
16. Aflați pulsul pe artera radială, introduceți rapid aerul în manșetă până când pulsul dispare, priviți scara și amintiți manometrul, eliberați rapid aerul din manșetă.
17. Găsiți locul pulsației arterei brahiale în zona fosei ulnare și plasați bine membrana pe locul stefofonendoscopului.
18. Închideți supapa de pe pere și aerul pompei în manșetă. Aerul este forțat până când presiunea din manșetă nu depășește 30 mm Hg, conform mărturiei tonometrului. Art., Nivelul la care pulsatia arterei radiale sau sunetele lui Korotkov inceteaza sa mai fie determinata.
19. Deschideți supapa și încet, la o viteză de 2-3 mm Hg. pe secundă, eliberați aerul din manșetă. În același timp, ascultați cu un ton stetofonendoskop pe artera brahială și monitorizați citirile scalei ecartamentului.
20. Când primele sunete apar deasupra arterei brahiale, rețineți nivelul presiunii sistolice.
21. continuând să elibereze aerul din manșetă pentru a observa nivelul presiunii diastolice, care corespunde momentului dispariției complete a tonurilor pe artera brahială.
22. Repetați procedura după 2-3 minute.

Finalizarea procedurii
23. Măsurați datele de măsurare la cel mai apropiat număr par, scrieți sub forma unei fracții (tensiunea arterială sistolică în numărător, tensiunea arterială diastolică în numitor).
24. Ștergeți membrana fonendoscopului cu o cârpă umezită cu alcool.
25. Înregistrați datele de încercare din fișa de temperatură (protocol la planul de îngrijire, cardul de ambulatoriu).
26. Spălați și uscați mâinile.

Determinarea frecvenței, adâncimii și ritmului respirației

echipament
1. Watch sau cronometru.
2. Fișa temperaturii.
3. Pen, hârtie.

Pregătirea procedurii
4. Avertizați pacientului că va fi efectuat un studiu de impulsuri.
5. Obțineți consimțământul pacientului pentru efectuarea studiului.
6. Cereți pacientului să stea sau să se așeze pentru a vedea partea superioară a pieptului și / sau a abdomenului.
7. Spălați și uscați mâinile.

Efectuarea procedurii
8. Luați pacientul cu mâna în același mod ca și pentru examenul pulsului, țineți mâna pacientului în încheietura mâinii, plasați mâinile (a ta și pacientul) pe piept (la femei) sau pe regiunea epigastrică (la bărbați), simulând studiul pulsului și numărând mișcările respiratorii secunde multiplicând rezultatul cu două.
9. Înregistrați rezultatul.
10. Pentru a ajuta pacientul să-și ia o poziție confortabilă.

Sfârșitul procedurii
11. Spălați și uscați mâinile.
12. Înregistrați rezultatul pe fișa de evaluare a sorei și în foaia de temperatură.

Măsurarea temperaturii în axilă

echipament
1. Uita-te
2. Termometru medical maxim
3. Manipulați
4. Foi de temperatură
5. Prosoape sau șervețel
6. Rezervor cu soluție de dezinfectare

Pregătirea procedurii
7. Avertizați pacientul cu privire la următorul studiu cu 5-10 minute înainte de a începe.
8. Clarificarea înțelegerii de către pacient a scopului studiului și obținerea consimțământului acestuia
9. Spălați și uscați mâinile
10. Asigurați integritatea termometrului și că citirea pe scală nu depășește 35 ° C. Altfel, agitați termometrul astfel încât coloana de mercur să scadă sub 35 ° C.

execuție
11. Inspectați zona dințată, dacă este necesar, ștergeți-o cu un țesut sau cereți pacientului să facă acest lucru. În prezența hiperemiei, a proceselor inflamatorii locale, măsurarea temperaturii nu poate fi efectuată.
12. Așezați rezervorul de temperatură în zona axilară astfel încât acesta să intre în contact cu corpul pacientului (pentru a apăsa umărul pe piept).
13. Lăsați termometrul timp de cel puțin 10 minute. Pacientul trebuie să stea în pat sau să stea.
14. Scoateți termometrul. Evaluați performanța ținând termometrul pe orizontală la nivelul ochiului.
15. Spuneți pacientului rezultatele termometriei.

Finalizarea procedurii
16. Se agită termometrul astfel încât coloana de mercur să fie coborâtă în rezervor.
17. Imersați termometrul într-o soluție de dezinfectant.
18. Spălați și uscați mâinile.
19. Pentru a marca indicatorii de temperatură din foaia de temperatură.

Algoritm pentru măsurarea înălțimii, greutății corporale și a IMC

echipament
1. Contor de înălțime.
2. Cântare.
3. Mănuși.
4. Șervețele de unică folosință.
5. Hârtie, stilou

Pregătirea și desfășurarea procedurii
6. Explicați pacientului scopul și cursul procedurii viitoare (formarea în măsurarea înălțimii, greutatea corporală și determinarea IMC) și obțineți consimțământul acestuia.
7. Spălați și uscați mâinile.
8. Pregătiți stadiometrul pentru lucru, ridicați tija stadiometrului peste înălțimea dorită, puneți un șervețel pe suportul stadiometrului (sub picioarele pacientului).
9. Solicitați pacientului să-și scoată încălțămintea și să stea în mijlocul platformei stadiometrului, astfel încât să atingă bara verticală a stadiometrului cu călcâi, fese, zonă interscapulară și fund.
10. Instalați capul pacientului astfel încât picioarele auriculei și colțul exterior al orbitei să fie în aceeași linie orizontală.
11. Coborâți bara dispozitivului de măsurare a înălțimii de pe capul pacientului și determinați pe scală înălțimea pacientului de-a lungul marginii inferioare a barei.
12. Solicitați pacientului să părăsească platforma stadiometrului (dacă este necesar - pentru a vă ajuta să plecați). Informați pacientul despre rezultatele măsurătorilor, înregistrați rezultatul.
13. Explicați pacientului despre necesitatea de a măsura greutatea corporală în același timp, pe stomacul gol după folosirea toaletei.
14. Verificați sănătatea și exactitatea cântarelor medicale, stabiliți echilibrul (pentru cântare mecanică) sau porniți (pentru electronică), așezați un șervețel pe cântare
15. Oferiți pacientului să-și scoată încălțămintea și să-l ajute să stea în mijlocul zonei de greutăți, pentru a determina greutatea corporală a pacientului.
16. Ajutați pacientul să părăsească câmpul de cântărire, să raporteze rezultatul testului de masă corporală, să înregistreze rezultatul.

Sfârșitul procedurii
17. Puneți mănușile, scoateți șervețelele de pe platforma contorului de înălțime și cântare și puneți-le într-un recipient cu o soluție dezinfectantă. Procesați suprafața stadiometrului și a scalei cu o soluție dezinfectantă o dată sau de două ori cu un interval de 15 minute, în conformitate cu orientările metodologice privind utilizarea dezinfectantului.
18. Scoateți mănușile și puneți-le într-un recipient cu o soluție de dezinfectant,
19. Spălați și uscați mâinile.
20. Determinați indicele de masă corporală (BMI) -
greutate corporală (în kg) înălțime (în m 2) Indice mai mic de 18,5 - greutate corporală insuficientă; 18,5 - 24,9 - greutate corporală normală; 25 - 29,9 - excesul de greutate; 30 - 34,9 - obezitate de 1 grad; 35 - 39,9 - gradul II de obezitate; 40 și mai mult - obezitate de gradul III. Înregistrați rezultatul.
21. Informați pacientul despre IMC, înregistrați rezultatul.

Setarea unei comprese de încălzire

echipament
1. Hârtie comprimată.
2. Vata.
3. Bandajul.
4. Alcool etilic 45%, 30-50 ml.
5. Foarfece.
b. Tava.

Pregătirea procedurii
7. Clarificați înțelegerea pacientului cu privire la scopul și cursul procedurii viitoare și obțineți consimțământul acestuia.
8. Este convenabil să puneți sau să puneți pacientul.
9. Spălați și uscați mâinile.
10. Tăiați cu foarfece necesare (în funcție de domeniul de aplicare o bucată de bandaj sau tifon și ori în 8 straturi).
11. Tăiați o bucată de hârtie de compresie: în jurul perimetrului, cu 2 cm mai mult decât servetelele pregătite.
12. Pregătiți o bucată de lână în jurul perimetrului de 2 cm mai mult decât comprimarea hârtiei.
13. Așezați straturile pentru o compresă pe masă, începând cu stratul exterior: la partea inferioară - vata de bumbac, apoi - comprimați hârtia.
14. Turnați alcoolul în tavă.
15. Strângeți o cârpă în ea, o strângeți ușor și puneți-o pe hârtia de compresie.

Efectuarea procedurii
16. În același timp, puneți toate straturile unei comprese pe zona dorită (articulația genunchiului) a corpului.
17. Fixați compresa cu un bandaj astfel încât să se potrivească perfect cu pielea, dar să nu restrângă mișcarea.
18. Marcați timpul de setare a compresei în cartea pacientului.
19. Amintiți pacientului că compresa este setată timp de 6 până la 8 ore, dați pacientului o poziție confortabilă.
20. Spălați și uscați mâinile.
21. După 1,5 - 2 ore după aplicarea compresei cu degetul, fără a îndepărta pansamentul, verificați gradul de umiditate al șervețelului. Asigurați compresa cu un bandaj.
22. Spălați și uscați mâinile.

Finalizarea procedurii
23. Spălați și uscați mâinile.
24. Scoateți compresa după timpul prescris de 6-8 ore.
25. Ștergeți pielea din zona de compresie și aplicați un pansament uscat.
26. Aruncați materialul folosit.
27. Spălați și uscați mâinile.
28. Faceți o înregistrare în dosarul medical al răspunsului pacientului.

Plasarea ipsosului de muștar

echipament
1. Tencuieli de muștar.
2. O tavă cu apă (40 - 45 ° C).
3. Prosoape.
4. Șervețele de tifon.
5. Ore.
6. Tavă pentru material rezidual.

Pregătirea procedurii
7. Explicați pacientului scopul și modul de desfășurare a procedurii viitoare și
obține consimțământul lui.
8. Pentru a ajuta pacientul să se confrunte cu o poziție confortabilă, situată pe spate sau pe stomac.
9. Spălați și uscați mâinile.
11. Se toarnă apă în tavă la o temperatură de 40 - 45 ° C.

Efectuarea procedurii
12. Inspectați pielea pacientului la locul de plasare a ipsosului de muștar.
13. Împingeți tencuiala de muștar în apă, lăsați-o să se scurgă excesul de apă și puneți pielea pacientului cu partea acoperită cu muștar sau partea poroasă.
14. Acoperiți pacientul cu un prosop și o pătură.
15. După 5-10 minute, îndepărtați muștarul, așezându-l în tava de material rezidual.

Sfârșitul procedurii
16. Ștergeți pielea pacientului cu o cârpă umedă caldă și ștergeți-o cu un prosop.
17. Așezați materialul folosit, tencuielile de muștar, șervețelele în tava de gunoi, apoi aruncați-l.
18. Acoperiți și poziționați pacientul într-o poziție confortabilă, pentru a avertiza pacientul că trebuie să rămână în pat timp de cel puțin 20 până la 30 de minute.
19. Spălați și uscați mâinile.
20. Faceți o evidență a procedurii efectuate în dosarul medical al pacientului.

Aplicarea sticlei cu apă caldă

echipament
1. Sticlă cu apă fierbinte.
2. Scutece sau prosop.
3. Un vas cu apă T - 60-65 ° С.
4. Termometru (apă).

Pregătirea procedurii
5. Explicați cursul procedurii viitoare pacientului și obțineți consimțământul acestuia pentru procedură.
6. Spălați și uscați mâinile.
7. Se toarnă apă caldă (T - 60-65 ° C) într-o sticlă de încălzire, se strânge ușor la gât, se eliberează aerul și se închide cu dop.
8. Întoarceți încălzitorul cu dopul în jos pentru a verifica debitul de apă și înfășurați-l într-o cârpă înfășurată
un prosop.

Efectuarea procedurii
9. Puneți un tampon de încălzire pe zona dorită a corpului timp de 20 de minute.

Sfârșitul procedurii
11. Inspectați pielea pacientului, în zona de contact cu încălzitorul.
12. Se toarnă apa. Tratați tamponul de încălzire cu o cârpă umezită bogat cu o soluție dezinfectantă de acțiune bactericidă de două ori cu un interval de 15 minute.
13. Spălați și uscați mâinile.
14. Pentru a face o notă despre procedura și reacția pacientului la aceasta în cardul de spitalizare.

Setarea pachetului de gheață

echipament
1. Bubble pentru gheață.
2. Scutece sau prosop.
3. Bucăți de gheață.
4. O cana cu apa T - 14 - 16 C.
5. Termometru (apă).

Pregătirea procedurii
6. Explicați cursului procedurii viitoare pacientului și obțineți un acord asupra procedurii.
7 Spălați și uscați mâinile.
8. Puneți cuburile de gheață preparate în congelator în bule și turnați-le cu apă rece (T - 14 - 1b ° С).
9. Așezați bulele pe o suprafață orizontală pentru a deplasa aerul și a înfășura capacul.
10. Întoarceți pachetul de gheață cu capacul, verificați etanșeitatea și înfășurați-l într-un scutec sau un prosop.

Efectuarea procedurii
11. Puneți bulele pe zona dorită a corpului timp de 20-30 de minute.
12. Scoateți pachetul de gheață după 20 de minute (repetați punctele 11-13).
13. Pe măsură ce gheața se topește, apa poate fi drenată și pot fi adăugate bucăți de gheață.
Sfârșitul procedurii
14. Inspectați pielea pacientului în zona de aplicare a vezicii de gheață.
15. La sfârșitul procedurii, apa este drenată și bulele sunt tratate cu o cârpă umezită cu o soluție dezinfectantă cu acțiune bactericidă de două ori cu un interval de 15 minute.
16. Spălați și uscați mâinile.
17. Pentru a face o notă despre procedura și reacția pacientului la aceasta în cardul de spitalizare.

Îngrijirea genitalelor feminine și a perineului femeii

echipament
1. O cană cu apă caldă (35-37 ° C).
2. Scutecul absorbit.
3. Tavă în formă de rinichi.
4. Navă.
5. Material moale.
6. Kortsang.
7. Capacitatea de a elimina materialul folosit.
8. Ecranul
9. Manusi.

Pregătirea procedurii
10. Explicați pacientului scopul și cursul studiului.
11. Obțineți consimțământul pacientului pentru efectuarea manipulării.
12. Pregătiți echipamentul necesar. Se toarnă apă caldă în cană. Puneți tampoane de bumbac (șervețele) și forceps în tavă.
13. Pentru a împiedica pacientul cu un ecran (dacă este necesar).
14. Spălați-vă și uscați mâinile.
15. Purtați mănuși.

Efectuarea procedurii
16. Coborâți capul. Rotiți pacientul în lateral. Scutecul absorbant pentru pat sub pacient.
17. Puneți vasul în imediata vecinătate a feselor pacientului. Întoarce-i spatele, astfel încât picioarele să fie peste gaura vasului.
18. Pentru a ajuta la poziția optimă pentru procedură (poziția Fowler, picioare ușor îndoite la genunchi și divorțate).
19. Stați la dreapta pacientului (dacă asistenta este dreaptă). Așezați o tavă cu tampoane sau șervețele în imediata vecinătate. Fixați tamponul (șervețelul) cu forceps.
20. Țineți cana în mâna stângă și pensulele din dreapta. Se toarnă apă pe organele genitale ale femeii, tampoanele (schimbându-le) pentru a efectua mișcarea de sus în jos, de la inghinale până la organele genitale, apoi la anus, spălând: a) un tampon - pubis; b) în al doilea rând, zona dreaptă și stângă, c) apoi buzele genitale drepte și stângi (mari), c) zona anusului, foldul interdigital, eliminați tampoanele folosite în vas.
21. Uscarea cu mișcări pubiene, țesuturile uscate ale pubisului, plitele inghinale, organele genitale și zona anală a pacientului în aceeași ordine și în aceeași direcție ca și atunci când se spală, schimbând servetele după fiecare pas.
22. Rotiți pacientul în lateral. Scoateți vasul, pânza de ulei și scutecul. Întoarceți pacientul în poziția inițială, pe spate. Așezați cârpa de ulei și scutecul într-un recipient pentru eliminare.
23. Ajută-i pe pacient să-și ia o poziție confortabilă. Acoperă-o. Asigurați-vă că se simte confortabilă. Scoateți ecranul.

Sfârșitul procedurii
24. Goliți vasul din conținut și plasați-l într-un recipient cu un dezinfectant.
25. Scoateți mănușile și puneți-le într-o tavă pentru materialele folosite, urmată de dezinfecție și eliminare.
26. Spălați și uscați mâinile.
27. Efectuați o înregistrare a procedurii și a răspunsului pacientului în documentație.

Cateterizarea vezicii unei femei cu un cateter Foley

echipament
1. Cateter steril Foley.
2. Mănuși sterile.
3. Curățați mănușile - 2 perechi.
4. Șervețele sterile mediu - 5-6 buc.
5. Șervețele sterile mari - 2 buc.
6. O cană cu apă caldă (30-35 ° С).
7. Nava.
8. Flacon cu glicerină sterilă de 5 ml.
9. Seringă sterilă 20 ml - 1-2 buc.
10. 10-30 ml de soluție salină sau apă sterilă, în funcție de mărimea cateterului.
11. Soluție antiseptică.
12. Tăvi (curate și sterile).
13. Pisoar.
14. Scutece absorbantă sau pânză de ulei cu scutec.
15. Patchul.
16. Foarfece.
17. Pensetele sunt sterile.
18. Forceps.
19. Capacitate cu soluție dezinfectantă.

Pregătirea procedurii
20. Să clarifice cu pacientul o înțelegere a scopului și a desfășurării procedurii viitoare și să obțină consimțământul acesteia.
21. Protejați pacientul cu un ecran (dacă procedura se efectuează în sală).
22. Așezați o scutece absorbantă (sau pânză de ulei și scutece) sub pelvisul pacientului.
23. Pentru a ajuta pacientul să ia poziția necesară procedurii: întinzându-se pe spate cu picioarele îndoite la articulațiile genunchiului.
24. Spălați și uscați mâinile. Purtați mănuși curate.
25. Să efectueze un tratament igienic al organelor genitale externe, uretra, perineu. Scoateți mănușile și puneți-le într-un recipient cu o soluție de dezinfectant.
26. Spălați și uscați mâinile.
27. În tavă puneți șervețele sterile mari și medii cu pensete). Umpleți șervețelele de mediu cu soluție antiseptică.
28. Purtați mănuși.
29. Lăsați tava între picioare. Se dizolvă în părțile laterale cu mâna stângă (dacă ești dreptaci) labiile mici.
30. Tratați intrarea în uretra cu o cârpă umezită cu o soluție antiseptică (țineți-o cu mâna dreaptă).
31. Acoperiți vaginul și anusul cu o cârpă sterilă.
32. Scoateți mănușile și puneți-le într-un recipient pentru materialul folosit.
33. Luați-vă mâinile cu un antiseptic.
34. Deschideți seringa și umpleți-o cu soluție salină sterilă sau 10-30 ml apă.
35. Deschideți flaconul cu glicerină și turnați paharul.
36. Deschideți ambalajul cu cateterul, puneți cateterul steril în tavă.
37. Purtați mănuși sterile.

Finalizarea procedurii
43. Conectați cateterul cu un recipient de colectare a urinei (pisoar).
44. Atașați pisoarul cu un bandaj la coapse sau la marginea patului.
45. Asigurați-vă că tuburile care leagă cateterul și recipientul nu sunt îndoite.
46. ​​Scoateți scutecul impermeabil (pânză de ulei și scutece).
47. Ajutați pacientul să se întindă confortabil și să îndepărteze ecranul.
48. Materialul utilizat este plasat într-un recipient cu des. Soluția de rezolvare.
49. Scoateți mănușile și puneți-le într-o soluție dezinfectantă.
50. Spălați și uscați mâinile.
51. Faceți o înregistrare a procedurii.

Male cateter pentru vezică urinară Foley cateter

echipament
1. Cateter steril Foley.
2. Mănuși sterile.
3. Mănușile curăță 2 perechi.
4. Sterile șervețele medie? 5-6 buc.
5. Șervețele sterile mari - 2 buc.
b. O cană cu apă caldă (30 - 35 ° С).
7. Nava.
8. Flacon cu glicerină sterilă de 5 ml.
9. Seringă sterilă 20 ml - 1-2 buc.
10. 10 - 30 ml de soluție salină sau apă sterilă, în funcție de mărimea cateterului.
11. Soluție antiseptică.
12. Tăvi (curate și sterile).
13. Pisoar.
14. Scutece absorbantă sau pânză de ulei cu scutec.
15. Patchul.
16. Foarfece.
17. Pensetele sunt sterile.
18. Capacitate cu soluție dezinfectantă.

Pregătirea procedurii
19. Explicați pacientului esența și modul de desfășurare a procedurii viitoare și obțineți consimțământul acestuia.
20. Protejați pacientul cu un ecran.
21. Așezați un scutec absorbant (sau o pânză de ulei și scutece) sub pelvisul pacientului.
22. Să ajute pacientul să își asume poziția necesară: întinzându-se pe spate cu picioarele separate, îndoite la articulațiile genunchiului.
23. Spălați și uscați mâinile. Purtați mănuși curate.
24. Să efectueze un tratament igienic al organelor genitale externe. Scoateți mănușile.
25. Trateaza mainile cu antiseptice.
26. În tavă puneți șervețele sterile mari și medii cu pensete). Umpleți șervețelele de mediu cu soluție antiseptică.
27. Purtați mănuși.
28. Tratați capul penisului cu o cârpă umezită cu o soluție antiseptică (țineți-o cu mâna dreaptă).
29. Împachetați penisul cu șervețele sterile (mari)
30. Scoateți mănușile și puneți-le într-un recipient cu des. soluție.
31. Luați-vă mâinile cu un antiseptic.
32. Puneți o tavă curată între picioare.
33. Deschideți seringa și umpleți-o cu soluție salină sterilă sau 10-30 ml apă.
34. Deschideți flaconul cu glicerină.
35. Deschideți ambalajul cateterului, puneți cateterul steril în tavă.
36. Purtați mănuși sterile.

Curatarea clismelor

echipament
1. Mugul Esmarch.
2. Apă 1 -1,5 litri.
3. Sfat steril.
4. Vaselina.
5. Spatula.
6. Șorț.
7. Taz.
8. Scutece absorbantă.
9. Manusi.
10. Trepied.
11. Termometru pentru apă.
12. Container cu dezinfectanți.

Pregătirea procedurii
10. Explicați pacientului esența și modul de desfășurare a procedurii viitoare. Acordați pacientului consimțământul pentru procedură.
11. Spălați și uscați mâinile.
12. Purtați un șorț și mănuși.
13. Deschideți pachetul, scoateți vârful, atașați vârful în cercul Esmarch.
14. Închideți supapa de pe paharul Esmarch, turnați 1 litru de apă la temperatura camerei (cu constipație spastică, temperatura apei este de 40-42 de grade, iar cu blocarea atonică, 12-18 grade).
15. Montați paharul pe un trepied la o înălțime de 1 metru față de nivelul canapelei.
16. Deschideți supapa și scurgeți puțină apă prin piesa de mână.
17. Spatula pentru a lubrifia vârful cu jeleu de petrol.
18. Așezați un scutec absorbant pe canapea într-un unghi care atârnă în jos până în pelvis.
19. Ajutați pacientul să stea pe partea stângă. Picioarele pacientului trebuie să fie îndoite la genunchi și ușor conduse spre stomac.
20. Reamintiți pacientului necesitatea de a reține apă în intestin timp de 5-10 minute.

Efectuarea procedurii
21. Împingeți fecalele 1 și 2 cu degetele mâinii stângi, introduceți ușor vârful în anus cu mâna dreaptă, împingându-l în rect față de ombilic (3-4 cm) și apoi paralel cu coloana vertebrală la o adâncime de 8-10 cm.
22. Deschideți ușor supapa astfel încât apa să intre încet în intestin.
24. Încurajați pacientul să respire adânc în stomac.
După introducerea apei în intestin, închideți supapa și îndepărtați cu grijă vârful.
25. Ajutați pacientul să se ridice de pe canapea și să meargă la toaletă.

Finalizarea procedurii
26. Deconectați vârful din ceașcă Esmarch.
27. Așezați echipamentul utilizat într-o soluție de dezinfectant.
28. Scoateți mănușile într-o soluție de dezinfectant, urmată de eliminare. Scoateți șorțul și trimiteți-l pentru eliminare.
29. Spălați și uscați mâinile.
30. Asigurați-vă că procedura a fost eficientă.
31. Faceți o înregistrare a procedurii și a răspunsului pacientului.

Înroșirea sifonului intestinal

echipament
1. Sistem steril de sonde gastrice groase de 2 x conectate printr-un tub transparent.
2. Pâlnie sterilă 0,5 - 1 litru.
3. Mănuși.
4. Container cu soluție dezinfectantă.
5. Capacitatea de a lua apă de spălare pentru cercetare.
6. Capacitate (cupă) cu apă 10-12 litri (T - 20 - 25 ° C).
7. Capacitatea (bazinul) pentru evacuarea apei de spălare la 10-12 litri.
8. Două șorț impermeabil.
9. Absorbirea scutecului.
10. Cană sau cană pentru 0,5 - 1 litru.
11. Vaselina.
12. Spatulă.
13. Șervețele, hârtie igienică.

Pregătirea procedurii
14. Clarificarea cu pacientul a unei înțelegeri a scopului și a desfășurării procedurii viitoare. Obțineți consimțământul pentru manipulare.
15. Spălați și uscați mâinile.
16. Pregătiți echipamentul.
17. Purtați mănuși, un șorț.
18. Puneți un scutec absorbit pe canapea, înclinat în jos.
19. Ajutați pacientul să stea pe partea stângă. Picioarele pacientului trebuie să fie îndoite la genunchi și ușor conduse spre stomac.

Efectuarea procedurii
20. Scoateți sistemul de pe ambalaj. Lubrifiați capătul orb al sondei cu jeleu de petrol.
21. Împingeți fecalele 1 și II cu degetele mâinii stângi, cu mâna dreaptă, injectați capătul rotunjit al sondei în intestin și avansați-l la o adâncime de 30-40 cm: primele 3-4 cm - spre buric, apoi paralele cu coloana vertebrală.
22. Atașați o pâlnie la capătul liber al sondei. Păstrați pâlnia ușor oblică, la nivelul feselor pacientului. Se toarnă în cana de pe peretele lateral al unui litru de apă.
23. Sugerați pacientului să respire adânc. Ridicați pâlnia la o înălțime de 1 m. De îndată ce apa ajunge la gura pâlniei, coborâți-o peste chiuvetă sub fesele pacientului, fără a vărsa apă de la ea până când pâlnia nu este complet umplută.
24. Evacuați apa din recipientul preparat (chiuveta). Notă: prima apă de spălare poate fi colectată într-un recipient pentru cercetare.
25. Umpleți pâlnia cu următoarea porțiune și ridicați-o până la o înălțime de 1 m. De îndată ce nivelul apei ajunge la gura pâlniei, coborâți-o. Așteptați până când se umple cu apă de spălare și le presați în bazin. Repetați procedeul în mod repetat până la curățarea apei de spălare, folosind toate cele 10 litri de apă.
26. Deconectați pâlnia de la sonde la sfârșitul procedurii, lăsați sonda în intestin timp de 10 minute.
27. Scoateți sondă din intestin cu mișcări lente înainte, trecând-o prin șervețel.
28. Îndepărtați sonda și pâlnia într-un recipient cu dezinfectant.
29. Ștergeți cu hârtie igienică pielea din anus (la femei în direcția organelor genitale) sau spălați-o pe pacient în caz de neputință.

Finalizarea procedurii
30. Cereți pacientului să se simtă. Asigurați-vă că se simte bine.
31. Asigurați transportul în siguranță în salon.
32. Se toarnă apa de spălare în sistemul de canalizare, dacă este cazul, efectuați dezinfectarea preliminară.
33. Dezinfectați instrumentele folosite și depozitați consumabilele.
34. Scoateți mănușile. Spălați și uscați mâinile.
35. Faceți un marcaj în dosarul medical al pacientului privind procedura și reacția la aceasta.

Hipertensivă enema

echipament
1. Balon în formă de pere sau seringă a lui Zane.
2. Tub de evacuare steril.
3. Spatulă.
4. Vaselina.
5. 10% soluție de clorură de sodiu sau 25% sulfat de magneziu
6. Mănuși.
7. hârtie igienică.
8. Scutece absorbantă.
9. Tava.
10. Rezervor de apă T - 60 ° С pentru încălzirea soluției hipertonice.
11. Termometru (apă).
12. Cană de măsurare.
13. Container dezinfectant

Pregătirea procedurii
14. Spuneți pacientului informațiile necesare despre procedură și obțineți consimțământul acestuia pentru procedură.
15. Înainte de a instala o clismă hipertensivă, avertizați că durerea poate apărea în timpul manipulării de-a lungul intestinului.
16. Spălați și uscați mâinile.
17. Se încălzește soluția hipertonică la 38 ° C într-o baie de apă, se verifică temperatura medicamentului.
18. Introduceți un balon în formă de pară sau o soluție hipertonică Janet cu seringă.
19. Purtați mănuși.

Efectuarea procedurii
20. Ajutați pacientul să se culce pe partea stângă. Picioarele pacientului trebuie să fie îndoite la genunchi și ușor conduse spre stomac.
21. Lubrifiați tubul de vapori cu jeleu de petrol și introduceți-l în rect pentru 15-20 cm.
22. Aerisiți aerul dintr-un balon în formă de pară sau din seringa lui Janet.
23. Atașați un balon în formă de pară sau seringa lui Jane în tubul de vapori și injectați lent medicamentul.
24. Fără a scoate balonul în formă de pară, deconectați-l sau seringa Janet de tubul de vapori.
25. Scoateți tubul de vapori și puneți-l împreună cu balonul în formă de pară sau cu seringa lui Janet în tavă.
26. Avertizați pacientului că apariția efectului clismei hipertonice apare după 30 de minute.

Finalizarea procedurii
27. Îndepărtați scutecul absorbant, puneți-l în recipient pentru a fi eliminat.
28. Așezați echipamentul utilizat în soluția de dezinfectant.
29. Scoateți mănușile și puneți-le într-o soluție de dezinfectare.
30. Spălați și uscați mâinile.
31. Ajutați pacientul să ajungă la toaletă.
32. Asigurați-vă că procedura a fost eficientă.
33. Faceți o înregistrare a procedurii și a răspunsului pacientului.

Cizme de ulei

echipament
1. Balon în formă de pere sau seringă a lui Zane.
2. Tub de evacuare steril.
3. Spatulă.
4. Vaselina.
5. Ulei (vaselină, legume) de la 100-200 ml (așa cum este prescris de un medic).
b. Mănuși.
7. hârtie igienică.
8. Scutece absorbantă.
9. Ecran (dacă procedura se efectuează în sală).
10. Tava.
11. Capacitatea de încălzire a uleiului cu apă T - 60 ° C.
12. Termometru (apă).
13. Cană de măsurare.

Pregătirea procedurii
14. Spuneți pacientului informațiile necesare despre procedură și obțineți consimțământul acestuia pentru procedură.
15. Puneți ecranul.
16. Spălați și uscați mâinile.
17. Încălziți uleiul la 38 ° C într-o baie de apă, verificați temperatura uleiului.
18. Introduceți ulei cald într-un balon în formă de pară sau într-o seringă Jane.
19. Purtați mănuși.

Efectuarea procedurii
20. Ajutați pacientul să se culce pe partea stângă. Picioarele pacientului trebuie să fie îndoite la genunchi și ușor conduse spre stomac.
21. Lubrifiați tubul de vapori cu jeleu de petrol și introduceți-l în rect pentru 15-20 cm.
22. Aerisiți aerul dintr-un balon în formă de pară sau din seringa lui Janet.
23. Atașați un balon în formă de pară sau o seringă Janet în tubul de evacuare a gazului și introduceți încet uleiul.
24. Fără a scoate balonul în formă de pară, deconectați-l (seringa lui Jane) de conducta de vapori.
25. Scoateți tubul de vapori și puneți-l împreună cu balonul în formă de pară sau cu seringa lui Janet în tavă.
26. În cazul în care pacientul este neajutorat, ștergeți pielea din zona anusului cu hârtie igienică și explicați că efectul se va produce în 6-10 ore.

Finalizarea procedurii
27. Îndepărtați scutecul absorbant, puneți-l în recipient pentru a fi eliminat.
28. Scoateți mănușile și puneți-le într-o tavă pentru dezinfecție ulterioară.
29. Acoperiți pacientul cu o pătură, ajutați-l să ia o poziție confortabilă. Scoateți ecranul.
30. Așezați echipamentul utilizat în soluția de dezinfectant.
31. Spălați și uscați mâinile.
32. Faceți o înregistrare a procedurii și a răspunsului pacientului.
33. Evaluați eficacitatea procedurii după 6-10 ore.

Droguri

echipament
1. Balon în formă de pere sau seringă a lui Zane.
2. Tub de evacuare steril.
3. Spatulă.
4. Vaselina.
5. Medicament 50 -100 ml (decoct de mușețel).
6. Mănuși.
7. hârtie igienică.
8. Scutece absorbantă.
9. Ecran
10. Tava.
11. Capacitate pentru încălzirea medicamentului cu apă T -60 ° C
12. Termometru (apă).
13. Cană de măsurare.

Pregătirea procedurii
14. Spuneți pacientului informațiile necesare despre procedură și obțineți consimțământul acestuia pentru procedură.
15. Pentru a face pacientul o clismă de curățare cu 20-30 minute înainte de formularea clismei de medicament
16. Puneți ecranul.
17. Spălați și uscați mâinile. Purtați mănuși.

Efectuarea procedurii
18. Încălziți medicamentul la 38 ° C într-o baie de apă, verificați temperatura cu un termometru de apă.
19. Introduceți un balon în formă de pară sau o seringă de decoct de musetel a lui Jane.
20. Ajutați pacientul să se culce pe partea stângă. Picioarele pacientului trebuie să fie îndoite la genunchi și ușor conduse spre stomac.
21. Lubrifiați tubul de vapori cu jeleu de petrol și introduceți-l în rect pentru 15-20 cm.
22. Aerisiți aerul dintr-un balon în formă de pară sau din seringa lui Janet.
23. Atașați un balon în formă de pară sau seringa lui Jane în tubul de vapori și injectați lent medicamentul.
24. Fără a scoate balonul în formă de pară, deconectați-l sau seringa Janet de tubul de vapori.
25. Scoateți tubul de vapori și puneți-l împreună cu balonul în formă de pară sau cu seringa lui Janet în tavă.
26. În cazul în care pacientul este neajutorat, ștergeți pielea din zona anusului cu hârtie igienică.
27. Explicați că, după manipulare, este necesar să petreceți cel puțin o oră în pat.

Finalizarea procedurii
28. Scoateți scutecul absorbant, plasați-l într-un recipient pentru eliminare.
29. Scoateți mănușile și puneți-le într-o tavă pentru dezinfecție ulterioară.
30. Acoperiți pacientul cu o pătură, ajutați-l să ia o poziție confortabilă. Scoateți ecranul.
31. Așezați echipamentul utilizat într-o soluție de dezinfectant.
32. Spălați-vă și uscați mâinile.
33. După o oră, întrebați pacientul cum se simte.
34. Faceți o înregistrare a procedurii și a răspunsului pacientului.

Introducerea unui tub nasogastric

echipament
1. tub sterilizator gastric cu diametrul de 0,5 - 0,8 cm.
2. Glicerina sterilă.
3. Un pahar de apă 30-50 ml și un tub pentru băut.
4. Seringă Jean 60 ml.
5. Tencuiala adezivă.
6. Clamp.
7. Foarfece.
8. Conectați sonda.
9. Fixați știftul.
10. Tava.
11. Prosoape.
12. Șterge
13. Mănuși.

Pregătirea procedurii
14. Explicați cursul și esența procedurii viitoare pentru pacient și obțineți acordul pacientului cu privire la procedură.
15. Spălați și uscați mâinile.
16. Pregătiți echipamentul (sonda trebuie să fie în congelator timp de 1,5 ore înainte de procedură).
17. Determinați distanța pe care trebuie să fie introdusă sonda (distanța de la vârful nasului până la lobul urechii și în josul peretelui abdominal anterior, astfel încât ultima deschidere a sondei să fie sub procesul xiphoid).
18. Ajutați pacientul să accepte poziția înaltă a lui Fowler.
19. Acoperiți pieptul pacientului cu un prosop.
20. Spălați și uscați mâinile. Purtați mănuși.

Efectuarea procedurii
21. Tratați abundent capătul orb al sondei cu glicerol.
22. Cereți pacientului să încline ușor capul înapoi.
23. Introduceți sonda prin canalul nazal inferior la o distanță de 15-18 cm
24. Dați pacientului un pahar de apă și un tub de băut. Cereți să beți în gume mici, înghițind sonda. Puteți adăuga gheață în apă.
25. Ajutați pacientul să înghită sonda, deplasându-l în jos în gât în ​​timpul fiecărei mișcări de înghițire.
26. Asigurați-vă că pacientul poate vorbi clar și poate respira liber.
27. Deplasați ușor sonda până la marcajul dorit.
28. Asigurați-vă că sonda este în poziția corectă în stomac: atașați seringa la sonda și trageți pistonul spre dumneavoastră; conținutul stomacului (apa și sucul gastric) trebuie să curgă în seringă.
29. Dacă este necesar, lăsați sonda mult timp să o fixați cu un plasture pe nas. Scoateți prosopul.
30. Închideți sonda cu un dop și atașați un știft de siguranță la hainele pacientului de pe piept.

Finalizarea procedurii
31. Scoateți mănușile.
32. Ajutați pacientul să-și facă o poziție confortabilă.
33. Așezați materialul utilizat într-o soluție dezinfectantă, urmată de eliminare.
34. Spălați-vă și uscați mâinile.
35. Faceți o evidență a procedurii și a răspunsului pacientului.

Hrănirea printr-un tub nasogastric

echipament
1. tub sterilizator gastric cu diametrul de 0,5 - 0,8 cm.
2. Glicerină sau parafină lichidă.
3. Un pahar de apă 30-50 ml și un tub pentru băut.
4. seringa lui Janet sau seringa de 20,0.
5. Tencuiala adezivă.
6. Clamp.
7. Foarfece.
8. Conectați sonda.
9. Fixați știftul.
10. Tava.
11. Prosoape.
12. Șterge
13. Mănuși.
14. Phonendoscop.
15. 3-4 pahare de amestec de nutrienți și un pahar de apă caldă fiartă.

Pregătirea procedurii
16. Explicați pacientului cursul și esența procedurii viitoare și obțineți acordul pacientului cu privire la procedură.
17. Spălați și uscați mâinile.
18. Pregătiți echipamentul (sonda trebuie să fie în congelator timp de 1,5 ore înainte de procedură).
19. Determinați distanța pe care trebuie să fie introdusă sonda (distanța de la vârful nasului până la lobul urechii și în josul peretelui abdominal anterior, astfel încât ultima deschidere a sondei să fie sub procesul xiphoid).
20. Ajutați pacientul să accepte poziția înaltă a lui Fowler.
21. Acoperiți pieptul pacientului cu un prosop.
22. Spălați și uscați mâinile. Purtați mănuși.

Efectuarea procedurii
23. Tratați abundent capătul orb al sondei cu glicerol.
24. Cereți pacientului să încline ușor capul înapoi.
25. Introduceți sonda prin canalul nazal inferior la o distanță de 15 - 18 cm.
26. Dați pacientului un pahar de apă și un tub de băut. Cereți să beți în gume mici, înghițind sonda. Puteți adăuga gheață în apă.
27. Ajutați pacientul să înghită sonda, deplasându-l în jos în gât în ​​timpul fiecărei mișcări de înghițire.
28. Asigurați-vă că pacientul poate vorbi clar și poate respira liber.
29. Împingeți ușor sonda până la marcajul dorit.
30. Asigurați-vă că sonda este în poziția corectă în stomac: atașați seringa la sondă și trageți pistonul spre dumneavoastră; conținutul stomacului (apa și sucul gastric) trebuie să pătrundă în seringă sau să intre în aer cu o seringă în stomac sub controlul unui fonendoscop (sunete caracteristice sunt auzite).
31. Deconectați seringa de la sonda și aplicați clema. Așezați capătul liber al sondei în tavă.
32. Scoateți clema din sonde, conectați seringa la Jeanne fără piston și coborâți până la nivelul stomacului. Tilt seringa Janet ușor și se toarnă mâncarea încălzit la 37-38 ° C. Ridicați treptat până când mâncarea ajunge la canula seringii.
33. Coborâți seringa Janet la nivelul original și introduceți următorul lot de alimente. Introducerea volumului dorit al amestecului se efectuează fracțional, în porții mici de 30-50 ml, la intervale de 1-3 minute. După introducerea fiecărei porțiuni, prindeți partea distală a sondei.
34. Clătiți sonda cu apă fiartă sau cu soluție salină la sfârșitul alimentării. Așezați o clemă pe capătul sondei, deconectați seringa lui Janet și închideți-o cu un dop.
35. Dacă este necesar, lăsați sonda mult timp să o fixați cu un tencuială pe nas și atașați un știft de siguranță la haina pacientului pe piept.
36. Scoateți prosopul. Ajutați-l pe pacient să-și facă o poziție confortabilă.

Finalizarea procedurii
37. Așezați echipamentul utilizat într-o soluție dezinfectantă cu eliminare ulterioară.
38. Scoateți mănușile și puneți-le într-o soluție dezinfectantă, urmată de eliminare.
39. Spălați-vă și uscați mâinile.
40. Faceți o înregistrare a procedurii și a răspunsului pacientului.

Stropirea gastrică

echipament
1. Sistem steril de sonde gastrice groase de 2 x conectate printr-un tub transparent.
2. Pâlnie sterilă 0,5 - 1 litru.
3. Mănuși.
4. Prosoape, servetele medie.
5. Container cu soluție dezinfectantă.
b. Capacitate pentru analiza apei de spălare.
7. Capacitate cu apă de 10 litri (T - 20 - 25 ° C).
8. Capacitatea (bazinul) pentru evacuarea apei de spălare la 10-12 litri.
9. Ulei de vaselină sau glicerină.
10. Două șorțuri impermeabile și șervețele absorbante, dacă spălarea se face culcată.
11. Cană sau cană pentru 0,5 - 1 litru.
12. Gag gură (după caz).
13. Suportul de limbă (dacă este necesar).
14. Phonendoscop.

Pregătirea procedurii
15. Explicați scopul și cursul procedurii viitoare. Explicați-vă că, odată cu introducerea sondelor, este posibilă greața și vărsăturile, care pot fi suprimate dacă respirați adânc. Obțineți consimțământul pentru procedură. Măsurați tensiunea arterială, calculați impulsul, dacă pacientul o permite.
16. Pregătiți echipamentul.

Efectuarea procedurii
17. Ajutați pacientul să ia poziția necesară procedurii: ședința, sprijinită de spatele scaunului și ușor înclinându-și capul în față (sau așezat pe canapea într-o poziție laterală). Îndepărtați protezele din partea pacientului, dacă există.
18. Puneți pe un șorț impermeabil asupra dumneavoastră și a pacientului.
19. Spălați-vă mâinile, purtați mănuși.
20. Așezați pelvisul la picioarele pacientului sau la capătul canapelei sau patului, dacă procedura este efectuată în timp ce stați în jos.
21. Determinați adâncimea la care trebuie introdusă sonda: înălțime minus 100 cm sau măsurați distanța de la incisivii inferiori până la lobul urechii și la procesul xiphoid. Puneți un semn pe sondă.
22. Scoateți sistemul de pe ambalaj, umeziți capătul orb cu vaselină.
23. Puneți capătul orb al sondei pe rădăcina limbii și cereți pacientului să facă mișcări de înghițire.
24. Introduceți sonda la marca dorită. Evaluați starea pacientului după înghițirea sondei (în cazul în care pacientul a tusit, apoi scoateți sonda și repetați inserarea sondei după ce ați rămas pacientul).
25. Asigurați-vă că sonda se află în stomac: luați 50 ml de aer într-o seringă Jané și atașați sonda. Introduceți aer în stomac sub controlul unui fonendoscop (sunete caracteristice sunt auzite).
26. Atașați pâlnia la sonde și aliniați-o sub nivelul stomacului pacientului. Umpleți complet pâlnia cu apă, ținând-o oblic.
27. Ridicați lent pâlnia de 1 m și controlați trecerea apei.
28. De îndată ce apa ajunge la gura pâlniei, coborâți încet pâlnia până la nivelul genunchilor pacientului, scurgeți apa de spălare în chiuvetă. Notă: prima apă de spălare poate fi colectată într-un recipient pentru cercetare.
29. Repetați spălarea de mai multe ori până când apare apă curată de spălare, folosind toată cantitatea de apă, colectând apa de spălare din bazin. Asigurați-vă că numărul porțiunilor injectate ale lichidului corespunde cu numărul de apă de spălare selectată.

Sfârșitul procedurii
30. Scoateți pâlnia, scoateți sonda și treceți-o printr-un șervețel.
31. Așezați instrumentele folosite într-un recipient cu o soluție de dezinfectant. Apa de drenaj este drenată în sistemul de canalizare și înainte de dezinfecție în caz de otrăvire.
32. Scoateți șorțurile de la dumneavoastră și pacient și plasați-le într-un recipient pentru eliminare.
33. Scoateți mănușile. Puneți-le într-o soluție dezinfectantă.
34. Spălați-vă și uscați mâinile.
35. Dați pacientului ocazia să-și clătească gura și să-l însoțească în salon. Acoperiti caldura, monitorizati conditia.
36. Faceți un semn cu privire la punerea în aplicare a procedurii.

Diluarea antibioticului în flacon și injectarea intramusculară

echipament
1. Seringă de unică folosință cu un volum de la 5,0 până la 10,0, ac steril suplimentar.
2. O sticlă de sare de sodiu benzilpenicilină de 500000 UI, apă sterilă pentru injectare.
3. Tava este curată și sterilă.
4. Bile sterile (bumbac sau tifon) nu mai puțin de 5 buc.
5. Antiseptic pentru piele.
6. Mănuși.
7. Pensete sterile.
8. Pensetă non-sterilă pentru deschiderea flaconului.
9. Rezervoare cu soluție de dezinfectare pentru dezinfectarea echipamentelor utilizate

Pregătirea procedurii
10. Să clarifice conștientizarea de către pacient a medicamentului și consimțământul său pentru injectare.
11. Ajutați pacientul să se așeze într-o poziție confortabilă.
12. Spălați și uscați mâinile.
13. Purtați mănuși.
14. Verificați: ?? seringă și ace? etanșeitatea, durata de depozitare; ?? medicament? numele, data expirării pe flacon și fiolă; ?? ambalare cu pensete ?? termenul de valabilitate; ?? Ambalare cu material moale ?? termenul de valabilitate.
15. Scoateți tava sterilă din ambalaj.
16. Strângeți o seringă de unică folosință, verificați permeabilitatea acului.
17. Deschideți capacul de aluminiu din flacon cu pensetă sterilă și sigilați flaconul cu solvent.
18. Pregătiți bile de bumbac, umeziți-le cu antiseptic.
19. Îndepărtați capacul flaconului cu o bilă de bumbac umezită cu alcool și o fiolă cu solvent, deschideți fiola.
20. Introduceți seringa cantitatea necesară de solvent pentru diluția antibioticului (în 1 ml de antibiotic dizolvat - 200000 UI).
21. Pierceți dopul flaconului cu un ac de seringă cu un solvent, intrați în solventul flaconului.
22. Pentru a realiza dizolvarea completă a pulberii, agitați sticla, formați doza dorită în seringă.
23. Schimbați acul, forțați aerul din seringă.
24. Așezați seringa într-o tavă sterilă.

Efectuarea procedurii
25. Determinați locul injecției intenționate, palpați-o.
26. Tratați locul de injectare de două ori cu o bilă de țesut sau de bumbac cu un antiseptic pentru piele.
27. Pielea de la locul de injectare se întinde cu două degete sau se îndoaie.
28. Luați o seringă, introduceți acul în mușchi sub un unghi de 90 de grade, două treimi din lungime, ținând canula cu degetul mic.
29. Eliberează pielea și cu degetele mâinii trageți pistonul seringii spre dumneavoastră.
30. Apăsați pistonul în jos, introduceți lent medicamentul.

Sfârșitul procedurii
31. Scoateți acul, apăsând locul injecției cu o țesătură sau o bumbac cu un antiseptic pentru piele.
32. Faceți un masaj ușor fără să luați un șervețel sau o bumbac de la locul injectării (în funcție de medicament) și ajutați-vă să vă ridicați.
33. Aruncați materialele, echipamentele și eliminarea ulterioară.
34. Scoateți mănușile, aruncați-le într-un recipient cu dezinfectant.
35. Spălați-vă și uscați mâinile.
36. Întreabă pacientul despre starea de sănătate după injectare.
37. Faceți o înregistrare a procedurii efectuate în dosarul medical al pacientului.

Injecție intracermică

echipament
1. Seringă de unică folosință 1,0 ml, ac steril suplimentar.
2. Medicament.
3. Tava este curată și sterilă.
4. Bile sterile (bumbac sau tifon) 3 buc.
5. Antiseptic pentru piele.
6. Mănuși.
7. Pensete sterile.
8. Rezervoare cu soluție de dezinfectare pentru dezinfectarea echipamentelor utilizate

Pregătirea procedurii
9. Clarificarea conștientizării de către pacient a medicamentului și obținerea consimțământului său pentru injectare.
10. Ajutați pacientul să-și facă o poziție confortabilă (ședința).
11. Spălați și uscați mâinile.
12. Purtați mănuși.
13. Verificați: ?? seringă și ace? etanșeitatea, durata de depozitare; ?? medicament? numele, termenul de valabilitate al ambalajului și fiolei; ?? ambalare cu pensete ?? termenul de valabilitate; ?? Ambalare cu material moale ?? termenul de valabilitate.
14. Scoateți tava sterilă din ambalaj.
15. Strângeți o seringă de unică folosință, verificați permeabilitatea acului.
16. Pregătiți 3 bile de bumbac, umeziți 2 bile cu antiseptic pentru piele, lăsați-l să se usuce.
17. Deschideți flaconul cu medicamentul.
18. Luați drogul.
19. Schimbați acul, forțați aerul din seringă.
20. Așezați seringa într-o tavă sterilă.

Efectuarea procedurii
21. Determinați locul injecției intenționate (în mijlocul antebrațului).
22. Tratați locul de injectare cu o minge de țesut sau de bumbac cu un antiseptic pentru piele, apoi cu o bilă uscată.
23. Întindeți pielea la locul injectării.
24. Luați o seringă, introduceți acul în secțiunea acului, ținând canula cu degetul arătător.
25. Apăsați în jos pistonul, injectați încet medicamentul cu mâna, care întinde pielea.

Sfârșitul procedurii
26. Scoateți acul fără a trata locul de injectare.
27. Aruncați materialele, echipamentele și eliminarea ulterioară.
28. Pentru a scoate mănușile, pentru a arunca în capacitate cu dezinfectant.
29. Spălați și uscați mâinile.
30. Adresați-vă pacientului despre starea de sănătate după injectare.
31. Faceți o evidență a procedurii efectuate în dosarul medical al pacientului.

Injecție subcutanată

echipament
1. O seringă de unică folosință cu un volum de 2,0, ac suplimentar steril.
2. Medicament.
3. Tava este curată și sterilă.
4. Bile sterile (bumbac sau tifon) nu mai puțin de 5 buc.
5. Antiseptic pentru piele.
6. Mănuși.
7. Pensete sterile.
8. Rezervoare cu soluție de dezinfectare pentru dezinfectarea echipamentelor utilizate

Pregătirea procedurii
9. Clarificarea conștientizării de către pacient a medicamentului și obținerea consimțământului său pentru injectare.
10. Pentru a ajuta pacientul să ia o poziție confortabilă.
11. Spălați și uscați mâinile.
12. Purtați mănuși.
13. Verificați: ?? seringă și ace? etanșeitatea, durata de depozitare; ?? medicament? numele, termenul de valabilitate al ambalajului și fiolei; ?? ambalare cu pensete ?? termenul de valabilitate; ?? Ambalare cu material moale ?? termenul de valabilitate.
14. Scoateți tava sterilă din ambalaj.
15. Strângeți o seringă de unică folosință, verificați permeabilitatea acului.
16. Pregătiți bile de bumbac, umeziți-le cu antiseptic.
17. Deschideți flaconul cu medicamentul.
18. Luați drogul.
19. Schimbați acul, forțați aerul din seringă.
20. Așezați seringa într-o tavă sterilă.

Efectuarea procedurii
21. Determinați locul injecției intenționate, palpați-o.
22. Tratați locul de injectare de două ori cu o țesătură sau o bumbac cu un antiseptic pentru piele.
23. Luați pielea la locul injectării în pliu.
24. Luați o seringă, introduceți acul sub piele (la un unghi de 45 de grade), două treimi din lungimea acului.
25. Eliberați pliul de piele și apăsați pistonul cu degetele acestei mâini, injectând lent medicamentul.

Sfârșitul procedurii
26. Scoateți acul, apăsând locul injecției cu o țesătură sau o bumbac cu un antiseptic pentru piele.
27. Aruncați materialele, echipamentele și eliminarea ulterioară.
28. Pentru a scoate mănușile, pentru a arunca în capacitate cu dezinfectant.
29. Spălați și uscați mâinile.
30. Adresați-vă pacientului despre starea de sănătate după injectare.
31. Faceți o evidență a procedurii efectuate în dosarul medical al pacientului.

Injecție intramusculară

echipament
1. Seringă de unică folosință cu volum de la 2,0 la 5,0, ac steril suplimentar.
2. Medicament.
3. Tava este curată și sterilă.
4. Bile sterile (bumbac sau tifon) nu mai puțin de 5 buc.
5. Antiseptic pentru piele.
b. Mănuși.
7. Pensete sterile.
8. Rezervoare cu soluție de dezinfectare pentru dezinfectarea echipamentelor utilizate

Pregătirea procedurii
9. Clarificarea conștientizării de către pacient a medicamentului și obținerea consimțământului său pentru injectare.
10. Pentru a ajuta pacientul să ia o poziție confortabilă.
11. Spălați și uscați mâinile.
12. Purtați mănuși.
13. Verificați: ?? seringă și ace? etanșeitatea, durata de depozitare; ?? medicament? numele, termenul de valabilitate al ambalajului și fiolei; ?? ambalare cu pensete ?? termenul de valabilitate; ?? Ambalare cu material moale ?? termenul de valabilitate.
14. Scoateți tava sterilă din ambalaj.
15. Strângeți o seringă de unică folosință, verificați permeabilitatea acului.
16. Pregătiți bile de bumbac, umeziți-le cu antiseptic.
17. Deschideți flaconul cu medicamentul.
18. Luați drogul.
19. Schimbați acul, forțați aerul din seringă.
20. Așezați seringa într-o tavă sterilă.

Efectuarea procedurii
21. Determinați locul injecției intenționate, palpați-o.
22. Tratați locul de injectare de două ori cu o țesătură sau o bumbac cu un antiseptic pentru piele.
23. Pielea de la locul injectării se întinde cu două degete.
24. Luați o seringă, introduceți acul în mușchi sub un unghi de 90 de grade, două treimi din lungime, ținând canula cu degetul mic.
25. Trageți pistonul seringii spre dumneavoastră.
26. Apăsați pistonul în jos, injectați lent medicamentul.

Sfârșitul procedurii
27. Scoateți acul; prin presarea locului de injectare cu o burete de țesut sau de bumbac cu un antiseptic pentru piele.
28. Faceți un masaj ușor fără a lua un șervețel sau o bumbac de la locul injecției (în funcție de medicament) și ajutați-vă să vă ridicați.
29. Pentru a arunca materialul, echipamentul și eliminarea ulterioară.
30. Scoateți mănușile, aruncați-le într-un recipient cu dezinfectant.
31. Spălați și uscați mâinile.
32. Întreabă pacientul cum se simte după injectare.
33. Faceți o înregistrare a procedurii efectuate în dosarul medical al pacientului.

Colegiul medical MIIT
Pentru elevii din grupul MLD-411 (admitere 2013)

Adresa: 129128, Moscova, strada Budaiskaya, 2
Telefoane: (499) 187-84-74, (499) 187-93-63

Mai Multe Articole Despre Rinichi