Principal Anatomie

Cateterizarea vezicii urinare a pacientului. Motivele procedurii, în special

Menținerea urinei fără îngrijire medicală în timp util amenință o persoană cu complicații grave și intoxicație. În plus față de pielonefrită și cistită, procesele ireversibile ale organelor sistemului urinar pot deveni o consecință a complicațiilor. Și, de asemenea, provoacă disfuncție renală și duce la insuficiență renală.

Indicații pentru cateterizare

În urologie, folosesc cateterizarea unei cavități de organ prin uretra pentru a îndepărta urina din vezică.

Indicațiile pentru cateterizare sunt împărțite în două categorii de către specialiștii din domeniul urologiei:

  1. Vindecarea. Semnificați prezența bolilor, complicații în care procedura este vitală și deseori efectuată urgent.
  2. Diagnostic. Se ridică dacă este necesar pentru a confirma diagnosticul de laborator, ultrasunete, studii de contrast.

O listă completă a indicațiilor pentru punerea în aplicare a procedurii de introducere a unui cateter în vezică este reflectată în tabel.

Tabelul nr. 1. Lista indicațiilor pentru cateterizare.

Conceptul de cateterizare

Termenul de cateterizare implică un complex de manipulări cu utilizarea unor instrumente medicale speciale care permit conectarea vaselor, a canalelor naturale, a cavităților corpului uman cu mediul extern.

În funcție de boală, starea pacientului, caracteristicile individuale ale organismului, procedura poate fi efectuată în următoarele scopuri:

  • fluxul de lichid acumulat;
  • administrarea medicamentului;
  • spălare cu soluții lichide;
  • facilitează introducerea instrumentelor chirurgicale.

Cateterizarea vezicii urinare la bărbați și femei este efectuată pentru a elimina urina în bolile sistemului urogenital, precum și necesitatea unei lungi șederi a pacientului într-o poziție în sus. Cel mai adesea, cateterul este instalat după intervenție chirurgicală, comă, patologii, determinând imposibilitatea excreției urinare.

Retenția urinei este rezultatul manifestărilor, complicațiilor bolilor sistemului genito-urinar. Specialiștii din domeniul urologiei pot recomanda cateterizarea vezicii urinare în prezența bolilor enumerate în tabel.

Tabelul 2. Lista patologiilor sistemului genito-urinar.

Fiți atenți. Disfuncția vezicii urinare poate fi rezultatul bolilor sistemului nervos central. Aceste manifestări au ca rezultat procesele tumorale ale creierului și măduvei spinării, inflamația, hernia și rănile.

Tipuri și diferențe

Cateterizarea vezicii urinare în urologie este cea mai importantă etapă în stabilizarea stării pacientului în timpul stagnării urinei.

În funcție de frecvența procedurii de instalare a cateterului, se disting două tipuri de cateter:

  1. Cateterizare permanentă. Produs pentru implementarea pe termen lung a fluxului de fluid din cavitate. Numit dupa o interventie chirurgicala cu ajutorul anesteziei sau intr-o stare inconstienta, cu limitari fizice, necesitatea ca pacientul sa fie in pozitie orizontala mult timp. Vă permite să urmăriți numărul de urină în timpul instalării cateterului.
  2. Periodic. Un cateter de unică folosință cu această metodă de îndepărtare a fluidului este inserat la un moment dat și îndepărtat imediat după ce se obține rezultatul. Avantajul acestei metode este acela că nu este nevoie de uzură constantă și de controlul rezervorului de lichid. Cu toate acestea, cu retenția urinară repetată, procedura trebuie efectuată din nou.

Alegerea tipului de manipulare depinde de gravitatea bolii, de starea generală a corpului și de caracteristicile fizice ale pacientului.

În funcție de condițiile procedurii de instalare a cateterului, există:

  • sterilă (efectuată în condițiile spitalizării cu sterilitate totală);
  • curat (de către pacient independent la domiciliu).

A doua metodă nu înseamnă neglijarea regulilor de dezinfecție. Cu toate acestea, pentru a obține o sterilitate completă la domiciliu nu este posibilă.

Avertizare. Manipularea necorespunzătoare a sculelor, a mâinilor și a materialelor necesare pentru manipulare poate duce la infecții în vezică și uretra.

Instrumente necesare

Numai numele procedurii indică necesitatea de a utiliza, pentru implementarea sa, un cateter special inserat în cavitate.

Cateterele abdominale sunt împărțite în funcție de locul de instalare:

  • pentru introducerea in vezica biliara (cu colecistostomie);
  • instalarea în pelvisul renal (cu nefrostomie);
  • pentru drenajul chisturilor, vezicii hidatice, abceselor;
  • pentru introducerea în vezică (uretrală, utilizată în cistostomie).

Tipurile uretrale de dispozitive sunt utilizate pentru a elimina stagnarea urinei și introducerea fluidului prin uretra în cavitatea vezicii. Soiurile cateterelor folosite, descrierea lor succintă este prezentată în tabel.

Numărul de tabel 3. Varietăți ale cateterelor pentru golirea cavității vezicii urinare.

Este important. Pentru auto-cateterizare prin uretra la domiciliu, se utilizează catetere cu lubrifiere specială. Acțiunea sa este activată atunci când interacționează cu apa și asigură administrarea atraumatică fără disconfort.

Punerea în aplicare a procedurii necesită dispozitive suplimentare, materiale, antiseptice, emolienți.

Lista completă include următoarea listă:

  • mănuși;
  • mușama;
  • cleme sau pensete;
  • materiale sterile pentru prelucrare (bumbac, servetele);
  • tăvi (pentru unelte, materiale, deșeuri);
  • parafină lichidă;
  • soluție dezinfectantă;
  • seringă;
  • urină (dacă este necesar).

Fiți atenți. Când se cumpără un cateter, este necesar să se ia în considerare structura fiziologică particulară a sistemului urogenital. Există catetere pentru bărbați și femei, datorită canalului urinar lung diferit. Informațiile privind utilizarea dispozitivului sunt indicate în instrucțiunile atașate acestuia.

Unde și cum să efectuați cateterizarea vezicii urinare, tehnica

Este cea mai sigură modalitate de a efectua procedura într-o instituție medicală specializată cu personal cu experiență. Condițiile staționare în spitalizare și practica pe termen lung a personalului minimizează posibilitatea rănirii și infectării canalului și a organelor.

După cum sa menționat mai devreme, structura organelor urogenitale și lungimea canalului pentru eliminarea naturală a urinei la femei diferă de bărbați, prin urmare, tehnica manipulării va diferi ușor.

Algoritm pentru instalarea unui cateter pentru femei:

  1. Mănușile sterile trebuie purtate înainte de manipulare. Picioarele pacientului sunt îndoite la genunchi.
  2. Tavă pentru materiale reziduale situate între șolduri ale unei femei pentru confortul muncii.
  3. Tratamentul igienic al buzelor sexuale mari și mici ale pacientului se realizează prin ștergerea cu un șervețel sau un tampon de bumbac umezit cu un antiseptic.
  4. Având labiile dilatate (degetul mare și arătătorul) cu două degete accesul deschis la deschiderea externă a canalului de urinare pentru prelucrarea sa.
  5. Utilizând o pensetă sau o clemă, deschiderea externă a uretrei este tratată cu un antiseptic. Vaginul și anusul sunt închise cu un tampon steril de bumbac sau tampon de tifon.
  6. Un capăt al cateterului este prins cu pensete la o distanță de 3-4 cm de balon (4-6 cm de la capăt), restul fiind îndoit cu un arc și apucat cu degetul mic al mâinii.
  7. Capătul injectat este tratat cu ulei pentru a se asigura că acesta alunecă de-a lungul canalului uretral, apoi se injectează ușor până se produce urină.
  8. În prezența unui cilindru după introducerea cu succes a dispozitivului, acesta este umplut cu o soluție de clorură de sodiu.
  9. Dacă este necesar, un pisoar este atașat la capătul exterior al cateterului. În caz contrar, urina este colectată de vas, apoi tubul este îndepărtat într-o mișcare netedă.

Este important. Există riscul de infecție datorită proximității deschiderilor anale și vaginale ale uretrei. Din acest motiv, găurile sunt blocate cu tampoane de bumbac sau tifon, care sunt îndepărtate numai după finalizarea procedurii.

Tehnica procedurii pentru bărbați:

  1. Mâinile cu mănuși efectuează tratamentul organelor genitale externe cu un antiseptic. Apoi se usucă cu un tampon steril. Materialul rezidual este aruncat în tavă în avans între șolduri ale pacientului.
  2. Înlocuiți-vă mănușile cu cele sterile, prindeți penisul înfășurat cu șervețele sterile, cu degetele din mijloc și cu degetul din mâna stângă pentru a scoate preputul. Strângeți cu degetul mare și degetul arătător, extindeți deschiderea uretrei.
  3. Tratați capul penisului cu un tampon de bumbac cu un antiseptic cu mișcări de la gaură până la corpul organului.
  4. Poziționați organul perpendicular pe corp pentru a îndrepta uretra și, prin analogie cu tehnica anterioară, apucați cateterul cu pensete și cu degetul mic al mâinii.
  5. Capătul anterior cu ulei al cateterului este introdus în deschiderea uretrei și, treptat, tubul este avansat în vezică prin interceptarea forcepsului.
  6. Opriți când apare urină, pentru a umple balonul, pentru a atașa pisoarul, după care prepuțul este readus în poziția sa naturală.
  7. Cateterul este îndepărtat cu mișcări rotative netede.

Posibile complicații, erori și consecințe negative

Atunci când efectuează cateterizarea acasă sau de către tinerii profesioniști neexperimentați, se fac adesea greșeli. În ciuda aparenței lor aparente atunci când efectuează această manipulare în majoritatea cazurilor, respectarea acestor reguli contribuie la evitarea complicațiilor.

Golirea completă a vezicii urinare. Urina care trece prin canale într-un mod natural pentru ea este un fel de spălare și dezinfectare. Prin urmare, în procesul de îndepărtare a acesteia, este necesar să lăsați o mică parte a urinei (20-250 ml) în interiorul vezicii urinare, prin strângerea tubului și îndepărtarea cateterului.

Este important. Când se spală pereții vezicii urinare sau se îndepărtează întârziat cateterul, este necesar să se clătească cu furacilină sterilă la temperatura camerei. Când scoateți tubul din cavitate ar trebui să fie 150-200 ml de soluție.

Se recomandă insistent să nu se efectueze mai mult de 2 încercări de cateterizare pentru a evita rănirea. Dacă aveți dificultăți, trebuie să consultați un urolog și ajutorul personalului medical.

Infecții infecțioase

Reținerea cateterului în încălcarea regulilor de sterilitate și tratament poate duce la infecții în cavitatea de organe și uretra, dezvoltarea complicațiilor. De aceea, cateterizarea la domiciliu este întotdeauna mai riscantă și necesită pregătire atentă.

În funcție de microorganismul patogen care a cauzat infecția și capacitatea acesteia de a se răspândi în alte organe ale sistemului urogenital, se pot dezvolta următoarele boli:

Deteriorarea membranei mucoase a uretrei

Orice corp străin poate deteriora mucoasele delicate ale canalelor naturale ale unei persoane, chiar din cauciuc. Cu o uzură prelungită a cateterului, un efect secundar este inflamația uretrei.

Pentru a preveni astfel de probleme, înainte de a scoate cateterul, soluția de furatsilină este injectată în cavitatea organului de acumulare. Trecând prin canalele naturale, le dezinfectează și contribuie la procesele regenerative ale mucoasei.

Trauma poate fi de asemenea cauzată de tehnica necorespunzătoare a procedurii, care, în condițiile spitalului, este destul de rară. În caz de durere sau disconfort după o procedură de lungă durată, trebuie să vă adresați unui medic.

Contraindicații la stabilirea cateterului

Intervenția în procesele naturale ale corpului fără diagnosticarea și observarea prealabilă a unui specialist amenință pacientul cu probleme grave. Nu fiecare dintre noi cunoaște patologiile ascunse ale corpului nostru care pot fi identificate numai după o examinare completă.

Această precauție este asociată cu un număr de contraindicații pentru utilizarea cateterelor:

  • inflamația în uretra;
  • prostatită în formă acută;
  • sindromul leziunii / spasmului;
  • anomalii ale lumenului canalului (îngustare).

Un urolog specialist va prescrie cateterizarea numai în prezența testelor de laborator și a studiilor privind vezica urinară pe aparatul cu ultrasunete.

Pentru o prezentare mai vizuală și utilizarea materialului în practică, articolul prezintă fotografii și materiale video, vizualizarea cărora nu va lăsa întrebări cititorilor.

Algoritmul cateterului vezicii urinare

Cateterizarea la femei. Cateterizarea este introducerea unui cateter în vezică. Pentru aceasta puteți folosi mai multe catetere (din cauciuc și metal) și de o singură utilizare (din materiale polimerice), având un diametru diferit al lumenului. Cateterele metalice sunt administrate numai de un medic.
Scop. Eliberarea vezicii urinare; introducerea de medicamente în vezica urinară.
Indicatii pentru cateterizarea vezicii urinare la femei. Retenție urinară acută și cronică; obținerea de urină pentru cercetare prin prescripție medicală specială; tratamentul local al bolilor vezicii urinare.
Contraindicații. Leziuni ale vezicii urinare; o inflamație acută a vezicii urinare sau a uretrei.
Facilități. Cateter moale sterile - 2 buc. diametru diferit, bile de bumbac - 2 buc., servetele de tifon - 2 buc., glicerina, seringa lui Janet, tava, scutec; recipientul de urină (dacă se ia urină pentru testarea sterilității, atunci recipientele de colectare sunt obținute într-un laborator bacteriologic (steril)); furasilina 1: 5 000 - 700 - I 500 ml; 0,5% soluție de alcool clorhexidină; mănuși din cauciuc (sterile); set pentru spălare; baie de baie pentru încălzirea furazilinei; recipientul etichetat "Pentru catetere" cu o soluție de cloramină de 3%.

Cateterizarea vezicii urinare la femei, algoritmul de execuție.

1. Tratați mâinile cu o soluție 0,5% de clorhexidină, pregătiți o tavă sterilă. Au scos catetere sterile din ciocane și le-au pus pe tavă.
Capătul rotunjit al cateterului este udat cu glicerină sterilă. Două bile sterile de bumbac umezite cu furatsilină, puse pe o tavă. De asemenea, pe tavă puneți două șervețele și pensetă sterile. Într-o seringă, Jeanne se toarnă 100-150 ml soluție de furasilină încălzită într-o baie de apă la 37-38 ° C, se pune pe tavă.
2. Spălați pacientul, curățați vasul.
3. Între picioarele și picioarele pacientului îndoite la genunchi, se plasează un vas curat, uscat sau alt recipient pentru urină.
4. Purtați mănuși.
5. După ce s-au ridicat în partea dreaptă a pacientului, au pus o pânză de tifon steril decolorată pe pubisul ei. Degetele mâinii stângi diluează labele și bilele de bumbac, luate cu mâna dreaptă cu pensete și furatzilinomul umed, procesează deschiderea externă a uretrei. Apoi, folosind o pereche de pensete, luați-o ca un stilou, luați un cateter la o distanță de 4-5 cm de la capătul său tăios și susțineți capătul liber între degetele IV și V. Capătul bont al cateterului este introdus încet prin mișcări de rotație în uretra la o adâncime de 4 până la 5 cm, iar capătul liber este coborât în ​​recipientul de urină. Excreția urinară indică faptul că cateterul se află în vezică.
6. După întreruperea excreției urinei, cateterul este conectat la seringa lui Janet umplută cu furacilină încălzită într-o baie de apă la + 38 ° C.
7. Injectați încet soluția în vezică și apoi trimiteți un cateter în vas, scoateți-l din vezică.
8. Repetați clătirea până când curățarea este curată.
9. După terminarea spălării, trageți ușor cateterul din uretra cu o mișcare de rotație.
10. Încă o dată, deschiderea externă a uretrei este tratată cu o bilă umectată cu soluție de furatsilină, iar ștergerea îndepărtează umezeala din perineu.
11. Imediat după utilizare, cateterul este înmuiat într-o soluție de cloramină 3% timp de 1 oră, apoi tratat conform OST 42-21-2-85.

Cateterizarea vezicii urinare la femei cu cateter moale


Note. O asistentă medicală are dreptul să efectueze cateterizarea numai cu un cateter moale și numai după cum este prescris de un medic. Atunci când efectuează o cateterizare a complicațiilor posibile ale vezicii urinare: introducerea infecției în vezică; afectarea membranei mucoase a uretrei și a vezicii urinare; febra uretrală.

CONDUCEREA CATHETERIZĂRII BUBBLULUI URINAR CU UN CATHETER SOFT ÎN FEMEI

obiectiv:

Indicatii: prescrise de un medic.

Contraindicații:

1. Accidente ale vezicii urinare.

2. Inflamație acută a vezicii urinare.

Echipament:

1.Cateter steril

2. Șervețele sterile și bilele de bumbac

3.Mănuși sterile (2 perechi)

4.Jepel de petrol steril.

5. Soluție de furasilină (1: 5000) sterilă

6. Capacitatea cu des. material rezidual

7.Pelonka

8.Kleonka

9. Capacitatea de colectare a urinei (vasului)

10. Depozitul este steril și nesteril.

Fig.1. Cateter vezical

Algoritmul de efectuare a cateterizării vezicii urinare cu un cateter moale la femei:

I. Pregătirea procedurii:

1. Introduceți-vă pacientului, explicați cursul și scopul procedurii.

2. Asigurați-vă că pacientul are consimțământul informat pentru procedura viitoare.

3. Spală-ți mâinile. Purtați mănuși.

4. Dați pacientului o poziție confortabilă pe jumătate, cu coapsele divorțate.

5. Răsuciți țesătura de ulei de sub pelvisul pacientului, deasupra căruia puneți scutecul.

6. Așezați vasul sub fesele pacientului.

7. Spălați pacientul cu șervețele, fixate cu forceps, mișcări de la pubis la anus. Aruncați șervețelele folosite în vas.

II. Procedura de executare:

8. Tratarea organelor genitale externe și deschiderea uretrei cu o soluție antiseptică, mișcări de la pubis la anus de sus în jos.

9. Schimbați mănușile la sterile.

10. Deschideți pachetul de cateter.

11. Luați cateterul cu prima și a doua degete a mâinii drepte, retragând de la vârf cu 3-4 cm, țineți capătul liber cu 4-5 degete din aceeași mână (pot fi utilizate pensete).

12. Se toarnă vaselina sterilă pe capătul orb al cateterului.

13. Expuneți deschiderea uretrei.

14. Introduceți cateterul în gaură la o adâncime de 3-4 cm. (Înainte de apariția urinei).

15. Coborâți capătul liber al cateterului în vas.

Fig.2 Cateterizarea vezicii unei femei

III. Sfârșitul procedurii:

16. După îndepărtarea urinei, împingeți-o pe pubis, scoateți cateterul.

17. Scoateți recipientul de urină și alte obiecte.

18. Așezați pacientul confortabil.

19. Tratați cateterul în conformitate cu cerințele ESS (deșeuri de clasă B).

20. Scoateți mănușile, spălați-vă mâinile.

21. Faceți o înregistrare corespunzătoare a rezultatelor performanței în dosarul medical.

ALGORITMUL DE SPĂLARE URINARĂ BUBBLĂ.

Algoritmul de spălare a vezicii urinare.

I. Pregătirea procedurii

1. Introduceți-vă pacientului, explicați scopul și cursul procedurii viitoare. Asigurați-vă că pacientul are consimțământul informat pentru procedura viitoare.

2. Asigurați confidențialitatea procedurii.

3. Coborâți capul.

4. Pentru a ajuta pacientul să-și ia o poziție pe spate, cu genunchii îndoiți și picioarele în afară, plasând anterior vasul și scutecul absorbant sub fesa pacientului (pacientului).

5. Bucurați-vă de mâini igienic și uscați-le.

6. Purtați mănuși.

II. Efectuarea procedurii

1. Pentru a spăla pacientul cu soluție caldă (35 o) de furasilină sau cu o soluție roz-palidă de permanganat de potasiu.

3. Schimbați mănușile la steril.

4. Deschideți ambalajul cu cateterul.

5. Luați cateterul cu primul și cel de-al doilea deget al mâinii drepte, retragând de la vârf cu 3-4 cm, țineți capătul liber cu 4-5 degete din aceeași mână (pot fi utilizate pensete).

6. Se toarnă vaselină sterilă pe capătul orb al cateterului.

7. Expuneți deschiderea uretrei.

8. Introduceți cateterul în gaură la o adâncime de 3-4 cm (până când apare urina).

9. Coborâți capătul liber al cateterului în vas.

10. După îndepărtarea urinei, nu scoateți cateterul.

11. Folosind seringa lui Janet, introduceți prin cateter 150-200 ml soluție caldă (37-38 o C) antiseptică.

12. Deconectați seringa Janet de la cateter prin coborârea cateterului în vas.

13. Fluidul introdus în vezică va începe să se topească.

14. Repetați procedura (pag. 11,12,13) ​​până când lichidul eliberat este curat.

15. Scoateți cu atenție cateterul din uretra prin tragerea cu cateter a capătului liber.

16. Înlăturați simultan cateterul apăsând pe pubis, astfel încât urina rămasă să fie spălată de uretra.

17. Scoateți de pe pat un scutec (pânză de ulei cu scutec) și vasul

III. Sfârșitul procedurii

18. Dezinfectați tot materialul folosit.

19. Scoateți mănușile, puneți-le în rezervorul de dezinfecție.

20. Bucurați-vă de mâini igienic și uscați-le.

21. Faceți o înregistrare corespunzătoare a procedurii în dosarul medical.

Algoritmul de cateterizare a vezicii urinare la femei

(folosind pensete)

Indicații: retenția urinară acută, spălarea vezicii urinare și introducerea de droguri în ea, pentru a lua urină pentru cercetare.

Contraindicații: leziuni ale organelor sistemului urinar, obstrucție mecanică la auto-excreția urinei (tumori, pietre) etc.

Echipament: pensetă sterilă, cateter steril în pachet, tavă sterilă, bile sterile de bumbac, soluție antiseptică caldă, glicerină sterilă, recipient pentru colectarea urinei, recipient de materiale folosite, mănuși, servetele, pânză de ulei, scutece sau scutece de unică folosință.

1. Explicați pacientului scopul și cursul manipulării, obțineți consimțământul pentru manipulare (dacă există contact cu pacientul).

2. Puneți ecranul.

Așezați pacientul pe spate cu genunchii îndoiți și cu picioarele în afară. Sub pelvisul pacientului, puneți un pânză de ulei, așezați vasul sub sacrum.

4. Spălați-vă pe mâini cu săpun și o perie și purtați mănuși.

5. Manipulați mănușile cu mănuși antiseptice.

6. Spălați pacientul cu apă fiartă (38 ° C) caldă.

7. Cu pensete sterile, luați o bilă de bumbac, o umeziți cu o soluție antiseptică.

8. Se dizolvă degetele I și II ale mâinilor stângi mari și mici ale labiilor.

9. Tratați deschiderea externă a uretrei cu una din soluțiile antiseptice cu mâna dreaptă cu pensete. Lipiți bilele folosite într-o soluție de cloramină de 3% și introduceți o pensetă într-o tavă pentru o prelucrare ulterioară.

10. Umpleți cateterul pe tavă cu ulei de vaselină steril sau glicerină la o distanță de 5-6 cm de la capătul orb.

11. Cu mâna dreaptă, luați cateterul cu pensete sterile din tavă.

12. Interceptând treptat cateterul cu pensete, introduceți-l în uretra cu 3-5 cm, coborând capătul exterior în vas. Atunci când un cateter este introdus în vezică, urina va începe să curgă din cateter.

13. Pentru o golire mai completă a vezicii urinare, împingeți ușor mâna stângă de mai multe ori pe pubis.

14. Scoateți cu atenție cateterul din uretra astfel încât urina rămasă să fie spălată de uretra.

15. Dezinfectați mâinile în genți, clătiți cu apă, îndepărtați mănușile.

16. Spălați mâinile curate.

17. Marcați procedura din înregistrarea medicală.

Problemele pacientului: psihologice (rușine, inconveniente), traumatisme ale mucoasei uretrei, sângerări, infecții ale sistemului urinar, incapacitatea de a introduce un cateter (pietre, tumori).

catheterizarea vezicii urinare

Algoritmul cateterului vezicii urinare

Stabiliți un contact cu pacientul, asigurând sensibilitatea procedurii și confidențialitatea procedurii

Explicați scopul și modul de acțiune pentru pacient.

Obțineți consimțământul pacientului pentru cateterism

Păstrați calm, încredere și tact atunci când efectuați manipulări

Manipulați-vă bine mâinile într-o manieră igienică.

Uscați mâinile cu un șervețel sau un prosop curat.

Pregătiți ambalajul cu un cateter de unică folosință, puneți-l pe masa medicală

Cereți pacientului să se întindă pe spate, să organizeze activitatea asistenților, astfel încât poziția pe canapea să fie confortabilă pentru pacient

Puneți o pernă plată de țesut sub partea inferioară a pacientului.

Cereți asistenților să plaseze un capac de acoperire sub fese, precum și un vas pentru pacient sau o rață între picioarele pacientului.

Cereți pacientului să se deplaseze separat.

Informați pacientul cu privire la tipul de cateter care trebuie utilizat, pentru a obține consimțământul acestuia

Instruiți pacientul despre comportamentul în timpul procedurii.

Cereți asistenților să pregătească echipamentul pentru spălarea pacientului.

Spălați cu grijă organele genitale externe ale pacientului cu apă caldă și apă cu săpun, uscați-le cu un scutec

Pentru a trata organele genitale externe ale pacientului, deschiderea externă a uretrei cu soluție de furacilină

Pregătiți echipamentele pentru cateterizare. Îndepărtați cateterul din ambalaj.

Aplicați ulei de vaselină steril în partea distală, rotundă a cateterului.

Luați pensetă în mâna dreaptă

Capturează partea distală a cateterului cu forceps la o distanță de 4-6 centimetri de găurile laterale la capătul său

Trageți capătul exterior al cateterului în jurul mâinii drepte, fixând capătul liber cu 4 și 5 degete ale mâinii drepte

Utilizați mâna stângă pentru a împinge labia majora (în mâna stângă a bărbatului pentru a fixa penisul, împachetându-l într-un șervețel)

Introduceți ciocul cateterului în deschiderea externă a uretrei feminine (aflată sub clitoris) sau în deschiderea externă a uretrei masculine (la capul penisului)

Împingeți cu atenție cateterul cu 4-6 centimetri înainte de-a lungul uretrei feminine, coborând capătul exterior în tavă. La un bărbat, introduceți ușor cateterul în uretra, interceptați-l cu pensete și în același timp coborând penisul, depășiți cu atenție rezistența cateterului în constricții fiziologice

Când urina care curge din deschiderea externă a cateterului, coborâți acest capăt în recipientul de colectare a urinei.

Dacă este necesar, spălați vezica cu o soluție de furacilină utilizând o seringă Jané

Scoateți cu atenție cateterul din vezică.

Dacă este necesar să puneți cateterul pentru o perioadă lungă de timp (câteva ore, o zi), utilizați cateterul Faley prin introducerea unei soluții lichide sau antiseptice sterile în canalul intern al cateterului

Scoateți recipientele cu urină

Ajutați-l pe pacient să se ridice, să întrebe starea de sănătate

Scoateți mănuși și mască

Luați pacientul la ușa secției sau îl duceți la un scaun cu rotile

Algoritmul cateterului vezicii urinare

Instalarea unui cateter urinar este o procedură efectuată în spital de către o asistentă medicală și medici urologici. Cateterizarea vezicii la femei, bărbați și copii este diferită, la fel ca și dispozitivele în sine.

Instalarea unui cateter urinar se poate face exclusiv în spital.

Indicații pentru instalarea unui cateter urinar

Instalarea unui cateter urinar este indicată în următoarele condiții:

  1. Retenția urinei ca rezultat al infecțiilor și intervențiilor chirurgicale.
  2. Starea inconștientă a pacientului cu fluxul necontrolat de urină.
  3. Bolile inflamatorii acute ale organelor urinare care necesită spălarea și injectarea medicamentelor în vezică.
  4. Umflarea uretrală, umflături, cicatrici.
  5. Anestezia generală și perioada postoperatorie.
  6. Leziuni la nivelul coloanei vertebrale, paralizie, invaliditate temporară.
  7. Tulburări circulatorii severe ale creierului.
  8. Tumorile și chisturile organelor urinare.

În bolile inflamatorii ale organelor urinare se prezintă instalarea cateterului urinar

De asemenea, se efectuează cateterizarea atunci când este necesară colectarea de urină din vezica urinară.

Tipuri de catetere

Principalul tip de dispozitiv utilizat în urologie este cateterul Foley. Se utilizează pentru a urina, a spăla vezica urinară cu infecții, pentru a opri sângerarea și pentru a administra medicamente organelor urogenitale.

Cum arată acest cateter poate fi văzut în fotografia de mai jos.

Cateterul Foley vine în diferite dimensiuni.

Următoarele subspecii ale dispozitivului Foley există:

  1. Două căi. Ea are 2 găuri: prin una se realizează urinarea și spălarea, prin intermediul celuilalt fluid se introduce și se pompează din cilindru.
  2. Trei căi: în plus față de mișcările standard, echipate cu un canal pentru introducerea de medicamente terapeutice în organele urogenitale ale pacientului.
  3. Foley-Timman: are un capăt curbat, aplică cateterizarea prostatei la bărbații cu umflături benigne de organe.

De asemenea, în urologie pot fi utilizate următoarele dispozitive:

  1. Nelaton: drept, cu capăt rotunjit, format din polimer sau cauciuc. Se utilizează pentru cateterizarea pe termen scurt a vezicii urinare în cazurile în care pacientul nu poate să urineze independent.
  2. Timman (Mercier): silicon, elastic și moale, cu capăt curbat. Se utilizează pentru evacuarea urinei la pacienții de sex masculin care suferă de adenom de prostată.
  3. Pezzer: dispozitiv de cauciuc, vârful căruia are forma unei plăci. Proiectat pentru drenaj continuu al urinei din vezică, prin intermediul chistostomiei.
  4. Ureteral: un tub lung din PVC cu o lungime de 70 cm, instalat cu ajutorul unui cistoscop. Se utilizează pentru cateterizarea ureterului și pelvisului renal, atât pentru scurgerea urinei, cât și pentru administrarea medicamentelor.

Cateterul Nelaton este utilizat pentru cateterizarea vezicii urinare pe termen scurt.

Toate tipurile de catetere sunt împărțite în bărbați, femei și copii:

  • femei - mai scurte, mai largi în diametru, formă dreaptă;
  • bărbați - mai lungi, mai subțiri, curbate;
  • copiii - au o lungime și un diametru mai mic decât adulții.

Tipuri de cateterizare

În funcție de durata procedurii, cateterizarea este împărțită pe termen lung și pe termen scurt. În primul caz, cateterul este instalat permanent, în al doilea - timp de mai multe ore sau zile în spital.

În funcție de organul supus procedurii, se disting aceste tipuri de cateterizare:

  • uretral;
  • ureteral;
  • renale pelvis;
  • vesicală.

De asemenea, cateterismul poate fi împărțit în bărbați, femei și copii.

Pregătirea pentru cateterizarea vezicii urinare

Procedura nu necesită o pregătire specială. Înainte de cateterizare, pacientul trebuie să submineze, dacă este necesar, bărbierirea părului în zona intimă.

Asistența medicală sau medicul primar trebuie să sterilizeze și să pregătească instrumentele necesare pentru utilizare. Kitul de cateterizare include următoarele:

  • tavă sterilă pentru unelte;
  • scutece sau pânză de ulei;
  • mănuși din cauciuc de unică folosință;
  • antiseptic pentru prelucrarea cauciucului;
  • șervețele de tifon;
  • petrolatum sau glicerină;
  • pensete;
  • Seringa lui Janet;
  • soluție de furasilină;
  • 2 catetere noi.

Setul de cateterizare

De asemenea, poate necesita un container pentru colectarea urinei pentru analiză.

Înainte de procedură, specialistul își spală cu grijă mâinile, le pune pe mănuși de unică folosință și le tratează cu un preparat antiseptic. Vârful dispozitivului selectat este lubrifiat cu jeleu sau glicerină.

Acțiunea algoritmului la instalarea unui cateter urinar

Pentru ca cateterizarea să nu dăuneze corpului, trebuie să citiți instrucțiunile pentru implementarea acestuia. Pașii pentru instalarea unui cateter sunt diferiți pentru bărbați, femei și copii.

Cateterizarea la femei

Instalarea unui cateter urologic la femei se face după cum urmează:

  1. Pacientul își asumă o poziție orizontală: se află pe spate, își îndoaie genunchii, le împrăștie. Sub fese ale pacientului se închide scutecul.
  2. Labiile sunt spălate, tratate cu un antiseptic și împinse în lateral.
  3. Intrarea în uretra este tratată cu o soluție de furatilină.
  4. Un tub înmuiat în vaselină este introdus în uretra cu forceps.
  5. Odată cu introducerea dispozitivului în adâncime de 7 cm, urina începe să curgă. Al doilea capăt al cateterului este fixat în pisoar.

În funcție de scopul procedurii, poate fi completat în acest punct sau continuați cu spălarea, injectarea de medicamente și înlăturarea ulterioară a dispozitivului.

Datorită caracteristicilor lor fiziologice, femeile tolerează această procedură mult mai ușor decât bărbații.

Tehnica pentru barbati

Plasarea unui cateter uretral pentru bărbați se efectuează după cum urmează:

  1. Pacientul se află într-o poziție orizontală pe spate. Picioarele se îndoaie la genunchi și se împrăștia. Sub fundul de fese închisă.
  2. Penisul este înfășurat într-un șervețel, uretra este tratată cu soluție de furazinilină și este șters.
  3. Cateterul este luat cu forceps, introdus în canalul uretrei. Penisul este tras încet și ușor pe tub înainte de a trece la sfincterul extern.
  4. Aparatul este coborât încet în zona scrotului, pentru a depăși obstacolele.
  5. Al doilea capăt al cateterului este fixat în pisoar. Specialistul așteaptă începutul ieșirii urinei din vezică.

Male cateter uretral

Instrucțiunile suplimentare depind de cât timp este amplasat cateterul. În cazul utilizării pe termen scurt după ieșirea de urină sau administrarea medicamentului, dispozitivul este îndepărtat. Cu utilizare prelungită, cateterizarea se termină după injectare.

Dacă procedura a fost efectuată corect, nu există nici o durere.

Cum de a pune un cateter pentru copii?

Algoritmul general pentru instalarea unui cateter la copii nu este diferit de instrucțiunile pentru adulți.

Există caracteristici importante atunci când efectuați procedura la copii:

  1. Cateterul uretral trebuie să aibă un diametru mic, astfel încât să nu se deterioreze organele urinare ale copilului.
  2. Dispozitivul este plasat pe o vezică plină. Puteți verifica umiditatea corpului folosind ultrasunete.
  3. Tratamentul cu medicamente și cu compuși antibacterieni puternici este interzis.
  4. Extindeți labiile fetelor, trebuie să aveți grijă să nu le deteriorați.
  5. Introducerea tubului trebuie să fie moale, lentă, fără aplicarea forței.
  6. Îndepărtați cateterul în cel mai scurt timp posibil, pentru a nu provoca inflamații.

Procedura la copii, în special la sugari, trebuie să fie practicată de un urolog cu educație pediatrică.

Administrarea cateterului urinar

Pentru a evita o infecție a tractului urinar, un cateter urinar permanent trebuie întreținut cu grijă. Algoritmul de procesare arată astfel:

  1. Așezați pacientul pe spate, plasați o pânză de ulei sau o navă sub fese. Scurgeți lichidul de evacuare și scoateți cu atenție dispozitivul.
  2. Se scurge urina din sacul de scurgere, se clătește cu apă, se tratează cu un antiseptic: Clorhexidina, Miramistin, Dioxidina, o soluție de acid boric.
  3. Clătiți cateterul cu o seringă de 50 sau 100 mg. Umpleți-l cu antiseptic, apoi clătiți cu apă curentă.
  4. Pentru tratamentul inflamator al tractului urinar, tratați cateterul cu o soluție de furatsilină, diluând 1 comprimat într-un pahar de apă fierbinte.

Miramistin - antiseptic pentru tratarea urinei

Pisoarul trebuie golit de 5-6 ori pe zi și spălat cu antiseptice cel puțin o dată pe zi. Cateterul trebuie procesat nu mai mult de 1-2 ori pe săptămână.

În plus, este necesară spălarea profundă a organelor genitale ale pacientului.

Cum să vă schimbați cateterul acasă?

Efectuarea unui înlocuitor de cateter la domiciliu este o procedură periculoasă care poate provoca leziuni grave organelor urinare. O procedură independentă este permisă numai pentru un dispozitiv uretral moale și cu o nevoie gravă.

Pentru a înlocui dispozitivul, îndepărtați vechea cateteră:

  1. Goliți pisoarul. Spălați-vă pe mâini cu apă și săpun. Purtați mănuși.
  2. Mutați într-o poziție orizontală, îndoiți-vă și răspândiți-vă picioarele.
  3. Spălați tubul și organele genitale cu antiseptic sau cu soluție salină.
  4. Localizați deschiderea cilindrului dispozitivului. Aceasta este a doua gaură care nu este utilizată pentru extracția urinei și spălarea vezicii urinare.
  5. Goliți flaconul cu o seringă de 10 ml. Introduceți-l în gaură și pompați apa până când seringa este complet umplută.
  6. Scoateți ușor tubul din uretra.

Poziția corectă la înlocuirea cateterului

După îndepărtarea aparatului, o nouă este introdusă în uretra, conform instrucțiunilor de mai sus pentru reprezentanții de sexe diferite.

Eventuale complicații după procedură

Patologiile rezultate din cateterizare includ:

  • distrugerea și perforarea canalului uretral;
  • traumatisme ale vezicii uretrale;
  • febra uretrală;
  • infecții ale tractului urinar.

Dacă cateterizarea nu este efectuată corect, este posibilă inflamarea uretrei.

Aceste complicații pot fi evitate dacă utilizați un cateter moale și efectuați procedura în instituțiile medicale, cu ajutorul unei asistente medicale sau al unui medic.

Cateterizarea vezicii este utilizată pentru stagnarea urinei și a infecțiilor sistemului urogenital. Cu un dispozitiv corect selectat și conformitatea cu formularea acestuia - procedura nu este capabilă să dăuneze pacientului și să provoace disconfort.

Evaluați acest articol
(1 punct, medie 5.00 din 5)

Cateterizarea vezicii: un algoritm pentru efectuarea manipulării

Articole asemănătoare

Cateterizarea vezicii urinare este o intervenție medicală efectuată în scopuri terapeutice sau de diagnosticare.

Cum să puneți corect cateterul - o tehnică consistentă de staționare, indicații și contraindicații.

Prezintă secvența procedurii pentru femei, bărbați, inclusiv utilizând un cateter Foley, de asemenea, în articol puteți descărca instrucțiuni gata făcute.

Algoritmul

  • răspândiți labiile, luați cu ajutorul pensetă să luați cârpe de tifon umezite cu o soluție de clorhexidină și apă 0,02%;
  • pentru a procesa uretra de sus în jos între minora labiilor;
  • schimbați servetelele de tifon;
  • aplicați o cârpă de tifon umectată într-o soluție de apă clorhexidină 0,02% la deschiderea uretrei timp de un minut;
  • resetați ștergerea în soluția de dezinfectare, schimbați pensetele;
  • utilizați o forceps pentru a lua ciocul unui cateter moale la o distanță de 4-6 cm de la capăt, ca un stilou de scris;
  • trageți capătul exterior deasupra periei și fixați clema între al patrulea și al cincilea degete ale mâinii drepte, respectând sterilitatea;
  • toarnă ciocul cu ulei steril de vaselină;
  • deschideți labiile cu mâna stângă, ușor cu mâna dreaptă inserând cateterul de la 4 la 6 cm până când apare urina.

Notă: uretra a femeii este scurtă, lungimea ei este de 4 - 6 cm;

  • goliți capătul liber în rezervorul de colectare a urinei;
  • Aruncați pensetă în tavă pentru dezinfecție ulterioară.

La sfârșitul procedurii:

  1. Apăsați ușor pe peretele abdominal anterior de la pubis atunci când urina începe să iasă în evidență prin picătură.
  2. Îndepărtați cu atenție după întreruperea fluxului de urină.
  3. Descărcarea în rezervor pentru dezinfecție ulterioară.
  4. Scoateți mănușile și puneți-le într-un recipient cu o soluție de dezinfectant.
  5. Spălați-vă mâinile, uscați.
  6. Asigurați pacea fizică și psihică a pacientului.

Efectuarea unei proceduri de cateter Foley

Ce trebuie să faceți:

  • sterilul cateter Foley;
  • două perechi de mănuși (sterile și nesterile);
  • servetele sterile (mediu - 4 buc., mici - 2 buc.);
  • glicerină sterilă;
  • seringă cu 10 ml de soluție izotonică;
  • soluție antiseptică;
  • dispozitiv de colectare a urinei.

Înainte de efectuarea manipulării:

  1. Clarificarea înțelegerii de către pacient a scopului și a desfășurării procedurii viitoare și a consimțământului său față de manipulare.
  2. Pentru a ajuta pacientul să își asume poziția necesară: pe spate, cu picioare îndoite îndoite (prezintă "picioare de broască").
  3. Împrăștiați un scutec absorbant sau o pânză de ulei cu un scutec sub pelvisul pacientului. Puneți între picioare articolele necesare pentru tratamentul igienic al organelor genitale externe. Notă. La femeile care au dificultăți în răspândirea picioarelor, ele sunt îndoite la genunchi, ceea ce oferă un acces bun la uretra.
  4. Purtați mănuși.
  5. Efectuați un tratament igienic al organelor genitale externe, uretra și perineu.
  6. Scoateți mănușile și le aruncați într-un rezervor impermeabil. Spală-ți mâinile.
  7. Purtați mănuși sterile.
  8. Impuneți șervețele sterile la intrarea în vagin.
  9. Pentru a dizolva în partidele mici buze sexuale. Corect, ia o cârpă sterilă umezită cu o soluție antiseptică și procesează intrarea în uretra cu ea.
  10. Cereți asistentului să deschidă pachetul. Scoateți produsul din ambalaj: păstrați-l la o distanță de 4-6 cm de deschiderea laterală 1 și 2 degete, mențineți capătul exterior între 4 și 5 degete.
  11. Adresați-vă asistentei dvs. să lubrifiați cateterul liber cu glicerol (sau cu un lubrifiant special pentru gel).

execuție

  • introduceți un cateter în deschiderea uretrei de 3-5 cm sau până când apare urina;

Notă. Dacă intrarea în uretra nu este bine definită, consultați un medic;

  • umpleți balonul cu 10 ml de soluție izotonică.

La sfârșitul procedurii:

  1. Conectați un cateter permanent cu o pungă de scurgere. Asigurați-vă că tuburile nu sunt îndoite. Atașați tubul cu un bandaj la coapse.
  2. Resetați scutecul, pânză de ulei. Scoateți mănușile, spălați-vă mâinile.
  3. Înregistrați răspunsul pacientului la procedura din cardul medical.

Algoritmul de determinare a vezicii urinare la om

Ce trebuie să faci pentru manipulare:

  • steril - cateter;
  • pensete anatomice (2 buc.);
  • forceps, tavă;
  • mănuși din latex;
  • soluție apoasă de clorhexidină 0,02%;
  • parafină lichidă;
  • capacitatea de colectare a urinei, capacitatea cu soluții de dezinfectare;
  • mușama strat de bază;
  • solutie antiseptica pentru spalare.

Pregătirea procedurii:

  1. Stabiliți o relație confidențială de încredere cu pacientul. Izolarea pacientului este asigurată.
  2. Clarificați înțelegerea pacientului cu privire la scopul și cursul procedurii viitoare, obțineți consimțământul acestuia. Notă. Procedura este efectuată de un medic sau de o asistență special instruită.
  3. Purtați mănuși, o mască.
  4. Așezați pacientul pe spate, îndoiți picioarele la genunchi și împrăștiați-le în lateral.
  5. Așezați un pânză de ulei cu un scutec sub fesele pacientului. Puneți recipientul pe partea superioară a marginii proeminente a pânzei de ulei.
  6. Pregătește echipamentul pentru spălarea pacientului.
  7. Pentru a efectua spălarea: stați pe dreapta pacientului, luați un șervețel steril în mâna stângă, împachetați penisul cu el sub cap.
  8. Luați penisul între degetele a treia și a patra a mâinii stângi, strângeți ușor capul, cu primul și cel de-al doilea degete mișcând ușor preputul, deschizând deschiderea externă a uretrei.
  9. Luați un tampon de tifon cu pensete fixate în mâna dreaptă, umectați clorhexidina apoasă 0,02% în soluție și procesați capul penisului de sus în jos de la uretra până la periferie, schimbând tampoanele.
  10. Se toarnă câteva picături de ulei de vaselină sterilă în deschiderea externă deschisă a uretrei pentru a facilita introducerea - prevenirea senzațiilor neplăcute la administrare.
  11. Schimbați pensetele.

Algoritmul

  • luați o pensetă sterilă fixată în mâna dreaptă, un cateter la o distanță de 5-7 cm de cioc (ciocul coborât în ​​jos), trageți capătul de deasupra periei și împingeți între degetele a patra și a cincea. Condiție preliminară: menținerea sterilității la o distanță de 20 cm;
  • se toarnă peste ulei de vaselină sterilă cu o lungime de 15-20 cm deasupra tăvii;
  • introduceți pensete, primele 4 - 5 cm, ținând degetele prima-a doua a mâinii stângi, fixând capul penisului;
  • interceptați pensetele cu un cateter la o distanță de 3-5 cm de cap și scufundați lent uretra cu o lungime de 19-20 cm;
  • simultan coborâți penisul masculin cu mâna stângă. Acest lucru contribuie la avansarea dispozitivului prin uretra, ținând cont de trăsăturile sale anatomice.
  • scufundați restul în mochesbornik.
  1. Îndepărtați cu grijă pensetele, puneți-le în mâna dreaptă (în ordine inversă), după întreruperea fluxului urinar.
  2. Apăsați pe peretele abdominal anterior deasupra pubisului. Uretra este spălată cu reziduuri de urină, adică într-un mod natural.
  3. Scoateți mănușile și puneți-le într-un recipient cu o soluție de dezinfectant.
  4. Spalati mainile, scurgeti-le. 49
  5. Oferiți pacientului pace fizică și mentală.

Utilizarea cateterului Foley

  • sterilul cateter Foley;
  • două perechi de mănuși (sterile și nesterile);
  • servetele sterile (mediu - 4 buc., mici - 2 buc.);
  • seringă glicerină sterilă cu 10 ml de soluție izotonică;
  • soluție antiseptică;
  • pungă de drenare.

Pregătirea procedurii

  1. Clarificarea înțelegerii pacientului cu privire la scopul și cursul viitoarei manipulări medicale și consimțământul său față de procedură.
  2. Pentru a ajuta pacientul să ia poziția necesară: întinzându-se pe spate sau pe jumătate așezat cu picioarele în afară.
  3. Așezați o scutece absorbantă sau un pânză de ulei cu un scutec sub pelvisul pacientului. Așezați un recipient pentru materialul utilizat între picioare.
  4. Purtați mănuși.
  5. Efectuați un tratament igienic al deschiderii externe a uretrei și a perineului. Scoateți mănușile și aruncați-le.
  6. Spală-ți mâinile.
  7. Purtați mănuși sterile.
  8. Împachetați penisul cu șervețele sterile.
  9. Trageți preputul (dacă este disponibil), prindeți penisul din lateral și trageți-l la lungimea maximă perpendiculară pe suprafața corpului.
  10. Tratați capul penisului cu o cârpă umezită cu o soluție antiseptică, ținând capul cu cealaltă mână.
  11. Cereți asistentului să deschidă pachetul. Scoateți din ambalaj: păstrați-l la o distanță de 5-6 cm de deschiderea laterală cu 1 și 2 degete, țineți capătul exterior între 4 și 5 degete.

Algoritmul cateterului vezicii urinare

  • cereți asistentului să lubrefeze abundent cateterul cu glicerină (sau cu un lubrifiant special pentru gel).
  • introduceți capătul în uretra și treptat, interceptați, împingeți-l mai adânc în uretra și "trageți în sus" penisul în sus, ca și când îl trageți pe cateter, aplicând o forță uniformă mică până când cateterul ajunge la vezică și apare urina (20-25 cm ).

Notă. În cazul în care în cursul avansării apare un obstacol insurmontabil, procedura trebuie întreruptă.

  • returnează preputul.
  • Conectați cateterul cu pisoarul. Atașați tubul cu un plasture permanent la coapsă.
  • Umpleți balonul cu 10 ml de soluție izotonică.
  1. Asigurați-vă că tuburile care leagă cateterul Foley și recipientul de colectare a urinei nu sunt îndoite.
  2. Scoateți scutecul.
  3. Scoateți mănușile, spălați-vă mâinile.
  4. Înregistrați răspunsul pacientului la procedura din cardul de miere.

Algoritmul cateterului vezicii urinare

Cateterizarea vezicii urinare la femei - cum se efectuează procedura

Esența diferitelor proceduri prescrise de medici este adesea de neînțeles pentru pacienții care nu au cunoștințe speciale. Acest lucru implică nu numai o neînțelegere a utilității procedurii, dar adesea negarea necesității ei, teama de viitoarea manipulare.

Una dintre aceste proceduri este cateterizarea vezicii urinare.

Nu este nou, a fost condus de personalul medical de mai mulți ani. Cu toate acestea, pacienții nu percep mereu favorabil numirea unei astfel de proceduri de către un medic.

Să încercăm să risipim temerile și să analizăm în detaliu ce este procedura pentru cateterizarea vezicii urinare la femei, ce este necesar și cum este efectuată.

Informații generale despre procedura de cateterizare a vezicii urinare

Procedura de cateterism este introducerea în vezică prin cateter a unui cateter (tub tubular din diverse materiale).

Această procedură simplă, la prima vedere, necesită o atenție deosebită, respectarea tuturor cerințelor necesare, aptitudini speciale și cel mai înalt nivel de sterilitate, deoarece vezica urinară este foarte sensibilă la diferite tipuri de infecții și riscul de penetrare a microorganismelor dăunătoare este foarte mare.

De asemenea, o complicație după o procedură prost efectuată poate fi o încălcare a integrității țesuturilor pereților tractului urinar.

Deteriorarea mucoasei prin cateterism necorespunzător la femei poate provoca febră uretrală.

De aceea, cateterizarea trebuie să fie efectuată întotdeauna de personalul medical și numai după cum este prescris de un medic.

Deci, pentru început, vom înțelege scopul pentru care se poate face o astfel de procedură.

Este posibil să apară o necesitate pentru cateterism

  • spălarea vezicii urinare,
  • administrarea medicamentului,
  • excreția urinei (inclusiv pentru cercetare).

Adică, această procedură poate fi efectuată atât în ​​scopul tratamentului, cât și în scopul diagnosticării bolii.

Procedura de cateterizare se efectuează utilizând două tipuri de catetere:

  • moale (de obicei, cauciuc sau clorură de polivinil)
  • (metal).

În funcție de caracteristicile individuale ale pacientului și de scopurile cateterismului, este ales nu numai tipul de cateter, ci și dimensiunea acestuia (lungime și diametru).

De asemenea, cateterul poate fi atât de unică folosință, cât și pentru utilizare permanentă.

Mai multe informații despre echipamentul pentru procedură sunt descrise mai jos.

Indicatii pentru procedura de cateterizare

După cum sa menționat mai sus, cateterizarea poate fi efectuată atât în ​​scopuri terapeutice, cât și în scopuri diagnostice. Să aruncăm o privire mai atentă la ceea ce ar putea fi indicația pentru efectuarea acestei proceduri în fiecare caz.

Pentru tratamentul bolilor renale, cititorii noștri utilizează cu succes metoda Galina Savina.

Cateterizarea vezicii urinare în scopuri terapeutice se efectuează pentru:

  • îndepărtarea produselor de dezintegrare a pietrelor în vezică, puroi, adică spălarea se face prin cateterizare;
  • introducerea de medicamente pentru impactul lor direct asupra zonei afectate;
  • excreția urinei în cazul întârzierii sale, prezența proceselor inflamatorii în tractul urinar, care împiedică urinarea naturală, la pacienții cu coloană vertebrală atunci când au afectat organele pelvine, precum și pentru efectuarea unei intervenții chirurgicale sub anestezie sau anestezie epidurală.

Cateterizarea vezicii diagnostice se efectuează pentru:

  • primind o porțiune de urină direct din vezică pentru analiză;
  • introducerea de substanțe speciale pentru studii radiografice ale uretrei și vezicii urinare (uretrografie și cistografie);
  • determină volumul urinei reziduale, diureza după intervenția chirurgicală.

Contraindicații pentru procedura de cateterism

Deși această procedură este deseori indicată în scopuri medicinale, există situații în care această metodă nu poate fi utilizată. Prin urmare, înainte de a efectua o cateterizare, medicul trebuie să intervină cu atenție și să examineze pacientul.

Contraindicațiile pentru cateterism pot fi:

  • lipsa de urină în vezică (anurie);
  • uretrita infecțioasă;
  • spasmul sfincterului uretral (procedura este posibilă numai după utilizarea medicamentelor antispasmodice);
  • unele boli ale sistemului genito-urinar.

Echipamentele necesare pentru procedura de cateterizare

Să ne uităm la ce echipament ar trebui folosit pentru procedura de cateterism, astfel încât nu numai medicul, dar și pacientul, care nu are cunoștințe speciale, să poată evalua în această etapă calitatea pregătirii pentru procedură.

Pentru cateterism vor fi folosite:

  • cateter direct;
  • tavă;
  • pensete în cantitate de 2 bucăți;
  • tifon și șervețele de bumbac (de obicei în bile);
  • seringi (10-20 ml);
  • forceps (un instrument chirurgical utilizat pentru a introduce tampoanele în răni profunde, pentru a îndepărta obiectele străine, pentru a conduce drenajul);
  • mănuși din cauciuc;
  • glicerina (de obicei într-o sticlă) sau parafină lichidă;
  • soluții de furatsilină (1: 5000) și permanganat de potasiu (1: 10.000);
  • alcool etilic (70%).

În plus, pentru procedură se utilizează părți nesterile, cum ar fi

După cum am menționat deja, cateterul poate fi flexibil și rigid.

Catetere flexibile (sau moi) sunt un tub elastic din cauciuc, PVC sau alt material flexibil.

Diametrul cateterului pentru vezică este, de regulă, de la 0,4 la 10 mm, lungimea cateterului (pentru femei) este de 25-30 cm.

Capătul uretral al cateterului este rotunjit, are oteluri în formă de oval pe laturi, extremitatea exterioară este lărgită sau tăiată oblic, pentru a ușura inserția soluțiilor și a preparatelor.

Cateterele grele sunt fabricate din metal, destinate utilizării reutilizabile. Dispozitivul lor este similar cu cateterul moale, însă lungimea este mult mai scurtă (cateterul femeie - 12-15 cm).

Cateterizarea vezicii urinare la bărbați este mai dificilă și mai dureroasă decât la femei.

Poliuria este o boală care apare atât la adulți, cât și la copii. Ce este această boală și cum să o tratezi - răspunsul la această întrebare poate fi găsit aici.

Algoritmul pentru cateterizarea vezicii urinare la femei

Prima etapă este pregătirea psihologică a pacientului.

Este necesar să se spună care este esența procedurii, modul în care va fi efectuată și ce senzații de obicei suferă de alți pacienți. Pentru procedură, femeia ar trebui să fie relaxată, așadar ar fi mai bine să precizăm temerile pacientului.

Tehnica pentru cateterizarea vezicii urinare la femei

Cateterizarea vezicii este o manipulare standard de drenare, algoritmul pentru care este introducerea unui cateter în el (un tub special). Necesitatea acestei proceduri se datorează prezenței la pacient a bolilor sistemului genito-urinar și în special a urolitiazei.

În aceste boli, un cateter este introdus în vezică pentru tratamentul și diagnosticul. Procedura este simplă, dar trebuie efectuată în condiții sterile, de către un specialist cu anumite abilități. Cateterizarea vezicii urinare la femei prin algoritmul de acțiune diferă de tehnica de cateterizare a vezicii urinare la bărbați.

Principalele scopuri de manipulare

Cateterizarea vezicii urinare se face la reprezentanții ambelor sexe în aceeași măsură ca femeia și bărbatul, absolut la orice vârstă. Dar persoanele în vârstă și pacienții care suferă de boli cronice ale sistemului urinar, cel mai adesea efectuează această manipulare.

Obiectivele procedurii:

  • Diagnostic. Se folosește pentru a obține o porțiune curată de urină direct din vezică. Aceasta vă permite să studiați întreaga microflore în ea și să determinați adevăratele cauze ale bolii. Și este, de asemenea, posibilă umplerea tuturor organelor urinare cu un agent de contrast, care asigură vizualizarea completă a acestora.
  • Terapeutică. Ajută la eliberarea forțată a vezicii urinare în condiții patologice cum ar fi retenția urinară și suprapunerea acută a uretrei. Și, de asemenea, utilizate pentru a livra medicamente direct la locul de inflamatorii proces.
  • Igienic. Introducerea cateterului vă permite să vă îngrijiți pentru pacienții cu pat care nu sunt capabili să facă față în mod autonom nevoilor lor naturale.

În ce cazuri se efectuează?

Principalele indicații pentru cateterismul terapeutic și diagnostic:

  • Întârzierea urinării (mai mult de 12 ore). Această afecțiune poate fi cauzată de inflamația canalului urinar, de prezența pietrelor renale și a tumorilor în pelvis.
  • Nevoia de studii de diagnosticare. Folosit pentru colectarea urinei pentru testele de laborator.
  • Perturbarea funcționării vezicii urinare. Aceste afecțiuni patologice se dezvoltă ca urmare a tulburărilor de urinare, care duc la stagnarea periculoasă a urinei. Această patologie se numește inervație a vezicii urinare.
  • Starea postoperatorie. Organele sistemului urinar după intervenție chirurgicală au nevoie de odihnă și vindecare, care este asigurată pe deplin prin introducerea unui cateter.

Ce sunt cateterul?

Pentru cateterizarea vezicii sunt folosite diferite tipuri de catetere, care diferă nu numai în ceea ce privește aspectul, dar și în scop și materialul din care sunt fabricate.

Anterior, un cateter dur de vezică, care era fabricat din metal, era folosit pentru cateterism.

Consecințele introducerii unui astfel de tub au fost adesea traumatizante pentru pacient, astfel că mai târziu a fost inventat un cateter polimeric elastic.

Cateterizarea vezicii cu un cateter moale ușurează clătirea, precum și introducerea de medicamente și agenți antimicrobieni.

Există un număr mare de catetere, dar principalul și cel mai frecvent utilizat este cateterul Foley.

Există modificări ale acestui cateter, cum ar fi:

Urina este descărcată prin primul pasaj principal, aerul este introdus prin cel de-al doilea, ceea ce permite ca cateterul să nu cadă datorită dilatării capătului tubului. Unele modele sunt echipate cu un al treilea accident vascular cerebral, care este destinat introducerii medicamentelor.

Atunci când se efectuează o intervenție, se utilizează un cateter al lui Pezzer, cu un mecanism automat de blocare. Cateterul Neloton are o formă conică specifică, cu una, mai puțin frecvent cu două ieșiri. Cateterul inventat de Robinson este destul de rar folosit.

Cateterul poate fi instalat atât pentru o perioadă lungă cât și pentru o perioadă scurtă de timp. În funcție de acestea, ele sunt împărțite în:

  • permanente, care pentru o lungă perioadă de timp sunt în vezică;
  • pe termen scurt (dur și moale). Urologul pune cea metalică, iar asistenta poate da una moale.

Cum să manipulezi?

În plus față de cateter, setul standard pentru cateterizarea vezicii urinare include:

  • un set de materiale sterile (tifon, șervețele de unică folosință, bumbac);
  • mănuși de unică folosință;
  • medicamente care facilitează introducerea de glicerină sau lidocină (pentru ameliorarea durerii);
  • pensete;
  • o seringă cu vârf ascuțit;
  • soluție antiseptică;
  • mijloace pentru îngrijirea organelor genitale externe;
  • rezervorul de colectare a urinei;

Înainte ca pacientul să înceapă procedura, toaleta igienică a organelor genitale externe se efectuează cu o soluție antiseptică slabă. Spălarea se face din față în spate, pentru a nu introduce contaminarea în uretra. Acest lucru este valabil mai ales pentru cateterizarea vezicii urinare la femei.

Înainte de a începe procedura de introducere, este necesar să se efectueze o îngrijire igienică a cateterului prin prelucrare antiseptică. Înainte de introducerea tubului, uretra este tratată cu soluție de furatilină, iar omul este lubrifiat suplimentar. Dacă încorporează analgezice, atunci este necesar să așteptați acțiunea lor.

Caracteristici de

Cateterizarea vezicii urinare la bărbați este un proces destul de delicat, având numeroase trăsături caracteristice. Aceasta se datorează structurii anatomice a organelor genitale masculine, în special structura diferită a uretrei. Uretra a unui bărbat este un tub îngust, fibros-muscular, prin care nu se eliberează doar urină, ci și sperma.

Este foarte blând și se deosebește prin sensibilitatea sa particulară nu numai la procesele infecțioase și neoplazice, ci și la deteriorarea mecanică. Prin urmare, este contraindicată efectuarea procedurii în cazul unei eventuale deteriorări a canalului, deoarece pot apărea complicații în timpul cateterizării vezicii urinare sub formă de rupturi uretrale.

  • Bare cap.
  • Cu o cârpă sterilă, preputul este îndepărtat.
  • Cateterul este luat cu un clip și un capăt rotund este introdus în deschiderea uretrei, la o adâncime de 6 cm.
  • Tubul este avansat în continuare (4-5 cm).
  • Un cateter este considerat a fi complet introdus în cavitatea vezicii urinare atunci când urina începe să curgă din ea.

Cateterizarea vezicii urinare la femei este mai ușoară decât la bărbați, deoarece uretra lor este largă și scurtă. Puteți vedea gaura, buzele despicate. Pentru a urina din vezica femelă, este suficient să introduceți un tub de drenaj în deschiderea uretrei de 4-5 cm.

După procedură, vezica urinară este spălată cu furacilin, prin atașarea unei seringi cu o soluție la cateter. După îndepărtarea tubului, deschiderea externă a uretrei este tratată cu o soluție antiseptică pentru a preveni posibilele infecții.

Cateterizarea vezicii urinare - indicații, algoritm pentru

Cateterizarea vezicii urinare este o procedură medicală care implică introducerea unui cateter în vezică. Această procedură se desfășoară, indiferent de vârsta și sexul pacientului. Cateterizarea se efectuează numai în condiții staționare.

Cu această manipulare, un flux normal de urină este asigurat. Dispozitivul este introdus în deschiderea externă a uretrei. Este promovat treptat prin uretra.

Odată cu apariția urinei în cateter pot fi judecate cu privire la punerea corectă și cu succes a procedurii. Manipularea trebuie efectuată numai de un specialist care are o educație medicală adecvată.

Cateterizarea trebuie efectuată în strictă conformitate cu indicațiile. Manipularea este prescrisă dacă se observă cheaguri de sânge în organ. O varietate de proceduri de diagnosticare sunt efectuate utilizând cateterizarea.

Utilizarea dispozitivului se face pentru introducerea medicamentelor pentru contrast. Această manipulare este recomandată înainte de examenul cyturetrografic.

Datorită cateterismului, se efectuează determinarea volumului de urină, care rămâne în vezică după golire. De asemenea, manipularea vă permite să determinați volumul zilnic de urină.

În retenția urinară cronică se recomandă cateterizarea. Dacă pacientul se află într-o stare de șoc și nu se poate auto-defeca, aceasta necesită o procedură. Indicația pentru cateterism este retenția acută a urinei pe fundalul diferitelor condiții patologice.

În ciuda eficacității cateterismului, aceasta se caracterizează prin prezența anumitor contraindicații. În timpul perioadei de inflamație la nivelul testiculelor, adâncilor și a prostatei, procedura nu este recomandată. Medicii nu recomandă manipularea:

  • leziuni traumatice ale uretrei;
  • spasmul sever al sfincterului extern;
  • abcese ale prostatei.

Dacă apare o boală infecțioasă în uretra, procedura nu este recomandată.

Pentru cateterizare, este necesar să se utilizeze catetere care sunt împărțite în mai multe tipuri. Alegerea unui anumit pacient este efectuată de medic în funcție de caracteristicile individuale ale pacientului și de sarcinile de cateterizare. Astăzi, sunt fabricate catetere pentru bărbați și pentru femei, care diferă în lungime.

rezilient

Producția de catetere se realizează în principal din silicon, ceea ce le conferă un nivel ridicat de moliciune. Utilizarea dispozitivelor este recomandată atunci când este nevoie de colectarea reutilizabilă a urinei.

greu

Cateterul este fabricat din material solid și este caracterizat de un nivel scăzut de flexibilitate. Utilizarea dispozitivelor este recomandată pentru o singură colecție de urină.

Cateterul lui Robinson (Nelaton)

Dispozitivul este caracterizat de un nivel ridicat de rigiditate și este utilizat pentru colectarea unică de urină. Un cateter este destinat pacienților care nu se pot autopompa. Procedurile care utilizează dispozitivul se efectuează de la 4 la 5 ori pe zi.

Sistemul cateterului lui Timann

Sistemul Timann se utilizează atunci când este necesară colectarea de urină la pacienții cu patologii obstructive. Prin intermediul dispozitivului se efectuează cateterizarea pe termen scurt. Capătul dispozitivului se caracterizează prin prezența unei curbe speciale, care asigură o îndepărtare cât mai eficientă a urinei.

Foley Cateter

Datorită designului universal al dispozitivului, se efectuează cateterizarea pe termen lung. Perioada maximă de utilizare a dispozitivului este de 7 zile. Dispozitivele de producție a materialelor sunt cauciuc hipoalergenic, care oferă posibilitatea utilizării acestora pentru diferite categorii de pacienți.

La capătul dispozitivului există un cilindru special în care se lansează apă, aer sau salină. Datorită acestui design al dispozitivului, acesta este fixat în mod fiabil în vezică.

Sistemul de catetere petzer

Dispozitivul este fabricat din cauciuc, care îi oferă un nivel ridicat de flexibilitate. Vârful dispozitivului este realizat sub forma unei plăci, ceea ce face posibilă fixarea sa în siguranță în vezică. Utilizarea dispozitivului poate fi efectuată pentru colectarea pe termen lung a urinei.

Tehnica de injectare prin cateter

Pentru a asigura eficacitatea procedurii, este necesar să introduceți cateterul în conformitate cu anumite reguli. Experții folosesc o tehnică specială pentru a efectua manipularea.

La femei

Instalarea unui cateter în vezica unei femei implică efectuarea anumitor manipulări:

  1. Mâinile lucrătorului medical sunt tratate cu clorhexidină, iar capătul rotunjit al dispozitivului este glicerină sterilă.
  2. Înainte de manipulare, se efectuează proceduri igienice ale organelor genitale externe ale pacientului.
  3. O femeie stă pe un scaun ginecologic și își întinde picioarele, între care se instalează un vas curat.
  4. Procesează deschiderea externă a furazilinomului uretrei.
  5. Introducerea dispozitivului este efectuată prin mișcări de rotație finale. Adâncimea injecției este de 4-5 centimetri. Al doilea capăt al dispozitivului este coborât în ​​rezervor pentru îndepărtarea urinei.
  6. După ce Urin se oprește să iasă în evidență, o seringă este atașată de cateter lui Joan cu furatsilinom.
  7. Soluția este injectată încet în vezică. Se spală până când un lichid limpede intră în rezervor.
  8. După procedură, dispozitivul este îndepărtat, iar canalul ureteral este procesat cu furacilin.

La bărbați

Procedura de introducere a unui cateter urinar pentru bărbați este puțin diferită, ceea ce se explică prin trăsăturile anatomice ale sistemului lor urinar. Aceasta constă în efectuarea unor astfel de manipulări:

  1. Pre-spălarea pacientului și tratarea penisului cu o soluție antiseptică.
  2. Pacientul este așezat pe canapea și se întinde picioarele, între care se află tava.
  3. Penisul este înfășurat într-o cârpă sterilă sub cap.
  4. Capul este presat cu două degete. Canalul uretral extern este prelucrat cu furatsilinom și apoi este introdus în el un cateter la o adâncime de 9 centimetri cu mișcări de rotație.
  5. Când cateterul ajunge la vezică, se va observa o descărcare de urină.
  6. Apoi, cateterul este conectat la o seringă Joan, care este introdusă în vezică 200 ml furatsilină. Procedura se repetă până când se eliberează lichid în vas.
  7. După îndepărtarea dispozitivului se repetă tratamentul canalului uretrei externe.

La copii

În copilărie, cateterizarea se efectuează în același mod ca și la pacienții adulți. Cu această manipulare, fluxul normal de urină este restabilit. Cateterul este introdus cât mai atent în pacientul mic. Acest lucru se datorează faptului că membranele mucoase sunt prea sensibile.

Dacă dispozitivul este introdus incorect, riscul de deteriorare crește. Pentru efectuarea cateterizării copiilor se utilizează dispozitive cu diametre mici.

Care sunt posibilele complicații?

Cateterizarea trebuie efectuată în strictă conformitate cu normele stabilite. În caz contrar, există un risc de complicații care se manifestă sub forma:

Aceste boli sunt procese infecțioase care apar atunci când dezinfectarea necorespunzătoare a tractului urinar în timpul perioadei de manipulare.

Manipularea necorespunzătoare poate duce la ruperea accidentală a peretelui vezicii urinare sau la deteriorarea pereților uretrei. Unii pacienți au prezentat o scădere bruscă a tensiunii arteriale în timpul procedurii.

În timpul procedurii, dezvoltarea stricturilor sau perforației uretrei poate fi diagnosticată pe fundalul deteriorării. Dacă membranele mucoase sunt deteriorate, se produce sângerare.

Îngrijirea vezicii urinare

Pentru a evita complicațiile, este necesară îngrijirea adecvată a sondei urinare. Pisoarul trebuie clătit regulat cu apă. Pentru a asigura dispozitive eficiente de curățare în apă, se recomandă adăugarea unei cantități mici de oțet.

Goliți sacul la fiecare 3 ore. Trebuie să fie întotdeauna sub vezica urinară. În cazul scurgerii urinei din dispozitiv, se recomandă informarea urgentă a medicului.

Dacă există durere în abdomen sau un sentiment de durere, se recomandă, de asemenea, să consultați un medic. Dacă dispozitivul este înfundat, acesta este înlocuit imediat.

Procesul de îndepărtare a probei

Îndepărtarea sondei trebuie efectuată într-un spital. Este strict interzisă efectuarea independentă a acestei proceduri.

Înainte de îndepărtarea sondei, se efectuează proceduri igienice ale organelor genitale externe, precum și tratamentul canalului uretral cu furacilin. După aceea, sonda este îndepărtată prin mișcări de rotație.

La următoarea etapă, canalul uretral este re-tratat cu o soluție antiseptică.

Cateterizarea este o manipulare eficientă, care ajută la asigurarea fluxului de urină din vezică. Manipularea trebuie efectuată în conformitate cu anumite reguli, ceea ce va exclude posibilitatea complicațiilor.

Vă recomandăm alte articole conexe.

De ce a pus procedura cateterului uretral - tehnica

Cateterizarea vezicii la bărbați și femei este efectuată cu încălcarea fluxului natural de urină din orice motiv patologic. În timpul procedurii, personalul medical utilizează catetere din metale grele sau din cauciuc moale.

Manipularea este necesară pentru îndepărtarea urinei din vezică sau pentru dezinfectarea interioară a uretrei în caz de infecție.

Cateterizarea corectă elimină disconfortul. Dar este, de asemenea, posibil să se dezvolte complicații, de obicei legate de îngrijirea necorespunzătoare a dispozitivului sau de nerespectarea de către pacient a recomandărilor medicale. Astfel de consecințe sunt ușor de rezolvat, însă este mai ușor să se împiedice apariția acestora.

Indicații pentru procedură

Cateterizarea vezicii urinare la femei și bărbați - manipularea cateterului în uretra. Ea se realizează atât în ​​scopuri de diagnostic cât și terapeutic în scopul urologului.

Cateterul stabilește pacienții pentru o perioadă scurtă de timp, de exemplu, în timpul intervențiilor chirurgicale sau atunci când este necesară spălarea vezicii prin cateter.

Dar, uneori, dispozitivul este introdus în uretra pentru o lungă perioadă de timp în timpul perioadei de reabilitare, când apar dificultăți la golirea vezicii urinare. Cateterul uretral este instalat atunci când există astfel de indicații diagnostice:

  • Luând un eșantion de urină pentru cercetările sale ulterioare. Manipularea permite obtinerea de urina pentru detectarea microorganismelor patogene, incadrarea cavitatii vezicii urinare, precum si speciile acestora;
  • Determinarea volumului de urină detașabilă, caracteristicile sale calitative în procesul de terapie;
  • Detectarea oricărui obstacol pentru ieșirea optimă a urinei prin tractul urinar.

Care sunt indicatiile terapeutice pentru cateterizarea vezicii:

  • Incapacitatea de a excreta urină, de obicei cu o formă acută de patologie. Aceasta poate fi hipertrofia prostatică benignă, gâtul vezicii urinare sau blocarea uretrei;
  • Încălcarea patenității urinei, provocată de hidronefroză;
  • Introducerea în cavitatea soluțiilor vezicii urinare a diferitelor preparate farmacologice pentru spălare sau tratament;
  • Îmbunătățirea urinării la pacienții cu tulburări de inervație a vezicii urinare.

Ce sunt cateterul?

Cateterul uretral este selectat individual pentru fiecare pacient, în funcție de vârstă, sex și diagnostic. Ce dispozitive pot fi utilizate pentru setarea:

Dispozitivul pentru bărbați și femei se introduce în uretra pentru o perioadă scurtă de timp și se caracterizează printr-o instalare ușoară și fără durere.

Acest tip de cateter este destinat administrării pe termen lung - de la o săptămână la o lună. Dispozitivul bidirecțional este utilizat pentru evacuarea urinei și introducerea de soluții medicamentoase în cavitatea vezicii urinare. Cateterul cu trei căi permite instalări.

Cauciuc Timan și plastic Mercier.

Înainte de procedură, astfel de tipuri de catetere sunt înmuiate cu ajutorul apei calde, pentru a obține elasticitatea curbelor caracteristice corpului uman.

Acest tip de dispozitiv este utilizat atunci când este imposibil să se citeze prin uretra și o fistulă este introdusă printr-un chirurg special format pe peretele abdominal al pacientului. Această operație se numește chistostomie.

Algoritmul de cateterizare

Cateterizarea tehnică a vezicii urinare necesită abilități speciale. Un dispozitiv metalic este cel mai adesea instalat atunci când este imposibil să se efectueze o manipulare cu un dispozitiv din cauciuc sau plastic.

Pacientul are o poziție orizontală, iar sub fesă este o pernă mică sau un prosop pliat. Pacientul își întinde picioarele în lateral și le îndoaie la genunchi, iar asistenta își tratează picioarele cu soluții dezinfectante.

La introducerea unui cateter, se acordă maximă atenție astfel încât integritatea mucoasei uretrei să nu fie compromisă. Există unele diferențe în tehnica de cateterizare a vezicii urinare la bărbați și femei.

La femei

Algoritmul de cateterizare a vezicii urinare la femei este mai simplu datorită particularităților structurii anatomice a uretrei. Cum se efectuează manipularea medicală?

  • Asistenta se află în partea dreaptă a femeii și diluează labiile pacientului pentru tratarea convenabilă a vulvei cu apă și apoi cu soluții antiseptice;
  • Cateterul este introdus cu capătul interior, lubrifiat cu glicerină sau parafină lichidă, în deschiderea uretrei.

Dacă, după instalarea dispozitivului, începe să curgă urina, atunci cateterizarea se efectuează corect.

La bărbați

Algoritmul de cateterizare a vezicii urinare la bărbați este mai complex, datorită lungimii mai mari și diametrului mai mic al uretrei. Manipularea se realizează în mai multe etape:

  • După tratarea capului glandului cu soluții antiseptice, un cateter lubrifiat este introdus în uretra cu pensete;
  • La instalare se observă o atenție maximă, sunt aplicate mișcări de rotație;
  • Când dispozitivul ajunge la locul contracției fiziologice, pacientul ia câteva respirații pentru a relaxa mușchii musculaturii netede;
  • Dacă apare un spasm de mușchi neted, cateterizarea vezicii urinare este suspendată temporar.

Faptul că procedura a fost efectuată corect este indicată prin eliberarea urinei de la deschiderea externă a cateterului.

Spălarea vezicii urinare

Adesea, urologii includ în schema terapeutică a instalației preparate antiseptice, antiinflamatoare sau mucoase de regenerare.

Acestea pot fi soluții de collargol, protargol, furatsilină, cătină de mare sau ulei de trandafir. Algoritmul pentru executarea instalării constă în administrarea medicamentelor în cavitatea vezicii și apoi înlăturarea tubului.

Pentru a elimina puroi, pietre mici, produse de dezintegrare tisulară, se aplică spălarea. Folosind o seringă Jané sau o cană Esmarkh, asistenta injectează soluții antiseptice prin cateter și apoi promovează descărcarea lor.

Manipularea este efectuată până când un lichid limpede curge din cateterul urinar. După procedură, pacientul rămâne în poziție orizontală timp de aproximativ o oră.

Îngrijirea cateterului

Găsirea prelungită a unui cateter de sex feminin sau masculin necesită îngrijire a dispozitivului. Este necesar să se mențină în permanență curățenia la locul injectării și, după fiecare urinare, să se spală organele genitale cu săpun.

Tratamentul pisoarului cu o soluție de săpun se efectuează zilnic. Îngrijirea unei barci permanente trebuie efectuată într-un mediu de sterilitate cu echipamente care au fost supuse dezinfecției. Tubul dispozitivului trebuie înlocuit săptămânal.

Cu purtarea pe termen lung a dispozitivului, pacientul îl poate pune acasă sau poate recurge la ajutorul specialiștilor. Înainte de manipularea medicală, este necesară tratarea cu soluții antiseptice:

Pentru a elimina un dispozitiv de sex feminin sau masculin, trebuie să tăiați tubul și să așteptați lichidul să se scurgă complet. După aceasta, puteți continua să scoateți cu grijă adaptorul. Apoi, aveți nevoie de o seringă mare absorbită de urină din tubul principal, deconectată de la rezervor. În stadiul final se efectuează o dezinfecție profundă a organelor genitale.

Posibile complicații

Cateterele sunt adesea puse pe o perioadă lungă de timp, ceea ce poate provoca dezvoltarea unor complicații ca urmare a unei îngrijiri necorespunzătoare. Din păcate, greșelile personalului medical în timpul manipulării nu sunt excluse. Ce poate fi o complicație a cateterismului vezicii urinare:

  • Proces inflamator infectat în unul din organele sistemului urinar;
  • Parafimoza - un proces patologic caracterizat printr-o îngustare a preputului și prinderea penisului glandului penisului;
  • Deteriorarea cateterului uretrei, ca urmare a formării unor canale false;
  • Încălcarea integrității uretrei.

Consecințele cele mai periculoase pentru bărbați și femei sunt sângerările deschise. De regulă, personalul medical descoperă rapid și elimină această complicație a cateterismului. Pentru a preveni apariția unor consecințe nedorite asupra vezicii urinare și a uretrei, veți avea grijă de îngrijirea corespunzătoare a dispozitivului și de instalarea acestuia de către personal calificat.

Cateterizarea vezicii urinare la bărbați și femei - tipuri de catetere uretrale, cum se instalează și se îngrijește

Această procedură este prescrisă în scopuri terapeutice și de diagnosticare. Un cateter urinar este inserat la pacienții cu o mare varietate de patologii urogenitale. Aflați despre caracteristicile acestei manipulări medicale la bărbați și femei.

Tipuri de cateterizare

Vezica pacientului este golită cu un instrument special care arată ca un tub regulat.

În același timp, în funcție de starea pacientului, de vârsta sa și de scopul procedurii, se utilizează catetere permanente sau scurte (periodice).

În ceea ce privește primul, se poate spune că acestea sunt folosite pentru eliminarea continuă a urinei. Dispozitivele periodice sau intermitente sunt concepute pentru a lua o singură urină.

În plus, există următoarele tipuri de cateterizare sau epicistostomie:

  • sterilă - este efectuată permanent;
  • epicysticostomia pură a vezicii urinare - efectuată la domiciliu;
  • folosind tuburi din cauciuc moale (în majoritatea cazurilor);
  • cateterizarea care implică utilizarea instrumentelor din metale dure;
  • epicistostomia pelvisului renal:
  • ureteral cu cateterizare;
  • cu acces prin uretra sau stoma (setat după operații);

O asistentă medicală poate instala un tub de materiale moi, în timp ce numai un medic poate intra într-un dispozitiv rigid.

Tehnica cateterizarea vezicii urinare necesită respectarea strictă a regulilor de septic și antiseptice, care se datorează unei creșteri substanțiale a riscului de a se alătura infecției urogenitale secundare.

Acest tip de consecințe sunt foarte periculoase pentru o femeie în timpul purtării unui copil.

Algoritmul cateterului vezicii urinare

Epicistostomia la bărbați și femei este aceeași. În același timp, algoritmul de cateterizare a vezicii urinare la pacienții de sex diferit are totuși propriile caracteristici. Diferențele se observă numai în tehnica de introducere a tubului.

În general, epicistostomia feminină este considerată o variantă mai simplă de manipulare. Plasarea unui cateter urinar la bărbați se face cu un tub lung și necesită o anumită răbdare de la pacient.

Cu toate acestea, cu respectarea strictă a algoritmului de acțiune, procedura nu dă pacientului nici un disconfort pronunțat.

Catheterizarea vezicii urinare

Unele din complexitatea metodei de conducere a epicistostomiei la sexul mai puternic se datorează uretrei lungi și restricțiilor fiziologice care împiedică introducerea tubului.

Cateterizarea vezicii urinare la bărbații cu dispozitive rigide se efectuează numai dacă există indicații speciale (adenom, stenoză).

Este important să spunem că, pentru a relaxa mușchii netezi și pentru a asigura progresul ulterior al instrumentului, medicii îi recomandă adesea pacienților să respire adânc în timpul procedurii.

Reprezentanții sexului mai puternic sunt inerenți în anumite trăsături ale structurii uretrei. Din acest motiv, lungimea cateterului urinar pentru bărbați ajunge la 25-40 cm.

În plus, pentru procedură sunt selectate tuburi curbate care repetă caracteristicile fiziologice ale uretrei pacientului. În plus, cateterul pentru urină masculină se distinge printr-un tub de lumen cu diametru mic.

Este important de reținut că pentru o singură injecție de urină au fost folosite dispozitive de unică folosință recent utilizate.

Instalarea unui cateter în vezica unui bărbat

Înainte de procedură, medicul face o mică conversație cu pacientul, timp în care explică pacientului trăsăturile manipulării.

De regulă, instalarea unui cateter în vezica unui bărbat, cum ar fi eliminarea acestuia, nu provoacă durere. Cu toate acestea, expertul ar trebui să avertizeze cu privire la posibilitatea unor astfel de senzații.

În plus, pacientul este explicat pe scurt algoritmul de cateterizare masculină, care este după cum urmează:

  1. Pacientul se așază pe o canapea cu picioarele îndoite la genunchi.
  2. Înainte de cateterizare, se aplică un antiseptic pe suprafața capului penisului pacientului. Glicerina sterilă este instilată în canalul ureteral, care este utilizat pentru a procesa capătul tubului.
  3. Între picioarele pacientului a pus vasul să colecteze urină. În cazul în care pacientul epitsistostomii constantă, evident, explica care include grija pentru un cateter in vezica, iar la sfârșitul procedurii stabilite pisoar. Trebuie spus că, de multe ori după operație, pacienților li se oferă să elimine o stomă.
  4. În timpul cateterismului, medicul preia tubul cu o forceps sterilă la o distanță de aproximativ 6 cm de margine și începe să treacă treptat în uretraa pacientului. Pentru a evita urinarea necontrolata, urologul tine capul penisului, stoardu-l putin.
  5. Când cateterul uretral atinge ținta dorită, se observă o descărcare de urină.
  6. După îndepărtarea fluidului biologic, tubul este atașat la o seringă specială cu soluție de furasilină, prin care medicul îndepărtează organul. Dacă este necesar, cateterismul poate trata infecțiile urogenitale cu antibiotice și alte medicamente.
  7. După ce medicul a clătit vezica prin intermediul unui cateter, dispozitivul este scos din uretra. Tubul îndepărtat este dezinfectat. Pentru a evita complicațiile după cateterizare, îndepărtarea dispozitivului de spălare se efectuează numai după ce aerul sau apa este scurs din cartușul de fixare.
  8. Umiditatea reziduală sub formă de picături de urină și soluție este îndepărtată din organele genitale cu o cârpă dintr-un set individual steril. În termen de o oră după terminarea procedurii, pacientul trebuie să fie în poziție orizontală.

Cateterizarea vezicii urinare la femei

Epistostomia la femei este considerată a fi o variantă mai simplă de manipulare, care se datorează prezenței unui canal ureteral mai scurt comparativ cu cel masculin.

În plus, procedura durează mult mai puțin. Cateterizarea vezicii urinare la femei în majoritatea cazurilor trece fără complicații.

Merită menționat faptul că, atunci când lucrăm cu doamne, este deosebit de important să creăm o atmosferă de încredere.

Cateterul urinar feminin

Procedura pentru reprezentanții sexului mai slab se realizează utilizând un dispozitiv direct (cu până la 15 cm) și o seringă, prin care medicul îndepărtează organul excretor. În acest caz, cateterul urinar pentru femei are un diametru mai mare.

De fapt, tipul epicistostomiei, precum și natura eritemului, sunt determinate ținând seama de vârstă și de bolile asociate ale pacientului.

Dacă medicul ignoră caracteristicile individuale, pot apărea o serie de complicații: de la boală la rinichi până la ruperea canalului uretral, cu o infecție ulterioară a sângelui.

Instalarea unui cateter în vezica unei femei

Înainte de procedură, se face o scurtă informare, în timpul căreia medicul îi spune pacientului despre punctele principale ale manipulării viitoare.

Dacă starea pacientului cere medicului să introducă tubul pentru o perioadă lungă de timp, atunci este explicat suplimentar cum să utilizați singur cateterul. În scopuri de diagnosticare, medicul poate pre-trata și abdomenul pacientului (zona suprapubică).

Instalarea unui cateter în vezică pentru o femeie repetă aproape complet aceeași procedură la bărbați, cu excepția tipului și adâncimii inserției tubului.

Mai Multe Articole Despre Rinichi