Principal Pielonefrita

Teste de urină pentru glomerulonefrită

Lasă un comentariu 13,575

Adesea, procesele inflamatorii inițiale în rinichi trec cu simptome prost denunțate, astfel încât analiza urinei pentru glomerulonefrită este principala modalitate de a detecta boala în timp. O examinare sistematică a urinei vă permite să vedeți schimbări în activitatea sistemului urinar și o varietate de tehnici vă ajută să înțelegeți exact ce fel de eșecuri au apărut și să prescrieți imediat tratamentul necesar.

Informații generale

În 80% din cazuri, glomerulonefrita este rezultatul reacției sistemului imunitar al organismului la bolile infecțioase, cum ar fi faringita, otita, etc., cauzate de streptococi de grupa A. Complexele imune formate datorită acestei reacții sunt depuse pe aparatul glomerular al rinichilor, perturbând procesul de izolare și filtrare. Primele simptome sub formă de sindrom urinar pot apărea la 2 săptămâni după boală. Pentru a nu pierde eventualele probleme cu rinichii în această perioadă, se recomandă trecerea unei analize urinare.

Analiză generală

Această analiză este destinată monitorizării activității vitale a organismului și identificării problemelor în stadiile inițiale ale bolii. Defecțiunea rinichilor este determinată de schimbarea cantității, culorii și compoziției urinei. Încălcările identificate în studiul acestei analize dau naștere unor cercetări mai ample. În starea normală a rinichilor, nu există proteină, eritrocite, corpuri cetone, hemoglobină, bilirubină în compoziția urinei. Și urina cu glomerulonefrită prezintă proteinurie (conținut ridicat de proteine) de la 1 g / l la 10 g / l, hematurie (prezența globulelor roșii sanguine) de la 5 la 15 celule roșii din sânge și o creștere în greutate specifică la 1030 - 1040. Indicatorii normei și posibilele modificări sunt posibile a se vedea în tabel:

Toate analizele pentru glomerulonefrită indică modificări ale aparatului glomerular al rinichilor, deteriorarea membranelor capilarelor și, ca o consecință, filtrarea depreciată. Testele de laborator pot oferi, de asemenea, informații despre etiologia bolii și despre oportunitățile de diagnostic diferențial.

Testul Reberg

În glomerulonefrita acută, este prescris un test Reberg. Acest test necesită sânge și urină zilnică. Toată sângele din organism este filtrat în rinichi. Unele substanțe sunt absorbite complet, unele parțial, dar există o substanță care este complet excretată din corp după filtrare - este creatină. Pentru a evalua funcția aparatului glomerular al rinichilor și pentru a identifica încălcările, este necesar să se investigheze cantitatea acestei substanțe în sânge și apoi în urina excretă, astfel încât este posibil să se calculeze rata de filtrare glomerulară.

Sângele este întotdeauna luat dimineața pe un stomac slab. Urina este de obicei colectată, începând cu ora 6 dimineața, în timpul zilei. Examinarea ia în considerare cantitatea de urină și concentrația de creatină. Rata de filtrare glomerulară pentru un corp bărbat sănătos este de 88-146 ml / min pentru o femeie - 81-134 ml / min, o scădere a acestui indicator indică deteriorarea aparatului glomerular al organului asociat. În această metodă, principalul lucru este să țineți cont de momentul în care începe colectarea urinei, precum și de greutatea și vârsta persoanei.

Testul lui Zimnitsky

Pentru a studia capacitatea rinichilor de a concentra lichidul excret, se folosește o probă Zimnitsky. Acest test nu diagnostichează anumite boli, el evaluează funcționalitatea rinichilor. Funcționarea normală a organului asociat este caracterizată de greutatea specifică a urinei, care exprimă capacitatea rinichilor de a excreta sau reține apa. Greutatea specifică este greutatea soluției raportată la greutatea apei. Acest indicator este influențat de cantitatea de toxine (uree, glucoză, proteine ​​și creatină) care sunt excretate de rinichi împreună cu lichidul după filtrare.

Materialul pentru studiu este colectat în 24 de ore la fiecare 3 ore pentru a obține 8 porții, în timp ce este necesar să se reducă cantitatea de lichid consumată la 1-1,5 litri. La toate porțiunile trebuie să scrie timpul de colectare și să le păstrați într-un loc răcoros. În studiul materialului obținut se ia în considerare cantitatea de lichid consumată, determinată de proporția de urină. Diureza normală zilnică este mai mare decât în ​​timpul nopții. Densitatea ar trebui să fie mai mică decât densitatea plasmei sanguine și să fie 1005-1025 pe zi și 1035 pe noapte. În glomerulonefrita acută, densitatea crește până la 1040 și cantitatea de lichid excret scade în raport cu cea luată.

Metodologia Nechyporenko

Aceasta este metoda cea mai comună pentru studiul urinei, studiază microscopia compoziției sedimentului. A fost numit, ca și alte studii, pentru a clarifica abaterile identificate în analiza globală. Peletul este examinat pentru prezența celulelor roșii din sânge, a cilindrilor și a leucocitelor. O porțiune medie de urină de dimineață este luată, după o igienă atentă, în cantitate de 120-00 ml. Este important ca materialul de testare să fie livrat la laborator în interval de 1,5 ore. Folosind o centrifugă, se separă precipitatul, se ia 1 ml de material și se studiază compoziția într-o cameră specială.

La o persoană sănătoasă, 1 ml de sediment va arăta celule albe până la 2000, cilindri până la 20 de celule roșii hialine, până la 1000. Indicatorii complet diferiți vor fi în tulburarea rinichilor. Eritrocitele din urină cu glomerulonefrită predomină asupra celulelor albe din sânge și în compoziție există mai mult de 20 de cilindri hialini și granulari. Testele de urină în conformitate cu Nechiporenko sunt luate în mod continuu pe întreaga perioadă a bolii, astfel încât să puteți monitoriza modificările imaginii clinice a bolii și să corectați tratamentul.

Analiza urinei pentru glomerulonefrita acuta?

Principalul indicator al glomerulonefritei acute este sindromul urinar cu proteinurie, hematurie și oligurie. O scădere a cantității de urină (oligurie) și o creștere a greutății specifice este caracteristică stadiului inițial al bolii și are deja loc în a treia zi. În timp ce proteina din urină și celulele sanguine poate persista o perioadă lungă de timp de la 1 an la 1,5 și indică procese inflamatorii reziduale. De asemenea, această boală este caracterizată prin microhematatura 5000-10000 în câmpul de vedere conform lui Nechyporenko. În funcție de intensitatea proteinuriei, se observă cilindri hialini și granulari în sedimentele urinare. Cilindrii granulați repetă complet forma tubulilor aparatului glomerular din rinichi și constau din proteine ​​și particule de celule deteriorate și indică, de asemenea, deteriorarea gravă a vaselor.

Proteinuria este asociată cu o filtrare defectuoasă. Hematuria este o consecință a distrugerii capilarelor glomerulare. Aceste două simptome arată cu exactitate dinamica bolii și procesul de vindecare. De obicei, recuperarea din glomerulonefrita acută apare rapid și în 2-3 săptămâni este posibil să se reducă numărul de proteine ​​și celulele roșii din sânge și să se restabilească funcția renală normală. Dar aceste simptome pot persista pentru o lungă perioadă de timp, semnalizând că procesul inflamator din glomeruli ai rinichilor nu sa terminat. Prezența abaterilor în compoziția urinei este permisă timp de 1-2 ani, schimbări care persistă mai mult, vorbind despre trecerea la forma cronică.

Stadiul glomerulonefritei subacute se manifestă printr-o proporție ridicată de urină. Înapoi la cuprins

Schimbări în stadiul subacut

Glomerulonefrita subacută poate fi atât o boală independentă, cât și un sindrom al unei alte boli. Această boală este severă, cu proteinurie masivă (50-100 g / l), hematurie semnificativă și oligurie puternic pronunțată. Rata de filtrare glomerulară în timpul testului Reberga poate scădea la valori critice, iar eșantionul Zimnitsky arată o proporție ridicată de urină. Examinarea microscopică a urinei evidențiază cilindrii granulați și ceară. Există, de asemenea, leucocitriu, hipoalbuminemie, hipoproteinemie. Prognosticul pentru acest curs al bolii este nefavorabil.

Compoziția de urină în glomerulonefrita cronică

Apariția glomerulonefritei cronice este posibilă datorită unei glomerulonefrite acute acute subtratate sau nediagnosticate. Cauzele tranziției de la stadiul acut la starea cronică pot fi hipotermia, condițiile de muncă adverse, abuzul de alcool și leziunile. Imaginea clinică a acestei boli este foarte diversă, se înlocuiește cu perioade de repaus și exacerbări. Există mai multe forme ale bolii: asimptomatice, hipertensive, nefrotice și mixtă. Prin urmare, variațiile în compoziția urinei sunt foarte diverse.

În cazul glomerulonefritei cronice în timpul perioadei de exacerbare, transformarea în urină poate fi aceeași ca și în forma acută a bolii - prezența proteinelor, cilindrilor, eritrocitelor, filtrarea redusă și creșterea proporției de urină. Și în timpul perioadelor de repaus sau a formei asimptomatice, pot apărea sindromul urinar slab (proteinurie nu mai mare de 1 g / l, hematurie 10-30 eritrocite). Când forma nefrotică manifestă proteinurie abundentă. În funcție de formă, boala poate dura între 5 și 30 de ani, cu exacerbări și remisiuni și curge de la o formă la alta.

glomerulonefrita

Glomerulonefrita este o boală de rinichi cu o natură imuno-inflamatorie. Se afectează în cea mai mare parte glomerul renal. Într-o măsură mai mică, tubul interstițial și tubul de rinichi sunt implicați în proces. Glomerulonefrita apare ca o boală independentă sau se dezvoltă în unele boli sistemice (endocardită infecțioasă, vasculită hemoragică, lupus eritematos sistemic). Imaginea clinică a glomerulonefritei constă în sindroame urinare, edematoase și hipertensive. Valoarea diagnosticului pentru glomerulonefrita au date din testele de urină, probele Zimnitsky și Rehberg, ultrasunetele rinichilor și USDDG ale vaselor renale.

glomerulonefrita

Glomerulonefrita este o boală de rinichi cu o natură imuno-inflamatorie. Se afectează în cea mai mare parte glomerul renal. Într-o măsură mai mică, tubul interstițial și tubul de rinichi sunt implicați în proces. Glomerulonefrita apare ca o boală independentă sau se dezvoltă în unele boli sistemice (endocardită infecțioasă, vasculită hemoragică, lupus eritematos sistemic). În cele mai multe cazuri, dezvoltarea glomerulonefritei este cauzată de un răspuns imun excesiv al organismului la antigene infecțioase. Există, de asemenea, o formă autoimună de glomerulonefrită, în care leziunile renale rezultă din efectele distructive ale autoanticorpilor (anticorpi la celulele corpului).

Atunci când complexele antigen-anticorpi glomerulonefrite sunt depuse în capilarele glomerului renal, afectând circulația sângelui, ducând la producerea de urină primară perturbată, există o întârziere în corpul apei, al sării și al produselor metabolice, nivelul factorilor antihipertensivi scade. Toate acestea conduc la hipertensiune arterială și la dezvoltarea insuficienței renale.

Prevalența glomerulonefritei

Glomerulonefrita se clasează pe locul al doilea printre bolile renale dobândite la copii după infecții ale tractului urinar. Potrivit statisticilor din urologia domestică, glomerulonefrita este cea mai frecventă cauză a dizabilității precoce a pacientului datorată dezvoltării insuficienței renale cronice.

Dezvoltarea glomerulonefritei acute este posibilă la orice vârstă, dar, de regulă, boala apare la pacienții cu vârsta sub 40 de ani.

Cauze ale glomerulonefritei

Cauza dezvoltării glomerulonefritei este de obicei o infecție streptococică acută sau cronică (amigdalită, pneumonie, amigdalită, scarlatină, streptodermă). Boala se poate dezvolta ca rezultat al rujeolei, varicelei sau ARVI. Probabilitatea apariției glomerulonefritei crește odată cu expunerea prelungită la condiții de umiditate ridicată ("neferită"), deoarece combinația acestor factori externi modifică cursul reacțiilor imunologice și provoacă o perturbare a alimentării cu sânge a rinichilor.

Există dovezi că glomerulonefrita este asociată cu boli cauzate de anumite virusuri, Toxoplasma gondii, Neisseria meningitidis, Streptococcus pneumoniae și Staphylococcus aureus. În majoritatea covârșitoare a cazurilor, glomerulonefrita se dezvoltă în 1-3 săptămâni după infecția cu streptococi și rezultatele studiilor confirmă cel mai adesea că glomerulonefrita a fost cauzată de tulpini "nefritogenice" de grupa streptococi b-hemolitice A.

Atunci când o infecție cauzată de tulpinile de streptococ nefritogen apare în colectivul pediatric, simptomele glomerulonefritei acute sunt observate la 3-15% dintre copiii infectați. Atunci când se efectuează studii de laborator, modificările în urină sunt detectate la 50% din copiii și adulții înconjurători, ceea ce indică un curs de glomerulonefrită torpid (asimptomatic sau oligosimptomatic).

După febra cărămizilor, glomerulonefrita acută se dezvoltă la 3-5% dintre copiii tratați acasă și la 1% dintre pacienții tratați în spital. SARS la un copil care suferă de amigdalită cronică sau este un purtător al streptococului nefritic poate duce la apariția glomerulonefritei.

Simptomele glomerulonefritei

Simptomele glomerulonefritei difuze acute apar la una sau trei săptămâni după o boală infecțioasă, de obicei provocată de streptococi (durere în gât, piodermă, amigdalită). Pentru glomerulonefrita acută, există trei grupuri principale de simptome:

  • urinare (oligurie, hematurie micro- sau brută);
  • edem;
  • hipertensivi.

Glomerulonefrita acută la copii, de regulă, se dezvoltă rapid, curge ciclic și, de obicei, se termină cu recuperarea. Atunci când apare glomerulonefrita acută la adulți, se observă mai frecvent forma erită, care se caracterizează prin modificări ale urinei, absența simptomelor comune și tendința de a deveni cronice.

Glomerulonefrita începe cu o creștere a temperaturii (hipertermie semnificativă este posibilă), răceală, slăbiciune generală, greață, pierderea poftei de mâncare, dureri de cap și dureri în regiunea lombară. Pacientul devine palid, pleoapele se umflă. În glomerulonefrita acută, se observă o scădere a diurezei în primele 3-5 zile de la debutul bolii. Apoi, cantitatea de urină excretă crește, dar densitatea sa relativă scade. Un alt semn permanent și obligatoriu al glomerulonefritei este hematuria (prezența sângelui în urină). În 83-85% din cazuri, microhematria se dezvoltă. La 13-15%, este posibilă dezvoltarea hematuriei brute, pentru care urina este culoarea "nămolului de carne", uneori - negru sau maro închis.

Unul dintre cele mai specifice simptome ale glomerulonefritei este umflarea feței, exprimată dimineața și în scădere în timpul zilei. Trebuie remarcat faptul că întârzierea a 2-3 litri de lichid în mușchi și în țesutul gras subcutanat este posibilă fără apariția edemelor vizibile. În cazul copiilor preșcolari, o anumită consolidare a țesutului subcutanat devine uneori singurul semn de edem.

La 60% dintre pacienții cu glomerulonefrită acută, se dezvoltă hipertensiune arterială, care în formă severă a bolii poate dura până la câteva săptămâni. În 80-85% din cazuri, glomerulonefrita acută provoacă leziuni ale sistemului cardiovascular la copii. Posibile disfuncții ale sistemului nervos central și un ficat mărit.

Există două opțiuni principale pentru evoluția glomerulonefritei acute:

  1. tipic (ciclic). Un debut rapid și severitatea semnificativă a simptomelor clinice sunt caracteristice;
  2. latent (aciclic). Forma încețoșată de glomerulonefrită, caracterizată printr-un debut treptat și simptome ușoare. Este un pericol important din cauza diagnosticului târziu și a tendinței de a trece la glomerulonefrita cronică.

Cu un curs favorabil de glomerulonefrită acută, diagnostic în timp util și tratament precoce, principalele simptome (edem, hipertensiune arterială) dispar în 2-3 săptămâni. Recuperarea completă se înregistrează în 2-2,5 luni.

Următoarele variante ale cursului glomerulonefritei cronice se disting:

  • nefrotice (prevalează simptomele urinare);
  • hipertensiv (creșterea marcată a tensiunii arteriale, sindromul urinar este ușoară);
  • amestec (combinație de sindroame hipertensive și nefrotice);
  • latentă (formă destul de comună, caracterizată prin absența edemului și hipertensiunii arteriale cu sindrom nefrotic ușoară);
  • hematuric (se observă prezența de globule roșii în urină, simptomele rămase sunt absente sau ușoare).

Pentru toate formele de glomerulonefrită, cursul recurent este caracteristic. Simptomele clinice ale exacerbării se aseamănă sau se repetă complet primul episod de glomerulonefrită acută. Probabilitatea de recurență crește în perioada de primăvară și toamnă și apare la 1-2 zile după expunerea la un iritant, care este de obicei o infecție streptococică.

Complicațiile glomerulonefritei

Glomerulonefrita difuză acută poate duce la apariția următoarelor complicații:

Un factor care crește probabilitatea ca glomerulonefrita acută să devină cronică este displazia renală hipoplazică, în care țesutul renal se dezvoltă cu un decalaj de la vârsta cronologică a copilului. Pentru glomerulonefrita cronică difuză, caracterizată printr-un curs progresiv și rezistență la terapia imunosupresivă activă, rezultatul este un rinichi secundar încrețit. Glomerulonefrita este unul dintre locurile principale în rândul bolilor renale, ceea ce duce la apariția insuficienței renale la copii și invaliditate precoce a pacienților.

Diagnosticul glomerulonefritei

Diagnosticul de "glomerulonefrită acută" se face pe baza anamnezei (o infecție infecțioasă recentă), a manifestărilor clinice (edem, hipertensiune arterială) și a datelor de laborator. Pe baza rezultatelor testelor, următoarele modificări sunt caracteristice:

  • microscopic sau hematurie brută. Atunci când urina hematurie grosieră devine neagră, maro închis sau devine culoarea "fripturii de carne". Cu microematurie, nu se observă nici o modificare a culorii urinei. În primele zile ale bolii, celulele roșii sanguine predominant proaspete sunt conținute în urină, apoi leacate.
  • moderată (de obicei în 3-6%) albuminurie în 2-3 săptămâni;
  • granule și cilindri hialine cu microematurie, eritrocite - cu macroematurie în funcție de rezultatele microscopiei sedimentului urinar;
  • nicturie, scăderea diurezei în timpul testului Zimnitsky. Conservarea capacității de concentrare a rinichilor este confirmată de densitatea relativă ridicată a urinei;
  • scăderea capacității de filtrare a rinichilor în funcție de rezultatele studiului privind clearance-ul creatininei endogen

Conform rezultatelor unui test de sânge general în cazul glomerulonefritei acute, sunt detectate leucocitoză și ESR crescută. Analiza biochimică a sângelui confirmă o creștere a conținutului de uree, colesterol și creatinină, o creștere a titrului AST și ASL-O. Caracterizată prin azotemie acută (azot rezidual crescut).

O ultrasunete a rinichilor și ultrasunete a vaselor renale. Dacă datele din testele de laborator și ultrasunete sunt discutabile, se face o biopsie a rinichiului pentru a confirma diagnosticul de glomerulonefrită și un studiu morfologic ulterior al materialului obținut.

Tratamentul glomerulonefritei

Tratamentul glomerulonefritei acute apare în spital. Atribuit dieta numărul 7, odihnă în pat. Pacientii sunt prescrise terapie antibacteriana (ampicilina + oxacilina, penicilina, eritromicina), iar imunitatea este corectata cu medicamente non-hormonale (ciclofosfamida, azatioprina) si hormonale (prednison). Complexul de măsuri terapeutice include tratamentul antiinflamator (diclofenac) și terapia simptomatică menită să reducă edemul și să normalizeze tensiunea arterială.

Următoarea este tratamentul spa recomandat. După ce suferă de glomerulonefrită acută, pacienții sunt supravegheați de un nefrolog timp de doi ani. În tratamentul glomerulonefritei cronice în perioada de exacerbare, se efectuează un complex de măsuri similare cu tratamentul glomerulonefritei acute. Regimul de tratament în timpul remisiei este determinat pe baza prezenței și severității simptomelor.

Indicatori ai testelor de urină și de sânge pentru glomerulonefrită

Diagnosticul oricărei boli include nu numai colectarea plângerilor, anamneza și examenul clinic, ci și o mare varietate de teste de laborator care permit evaluarea stării generale a pacientului și determinarea sindroamelor clinice de vârf. Și ce poate analiza spune medicului pentru glomerulonefrită și ce teste trebuie să treci în primul rând: încercați să-l dați seama.

Caracteristicile morfologice ale leziunilor renale în glomerulonefrita

Glomerulonefrita este o boală imună-inflamatorie acută sau cronică a țesutului renal cu o leziune primară a aparatului glomerular. Pe măsură ce boala progresează, țesuturile interstițiale și tubulii renale pot fi implicați în procesul patologic. Aceasta duce la dezvoltarea următoarelor modificări:

  • permeabilitate crescută a peretelui glomerular pentru proteine ​​și elemente celulare;
  • formarea de microtrombi care blochează lumenul arterelor alimentare;
  • încetinirea / încetarea completă a fluxului sanguin în glomeruli;
  • încălcarea procesului de filtrare în elementul funcțional principal al rinichiului (nefron);
  • nefronul murind cu înlocuire ireversibilă de țesutul conjunctiv;
  • o scădere treptată a volumului de sânge filtrat și dezvoltarea insuficienței renale progresive.

Toate aceste momente patogenetice determină apariția celor trei sindroame principale ale bolii (edematoase, hipertensive și urinare), precum și imaginea de laborator caracteristică. Pentru a confirma diagnosticul de glomerulonefrită, este necesară trecerea testelor de sânge și urină.

Test de sânge

Sângele reflectă starea generală a corpului și vă permite să judecați încălcările existente ale organelor interne. De regulă, diagnosticul de laborator pentru glomerulonefrita suspectată începe cu UAC și LHC, dacă este necesar, aceste studii pot fi completate cu teste imunologice.

Analiza clinică

Numărul complet de sânge pentru glomerulonefrită reflectă răspunsul organismului la modificările patologice. Se caracterizează prin următoarele abateri de la normă:

  • o ușoară accelerare a ESR este un semn al inflamației imune;
  • scăderea hemoglobinei este o manifestare a anemiei relative cauzată de o creștere a BCC datorită unei scăderi a filtrației renale.

Analiza biochimică

Test de sânge biochimic sau BAC - un test care permite identificarea semnelor de sindrom nefrotic în fundalul inflamației glomerulare. Se manifestă prin hipoproteinemie și hipoalbuminemie - o scădere a concentrației de proteine ​​și albumine totale din sânge. Acest proces duce la apariția edemului oncotic la pacienții cu glomerulonefrită.

În plus, cu ajutorul unui test de sânge biochimic, poate fi diagnosticată dezvoltarea insuficienței renale cronice. Se manifestă prin creșterea nivelului de uree și creatinină în sânge.

Studiu imunologic

Este posibil să se confirme natura autoimună a inflamației glomerulare prin identificarea componentelor sistemului de complement. Un rol important în patogeneza glomerulonefritei este jucat de componenta C3, prin urmare scăderea moderată a acesteia se observă la vârful bolii.

Teste pentru glomerulonefrita - un indicator al afecțiunii renale

Glomerulonefrita devine deseori cauza insuficientei renale si, prin urmare, necesita diagnosticarea si tratamentul rapid. Testele pentru glomerulonefrita vor arata starea rinichilor si modul in care se descurca cu munca lor.

În plus față de simptome, testele de sânge și urină sunt necesare pentru diagnosticare. O analiză generală se face, în plus, sunt necesare teste speciale de urină, care prezintă o imagine mai completă a stării funcției renale și a corpului.

Test de sânge pentru glomerulonefrita

Următoarele teste de sânge sunt prescrise pentru diagnosticarea acestei boli:

  • Analiză generală
  • Analiza biochimică
  • coagulare,
  • Analize imunologice.

Deoarece apare procesul inflamator, glomerulonefrita determină o creștere a numărului de leucocite din sânge, iar rata de sedimentare a eritrocitelor (ESR) crește de asemenea. Acestea sunt indicatori generali ai inflamației în organism. Tot în analiza generală a sângelui este adesea marcat de un număr redus de trombocite și de un număr crescut de eozinofile. Dacă un pacient are hematurie semnificativă (prezența de sânge în urină), atunci numărul de celule roșii și nivelul hemoglobinei pot fi reduse.

Testele biochimice de sânge arată că cantitatea totală de proteine ​​este redusă, dar nivelul fibrinogenului este crescut. Creșterea cantității de globule globalizate. În legătură cu deteriorarea rinichilor, crește concentrația de uree, creatinină și azot rezidual în sânge. Deseori crește colesterolul. Coagulograma arată o creștere a proprietăților de coagulare a sângelui și o creștere a indicelui de protrombină. Un test de sânge imunologic evidențiază o creștere a nivelului imunoglobulinelor, marcat cu literele "A" și "M", complexe imune circulante și anticorpi antigeni streptococici. Este Streptococcus în majoritatea cazurilor principala cauză a dezvoltării glomerulonefritei.

La diagnosticarea glomerulonefritei, sângele se administrează pe stomacul gol, de preferință timp de 1-2 săptămâni, pentru a nu lua nici un medicament și pentru a nu mânca nimic grăsime și prajit cu o zi înainte, este de asemenea necesar să se limiteze efortul fizic greu.

Analiza urinei pentru glomerulonefrita

Dezvoltarea urinei:

  • total,
  • Testul Zimnitsky,
  • Reberg Trial,
  • Examinarea microscopică a sedimentelor urinare.

La analizarea urinei unui medic, prezența nivelului de proteine, sânge și creatinină este de interes. Acești indicatori furnizează informații despre starea rinichilor, despre abilitățile lor funcționale. Aproape întotdeauna a detectat proteine ​​în urină cu glomerulonefrita (proteinurie). Cantitatea sa este deosebit de mare (până la 10 g pe zi) în forma nefrotică a bolii.

Culoarea urinei în glomerulonefrită se modifică datorită hematuriei micro- sau brute, care este caracteristică formei hematologice a bolii. Urina cu hematurie brută dobândește o culoare de la ușor roșiatic până la brun, în funcție de cantitatea de sânge excretată. Microematuriia nu este detectată cu ochiul liber, prezența celulelor sanguine este detectată prin examinare microscopică.

Cu ajutorul testului Reberg, se determină clearance-ul creatininei endogene, precum și rata de filtrare glomerulară. Împreună cu indicatorii de creatinină și uree în testele de sânge și urină, se determină calitatea rinichilor. Analiza de urină conform lui Zimnitsky face posibilă estimarea cantității de urină zilnică, proporționalitatea deversării sale nocturne și în timpul zilei și densitatea. În funcție de forma și stadiul bolii, pot fi detectate atât creșterea excreției zilnice a urinei, cât și scăderea ei, se observă adesea nocturia (o creștere a volumului de urină nocturnă).

Glomerulonefrita este caracterizată de o schimbare persistentă în scorurile testului. Abaterea de la norma în analiza urinei persistă de foarte mult timp, chiar și după tratamentul reușit și dispariția simptomelor bolii.

În funcție de rezultatele studiilor, se recomandă tratamentul, recomandările privind stilul de viață, nutriția și contraindicațiile pentru glomerulonefrită.

Analiza biochimică a glomerulonefritei sanguine

Glomerulonefrita devine deseori cauza insuficientei renale si, prin urmare, necesita diagnosticarea si tratamentul rapid. Testele pentru glomerulonefrita vor arata starea rinichilor si modul in care se descurca cu munca lor.

În plus față de simptome, testele de sânge și urină sunt necesare pentru diagnosticare. O analiză generală se face, în plus, sunt necesare teste speciale de urină, care prezintă o imagine mai completă a stării funcției renale și a corpului.

Test de sânge pentru glomerulonefrita

Următoarele teste de sânge sunt prescrise pentru diagnosticarea acestei boli:

Analiză generală, Analiză biochimică, Coagulogramă, Analize imunologice.

Deoarece apare procesul inflamator, glomerulonefrita determină o creștere a numărului de leucocite din sânge, iar rata de sedimentare a eritrocitelor (ESR) crește de asemenea. Acestea sunt indicatori generali ai inflamației în organism. Tot în analiza generală a sângelui este adesea marcat de un număr redus de trombocite și de un număr crescut de eozinofile. Dacă un pacient are hematurie semnificativă (prezența de sânge în urină), atunci numărul de celule roșii și nivelul hemoglobinei pot fi reduse.

Testele biochimice de sânge arată că cantitatea totală de proteine ​​este redusă, dar nivelul fibrinogenului este crescut. Creșterea cantității de globule globalizate. În legătură cu deteriorarea rinichilor, crește concentrația de uree, creatinină și azot rezidual în sânge. Deseori crește colesterolul. Coagulograma arată o creștere a proprietăților de coagulare a sângelui și o creștere a indicelui de protrombină. Un test de sânge imunologic evidențiază o creștere a nivelului imunoglobulinelor, marcat cu literele "A" și "M", complexe imune circulante și anticorpi antigeni streptococici. Este Streptococcus în majoritatea cazurilor principala cauză a dezvoltării glomerulonefritei.

La diagnosticarea glomerulonefritei, sângele se administrează pe stomacul gol, de preferință timp de 1-2 săptămâni, pentru a nu lua nici un medicament și pentru a nu mânca nimic grăsime și prajit cu o zi înainte, este de asemenea necesar să se limiteze efortul fizic greu.

Analiza urinei pentru glomerulonefrita

Dezvoltarea urinei:

General, probă Zimnitsky, probă Reberg, examinare microscopică a sedimentului de urină.

La analizarea urinei unui medic, prezența nivelului de proteine, sânge și creatinină este de interes. Acești indicatori furnizează informații despre starea rinichilor, despre abilitățile lor funcționale. Aproape întotdeauna a detectat proteine ​​în urină cu glomerulonefrita (proteinurie). Cantitatea sa este deosebit de mare (până la 10 g pe zi) în forma nefrotică a bolii.

Culoarea urinei în glomerulonefrită se modifică datorită hematuriei micro- sau brute, care este caracteristică formei hematologice a bolii. Urina cu hematurie brută dobândește o culoare de la ușor roșiatic până la brun, în funcție de cantitatea de sânge excretată. Microematuriia nu este detectată cu ochiul liber, prezența celulelor sanguine este detectată prin examinare microscopică.

Cu ajutorul testului Reberg, se determină clearance-ul creatininei endogene, precum și rata de filtrare glomerulară. Împreună cu indicatorii de creatinină și uree în testele de sânge și urină, se determină calitatea rinichilor. Analiza de urină conform lui Zimnitsky face posibilă estimarea cantității de urină zilnică, proporționalitatea deversării sale nocturne și în timpul zilei și densitatea. În funcție de forma și stadiul bolii, pot fi detectate atât creșterea excreției zilnice a urinei, cât și scăderea ei, se observă adesea nocturia (o creștere a volumului de urină nocturnă).

Glomerulonefrita este caracterizată de o schimbare persistentă în scorurile testului. Abaterea de la norma în analiza urinei persistă de foarte mult timp, chiar și după tratamentul reușit și dispariția simptomelor bolii.

În funcție de rezultatele studiilor, se recomandă tratamentul, recomandările privind stilul de viață, nutriția și contraindicațiile pentru glomerulonefrită.

Glomerulonefrita acută este o boală inflamatorie acută în care aparatul glomerular al ambilor rinichi este inițial afectat și apoi alte structuri renale.

Cea mai frecventă cauză este infecția streptococică, mai puțin frecvent pneumo-și stafilococ, viral.

Dezvoltarea glomerulonefritei acute este promovată de abuzul de alcool, de introducerea vaccinurilor și a serurilor, hipotermia, activitatea fizică, chirurgia etc.

Cea mai comună formă de glomerulonefrită este glomerulonefrita imunocomplexă post-streptococică.

În general, un test de sânge este marcat de leucocitoză, eozinofilie, ESR crescută, adesea trombocitopenie - un număr redus de trombocite, care, după recuperare, devine hipertrombocitoză - o creștere a numărului de trombocite.

În analiza urinei în perioada inițială de glomerulonefrită acută, există o scădere a volumului total de urină (oligurie) și o creștere a densității relative. După câteva zile - proteinurie (cantitatea de proteine ​​din urină nu depășește de obicei 1 g / l) și microhematuria (numărul de celule roșii din sângele de la Kakovsky-Addis nu depășește 5,106 pe zi), dar în unele cazuri, în primele zile există și hematurie brută - urina devine roșie culoarea sau culoarea "tăiței de carne".

La jumătate dintre pacienții cu glomerulonefrită acută, cilindrii hialini și granulari, leucocitele și, uneori, celulele epiteliului renal se găsesc în analiza sedimentelor urinare. Schimbările în urină pot persista mult timp și chiar după dispariția simptomelor clinice ale bolii.

Teste biochimice de sânge - conținutul total de proteine ​​este redus datorită albuminei, cantitatea de alfa-2 și gamma-globuline este crescută. Nivelurile de creatinină și uree cresc. Ca și în cazul oricărui proces inflamator, nivelul fibrinogenului și al altor proteine ​​din faza acută crește. Analiza crește activitatea LDH (LDG3-5) și a dehidrogenazei de malat. Pentru a determina rata de filtrare glomerulară și reabsorbția tubulară, se utilizează un test Reberga-Tareev cu creatinină endogenă.

Modificările în analiza sistemului de coagulare a sângelui, într-o coagulogramă, se manifestă prin hipercoagulare - scurtarea timpului de protrombină, creșterea indicelui de protrombină.

Imunocercetări - îmbunătățire semnificativă a imunoglobulinei A și imunoglobulina M (subtipurile globulinele din sânge), complexe imune circulante, reduse C3 și completează fracțiile, un titru ridicat de anticorpi la antigenele de streptococ.

Analizele pentru glomerulonefrita acută au fost modificate ultima dată: 14 august 2017 de Maria Saletskaya

Diagnosticul oricărei boli include nu numai colectarea plângerilor, anamneza și examenul clinic, ci și o mare varietate de teste de laborator care permit evaluarea stării generale a pacientului și determinarea sindroamelor clinice de vârf. Și ce poate analiza spune medicului pentru glomerulonefrită și ce teste trebuie să treci în primul rând: încercați să-l dați seama.

Caracteristicile morfologice ale leziunilor renale în glomerulonefrita

Glomerulonefrita este o boală imună-inflamatorie acută sau cronică a țesutului renal cu o leziune primară a aparatului glomerular. Pe măsură ce boala progresează, țesuturile interstițiale și tubulii renale pot fi implicați în procesul patologic. Aceasta duce la dezvoltarea următoarelor modificări:

permeabilitatea peretelui proteinei glomerular vasculare și a elementelor celulare, formarea de microtrombi a crescut, conectarea lumenului hrănire arterelor; decelerare / încetare completă a fluxului sanguin în glomeruli, violarea procesului de filtrare, în principal celule de rinichi funcțional (nefronului); extincție nefronilor ireversibilă înlocuirea ei cu țesut conjunctiv; treptată scăderea volumului de sânge filtrat și dezvoltarea insuficienței renale progresive.

Toate aceste momente patogenetice determină apariția celor trei sindroame principale ale bolii (edematoase, hipertensive și urinare), precum și imaginea de laborator caracteristică. Pentru a confirma diagnosticul de glomerulonefrită, este necesară trecerea testelor de sânge și urină.

Test de sânge

Sângele reflectă starea generală a corpului și vă permite să judecați încălcările existente ale organelor interne. De regulă, diagnosticul de laborator pentru glomerulonefrita suspectată începe cu UAC și LHC, dacă este necesar, aceste studii pot fi completate cu teste imunologice.

Analiza clinică

Numărul complet de sânge pentru glomerulonefrită reflectă răspunsul organismului la modificările patologice. Se caracterizează prin următoarele abateri de la normă:

o ușoară accelerare a ESR este un semn al inflamației imune, scăderea hemoglobinei este o manifestare a anemiei relative cauzată de o creștere a BCC datorită scăderii filtrării renale.

Analiza biochimică

Test de sânge biochimic sau BAC - un test care permite identificarea semnelor de sindrom nefrotic în fundalul inflamației glomerulare. Se manifestă prin hipoproteinemie și hipoalbuminemie - o scădere a concentrației de proteine ​​și albumine totale din sânge. Acest proces duce la apariția edemului oncotic la pacienții cu glomerulonefrită.

În plus, cu ajutorul unui test de sânge biochimic, poate fi diagnosticată dezvoltarea insuficienței renale cronice. Se manifestă prin creșterea nivelului de uree și creatinină în sânge.

Studiu imunologic

Este posibil să se confirme natura autoimună a inflamației glomerulare prin identificarea componentelor sistemului de complement. Un rol important în patogeneza glomerulonefritei este jucat de componenta C3, prin urmare scăderea moderată a acesteia se observă la vârful bolii.

Modificări ale urinei cu glomerulonefrită - indicatori ai analizelor totale și suplimentare

Glomerulonefrita este o boală renală imună-inflamatorie bilaterală, cu o leziune primară a glomerului renal. Nu se găsește practic la copiii mici și la vârstnici.

Principalul factor etiologic al bolii este grupul streptococic beta-hemolitic A, care determină formarea complexului imun "antigen-anticorp" și, ca rezultat, a procesului inflamator.

Cursul acut și cronic al glomerulonefritei se distinge. Versiunea clasică a bolii are loc sub formă de sindroame edematoase, hipertensive și urinare. Manifestările renale ale bolii sunt ultime. Glomerulonefrita poate să apară în mod independent sau să fie o manifestare a altor boli (lupus eritematos sistemic, endocardită infecțioasă etc.).

Diagnosticul bolii nu provoacă dificultăți și se bazează pe un complex de manifestări clinice și indicatori ai testelor de urină pentru glomerulonefrită.

Urina cu glomerulonefrita

Boala se dezvoltă acut și se manifestă în sindromul nefrotic, care include:

  • oliguria - reducerea cantității de urină;
  • hematuria - sânge în urină;
  • proteinurie - proteină;
  • cylindruria.

Hematuria este una dintre principalele manifestări clinice și se observă la toți pacienții. În 50% din cazuri, se observă hematurie brută (mai mult de 100 de globule roșii în câmpul vizual). În acest caz, urina devine culoarea "fripturii de carne").

Proteinuria este adesea sub-nefrotică și poate fi foarte pronunțată. O treime dintre pacienți dezvoltă sindromul urinar:

  • proteine ​​peste 3,5 g / zi;
  • hipoalbuminemia;
  • proteine ​​crescute în sânge.

După o perioadă de timp, apar semne de disfuncție de filtrare a rinichilor până la insuficiența renală acută: cantitatea de urină secretă scade, se dezvoltă anurie (fără urinare), azotamia este prezentă în sânge.

Cand urina este umbra glomerulonefrita culoare mai închisă datorită distrugerii eritrocitelor, urină greutate specifică mai mare de 1020 (baruria), valoarea pH-ului este deplasată spre partea acidă (acidoză).

Microscopia sedimentelor prezintă celule roșii sanguine proaspete, apoi leacate. În majoritatea cazurilor, bilele celulare sau hialine sunt prezente în urină.

Proteina din urină poate să scadă în primele două sau trei luni și să crească periodic în următorii până la doi ani.

Microematuriia (mai puțin de 100 de globule roșii pe câmpul vizual) dispare după șase luni. Ocazional, această condiție persistă de la unul la trei ani.

Analiză generală

Analiza generală a proteinelor urinare observată în glomerulonefrită (și să fie deloc, nu ar trebui să fie), cilindrii în cantități diferite (în mod normal, nu), celule roșii din sânge (sânge în urină). Densitatea fluidului biologic rămâne de obicei neschimbată.

Leucocitria aseptică (semne de inflamație, dar neinfecțioasă) poate apărea la începutul procesului patologic.

Pentru diagnosticarea corectă se efectuează proteinurie zilnică. Folosind această tehnică, este posibil să se evalueze cu exactitate dinamica proteinelor în urină, inclusiv - pe fundalul terapiei medicamentoase.

Testul Reberg

Testul funcțional Rehberg vă permite să evaluați filtrarea glomerulară (în standard - 80-120 ml / minut) și reabsorbția tubulară (norma - 97-99%).

Când glomerulonefrita din probă are o scădere a ratei de filtrare glomerulară. La debutul bolii, reabsorbția tubulară poate crește, ceea ce se normalizează cu recuperarea.

Testul lui Zimnitsky

Atunci când se efectuează un test Zimnitsky în fiecare din cele opt porțiuni colectate de lichid biologic, gravitatea specifică și cantitatea de urină sunt examinate. Prin volumul de urină, este evaluată funcția de excreție a rinichilor. Funcția de concentrație este estimată din fluctuația greutății specifice. Pentru aceasta, cel mai mic este scos din cea mai mare greutate specifică și rezultatul obținut este comparat cu figura 8. Dacă diferența este de 8 sau mai mult, concentrația nu este perturbată, dacă este mai mică - concentrația este redusă.

În glomerulonefrita, densitatea relativă a biofluidului rămâne inițial normală. În stadiul de convalescență cu poliurie (creșterea cantității de urină) densitatea temporară scade.

Raportul între diureza nocturnă și timpul zilei este normal.

Metodologia Nechyporenko

Dacă leucocitele, eritrocitele, cilindrii sunt prezenți în analiza generală a urinei, este prescris un test cumulativ conform lui Nechyporenko. Această analiză permite stabilirea severității leucocitriilor, hematuriei și cilindruriei.

Pentru analiză se colectează o porțiune medie de biofluid, elementele formate sunt examinate în 1 ml de descărcare. În mod normal, în 1 ml nu există cilindri de eritrocite de până la 1000 mii, leucocite - până la 2-4 mii.

În glomerulonefrita, în proba cumulativă se înregistrează hematurie micro- sau brută, leucociturie, cilindri de eritrocite. În sedimentul urinar, eritrocitele predomină asupra leucocitelor.

Indicatorii de analiză a urinei pentru glomerulonefrita acută

În cursul acut al bolii, toți pacienții dintr-un biofluid detectează proteine ​​(1-10 g / litru, uneori până la 20 g / litru), eritrocite, puțin mai puțin (la 92% dintre pacienți) - leucocitriu și cilindri (granular, hialin) epiteliu. Creșterea proteinei este observată în primele șapte până la zece zile, așa că atunci când te duci la un medic târziu, proteina nu depășește adesea 1 g / litru.

Hematuria, a cărei severitate variază, are cea mai mare valoare pentru diagnosticare. În cele mai multe cazuri, este detectată microhematuria (la o treime dintre pacienți, până la 10 eritrocite per p / s), hematuria brută apare în ultimii ani în doar 7% din cazuri.

Eritrocitele nu sunt întotdeauna detectate într-o porțiune a biofluidului, prin urmare, dacă se suspectează glomerulonefrită acută, se efectuează un test de acumulare conform lui Nechyporenko.

Sindromul urinar este însoțit de febră, durere bilaterală în partea inferioară a spatelui, scăderea cantității de fluid biologic. Evacuările au o nuanță roșiatică sau culoarea "fripturilor de carne". În plus, sângele este verificat (ESR crescut, leucocitoză).

Schimbări în stadiul subacut

Glomerulonefrita subacută ca atare nu este. Alocați cursul acut și cronic. Subacuta este uneori numită glomerulonefrită rapid progresivă, care se caracterizează prin dezvoltarea extrem de rapidă a procesului patologic, curs sever, creșterea insuficienței renale.

Această formă a bolii se manifestă printr-o creștere rapidă a edemelor, hematurie brută, o scădere a cantității de urină și o creștere a tensiunii arteriale. În sedimentele urinare au fost detectate leucocite, cilindri.

Din a doua săptămână hiperazotemia, creșterea creatininei și a ureei, scăderea proteinei, anemiei sunt observate în sânge.

Există, de asemenea, o formă latentă (șters) a bolii, care se manifestă sub forma sindromului urinar (o ușoară creștere a numărului de celule roșii în urină, a proteinei până la 1 g / zi, a cilindrilor). Este posibil să existe o creștere instabilă a presiunii. La o treime dintre pacienți, nu există nici hipertensiune arterială, nici o reducere semnificativă a funcției renale. Sindromul nefrotic este absent. Densitatea urinară rămâne normală.

Compoziția urinei în cursul cronic al bolii

Boala durează o perioadă lungă de timp când manifestările clinice (hipertensiune arterială, afectarea funcției renale, modificări ale urinei) persistă timp de șase luni. Persistența simptomelor pe tot parcursul anului indică o cronică a procesului patologic (la 10% dintre pacienți).

În urină sunt modificate eritrocitele, eritrocitele și aluminiile, greutatea specifică fiind scăzută. Proteina de peste 1 g / zi este un precursor al dezvoltării rapide a insuficienței renale. Leucocitria cu boala are în principal caracterul de limfociturie (până la 1/5 din leucocite în sedimentul urinar - limfocite).

Când forma hematurică a proteinuriei nu este exprimată, există celule roșii din sânge. Explicații extrarenale (hipertensiune arterială, edem) sunt absente.

Forma hipertensivă a bolii este însoțită de creșterea tensiunii arteriale. Sindromul nefrotic este expus la scară mică: unele proteine, în unele cazuri, cilindrii și microhematuria sunt detectate în urină. Aceste modificări, spre deosebire de hipertensiune arterială, sunt prezente în urină chiar de la începutul procesului patologic.

Atunci când forma nefrotică a proteinei este mai mare de 3,5 g / zi, există umflături, apoi se dezvoltă lipiduria (grăsime în descărcare). Principala manifestare clinică este proteinuria masivă din cauza deteriorării mecanismului de filtrare a rinichilor.

Transferinul este, de asemenea, excretat în urină, ceea ce provoacă anemie hipocromă. În plus față de proteinele din urină, este detectată o ușoară creștere a celulelor roșii din sânge, a leucocitelor și a cilindrilor.

Unii pacienți au o formă mixtă, care este însoțită de sindromul urinar și hipertensiunea arterială. Cel mai adesea, acest curs este observat în glomerulonefrita cronică secundară.

Astfel, diagnosticul de glomerulonefrită cronică nu este dificil și se bazează pe identificarea sindromului prioritar: hipertensiunea nefrotică, acută-nefrotică, urinară sau arterială. În plus, boala este indicată prin semne de insuficiență renală.

Sindromul nefrotic se întâmplă cel mai adesea cu modificări minime ale rinichilor. Sindromul nefrotic acut este o combinație de proteine, sânge în urină și hipertensiune arterială. Se întâmplă de obicei cu progresia rapidă a bolii. Sindromul urinar combină simptomele hematuriei, cilindruriei, celulelor albe din sânge și proteinei în urină.

Glomerulonefrita. Diagnostic și tratament. Dieta pentru glomerulonefrita acuta si cronica. Prevenirea glomerulonefritei

Diagnosticul glomerulonefritei acute și cronice

Teste pentru glomerulonefrita

Studii cu glomerulonefrita

Tratamentul glomerulonefritei

Tratamentul remediilor glomerulonefritelor

Tratamentul sanatoriu pentru glomerulonefrita

Dieta pentru glomerulonefrita

Nutriție pentru glomerulonefrită

Dieta pentru glomerulonefrita acuta

Produse pentru glomerulonefrita acută

Produse din paine si faina

  • paine de grau fara sare (50 grame);
  • porumb amidon de porumb fără sare (100 grame);
  • prajituri și alte produse de patiserie fără sare din aluat de drojdie.
  • orice produs din făină cu sare și / sau bicarbonat de sodiu;
  • orice pâine făcută conform rețetei standard;
  • produse de cofetărie.

Carnea și produsele din ea (cu un grad ridicat de severitate a bolii sunt complet excluse)

  • mânzat;
  • carne de vită;
  • curcan;
  • carne de iepure.

În formă pură (fiartă sau copt), nu mai mult de 50 de grame.

  • carne de porc;
  • miel;
  • produse din cârnați;
  • conserve și semifabricate din carne.

Pește, fructe de mare și produse din pește (cu un grad ridicat de severitate a bolii sunt complet excluse)

  • cod;
  • pescăruș;
  • merluciu;
  • Pollack.

În formă pură (fiartă sau copt), nu mai mult de 50 de grame.

  • toate peștii grași (hering, șprot, macrou);
  • orice fructe de mare;
  • conserve și produse semifabricate din pește.

Nu mai mult de un galbenus pe zi.

Orice varietate de feluri de mâncare cu ouă cu proteine ​​neseparate.

Lapte și mâncăruri din acesta

  • lapte;
  • cremă;
  • iaurt;
  • smântână;
  • lapte acru.
  • brânză de vaci;
  • brânză albă;
  • brânzeturi tari și procesate.
  • unt;
  • ghee;
  • orice fel de ulei vegetal.
  • grăsimi animale (carne de oaie, carne de porc, carne de vită);
  • margarina;
  • unt de tip sandwich.

Cereale, leguminoase, paste făinoase

Stranacom.Ru

Un blog pentru sănătatea rinichilor

  • acasă
  • Ce teste trebuie luate pentru glomerulonefrita

Ce teste trebuie luate pentru glomerulonefrita

Ce teste trebuie să treacă pentru a verifica rinichii?

Indicatii pentru cercetare

Toate tipurile de teste sunt efectuate pentru a determina diagnosticul corect. În primul rând, diagnosticarea este necesară pentru persoanele care abuzează de alcool, tutun și ia medicamentele în mod necontrolat. Pacienții care suferă de supraponderali sau de diabet trebuie să-și facă griji cu privire la activitatea organelor. Examinarea rinichilor trebuie să aibă loc la persoanele care prezintă simptome caracteristice dezvoltării patologiei. Prin urmare, testele vor ajuta la determinarea cauzei bolii. Un rinichi bolnav indică probleme cu următoarele simptome:

  • o creștere sau o scădere a volumului de urină pe care organismul o produce;
  • spasm renal care apare în regiunea lombară;
  • decolorarea urinei, apariția impurităților în sânge și miros puternic;
  • dificultăți de respirație;
  • dureri de cap.

    Ce teste pentru a lua in boala rinichilor: tipuri

    Analiza urinei

    Test de sânge general

    Teste renale și funcționale, performanța acestora

    Nivelurile creatininei sunt scăzute la persoanele care consumă mai multe alimente vegetale.

    Nivelul lichidului este recomandat a fi examinat nu numai în scopuri de diagnosticare, ci și pentru a studia starea rinichilor și eficacitatea terapiei prescrise. Ureea este un produs de defalcare a proteinei care este generat de ficat. Săriturile pot fi cauzate de diferiți factori, printre care dieta, sângerarea și filtrarea afectată a rinichilor.

    Probele prezintă capacitatea funcțională a pacienților cu rinichi, astfel încât tratamentul sistemului urinar să fie prescris.

    Cercetări suplimentare

    Numai diagnosticul de laborator nu este suficient. Conform rezultatelor testelor, medicul prescrie studii suplimentare instrumentale. Aceasta este o modalitate buna de a determina cu exactitate boala. Cele mai frecvente metode includ ultrasunete, raze X și scintigrafie. Studiile suplimentare ajută la efectuarea unui examen pentru studierea structurii rinichiului bolnav, a diferitelor neoplasme și a problemelor funcționale.

    Modificarea analizei urinei pentru glomerulonefrita

    Pentru a determina setul de boli necesare pentru a trece unele teste. Ele ajută la clarificarea diagnosticului, la clarificarea gradului de violare a organelor, a gravității procesului patologic. Prin urmare, este important să se investigheze urina în cazul unei disfuncții a rinichilor și este dificil să se supraestimeze valoarea unui astfel de indicator ca analiza urinei pentru glomerulonefrita.

    Glomerulonefrita se referă la afectarea severă a rinichilor, și anume tubulii, cu dezvoltarea ulterioară a insuficienței renale. Se dezvoltă pe fundalul perversiunii propriei sale imunități, când apare auto-agresiunea în raport cu propriile țesuturi din organism. Mecanismul declanșator al glomerulonefritei acute este considerat stafilococ hemolitic.

    Cine are nevoie

    Asigurați-vă că mergeți la medic și primiți instrucțiuni pentru testarea urinei în următoarele cazuri:

  • apariția edemului pe față dimineața și a gleznelor la sfârșitul zilei;
  • reducerea volumului total de lichid și a frecvenței golire a vezicii;
  • schimbați umbra urinei de la galben deschis la roșu, maroniu sau complet transparent;
  • creșterea temperaturii;
  • creșterea tensiunii arteriale;
  • tulburări de somn și apetit;
  • lipsa setei;
  • creșterea sau pierderea bruscă a greutății;
  • scurtarea respiratiei fara exercitii fizice;
  • durere în zona lombară.

    Tipuri de analize

    Pentru a clarifica prezența unei boli cum ar fi glomerulonefrita, se folosesc în mod obișnuit următoarele tipuri de urină:

  • analiza generală va determina determinarea proprietăților de bază ale urinei;
  • nechyporenko (ajută la identificarea numărului exact de celule roșii și albe din sânge);
  • conform lui Zimnitsky (clarifică starea rinichilor, capacitatea lor de a reabsorba urina primară și gradul de excreție a fluidului din organism);
  • bakposev (dezvăluie prezența stafilococului și sensibilitatea acestuia la terapia cu antibiotice);
  • Testul lui Reberg (ajută la clarificarea funcționalității organelor de formare a urinei, deoarece indică conținutul de creatinină).
  • microscopia sedimentului.

    Cum să treci corect urina

    Fiecare analiză necesită o instruire. Prin urmare, pentru a obține rezultate obiective de cercetare, trebuie să respectați anumite reguli:

  • Înainte de un test Reberg, pacientul trebuie să renunțe la fumat, să mănânce preparate din carne și pește și să bea alcool timp de câteva zile. În ziua în care sondajul ar trebui să fie efectuat, este necesar să se minimizeze stresul fizic și psiho-emoțional. Colectarea de urină se efectuează în decurs de 24 de ore.
  • Analiza convențională se realizează prin colectarea într-un recipient curat și uscat a porțiunii de dimineață a urinei. Trebuie să colectați o porțiune medie. Nu este recomandat să se efectueze cercetări la femei în timpul hemoragiei menstruale și să se aștepte o săptămână după cistoscopie. De la 50 la 100 ml este suficient pentru a obține rezultatul potrivit.
  • În Zimnitsky, se colectează urină la fiecare trei ore în timpul zilei. Pe fiecare rezervor, timpul de analiză este marcat.
  • Prin urină Nechyporenko se colectează dimineața. Pentru acest studiu, aveți nevoie de 25 ml.
  • Semănatul pentru prezența florei bacteriene este cel mai bine făcut înainte de numirea antibioticelor. O cantitate mică de urină este necesară - aproximativ 10 ml.

    Ce poate fi în rezultatele analizelor

    Atunci când o persoană trece un test de urină pentru glomerulonefrită, indicatorii săi pot fi după cum urmează:

  • scăderea numărului și creșterea densității urinei;
  • apariția proteinelor și proteinurie pot fi observate de la trei grame pe litru, dar uneori ajunge până la 30;
  • sânge în urină cu glomerulonefrită (hematurie micro- sau brută);
  • prezența bacteriilor care nu sunt prezente în procesul difuz de acută.

    Principalele caracteristici care vă permit să vorbiți despre acest diagnostic sunt:

  • Creșterea albuminei în urină (10 grame pe zi sau mai mult).
    1. Impuritățile sângelui în urină și schimbarea culorii sale în roșu.

    Rezultatele analizei urinei în această patologie pot să rămână destul de mult timp schimbate, chiar și în absența severității semnelor clinice ale bolii.

    Potrivit statisticilor, analiza urinei în glomerulonefrita acută la 50% dintre pacienți va arăta prezența proteinelor (aproape 85 sunt albumină), leucocite și cilindri. În unele cazuri, se găsesc celule epiteliale.

    Eritrocitele din urină cu glomerulonefrită sunt de obicei deformate. Aceste date sugerează o scădere a activității de filtrare a rinichilor. Dacă celulele roșii din sânge își păstrează forma normală, atunci cel mai probabil vorbim despre o altă boală.

    Caracteristici pentru glomerulonefrita cronică

    Analiza de urină pentru glomerulonefrită cronică relevă următoarele:

  • Scăderea densității urinei și modificarea aspectului acesteia. Ea devine mai puțin transparentă și începe să spumeze.
  • Creșterea volumului de fluide excretate în timpul zilei (mai mult de 3 litri), cu predominanța diurezei nocturne.
  • Cu varianta nefrotică a patologiei, cantitatea de proteină crește până la 20 de grame pe zi sau mai mult, iar această condiție progresează cu timpul.
  • Este posibil să apară macro- sau microhemataturia, în special în forma hematurică a cursului. Dar acest lucru este rar.
  • Grase și hialine (mai puțin frecvent - ceară). În special, acestea se găsesc în forma mixtă și nefrotică a stării patologice.
  • Sunt determinate firele de fibrină.

    Astfel, în studiile de urină în prezența glomerulonefritei acute sau cronice, identificarea unui anumit tip de anomalie ajută la determinarea severității procesului și a evoluției bolii. Realizarea cercetărilor dinamice permite să se judece despre eficacitatea tratamentului și despre viteza de dezvoltare a unei astfel de complicații grave, cum ar fi insuficiența renală.

    Pentru a oferi asistența necesară, se efectuează și alte studii - un test de sânge, o scanare cu ultrasunete a rinichilor, o scanare CT sau RMN. Combinația tuturor datelor vă permite să identificați rapid patologia (mai ales în cursul latent) și să începeți tratamentul în timp util.

    Teste pentru glomerulonefrita - un indicator al afecțiunii renale

    Glomerulonefrita devine deseori cauza insuficientei renale si, prin urmare, necesita diagnosticarea si tratamentul rapid. Testele pentru glomerulonefrita vor arata starea rinichilor si modul in care se descurca cu munca lor.

    În plus față de simptome, testele de sânge și urină sunt necesare pentru diagnosticare. O analiză generală se face, în plus, sunt necesare teste speciale de urină, care prezintă o imagine mai completă a stării funcției renale și a corpului.

    Test de sânge pentru glomerulonefrita

    Următoarele teste de sânge sunt prescrise pentru diagnosticarea acestei boli:

  • Analiză generală
  • Analiza biochimică
  • coagulare,
  • Analize imunologice.

    Deoarece apare procesul inflamator, glomerulonefrita determină o creștere a numărului de leucocite din sânge, iar rata de sedimentare a eritrocitelor (ESR) crește de asemenea. Acestea sunt indicatori generali ai inflamației în organism. Tot în analiza generală a sângelui este adesea marcat de un număr redus de trombocite și de un număr crescut de eozinofile. Dacă un pacient are hematurie semnificativă (prezența de sânge în urină), atunci numărul de celule roșii și nivelul hemoglobinei pot fi reduse.

    Testele biochimice de sânge arată că cantitatea totală de proteine ​​este redusă, dar nivelul fibrinogenului este crescut. Creșterea cantității de globule globalizate. În legătură cu deteriorarea rinichilor, crește concentrația de uree, creatinină și azot rezidual în sânge. Deseori crește colesterolul. Coagulograma arată o creștere a proprietăților de coagulare a sângelui și o creștere a indicelui de protrombină. Un test de sânge imunologic evidențiază o creștere a nivelului imunoglobulinelor, marcat cu literele "A" și "M", complexe imune circulante și anticorpi antigeni streptococici. Este Streptococcus în majoritatea cazurilor principala cauză a dezvoltării glomerulonefritei.

    La diagnosticarea glomerulonefritei, sângele se administrează pe stomacul gol, de preferință timp de 1-2 săptămâni, pentru a nu lua nici un medicament și pentru a nu mânca nimic grăsime și prajit cu o zi înainte, este de asemenea necesar să se limiteze efortul fizic greu.

    Analiza urinei pentru glomerulonefrita

    Dezvoltarea urinei:

  • total,
  • Testul Zimnitsky,
  • Reberg Trial,
  • Examinarea microscopică a sedimentelor urinare.

    La analizarea urinei unui medic, prezența nivelului de proteine, sânge și creatinină este de interes. Acești indicatori furnizează informații despre starea rinichilor, despre abilitățile lor funcționale. Aproape întotdeauna a detectat proteine ​​în urină cu glomerulonefrita (proteinurie). Cantitatea sa este deosebit de mare (până la 10 g pe zi) în forma nefrotică a bolii.

    Culoarea urinei în glomerulonefrită se modifică datorită hematuriei micro- sau brute, care este caracteristică formei hematologice a bolii. Urina cu hematurie brută dobândește o culoare de la ușor roșiatic până la brun, în funcție de cantitatea de sânge excretată. Microematuriia nu este detectată cu ochiul liber, prezența celulelor sanguine este detectată prin examinare microscopică.

    Cu ajutorul testului Reberg, se determină clearance-ul creatininei endogene, precum și rata de filtrare glomerulară. Împreună cu indicatorii de creatinină și uree în testele de sânge și urină, se determină calitatea rinichilor. Analiza de urină conform lui Zimnitsky face posibilă estimarea cantității de urină zilnică, proporționalitatea deversării sale nocturne și în timpul zilei și densitatea. În funcție de forma și stadiul bolii, pot fi detectate atât creșterea excreției zilnice a urinei, cât și scăderea ei, se observă adesea nocturia (o creștere a volumului de urină nocturnă).

    Glomerulonefrita este caracterizată de o schimbare persistentă în scorurile testului. Abaterea de la norma în analiza urinei persistă de foarte mult timp, chiar și după tratamentul reușit și dispariția simptomelor bolii.

    În funcție de rezultatele studiilor, se recomandă tratamentul, recomandările privind stilul de viață, nutriția și contraindicațiile pentru glomerulonefrită.

    Un test de sânge și o analiză a urinei ajută la studierea stării tuturor organelor și a sistemului de excreție. Alte teste, inclusiv teste funcționale și renale, metode instrumentale de examinare, pot fi, de asemenea, controlate de rinichi. Toate metodele vor arăta o imagine completă a stării organelor, deoarece rezultatele sunt necesare pentru a aloca un regim eficient de tratament.

  • tensiune arterială regulată;
  • frecvent îndemnată la toaletă;
  • durere în timpul urinării;
  • setea si lipsa poftei de mancare;

    Principalul simptom al bolii este umflarea, care este localizată pe față și pe picioare. În cazul în care se constată simptome, ar trebui să se efectueze teste de sânge și urină, trebuie efectuată o examinare instrumentală a rinichilor.

    Cu ajutorul unui studiu general al urinei, pot fi identificate boli renale severe.

    Verificarea caracteristicilor chimice ale urinei, examinarea sub microscop a impurităților patologice - metoda OAM. Testele de urină pot determina numărul de celule sanguine bune, leucocite, precum și culoarea, aciditatea și transparența fluidului biologic. Acest tip de examinare relevă, de asemenea, impurități patogene. Analiza de urină se face pentru a diagnostica pielonefrita, glomerulonefrita, ICD și uretrita. Datorită acestei metode, la pacienți sunt verificați următorii indicatori:

    Testele pot detecta anomalii ale afecțiunilor hepatice și ale rinichilor. Studiile sunt eficiente pentru detectarea tulburărilor în sistemele musculo-scheletice și endocrine. Testele de sânge sunt, de asemenea, folosite pentru diagnosticarea bolii renale. Compușii de metabolizare a azotului sunt derivați din organe perechi. Un nivel destul de ridicat indică faptul că rinichii nu se confruntă cu activitatea, iar medicul diagnostichează insuficiența. În acest caz, el este ajutat de sânge sau de teste speciale. boli renale Biochimie examina cu atenție componentele, pentru a determina gradul proceselor inflamatorii cronice și patologii în rinichi.

    Nivelul creatininei

    Componenta este considerată produsul final al metabolismului proteinelor. Creatinina - o substanță din azot, care nu este afectată de stres fizic sau psihologic, alimente. Cu un stil de viață bun, nivelul materiei în sânge este constant și variază în funcție de masa musculară. Abaterile pot vorbi despre tulburări în procesele metabolice, utilizarea excesivă a medicamentelor. Indicatorii slabi ai substanței din canal indică utilizarea numai a alimentelor vegetale și sunt tipice pentru persoanele care nu au masa musculară. Modificările rezultatelor ascendente provoacă următorii factori:

    Acid uric

    Rezultatele analizei indică o slăbire a activității organelor pereche. Nivelurile ridicate de acid uric sunt pline de cristalizarea ureei de sodiu, așa că rinichii doare. Prin determinarea nivelului, este posibilă identificarea nefropatiei și a urolitiazei. Cu dureri severe, procedurile terapeutice au ca scop reducerea spasmelor și eliminarea cauzei creșterii acidului.

    Teste funcționale

    Folosind testul Reberg, deviațiile funcționale ale rinichilor sunt determinate.

    Pacienții sunt testați pentru funcția renală. Medicii recomanda prelevarea de probe Rehberg - Tareeva, pentru a efectua un studiu privind Zimnitskiy și de a efectua teste pentru anticorpi la stratul bazal al membranei glomerulare. Testele sunt efectuate pentru a controla funcțiile de organe pereche, și poate detecta forma pielonefrita acută, glomerulonefrita progresivă și insuficiență renală.

    Glomerulonefrita. Diagnostic și tratament. Dieta pentru glomerulonefrita acuta si cronica. Prevenirea glomerulonefritei

    Diagnosticul glomerulonefritei acute și cronice

    Diagnosticul glomerulonefritei se bazează pe plângerile pacientului, pe datele obiective obținute în timpul studiului și pe datele obținute din diagnosticul instrumental.

    Simptomele diagnostice (sau reclamele pacientului) ale glomerulonefritei sunt:

  • slăbiciune generală și stare generală de rău;
  • durere și disconfort la nivelul spatelui inferior;
  • umflarea feței, picioarelor, picioarelor;
  • schimbarea culorii și a clarității urinei - urina poate obține o nuanță roșie, maro sau tulbure, devine spumă, conține sedimente;
  • dificultate la urinare (jet lent);
  • scăderea cantității de urină zilnică (volumul de urină);
  • uneori poliurie, adică o creștere a volumului zilnic al urinei;
  • hipertensiune arterială (creșterea tensiunii arteriale).

    În ciuda diverselor simptome ale glomerulonefritei, toate aceste semne nu sunt specifice. Aceasta înseamnă că numai pe baza prezenței lor nu se poate face nici un diagnostic. Prin urmare, medicul prescrie cel mai adesea studii suplimentare. Merită amintit întotdeauna că glomerulonefrita poate fi complet ascunsă fără simptome. Cel mai adesea acest lucru apare atunci când o combinație de glomerulonefrită și așa-numitele "ucigătoare" - diabet și hipertensiune arterială.

    Teste pentru glomerulonefrita

    Glomerulonefrita se caracterizează prin prezența anumitor markeri de laborator care reflectă afectarea funcției renale. Principalele astfel de markeri sunt proteinuria și albuminuria. Deci, una dintre cele mai importante funcții ale rinichilor este menținerea constanței compoziției proteice a sângelui. Membrana capilarilor, din care se formează glomerul, este un fel de sită. Această sită este capabilă să treacă sau să dețină anumite componente sanguine. Proteinele normale din sânge nu trec prin membrană. Cu toate acestea, în cazul glomerulonefritei, aceste funcții sunt afectate, rezultând în proteine, și anume albumină. introduceți urina și sunt eliminate din organism. Prin urmare, proteinuria (sau proteina din urină), care este efectuată în principal de albumină, este un marker important de diagnostic în favoarea glomerulonefritei. Acest semn indică o încălcare a funcției de filtrare. Prin urmare, nivelul proteinei din urină este folosit ca marker al leziunilor renale.

    Al doilea semnal cel mai important de laborator este hematuria - prezența globulelor roșii în urină. Acest simptom este cel mai caracteristic al glomerulonefritei acute și este mai puțin frecvent în cazul cronicii.

    Glomerulonefrita este însoțită de modificări nu numai din analiza urinară generală. dar și din testul de sânge.

    Schimbările în sânge pentru glomerulonefrită sunt:

  • hipoalbuminemia - o scădere a albuminei din sânge (mai mică de 65 grame pe litru), apare ca urmare a pierderii masive a proteinelor în urină;
  • anemie - scăderea concentrației de hemoglobină și eritrocite datorită pierderii prin urină în timpul hematuriei;
  • dysproteinemia - încălcarea raportului dintre albumină și globuline din sânge, datorită pierderii masive de albumină;
  • creșterea concentrației de uree, amoniac, creatinină (semne de uremie);
  • leucocitoza - o creștere a leucocitelor din sânge este un indicator al unui proces acut.

    Studii cu glomerulonefrita

    Examinarea cu ultrasunete (ultrasunete) este informativă numai pentru glomerulonefrita cronică, deoarece în acest stadiu apare ridicarea și reducerea dimensiunilor rinichilor. În cazul glomerulonefritei acute, studiul este inutil, deoarece nu prezintă semne de inflamație.

    Principala metodă de a studia funcția renală este măsurarea ratei de filtrare glomerulară, abreviată GFR. Pentru a calcula acest indicator, se efectuează testul Reberg, care se efectuează în funcție de concentrația creatininei și volumul de urină alocat pe unitatea de timp. În mod normal, SKF variază de la 80 la 140 mililitri pe minut la bărbați și de la 75 la 130 la femei. GFR crește cu boli cum ar fi diabetul, hipertensiunea. precum și în stadiile incipiente ale sindromului nefrotic. O scădere a GFR indică insuficiență renală. care este ultimul stadiu al glomerulonefritei.

    Indicatorii GFR (rata de filtrare glomerulară) pentru insuficiența renală sunt:

    • stadiul inițial (compensat) al insuficienței renale este de la 30 la 50 mililitri pe minut;
    • insuficiență renală moderată (subcompensată) - de la 15 la 30 mililitri pe minut;
    • stadiul final (decompensat) al insuficienței renale este mai mic de 15 mililitri pe minut.

    Tratamentul glomerulonefritei

    Tratamentul glomerulonefritei acute începe cu spitalizarea pacientului într-un spital medical, unde îi este prescris patul de odihnă, nutriția medicală specială și tratamentul medicamentos.

    Dacă corpul are focuri cronice de infecție. de exemplu, dureri în gât sau otită. apoi pentru eliminarea lor tratamentul antibacterian este prescris. De regulă, antibioticele cu penicilină sunt recomandate. Penicilina este prescris pentru o perioadă de 7 până la 10 zile. Doza de medicament este selectată exclusiv individual - bazată pe amploarea sursei de infecție și a bolilor asociate. Dacă un pacient are hipertensiune arterială, se prescriu diuretice (diuretice). intensificarea excreției de sodiu din organism.

    Cu edem marcat și o scădere a diurezei zilnice până la 500 ml, sunt prezentate hipotiazida și furosemidul. uneori în combinație cu un veroshpironom. Uneori, și anume în forma nefrotică a glomerulonefritei acute, sunt prezentate glucocorticoizii. De regulă, se prescrie prednison sau dexametazonă. Schema numirii lor este, de asemenea, strict individuală. Este important să știți că medicamentele din această categorie sunt prescrise nu mai devreme de 3-4 săptămâni după declanșarea bolii.

    Tratamentul remediilor glomerulonefritelor

    În tratamentul metodelor glomerulonefritei medicina tradițională este foarte populară. Preparatele făcute conform rețetelor populare ajută la întărirea sistemului imunitar. reduce pufarea și reduce inflamația. Cu toate acestea, aceste fonduri nu ar trebui să fie utilizate ca tratament independent, deoarece au un efect ușor și efectul vindecător are loc după o perioadă lungă de timp. Componenta principală a acestor medicamente sunt diferite ingrediente naturale, care sunt utilizate pentru a prepara decocții, sucuri sau alte forme de droguri. Toate tipurile de remedii populare sunt împărțite în grupuri condiționate în funcție de efectul pe care îl au.

    Grupurile de medicamente populare pentru glomerulonefrita sunt:

  • mijloace pentru îmbunătățirea funcției imunitare;
  • medicamente pentru reducerea procesului inflamator;
  • produse anti-inflamare.

    Atunci când consumați băuturi, trebuie să aveți grijă, deoarece în majoritatea cazurilor, pacienții cu glomerulonefrită trebuie să limiteze aportul de lichide. Prin urmare, înainte de a începe călătoriile folclorice, este necesar să se consulte cu un medic. Medicul va recomanda prescrierea optimă în funcție de starea pacientului, forma bolii și alți factori.

    Mijloace de creștere a funcției imune

    Pentru a întări funcția de barieră, medicina tradițională oferă diferite rețete bazate pe produse bogate în vitamine și alte substanțe valoroase. Amestecurile de vitamine pe bază de miere cu adaos de fructe uscate și nuci sunt populare cu glomerulonefrita, deoarece toate acestea au un gust plăcut. În plus, aceste instrumente nu conțin lichide, deci pot fi utilizate fără restricții (în conformitate cu rețeta). Când pacienții cu glomerulonefrită sunt încurajați să crească cantitatea de zahăr, care este conținut în cantități suficiente în aceste amestecuri, ceea ce este și avantajul lor.

    Componentele unei prescripții pentru imunitate sunt:

    Un kilogram de miere folosește 500 de grame de nuci, 2 lămâi și 1,5 kilograme de fructe uscate. Compoziția amestecului de fructe uscate se determină pe baza preferințelor individuale. Astfel, compoziția poate include numai 2 tipuri de fructe uscate (de exemplu, caise uscate și stafide) sau toate cele 4 elemente. Proporțiile de fructe uscate din amestec sunt de asemenea determinate prin gust.

    Pentru a prepara amestecul, coaceți toate ingredientele, cu excepția mierei. Apoi, trebuie să turnați o mulțime de miere și să puneți într-un recipient convenabil. Mijloace stocate în frigider timp de 1 - 2 luni. Luați un amestec de vitamine la o linguriță de o jumătate de oră înainte de masă. Durata tratamentului este de 2 - 3 luni.

    Medicamente pentru reducerea procesului inflamator

    Când se utilizează decocții de glomerulonefrită ale ierburilor, ca parte a căruia există diverși compuși activi care suprimă procesul inflamator. Pregătiți o băutură dintr-o lingură de plante zdrobite și 500 mililitri de apă. Suspendarea trebuie să stea pe baia de aburi, să filtreze și să bea o jumătate de cană de trei ori pe zi.

    Plantele care sunt utilizate pentru perfuzii antiinflamatorii sunt:

  • salvie;
  • musetel;
  • lavanda;
  • galbenele;
  • Sunătoare;
  • Yarrow.
  • În plus față de decocțiile de ierburi cu efect antiinflamator, puteți prepara tincturi de alcool. Utilizarea tincturii va reduce cantitatea de lichid consumat, ceea ce este important pentru mulți pacienți cu glomerulonefrită. Pentru tinctură, trebuie să utilizați numai plante uscate care sunt umplute cu alcool în proporție de 10 la 1 și perfuzate timp de 2 săptămâni. Suspensia filtrată este administrată în 10 - 15 picături de trei ori pe zi cu 20 - 30 de minute înainte de masă.

    Produse anti-inflamare

    Când glomerulonefrita indică includerea în dietă a diferitelor produse naturale care au un efect diuretic. Creșterea cantității de urină produsă poate reduce umflarea țesuturilor și poate normaliza nivelurile de presiune. În plus față de acțiunea diuretică a acestor produse se disting prin compoziția valoroasă a vitaminelor și a altor substanțe necesare organismului.

    Produsele care trebuie utilizate împotriva edemelor sunt:

  • Pepene verde. Când glomerulonefrita a recomandat zilele de post, în timpul cărora trebuie să mănânci de la 1,5 la 2 kilograme de carne de pepene verde. Astfel de evenimente ar trebui să aibă loc nu mai mult de o dată la fiecare 2-3 săptămâni. Peștele pepene verde are, de asemenea, un efect diuretic. Pentru a lua coaja în alimente, ar trebui să fie tăiat pulpa, uscat și apoi se macină în praf. Pentru a folosi în interiorul unei linguri, spălați praful cu apă.
  • Dovleac, morcov. Sucul de dovleac și / sau de morcov va ajuta la reducerea umflăturilor. care ar trebui să fie preparate independent și să ia 100 mililitri pe zi. De asemenea, legumele pot fi coapte sau consumate crude.
  • Kalina, merișor. Aceste boabe au un efect pronunțat diuretic și, de asemenea, au efect antiinflamator. Luați în interiorul viburnum și merișor poate fi sub formă de mors, pentru care fructele de padure ar trebui să fie frecat cu zahăr și se toarnă apă caldă. De asemenea, boabele rase cu zahăr pot fi consumate în forma sa pură (într-o lingură după masă).
  • Frunze verzi. Pătrunjel verde. proaspetele țelină și mărar trebuie adăugate la salate și alte feluri de mâncare, deoarece acestea ajută la reducerea umflăturilor și la normalizarea tensiunii arteriale. Puteți face suc de tulpini de telina, care ar trebui să fie luate în 100 - 200 mililitri pe zi.

    Tratamentul sanatoriu pentru glomerulonefrita

    Pacienții cu glomerulonefrită sunt indicați în tratamentul stațiilor sanatorii. O vizită la sanatoriu este importantă atât în ​​formă cronică, cât și pentru cei care au suferit o glomerulonefrită acută. Cea mai bună opțiune pentru tratamentul spa sunt stațiunile situate în zonele de coastă și deșert. Condițiile climatice ale acestor regiuni, și anume aerul uscat și fierbinte, intensifică procesul de transpirație. Produsele metabolismului azotului sunt eliminate din organism, ceea ce afectează favorabil funcția renală. Tratamentul spa, care se desfășoară în conformitate cu toate regulile, vă permite să restabiliți circulația sângelui în rinichi, să normalizați tensiunea arterială și să îmbunătățiți indicatorii generali ai stării de sănătate a pacientului.

    Indicatii pentru tratamentul intr-un sanatoriu pentru glomerulonefrita

    Pacienții care au suferit glomerulonefrită acută, o vizită la sanatoriu este indicată dacă efectele reziduale ale bolii persistă o perioadă lungă de timp. De asemenea, stațiunile sunt recomandate pacienților la care tratamentul bolii a fost amânat pentru mai mult de șase luni. În forma cronică, tratamentul sanatoriu este important pentru orice formă a bolii dacă nu există contraindicații. Cel mai bun moment pentru a vizita zonele statiunii este primavara, vara si toamna timpurie.

    Proceduri în sanatorii pentru glomerulonefrita

    Pe lângă efectele favorabile ale unui climat uscat, efectul de vindecare în sanatoriu se realizează prin diferite proceduri fizioterapeutice. Impactul curentului electric, al câmpului magnetic și al altor factori poate reduce umflarea, reduce procesul inflamator și poate întări imunitatea pacientului. Există o mare varietate de fizioterapie care poate fi efectuată la pacienții cu glomerulonefrită. În majoritatea cazurilor, pacienților li se prescrie un complex de mai multe proceduri, care sunt efectuate cu un interval de timp diferit. Regimul de tratament este elaborat de medic, care ia în considerare forma bolii, starea pacientului și alți factori.

    Tipurile de proceduri fizioterapeutice pentru glomerulonefrita sunt:

  • impactul unui câmp magnetic de joasă frecvență (conductorii sunt localizați în zona proiecției rinichilor);
  • introducerea de medicamente farmacologice prin piele folosind curent (electroforeza);
  • expunerea la un câmp electric de frecvență ultra-înaltă (terapie UHF);
  • expunerea la ultrasunete în regiunea lombară;
  • aplicații de parafină și ozocerită (rășină terapeutică);
  • folosirea lipitorilor medicali (hirudoterapia);
  • vizitarea sălii de aburi, saune cu infraroșu;
  • ingerarea apei minerale medicinale.

    Contraindicații pentru tratamentul în sanatoriu pentru glomerulonefrită

    Tratamentul cu sanatoriu este contraindicat în cazul în care pacientul are sânge în urină, care este vizibil cu ochiul liber (hematurie brută). Edemurile severe și insuficiența renală severă se aplică și în cazul în care tratamentul sanatoriu nu este recomandat. În cazul în care tensiunea arterială depășește 180/105 milimetri de mercur, nu se recomandă vizitarea stațiunilor.

    Dieta pentru glomerulonefrita

    Pacienții cu glomerulonefrită prezintă o dietă specială, care trebuie observată atât în ​​stadiul acut cât și în cel cronic. Scopul dietei este de a reduce povara asupra rinichilor, de a reduce edemul și de a normaliza procesele metabolice. Există două tipuri de dietă (pentru formele acute și cronice ale bolii) și fiecare dintre ele are recomandări specifice. Cu toate acestea, există reguli care sunt identice pentru orice tip de dietă pentru glomerulonefrită.

    Nutriție pentru glomerulonefrită

    Atunci când alegeți alimente și gătit, pacienții cu glomerulonefrită trebuie să urmeze o serie de recomandări. Poziția principală a tuturor tipurilor de diete din această patologie este respingerea unor tratamente termice cum ar fi prăjirea, fumatul, uscarea. Cea mai bună metodă este fierberea alimentelor în apă sau în abur. Puteți coace alimentele în cuptor, dar trebuie să vă asigurați că nu se formează crustă (pentru aceasta este mai bine să utilizați folie). Pe lângă recomandările privind metoda de gătit, există și alte prevederi generale ale regimului alimentar pentru glomerulonefrită.

    Orientările generale pentru o rație pentru glomerulonefrită sunt următoarele:

  • temperatura alimentelor ar trebui să fie medie;
  • sarea este folosită numai pentru sarea preparatelor alimentare;
  • numărul meselor ar trebui să varieze de la 5 la 6 pe zi;
  • consumul de alimente cu un conținut ridicat de coloranți, agenți de îmbunătățire a aromei și alți aditivi ar trebui să fie redus la minimum;
  • ar trebui să se acorde prioritate legumelor și fructelor sezoniere;
  • produsele și vasele de origine exotică ar trebui să fie limitate.

    Dieta pentru glomerulonefrita acuta

    În cazul glomerulonefritei acute (în stadiile inițiale ale bolii sau în perioada de exacerbare a formei cronice), pacienții trebuie abandonați complet timp de 1-2 zile. În viitor, este necesar să se adere la dieta cu consum redus de energie, cu excluderea completă a anumitor produse. Reducerea valorii energetice se realizează prin limitarea bruscă a cantității de proteine ​​consumate. De asemenea, trebuie să reduceți în mod moderat cantitatea de grăsimi și carbohidrați.

    Recomandările pentru compunerea meniului zilnic sunt următoarele:

  • Proteine. În glomerulonefrita acută, rata de proteină pură este de 20 de grame, iar jumătate dintre ele trebuie să fie de tip animal.
  • Grăsimi. În ziua în care trebuie să consumi aproximativ 80 de grame de grăsime, dintre care 15 procente ar trebui să fie legume.
  • Hidrati de carbon. Rata de carbohidrați pe zi este de 350 de grame, dintre care 25 procente ar trebui să fie contabilizate de zahăr. Rata de zahăr ar trebui să fie alimentată prin consumul de fructe dulci și fructe de pădure. Zaharul poate fi, de asemenea, utilizat pentru îndulcirea meselor și băuturilor.
  • Valoare energetică. Conținutul total de calorii al alimentelor nu trebuie să depășească 2200 de calorii.
  • Lichid. În cazul glomerulonefritei acute, volumul de lichid consumat poate depăși cantitatea totală de urină eliberată în ziua precedentă cu nu mai mult de 300 mililitri. Rata de lichid recomandată include nu numai băutul în forma sa pură, ci și apa folosită pentru pregătirea primelor cursuri.
  • Sare. Rata zilnică de sare variază între 1,5 și 2 grame.

    Produse pentru glomerulonefrita acută

    La întocmirea meniului zilnic, pacienții ar trebui să fie ghidați de lista produselor recomandate și de produsele alimentare care ar trebui eliminate.

    Produse pentru glomerulonefrita acută

    Glomerulonefrita acută. Simptome, forme ale bolii, metode de diagnostic și tratament, dietă. Analiza urinei și a sângelui pentru glomerulonefrită.

    Întrebări frecvente

    Site-ul oferă informații de fundal. Diagnosticarea adecvată și tratamentul bolii sunt posibile sub supravegherea unui medic conștiincios.

    Glomerulonefrita este o boală în care țesutul renal este deteriorat. În această boală, glomerulele renale sunt în primul rând afectate, în care are loc filtrarea primară a sângelui. Prin urmare, cursul acut al acestei boli duce la pierderea temporară a capacității rinichilor de a-și îndeplini funcția în mod adecvat - pentru a purifica sângele de substanțe toxice (se dezvoltă insuficiența renală).

    Care este glomerulul renal și cum funcționează rinichii?

    Sângele care intră în rinichi prin artera renală este distribuit în interiorul rinichiului prin cele mai mici vase care curg în așa numitul glomerul renal.

    Ce este glomerul renal?

    În glomerul renal, fluxul sanguin încetinește ca o porțiune lichidă de sânge, cu electroliți și substanțe organice dizolvate în sânge, în capsula Bowman (care înconjoară glomerulul din toate părțile) printr-o membrană semipermeabilă. Din elementele celulare glomeruloase ale sângelui, cu cantitatea rămasă de plasmă din sânge, se excretă prin vena renală. În lumenul capsulei lui Bowman, porțiunea filtrată a sângelui (fără elemente celulare) se numește urină primară.

    Dar în plus față de substanțele toxice, multe substanțe utile și vitale sunt dizolvate în această urină - electroliți, vitamine, proteine ​​etc. Pentru ca tot ce este util pentru organism să revină din nou la sânge și toate dăunătoarele au fost îndepărtate ca parte a urinei finale, urina primară trece prin sistemul de tuburi (bucla lui Henle, tubul renal). În el există procese constante de tranziție a substanțelor dizolvate în urina primară prin peretele tubului renal. După trecerea prin tubul renal, urina primară reține în compoziția sa substanțe toxice (care trebuie îndepărtate din organism) și pierde substanțele care nu pot fi eliminate.

    Este accesibil și ușor de înțeles cu privire la modul în care rinichii se dezvoltă și lucrează.

    Ce se întâmplă cu urina după ce este filtrată?

    După filtrare, urina finală este descărcată prin tubul renal în pelvisul renal. Acumulând în ea, urina treptat în lumenul ureterelor curge în vezică.

    Ce se întâmplă în glomerulonefrită în rinichi?

    Glomerulonefrita afectează în principal glomerulii rinichilor.

  • Datorită reacției inflamatorii a peretelui vascular glomerular, apar următoarele modificări:
  • Zidul glomerului renal devine permeabil la elementele celulare.
  • Microtrombi formați care înfundă lumenul vaselor glomerulare.
  • S-au încetinit sau s-a oprit complet fluxul sanguin în vasele glomerulilor afectați.
  • Elementele celulare ale sângelui intră în lumenul capsulei de aruncător.
  • Celulele sanguine din lumenul capsulei de arc blochează lumenul.
  • Celulele din sânge blochează lumenul tubulilor renale.
  • Deranjat întregul proces de filtrare a sângelui și a urinei primare din nefronului afectate (nefroni - un complex de: glomerul renal + Bowman capsula tubii renali).
      Datorită fluxului sanguin afectat în glomerul renal, lumenul vaselor de sânge este destabilizat și înlocuit cu țesutul conjunctiv.
    1. Ca urmare a blocării tubulilor renale cu celule sanguine, apare lumenul lumenului și aderența pereților cu înlocuirea întregului nefron cu țesutul conjunctiv.
    2. Decesul treptat al nefronilor duce la o scădere a volumului de sânge filtrat, care este cauza insuficienței renale.
    3. Insuficiența renală conduce la faptul că substanțele toxice se acumulează în sânge, iar substanțele necesare pentru organism nu au timp să returneze nefronii remaniști rămași în sânge.

    Cauzele glomerulonefritei acute

    Din cele de mai sus, devine clar că procesul inflamator care se dezvoltă în glomeruli este cauza afectării funcției renale. Acum, pe scurt despre cauzele inflamației glomerului renal.

    Principalele cauze ale glomerulonefritei acute:

    Boli infecțioase comune

  • durere în gât amigdalită
  • stacojiu
  • infecție endocardită
  • septice
  • pneumonie pneumococică
  • febra tifoidă
  • boala meningococică
  • hepatita B
  • infecție cu mononucleoză
  • parotita epidemică (oreion)
  • varicelă (varicela)
  • infecții cauzate de virusurile Coxsackie

    Afecțiuni reumatismale și autoimune:

  • lupus eritematos sistemic (SLE)
  • vasculita sistemică
  • Boala lui Schonlein-Genoh
  • sindromul renal pulmonar ereditar

    Vaccinarea și transfuzia componentelor sanguine

    Intoxicarea cu substanțe:

    Simptomele și diagnosticarea glomerulonefritei acute

    În cazul în care există o înfrângere inflamatorie rapidă a unui număr mare de glomeruli de rinichi, se dezvoltă glomerulonefrita acută. Această formă de glomerulonefrită este însoțită de simptome externe și de laborator clare.

    Analiza urinei. Cum să luați și ce este norma?

    Una dintre cele mai des efectuate studii medicale este un test comun de urină. Acest lucru se explică prin simplitatea livrării și executării, costurile financiare minime și timpul de execuție, dar în același timp foarte informativ. Această analiză ajută la suspectarea a numeroase boli, fiind, prin urmare, folosită pe scară largă în inspecțiile de rutină.

    Este inclus în lista de studii care trebuie efectuate pentru toți pacienții, indiferent de diagnostic. Analiza urinară obligatorie este utilizată pentru a diagnostica bolile sistemului urinar.

    Cu toate acestea, pentru ca studiul să fie informativ, materialul pentru acesta trebuie colectat corect. În cazul în care pacientului i se prescrie un test de urină generală, cum să îl transmiteți, este necesar să se consulte cu medicul sau în laboratorul selectat. Recomandările generale sunt următoarele:

  • este necesar să cumpărați un borcan steril într-o farmacie sau să spălați și să fierbeți un recipient bine folosit;
  • spălați-vă bine organele genitale înainte de a le alege; femeile ar trebui să pună un tampon de vată în vagin și să împingă aboaia;
  • urina de dimineață este colectată într-un recipient (porțiune medie);
  • Este necesar ca materialul să fie livrat la laborator în decurs de o oră.

    Hippocrates a studiat urina pacienților săi. Care sunt indicatorii săi explorați astăzi? De obicei, formularul de rezultat poate fi colectat în aceeași zi seara, materialul fiind livrat la laborator de la 8 la 10 dimineața. Dacă se face analiza urinei, norma prevede următorii indicatori:

  • fără sare;
  • mucus - nu;
  • epiteliu - până la 11 ani;
  • transparența - pe deplin;
  • cilindri - nu;
  • eritrocite - până la 5 în sp. sp.;
  • reacția este de la ușor alcalină până la ușor acidă;
  • leucocite - până la 7 în sp. sp;
  • bacterii, ciuperci, paraziți absenți;
  • zahărul nu este;
  • proteina este absentă;
  • greutate specifică - de la 1019;
  • culoare - nuante de galben.

    Standardele și o listă de indicatori pot varia în funcție de laboratorul selectat. Este suficient să colectați 100 ml de urină.

    Deci, ce boli pot spune o analiză generală a urinei, mai precis, devierea indicatorilor de la normă? Proteina este crescută prin inflamație la nivelul tractului urinar, febra, insuficienta cardiaca, cancer, atrofie renală, glomerulonefrita, disfuncție renală la pacienții cu diabet zaharat, precum și în utilizarea de carne în cantități mari.

    Numărul de leucocite crește cu procesele inflamatorii în organele urinare. Aceasta este caracteristic uretritei, prostatitei, cistitei, urolitiazei, pielonefritei. Dacă nu există suficientă toaletă de calitate a organelor genitale, leucocitele din urină ale femeilor pot ajunge de la organele genitale.

    Prezența bacteriilor în urină este un simptom al inflamației în una sau mai multe părți ale sistemului urinar. Atunci când acestea sunt detectate, este necesar să se semene pentru a identifica agentul patogen, pentru a determina cantitatea și preparatul la care este sensibil. Cu toate acestea, este necesar să se ia în considerare faptul că bacteriile pot ajunge de la organele genitale cu toaleta lor de calitate slabă.

    Prezența mucusului și celulelor scuamoase ale epiteliului este de o importanță deosebită pentru diagnosticare. Sarele se găsesc în urolitiază. Cilindrii apar în bolile nefrologice.

    Celulele roșii sanguine depășesc nivelurile normale în urină cu glomerulonefrită, leziuni renale, tumori, pietre și infecții ale sistemului urinar. Ele apar, de asemenea, în caz de otrăvire cu ciuperci otrăvitoare, venin de șarpe, derivați de anilină și benzen. Un număr crescut de eritrocite este detectat în terapia anticoagulantă, trombocitopatie, trombocitopenie, hipertensiune arterială.

    Deci, analiza generală a urinei contribuie la identificarea multor boli. Cu toate acestea, este cel mai adesea folosit pentru diagnosticul de patologii urologice. Acest studiu este simplu, informativ, ieftin și foarte rapid.

    Mai Multe Articole Despre Rinichi