Principal Pielonefrita

Test UIA pentru urină

Atunci când o persoană are probleme de sănătate sau apar întrebări despre starea lui, el caută mai întâi răspunsuri pe Internet și doar atunci merge pentru sfaturi și ajutor pentru medic, deși este mai corect să faceți contrariul. La urma urmei, medicul nu va studia doar simptomele, ci se referă și la testele de laborator. Unul dintre testele efectuate pentru a determina diagnosticul corect este studiul urinei pentru microalbuminurie. Este vorba de el și va fi discutat în acest articol.

Ce este acest studiu și de ce este realizat

Analiza de urină pentru Mau este determinarea cantității de albumină din acesta. Pentru ce fac asta? Faptul este că albumina este una dintre proteinele care fac parte din sânge. Și "microalbuminuria" este pierderea sau concentrația scăzută. Când rinichii funcționează bine și nu există încălcări, albumina este stabilă, iar cantitatea în urină este foarte scăzută. Când rezultatele studiului arată că există o pierdere de albumină în sânge și este conținut în urină într-o doză crescută, acesta este un semn al disfuncției renale, este posibilă apariția primei etape a aterosclerozei sau a disfuncției endoteliale.

Chiar și un mic exces de concentrație de albumină în urină indică începutul schimbărilor vaselor, ceea ce necesită un diagnostic mai aprofundat și un tratament imediat.

De ce apare microalbuminaria (MAU)?

Nivelul ridicat de proteine ​​din urină poate apărea din mai multe motive. Există factori care afectează eliberarea unică, astfel încât atunci când faceți un diagnostic, urină pentru Mau este trecut de mai multe ori în termen de trei luni. Excesul este cantitatea de albumină de la 30 la 300 mg pe zi. O astfel de emisie poate să apară ca urmare a:

  • consumând alimente bogate în proteine;
  • muncă fizică grea;
  • forță atletică puternică;
  • creșterea temperaturii corpului.

De asemenea, indicatorii depind de caracteristicile sexuale ale pacientului, rasa sa și regiunea de reședință.

Se crede că MAU se manifestă cel mai adesea la persoanele care suferă de supraponderali, rezistența la insulină, care fumează foarte mult și au probleme cu hipertrofia sau disfuncția ventriculului stâng. Acest diagnostic este diagnosticat mai ales la bărbați și vârstnici.

Pentru a obține un rezultat fiabil, o analiză pentru Mau nu poate fi făcută în timpul unei boli infecțioase, incluzând ARVI, la o temperatură ridicată a corpului, febră, după efort fizic, epuizare, după masă.

Dacă rezultatele arată o creștere a proteinei în urină, aceasta poate indica astfel de boli sau modificări ale organismului:

  • diabet zaharat;
  • hipertensiune;
  • glomerulonefrita;
  • disfuncția sistemului cardiovascular;
  • sarcinii;
  • hipotermie;
  • sarcoidoza.

Cel mai adesea, microalbuminaria apare ca urmare a diabetului.

De asemenea, o creștere a albuminei în urină poate indica dezvoltarea bolilor cardiovasculare provocate de diabetul de tip I și II.

Simptomele microalbuminuriei

Această patologie are propriile etape de dezvoltare. În stadiul inițial, pacientul nu simte schimbări în organism și simptome ale bolii, dar compoziția sa urinară se schimbă deja, testele arată deja o creștere a cantității de proteine, care în stadiul inițial este menținută la aproximativ 30 mg pe zi. Cu progresia ulterioară, persoana dezvoltă stadiul pre-nefrotic. Cantitatea de albumină din urină crește până la 300 mg, se observă o creștere a tensiunii arteriale, iar filtrarea renală crește.

Următoarea etapă este nefrotică. În plus față de presiunea înaltă, este însoțită și de umflături. Compoziția urinară, pe lângă o concentrație ridicată de proteine, conține, de asemenea, globule roșii, se observă o creștere a nivelului de creatinină și uree.

Ultima etapă este insuficiența renală. Simptomele ei sunt:

  • creșterea frecventă a tensiunii arteriale;
  • persistența umflăturii;
  • un număr mare de globule roșii în urină;
  • rata scăzută de filtrare;
  • o cantitate mare de proteine, creatinină și uree în urină;
  • lipsa de glucoză în urină.
  • insulina nu este excretată prin rinichi.

Toate aceste semne pot indica evoluția patologiei cardiace. În acest moment, durerea poate să apară în spatele sternului, care dă spre partea stângă a corpului. Toate acestea sunt însoțite de o creștere a colesterolului.

Reguli pentru colectarea urinei pentru microalbuminurie (MAU)

Pentru ca datele de laborator să fie fiabile, este necesar să se respecte regulile de bază pentru colectarea urinei pentru analiza MAIA. Și astfel, în primul rând, este necesar să se pregătească. Cu o zi înainte de teste, legumele și fructele care schimbă culoarea urinei sunt complet excluse din alimente - acestea sunt morcovi, căpșuni, mure, coacăze și altele. În al doilea rând, înainte de colectarea urinei, este necesar să spălați organele genitale externe cu săpun antibacterian. În al treilea rând, materialul pentru analiză este colectat dimineața, imediat după trezire. În nici un caz nu se poate trece această analiză la jumătatea de sex feminin în perioada menstruației.

Trebuie, de asemenea, să aveți grijă de borcane de urină. Ideal - un container special din plastic, vândut în farmacie. Dar dacă nu este acolo, puteți să luați orice recipient din plastic sau sticlă cu un capac, să îl spălați bine, să îl uscați și să-l tratați cu alcool înainte de utilizare. Aproximativ 100 de mililitri de material este suficient pentru analiza lui Mau. După colectarea materialului trebuie trimis la laborator în decurs de una sau două ore.

Indicații, reguli pentru colectarea și descifrarea rezultatelor analizei de urină pentru microalbuminurie

Testarea urinei pentru a detecta microalbuminuria (MAU) este utilizată pe scară largă pentru diagnosticarea stadiilor inițiale ale leziunilor renale.

Este important să se cuantifice nivelul albuminei urinare, care este direct proporțional cu gradul de deteriorare a glomerului renal (principalul element structural al rinichiului).

Microalbuminuria este excreția urinară a proteinei albuminei într-o cantitate care depășește valorile fiziologice.

Tabelul 1 - Determinarea microalbuminuriei. Sursa - cancer mamar. 2010. №22. Pp. 1327

1. Albuminuria fiziologică și patologică

O persoană sănătoasă excretă în urină o cantitate mică de molecule de proteine ​​(până la 150 mg / dl), în timp ce conținutul de albumină în acesta este mai mic de 30 mg / dl.

Cantitatea de proteine ​​excretată în urină poate varia în momente diferite ale zilei într-un interval larg. Astfel, noaptea, excreția albuminei în urină este cu aproximativ 30-40% mai mică, ceea ce este asociat cu un nivel scăzut al presiunii vasculare și a poziției orizontale a corpului. Aceasta duce la o scădere a fluxului sanguin renal și la rata de filtrare a urinei în glomerul.

În poziția verticală, nivelul de excreție a albuminei în urină crește, iar după activitate fizică se poate scurta în intervalul 30-300 mg / l.

Următorii factori pot influența cantitatea de excreție a albuminei urinare:

  1. 1 Produse alimentare bogate in proteine;
  2. 2 Muncă fizică grea;
  3. 3 Infecție urinară;
  4. 4 Insuficiența circulației sanguine;
  5. 5 Acceptarea AINS (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene);
  6. 6 infecții bacteriene severe, sepsis;
  7. 7 Sarcina.

Acceptarea medicamentelor antihipertensive din grupul de inhibitori ECA, dimpotrivă, reduce secreția de albumină.

Rata de excreție a albuminei urinare poate depinde de vârstă și de rasă. Excreția anormală a albuminei în absența datelor pentru patologia însoțitoare a organelor interne se găsește la vârstnici și africani, adesea combinată cu excesul de greutate.

2. Analiza urinei pentru MAU - indicații pentru prescripție

Microalbuminuria (abreviată ca MAU) este cel mai timpuriu și cel mai fiabil semn al afectării țesutului renal.

Deoarece nu poate fi determinată prin metode de rutină, testarea urinei pentru microalbuminurie este inclusă în standardele pentru examinarea pacienților din grupurile de risc, în special la pacienții cu diabet zaharat și hipertensiune arterială.

Lista pacienților care urmează a fi examinați pentru microalbuminurie:

  1. 1 Pacienți cu orice tip de diabet zaharat și experiența bolii pentru mai mult de 5 ani (1 dată în 6 luni);
  2. 2 pacienți cu hipertensiune arterială (1 dată în 12 luni);
  3. 3 Pacienții după transplantul renal pentru a urmări evoluția reacțiilor de respingere;
  4. 4 Pacienți cu glomerulonefrită cronică.

3. Cauzele afectării glomerului renal

Printre cauzele principale ale deteriorării glomerulilor renale și, prin urmare, a microalbuminuriei se numără:

  1. 1 Glicemie înaltă. UIA este primul semn al nefropatiei diabetice. Principalul mecanism de apariție a microalbuminuriei la diabet zaharat este hiperfiltrarea în glomerul și deteriorarea vaselor renale ca rezultat al hiperglicemiei. Dacă este netratată, nefropatia diabetică progresează rapid, ducând la insuficiență renală și necesitatea hemodializei. De aceea, fiecare pacient cu diabet zaharat cel puțin o dată la șase luni trebuie să efectueze un test de urină la MAU pentru detectarea precoce a nefropatiei și tratamentul său în timp util.
  2. 2 Presiune sistolică mare. Hipertensiunea se referă la boli sistemice care afectează un număr mare de organe și sisteme, inclusiv rinichii. În acest caz, MAU este un semn al dezvoltării complicațiilor renale - nefroscleroza hipertensivă, care se bazează pe o creștere a presiunii de filtrare, fibroza tubulo-interstițială și o permeabilitate crescută a peretelui vasului pentru proteine. UIA este un factor de risc auto-suficiente pentru dezvoltarea complicațiilor hipertensiunii.
  3. 3 Exces de greutate, obezitate, sindrom metabolic. Din 1999, OMS a identificat microalbuminuria ca una din componentele sindromului metabolic.
  4. 4 Hipercolesterolemia și hipertrigliceridemia, care au dus la apariția aterosclerozei generalizate. UIA, în acest caz, reflectă fenomenul disfuncției endoteliale și este direct asociată cu un risc cardiovascular crescut.
  5. Inflamația cronică a țesutului renal. Apariția UIA (și a proteinuriei în general) este un semn prognostic nefavorabil al progresiei glomerulonefritei.
  6. 6 Fumatul. La fumători, excreția de albumină în urină este cu aproximativ 20-30% mai mare (Nelson, 1991, Mogestein, 1995), care este asociată cu deteriorarea nicotinei la endoteliul vascular.

4. Metoda de determinare

Metodele de rutină de cercetare a urinei, de exemplu, la precipitarea cu acizi, nu este definită o albuminurie patologică.

Având în vedere variabilitatea zilnică semnificativă a excreției albuminei în urină, numai detectarea MAU în două sau trei teste consecutive de urină este semnificativă din punct de vedere diagnostic.

Sistemele de testare special proiectate pot fi utilizate pentru screening-ul urinei pentru MAU, dar pentru un test pozitiv folosind teste rapide, albuminuria patologică trebuie să fie confirmată folosind tehnici pentru a determina concentrația albuminei.

Evaluarea semi-cantitativă se efectuează utilizând teste speciale cu benzi, în cazul cărora există 6 nivele de albumină în urină ("nu au fost detectate", "urme" - până la 150 mg / l, peste 300 mg / l, 1000 mg / l, 2000 mg / l și mai mult de 2 mii mg / l). Sensibilitatea acestei metode este de aproximativ 90%.

Determinarea cantitativă produsă utilizând:

  1. 1 Determinarea raportului dintre creatinină și urină albuminică (K / A);
  2. 2 Metoda imunoturbidimetrică directă. Metoda permite estimarea concentrației de albumină prin turbiditatea soluției obținute după interacțiunea proteinei cu anticorpi specifici și precipitarea complexelor imune.
  3. 3 Metoda imunochimică utilizând sistemul HemoCue (reacții imunochimice utilizând anticorpi anti-umani). Complexul albumin-anticorp conduce la formarea unui precipitat, care este capturat ulterior printr-un fotometru.

5. Cum se colectează materiale pentru cercetare?

Colectarea de urină pentru cercetare nu necesită pregătire prealabilă.

Reguli de colectare a materialelor:

  1. 1 Colectarea de urină are loc într-o zi întreagă (de la ora 08.00 în prima zi până la ora 08.00 a doua zi), prima parte a urinei trebuie să fie drenată în toaletă.
  2. 2 Toate urina excretă în 24 de ore se colectează într-un singur recipient (steril). În timpul zilei, rezervorul trebuie ținut într-un loc răcoros în absența luminii solare.
  3. 3 Cantitatea zilnică de urină trebuie măsurată și înregistrată pe formularul de trimitere pentru cercetare.
  4. 4 După aceea, urina este amestecată (acest lucru este necesar, deoarece proteina se poate depune la fundul cutiei!) Și se toarnă într-un recipient steril într-un volum de aproximativ 100 ml.
  5. 5 Recipientul este livrat la laborator cât mai curând posibil.
  6. Toate urina colectată în timpul zilei nu trebuie trimisă la laborator.
  7. 7 Deoarece eliberarea albuminei depinde de înălțime și de greutate, acești parametri TREBUIE înregistrați în direcția dată. Fără ele, urina nu va fi acceptată pentru cercetare.

6. Ce trebuie să faceți când se detectează microalbuminuria?

Dacă, pe lângă microalbuminurie, nu a fost identificată nici o altă patologie a organelor interne, este recomandabil să se efectueze diagnostice suplimentare pentru a exclude diabetul zaharat și hipertensiunea arterială.

Pentru aceasta, este necesară monitorizarea zilnică a tensiunii arteriale și a testelor de toleranță la glucoză.

Următoarele criterii de laborator trebuie îndeplinite la pacienții cu MAU și diabetul zaharat și / sau hipertensiunea identificată anterior:

  1. 1 colesterol <4,5 ммоль/л;
  2. 2 Trigliceride (TG) până la 1,7 mmol / l;
  3. 3 hemoglobină glicerică până la 6,5%;
  4. 4 presiune sistolică <130 мм.рт.ст.

Acest lucru ajută la reducerea mortalității din cauza complicațiilor cardiovasculare cu 50%. La pacienții cu diabet zaharat de tip 1, indicatorii sunt oarecum diferiți și sunt:

  1. 1 hemoglobină glicină < 8,0%;
  2. Tensiunea arterială <115/75 мм.рт.ст;
  3. 3 Colesterol până la 5,1 mmol / l;
  4. 4 Trigliceride până la 1,6 mmol / l.

7. Prevenirea UIA

Pentru a preveni deteriorarea țesutului renal, trebuie respectate mai multe reguli:

  1. 1 Control sistematic al glicemiei la nod - valorile normale sunt de 3,5-6,0 mmol / l.
  2. 2 Monitorizarea zilnică a tensiunii arteriale, care nu trebuie să depășească 130/80 mm Hg.
  3. 3 Monitorizarea trimestrială a parametrilor lipidogramei - cu niveluri ridicate de colesterol și trigliceride, nu numai formarea plăcilor aterosclerotice, ci și deteriorarea țesutului renal;
  4. 4 Opriți complet fumatul și analogii de nicotină ai țigărilor. Nicotina este periculoasă pentru toate vasele din corpul uman, inclusiv vasele de rinichi. Riscul de a dezvolta proteinurie la fumători este de aproximativ 21 de ori mai mare decât în ​​cazul nefumătorilor.

UIA analiză a urinei: normal la adulți, albumina este ridicată, ceea ce înseamnă

Două procese interrelaționate apar în mod continuu în rinichi - filtrare și reabsorbție. Din sângele care trece prin glomeruli ai rinichiului, urina primară este filtrată, care primește o cantitate mare de săruri, zahăr, proteine ​​și oligoelemente. Apoi, într-un corp sănătos, substanțele necesare sunt reabsorbite.

Odată cu dezvoltarea patologiei sistemului urinar, boli ale inimii și vaselor de sânge ale sistemului, proteinele sunt eliminate din organism. Apare microalbuminurie.

Ce este? Microalbuminuria este un simptom în care proteinele specifice, albumina, se găsesc în urină într-o cantitate de la 30 la 300 mg pe zi.

Rolul albuminei la om

Proteinele, în special albumina, sunt principalul material pentru toate celulele corpului. Ele mențin un echilibru al elementelor fluide și oligoelemente între structurile celulare și cele extracelulare. Albuminele sunt necesare pentru activitatea vitală a tuturor organelor și sistemelor.

Cele mai multe proteine ​​sunt sintetizate din aminoacizi din celulele hepatice. După aceea, ele intră în circulația sistemică și se răspândesc în tot corpul. Pentru sinteza unor proteine ​​au nevoie de aminoacizi esențiali din alimente. Pierderea acestor proteine ​​în urină este observată în cazul unor patologii grave și amenință organismul cu consecințe grave.

Rezumatul zilnic de urină și albuminuria

Întrucât la stadiul inițial microalbuminuria nu se poate manifesta în nici un fel, analiza zilnică de urină devine importantă.

De ce trebuie să vă pregătiți pentru studiul urinei?

Pentru a evita rezultatele fals pozitive, înainte de a trece analiza, este necesar să efectuați instruirea:

  • timp de două zile a eliminat consumul de alcool;
  • proteine ​​bogate în alimente (carne, leguminoase) sunt consumate în cantitate obișnuită pentru o anumită persoană;
  • înainte de a colecta urină, organele genitale sunt spălate fără a utiliza dezinfectanți;
  • femeile trebuie să închidă intrarea în vagin cu un vată sterilă de vată sau tampon de tifon;
  • colectarea analizei începe cu a doua porție de urină, prima urinare se efectuează în toaletă;
  • în timpul zilei, toată urina este colectată într-un recipient steril mare, cu diviziuni care indică volumul;
  • recipientul cu urină trebuie depozitat în frigider;
  • după o zi, urina este amestecată, 100 ml de urină sunt transportate într-un alt recipient steril și livrate la laborator pentru microscopie.

Este important să se colecteze pentru analiza zilnică a tuturor porțiunilor de urină în totalitate, deoarece nivelul MAU în urină poate varia în timpul zilei.

Diferența dintre termenii microalbuminurie și macroalbuminurie

Proteinuria este împărțită în mai multe specii, în funcție de cantitatea de proteine ​​găsită. Detectarea urmele de proteine ​​în urină zilnică (mai puțin de 30 mg albumină) este normală și nu necesită tratament. Atunci când cantitatea de albumină în intervalul de la 30 la 300 mg / zi este diagnosticată cu microalbuminurie. Dacă în urină se detectează peste 300 mg / zi de albumină, macroalbuminuria se dezvoltă. Microalbuminuria este adesea unul dintre primele semne ale bolii, fără alte simptome ale bolii. Macroalbuminuria apare, de asemenea, mai des în stadiul dezvoltat al bolii.

Indicații pentru determinarea microalbuminuriei în urină zilnică

Pacienții pentru care este obligatorie analiza urinei zilnice la MAU:

  • pacienți cu diabet de tip 1 și de tip 2;
  • pacienți cu hipertensiune arterială;
  • pacienți cu boală renală cronică;

Rata proteinei urinare pentru adulți (bărbați și femei)

Pentru a determina funcția excretoare a rinichilor, nu este numărul total de albumină din urină care contează, ci raportul dintre cantitatea de albumină și creatinină. La bărbații adulți acest indicator este în mod normal egal cu 2,5 g / mmol, la femei - 3,5 g / mmol. Dacă acest indicator este crescut, poate indica evoluția insuficienței renale.

Nevoia de cercetare suplimentară

UIA este mai frecvent detectată la întâmplare atunci când se descifrează o analiză completă a urinei în timpul examinării clinice. După aceea, medicul prescrie un studiu zilnic de urină pentru microalbuminurie. În unele boli cronice, analiza zilnică urinară trebuie efectuată în mod regulat pentru a monitoriza tratamentul și a preveni apariția complicațiilor. În astfel de cazuri, determinarea cantității exacte de albumină nu este necesară și prin urmare, ca metodă de screening, pot fi utilizate două tipuri de benzi de test - cantitative și calitative.

Banda de testare de înaltă calitate își schimbă culoarea când este scufundată într-un recipient cu conținut de albumină din urină. Dacă banda nu schimbă culoarea, conținutul de proteine ​​din urină este mai mic de 30 mg.

Testele cantitative pe MAU, când sunt coborâte în urină, schimbă culoarea în funcție de conținutul de albumină. Ambalajul prezintă o scală de culoare și se semnează ce cantitate de albumină corespunde culorii. Prin compararea culorii benzii de testare și a culorii scalei, este posibil să se determine cantitatea aproximativă de albumină din urină sau absența acesteia.

Ce poate indica un ușor exces de proteină în urină?

UIA poate fi observată într-o serie de boli grave, cum ar fi:

  • diabet zaharat;
  • hipertensiune arterială;
  • ateroscleroza;
  • insuficiență renală cronică;
  • nefropatia fumatorilor;
  • umflare;
  • urolitiaza.

În cazuri rare, microalbuminuria se dezvoltă în absența bolii.

Cauze non-patologice

Atunci când detectează proteinele în urină, medicul dă o direcție pentru reluarea analizei, deoarece cauza microalbuminuriei poate fi în introducerea moleculelor de proteine ​​în recipientul de urină în timpul colectării analizei.

În plus, o mică cantitate de proteine ​​poate apărea în urină din următoarele motive:

  1. În cazul în care dieta pacientului este saturată cu alimente proteice de origine vegetală sau animală.
  2. După administrarea anumitor medicamente, cum sunt medicamentele antiinflamatorii, poate apărea o creștere ușoară a albuminei din urină. Înainte de a lua testul, trebuie să vă consultați cu medicul dumneavoastră despre anularea medicamentelor administrate timp de câteva zile.
  3. După o intensă efort fizic în organism, descompunerea moleculelor de proteine ​​mari în fragmente mai mici care pot trece în urină prin filtrul de rinichi.
  4. În timpul sarcinii, poate fi detectată o proteină din urină. Valoarea normală a albuminei în urina zilnică la femeile gravide nu depășește 500 mg. Dacă crește cantitatea de albumină, acest lucru poate indica un risc de preeclampsie la femeie.
  5. Afro-americanii au un conținut ușor mai ridicat de albumină în urină, care poate fi considerată normă.
  6. În timpul infecțiilor virale respiratorii acute și a altor boli infecțioase acute, când temperatura crește la 39 de grade, permeabilitatea vasculară a rinichilor glomerulari crește. Prin aceste vase are loc filtrarea proteinelor. Când reacția febrilă se rezolvă, microalbuminuria scade.
  7. Unii copii și adolescenți pot prezenta microalbuminuria ortostatică. În acest sindrom, cantitatea de albumină din urină colectată într-o poziție în picioare depășește norma. În același timp, în analiza colectată în poziția predominantă, se determină norma albuminei în urină. Cauzele de UIA ortostatică sunt necunoscute, de obicei, acestea sunt asociate cu o anomalie congenitală a patului vascular al rinichilor.

În alte cazuri, este necesară o examinare mai amănunțită a pacientului prin utilizarea metodelor moderne de diagnosticare pentru a identifica cauza UIA.

diabetul zaharat

Odată cu dezvoltarea diabetului zaharat de tip 1 și 2, apare o creștere a nivelului de zahăr din sânge, denumită hiperglicemie. Hiperglicemia de lungă durată duce la înfrângerea vaselor mari și mici ale întregului organism. Microangiopatia se dezvoltă în rinichi, provocând nefropatie diabetică. În acest sindrom, peretele tubului renal încetează să-și îndeplinească funcția, devine permeabil la moleculele de proteine ​​mari. UIA devine primul semn al afectării renale.

Pacienții cu diabet zaharat trebuie să fie testați pentru MAU cel puțin o dată la șase luni pentru a detecta în timp util evoluția nefropatiei și a efectua un tratament adecvat. Odată cu dezvoltarea diabetului zaharat de tip 1, prima analiză pentru microalbuminurie se administrează la 5 ani după debutul bolii, cu diabet zaharat de tip 2 - imediat după diagnosticare.

Boli cardiovasculare

În hipertensiune arterială, vasele de organe și țesuturi sunt îngustate, crește fluxul de sânge și crește tensiunea arterială în interiorul vasului. Deteriorarea vaselor renale, denumită angiopatie hipertensivă, conduce la filtrarea patologică excesivă a proteinelor prin peretele glomerului rinichilor. Prezența MAU mărește stadiul hipertensiunii arteriale și riscul complicațiilor - insuficiență renală și nefroscleroză (contracția rinichiului).

În ateroscleroza, există o depunere de grăsime sub formă de plăci aterosclerotice pe pereții vaselor de sânge. Zidul afectat devine permeabil la proteine ​​și la unele elemente ale sângelui.

Boala infecțioasă a rinichilor cronici

Pielonefrită cronică și glomerulonefrită pot fi cauza detectării proteinelor în urină. În bolile infecțioase, permeabilitatea aparatului glomerular crește, procesul de absorbție inversă a urinei este perturbat. Proteina care intră în urina primară nu este reabsorbită înapoi.

Deoarece nu poate exista simptomatologie în timpul tratamentului bolii renale cronice, microalbuminuria poate servi drept indicator prin care se evaluează evoluția bolii și eficacitatea tratamentului.

urolitiaza

Microalbuminuria poate fi primul semn al urolitiazei. Nisipul și pietrele de dimensiuni mici cauzează deteriorarea filtrului de rinichi, secreția de proteine ​​în urină crește. Când peretele tractului urinar este deteriorat, componentele sale microscopice care conțin proteine ​​pot pătrunde și în urină.

Microtrauma a sistemului genito-urinar

Leziunile microscopice ale tractului urinar, procesele de secreție și reabsorbție în rinichi nu sunt perturbate. Proteina din urină este detectată de componentele peretelui celular din zonele afectate ale sistemului urinar.

Cancerul sistemului urinar

Microalbuminuria poate fi primul semn al unei tumori maligne a sistemului urinar în stadiile incipiente de dezvoltare. Celulele canceroase au o creștere invazivă. Ele germinează în pereții vaselor de sânge și ale tractului urinar, provocând lezarea acestora. Albuminul intră în urină prin membrana deteriorată.

fumat

Fumătorii furioși care fumează mai mult de un pachet de țigări pe zi au o concentrație periculoasă de nicotină în sângele lor. Nicotina acționează asupra stratului interior al membranei glomerulare, mărind permeabilitatea acesteia la moleculele de proteine. Cu expunere constantă la nicotină, se dezvoltă insuficiență renală cronică.

Sfatul medicului

În prezența MAU, trebuie să găsiți cauza sindromului patologic. În primul rând, dezvoltarea diabetului și a hipertensiunii arteriale este exclusă.

Diabetul zaharat se caracterizează prin:

  • o creștere a nivelului de glucoză în sângele venos de peste 6,5 mmol / l;
  • creșterea hemoglobinei glicate.

Pentru hipertensiune arterială este caracteristic:

  • creșterea tensiunii arteriale de peste 140 / 90mm Hg. v.;
  • creșterea cantității de colesterol din sânge;
  • crește numărul de trigliceride.

Menținerea unui nivel normal al glicemiei, a tensiunii arteriale, a colesterolului și a grăsimilor, oprirea fumatului și consumul de alcool, reducerea conținutului de carbohidrați în dietă contribuie la prevenirea și tratamentul microalbuminuriei.

Microalbuminuria apare în stadiul inițial al dezvoltării multor boli grave, astfel încât oamenii sănătoși trebuie să se supună în mod regulat examinării medicale și să treacă printr-o analiză de urină. Dacă există o patologie din partea sistemelor cardiovasculare și endocrine, analiza urinei pentru albumină trebuie prescrisă de către medic cel puțin o dată la șase luni, pentru a nu pierde progresia bolii și a selecta tratamentul necesar.

Decodarea și regulile pentru colectarea analizei urinei pe MAU (microalbuminurie)

Analiza urinei pentru MAU este un studiu eficient care permite determinarea cantității de albumină din organism. Nivelurile ridicate de proteine ​​indică o tulburare a rinichilor, prezența patologiilor vasculare și a disfuncției endoteliale. Avantajele analizei sunt fiabilitatea și posibilitatea detectării încălcărilor într-un stadiu incipient.

Ce este analiza?

Un studiu MAU în urină determină nivelele de albumină. Dar ce este? Albuminele sunt proteine ​​care se dizolvă în apă. Acestea sunt produse de ficat și sunt principala componentă a serului de sânge.

MAU reprezintă microalbuminuria, în care există o cantitate mare de albumină în urină. Microalbuminuria este gradul de pierdere a albuminei cu urină de la 20 la 200 mg pe minut sau 30-300 mg pe zi.

Pentru un organism sănătos, norma este atunci când numai o cantitate mică de proteine ​​de dimensiuni mici, numită microalbumină, este eliberată din urină. La numere mari, această proteină este un simptom clinic al nefropatiei timpurii. Această caracteristică este caracteristică diabeticilor, pacienților cu cancer, pacienților cu boli inflamatorii ale sistemului urinar.

Pentru a determina cantitatea de microalbumin în urină, se utilizează următoarele tipuri de studii:

  • Raportul dintre albumină și creatinină în urină. Raportul albumin-creatinină se determină prin examinarea porțiunii medii a urinei. Concentrația de proteine ​​este măsurată într-o singură doză de urină și ajustată pentru creatină. Utilizarea acestora din urmă în acest studiu se bazează pe un principiu similar utilizat în determinarea ratei de filtrare glomerulară. Este demn de remarcat faptul că analiza raportului dintre albumină și creatinină este foarte informativă și ușor de realizat. Prin urmare, este una dintre metodele de diagnosticare principale pentru albuminurie.
  • Iimmunoturbidimetrichesky. Studiul imunoturbidimetric direct se bazează pe o evaluare a concentrației proteinei în funcție de turbiditatea soluției. Lichidul se obține după reacția de precipitare și interacțiunea albuminei cu imunoglobulinele.
  • Imunochimică. Imunochimia implică utilizarea sistemului HemoCue, care se bazează pe o reacție imunochemică utilizând anticorpi monoclonali. Acest complex contribuie la apariția sedimentului, care este în continuare capturat de fotometru.

De asemenea, evaluarea se face folosind teste de bandă. Benzile definesc 6 grade de albumină. Această metodă de diagnostic este fiabilă cu 90%. Dacă rezultatul este pozitiv, apoi pentru ao confirma, folosiți metode care detectează concentrația de proteine. De exemplu, un lichid biologic este examinat pe un analizor de urină.

Benzi de test populare pentru determinarea albuminei sunt MicroalbuFan, benzi Uriscan, Micral-Test. Principiul activității lor se bazează pe metoda imunochromatografică care utilizează anticorpi la o proteină marcată cu o enzimă specială (galactozidază) sau aur coloidal.

Pentru care boli este testat acest test?

Dacă o serie de afecțiuni patologice în care femeile și bărbații au depășit norma albuminei:

  1. boli infecțioase;
  2. sari de presiune sanguina;
  3. sarcomul;
  4. intoxicație cu droguri, intoxicații chimice;
  5. glomerulonefrita;
  6. boli de inima;
  7. inflamația sistemului urogenital;
  8. pielonefrită;
  9. gestoza la femeile gravide;
  10. ateroscleroza;
  11. lupus eritematos;
  12. sindrom nefrotic.

Un indicator înalt al albuminei în urină este, de asemenea, observat în diabetul zaharat. Tulburările în activitatea vaselor de sânge și a inimii, nefropatia apare după 5-7 ani de la apariția bolii. Prin urmare, studiul UIA a fost efectuat în mod necesar cu hiperglicemie cronică.

În diabet, microalbuminuria apare ca o complicație. Mecanismul de dezvoltare este asociat cu perturbări metabolice și modificări ireversibile ale vaselor.

Analiza UIA pentru urină este efectuată pentru a evalua funcția renală în timpul sarcinii, hiperglicemia cronică, bolile cardiace și hipertensiunea arterială. O altă indicație a studiului este nefropatia primară. Acestea sunt chisturi, glomerulonefrite și inflamații ale rinichilor. De asemenea, un studiu privind identificarea microalbuminei este efectuat în timpul sarcinii, datorită probabilității mari de preeclampsie în timpul sarcinii copilului.

Cum să vă pregătiți pentru analiză

Analiza urinei zilnice la MAU va fi fiabilă dacă se pregătește corespunzător pentru aceasta. Cu 24 ore înainte de test, nu se recomandă să mâncați alimente care schimbă culoarea urinei. Acestea sunt dud, sfeclă, morcov, afine, coacăz și altele. Înainte de analiză nu se poate consuma alcool și nu se pot consuma anumite medicamente. Acestea sunt Furagin, Aspirina, orice diuretice, medicamente antiinflamatoare, antihipertensive.

Cum să luați un test de urină astfel încât să fie cât mai de încredere posibil? Înainte de diagnostic, trebuie să se efectueze o igienă temeinică a organelor genitale externe folosind agenți antibacterieni. Este la fel de important să eliminați efortul fizic, să evitați supraîncălzirea sau supraîncălzirea corpului. Înainte de colectarea urinei nu se recomandă utilizarea alimentelor sărate și picante și consumul de lichide. Urina femeilor care suferă de menstruație nu este supusă diagnosticului!

Normele de colectare a urinei

Pentru a obține rezultate fiabile, trebuie să știți cum să colectați urină pentru cercetare. Procedura se efectuează în 24 de ore. Prima urină este trecută, adică urina este turnată în toaletă.

Pentru studiu vor fi necesare două recipiente sterile cu un volum de 1,5 litri și 100-200 ml. În timpul zilei, în primul rând, urina este colectată într-un container mare. Lichidul biologic nu și-a schimbat compoziția, ar trebui să fie depozitat în frigider.

Apoi, luați un recipient mic, spălați-l și ștergeți-l uscat. Cu o oră înainte de utilizare, se recomandă tratarea recipientului cu alcool sau alt antiseptic. Este de dorit ca un mic container să aibă un volum de 50-200 ml, a fost făcut din plastic sau sticlă. În prealabil, puteți să-i lipiți o bucată de hârtie cu inițiale, data de livrare, cantitatea de urină eliberată în 24 de ore, direcția, indicatorii, înălțimea și greutatea.

Zgomotul urinar zguduit. Până la 150 ml de lichid se toarnă dintr-un container mare într-un al doilea container steril mic, pregătit în prealabil. Când urina este complet asamblată, ea este livrată la laborator în 1-2 ore.

Este imposibil ca urina să fie transmisă unei MAU dacă este contaminată cu fecale sau nu este depozitată corespunzător!

Decodarea și interpretarea rezultatelor

La un adult, proteina din urină nu depășește 150 mg pe zi, și microalbuminul până la 30 mg pe zi. În urina copiilor, această substanță este practic absentă. Norma de albumină din sânge pentru bărbați este de 3,5 g, pentru femei - 2,5 g. Decodificarea studiului pe MAU este destul de simplă. Dacă mai mult de 30 mg de proteine ​​se excretă din organism în 24 de ore cu urină, atunci aceasta înseamnă că pacientul are o stadiu ușor de nefropatie. Când concentrația zilnică de albumină este mai mare de 300 mg, aceasta indică o disfuncție renală severă. Pentru a confirma diagnosticul în 1,5-3 luni, se efectuează o analiză suplimentară a MAU.

Este de remarcat că nivelul de myroalbumină se poate schimba zilnic. Uneori diferența este de până la 40%. Prin urmare, pentru fiabilitatea rezultatelor studiului ar trebui să se efectueze de trei ori în 3-6 luni. Dacă rata este depășită de două ori, medicul confirmă disfuncția renală și prescrie tratamentul adecvat.

La descifrarea rezultatelor unui test microalbuminic, poate fi utilizat un indicator cum ar fi rata de excreție a proteinei în urină pe zi sau un interval de timp specific. Normoalbuminuria este de 20 μg pe minut, microalbuminuria este de până la 199 μg pe minut, iar macroalbuminuria este de la 200 μg pe minut.

Indicatorii pot fi interpretați. Deci, există o anumită rată care poate să scadă în viitor. Acest lucru este confirmat de studiile legate de creșterea riscului de afecțiuni cardiace și vasculare la o rată de eliberare a proteinei de 4,8 μg pe minut (sau 5-20 μg pe minut). Prin urmare, trebuie efectuate studii cantitative și de screening, chiar dacă un test unic nu a evidențiat albumina în urină. Acest lucru este important în special pentru hipertensiunea non-patologică.

Dacă s-a găsit o cantitate nesemnificativă de proteine ​​în urină și grupul de risc este absent, atunci sunt necesare mai multe studii complexe pentru a exclude prezența hipertensiunii și diabetului. Atunci când albuminuria este însoțită de hipertensiune arterială sau hiperglicemie cronică, este necesară aducerea normală a indicatorilor hemoglobinei glicate, a tensiunii arteriale și a colesterolului cu ajutorul tratamentului medicamentos. Acest lucru va reduce riscul de deces cu 50%.

Ce trebuie să faceți dacă microalbumina este ridicată

Dacă un test de urină MAU a confirmat că există o cantitate mare de albumină în urină, pentru a evita consecințele grave, trebuie să vă schimbați complet stilul de viață.

  • În acest scop, medicii recomandă o dietă scăzută în proteine ​​și carbohidrați.
  • Dieta trebuie îmbogățită cu alimente sănătoase, cum ar fi cerealele integrale, legume, cereale, legume, verde, carne slabă sau pește, produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi, ouă. Din conservanți, carnea afumată, murăturile, fast-food-ul și mirodeniile fierbinți ar trebui abandonate. Pentru a nu supraîncărca rinichii în timpul zilei, alimentele trebuie luate în porții mici de până la 6 ori.
  • În caz de încălcare a sistemului urinar, alcoolul este contraindicat. Alcoolul inhibă absorbția proteinelor. Dar, ca o excepție, uneori puteți bea un pahar de vin roșu uscat.
  • De asemenea, medicii nu recomandă fumatul. Această dependență duce la un spasm al vaselor de sânge, motiv pentru care inima începe să lucreze intens.
  • Pentru a normaliza nivelul tensiunii arteriale, este necesar să vă exercitați de 4 ori pe săptămână timp de 30 de minute. Se recomandă să beți 8-12 pahare de apă pe zi. Cu activitatea fizică, cantitatea de lichid consumată crește.
  • Pentru a preveni dezvoltarea sau progresia diabetului, este necesar să se controleze nivelul de glucoză din sânge. La urma urmei, depășirea normei (de la 100 mg / dl) afectează negativ funcționarea rinichilor.
  • Dacă vorbim despre tratament medical, atunci în cazul microalbuminuriei, pot fi prescrise inhibitori ai ECA. Aceste medicamente dilată vasele de sânge, ceea ce duce la scăderea tensiunii arteriale.
  • Adesea, cu un nivel ridicat de proteine ​​în urină sunt atribuite statinele. Medicamentele reduc conținutul de colesterol dăunător în organism, înfundând lumenul vascular. De asemenea, statinele încetinesc producția de substanțe nocive în ficat, ceea ce facilitează funcționarea rinichilor și a inimii.
  • Dacă diabetul a devenit cauza microalbuminuriei, atunci pacientul trebuie să fie injectat constant cu insulină. Este un hormon care promovează transportul de glucoză (sursă de energie) în celule. Cu deficitul său, zahărul este colectat în sânge, ceea ce duce la o eșec în activitatea întregului organism.
  • În hiperglicemia cronică, este necesar un tratament de susținere de-a lungul vieții pentru funcția renală normală. O formă severă a bolii se termină cu apariția nefropatiei diabetice, care necesită adesea hemodializă (filtrare în plasmă).

Astfel, conținutul de albumină în urină crește semnificativ probabilitatea dezvoltării sau progresiei patologiilor inimii și vaselor de sânge, nefropatiei, aterosclerozei, hipertensiunii. Prezența tuturor acestor boli duce la moarte prematură. Prin urmare, analiza urinei la MAU este o măsură importantă de diagnostic, permițând identificarea problemei într-un stadiu incipient și efectuarea unui tratament menit să îmbunătățească sănătatea și să prelungească viața.

Test UIA de urină - ce este?

Microalbuminurie - MAU

Microalbuminuria este apariția în urină a unui nivel scăzut de albumină (30-300 mg / zi), care indică în principiu că organismul are o patologie a rinichilor și, uneori, o boală a sistemului cardiovascular.

Albuminele sunt un grup de proteine ​​pe care ficatul le produce și sunt excretate în urină. Cel mai adesea, microalbuminuria indică faptul că o persoană are diabet.

Problemele legate de tiroidă și tulburările hormonale ale TSH, T3 și T4 pot duce la consecințe grave, cum ar fi coma hipotiroidică sau criza tirotoxică, care sunt adesea fatale. Dar endocrinologul Alexander Ametov asigură că este ușor să vindeci glanda tiroidă chiar și acasă, trebuie doar să bei. Citește mai mult »

Manifestări clinice

Un pacient în care există albumină în organism, boala trece prin următoarele etape:

  1. Stadiul asimptomatic în care pacientul nu simte deteriorarea sănătății, dar în urină există deja anumite modificări.
  2. Etapa inițială. În corpul pacientului nu există simptome ale bolii și nivelul microalbuminuriei nu este mai mare de 30 ml pe zi.
  3. Stadiul pre-nefrotic face posibilă detectarea acestuia. Particularitatea acestei etape este că rata de filtrare renală crește și apare hipertensiunea. În urină se observă o creștere a nivelului de microalbuminurie la 300 ml.
  4. Stadiul nefrotic. Pacientul are edem și crește tensiunea arterială. În creșteri ale proteinelor urinare, apar eritrocite și, uneori, crește chiar și ureea și creatinina.
  5. Etapa insuficienței renale. În această perioadă, tensiunea arterială crește adesea și edemul este în mod constant prezent. Analiza a observat o creștere a numărului de celule roșii din sânge, a proteinelor, a creatininei și a ureei, precum și absența glucozei. Rinichii nu secretă insulină.

Cine este predispus la ea?

Microalbuminuria este cea mai frecvent întâlnită la vârstnici.

La risc sunt persoanele care suferă de boli renale, boli de inimă, diabet, precum și de cei care se află în stadiul preclinic de ateroscleroză. Persoanele care suferă de hipertensiune arterială prelungită, însoțite de edeme severe, pot avea, de asemenea, o creștere a albuminei în urină.

Ce afectează microalbuminuria?

Factori de creștere a urinei:

  • Activitatea fizică;
  • Consumul de alimente care conțin o mulțime de proteine;
  • deshidratare;
  • temperatura corpului crescută;
  • Inflamația tractului urinar.

Factorii care afectează nivelele de albumină din urină:

  • fumat;
  • Hipertrofia miocardică;
  • Inflamația rinichilor;
  • Creșterea creatininei în sânge.

Eliberarea albuminei afectează și timpul din zi. Noaptea, capacitatea sa poate fi mai mică, deoarece persoana își asumă o poziție orizontală, iar presiunea sa devine mai mică.

Cantitatea de albumină afectează, de asemenea, rasa, vârsta și greutatea corporală. De exemplu, printre reprezentanții rasei africane și a persoanelor în vârstă, norma este mai ridicată.

diagnosticare

Pentru a determina cantitatea de albumină din urină utilizând următoarele metode:

  • Enzimă de imunotestare;
  • Izotopic imunologic;
  • Imunoturbidimetrica.

Pentru analiză, urina colectată în timpul zilei este utilizată, dar puteți lua și dimineața sau una care a fost colectată dimineața în 4 ore. Pentru a face acest lucru, luați raportul dintre albumină și creatinină. În timpul analizei, pot fi utilizate benzile de testare, dar dacă acestea prezintă un rezultat pozitiv, testele vor trebui repetate în laborator.

Scopul sondajului

Un test de urină microalbuminurie pentru o boală, cum ar fi nefropatia, este singurul test care ajută la recunoașterea bolii într-un stadiu incipient. Nefropatia are 2 stadii de dezvoltare, la prima este foarte dificil de identificat, iar al doilea este prea tarziu, deoarece boala intra in faza acuta.

Dacă un pacient are microalbuminurie:

  • Trebuie să fie examinată pe deplin;
  • Să stabilească cauzele încălcărilor;
  • Mai întâi, rinichii și inima sunt examinate;
  • Verificați nivelul colesterolului și al glucozei din sânge;
  • Pe baza rezultatelor, se recomandă un tratament complex.

Atribuirea unui test poate fi un terapeut, endocrinolog, ginecolog, urolog și nefrolog.

Cum să treci un test de urină pentru MAU?

Pentru a trece o analiză asupra microalbuminuriei, mai întâi trebuie să vă pregătiți în mod corespunzător pentru aceasta:

  1. Cu o zi înainte de colectarea urinei, este imposibil să mănânci alimente grase, fructe, legume, care schimbă culoarea urinei. De exemplu, ar putea fi sfecla, morcovi sau afine.
  2. De asemenea, nu se recomandă administrarea unor pastile și alcool, deoarece poate crește nivelul de albumină, iar medicamentele care pot trata inflamația renală pot reduce acest nivel.
  3. O femeie în ziua colectării analizei nu ar trebui să fie lunară.
  4. Și, de asemenea, înainte de a trece analiza, este necesar să se efectueze proceduri de igienă.

Cât de corect să colectați analiza MAU din urină?

  1. Pentru analiză luați dimineața sau urina zilnică.
  2. Colectați analiza de care aveți nevoie într-un recipient curat.
  3. Dacă trebuie să faceți o analiză zilnică de urină la MAU, atunci nu ar trebui să colectați prima urină dimineața.
  4. Asigurați-vă că amintiți timpul de începere al colecției, deoarece trebuie făcut exact o zi.
  5. A se păstra urina la o temperatură de 4 până la 8 grade peste zero.
  6. Întreaga colecție de urină care trebuie administrată la laborator nu este necesară, dar trebuie să specificați cantitatea exactă de urină zilnică.

Indicatori de reglementare

La un adult, norma UIA în urină nu trebuie să depășească 30 mg / zi. În urina copiilor, ar trebui să fie practic absenți. Dacă albumina este eliberată în cantități mai mari de 30 mg pe zi, aceasta înseamnă că pacientul dezvoltă o nefropatie ușoară.

Dacă se eliberează mai mult de 300 mg pe zi, acest lucru indică faptul că rinichii sunt afectați în mod semnificativ. După 6 săptămâni, trebuie să reluați din nou testul pentru a confirma diagnosticul După aceea, specialistul prescrie tratamentul.

Boli la un nivel ridicat de MAU

O creștere a albuminei în urină poate fi declanșată de astfel de factori:

  • Diabet zaharat
  • Boala renală sau respingerea,
  • sarcină
  • Boala cardiacă,
  • Lupus eritematos,
  • Boala pulmonară (sarcoidoza),
  • Intoleranța la fructoză.

Tratamentul cu microalbuminurie

Odată cu apariția microalbuminuriei, este necesar un tratament amplu. Medicul prescrie un medicament pentru scăderea tensiunii arteriale, a albuminei și a colesterolului. În cazurile în care nu există glucoză în urină, se atribuie insulină.

Pentru a vă îmbunătăți sănătatea și pentru a normaliza conținutul de albumină, trebuie să:

  • Mențineți glicemia sub control
  • Incearca sa nu te infectezi cu boli infectioase,
  • Urmăriți tensiunea arterială și colesterolul
  • Urmați o dietă bazată pe capacitatea minimă de proteine ​​și carbohidrați,
  • Beți cel puțin 8 pahare de apă pe zi,
  • Scapa de obiceiurile proaste,
  • Transplantul de rinichi (în cazuri extreme, dacă tratamentul nu a funcționat).

În orice caz, trebuie să ne amintim că descifrarea rezultatelor analizei MAU în urină și auto-tratament nu merită, pentru că va fi numai nociv pentru sănătate. Asigurați-vă că contactați un specialist pentru ajutor, numai el va fi capabil să diagnosticheze boala și să prescrie tratamentul corect.

Analiza microalbuminei în urină

Microalbuminuria (MAU) poate fi primul semn al afectării funcției renale, fiind caracterizat printr-o cantitate anormal de mare de proteine ​​în urină. Proteine ​​precum albumina și imunoglobulinele ajută la coagularea sângelui, echilibrează fluidele corporale și luptă împotriva infecțiilor.

Rinichii elimină substanțele inutile din sânge prin intermediul a milioane de glomeruli de filtrare. Mărimea majorității proteinelor este prea mare pentru a trece prin această barieră. Dar când glomerulii sunt deteriorați, proteinele trec prin ele și intră în urină, ceea ce arată un test de microalbumin. Persoanele cu diabet zaharat sau hipertensiune arterială sunt mai expuse riscului.

Ce este microalbumina?

Microalbumina este o proteină care aparține grupului de albumină. Se produce în ficat și apoi circulă în sânge. Rinichii sunt un filtru pentru sistemul circulator, îndepărtează substanțele nocive (baze azotate), care sunt trimise în vezică urinară.

De obicei, o persoană sănătoasă pierde o cantitate foarte mică de proteine ​​în urină, în analize este afișată ca număr (0,033 g) sau se scrie fraza "urme de proteine".

Dacă vasele de sânge ale rinichilor sunt deteriorate, atunci se pierd mai multe proteine. Aceasta duce la acumularea de lichid în spațiul extracelular - edem. Microalbuminuria este un marker al stadiului incipient al acestui proces înainte de dezvoltarea manifestărilor clinice.

Indicatori de studiu - normă și patologie

La persoanele cu diabet, UIA este de obicei detectată la examenul medical planificat. Esența studiului - o comparație a raportului dintre albumină și creatinină în urină.

Tabelul indicatorilor de analiză normală și patologică:

Indicele de albumină din urină nu trebuie să fie, în mod normal, mai mare de 30 mg.

Pentru diagnosticul diferențial al bolii renale și a nefropatiei diabetice se petrec două teste. Pentru prima utilizare a unui eșantion de urină și pentru a examina nivelul de proteine. Pentru al doilea, ei iau sânge și verifică rata de filtrare glomerulară a rinichilor.

Nefropatia diabetica este una dintre cele mai frecvente complicatii ale diabetului, deci este important sa fie examinat cel putin o data pe an. Cu cât este detectată mai devreme, cu atât este mai ușor să o tratați mai departe.

Cauzele bolii

Microalbuminuria este o posibilă complicație a diabetului zaharat de tip 1 sau 2, chiar dacă este bine controlată. Aproximativ unul din cinci persoane cu un diagnostic de diabet zaharat dezvoltă UIA de peste 15 ani.

Dar există alți factori de risc care pot provoca microalbuminurie:

  • hipertensiune;
  • povestea familiei îngreuna a evoluției nefropatiei diabetice;
  • fumat;
  • excesul de greutate;
  • boli ale sistemului cardiovascular;
  • gestoza târzie la femeile gravide;
  • malformații congenitale ale rinichilor;
  • pielonefrită;
  • glomerulonefrita;
  • amiloidoza;
  • IgA nefropatia.

Simptomele microalbuminuriei

În primele etape, nu există simptome. În etapele ulterioare, când rinichii nu se descurcă bine cu funcțiile lor, pot fi observate modificări ale urinei și apar edeme.

În general, există câteva simptome principale:

  1. Modificări ale urinei: ca rezultat al excreției proteice crescute, creatinina poate deveni spumoasă.
  2. Sindromul edematos - scăderea nivelului de albumină din sânge determină retenție de lichide și edeme, care sunt vizibile în special pe mâini și picioare. În cazuri mai severe, poate apărea ascita și umflarea feței.
  3. Creșterea tensiunii arteriale - există o pierdere de fluid din fluxul sanguin și, prin urmare, apare îngroșarea sângelui.

Manifestări fiziologice

Simptomele fiziologice depind de cauza microalbuminuriei.

Acestea includ:

  • durere în partea stângă a pieptului;
  • dureri lombare;
  • încălcarea bunăstării generale;
  • tinitus;
  • dureri de cap;
  • slăbiciune musculară;
  • sete;
  • clipește în fața ochilor;
  • pielea uscată;
  • pierdere în greutate;
  • apetit scăzut;
  • anemie;
  • durere urinare și altele.

Cum se colectează analiza?

Cum să faceți urină pentru analiză este una dintre întrebările frecvente adresate medicului.

Un test de albumină poate fi efectuat pe un eșantion de urină colectat:

  • la ore aleatorii, de obicei dimineata;
  • în timpul perioadei de 24 de ore;
  • pentru o anumită perioadă de timp, de exemplu la ora 4 pm.

Pentru analiză este necesară o porțiune medie de urină. Eșantionul de dimineață oferă cele mai bune informații despre nivelul albuminei.

Testul MAU este un test simplu de urină. Pregătirea specială nu este necesară pentru aceasta. Poți să mănânci și să bei ca de obicei, nu trebuie să te limitezi.

Tehnică pentru colectarea urinei dimineții:

  1. Spală-ți mâinile.
  2. Scoateți capacul din container pentru analiză, puneți-l cu suprafața interioară orientată în sus. Nu atingeți interiorul degetelor.
  3. Începeți să urinați în toaletă, apoi continuați într-un borcan pentru teste. Strângeți aproximativ 60 ml de urină medie.
  4. În decurs de o oră sau două, analiza trebuie furnizată laboratorului pentru cercetare.

Pentru colectarea urinei într-o perioadă de 24 de ore, nu salvați prima porțiune a urinei de dimineață. În următoarele 24 de ore, colectați toată cantitatea de urină într-un recipient special, care trebuie depozitat în frigider pentru o zi.

  1. Mai puțin de 30 mg este norma.
  2. 30 până la 300 mg - microalbuminurie.
  3. Mai mult de 300 mg - macroalbuminurie.

Există mai mulți factori de timp care influențează rezultatul testului (trebuie luați în considerare):

  • hematurie (sânge în urină);
  • febră;
  • exercițiu viguros recent;
  • deshidratare;
  • infecții ale tractului urinar.

Unele medicamente pot, de asemenea, să afecteze nivelele de albumină din urină:

  • antibiotice, inclusiv aminoglicozide, cefalosporine, peniciline;
  • medicamente antifungice (Amfotericin B, Griseofulvin);
  • penicilamină;
  • fenazopiridina;
  • salicilați;
  • Tolbutamida.

Video de la dr. Malysheva despre indicatorii de analiză a urinei, ratele și cauzele schimbărilor:

Tratamentul patologiei

Microalbuminuria este un semn că vă expuneți la riscul unor afecțiuni grave și care pot pune viața în pericol, cum ar fi boala cronică a rinichilor și boala coronariană. Acesta este motivul pentru care este atât de important să diagnosticăm această patologie într-un stadiu incipient.

Microalbuminuria este uneori numită "nefropatie inițială" deoarece poate fi începutul sindromului nefrotic.

În cazul diabetului în asociere cu MAU, este necesară trecerea testelor o dată pe an pentru a vă controla starea.

Modificările medicamentului și ale stilului de viață pot ajuta la prevenirea deteriorării ulterioare a rinichilor. De asemenea, poate reduce riscul bolilor sistemului cardiovascular.

Recomandări privind modificările stilului de viață:

  • exercită în mod regulat (150 de minute pe săptămână de intensitate moderată);
  • lipiți de o dietă;
  • să nu mai fumeze (inclusiv e-țigarete);
  • reducerea consumului de băuturi alcoolice;
  • monitorizați nivelurile de zahăr din sânge și, dacă este semnificativ crescut, consultați imediat un medic.

Cu tensiune arterială crescută, sunt prescrise diferite grupuri de medicamente pentru hipertensiune arterială, cel mai adesea aceștia sunt inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (ACE) și blocanți ai receptorilor angiotensinei II (ARB). Scopul lor este important, deoarece hipertensiunea arterială accelerează dezvoltarea bolii renale.

Prezența microalbuminuriei poate fi un semn de deteriorare a sistemului cardiovascular, astfel încât medicul poate prescrie statine (Rosuvastatin, Atorvastatină). Aceste medicamente reduc colesterolul, reducând astfel probabilitatea unui atac de cord sau a unui accident vascular cerebral.

În cazul edemelor, pot fi prescrise diuretice, de exemplu, Veroshpiron.

În situații dificile cu dezvoltarea bolii renale cronice, hemodializa sau transplantul de rinichi vor fi necesare. În orice caz, este necesară tratarea bolii subiacente, care este cauza proteinuriei.

O dieta sanatoasa va ajuta la incetinirea progresiei microalbuminuriei si a problemelor de rinichi, mai ales daca scade tensiunea arteriala, colesterolul si previne obezitatea.

În special, este important să se reducă numărul:

  • grasimi saturate;
  • sare;
  • alimente bogate în proteine, sodiu, potasiu și fosfor.

Puteți obține sfaturi nutriționale mai detaliate de la un endocrinolog sau nutriționist. Tratamentul dvs. este o abordare integrată și este foarte important să vă bazați nu numai pe medicamente.

Mai Multe Articole Despre Rinichi