Principal Anatomie

Analiza de urină pentru pielonefrită

Imaginea clinică a pielonefritei sau a inflamației în parenchimul renal și sistemul pelvisului renal este determinată de intensitatea modificărilor patologice ale organului. Formarea focarelor de infiltrare, necroză și întărire în forma acută sau cronică a patologiei apare la rate diferite, afectând unul sau ambii rinichi, precum și țesuturile care le înconjoară (perinefrită). Prin urmare, complexul de semne patologice, care manifestă pielonefrită, deși același lucru în esență, dar la diferiți pacienți are propriile caracteristici.

În plus, există o tendință de a crește numărul de cazuri clinice atunci când boala este șters, lentă, cu simptome minime sau fără ea. În aceste situații, cursul avansat și detectarea tardivă a pielonefritei sunt foarte periculoase și chiar amenință sănătatea pacientului. La urma urmei, procesul de întărire sau abcesare (formarea focarelor purulente) în rinichi are încă loc, în ciuda absenței simptomelor evidente ale bolii. Iar lipsa de asistență medicală duce la pierderea funcționalității sale de către rinichi și la formarea de complicații periculoase.

Pyelonefrita în astfel de cazuri poate fi detectată întâmplător, în timpul unor evenimente medicale sau în timpul examinării unei persoane pentru alte boli. Rolul de conducere în acest caz aparține examenului de laborator, în special studiul parametrilor de sânge și urină. Studiul urinei poate furniza informații deosebit de semnificative, astfel încât analiza urinei pentru pielonefrită poate fi numită cea mai importantă etapă a diagnosticului.

Cum să schimbi performanța laboratorului în pielonefrită

Schimbările caracteristice ale urinei și sângelui apar indiferent de intensitatea cu care se manifestă clinic procesul patologic. Desigur, există o corelație directă între gravitatea pielonefritei și gradul de schimbare a parametrilor de laborator. Dar în cazurile în care patologia este asimptomatică, studiul mediilor biologice vă permite întotdeauna să extrageți informații neprețuite.

Sângele uman, de regulă, reacționează foarte rapid la orice proces patologic din corp, care apare, inclusiv, și în sistemul urinar. Pentru a determina prezența modificărilor, sunt prescrise teste clinice (sau mai general simplificate) și biochimice.

Procesul inflamator în pielonefrită, ca și în celelalte organe, manifestă schimbări nespecifice în sânge. Aceasta este o creștere a numărului total de leucocite, apariția formelor leucocitare tinere, creșterea ESR. Acești parametri nu pot indica în mod clar pielonefrită, dar combinația lor cu o scădere a hemoglobinei și o scădere a nivelului de globule roșii (semne de anemie) va ajuta în continuare să suspecteze această boală. Testele de sânge biochimice pot furniza, de asemenea, câteva informații despre posibila prezență a inflamației în rinichi. Aceasta este o creștere a nivelului de globule globalizate, acid uric, globule alfa, reducând în același timp cantitatea totală de proteine.

Cu toate acestea, cele mai complete informații pot oferi un studiu al urinei. Orice proces patologic din rinichi, vezică sau din alte părți ale tractului urinar afectează în mod natural starea urinei și se manifestă printr-o schimbare a parametrilor. Prin urmare, analiza urinei pentru pielonefrită, efectuată în timp util și în conformitate cu toate regulile pentru colectarea acestui fluid biologic, poate afecta în mod direct procesul de terapie.

Ce schimbări apar în urină în cazul pielonefritei acute

Pielonefrita poate fi una sau două fețe, poate avea diferite forme și severitate ale cursului. Prin urmare, este imposibil să se furnizeze indicatori clari sau o serie de parametri ai urinei care să confirme patologia cu o precizie de 100%. Este mai ușor să se bazeze pe un test general de urină, care, în cazul pielonefritelor acute și cronice, nu respectă standardele general acceptate.

În timpul diagnosticării în laborator sunt evaluați mai mulți parametri: culoarea, transparența, densitatea, reacția, componentele sedimentului urinar, prezența proteinelor și a zahărului. Dacă patologia sistemului urinar nu există, atunci indicatorii analizei generale a urinei sunt după cum urmează:

În plus față de analiza generală a urinei în pielonefrită, care este, de asemenea, cea mai frecventă prescrisă în diagnosticul sindromului urinar și al altor patologii renale, următoarele metode pentru studiul urinei sunt considerate destul de informative:

  • conform lui Zimnitsky;
  • conform lui Nechiporenko;
  • eșantion Amburge;
  • conform lui Addis-Kakovsky;
  • Metoda Gedholt;
  • Testul nitric Griss.

Toate aceste metode completează și clarifică datele obținute în analiza generală a urinei cu pielonefrită, indicatorii lor pot fi deosebit de valoroși în situațiile în care boala este latentă sau asimptomatică.

În cazul pielonefritei acute, o creștere a producției zilnice de urină (poliurie) este caracteristică. Acest lucru se datorează unui eșec în ultima etapă a formării urinei, și anume procesul de reabsorbție în tubulii renați distali. La rândul său, formarea edemelor și a focarelor de infiltrare celulară în sistemul canalicular duce la o reabsorbție insuficientă. Rezultatul este reabsorbția slabă a apei și, ca rezultat, poliuria. De aceea, în cele mai multe cazuri, culoarea urinei în pielonefrită este mai ușoară sau mai incoloră, iar greutatea specifică scade datorită scăderii concentrației de urină (un simptom al hipostenurii).

Reacția sau pH-ul urinar scade, de asemenea, devine mai acid. Acest lucru se datorează prezenței bacteriilor în el, în special E. coli, care oferă o reacție acidă.

Sângele în urină în pielonefrită este detectat, dar nu într-o cantitate semnificativă, prin urmare, hematuria nu este constatată vizual (eritrocitele depășesc maxim de două ori). Dacă există mult puroi în urină, atunci își pierde transparența și devine tulbure, iar sedimentul urinar devine purulent. În plus, proteina din urină este determinată într-o cantitate care nu depășește 1 g / l.

O informație importantă privind diagnosticul este furnizată și prin examinarea sedimentului urinar. Indiferent de forma pielonefritei, numărul de leucocite crește, cu microscopie, ele pot acoperi complet câmpul de vedere, stabilindu-se mai des în grupuri. Cu toate acestea, în cazul în care procesul inflamator a afectat doar un rinichi, atunci la înălțimea de intoxicație leucocitele pot fi mici. În schimb, cu o scădere a intensității inflamației, se diagnostichează o piroză semnificativă. Se dovedește un fenomen interesant caracteristic analizei urinei cu pielonefrită unilaterală: pacientul se simte mai bine, dar parametrii de laborator se agravează.

Numărul epiteliului, în principal tranzitoriu și renal, se modifică și în diferite stadii ale bolii. Acesta va fi cu siguranta mai mult de 10 in vedere, dar o crestere deosebit de brusca este observat la inceputul inflamatiei. În mijlocul pielonefritei, când puroiul umple caliculul și pelvisul, se găsesc celule mai puțin epiteliale. În plus față de epiteliu, în analizele de urină există cilindri granulari și hialini, săruri ale acidului uric.

Dezvoltarea de urină în pielonefrită cronică

Exacerbarea sau recidiva formei cronice a inflamației rinichilor se manifestă morfologic printr-o combinație de infiltrare, scleroză, formare de abces și focare sănătoase ale parenchimului. Spre deosebire de pielonefrita acută, durata prelungită a procesului inflamator determină întărirea arteriolelor renale, ceea ce reprezintă un factor suplimentar care duce la atrofia organului. Între timp, creșterea treptată a modificărilor patologice la nivelul rinichilor explică faptul că pacientul poate persista pentru o lungă perioadă de timp diureză nemodificată cu densitate normală a urinei. Doar cu afectarea semnificativă a parenchimului și a sistemului canalicular glomerular, analizele de urină vor avea anumiți parametri de diagnosticare.

Cele mai tipice modificări ale urinei în timpul exacerbarării pielonefritei cronice pot fi reprezentate după cum urmează:

  • poliuria cu hipostenurie (o mulțime de urină cu o greutate specifică scăzută, de la 1,0 la 1,012);
  • culoarea palidă;
  • pH acid (mult mai mic decât 7,0);
  • urină turbidă, o mulțime de sedimente în vrac;
  • apariția proteinelor;
  • în sediment o mulțime de leucocite, celule roșii din sânge, epiteliu, bacterii.

În general, analiza urinei pentru pielonefrită cronică în stadiul acut are aceleași rezultate ca și în forma acută a bolii. În perioada dintre exacerbări, adică în faza latentă, pielonefrita cronică are mai mulți parametri de laborator din urină scant, care pot ajuta la diagnosticare. Leucocitele pot depăși doar puțin norma, există singurele celule roșii, cilindrii, epiteliul de tranziție. În unele cazuri, testele pot fi bune, fără modificări patologice.

Pentru a confirma diagnosticul, sunt prescrise studii suplimentare de urină. Astfel, metoda Addis-Kakovsky furnizează date privind conținutul de leucocite, cilindri și celule roșii în urină zilnică, Nechyporenko în 1 ml de urină, Amburz într-un volum mic de urină. Metoda lui Gedholt vă permite să recunoașteți leucocitriile ascunse. Testul Gryss sau testul nitrit ajuta nu numai la detectarea prezenței bacteriilor, ci și la obținerea unei idei despre cantitatea lor. Dacă testul este pozitiv, înseamnă că există 100 mii și mai multe corpuri microbiene în 1 ml de urină.

Diagnosticul de laborator al pielonefritei poate ajuta la recunoașterea oricărei forme a acestei patologii. Rezultatele obținute sunt examinate de medicul curant, în combinație cu imaginea clinică, anamneza și datele din alte studii suplimentare.

Modificări ale analizei urinei pentru pielonefrită

Dacă este suspectat un rinichi sau un tract urinar, pacienților li se prestează anumite teste. Cu pielonefrita, pacientul trebuie să treacă printr-o urină pentru cercetare. Dacă este necesar, medicul prescrie în plus teste pentru Nechiporenko și Zimnitsky.

Caracteristici și definiții ale pielonefritei

Boala este o inflamație infecțioasă. Agenții patogeni sunt agenții cauzali ai proceselor patologice. Acestea întrerup fluxul de urină, contribuie la dezvoltarea infecției în sistemul urinar.

Patologia este însoțită de semne caracteristice:

  • temperatura corporală ridicată;
  • frisoane și febră;
  • dureri de spate la nivelul rinichilor;
  • încălcarea urinării;
  • crește tensiunea arterială.

Diagnosticul medical corect se stabilește pe baza studiului de urină. Pentru teste va necesita urină dimineața. În stadiul acut la pacienții cu boală severă, se introduce cateter pentru a colecta urină. De asemenea, pacienții trebuie să doneze sânge pentru analiză.

Cu pielonefrita, funcționarea rinichilor este afectată. Procesele inflamatorii afectează caracterizarea urinei. Densitatea, culoarea, transparența și mirosul se schimbă. Același lucru este valabil și pentru proprietățile microbiologice. În timpul cercetării, medicii acordă atenție cantității de fluid eliberat. Un indicator prin care este ușor să se identifice funcția renală afectată.

Anomalii ale inflamației rinichilor

La o persoană sănătoasă, concentrația normală a leucocitelor în urină este de până la 2000 / mg. Nivelul de globule roșii nu trebuie să depășească 1000 de unități. Pentru a determina evoluția proceselor patologice și pentru a confirma diagnosticul preliminar al unui medic, permiteți studiile de laborator.

Modificări acute

Procesele patologice apar datorită infecției tractului urinar. Rinichii cu pielonefrita acuta pot fi complet sanatosi. Dar nivelul de bacterii și leucocite va arăta dezvoltarea proceselor patologice. Există anumiți indicatori care determină densitatea urinei, precum și nivelul proteinei.

Procesul inflamator afectează unul sau doi rinichi odată. Există numeroase motive pentru dezvoltarea și gradul de progresie. Având în vedere caracteristicile apariției și evoluției pielonefritei acute, este dificil să se precizeze în mod clar care sunt abaterile. Medicii acordă atenție rezultatelor generale ale testelor de urină, care sunt departe de normă.

Testele de laborator oferă o oportunitate specialiștilor de a studia mai mulți factori:

  • umbra urinei;
  • turbiditatea urinei;
  • conținutul materialului studiat;
  • densitate;
  • prezența proteinelor și a zahărului.

În stadiul de exacerbare a pielonefritei, toți parametrii se abat de la normă. Urina are o umbră ușoară. La unii pacienți este incolor. Concentrația de urină devine mai mică. PH-ul bacteriilor crește aciditatea urinei. Prin semnele externe de urină cu pielonefrită, se constată impurități sanguine. Dacă puroiul este prezent în rinichi, deversarea va fi tulbure.

Forma acută de pielonefrită este caracterizată printr-o concentrație ridicată de CRP. Aceasta este o proteină care se formează în ficat și aparține grupului fazei acute. Pe măsură ce procesul inflamator se dezvoltă și progresează, concentrația CRP crește.

Când apare o infecție bacteriană în sistemul urinar, nivelul proteinei este mai mare de 30 mg / l. Pentru o boală virală, acești parametri variază de la 6 la 30 mg / l.

Medicii examinează, de asemenea, sedimente urinare pentru pielonefrită acută. Numărul leucocitelor este ridicat. Medicii notează un fapt interesant că atunci când este afectat un proces patologic al unui rinichi, acest indicator este mic. Când procesul inflamator este redus, rezultatele arată prezența puroiului în urină.

Odată cu dezvoltarea pielonefritei acute la un pacient, analiza urinei arată prezența epiteliului renal și tranzitoriu. Concentrația maximă este observată în timpul dezvoltării active a bolii. Pe fundalul umplerii organului pentru pahar și pelvis cu puroi, numărul de epiteliu este redus. De asemenea, medicii diagnostichează sarea și cilindrii în urină.

Fluctuații în formă cronică

Procesele patologice se extind până la pelvis, calic și țesut renal. Este necesară trecerea testelor și clarificarea diagnosticului în timp pentru a preveni complicațiile. Este vorba de sepsis, când infecția afectează întregul corp uman. Insuficiența renală se manifestă și atunci când organul oprește complet producerea de urină. Fără tratament, există un risc de atrofie la rinichi.

Analiza de urină pentru pielonefrită cronică nu prezintă întotdeauna schimbări în organe. Indicatorii se deteriorează pe fundalul unei leziuni grave a parenchimului, glomerulilor, tubulilor.

  • rinichiul secretă o cantitate crescută de fluid, care are o greutate specifică scăzută;
  • nivelul de aciditate crește;
  • urina are un miros deosebit;
  • transparență ridicată;
  • leucocitele, eritrocitele, epiteliul și bacteriile sunt prezente în sedimentele urinare.

În general, analizele formelor cronice și acute de pielonefrită sunt similare. În timpul recuperării pacientului, abaterile sunt minore, dar pentru medic sunt foarte importante. Se întâmplă că urina nu prezintă schimbări semnificative în rinichi. Și sunt prezente semne de dezvoltare a bolii. Pacienții se plâng de o temperatură ridicată a corpului, un miros neplăcut de urină și durere în regiunea lombară.

În unele situații, studiile sunt efectuate conform metodei Griss. Rezultatele arată prezența microorganismelor patogene în urină și a numărului acestora. O analiză pozitivă indică mai mult de 100 de mii de bacterii dăunătoare în urină.

La semnele externe, urina capătă o nuanță palidă, nivelul proteic este ridicat. Urina este turbidă, se colectează o cantitate mare de sedimente. Valoarea pH scade. În forma cronică a pielonefritei, rezultatele urinei arată un conținut crescut de eritrocite, microorganisme, epiteliu și leucocite.

Materialul pentru cercetarea de laborator trebuie să fie neapărat dimineața. Pacienții sunt sfătuiți să repetă timp de 10 ore înainte de efectuarea testelor. Pentru a stabili un diagnostic precis, medicii examinează urina folosind diferite indicații. În multe situații, datele obținute pot fi indirecte și manifeste în contextul altor modificări patologice din corpul pacientului.

Pacienții pot fi repartizați la studii suplimentare, numai pentru a confirma diagnosticul anterior. Astfel, medicul va putea alege cel mai eficient tratament pentru a preveni complicațiile grave și consecințele patologiei.

Teste necesare pentru diagnosticare

Când apar primele semne ale bolii, medicul efectuează un examen medical. Stabilește un diagnostic preliminar și atribuie teste suplimentare.

  1. Analiza generală a urinei și a sângelui.
  2. Semănări bacteriologice. O metodă eficientă de diagnostic pentru a determina evoluția modificărilor patologice.
  3. Analiza urinei în conformitate cu Zimnitsky și Nechiporenko.
  4. Materialul de studiu folosind metoda Gram.

Aceste teste permit medicilor să obțină o mulțime de informații utile. Este vorba despre răspândirea microflorei patogene și a agentului cauzal al bolii.

Pregătirea pentru studiu

Medicul va putea stabili un diagnostic corect dacă materialul primit este corect colectat. Eliminarea rezultatelor false poate fi, este important să se pregătească în mod corespunzător pentru teste. Este necesar să urmați recomandările simple ale experților:

  1. Înainte de colectarea urinei, produsele care afectează culoarea urinei trebuie aruncate. Vorbim despre morcovi, sfecla, sucuri. Pacienții trebuie să se abțină de la consumul de carbohidrați.
  2. Donarea urinei ar trebui să fie dimineața.
  3. Înainte de colectarea urinei, trebuie să efectuați cu atenție proceduri de igienă.
  4. Fetelor și femeilor li se recomandă să nu ia teste în timpul menstruației.
  5. În ajunul testării, nu trebuie să utilizați diuretice.
  6. Strângeți urina într-un recipient de sticlă curat, uscat și fiert.

Când se colectează materialul pe parcursul zilei, primele porții trebuie depozitate într-un loc răcoros.

Pielonefrita este o boală comună care este dificil de determinat. Patologia nu are semne evidente, ocazional la pacienți temperatura corpului crește. Pacienții înșiși nu sunt capabili să determine dezvoltarea bolii, vor avea nevoie de ajutor calificat. Tratamentul necorespunzător atrage după sine complicații și consecințe grave.

Analiza urinei pentru pielonefrita: indicatori

Vom înțelege cum să determinăm pielonefrita prin analiza urinei.

Se crede printre specialiști că diagnosticarea unei afecțiuni este mai ușoară decât alte boli ale rinichilor, vezicii urinare și ureterelor. Majoritatea manifestărilor sunt cunoscute și evidente în timpul examinării, în care pacienții se plâng de dureri lombare.

De ce avem nevoie de analiză?

Scopul studiului de urină vă permite să identificați cauza imediată a inflamației, adică patogenul. Este extrem de important să se determine calea tratamentului și selecția medicamentelor. În acest articol vom vorbi despre ce este această boală și cât de importantă este analiza urinară generală pentru pielonefrită.

Descrierea bolii

Pyelonefrita este un proces infecțio-inflamator care afectează mai întâi pelvisul și apoi trece direct la țesutul renal. Acest proces se dezvoltă adesea pe fundalul bolilor renale deja existente, de exemplu, cu urolitiază sau glomerulonefrită. Poate fi acut, cronic sau purulent.

Indicatorii de analiză a urinei pentru pielonefrită sunt luați în considerare mai jos.

De ce să explorați urina?

Această patologie este diagnosticată folosind diverse tehnici (ultrasunete, radiografie, metode de diagnosticare la laborator etc.), inclusiv un număr total de sânge și o analiză a urinei, care ajută la urmărirea dinamicii proceselor inflamatorii și a eficacității tratamentului prescris. Analiza urinei în acest caz este considerată cea mai importantă pentru depistarea precoce a pielonefritei, deoarece este mai informativă pentru medic. Pe baza sondajului, se disting trei forme posibile de flux: acute, cronice și cronice cu exacerbare.

leucociturie

Când se descifrează indicatorii analizei generale a urinei în pielonefrită, ar trebui să se acorde atenție leucocitriilor. Aceste simptome se dezvoltă în primele două până la patru zile ale bolii. Procesul inflamator este localizat în stratul cortic al parenchimului renal. În plus, leucocitria se manifestă și în procesele obstructive ale tractului urinar în timpul dezvoltării pielonefritei. Simptomele primare ale acestei patologii sunt, de obicei, manifestări dureroase în regiunea lombară, adică unde sunt localizate rinichii, și intoxicații sub formă de frisoane, febră, pierderea apetitului, slăbiciune generală, vărsături și grețuri frecvente. Copii și adolescenți pot prezenta dureri abdominale. Eritrocituria este, de asemenea, un indicator al insuficienței renale. Este o consecință a papilitei necrotice, a cistitei acute, precum și a perturbărilor în aparatul fornosoid.

Care este testul pentru urină pentru pielonefrită prescrisă?

Analiză generală în formă cronică

Așa cum am spus, pielonefrita are o origine infecțio-inflamatorie, care implică țesutul renal însuși în procesul pelvisului și caliciului. În majoritatea cazurilor, boala afectează femeile cu vârsta de peste cincizeci de ani. Pentru forma cronică a bolii se caracterizează prin alternarea condițiilor acute și a remisiilor. Pielonefrita este primară (adică boala nu este asociată cu alte probleme urologice) sau secundar (cauzată de boli urologice cauzate de infecțiile tractului urinar).

Ce cauzează boala?

Aceste procese patologice sunt cauzate de diverse microorganisme: viruși, ciuperci și E. coli. În acest caz, este necesar un număr întreg de sânge pentru a determina la ce nivel se înregistrează hemoglobina, celulele roșii din sânge, leucocitele, ESR și, de asemenea, pentru a urmări schimbarea numărului de leucocite în partea stângă. În plus, un indicator important este hipostenuria (numărarea micului procent de urină), precum și poliuria. Odată cu exacerbarea bolii, se observă leucocitriu, adică creșterea numărului de celule leucocitare la o valoare de 20 * 103 și mai mare, iar leucocitele active aproximativ 30%. În timpul remisiei, leucocitele nu se pot arăta în nici un fel în analize. Faza latentă a cursului acestei boli este în general caracterizată de sărăcia modificărilor parametrilor de laborator. Uneori testele pot să nu aibă nicio modificare patologică, dar boala, totuși, nu a dispărut.

Analiza generală pentru pielonefrită acută

Pielonefrita acută se numește un proces inflamator acut în țesuturile și pelvisul renal, în care funcțiile de lucru ale rinichilor sunt afectate în mod clar. Cea mai obișnuită cauză a acestei patologii în formele acute este E. coli obișnuită. Unele modificări tipice ale analizei generale a urinei la pielonefrită acută sunt următoarele: pacientul are urinare frecventă și proporția va fi foarte mică, urină colorată palidă, tulbure, cu un sediment, cu un pH scăzut (semnificativ mai mic de 7,0) manifestări ale proteinelor, celule albe din sânge crescute, celule roșii din sânge, epiteliu și prezența bacteriilor.

Mai jos sunt principalii indicatori ai analizei urinei pentru pielonefrita.

Indicatorii

În mod obișnuit, o persoană sănătoasă are următoarea analiză: urina poate fi orice culoare galbenă, transparentă, fără sedimente, fără un miros specific puternic, valoarea pH-ului ar trebui să fie de aproximativ 7, greutatea specifică este de 1.018 sau mai mult, nu ar trebui să existe proteină în urină, glucoză, corpuri cetone, hemoglobină și bilirubină. Urina conține un anumit număr de eritrocite, leucocite și epiteliu, iar numărul normativ este diferit la bărbați și femei. Prezența sărurilor, bacteriilor, fungiilor și paraziților în urină vorbește despre patologie. Modificarea caracteristicilor urinei și a sângelui apare indiferent de cât de pronunțat este procedeul patologic clinic. Deși, desigur, este imposibil să negăm existența dependenței directe și a gradului de schimbare a indicatorilor de cercetare de laborator.

Se efectuează de asemenea un test de urină pentru pielonefrită la copii.

Cu toate acestea, dacă boala este asimptomatică, atunci o examinare generală a urinei permite evaluarea corectă a situației din corpul pacientului. Analiza generală a urinei per se nu poate fi baza pentru afirmația diagnosticului. Acestea complică imaginea clinică a bolii, sepsisul, endocardita septică subacută etc. Acestea creează anumite dificultăți în detectarea acestei patologii, ca urmare, medicii iau în considerare mai mulți indicatori atunci când descifrează analiza generală a urinei și încearcă să examineze imaginea generală. Primul grup este date care indică prezența sau absența precipitațiilor în analiză. Cu acest tip de boală, cum ar fi pielonefrita hematogenă, este posibil ca precipitațiile să nu fie deloc prezente. În al doilea grup sunt indicatori direct legați de compoziția urinei, indiferent dacă există elemente patogene. Printre indicatorii care caracterizează natura pură pură a bolii sunt proteinele și eritrocitele.

Numărul lor confirmă sau neagă faptul că pacientul are boala sub diferite forme. Unele semne au o asemănare semnificativă cu simptomele altor patologii, ceea ce complică foarte mult interpretarea manifestărilor clinice ale pielonefritei. Cu toate acestea, în testele de urină pot exista diferențe față de alte boli cronice ale organelor interne. Dacă pacientul are pielonefrită, atunci proporția de urină va fi semnificativ mai mare, după cum se confirmă prin analiza generală. Motivul în acest caz este procesul de catabolism, precum și eliminarea activă a corpului de lichid de către piele și plămâni. Dacă se utilizează o analiză generală a urinei pentru pielonefrită, medicul nu reușește să vadă imaginea clinică holistică, atunci pacientului i se poate prescrie un studiu, cum ar fi leucocitria conform metodei Kakovsky - Addis, care permite determinarea cantității de leucocite din urină.

Modificări ale performanței

Dezvoltarea acestei boli modifică semnificativ caracteristicile obișnuite ale urinei: devine opacă, puteți primi o nuanță ușor roșiatică, un miros neplăcut, care se simte în timpul urinării dureroase.

Procesele inflamatorii nu trec fără durere pentru vezică și uretere: de asemenea, ele încep să dezvolte patologii de altă natură. Odată cu dezvoltarea pielonefritei, analiza urinei poate conține o anumită cantitate de proteine. Acest lucru înseamnă că membrana de filtrare a rinichiului nu reușește să-și îndeplinească sarcinile datorită procesului inflamator. Inflamațiile și bolile infecțioase schimbă nu numai culoarea urinei, ci și nivelul pH-ului. Dacă organismul dezvoltă infecție urinară, renală, urina dă o reacție acidă. La descifrarea testelor, medicul va ține seama de acest lucru fără a eșua, dar poate fi luat în considerare doar împreună cu alți indicatori, deoarece reacția acidă poate apărea în timpul sarcinii, uremia și, de asemenea, în dieta lactate-vegetale a pacientului.

pregătire

Colectarea de urină în diferite momente ale zilei poate prezenta diferite concentrații ale substanțelor pe care le conține. Pentru a obține cele mai exacte rezultate, trebuie să colectați materialul în mod corespunzător. Urina este colectată dimineața, înainte de mese. Înainte de aceasta, este necesar să se excludă utilizarea băuturilor alcoolice. Când luați antibiotice, cu câteva zile înainte de colectarea urinei, trebuie să le opriți.

Se consideră optimă efectuarea testelor înainte de a lua medicamente antibacteriene. Înainte de a colecta urină, trebuie să țineți toaleta perineului și a organelor genitale cu apă caldă fără a folosi săpun. Urina trebuie colectată într-un recipient steril special (nu poate fi tratat cu dezinfectanți). Acesta trebuie livrat la laborator în termen de două ore de la colectare. În cazul în care nu este posibilă realizarea unui gard dimineața după trezire, se poate face patru ore după ultima urinare, cu respectarea tuturor regulilor enumerate mai sus.

Apoi, sigur veți obține teste de urină bune. Pyelonefrita este o boală destul de serioasă pe care nu trebuie să o glumiți.

Diagnosticul pielonefritei cronice și acute: teste și examinări necesare

Procesul inflamator din rinichi se caracterizează prin simptome clinice caracteristice și afectează compoziția urinei secretate. Analiza urinei pentru pielonefrită este cea care permite detectarea bolii la cel mai devreme stadiu și diagnosticarea corectă. Un astfel de studiu ajută de asemenea la menținerea procesului de tratament sub control și la evaluarea terapiei efectuate.

Simptomele și semnele bolii

Pielonefrita este o inflamație cronică a rinichilor care afectează pelvisul renal, calicul și parenchimul de organe. Simptomele caracteristice acestei patologii includ:

  • dureri lombare;
  • slăbiciune;
  • creșterea temperaturii corpului;
  • durere la urinare;
  • sete;
  • arsuri la stomac constant;
  • apetit scăzut;
  • paloare a pielii.

Semnele bolii depind de forma cursului ei. De exemplu, inflamația acută a rinichilor (un proces inflamator care durează mai puțin de șase luni) este însoțită de o temperatură de până la 40 de grade, cu vărsături, dureri de cap și dureri articulare, frisoane. În formă cronică de pielonefrită (când inflamația durează mai mult de șase luni), se observă creșterea tensiunii arteriale, simptomele pot să dispară și să reapară, adică au un flux asemănător cu valul. La un copil, durerile dureroase în abdomen sunt deseori adăugate la simptomele de mai sus.

Cauzele patologiei

Cel mai adesea, pielonefrita se dezvoltă din cauza infecțiilor bacteriene sau a supracoolei corpului. Factorul provocator poate fi problemele ginecologice la femei, bolile urologice și patologiile organelor urinare (de exemplu, cistita), disbacterioza tractului gastro-intestinal, imunitatea redusă, apendicita, diabetul zaharat.

Inflamația rinichilor poate apărea la orice vârstă. La copiii cu vârsta sub 7 ani, pielonefrita se poate dezvolta datorită caracteristicilor anatomice sau după utilizarea pe termen lung a antibioticelor în tratamentul bolilor respiratorii bacteriene. La femeile și fetele sub vârsta de 30 de ani, patologia se manifestă adesea în timpul sarcinii și după naștere. La bărbați, în special la vârstnici, inflamația rinichilor este o consecință a dezvoltării adenomului de prostată.

În plus, boala apare adesea la pacienții cu urolitiază sau tulburări ale sistemului imunitar. Factorii care provoacă inflamarea rinichilor includ bolile virale, prezența focarelor de infecție cronică (adenoidită, amigdalita), nerespectarea normelor de igienă personală.

Metode de diagnosticare

Diagnosticul de pielonefrită include analiza simptomelor, precum și testele instrumentale și de laborator. Dacă bănuiți că inflamarea rinichilor ar trebui să faceți o întâlnire cu un medic sau nefrolog. Inițial, medicul colectează anamneza, observând prezența patologiilor cronice, decolorarea și mirosul de urină, simptomele durerii prezente: disconfort la nivelul spatelui inferior, durere la urinare. Când examinează pacientul, el acordă atenție dacă paliditatea pielii, umflarea, durerea pe palpare în zona renală. După aceea, specialistul prescrie teste clinice.

Pentru diagnosticul diferențial al pielonefritei, care o va distinge de alte boli cu simptome similare, pot fi necesare examinări suplimentare.

De exemplu, examinarea tractului urinar inferior poate distinge febra cu sindromul renal din pielonefrită, la bărbați, glanda prostatică. În studiul urinei, este important să se acorde atenție schimbării sedimentului său, precum și prezenței elementelor patogene în lichid, ceea ce va permite distingerea inflamației de tuberculoza rinichilor. În cazul pielonefritei, există un număr crescut de celule albe din sânge, bacteriurie, precum și prezența proteinelor de până la 1 g / l, în timp ce în tuberculoza rinichilor, aceste cifre rămân neschimbate. Tomografia computerizată renală ajută la eliminarea urolitiazei și a structurilor anormale ale organelor.

Cercetare obligatorie

Primele teste pentru pielonefrită suspectată sunt studiul urinei și sângelui. Prezența bacteriilor și a cantităților mici de proteine ​​în urină va indica prezența inflamației rinichilor și o creștere a numărului de leucocite și rata de sedimentare a eritrocitelor (ESR) în sânge. Una dintre metodele de diagnosticare obligatorie este o ultrasunete a rinichilor. Vă permite să identificați forma patologiei, pentru a determina cauza apariției ei. De exemplu, cu forma acută de pielonefrită, semnele radiografice nu vor fi vizibile. În condiții cronice, se observă un contur asimetric al rinichilor, pelvisul renal devine mărit și concav. În cazul unei suspiciuni de inflamație cronică, medicul prescrie un test conform Zimnitsky, care permite determinarea capacității de concentrare a rinichilor. La dezvăluirea abaterilor din analiza generală a urinei, efectuați și un test pe Nechiporenko. Aceste studii sunt necesare mai ales atunci când boala este ascunsă.

În cazul în care studiile de bază au confirmat diagnosticul, apogeul este atribuit pentru identificarea agentului cauzal și pentru selectarea antibioticelor, adică bacteriologice de însămânțare a urinei. Pentru o examinare obiectivă și completă, specialistul se referă la metode suplimentare instrumentale. Una dintre ele este tomografia computerizată, care este folosită de obicei pentru a diferenția pielonefrita cu procesele tumorale. Urografia excretoare este principala metodă de diagnosticare cu raze X pentru pielonefrită cronică suspectată. Astfel de studii vă permit să urmăriți modificările vizuale în țesuturile corpului, să determinați creșterea mărimii rinichiului, deformarea pelvisului și a ceștilor, prezența edemului. Dacă metodele de diagnosticare de mai sus nu permit diagnosticarea corectă, pacientul este biopsia rinichiului.

Indicatori de schimbare

Test de sânge Atunci când pielonefrită, în special forma sa acută, rezultatul va arăta un nivel crescut de celule albe din sânge, precum și o creștere a ratei de sedimentare a eritrocitelor. Analiza biochimică va crește cantitatea de uree, creatină și proteină C reactivă.

Analiza urinei La decodare, un nivel ridicat de leucocite va fi detectat, se vor detecta bacterii și celule roșii sangvine izolate, iar conținutul de proteine ​​nu va depăși 1 g / l. Pacientul poate avea o densitate crescută a urinei (greutate specifică). Standardul pentru un adult este de 1.018-1.025, la copiii cu vârsta sub 12 ani variază de la 1.012 la 1.020, chiar și valoarea 1.035 este considerată un bun indicator în timpul sarcinii.

Testați-vă pe Zimnitsky. Când se observă pielonefrită, hipostenuria, adică densitate scăzută a urinei (1.012-1.013). Caracterizat prin modificări ale greutății specifice ale urinei, în cazuri rare - o creștere a diurezei nocturne.

Test Nechiporenko. Pielonefrita este indicată prin numărul de leucocite, depășind cifra de 2000 în 1 ml de lichid, precum și o creștere a numărului de celule roșii din sânge - mai mult de 1000 în 1 ml, cilindri - mai mult de 20 în 1 ml.

Urina în pielonefrită cronică

În forma cronică a bolii, pacientului i se poate atribui o analiză generală a biolichidelor, precum și o microscopie conform lui Nechiporenko și o mostră conform lui Zimnitsky. Analiza generală a urinei pentru pielonefrită vă permite să determinați natura cursului bolii. Schimbările în indicatori, cum ar fi culoarea, densitatea, aciditatea urinei, sunt caracteristice pentru orice formă de pielonefrită. În faza latentă a procesului cronic, studiile de laborator vor arăta doar abateri minore de la normă: celule roșii sanguine izolate, o ușoară creștere a leucocitelor, un număr mic de cilindri și celule epiteliale. Uneori testele urinare și sângelui generale rămân normale. Deja cu exacerbarea procesului cronic, indicatorii se schimbă semnificativ:

  • urina crește tulbure, se găsesc în ea proteine;
  • culoarea biofluidului devine palidă;
  • microscopia sedimentelor este determinată de un număr mare de eritrocite, epiteliu și crește în timp rata leucocitelor;
  • reacția se modifică la partea acidă.

În forma acută de inflamație, se observă modificări similare, iar volumul zilnic al fluidului excret crește. În cazul pielonefritei cronice, poliuria se manifestă doar într-o etapă avansată.

Analiza urinei pentru pielonefrită

Avantajele noastre:

  • Ieftin doctor numirea de la 900 ruble
  • Analize urgente în ziua tratamentului de la 20 minute la 1 zi
  • Aproape de 5 minute de stația de metrou Varshavskaya și Chistye Prudy
  • Lucrăm confortabil în fiecare zi de la 9 la 21 în fiecare zi (inclusiv sărbătorile)
  • În mod anonim!

Analiza de urină pentru pielonefrită este un studiu de laborator, pe baza căruia urologul face o concluzie cu privire la gravitatea procesului inflamator. Ulterior, analiza datelor este o informație necesară pentru numirea tratamentului și evaluarea eficienței acestuia.

Indicii de urină în pielonefrită se modifică ca urmare a perturbărilor existente în funcționarea aparatului pelvisului renal. Urologul evaluează nivelul următorilor indicatori:

  1. Nămol. O cantitate crescută de mucus în urină este caracteristic proceselor inflamatorii din tractul urogenital. Pielonefrita nu face excepție.
  2. Celule roșii din sânge. Celulele roșii din sânge în urină se găsesc în mod normal într-o cantitate de 0-3 la femei și 0-1 la bărbați. Cu ochiul liber, astfel de cantități nu sunt determinate. Sângele în urină cu pielonefrită nu este un simptom caracteristic, cu toate acestea, o ușoară hematurie poate fi în procesul acut.
  3. Uree. Se servește ca unul dintre indicatorii metabolismului. Conținut în urină în cantitate de 2,3-6,3 mmol / l. Nivelul său poate fi ușor crescut în cazul pielonefritei, în special cronice progresive, atunci când funcția renală este afectată.
  4. Proteine. Creșterea cantității de proteine ​​în urină se numește proteinurie. Proteina din urină cu pielonefrită poate fi conținută într-o cantitate mai mare de 0-1 în câmpul vizual. În același timp, sunt detectate structuri specifice de proteine, numite cilindri. În funcție de structura cilindrilor sunt granulați, hialini, leucocite etc.
  5. Bacterii. Bacteriuria este excreția bacteriilor în urină, cu o infecție în orice parte a sistemului urinar.
  6. Nivelul PH. Reacția urinei este acidă normală, dar cu pielonefrită există o acidificare mai accentuată a urinei, indicatorul devine mai mic de 5.
  7. Greutate specifică Este de 1010-1,21 g / l în normă. Cu pielonefrita, această cifră este mărită.
  8. Leucocitele. Conținutul normal al acestor celule este 0-5 în câmpul vizual pentru femei și 0-3 pentru bărbați. Când leucemia pielonefritei este semnificativ pronunțată.

Astfel, analiza urinei pentru pielonefrita include diferiți indicatori care ajută urologul în activitatea terapeutică și diagnostic.

Analiza de urină în cazul pielonefritei acute are abateri mai pronunțate. Urina este de obicei tulbure, cu o densitate crescuta, cu o abundenta de bacterii si celule albe din sange. Sunt găsiți cilindri, în principal leucocite.

Testele de urină din pielonefrită cronică sunt mai "calme": o ușoară leucocitrie poate fi observată în afara exacerbării, o schimbare a reacției la partea acidă.

Testele bune de urină pentru pielonefrită sunt caracteristice unei perioade de remisiune completă a pielonefritei ușoare cronice sau chiar după un timp inflamator acut, recuperare completă.

Pentru cea mai completă imagine de diagnostic se aplică teste speciale. De exemplu, urină în conformitate cu Nechyporenko cu pielonefrită: acesta este un studiu al unei porțiuni medii de urină pentru prezența celulelor roșii din sânge, a globulelor albe și a cilindrilor. Calculați raportul dintre numărul de componente listate pe unitate de volum.

Analiza de urină pentru pielonefrită este prescrisă în mod repetat. Acest lucru este necesar pentru a evalua severitatea procesului inflamator și pentru a monitoriza eficacitatea tratamentului.

Centrul Medical din Chistye Prudy și Varshavka

Recepție în clinicile noastre zilnic între orele 9.00 și 21.00

În Okrugul de Sud și în Okrugul de Sud-Vest - stația de metrou Varșovia, Kakhovskaya, Sevastopolskaya - ul. Clădirea Bolotnikovskaya 5 bldg 2, tel. 8-499-317-29-72

În centru (CAO) - metrou Chistye Prudy, Turgenevskaya, Lubyanka - Krivokolenny cala 10, clădirea 9, tel. 8-495-980-13-16

Ce teste trebuie să faceți cu pielonefrită?

Alexander Myasnikov în programul "Despre cele mai importante", spune despre cum să tratezi bolile de KIDNEY și ce trebuie să faci.

Pyelonefrita este o afecțiune renală inflamatorie unilaterală sau bilaterală care afectează până la 10% din populație. Aceste statistici includ copii. Pentru diagnostic, medicii folosesc o varietate de metode de cercetare. Dar testele de laborator pentru pielonefrită sunt cele mai revelatoare. Ele sunt necesare nu numai pentru a stabili diagnosticul, ci și pentru a evalua eficacitatea terapiei.

Lista testelor necesare

Testele generale pentru sânge și urină sunt prescrise pentru orice cerere de asistență medicală sau în timpul examinărilor medicale. Și în această etapă, când se detectează schimbări caracteristice, este deja posibil să se detecteze boala renală. Semnele de laborator ale pielonefritei la femei și bărbați sunt aceleași.

Sânge deget

Un test de sânge este luat dimineața înainte de masă, după un post de opt ore. Înainte de a lua testul, nu este de dorit să luați alcool timp de câteva zile, iar pentru o zi - să beți o mulțime de fluide și să suprasolicitați fizic. Dar e bine dacă dai sânge pentru analiză brusc. Indicatorii referitori la pielonefrită, din încălcarea acestor recomandări, diferă foarte puțin.

O analiză generală este o listă a elementelor sangvine în unitățile corespunzătoare pentru fiecare grup:

  1. În orice boală renală, se dezvoltă treptat anemie nefrogenă. În testul de sânge, acest lucru se va manifesta printr-o scădere a numărului de globule roșii și o scădere simultană a hemoglobinei. Un indicator de culoare, indiferent de nivelul anemiei, va fi întotdeauna normal.
  2. În ceea ce privește sângele alb, numărul leucocitelor din analiză va crește (leucocitoză), în funcție de intensitatea procesului inflamator. În inflamația acută sau exacerbarea leucocitozei cronice va fi semnificativă. Inflamația purulentă în rinichi va manifesta o reacție leucemidă: leucocitoza din analiză va crește atât de mult încât medicii vor trebui să excludă leucemia.
  3. Pielonefrita cronică va determina leucocitoză nesemnificativă, iar în formula leucocitelor numărul de elemente de înțărcare decât miezul segmentat va crește. Această situație se numește o schimbare a leucocitelor spre stânga.
  4. Scăderea ratei de sedimentare a eritrocitelor va indica de asemenea o evoluție cronică a pielonefritei: în forma de analiză, cifrele ESR vor fi ridicate.

Sânge dintr-o venă

Prelevarea de probe de sânge pentru analizele biochimice are loc în aceleași condiții ca și cele generale. Ea ia în considerare și alți indicatori: cantitatea de proteine, glucoză, bilirubină, enzime. Dar rolul principal al pacienților renale este jucat de nivelul ureei, creatininei și acidului uric. Acești compuși de azot sunt indicatori ai insuficienței renale.

Nivelul de fibrinogen, gama și alfa globuline poate crește, poate apărea proteină C-reactivă. Dar acest lucru nu este un semn specific al pielonefritei, ci doar indică prezența unui focalizator inflamator în organism. De asemenea, sângele venos este testat pentru conținutul de electroliți. O scădere a cantității de sodiu, potasiu și calciu indică o pierdere pronunțată de către rinichi.

Teste de urină

Pentru analiză, este foarte eficient să luați urină dimineața după igienă perineală. Prima porțiune minimă când se coboară în toaletă. Se spală conținutul părții inferioare a uretrei, a cărui prezență în analiză poate duce la o eroare de diagnosticare. În plus, se recomandă colectarea urinei în 3 etape:

  • Prima porțiune prezintă schimbări în secțiunile de capăt ale tractului urinar (uretra, vezică).
  • În mijloc se vorbește despre starea secțiunii medii - uretere.
  • Acesta din urmă este doar necesar pentru evaluarea modificărilor în rinichi.

Principiile generale pentru transmiterea urinei la orice studiu sunt respingerea alcoolului și a produselor care își schimbă culoarea. De asemenea, este interzisă administrarea de medicamente diuretice și încărcare activă. Nu este recomandat să se efectueze un test de urină timp de o jumătate de săptămână după examenul pentru vezică sau în timpul menstruației fără o nevoie semnificativă.

Analiza de urină pentru pielonefrită este cel mai fiabil studiu pentru clarificarea diagnosticului:

  1. Se înregistrează gravitatea specifică, aciditatea, numărul de celule sanguine și mucoasa tractului urinar. Prezența substanțelor care în mod normal nu trebuie determinate.
  2. Procentul de urină în pielonefrită scade, devine alcalin, adesea devine translucid sau turbid datorită impurităților patologice.
  3. Volumul poate fi crescut ca rezultat al poliuriei (urinare frecventă).
  4. Proteinuria (prezența proteinelor) nu este exprimată, de obicei sub formă de urme.
  5. Bilirubina și acetona sunt absente.
  6. Indicatorul decisiv este raportul dintre leucocite și eritrocite. Când se observă o pielonefrită, se observă o creștere a conținutului leucocitelor (leucocitriilor) cu o severitate variabilă:
  • în procesul acut este semnificativ:
  • cu remisie cronică - minoră;
  • cu inflamație purulentă, leucocitele ocupă toate câmpurile de vedere.

Dar celulele roșii din sânge sunt numărate într-o cantitate mică (spre deosebire de glomerulonefrita, unde predomină).

  1. Cu urina colectată în mod corespunzător în analiză vor fi în mod necesar prezente celule desquamated ale complexului cup-pelvis-coating. Prezența epiteliului scuamos în analiză poate indica nerespectarea principiilor eșantionării materialelor.
  2. Uratele, fosfații și oxalații sunt un marker al formării pietrelor. Și dacă sunt determinate în ultima porție, atunci este o chestiune de pielonefrită calculată.
  3. Cilindrii (tuburi renale) cu modificări inflamatorii în rinichi nu pot fi întotdeauna detectate. Despre procesul inflamator afirmă prezența mucusului. Un semn fiabil al unei etiologii infecțioase a inflamației rinichilor este detectarea microorganismelor în timpul examinării citologice și a culturii de urină pe medii nutritive. Imaginea completă oferă studii serologice.

Schimbările de urină la copii sunt similare cu modificările la adulți. Rolul este jucat nu numai prin detectarea florei bacteriene, ci și prin determinarea agentului patogen care a provocat boala. Pentru a face acest lucru, petreceți urină bacposiv și determinați sensibilitatea florei la antibiotice. Bacteriuria fără manifestări clinice și semne de afectare a rinichilor la testele de laborator ar trebui să aducă la alertă medicul. În viitor, este posibilă dezvoltarea pielonefritei. Tratamentul profilactic al copiilor este necesar.

Există o formă latentă (latentă) de pielonefrită, care nu este detectată într-un test normal de urină. Cu simptome clinice adecvate și analiză generală discutabilă, urina este examinată în conformitate cu Kakovsky-Addis și Zimnitsky. Uneori recurg la provocări - Prednisolone sau Pyrogenal - pentru a activa inflamația lentă.

  1. Potrivit lui Kakovsky-Addis, urina este colectată într-o capacitate totală mare de la seara până dimineața (în medie, pe o jumătate de zi), înregistrând timpul primei și ultimei porții. După determinarea volumului tuturor urinei primite pentru studiu, se iau până la 30 ml și se determină conținutul de celule sanguine filtrate.
  2. Urina pentru cercetare pe Zimnitsky este colectată în timpul zilei în recipiente separate (ar trebui să fie 8 dintre ele, porțiunile sunt recrutați pentru fiecare trei ore). Și prima porțiune de dimineață nu este folosită, dar încep să colecteze celelalte. În laborator, volumul și densitatea urinei sunt măsurate în fiecare recipient separat, în timpul zilei, în timpul zilei și în total.
  3. Pentru analiza conform lui Nechiporenko, este analizată numai cea de-a doua porțiune a urinei de dimineață, în care se determină numărul de elemente sanguine și cilindri.

Rezultatele testelor clinice și de laborator enumerate oferă o imagine completă a cauzelor, gravității procesului și eficacității tratamentului. În plus, metodele hardware sunt atribuite unui pacient cu boală renală suspectată. Mai întâi de toate, este vorba despre o ultrasunete a rinichilor. Urografia și tomografia computerizată pot fi indicate.

Obosit de lupta impotriva bolii renale?

Umflarea feței și a picioarelor, durere la nivelul spatelui inferior, slăbiciune constantă și oboseală rapidă, urinare dureroasă? Dacă aveți aceste simptome, atunci probabilitatea bolii renale este de 95%.

Dacă nu renunți la sănătatea ta, citiți opinia urologului cu o experiență de 24 de ani. În articolul său, el vorbește despre capsulele RENON DUO.

Acesta este un agent german de reparații pentru rinichi de mare viteză, folosit de mulți ani în întreaga lume. Unicitatea medicamentului este:

  • Elimină cauza durerii și duce la starea inițială a rinichilor.
  • Capsulele din Germania elimină durerea deja la primul ciclu de utilizare și ajută la vindecarea completă a bolii.
  • Nu există efecte secundare și reacții alergice.

Teste de urină pentru pielonefrită: informații din focalizarea patologică

Boala renala este in prezent un tip comun de patologie gasit la adulti si copii. Inflamația acută și cronică - pielonefrită - o problemă serioasă, tratamentul târziu conducând la dizabilități și dizabilități. O sarcină importantă pentru medic în această situație este recunoașterea bolii în timp și luarea de măsuri adecvate. Testele de laborator din urină, în diverse modificări, conțin multe informații utile.

Ce trebuie să știți despre pielonefrită

Inflamația este de fapt un proces patologic universal în corpul uman. Adesea, ținta este cupa de țesut și pelvisul renal, care este începutul tractului urinar. În majoritatea cazurilor, această situație se datorează înmulțirii agenților patogeni.

Când pielonefrita este inflamat pelvisul de țesut și cesti de rinichi

De-a lungul bolii în rinichi, se produce o luptă între bacterii și sistemul imunitar al organismului. În același timp, microorganismele și celulele sanguine speciale, leucocitele, mor în număr mare, după care sunt excretate cu urină.

În plus, pe fondul inflamației, bacteriile și celulele albe din sânge se lipesc împreună, înfundând lumenul tuburilor speciale - tubulii renale. Ca rezultat, masa rezultată, numită "cilindru", se excretă în urină. Când pielonefrita crește cantitatea de substanțe cristaline - săruri ale acidului uric, oxalic și fosforic. Ele devin componenta principală a sedimentelor urinare.

Inflamația rinichiului - video

Dezvoltarea urinei: o metodă de conducere

Urina este o reflectare fiabilă a tuturor proceselor care apar în organism, inclusiv inflamația în rinichi. Cercetarea ei este principala componenta a diagnosticului de forme acute si cronice de pielonefrita. Simplitatea și informarea sunt principalele avantaje ale analizelor în această situație.

Procesul inflamator în rinichi schimbă semnificativ proprietățile urinei.

Pentru a obține urină, nu este nevoie să străpungă pielea, ca atunci când sângele este extras din sânge. Această circumstanță este extrem de convenabilă, deoarece pacientul poate colecta în mod independent material pentru cercetare și poate livra la laborator. Un copil, chiar și un nou-născut, va tolera această procedură foarte bine.

Pregătirea pentru studiul urinei cu pielonefrită nu necesită manipulări complexe. Pentru a obține indicatori corecți, este suficient să respectați următoarele reguli:

  • în ajunul studiului, eliminați produsele de colorare (sfeclă, morcovi, băuturi cu culori artificiale) din dietă;
  • nu utilizați medicamente pentru colorarea urinară: sulfonamide (Biseptol), nitrofurantoine (Furadonin, Furazolidone); Medicamentul Furazolidone vopsește urina într-o culoare galben strălucitoare.
  • procedurile de igienă înainte de colectarea urinei;
  • pregătiți un recipient curat și uscat cu capac cu șurub (vândute în farmacii); Containerele pentru colectarea de urină pentru analiză pot fi achiziționate la farmacie
  • colectează în rezervor numai partea din mijloc a urinei de dimineață acumulată în vezică în timpul nopții;
  • cât mai repede posibil să livreze materialul colectat pentru cercetare la laborator, deoarece stocarea pe termen lung modifică semnificativ proprietățile urinei;
  • în timpul menstruației, este mai bine să abandoneze studiul planificat.

Dacă dintr-un anumit motiv pacientul nu poate colecta în mod independent materiale pentru cercetare din cauza vârstei sau stării de sănătate, personalul medical poate face acest lucru cu un tub subțire de silicon (cateter) inserat în vezică prin uretra (uretra). Adesea, această tehnică este aplicată atunci când este necesar să se efectueze însămânțarea pe sterilitate și sensibilitate la antibiotice.

Un cateter urinar este utilizat pentru colectarea urinei pentru analiză.

Metode de evaluare a analizei urinei

Un medic de diagnostic de laborator care a colectat urină colectată pentru cercetare determină un număr de indicatori care sunt de mare valoare pentru diagnosticarea formelor acute și cronice de pielonefrită.

Culoarea urinei este evaluată mai întâi. Inflamația care se dezvoltă în țesutul ceștilor și pelvisul renal are un efect semnificativ asupra acestui parametru. Dacă urina normală este galbenă de paie datorită conținutului de substanțe colorante urochrome, atunci cu o boală cauzată de microbi, se obține o culoare galbenă bogată. Transparența urinei în pielonefrită este redusă semnificativ datorită conținutului ridicat de bacterii, leucocite și săruri.

Greutatea specifică a gurii este un parametru extrem de important. În analiză este prezentată în formă digitală. În condiții normale, nu este mult diferită de unitate - densitatea apei pure. În porțiunea de dimineață, gravitatea specifică variază de obicei de la 1020 la 1030 de unități. Cu pielonefrita, această cifră poate ajunge la 1040 sau mai mult datorită conținutului ridicat de bacterii, leucocite și săruri.

Proporția de urină în pielonefrită crește semnificativ

Aciditatea din urină este o proprietate importantă. Se determină foarte simplu - prin schimbarea culorii unei benzi de testare speciale. În mod normal, reacția urinei este ușor acidă, ceea ce se reflectă în numărul de pH de la patru la șapte. Cu pielonefrita, poate fi slab alcalin sau alcalin. Indicatorul de hidrogen în acest caz depășește șapte unități.

Aciditatea urinei se determină utilizând o bandă de testare.

Proteina este o altă componentă majoră a analizei totale a urinei. În condiții normale, cantitatea sa este atât de mică încât nu poate fi determinată prin nici o metodă. Cu toate acestea, conținutul de proteine ​​admisibil în urină nu este mai mare de 0,33 grame pe litru. Când conținutul de proteine ​​pielonefrite crește, dar numerele nu ajung la valori foarte mari.

Determinarea numărului de leucocite în urină este una dintre etapele principale ale analizei. În acest scop, urina este examinată sub microscop. În condiții normale, nu există celule albe din sânge în urină sau numărul lor este mic - aproximativ 1-2 într-un singur câmp vizual. Când leucocitele cu pielonefrită conțin în urină o mulțime. Cu ajutorul microscopiei, ele pot ocupa toate câmpurile de vedere și chiar nu se pot deduce la un calcul în bucăți.

Numărul de leucocite din urină cu pielonefrită crește

Atunci când examinați urina sub microscop printre celulele albe, un specialist poate observa prezența de celule roșii roșii. Ei, ca leucocitele, sunt componente ale sângelui. În cazul pielonefritei, ele pot apărea în prezența unor pietre la rinichi, care elimină membrana mucoasă a tractului urinar. Inflamația cupelor și a bazinului renal nu provoacă apariția sângelui în urină.

Eritrocitele din urină - un semn caracteristic al prezenței pietrelor la rinichi

Prezența cilindrilor în urină este un alt indicator important. De regulă, microscopia poate stabili în mod fiabil tipul lor. Când experții în pielonefrită notează prezența în urină a cilindrilor constând din leucocite și bacterii. Acestea din urmă sunt, de asemenea, vizibile clar sub microscop, iar medicul poate indica numărul lor aproximativ.

Când experții în pielonefrită notează prezența în urină a cilindrilor constând din leucocite și bacterii

Sedimentul urinar cu pielonefrită conține săruri - substanțe care seamănă sub cristale microscopice de diferite forme. Acestea sunt produse metabolice - proteine, grăsimi, bilirubină. Acesta din urmă se formează în ficat din celulele roșii distruse și intră parțial în urină. Atunci când inflamația, care apare în special pe fundalul pietrelor din tractul urinar, cantitatea de sare crește semnificativ.

Mai Multe Articole Despre Rinichi