Principal Tumoare

Numărul crescut de leucocite în urină: cum se colectează analiza, sub ce număr trebuie să vă faceți griji?

Noi metode de cercetare cu specificitate ridicată sunt pe scară largă dezvoltate și introduse în uz în masă de către clinicieni. Cu toate acestea, utilizarea acestora nu exclude necesitatea utilizării unor metode mai simple, tehnic și economic avantajoase, cum ar fi o analiză generală a urinei secundare. Ajută în special la diagnosticarea leucocitriilor, fiind un fel de metodă de screening. Cele mai multe alte modificări ale sedimentelor urinare evidențiază un număr mare de leucocite.

Vom înțelege care sunt indicatorii normali ai leucocitelor din sedimentele urinare și ce ar trebui să fie excluse dacă acest nivel este depășit.

Leucocitele în analiza generală a urinei: normale

Leucocitele din urină

O analiză generală a indicilor de urină ajută într-o fază incipientă nu numai în diagnosticarea bolilor nefrologice, dar și urologice și a altor boli somatice. Unul dintre indicatorii importanți este numărul de elemente formate care au trecut bariera renală și au apărut în urina secundară. Analistii moderni numara numarul de leucocite si celule rosii din sange.

Excesul de niveluri normale de celule albe din sânge în urină se numește leucocitrie, în timp ce leucocitele detectabile în urină sunt interpretate ca fiind puiuri (puroi în urină).

Pentru a evalua dacă numărul de leucocite din sedimentele urinare este crescut sau nu, este necesar să se ia în considerare o serie de factori importanți:

  • sex (sex)
  • efecte circadiane (ora din zi)
  • postprandial la creșterea leucocitelor tranzitorii
  • respectarea corectă a tehnicii de colectare a urinei, pregătirea pentru analiză
  • faza ciclului menstrual (pentru femei)
  • stres, exercițiu ridicat în ajunul analizei
  • fumatul, consumul de alcool

Numărul normal de leucocite detectat de sistemele moderne de analiză este de 2-3 ori pentru bărbați și de 4-6 pentru femei. Cu toate acestea, excesul acestui nivel ar trebui evaluat pe o perioadă de câteva zile, excluzând motivele de mai sus pentru creșterea tranzitorie a conținutului de celule albe (după consum, stres, hipotermie, dacă regulile de colectare a analizei lichidului și menstruației nu sunt respectate).

Numărul de leucocite din urină este crescut: există vreun motiv de îngrijorare?

Creșterea leucocitelor în urină

Atunci când se efectuează o analiză generală a urinei, este necesar un calcul cantitativ, care este necesar pentru gradarea leucocitriilor. Există trei grade:

  • ușoară (depășind ușor limitele normei) atunci când detectează de la 8 la 40 celule albe din sânge
  • exces moderat de limite superioare, diagnosticat la detectarea 50-90 leucocitelor la vedere
  • atunci când leucocitele umple complet câmpul de vedere

Pentru un pacient care a înregistrat o creștere a numărului de leucocite, nu ar trebui să existe motive de îngrijorare.

Leucocitare, în special de severitate severă, ar trebui să alerteze medicul și necesită o analiză detaliată a situației clinice care apare.

În primul rând, controlul dinamic al parametrilor crescuți în analiză este necesar, adică urina trebuie trecută din nou în două-trei zile. Este important să explicați regulile pentru colectarea de lichide pentru analiză. În plus, este important să se testeze Nechiporenko, evaluând numărul de corpuscul sanguin în partea mediană a urinei. Acesta este un studiu mai semnificativ, inclusiv pentru diagnosticul diferențial al bolilor inflamatorii, neinflamatorii. Va arăta dacă leucocitria a fost tranzitorie (accidentală) sau există un motiv pentru examinarea și tratamentul ulterior?

Actuala cultură a urinei pentru detectarea florei patologice (bacterii), titrul, sensibilitatea și rezistența la diferite antibiotice este relevantă în această situație. Acest lucru este important deoarece, în majoritatea covârșitoare a cazurilor, leucocitria izolată este un semn al unui proces inflamator în rinichi, uretere, vezică urinară sau uretra. În aceste cazuri, tratamentul inițiat în timp util împiedică cronizarea procesului.

Cauze posibile ale leucocitriilor

O creștere a numărului de leucocite în urină poate fi un semn al diferitelor boli. Lista celor mai frecvente:

  • Procesele inflamatorii localizate în rinichi (pielonefrită acută și cronică), în uretere, vezică (cistită), uretra (uretrită).
  • Hiperplazia benignă sau malignă a prostatei, leziunea inflamatorie (prostatita), bolile inflamatorii ale genitalului la femei - colpită, vaginită, bartolinită.
  • Glomerulopatii (glomerulonefrita), în care, în cadrul sindromului urinar, leucocitriul este combinat cu modificări macro- sau microhemate.
  • Drog (posibil, uneori iatrogenic) nefropatie.
  • Diabetul afectat de rinichi - nefropatia ca parte a formării nefrosclerozei.
  • Geneza reflexă a leucocitriilor în procesele inflamatorii localizate în organele pelvine și abdominale: apendicita, colecistita, adnexita, salpingo-ooforita.
  • Volumul formării, localizat în pelvis, determinând obstrucția tractului urinar - neoplazie, leziuni.
  • Utilizarea medicamentelor care pot determina o creștere a numărului de celule albe din sânge în analiza urinei: diuretice, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, inhibitori ECA, antibiotice.

Apariția leucocitelor în urină în bolile inflamatorii ale sistemului urinar precede apariția unui miros neplăcut în timpul urinării, pot să apară tulburări disturbatorii (durere, senzație de golire incompletă). În același timp, culoarea urinei se schimbă, urina devine tulbure, iar pacientul îi acordă atenție.

Pentru a orienta la ce nivel al sistemului urinar are loc procesul inflamator, un test de trei sticla va ajuta. Apariția leucocitelor în prima parte a urinei (în primul sticlă) indică faptul că agentul infecțios persistă în uretra și apare uretrida. Modificările din cea de-a doua porțiune indică faptul că inflamația înghite vezica urinară cu dezvoltarea cistitei bacteriene. În cele din urmă, apariția leucocitelor în cele trei pahare ne spune despre posibila prezență a florei bacteriene în parenchimul renal (pielonefrita). O cultură de microorganisme însămânțată în titrul de diagnostic va confirma prezența inflamației.

Excesul concomitent de nivele de leucocite și eritrocite în sedimentele urinare este tipic glomerulopatiei, în special dacă sindromul urinar este combinat cu sindromul nefrotic. Modificările nefritice se vor aplica, de asemenea, la Nechyporenko, unde va crește numărul de celule roșii și albe din sângele din partea mediană a urinei.

Înțelegerea dacă are loc glomerulopatia sau pielonefrita nu este întotdeauna o sarcină simplă, chiar și pentru un clinician experimentat. Urocytograma ajută la determinarea fenotipului de leucocite (afilierea lor morfologică). Astfel, prevalența limfocitelor este caracteristică glomerulopatiei. monocite, pentru pielonefrita - neutrofile, pentru lupus-nefrita (glomerulopatia lupusului), prevalența limfocitelor este tipică, eozinofilele în număr mare sunt responsabile de formarea cistitei alergice sau a leziunilor medicamentoase.

Instrumentele de cercetare instrumentale nu trebuie să rămână neutilizate în căutarea de diagnostic pentru leucocitrie. Ecografia rinichilor va arăta simptomele ecou-simetrice ale deteriorării aparatului glomerular sau asimetria leziunii în pielonefrită. În plus, ultrasunetele organelor pelvine și cavitatea abdominală vor elimina alte boli descrise mai sus, care ar putea fi motivul creșterii leucocitelor în analiza generală a urinei.

Leucocitele din urină

Lasă un comentariu 44,414

Analiza urinei - baza pentru diagnosticarea oricărei boli. Rata leucocitelor din urină indică nivelul de protecție împotriva virușilor. O cantitate crescută de celule albe din sânge și urină semnalează o boală în organism. Câte celule albe sunt considerate normale depinde de sexul și vârsta pacientului. Și, în ciuda simplității sale, un test de urină generală determină rapid și eficient informațiile necesare.

Funcția leucocitelor

Leucocitele sunt primele care semnalează starea imunității umane. Acestea servesc ca o barieră la ciuperci, bacterii, celule străine și viruși. Celulele sanguine albe sunt generate de măduvă osoasă și ganglioni limfatici. În urină, leucocitele sunt determinate de rezultatele unei analize generale. Adesea în mediul intern al unei persoane sănătoase nu există leucocite sau numărul lor este minim. Analiza de urină determină starea corpului pentru un număr de indicatori. Tabelul de norme reglementează conținutul limitator al elementelor din eșantionul care este verificat.

Tabelul de indicatori ai analizei generale a urinei, conform normei

Numărul de leucocite din analiza totală

O cantitate mică de celule leucocite din probă este acceptabilă. Acest lucru se datorează următoarelor fenomene:

  • Celulele albe din sânge din urină scad din sânge. Numărul lor nu afectează sănătatea, dacă permeabilitatea pereților vaselor de sânge este normală.
  • Potrivit unor studii, unele celule din leucocite servesc ca "cercetași" - penetrează urina și, în prezența virușilor, dau un semnal despre problemă, eliberând substanțe cu o compoziție specială.
Pentru analiză trebuie să treci urina de dimineață.

Ratele leucocitelor admise pentru femeile de până la 6 celule, conținutul normal la bărbați 2-3. La copii, aceste cifre depind, de asemenea, de semnul de sex - până la 10 la fete și până la 7 la băieți. Diferența în norme se explică prin particularitățile structurii anatomice: la femei, organele urinare și genitale sunt situate în apropiere și bacteriile migrează liber, distorsionând parametrii testelor de urină.

Analiza urinei la adulți este considerată îndoielnică dacă medicamentul este de la 3 la 10 unități. În astfel de cazuri, se efectuează cercetări repetate. Dacă rezultatele sunt prea mari pentru a doua oară, pacientul este bolnav. Cu leucocite crescute, se efectuează o examinare suplimentară - ultrasunete a rinichilor, cultura urinei în diverse medii, răzuirea epiteliului. Pregătirea pentru un test de urină include reguli specifice. Dacă colectarea materialului nu respectă măsurile de igienă, rezultatul poate fi distorsionat. În orice caz, numai un urolog poate prescrie terapie antibiotică în prezența unor rezultate complexe.

Ce reprezintă creșterea ratei leucocitelor în urină?

Nivelurile crescute de celule albe din sânge și de globule roșii semnalează o infecție în tractul urogenital. Există riscul următoarelor boli:

  • pielonefrită, urolitiază;
  • infecție la nivelul ureterului;
  • cistită sau cancer;
  • inflamația uretrei;
  • infecții ginecologice.
O creștere a ratei indicelui de leucocite indică prezența infecției.

Există cazuri în care conținutul de leucocite depășește cu mult norma - 30-40 de unități. Dacă nu este vorba de bacteriurie, atunci rezultatul este cauzat de un curs recent de antibiotice, de tuberculoză rinichi, de nefrită sau de colectarea banală a unei probe într-un container nesteril. Nu neglija regulile de analiză. Cheltuind 2-2.5 minute pentru a efectua manipulări simple, puteți furniza un rezultat precis cu privire la prima încercare.

Dacă se suspectează o infecție, trebuie depuse cel puțin două teste - un test de urină general și conform lui Nechyporenko. Nu fi leneș, deoarece imaginea bolii va fi incompletă fără o examinare detaliată.

Rezultatele analizei efectuate de Nechiporenko

Cu leucocite crescute, medicul se poate referi la analiză conform lui Nechyporenko. Această metodă oferă rezultate de înaltă precizie. Pacientul colectează porțiunea medie a primei urine de dimineață. Asistentul de laborator plasează proba obținută într-o centrifugă, după ce apare un precipitat, colectează 1 milimetru de probă și numără componentele. Metodele de cercetare și măsurarea parametrilor variază, prin urmare, pentru a obține indicatori comparabili, este mai bine să treceți toate analizele într-un laborator.

Ratele ridicate indică posibile diagnostice:

  1. Pielonefrita este o boală infecțioasă a bazinului renal. Pacientul se plânge de durere plictică în unul sau ambii rinichi, slăbiciune, febră.
  2. Cistita. Infecția este concentrată în vezică. Pacientul este îngrijorat de durere atunci când urinează, disconfort, solicită frecvent. Culoarea urinei se poate schimba, uneori urme de puroi sunt prezente în analiză.
  3. Nefrolitiază sau pietre la rinichi. Simptomele - atacuri de durere acuta in regiunea lombara, mai ales dupa tremuraturi, febra, uneori exista urme de sange in urina, fapt dovedit de nivelurile crescute ale globulelor rosii.
Înapoi la cuprins

Vârsta și numărul de celule albe din sânge

Numărul leucocitelor la femei

Rata permisă de leucocite în urină a femeilor este de 0-6 unități. În zilele critice, nu se recomandă efectuarea unei analize, deoarece, dacă nu se respectă regulile de pregătire a probelor, există șansa de a obține rezultate distorsionate (dacă se introduc urme de sânge menstrual în probă). Uneori se face o analiză repetată dacă leucocitele din urină sunt ridicate.

Nivelul admisibil la bărbați

Corpul de oameni nu este supus unor supratensiuni hormonale. Prin urmare, normele pentru ele nu se schimbă în timpul vieții: 2-4 unități, după 60 de ani în normă până la 6 unități. Potrivit statisticilor, cel mai adesea la bărbați apar pietre la rinichi. Spre deosebire de femei, pietrele formate la bărbați au o formă netedă și diferă în compoziția chimică.

Numărul de celule albe din sânge într-o gravidă

În această perioadă a vieții unei femei, datorită modificărilor hormonale, valoarea permisă a leucocitelor în urină variază ușor. 0-10 unități înseamnă norma. Dacă cifrele sunt mai mari, pacientul va fi trimis pentru examinare ulterioară - analiză microbiologică sau ultrasunete. Femeile gravide sunt predispuse la candidoză, cistită, colită, urolitiază, în cazuri severe - pielonefrită. Numai medicul va determina boala care a cauzat rate crescute.

Indicatori în vârstă înaintată

Vârsta de 50 de ani corespunde nivelului de 4-6 unități. Un diagnostic comun pentru persoanele de această vârstă este urolitiaza, cauza care este depunerea de sare. În același timp, boala la femei este mai severă, deoarece, datorită modificărilor hormonale, apar cristale de oxalat. Din cauza configurației, acestea sunt dificil de tratat. O persoană sănătoasă de peste 60 de ani este considerată a fi conținutul normal de până la 6 unități. Un diagnostic comun este pielonefrita, care este complicată de bolile concomitente legate de vârstă și de multe ori într-o formă cronică.

Valorile nivelului leucocitelor la copii

Problema actuală a tinerilor părinți este dificultatea colectării urinei de la sugari. Copiilor din primul an de viață li se recomandă să utilizeze un pisoar - este ușor de utilizat și oferă un nivel adecvat de sterilitate. Nu puteți scoate urina din scutec. Strângeți materialul dimineața, pre-spălați copilul. Nu uitați să avertizați asistenții de laborator despre medicamentele pe care copilul le luase. Rata leucocitelor pentru copii depinde de sexul copilului: fete - 0-10 unitati, baieti - 0-7 unitati.

adolescență

În adolescență, normele de leucocite în urină pentru fete și băieți sunt aceleași - 3 unități. Indicatorii 0-1-2 au considerat de asemenea norma. Creșterea acestor cifre indică o infecție în organism. De regulă, fetele se îmbolnăvesc mai des din cauza unor caracteristici anatomice. Hipotermia este o cauză comună. El este provocat de îmbrăcăminte în afara sezonului (cu coapsa deschisă), așezat pe o suprafață rece. Aceste cauze cauzează, de asemenea, o creștere a proteinei urinare. Odată cu declanșarea activității sexuale, se adaugă la acestea infecții ale sistemului reproducător.

Interpretarea indicatorilor de analiză generală a urinei la adulți

Rinichii sunt un organ pereche cu o structură fină, astfel încât cea mai mică schimbare în cursul normal al oricărui proces intern duce la abateri observabile în performanța sistemului urinar.

Despre patologia rinichilor, a tractului urinar și a altor organe pot fi găsite pe analiza generală a urinei (în forme medicale se reduc la abrevierea OAM). Se mai numeste si clinic.

1. De ce este prescris acest test?

Urina este un fluid biologic, în care produsele finale ale activității vitale a organismului sunt eliberate din corpul uman.

Se separă convențional în primar (format prin filtrare în glomeruli din plasma sanguină) și secundar (format în timpul reabsorbției în tubulii renați ai apei, metaboliții necesari și alte substanțe dizolvate).

Perturbarea acestui sistem implică modificări caracteristice ale indicatorilor normali ai OAM. Astfel, analiza poate arăta:

  1. 1 Abateri în metabolism;
  2. 2 semne ale infecției tractului urinar;
  3. Eficacitatea tratamentului și alimentației;
  4. 4 Dinamica recuperării.

O persoană poate contacta laboratorul pentru analiza urinei, din proprie inițiativă, dacă vede schimbări drastice ale caracteristicilor sale fizice. Dar, mai des, pacientul primește o sesizare de la un specialist în clinică, apoi decodează rezultatele obținute.

OAM este inclus în lista de cercetare de bază în timpul examinărilor preventive ale populației, examen clinic, este prescris atunci când solicită ajutor medical de la un specialist, în timpul gestației, în timpul spitalizării și în alte cazuri.

Analiza urinei constă dintr-un studiu secvențial:

  1. 1 Caracteristicile fizice ale eșantionului;
  2. 2 Compoziție chimică;
  3. 3 Examinarea microscopică a sedimentelor.

2. Pregătirea pacientului

Înainte de a trimite materialul pentru o analiză generală (clinică), consultați-vă medicul dumneavoastră cu privire la posibila suspendare a administrării anumitor preparate farmaceutice. De exemplu, medicamentele diuretice nu mai pot bea 48 de ore înainte de prelevarea probei.

Femeile trebuie să-și amintească că menstruația denaturează, de obicei, rezultatele. Pentru eșantioane, este mai bine să alegeți timpul înainte de menstruație sau două zile după terminarea descărcării.

Cu o zi înainte de aportul de biomaterial, aruncați produsele cu un conținut ridicat de pigmenți, alcool, alimente grase, afumate, sex, stres fizic și psiho-emoțional excesiv. Toate acestea pot distorsiona rezultatele OAM.

Pentru analiză, colectați porțiunea de dimineață a urinei, în mod optim partea centrală. Înainte de gard, pacientul trebuie să facă o toaletă a organelor genitale externe (baie, duș, șervețele umede).

După începutul urinării, este mai bine să spălați prima porție în toaletă, pentru a colecta porțiunea de mijloc într-un recipient steril curat (optim într-un recipient steril, farmaceutic). Volumul minim de urină necesar pentru studiu este de 50 ml. La paharul de farmacie există o etichetă, la nivelul căreia este de dorit umplerea containerului.

La copiii mici este adesea dificilă colectarea urinei pentru analiză. Prin urmare, atunci când colectați, puteți folosi trucuri mici:

  1. 1 Cumpărați în recipientele de plastic speciale din plastic, cu o margine lipicioasă. Nu toți copiii se bucură de această procedură, dar pentru unii este acceptabil.
  2. 2 Înainte de gard, ia copilul în baie și porniți apa. Un copil cu până la un an înainte de a putea fi alăptat, un copil mai în vârstă poate fi băut. Urinarea copiilor este legată de hrănire, astfel încât sarcina poate fi facilitată.
  3. 3 Unii copii scriu de mai multe ori la intervale de 10-15 minute. Pentru a colecta materialul de la astfel de bebeluși, este mai bine să pregătiți mai multe recipiente, astfel încât să existe posibilitatea de a colecta picăturile în diferite feluri de mâncare fără a le pătrunde în timpul manipulărilor.
  4. 4 Înainte de procedură, puteți efectua un masaj moale, de mișcare în abdomenul inferior, în zona vezicii urinare.

3. Ce să nu faceți atunci când colectați urină?

Când nu se recomandă colectarea de materiale pentru analiza clinică a urinei:

  1. 1 Folosiți ustensile netratate, conținutul unui vas, scutec, scutec, sac de plastic. Această analiză se numește "murdar", nu este adecvată pentru evaluarea stării sistemului urinar.
  2. 2 Utilizați analiza veche pentru mai mult de 3 ore sau urina în frigider fără un conservant special.
  3. 3 Colectați material pentru OAM după o mișcare intestinală, în timpul menstruației sau după actul sexual.
  4. 4 Pentru a colecta materiale pentru cercetare în timpul bolilor inflamatorii acute ale sistemului reproducător, pielea din jurul uretrei și vaginului (aceasta trebuie avertizată în prealabil de medic). Colectați cu exactitate o astfel de analiză nu va funcționa.
  5. 5 Nu utilizați un cateter urinar dacă nu este nevoie urgentă de aceasta (cancerul de prostată, adenomul prostatei, pacientul grav rănit în pat și alte situații care sunt prescrise de medicul curant). La instalarea unui cateter la domiciliu, riscul de infecție secundară este ridicat.

Tabelul de mai jos prezintă indicatorii principali, normele și interpretarea acestora. Analiza clinică a urinei la femei este aproape la fel ca la bărbați, cu excepția anumitor parametri. Aceste nuanțe mici sunt notate în tabel.

4. Proprietăți fizice

4.1. Număr de

La evaluarea cantității totale de urină excretată, este necesar să se țină seama de posibilele caracteristici ale dietei fiecărui pacient. La un adult care aderă la o dietă normală, diureza zilnică este cuprinsă între 800 și 1500 ml.

Diureza depinde de volumul de lichid consumat. De obicei, 60-80% din cantitatea consumată pe zi este excretată din organism. Raportul normal între diureză pe timp de noapte și noapte este de 3: 1 sau de 4: 1.

O afecțiune caracterizată printr-o creștere a excreției urinare (mai mult de 2000 ml pe zi) se numește poliurie.

Un fenomen similar este observat în normă:

  1. 1 Cu o cantitate mare de băutură în ultima zi;
  2. 2 Când excitare nervoasă sau supratensiune.

Poliuria poate apărea în următoarele condiții patologice:

  1. 1 boală renală (insuficiență renală cronică, stadiu de rezolvare a insuficienței renale acute);
  2. 2 Ameliorarea edemelor, de exemplu împotriva diureticelor;
  3. 3 Nu zahăr și diabet;
  4. 4 nefropatii (amiloidoză, mielom, sarcoidoză);
  5. 5 Acceptarea anumitor medicamente.

Starea inversă se numește oligurie. Cu oligurie, mai puțin de 500 ml de urină este excretată pe zi.

Fiziologic poate apărea cu:

  1. 1 Reducerea absorbției de lichide;
  2. 2 Pierderea fluidului împreună cu transpirația în căldură;
  3. 3 Exercițiu fizic semnificativ.

Se observă în următoarele patologii:

  1. 1 decompensare cardiacă;
  2. 2 intoxicatii;
  3. 3 Pierderea excesivă de apă de către organism (de exemplu, în timpul diareei profunde, vărsăturilor);
  4. 4 arsuri;
  5. 5 condiții de șoc;
  6. 6 febră de orice origine;
  7. 7 Daune la rinichi de geneza infecțioasă, autoimună și toxică.

Anuria este o afecțiune în care excreția urinei se oprește complet. Anuria este tipic pentru:

  1. 1 Etapa inițială de insuficiență renală acută;
  2. 2 pierderea acută de sânge;
  3. 3 vărsături inadecvate;
  4. 4 pietre în tractul urinar cu obturarea lumenului;
  5. 5 Bolile oncologice, însoțite de obturare și compresia ureterelor.

Noctură - o condiție în care diureza nocturnă predomină predominant în timpul zilei. Nocturia este tipică pentru:

  1. 1 non-zahăr și diabet;
  2. 2 multe boli ale rinichilor;
  3. 3 BPH.

4.2. Frecvența urinării

În plus față de cantitatea zilnică de urină acordați atenție frecvenței urinării. În mod normal, acest proces este efectuat de o persoană de 4-5 ori în timpul zilei.

Pollakiuria se caracterizează prin vizite frecvente la toaletă. Se observă la:

  1. 1 cantitate mare de lichid consumat;
  2. 2 Infecții urinare.

Olakiuria - opusul celor de mai sus. Caracteristic pentru:

  1. 1 aportul redus de lichid;
  2. 2 Tulburări nervoase-reflexe.

Stranguria - urinare dureroasă.

Dysuria este o tulburare de urinare care combină simptome precum schimbări ale volumului urinar, frecvența și apariția durerii. De obicei, însoțește inflamația în sistemul urogenital.

4.3. Color (culoare)

Este un afișaj direct al concentrației. La o persoană sănătoasă sunt permise variații de culoare de la galben pâine la chihlimbar.

De asemenea, afectează culoarea urinei au substanțe speciale, care se bazează pe pigmenți sanguini. Culoarea galben închis este observată în cazul în care cantitatea de substanțe colorante dizolvate în ea depășește în mod semnificativ norma. Caracteristica acestor stări:

  1. 1 edem;
  2. 2 vărsături;
  3. 4 arsuri;
  4. 4 rinichi congestivi;
  5. 5 Diaree.

Dacă conținutul de substanțe pigmentare este minim, umbra va fi mai palidă. Se observă la:

  1. 1 diabet;
  2. 2 diabet zaharat.

Culoarea maro închis se explică prin creșterea nivelului de urobilinogen. Este un criteriu de diagnostic pentru anemia hemolitică. Urina poate deveni maro închis la administrarea sulfonamidelor.

Culoarea neagră practică, închisă, poate spune despre mai multe stări:

  1. 1 alcaptonurie (datorită acidului homogentisic);
  2. 2 rinichi hemolitic acută;
  3. 3 Melanosarcomul (dobândește o astfel de nuanță datorită prezenței melaninei).

Urina roșie devine, dacă conține sânge proaspăt sau pigmenți roșii. Acest lucru este posibil cu:

  1. 1 Infarct al rinichiului;
  2. 2 insuficiență renală;
  3. 3 Defecțiuni și leziuni ale tractului urinar;
  4. 4 Utilizarea anumitor medicamente (de exemplu, rifampicina, adriamicina, fenitoina).

Tipul de "slop de carne" se datorează prezenței sângelui modificat, caracteristic glomerulonefritei acute.

Umbra verzui-maron (comparativ cu culoarea berei) se manifestă dacă bilirubina și urobilinogenul sunt în urină. Această anomalie indică adesea icterul parenchimat.

Dacă nuanța este mai degrabă galben-verzui, ceea ce poate indica prezența unei singure bilirubine și este considerat un simptom al icterului obstructiv.

4.4. transparență

În mod normal, urina este clară. Cu toate acestea, în prezența componentelor patologice și a impurităților (proteine, leucocite, eritrocite, epiteliu, bacterii, săruri), aceasta poate fi tulbure, turbidă și lăptoasă.

Este posibil să se efectueze preliminar mai multe manipulări pentru a restrânge cercul posibilelor substanțe care alcătuiesc sediul anumitor săruri.

Când, atunci când este încălzit, tubul cu materialul de testare devine din nou transparent, se poate concluziona că în acesta au fost urați.

Dacă se întâmplă același lucru în contact cu acidul acetic, este posibil să se presupună prezența fosfatului în probă. Dacă, atunci când este amestecat cu acid clorhidric, se observă un efect identic, apoi în urină există oxalați de calciu.

Pentru date mai precise, se efectuează microscopia sedimentelor.

4.5. Mirosul

Mirosul de urină este de obicei specific, neclar. Un miros de amoniac poate apărea dacă există contaminare bacteriană a probei. Mirosul de fructe (merele de putrezire) este considerat un indicator al prezenței organismelor cetone.

4.6. Densitatea relativă (SG)

Acest indicator este considerat foarte important, deoarece este evaluat pe funcția de concentrare a rinichilor, capacitatea sa de a reproduce.

Măsurarea se efectuează cu ajutorul unui dispozitiv special proiectat - urometru. În studiu, atenția este acordată în primul rând conținutului de electroliți și uree și nu substanțelor cu greutate moleculară ridicată (proteine, glucoză etc.).

În mod normal, densitatea relativă a urinei dimineții este determinată în intervalul de la 1.012 până la 1.025. În timpul zilei, acesta poate varia între 1001 - 1040, prin urmare, în cazul în care un pacient este suspectat că are o scădere a capacității de concentrare a rinichilor, este de obicei prescris un test Zimnitsky.

Hyperstenuria - un indicator deasupra normei. Cauza sa poate fi:

  1. 1 Toxicoza sarcinii;
  2. 2 edem progresiv;
  3. 3 Sindromul nefrotic;
  4. 4 Diabetul;
  5. 5 Utilizarea substanțelor radiopatice.

Hipostenurie - reducerea gravitației specifice. Observată în următoarele condiții:

  1. 1 hipertensiune malignă;
  2. 2 insuficiență renală cronică;
  3. 3 diabet zaharat;
  4. 4 Înfrângerea tubulilor renale.

Isostenuria este o afecțiune în care densitatea urinară este egală cu densitatea plasmei sanguine (în intervalul 1010-1011).

5. Proprietăți chimice

Acesta este al doilea grup de indicatori de urină, care descrie starea de sănătate a pacientului.

5.1. Reacția medie (pH)

PH-ul normale al urinei variază de la 5-7. O reacție acidă (pH 7) apare atunci când:

  1. 1 dietă vegetală;
  2. 2 insuficiență renală cronică;
  3. 3 Alcaloză metabolică sau gazoasă;
  4. 4 hiperkaliemie;
  5. 5 Procese inflamatorii active în sistemul urinar.

5.2. Determinarea proteinei (PRO)

În mod normal, proteina din urină nu este detectată sau este detectată o cantitate nesemnificativă. Condiția în care acest prag este depășit se numește proteinurie. Este acceptat să se facă distincția între mai multe tipuri de proteinurie:

  1. 1 Proteuuria prerenală este asociată cu astfel de procese patologice în corpul uman, care sunt însoțite de o creștere a concentrației plasmatice a proteinei (de exemplu, mielomul).
  2. 2 Renalul este cel care rezultă din deteriorarea filtrului glomerular sau afectarea funcției renale tubulare. Criteriul de diagnosticare pentru severitatea procesului patologic este selectivitatea - cu cât este mai mare numărul de molecule de proteine ​​mari din urina secundară, cu atât este mai gravă situația.
  3. 3 Proteuuria postrenală este o manifestare a proceselor inflamatorii în sistemul reproducător și în țesuturile din jur (vulvovaginită, balanită etc.).
  4. 4 Proteinuria poate fi, de asemenea, fiziologică, de exemplu, în timpul suprasolicitării emoționale, fiind la rece sau la soare, la copii în poziție verticală, cu mers pe jos lungi, alergând.

5.3. Determinarea glucozei (GLU)

În mod normal, această substanță nu poate fi detectată în urină din cauza conținutului scăzut. Glucozuria este denumirea unei condiții în care nivelurile de glucoză depășesc 0,8 mmol / l. Aceasta se întâmplă atunci când se depășește pragul așa-numit al glicemiei renale.

Adică, atunci când concentrația în sânge depășește 9,9 mmol / l, trece liber bariera și intră în urină. Există aceste tipuri de glicozurie:

  1. 1 Alimentar (o cantitate mare provine de la alimente);
  2. 2 emoțional;
  3. 3 droguri.

Glucozuria patologică este împărțită în renale (manifestată în diferite boli ale rinichilor) și extrarenal, care este considerată rezultatul următoarelor boli:

  1. 1 diabet;
  2. 2 tirotoxicoză;
  3. 3 Feochromocitom;
  4. 4 Pancreatită acută și alte boli ale pancreasului;
  5. 5 bolile Itsenko - Cushing;
  6. 6 ciroză hepatică;
  7. 7 intoxicatii.

5.4. Determinarea hemoglobinei (Hb)

Se crede că hemoglobina se găsește în porțiunea de urină în timpul dezintegrării rapide (hemoliză) a eritrocitelor. Un astfel de proces poate fi infecțios, imunologic sau genetic. Cel mai adesea hemoglobinuria este detectată atunci când:

  1. 1 anemie hemolitică;
  2. 2 transfuzii de sânge incompatibil;
  3. 3 Leziuni interne (sindrom de accidente);
  4. 4 otrăvire severă;
  5. 5 Daune directe la țesutul renal.

Hemoglobinuria este periculoasă deoarece este un impuls pentru dezvoltarea insuficienței renale acute.

5.5. Determinarea solidelor cetone (KET)

Cetonuria este un indicator special al analizei urinei, care reflectă inconsecvența proceselor metabolice care apar în organism. Se găsesc următoarele substanțe: acetonă, acid beta-hidroxibutiric, acid acetoacetic. Cetonuria apare pe fundal:

  1. 1 diabet;
  2. 2 diete cu foamete de carbohidrați;
  3. 3 toxicoză severă (de obicei la copii);
  4. 4 dizenterie;
  5. 5 Iritarea severă a sistemului nervos central;
  6. 6 Hiperproducția corticosteroizilor.

5.6. Determinarea bilirubinei (BIL)

Bilirubinuria este o afecțiune patologică în care bilirubina neschimbată este detectată în urină. Când mecanismele care utilizează bilirubina nu reușesc, rinichii iau o parte din lucrare. Bilirubinuria este tipică pentru multe boli hepatice:

  1. 1 Ciroză;
  2. 2 hepatită;
  3. 3 icter (parenchimat și mecanic);
  4. 4 Boală de biliară.

5.7. Definiția Urobilin Bodies (UBG)

Urobilinuria apare atunci când funcția hepatică este insuficientă. Cu toate acestea, patologia intestinului (unde se formează această substanță) și procesele care duc la defalcarea celulelor roșii din sânge contribuie, de asemenea, la apariția urobilinogenului în urină.

Conținutul ridicat de corpuri urobilinogenice din probă (UBG în forma de analiză) este detectat atunci când:

  1. 1 hepatită;
  2. 2 sepsis;
  3. 1 anemie hemolitică;
  4. 4 ciroză;
  5. 5 Boala intestinului (inflamație, obstrucție).

6. Examinarea microscopică a sedimentelor

De mare importanță în diagnosticul examenului microscopic al sedimentelor urinare organizate și neorganizate. În acest scop, asistentul de laborator a apărat proba timp de aproximativ două ore, apoi a fost centrifugat, a drenat lichidul și a examinat picura de sediment într-un microscop.

La mărire redusă, cilindrii din câmpul vizual sunt numărați și la mărire mare se înregistrează leucocitele, eritrocitele și alte elemente celulare.

Numărarea numărului de elemente celulare din material facilitează foarte mult utilizarea camerei Goryaev.

6.1. Celulele roșii din sânge (BLD)

În mod normal, celulele roșii din sânge în urină sunt totuși numărul lor este limitat la o celulă din câmpul vizual la bărbați și până la trei la femei).

Hematuria este o afecțiune în care se găsesc mai multe celule roșii în urină. Distingerea între hematuria brută (prezența cheagurilor de sânge poate fi determinată cu ochiul liber) și micro hematuria (prezența globulelor roșii este detectată doar cu un microscop).

Figura 1 - Erotiocitare modificate în urină sub microscop, un medicament autohton. Sursă Universitatea Masaryk (https://is.muni.cz/do/rect/el/estud/lf/js15/mikroskop/web/pages/zajimave-nalezy_en.html)

În plus, hematuria glomerulară (renală), care se manifestă în bolile renale de diferite origini, leziuni medicinale și toxice ale țesutului renal și ne-glomerulare, care este asociată cu inflamații, leziuni și boli oncologice, se disting.

Figura 2 - eritrocite nemodificate (medicament nativ, săgeata roșie indică eritrocitele și leucocitele). Universitatea Sursă Masaryk

6.2. Leucocite (LEU)

La un bărbat sănătos, leucocitele din urină sunt reprezentate de un număr mic de neutrofile (până la trei), la femei există puțin mai mult (până la șase).

Creșterea numărului de globule albe din urină se numește leucocitrie. Mereu mărturisește despre astfel de procese inflamatorii în rinichi sau în tractul urinar, cum ar fi:

Dacă între toate celulele există mult mai multe eozinofile, atunci vorbește despre geneza alergică a bolii, dacă limfocitele sunt aproximativ imunologice.

Figura 3 - Leucocitele din urină sub microscop

6.3. epiteliu

Microscopia normală poate detecta până la 5-6 celule. Cu toate acestea, elementele ar trebui să se distingă unele de altele, deoarece ele reflectă diferite manifestări clinice:

  1. 1 Epiteliul scuipat intră în materialul din organele genitale externe. Acesta este adesea observat în urethrită la bărbați, într-un eșantion slab colectat la femei.
  2. 2 epiteliu tranzitoriu - parte a membranei mucoase a tractului urinar. Se găsește în cistită, neoplasme, pielită.
  3. 3 Epileul renal care este prezent în cantități mari în OAM indică următoarele afecțiuni: leziuni renale acute și cronice, intoxicație, febră, infecție.

6.4. cilindri

Acestea sunt proteine ​​sau elemente celulare derivate din epiteliul tubulilor.

  1. 1 Hialină (proteine) apare atunci când:
    • deshidratare;
    • nefropatii ale femeilor gravide;
    • febră;
    • otrăvire cu săruri de metale grele.
  2. 2 Waxy (proteine) vorbesc despre:
    • sindrom nefrotic;
    • amiloidoza.
  3. 3 Buteliile celulare pot vorbi despre probleme de o etiologie foarte largă și reprezintă o indicație directă a desfășurării unor analize mai detaliate.

6.5. mocirlă

În mod obișnuit, găsiți în cantități mici. Cu un conținut mai mare, mucusul poate indica următoarele boli:

  1. 5 uretrita;
  2. 2 Prostatitis;
  3. 4 Cistita;
  4. 4 Boala renală;
  5. 5 Eșantionare greșită.

Descifrarea rezultatelor analizei de urină: leucocite 1-1

Leucocitele 1-1 în urină sunt un indicator supraevaluat al conținutului celulelor leucocite din urina pacientului, ceea ce indică prezența anumitor boli ale rinichilor sau ale sistemului urinar.

Celulele albe din sânge sunt celule albe din sânge, a căror funcție principală este de a proteja organismul împotriva atacurilor infecțioase, virale și a celulelor străine. Prin urmare, dacă leucocitele din urină sunt ridicate, atunci acestea indică boli infecțioase sau procese inflamatorii.

Manifestări patologice

În unele cazuri, un test de urină pentru numărul de celule leucocite este prescris de specialiști dacă sunt suspectate anumite procese patologice în organism. Leucocitele din urină pot fi crescute în următoarele boli:

  1. Pielonefrita este o boală infecțio-inflamatorie care afectează pelvisul renal.
  2. Cistita este un proces inflamator localizat în zona mucoasei vezicii urinare.
  3. Nefrita este o boală inflamatorie a rinichilor.
  4. Uretrita este un proces patologic de natură inflamatorie, localizat în uretra.
  5. Prostatita este o boală inflamatorie care afectează glanda prostatică.
  6. Procesele inflamatorii în zona genitală.
  7. Glomerulonefrita acută sau cronică este un proces imuno-inflamator care afectează glomerulul renal.
  8. Amiloidoza este depunerea de proteine ​​insolubile în țesuturile renale.
  9. Tuberculoza renală este o infecție a rinichiului.
  10. Nefrită de lupus - deteriorarea țesutului renal.
  11. Urolitiaza - depunerea de săruri în zona rinichilor și ureterelor.
  12. Renapularea transplantului renal.
  13. Tumorile neoplasme de natură benignă sau malignă în zona rinichilor, ureterelor sau vezicii urinare.

O spune că numărul de celule albe din sânge a crescut

În unele cazuri, când se efectuează cercetări suplimentare și proceduri de diagnosticare, specialiștii nu pot detecta semne ale bolilor de mai sus la pacienți. În acest caz, leucocitele din urină pot fi crescute în mod semnificativ. Ce înseamnă asta? Cel mai adesea, o astfel de imagine clinică este observată cu o formă latentă a bolii, care este extrem de periculoasă pentru sănătatea pacientului, deoarece prezintă pericolul potențial de reducere a funcției renale. În mod obișnuit, într-o astfel de situație, la pacient sunt atribuite teste suplimentare de analiză a urinei și următoarele proceduri de diagnosticare:

  1. Cystography.
  2. Examinarea cu ultrasunete a tractului urinar.
  3. Radiografia rinichilor.
  4. Examinarea cu ultrasunete a rinichilor.
  5. Radiografia ureterelor.
  6. Tomografia computerizată.
  7. Cistoscopie.
  8. Imagistica prin rezonanță magnetică.

Cu ajutorul studiilor prezentate, tulburările patologice, cum ar fi refluxul, un obstacol în calea fluxului de urină, pot fi detectate la un pacient. În timpul stagnării sale, există o acumulare de microorganisme patogene, care conduce la dezvoltarea procesului inflamator și explică creșterea leucocitelor.

În plus, conținutul crescut de celule leucocite din urină poate fi cauzat de prezența bolilor infecțioase care sunt transmise sexual (de exemplu, balanopostită, vulvovaginită, candidoză, colită).

Valoarea normală a indicatorilor

Indicatorii privind conținutul normal al celulelor leucocitare în urină depind de factori precum categoria de vârstă și sexul pacientului. Acest indicator poate fi afectat de anumiți factori externi, cum ar fi consumul de alimente sau luarea anumitor medicamente, eforturile psiho-emoționale sau fizice. La femei, leucocitele pot crește în primele 2 trimestre ale sarcinii sau înainte de apariția menstruației. Cu toate acestea, în cele mai multe cazuri, acestea dau doar modificări minore.

Indicatorii normali sunt după cum urmează:

  1. Numărul normal de celule albe din sânge pentru bărbați este de 0-3.
  2. Conținutul normal al celulelor leucocite la femei este de 0-6.
  3. La copii, leucocitele din urină pot fi oarecum ridicate. Rata pentru pacienții mici este de 0-8.

Excesul indicatorilor de mai sus (1-1) din medicină se numește leucocitrie. Un conținut excesiv de ridicat al celulelor leucocite din urină se numește piurie. Indicatorii de leucocite 2-3 și mai mari sunt caracteristici pentru această condiție. Atunci când pyuria în plus față de celulele leucocite din urină există amestecuri de caracter purulent, apariția unor fulgi specifici, schimbarea culorii. În cele mai multe cazuri, piciura indică dezvoltarea proceselor inflamatorii localizate în sistemul urogenital al pacientului.

Cum să vă pregătiți pentru studiu

Pentru a obține rezultate precise ale testelor de urină pentru conținutul celulelor leucocitare, este necesar să se pregătească corespunzător pentru analiză. Mai întâi de toate, este important să colectăm în mod corespunzător materiale pentru cercetarea în laborator. Pentru aceasta, urmați aceste reguli:

  1. Numai urina de dimineață obținută imediat după trezire este potrivită pentru studiu.
  2. Înainte de colectarea materialului pentru analiză, este necesar să se spală bine, folosind întotdeauna sapun sau gel de duș. Neglijarea procedurilor de igienă poate duce la detectarea unui număr inacceptabil de mare de celule leucocite în urină.
  3. Urina pentru cercetare colectată într-un recipient de sticlă sau plastic special pregătit, steril și uscat.
  4. Este necesar să se transmită urina la laborator în cel mult 1,5 ore de la colectare. Înainte de aceasta, se recomandă depozitarea materialului biologic în frigider.
  5. Cu câteva zile înainte de analiză, trebuie să vă abțineți de la fizioterapie, radiografie și ultrasunete.
  6. Cu 2 săptămâni înainte de studiu, este necesar să nu mai luați antibiotice.

Merită subliniat faptul că respectarea regulilor simple de mai sus va oferi rezultate fiabile ale studiului și va elimina necesitatea reanalizării.

Evenimente medicale

Dacă în cursul studiului a fost descoperită o leucocitrie sau o pirozită la un pacient, el a primit proceduri diagnostice suplimentare pentru a determina boala care a provocat o creștere a celulelor leucocitare. Numai atunci când se identifică o cauză exactă, specialistul poate prescrie pacientului tratamentul adecvat adecvat necesar pentru a reduce nivelul globulelor albe la niveluri normale. În cele mai multe cazuri, pacientul este prescris medicamente, care constă în luarea de medicamente antibacteriene și consumarea de cantități mari de lichid. O dietă specială poate fi recomandată, pe baza excluderii mâncărurilor picante, sărate, picante, afumate și conservate din dieta zilnică.

În cazul în care dezvoltarea leucocitriilor este asociată cu o boală, cum ar fi cistita, atunci luarea unei băi de vindecare de decocții de mușețel sau eucalipt și menținerea unei diete speciale vor contribui la stabilizarea situației.

Dacă leucocitele din urină sunt ridicate datorită dezvoltării tuberculozei renale, atunci pacientul va avea nevoie de un tratament cuprinzător pe termen lung. Terapia medicală adecvată este de obicei suficientă, dar, în cazuri deosebit de dificile și neglijate, poate fi necesară o intervenție chirurgicală.

În urolitiază, pacientului i se administrează un tratament medicamentos special împreună cu o dietă. În unele cazuri, poate fi necesar să se efectueze o operațiune specială, care constă în zdrobirea depunerilor de sare cu ultrasunete.

Leucocitele crescute în urină reprezintă un semnal de avertizare care indică prezența proceselor inflamatorii sau a bolilor infecțioase care afectează sistemul urogenital.

Dacă numărul de astfel de celule în urină depășește norma, sunt necesare cercetări suplimentare pentru a stabili cauza exactă a tulburării și pentru a determina cursul terapeutic optim.

Ce poate preveni leucocitele în urină

Leucocitele din urină sunt un indicator important care transporta informații despre starea corpului. Analiza urinei - un studiu de laborator care este prescris de medicii de orice specialitate. Studiul sedimentului urinar vă permite să identificați diferite celule care sunt excretate din urină. Dintre aceste elemente, adesea sunt identificate leucocite, care indică un proces inflamator. Rata acestui indicator, motivele apariției în analize, care permit clarificarea diagnosticului, trebuie clarificate în fiecare caz împreună cu medicul care a recomandat examinarea.

Indicatori de reglementare

Urina este un mediu lichid steril în care se dizolvă diferite substanțe. Procesele de filtrare, reabsorbție și secreție apar în mod continuu în rinichi, ceea ce asigură eliminarea excesului de apă și a compușilor inutili din organism.

Adunând în pelvisul renal, urina revine reflexiv prin uretere către vezică. De acolo, prin uretra (uretră), se excretă atunci când urinează (miccia).

În procesele inflamatorii de origine infecțioasă și de altă natură, un număr mare de celule imune, și în special leucocite, care îndeplinesc o funcție protectoare, se concentrează în locul leziunii.

Patologia poate apărea pe orice parte a sistemului urinar, prin urmare, se crede că un conținut crescut de leucocite în urină este un semn fiabil al procesului patologic.

Este general acceptată o astfel de rată de leucocite în urina unui adult și a copiilor:

  • bărbați - 2-3 elemente în formă de câmp vizual (în n / z);
  • femei - până la 6 p / s;
  • fete - 6-10 per p / s;
  • băieți - până la 7 în p / s.

Dacă nivelul leucocitelor din urină este mai mare de 60 de elemente, atunci se face o concluzie cu privire la boala pyurie, adică are un caracter purulent.

Sa stabilit că un ușor exces de conținut al leucocitelor este permis în anumite condiții și nu este un semn al unei boli a organelor urinare. Diferența de performanță depinde de diferențele anatomice și fiziologice dintre tractul urogenital la bărbați și femei (uretra este largă și scurtă, deschiderea de ieșire este aproape de tractul genital).

La copii, pe lângă diferențele morfologice și de gen, numărul elementelor uniforme din sedimentul urinar depinde de maturitatea funcțională a organelor.

Cauzele leucocitei

Motivele pentru creșterea nivelului celulelor leucocitare în urină pot fi procese patologice atât ale organelor urinare, cât și ale condițiilor cauzate de factorii extrarenali.

Leucocitele crescute în urină ale unui adult pot fi determinate de următoarele leziuni ale sistemului urinar:

  • pielonefrită acută și cronică;
  • urolitiaza;
  • cistita;
  • uretrita;
  • glomerulonefrita;
  • nefrită de origine neinfecțioasă (lupus, interstițială);
  • tuberculoza rinichilor;
  • nefroscleroza;
  • amiloidoza;
  • formațiuni tumorale;
  • leziuni infecțioase ale ureterelor.

În plus, la femei, cauzele leucociturii pot fi

  • infecții ginecologice (trichomoniasis, micoplasmoză, chlamydia);
  • vulvovaginitis;
  • adnexită - inflamația uterului;
  • Bartholinita - deteriorarea glandelor vestibularului vaginului.

La bărbați, se poate datora o creștere a leucocitelor în sedimentul de urină

  • prostatita;
  • balanopostită - inflamația glandelor la marginea exterioară a uretrei;
  • prostate adenocarcinom;
  • fimoza - îngustarea preputului;
  • prostate adenom;
  • infecțiile cu transmitere sexuală.

Celulele albe din sânge se găsesc în sedimentele urinare din cauza unor astfel de factori:

  • exerciții excesive (în special statice, datorită ridicării greutății);
  • febră;
  • antibiotice (peniciline, aminoglicozide);
  • tratamentul cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (ketoprofen, diclofenac, indometacin);
  • utilizarea substanțelor radiopatice;
  • utilizarea preparatelor din fier.

Adesea, rezultatele sunt distorsionate datorită slabei igiene înainte de colectarea urinei și folosirea unui recipient nesteril.

Teste pentru leucocitare

Metoda de screening care detectează leucocitoza în sedimentele urinare este o analiză generală. Conform rezultatelor sale, sunt studiate proprietățile organoleptice și fizico-chimice, iar microscopia precipitatului obținută prin centrifugare permite determinarea compoziției celulare.

Pentru a clarifica diagnosticul sau pentru a detecta leucocitriile ascunse, specialiștii pot folosi alte metode și teste de laborator:

  • Studiul Nechiporenko;
  • Testul Addis-Kakovsky;
  • Analiză amburge;
  • identificarea leucocitelor "active";
  • testul prednisolonului.

Analiza Nechiporenko face posibilă determinarea cât de ridicată sunt celulele albe din sânge, celulele roșii sanguine și cilindrii. Studiul necesită 1 ml de urină obținută din porțiunea de mijloc a urinei de dimineață.

Metodele de determinare a elementelor uniforme și a cilindrilor sedimentului urinar în conformitate cu Addis-Kakowski nu sunt utilizate atât de des, deoarece colectarea pe termen lung a urinei duce la distrugerea leucocitelor. În 12 ore, urina este colectată într-un singur recipient și livrată la studiu. Asistenții de laborator analizează compoziția sedimentelor și fac recalculații timp de 24 de ore. Metoda este cea mai fiabilă și vă permite să identificați procesele inflamatorii ascunse în rinichi.

Analiza Amburge permite estimarea numărului de leucocite și a altor elemente excretate în urină în 1 minut. Se efectuează microscopia sedimentului obținut dintr-o probă de urină colectată la 3 ore după prima urinare.

Detectarea leucocitelor "active" sau "vii" este indicată pentru pielonefrită. Cu o scădere a densității relative a urinei, celulele albe din sângele "activ" care sunt eliberate din rinichiul inflamat pot fi transformate în celule Sternheimer-Malbin. Dacă densitatea lichidului crește, atunci vor trece din nou în forme "vii". Pentru a efectua testul, se adaugă apă distilată și un colorant la sedimentul urinar. Apoi se efectuează microscopia, unde se numără procentul celulelor "active" din numărul total relativ de leucocite.

Uneori, boala renală prezintă o imagine clinică neclară, iar rezultatele din laborator rămân în limitele normale. Pentru a identifica leucocitria, efectuați testul de prednison. Analizați sedimentul urinar înainte de introducerea prednisonului și după (de trei ori pe oră). Testul este considerat pozitiv atunci când apar leucocite sau dacă concentrațiile lor sunt ridicate.

Medicul trebuie să interpreteze rezultatele testului. În mod normal, numărul acestora nu trebuie să întrerupă indicatorul de 5 leucocite în nici o analiză.

Tipuri de leucocitrie

La un adult, există mai multe tipuri de leucociturie, care pot fi subdivizate în funcție de sursa de origine, legătura cu infecția și expresia cantitativă.

Astfel, leucocitria este:

  • adevărat (explicit și ascuns);
  • asimptomatice;
  • fals;
  • infecțioase și neinfecțioase;
  • minor;
  • moderată;
  • pronunțată.

Dacă metodele de diagnosticare de laborator au detectat în mod fiabil leucocitele în sedimentul de urină, se confirmă leucocitriul aparent adevărat. Dacă pentru detectarea sa recurge la metode provocatoare (de exemplu, testul prednisolon), atunci este considerat ascuns.

Leucocitria asimptomatică este caracterizată prin modificări de laborator fără o imagine clinică clară. Această formă poate fi identificată în bolile cu un curs neclar, la nou-născuți, la femeile însărcinate, după efort fizic sau prin administrarea de medicamente.

Testele de urină arată rezultate false dacă inflamația este localizată în afara organelor sistemului urinar. Astfel, în bolile sferei genitale, leucocitele din tractul genital intră în material pentru analiză.

În leucocitria infecțioasă, bacteriile, eritrocitele și cilindrii de leucocite pot fi detectate simultan în biomaterial. Dacă celulele albe din sânge apar în număr mare, datorită leziunilor neinfecțioase ale rinichilor și ale altor părți ale sistemului urinar, de exemplu în lupus, se face o concluzie cu privire la leucocitria neinfecțioasă. Numărul celulelor leucocitare poate fi nesemnificativ (10-15 în p / s), moderat (20-50 în p / s) și pronunțat (60 sau mai mult în p / sr).

Ce să faceți

Dacă se constată abateri de la normă în rezultatele testelor de urină, pentru a obține date fiabile și pentru a clarifica localizarea focalizării patologice, medicul prescrie următoarele teste:

  • repetarea urinei în conformitate cu tehnica de colectare;
  • colectarea zilnică de urină pentru analiză în conformitate cu Addis-Kakovsky;
  • urină pentru a determina nivelul de floră bacteriană și sensibilitatea la antibiotice;
  • efectuând un test cu trei cupe.

Testul cu trei sticle este o metodă simplă pentru a determina localizarea leziunii în sistemul urinar. Pentru femei, se poate folosi un test de două sticle. Urina este colectată în trei recipiente sterile. Primul este umplut cu partea din față a urinei, cea de-a doua - cu cea mijlocie și cea de-a treia (pentru bărbați) - după masajul prostatei.

Creșterea conținutului de elemente uniforme în primul sticlă este un semn de inflamație în uretra. Leucocitele crescute ale porțiunii medii înseamnă afectarea vezicii urinare sau a rinichilor. Un conținut ridicat de celule leucocite din al treilea pahar este un semn de lezare inflamatorie a prostatei.

Este impractic să începeți tratarea leucocitriilor fără a clarifica cauza, deoarece este doar una dintre manifestările bolii. Terapia trebuie să fie cuprinzătoare și îndreptată spre eliminarea principalului proces inflamator.

Cum să treci un test de urină

Reducerea semnificativă a severității leucocitriilor sau eliminarea completă permite tehnica corectă de colectare a urinei pentru analiză. Acest lucru necesită un recipient steril, care este de dorit să se cumpere într-o farmacie.

Cu o zi înainte de analiză, este necesar să se reducă cantitatea de băutură lichidă la 1,5 litri și să se elimine astfel de alimente și băuturi din dietă:

  • măcriș;
  • spanac;
  • condimente picante;
  • carne de pasăre;
  • produse din carne;
  • alcool (vin rosu);
  • ciocolată și cacao;
  • cafea și ceai puternic.

Înainte de analiză, este necesar să se coordoneze cu medicul curant anularea temporară a anumitor agenți antibacterieni, hormoni, AINS. Este important să excludem, în ajunul muncii fizice grele.

Pentru o analiză generală, întreaga urină de dimineață este colectată complet. Înainte de miccia, trebuie să curățați temeinic organele genitale și perineul. Femeile cu descărcare vaginală abundentă sau cu menstruație trebuie inserate în vagin cu un tampon de bumbac.

Rezultatele fiabile ale diagnosticului de laborator suplimentar vor ajuta în timp util la vindecarea inflamației organelor urinare.

Mai Multe Articole Despre Rinichi