Principal Chist

Test UIA pentru urină

Atunci când o persoană are probleme de sănătate sau apar întrebări despre starea lui, el caută mai întâi răspunsuri pe Internet și doar atunci merge pentru sfaturi și ajutor pentru medic, deși este mai corect să faceți contrariul. La urma urmei, medicul nu va studia doar simptomele, ci se referă și la testele de laborator. Unul dintre testele efectuate pentru a determina diagnosticul corect este studiul urinei pentru microalbuminurie. Este vorba de el și va fi discutat în acest articol.

Ce este acest studiu și de ce este realizat

Analiza de urină pentru Mau este determinarea cantității de albumină din acesta. Pentru ce fac asta? Faptul este că albumina este una dintre proteinele care fac parte din sânge. Și "microalbuminuria" este pierderea sau concentrația scăzută. Când rinichii funcționează bine și nu există încălcări, albumina este stabilă, iar cantitatea în urină este foarte scăzută. Când rezultatele studiului arată că există o pierdere de albumină în sânge și este conținut în urină într-o doză crescută, acesta este un semn al disfuncției renale, este posibilă apariția primei etape a aterosclerozei sau a disfuncției endoteliale.

Chiar și un mic exces de concentrație de albumină în urină indică începutul schimbărilor vaselor, ceea ce necesită un diagnostic mai aprofundat și un tratament imediat.

De ce apare microalbuminaria (MAU)?

Nivelul ridicat de proteine ​​din urină poate apărea din mai multe motive. Există factori care afectează eliberarea unică, astfel încât atunci când faceți un diagnostic, urină pentru Mau este trecut de mai multe ori în termen de trei luni. Excesul este cantitatea de albumină de la 30 la 300 mg pe zi. O astfel de emisie poate să apară ca urmare a:

  • consumând alimente bogate în proteine;
  • muncă fizică grea;
  • forță atletică puternică;
  • creșterea temperaturii corpului.

De asemenea, indicatorii depind de caracteristicile sexuale ale pacientului, rasa sa și regiunea de reședință.

Se crede că MAU se manifestă cel mai adesea la persoanele care suferă de supraponderali, rezistența la insulină, care fumează foarte mult și au probleme cu hipertrofia sau disfuncția ventriculului stâng. Acest diagnostic este diagnosticat mai ales la bărbați și vârstnici.

Pentru a obține un rezultat fiabil, o analiză pentru Mau nu poate fi făcută în timpul unei boli infecțioase, incluzând ARVI, la o temperatură ridicată a corpului, febră, după efort fizic, epuizare, după masă.

Dacă rezultatele arată o creștere a proteinei în urină, aceasta poate indica astfel de boli sau modificări ale organismului:

  • diabet zaharat;
  • hipertensiune;
  • glomerulonefrita;
  • disfuncția sistemului cardiovascular;
  • sarcinii;
  • hipotermie;
  • sarcoidoza.

Cel mai adesea, microalbuminaria apare ca urmare a diabetului.

De asemenea, o creștere a albuminei în urină poate indica dezvoltarea bolilor cardiovasculare provocate de diabetul de tip I și II.

Simptomele microalbuminuriei

Această patologie are propriile etape de dezvoltare. În stadiul inițial, pacientul nu simte schimbări în organism și simptome ale bolii, dar compoziția sa urinară se schimbă deja, testele arată deja o creștere a cantității de proteine, care în stadiul inițial este menținută la aproximativ 30 mg pe zi. Cu progresia ulterioară, persoana dezvoltă stadiul pre-nefrotic. Cantitatea de albumină din urină crește până la 300 mg, se observă o creștere a tensiunii arteriale, iar filtrarea renală crește.

Următoarea etapă este nefrotică. În plus față de presiunea înaltă, este însoțită și de umflături. Compoziția urinară, pe lângă o concentrație ridicată de proteine, conține, de asemenea, globule roșii, se observă o creștere a nivelului de creatinină și uree.

Ultima etapă este insuficiența renală. Simptomele ei sunt:

  • creșterea frecventă a tensiunii arteriale;
  • persistența umflăturii;
  • un număr mare de globule roșii în urină;
  • rata scăzută de filtrare;
  • o cantitate mare de proteine, creatinină și uree în urină;
  • lipsa de glucoză în urină.
  • insulina nu este excretată prin rinichi.

Toate aceste semne pot indica evoluția patologiei cardiace. În acest moment, durerea poate să apară în spatele sternului, care dă spre partea stângă a corpului. Toate acestea sunt însoțite de o creștere a colesterolului.

Reguli pentru colectarea urinei pentru microalbuminurie (MAU)

Pentru ca datele de laborator să fie fiabile, este necesar să se respecte regulile de bază pentru colectarea urinei pentru analiza MAIA. Și astfel, în primul rând, este necesar să se pregătească. Cu o zi înainte de teste, legumele și fructele care schimbă culoarea urinei sunt complet excluse din alimente - acestea sunt morcovi, căpșuni, mure, coacăze și altele. În al doilea rând, înainte de colectarea urinei, este necesar să spălați organele genitale externe cu săpun antibacterian. În al treilea rând, materialul pentru analiză este colectat dimineața, imediat după trezire. În nici un caz nu se poate trece această analiză la jumătatea de sex feminin în perioada menstruației.

Trebuie, de asemenea, să aveți grijă de borcane de urină. Ideal - un container special din plastic, vândut în farmacie. Dar dacă nu este acolo, puteți să luați orice recipient din plastic sau sticlă cu un capac, să îl spălați bine, să îl uscați și să-l tratați cu alcool înainte de utilizare. Aproximativ 100 de mililitri de material este suficient pentru analiza lui Mau. După colectarea materialului trebuie trimis la laborator în decurs de una sau două ore.

Analiza urinei pe Mau cum se colectează

Microalbumina în analiza urinei

Una dintre funcțiile principale și de neînlocuit ale rinichilor este abilitatea lor unică de a excreta produse metabolice toxice din organism sub formă de sedimente urinare. Aparatul glomerular și tubular al unui organ este în operare constantă, "conducând" sângele prin el însuși și curățându-l de toate impuritățile dăunătoare și inutile. În același timp, toate componentele utile (proteine, glucoză și altele) sunt supuse fluxului invers în sânge.

Urina este produsul final al vieții umane, constă din următoarele componente: acid uric, amoniac, uree, sare, creatinină și altele.

Dacă, dintr-un motiv sau altul, capacitatea de filtrare a țesuturilor renale suferă, și anume, permeabilitatea membranelor glomerulare crește, atunci substanțele benefice pentru organism încep să fie excretate în urină.

Unul dintre primele clopote "alarmante", care indică faptul că patologia a început, este o creștere a concentrației microalbuminei în urină. În mod normal, această sinteză a proteinelor are loc în celulele hepatice. Proporția de albumină din plasma sanguină reprezintă aproximativ 50-60% din toate componentele proteice. Principala lor sarcină este de a menține constanța presiunii osmotice și oncotice în patul circulator, care este asigurată de legarea lor de molecula de apă.

Analiza urinei microalbuminuriei (MAU) urmărește în sine obiectivul diagnosticului preclinic timpuriu, atunci când pacientul nu are încă simptome asociate cu afectarea funcției renale. Acest lucru vă permite să abordați cel mai eficient bolile și procesele patologice corecte în timp util.

Valorile standardelor de laborator

Detectarea albuminei în urină nu este întotdeauna un indicator al procesului patologic care a început. Microalbumina este cea mai mică fracțiune de proteine, astfel încât chiar și la o persoană sănătoasă, o mică cantitate poate pătrunde în glomeruli intacți. În timp ce moleculele de albumină mai mari nu pot fi găsite niciodată în urină normală. La copii, chiar și o creștere minimă a proteinei în sedimentul urinar mărturisește apariția patologiei.

Înainte de a descifra datele obținute, este necesar să clarificăm ce numere nu depășesc valorile fiziologice:

  • Cantitatea de albumină care poate fi detectată de un specialist în studiul sedimentului urinar nu trebuie să depășească 30 mg pe zi (dacă valorile depășesc aceste valori, atunci vorbim despre microalbuminurie, în timp ce alocația zilnică de peste 300 mg de proteine ​​indică proteinurie);
  • norma microalbuminei, determinată într-o singură porție de urină, nu depășește 20 mg / l
  • raportul albumin / creatinină este evaluat într-o porțiune aleatorie urinară, valorile normale nu trebuie să depășească următoarele cifre: pentru o femeie - până la 2,5, iar pentru bărbați - până la 3,5. În cazul creșterii acestor indicatori, se poate aprecia debutul nefropatiei.

Microalbumina în urină poate depăși concentrația din motive naturale și poate fi complet reversibilă:

  • Utilizarea, în ajunul unei cantități mari de lichid, care duce la o creștere a încărcăturii de apă pe rinichi, mărește mecanismul de filtrare. Același lucru este observat dacă o persoană mănâncă prea mult pepene verde.
  • Activitatea fizică excesivă sau sporirea exercițiilor sportive conduc la creșterea circulației sângelui și, prin urmare, la creșterea activității rinichilor, care nu fac față întotdeauna.
  • Nicotina și consumul excesiv au un efect advers asupra structurilor celulare ale întregului organism și asupra țesutului renal, în special.
  • Următorii factori pot crește temporar permeabilitatea membranelor glomerulare: hipotermie sau expunere prelungită la condițiile fierbinți, scăldat în apă cu gheață, supraponderală severă a nervilor sau alte tulburări mentale.
  • La fată în timpul menstruației, albumina poate fi detectată în urină, prin urmare, în această perioadă studiul nu este recomandat.
  • După actul sexual, o femeie poate fi detectată în analiza unei substanțe - albumoza, sursa căreia devine sperma partenerului. Mai puțin frecvent, apare în timpul defalcării masive a celulelor în organism (de exemplu, în cazurile de gangrena sau cancer pulmonar).
Supraîncărcarea rinichiului "volum" - cauza microalbuminuriei temporare

În toate situațiile de mai sus, analiza urinei la MAU va fi considerată a fi fals pozitivă, deoarece după excluderea cauzelor profunde, parametrii de laborator sunt complet normalizați.

Factori patologici

Cel mai adesea, nivelul de proteine ​​din urină este crescut datorită unui număr de boli care au o natură infecțioasă sau neinfecțioasă, cauza care se datorează nu numai bolilor renale:

  • Forma acută și cronică a glomerulonefritei sau pielonefritei (apariția componentelor proteice în sedimentul urinar are grade diferite de severitate).
  • Nefroza sau sindromul nefrotic (în special în forma lipoidală).
  • Hipertensiune arterială și grade diferite de insuficiență cardiacă.
  • Procesele aterosclerotice care afectează aparatul glomerular al rinichilor și vaselor de organe.
  • Diabetul zaharat, care provoacă nefropatie diabetică.
  • Forma cronică a alcoolismului sau experiența îndelungată a dependenței de nicotină.
  • Otrare prin medicamente nefrotoxice sau săruri de metale grele.
  • Gestoza în timpul sarcinii, care amenință viața fătului și a mamei.
Gestoza este o boală extrem de periculoasă la o femeie însărcinată, un semn precoce al acesteia fiind creșterea albuminei în sedimentele urinare.

După cum sa menționat mai sus, apariția repetată a albuminei în urină într-o concentrație care depășește nivelurile normale este un simptom direct al debutului nefropatiei (funcționarea normală a rinichilor este perturbată). În dezvoltarea sa, statul trece prin mai multe etape:

  • Stadiul manifestărilor asimptomatice - pacientul nu are plângeri de natură "rinichi", totuși, există deja modificări inițiale în sedimentul urinar.
  • Etapa inițială de manifestare - plângerile sunt încă absente, dar microalbumina apare în urină.
  • Etapa schimbărilor pre-nefrotice - pacientul începe să observe instabilitatea numărului de tensiune arterială, rata de filtrare scade în rinichi, sedimentul urinar conține albumină într-o concentrație de la 30 la 300 mg pe zi.
  • Stadiul modificărilor nefrotice - pacientul are edem pronunțat, instabilitatea tensiunii arteriale și tendința de creștere a acestuia, capacitatea de filtrare a rinichilor, proteinuria, microhematuria sunt reduse.
  • Etapa de uremie - pacientul are edem, iar valorile presiunii cresc semnificativ, care sunt dificil de tratat, filtrarea glomerulară scade brusc, are loc hematuria și proteinuria masivă.

Cine prezintă screening profilactic cu albuminurie?

Există o astfel de categorie de pacienți care au nevoie de un test de urină pentru microalbuminurie de mai multe ori pe an:

  • diabetul zaharat (tip 1 și 2);
  • hipertensiune (în special la pacienții cu "experiență" prelungită de hipertensiune);
  • pacienții care urmează mai multe cicluri de chimioterapie pentru tratamentul cancerului.

La femeile gravide cu risc crescut de apariție a preeclampsiei, un test de urină pentru urină la MAU este inclus în standardele de diagnosticare.

Cum să colectați urină pentru cercetare?

Trebuie înțeles că o singură detectare a nivelurilor ridicate de albumină în urină nu este un motiv pentru a face un diagnostic. Mai ales dacă trebuia să colectezi o porțiune aleatorie de urină.

Nefropatia poate fi evaluata prin determinarea repetata a microalbuminei in testele la pacientii care au fost supusi unui antrenament prealabil inaintea studiului.

La începutul fiecărei colecții de urină, este necesară curățarea profundă a organelor genitale. Femeile sunt sfătuite să utilizeze tampoane de bumbac pentru a preveni intrarea substratului în lumenul vaginului.

Înainte de a lua un test de urină, vă recomandăm să renunțați temporar la consumul de droguri (dacă acest lucru nu este absolut necesar).

Urina este colectată pe parcursul zilei în același recipient steril, din care specialistul ia volumul necesar pentru studiu.

Metode pentru corectarea microalbuminuriei

Problema microalbuminuriei este tratată de medici de diferite specialități (medicii generaliști, nefrologi, ginecologi și alții), prin urmare abordarea managementului fiecărei categorii de pacienți are propriile caracteristici.

Se recomandă tuturor pacienților să respecte nutriția terapeutică și să se lupte pe cât posibil cu componenta inflamatorie.

Pentru depistarea în timp util a UIA, o atenție deosebită este acordată tuturor examinărilor preventive și observării dispensare a pacienților.

Principiile principale ale terapiei medicamentoase includ următoarele activități:

  • Restaurarea glucozei serice utilizând insulină sau agenți hipoglicemici.
  • Stabilizarea numerelor de tensiune arterială (inhibitori ECA, diuretice și altele).
  • Corectarea profilului lipidic cu statine.
  • În situații neglijate, recurg la hemodializă sau pregătesc pacientul pentru transplantul de organe.

concluzie

Diagnosticarea precoce a microalbuminuriei este dificilă, datorită absenței totale a manifestărilor clinice care ar "forța" pacientul să solicite ajutor de la un medic.

Test UIA pentru urină

Atunci când o persoană are probleme de sănătate sau apar întrebări despre starea lui, el caută mai întâi răspunsuri pe Internet și doar atunci merge pentru sfaturi și ajutor pentru medic, deși este mai corect să faceți contrariul. La urma urmei, medicul nu va studia doar simptomele, ci se referă și la testele de laborator. Unul dintre testele efectuate pentru a determina diagnosticul corect este studiul urinei pentru microalbuminurie. Este vorba de el și va fi discutat în acest articol.

Ce este acest studiu și de ce este realizat

Analiza de urină pentru Mau este determinarea cantității de albumină din acesta. Pentru ce fac asta? Faptul este că albumina este una dintre proteinele care fac parte din sânge. Și "microalbuminuria" este pierderea sau concentrația scăzută. Când rinichii funcționează bine și nu există încălcări, albumina este stabilă, iar cantitatea în urină este foarte scăzută. Când rezultatele studiului arată că există o pierdere de albumină în sânge și este conținut în urină într-o doză crescută, acesta este un semn al disfuncției renale, este posibilă apariția primei etape a aterosclerozei sau a disfuncției endoteliale.

Chiar și un mic exces de concentrație de albumină în urină indică începutul schimbărilor vaselor, ceea ce necesită un diagnostic mai aprofundat și un tratament imediat.

De ce apare microalbuminaria (MAU)?

Nivelul ridicat de proteine ​​din urină poate apărea din mai multe motive. Există factori care afectează eliberarea unică, astfel încât atunci când faceți un diagnostic, urină pentru Mau este trecut de mai multe ori în termen de trei luni. Excesul este cantitatea de albumină de la 30 la 300 mg pe zi. O astfel de emisie poate să apară ca urmare a:

  • consumând alimente bogate în proteine;
  • muncă fizică grea;
  • forță atletică puternică;
  • creșterea temperaturii corpului.

De asemenea, indicatorii depind de caracteristicile sexuale ale pacientului, rasa sa și regiunea de reședință.

Se crede că MAU se manifestă cel mai adesea la persoanele care suferă de supraponderali, rezistența la insulină, care fumează foarte mult și au probleme cu hipertrofia sau disfuncția ventriculului stâng. Acest diagnostic este diagnosticat mai ales la bărbați și vârstnici.

Pentru a obține un rezultat fiabil, o analiză pentru Mau nu poate fi făcută în timpul unei boli infecțioase, incluzând ARVI, la o temperatură ridicată a corpului, febră, după efort fizic, epuizare, după masă.

Dacă rezultatele arată o creștere a proteinei în urină, aceasta poate indica astfel de boli sau modificări ale organismului:

  • diabet zaharat;
  • hipertensiune;
  • glomerulonefrita;
  • disfuncția sistemului cardiovascular;
  • sarcinii;
  • hipotermie;
  • sarcoidoza.

Cel mai adesea, microalbuminaria apare ca urmare a diabetului.

De asemenea, o creștere a albuminei în urină poate indica dezvoltarea bolilor cardiovasculare provocate de diabetul de tip I și II.

Simptomele microalbuminuriei

Această patologie are propriile etape de dezvoltare. În stadiul inițial, pacientul nu simte schimbări în organism și simptome ale bolii, dar compoziția sa urinară se schimbă deja, testele arată deja o creștere a cantității de proteine, care în stadiul inițial este menținută la aproximativ 30 mg pe zi. Cu progresia ulterioară, persoana dezvoltă stadiul pre-nefrotic. Cantitatea de albumină din urină crește până la 300 mg, se observă o creștere a tensiunii arteriale, iar filtrarea renală crește.

Următoarea etapă este nefrotică. În plus față de presiunea înaltă, este însoțită și de umflături. Compoziția urinară, pe lângă o concentrație ridicată de proteine, conține, de asemenea, globule roșii, se observă o creștere a nivelului de creatinină și uree.

Ultima etapă este insuficiența renală. Simptomele ei sunt:

  • creșterea frecventă a tensiunii arteriale;
  • persistența umflăturii;
  • un număr mare de globule roșii în urină;
  • rata scăzută de filtrare;
  • o cantitate mare de proteine, creatinină și uree în urină;
  • lipsa de glucoză în urină.
  • insulina nu este excretată prin rinichi.

Toate aceste semne pot indica evoluția patologiei cardiace. În acest moment, durerea poate să apară în spatele sternului, care dă spre partea stângă a corpului. Toate acestea sunt însoțite de o creștere a colesterolului.

Reguli pentru colectarea urinei pentru microalbuminurie (MAU)

Pentru ca datele de laborator să fie fiabile, este necesar să se respecte regulile de bază pentru colectarea urinei pentru analiza MAIA. Și astfel, în primul rând, este necesar să se pregătească. Cu o zi înainte de teste, legumele și fructele care schimbă culoarea urinei sunt complet excluse din alimente - acestea sunt morcovi, căpșuni, mure, coacăze și altele. În al doilea rând, înainte de colectarea urinei, este necesar să spălați organele genitale externe cu săpun antibacterian. În al treilea rând, materialul pentru analiză este colectat dimineața, imediat după trezire. În nici un caz nu se poate trece această analiză la jumătatea de sex feminin în perioada menstruației.

Trebuie, de asemenea, să aveți grijă de borcane de urină. Ideal - un container special din plastic, vândut în farmacie. Dar dacă nu este acolo, puteți să luați orice recipient din plastic sau sticlă cu un capac, să îl spălați bine, să îl uscați și să-l tratați cu alcool înainte de utilizare. Aproximativ 100 de mililitri de material este suficient pentru analiza lui Mau. După colectarea materialului trebuie trimis la laborator în decurs de una sau două ore.

Test UIA de urină (microalbuminurie): ce arată și cum să treacă

Microalbuminuria este o abatere gravă, care în etapele ulterioare de progresie prezintă o amenințare mortală pentru oameni. O astfel de încălcare poate fi determinată numai prin examinarea în laborator a urinei pentru albumină. Această substanță este prezentă în sângele uman, astfel încât apariția ei într-un fluid biologic nu este un semn bun.

Ce este microalbuminuria, cum poate fi periculoasă pentru sănătatea pacientului și cum se colectează urină pentru a cerceta prezența albuminei în ea? Să ne dăm seama în ordine.

Ce este UIA?

UIA sau microalbuminuria este prezența albuminei într-un fluid biologic. Aceasta indică prezența diferitelor patologii (cel mai adesea - renale) și poate apărea la 5 grade de gravitate.

  1. În prima etapă, microalbumina nu este practic detectată în urină. Ea provine absolut asimptomatic, deoarece boala abia începe să se dezvolte.
  2. Faza inițială de dezvoltare. Pacientul continuă să sufere modificări patologice periculoase, cu toate acestea, nivelul albuminei din lichidul biologic nu depășește valorile standard.
  3. A treia fază este pre-nefrotică. În acest stadiu, boala este deja la modă pentru a fi detectată prin efectuarea unei analize de urină pe MAU. Dacă este necesar, sunt stabilite alte proceduri de diagnosticare pentru a evalua funcția glomerului renal.
  4. Faza de nefroză. Pacientul suferă de hipertensiune arterială și umflarea membrelor și a feței. În analiza clinică, semnele de proteinurie, eritrocitrie, creatinină și uree sunt clar vizibile.
  5. Dezvoltarea insuficienței renale. Pacientul suferă de episoade frecvente de hipertensiune arterială, el practic nu suferă edeme, proteine, sânge, particule de uree și creatinină sunt prezente în analiza urinei. Sugarul lipsește.

Toate aceste etape ale microalbuminuriei transmit pacientului diabet. Dacă nu răspundeți prompt la simptomele periculoase, atunci, pe lângă nefroza diabetică, pacientul riscă să cadă într-o comă diabetică, ceea ce reprezintă deja o amenințare directă la adresa vieții sale.

Performanță optimă și abateri grave

Albuminul urinar poate fi detectat în mai multe categorii de pacienți, și anume:

  • diabetici;
  • persoanele care suferă de patologii renale;
  • pacienți cu boală cardiacă aterosclerotică;
  • miezuri.

Rata microalbuminei în urină umană depinde de mulți factori. Dacă cel puțin una dintre ele a avut loc, nivelul substanței poate crește dramatic. Acești factori sunt:

  • activitate fizică excesivă;
  • abuzul de proteine;
  • lipsa de lichid în organism, deshidratare;
  • febră;
  • procese inflamatorii în organele sistemului urinar;
  • fumatul tutunului;
  • procese hipertrofice în miocard;
  • inflamația renală;
  • o creștere accentuată a creatininei.

Rata zilnică de UIA în urină a oricărei persoane, indiferent de vârsta lui, nu trebuie să depășească 30 mg. În cazul în care aceste cifre au fost depășite, chiar dacă doar puțin, aceasta ar trebui să fie baza unei examinări mai amănunțite a pacientului. Deci, adesea asemenea deviații indică dezvoltarea nefropatiei, care se poate transforma într-o problemă mai gravă.

Dacă norma albuminului din urină a fost depășită de 10 ori și în momentul în care doza zilnică este de 300 mg, aceasta indică o leziune patologică și foarte periculoasă pentru viața renală.

Ce arată UIA o analiză a urinei și când este necesar?

Mai întâi trebuie să dai seama ce fel de analiză pentru urină pentru MAU. Un astfel de studiu clinic se realizează numai dacă există anumite indicații pe care le vom lua în considerare mai târziu. Cu ajutorul unei astfel de probe, tehnicianul de laborator calculează cantitatea de albumină și detectează (sau nu detectează) substanțe care nu sunt observate la persoanele sănătoase - proteine, zahăr, globule roșii etc.

Analiza UIA ajută la determinarea prezenței:

  • diabet;
  • sarcoidoza;
  • tulburări grave ale sistemului cardiovascular;
  • hipertensiune;
  • alergie la fructoză.

Cu toate acestea, cel mai frecvent motiv pentru care microalbumina este crescută în urină este diabetul zaharat. Analiza detectării acestei substanțe în urină este necesară în cazul în care pacientul:

  • se plânge de durere frecventă sau persistentă în piept;
  • simte disconfort sever în partea stângă a pieptului, sau chiar întregul corp;
  • suferă de apariții frecvente de hipertensiune arterială;
  • simte slăbiciune generală, letargie, oboseală.

În fazele ulterioare, pacientul poate prezenta simptome evidente ale unui accident vascular cerebral. Consecințele bolii pot fi foarte periculoase, deci cu amețeli frecvente, sincopă, greață și alte semne, trebuie să vă adresați unui medic.

Cum să abordați colecția de urină pentru analiză?

Un test de analiză a urinei pentru microalbuminuria poate fi prescris de către un endocrinolog, medic generalist, urolog sau cardiolog. La copii, un medic de familie sau pediatru se poate referi la un astfel de studiu. Dacă pacientul a găsit că conține albumină în urină, atunci înainte de a lua orice acțiune, trebuie examinat mai departe. Procedurile de diagnosticare suplimentare vă vor ajuta să stabiliți cauza bolilor și numai atunci veți începe să o eliminați.

Cum să luați un test de urină pentru microalbuminurie? Acest lucru este important de știut pentru a obține rezultate adevărate ale unui studiu clinic al fluidului biologic. Colectarea de urină depinde de scopul pentru care este efectuată.

Deci, urina de pe MAU pentru a determina prezența sărurilor este colectată cu 24 de ore înainte de testare. Pentru a preveni intrarea diferitelor substanțe sau particule în eșantion, achiziționați un container special de plastic pentru colectarea urinei. Apoi, procedați după cum urmează:

  • Se toarnă 200-250 ml de urină colectată într-un recipient;
  • da tara cercetarii;
  • așteptați rezultatele și, dacă este necesar, recuperați lichidul biologic.

Cum se colectează analiza urinei pe MAU în caz de diabet zaharat suspectat? Strângeți urina zilnică necesară, după care trebuie pusă într-un loc răcoros. A doua zi, se toarnă 100 ml de lichid într-un recipient din plastic, amestecându-l cu urină proaspătă. Acoperiți recipientul cu un capac, încercând să sigilați bine recipientul.

Când trimiteți un recipient cu un lichid biologic pentru analiză, asigurați-vă că specificați datele necesare: vârsta, greutatea, data colectării urinei. Dacă este necesar, puteți specifica un specialist care va descifra rezultatele, precum și data nașterii.

În ceea ce privește raportul dintre albumină și creatinină în urină, rata zilnică ar trebui să fie:

  • albumină - mai mică de 30 mg;
  • creatinină - nu mai mult de 3 mg.

Excesul acestor norme indică o defecțiune gravă a corpului. Dacă astfel de anomalii persistă timp de 3 luni sau mai mult, ele indică deseori afecțiuni renale cronice.

În afară de cele de mai sus, trebuie remarcat faptul că o patologie gravă poate fi prevenită numai dacă se efectuează studii clinice preventive regulate ale urinei. În alte circumstanțe, este posibil să nu fie posibilă remedierea situației.

Diagnosticul de laborator: urină pe MAU

Conținutul de albumină din urină a unui adult nu trebuie să depășească 30 mg pe zi. Dar acest indicator poate fi oarecum mai înalt și, de asemenea, poate fi considerat drept, sub rezerva influenței anumitor factori:

  • activitate fizică intensă;
  • consumând alimente bogate în proteine;
  • cursă;
  • podea;
  • locul de reședință;
  • prezența altor procese patologice în organism.

Datorită acestor circumstanțe, nu este întotdeauna posibilă după prima examinare a unui fluid biologic să se obțină 100% din rezultatul analizei. Pe baza acestui fapt, medicii recomandă efectuarea unei serii de studii timp de 3 luni. Numărul total de proceduri poate fi de până la 6 ori.

Pentru ca testul de urină al MAU să fie cât mai de încredere posibil, înainte de al lua, este necesar să se excludă toți factorii posibili care pot denatura testul de laborator.

  • Opinia expertului: Astăzi este unul dintre cele mai eficiente mijloace în tratamentul bolii renale. Am folosit picături germane în practica mea de mult timp.
  • O modalitate eficientă de a curăța rinichii acasă

Potrivit statisticilor, 10-15% din toți pacienții care au trecut acest test medical primesc un rezultat pozitiv.

La risc sunt oamenii:

  • excesul de greutate;
  • care suferă de rezistență la insulină;
  • având obiceiuri proaste;
  • cu disfuncție ventriculară stângă;
  • persoanele în vârstă.

Spre deosebire de femei, bărbații sunt mai predispuși la această patologie.

Există o serie de simptome sau boli, pe baza cărora medicul poate recomanda să administreze urină pe MAU. Dacă este nevoie de un astfel de studiu, atunci nu trebuie să renunțați la diagnosticul propus.

Indicatiile pentru analiza pot fi:

  • diagnosticul inițial al diabetului de tip 2;
  • diabetul de tip 1, care a durat mai mult de 5 ani;
  • prezența diabetului la un copil;
  • insuficiență cardiacă, însoțită de edem;
  • lupus eritematos;
  • boli de rinichi;
  • amiloidoza.

În plus față de disfuncția renală, un conținut crescut al acestei proteine ​​în urină poate indica alte procese patologice în organism. Prin urmare, dacă indicatorul MAU depășește norma pentru întregul grup de teste efectuate, pot fi necesare tipuri suplimentare de examinare a altor sisteme și organe, de exemplu, în caz de hipertensiune sau otrăvire cu metale grele.

Înainte de a face o analiză a microalbuminuriei, se recomandă excluderea din alimentație a alimentelor care pot schimba culoarea naturală a urinei. Acestea includ: căpșuni, afine, morcovi, coacăze, etc. De asemenea, ar trebui să refuzați să luați orice tip de droguri.

Dacă o femeie de vârstă fertilă are nevoie de cercetare, atunci puteți obține cele mai precise rezultate dacă treceți testul în afara sângerării menstruale.

Pentru a preveni pătrunderea altor urgenți în urină, trebuie să se efectueze igiena organelor genitale înainte de colectarea urinei. Containerul pentru lichide trebuie să fie steril. Prin urmare, se recomandă să-l cumpărați într-o farmacie și să nu spălați (sterilizați) o cutie obișnuită.

Pentru studiu, se recomandă colectarea urinei nu mai devreme de 4 ore după ultimul act de urinare. Prin urmare, cea mai bună opțiune ar fi trecerea la analiza urinei dimineții, care este colectată imediat după trezire.

Pentru ca diagnosticul nu necesită întreaga porție de urină, va fi suficient 50-100 ml, dar această nuanță trebuie clarificată împreună cu medicul dumneavoastră.

Când recipientul este umplut cu un fluid biologic, acesta este bine închis, semnat și trimis la laborator. Timpul optim de livrare a urinei la studiu este de 1-2 ore.

Dacă masele fecale sunt în lichidul biologic, această analiză va fi considerată nevalidă.

După obținerea rezultatelor unui studiu de laborator, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră pentru interpretare. După examinarea întregii imagini clinice, medicul va prescrie tratamentul adecvat dacă este necesar.

Analiza microalbuminei în urină

Microalbuminuria (MAU) poate fi primul semn al afectării funcției renale, fiind caracterizat printr-o cantitate anormal de mare de proteine ​​în urină. Proteine ​​precum albumina și imunoglobulinele ajută la coagularea sângelui, echilibrează fluidele corporale și luptă împotriva infecțiilor.

Rinichii elimină substanțele inutile din sânge prin intermediul a milioane de glomeruli de filtrare. Mărimea majorității proteinelor este prea mare pentru a trece prin această barieră. Dar când glomerulii sunt deteriorați, proteinele trec prin ele și intră în urină, ceea ce arată un test de microalbumin. Persoanele cu diabet zaharat sau hipertensiune arterială sunt mai expuse riscului.

Ce este microalbumina?

Microalbumina este o proteină care aparține grupului de albumină. Se produce în ficat și apoi circulă în sânge. Rinichii sunt un filtru pentru sistemul circulator, îndepărtează substanțele nocive (baze azotate), care sunt trimise în vezică urinară.

De obicei, o persoană sănătoasă pierde o cantitate foarte mică de proteine ​​în urină, în analize este afișată ca număr (0,033 g) sau se scrie fraza "urme de proteine".

Dacă vasele de sânge ale rinichilor sunt deteriorate, atunci se pierd mai multe proteine. Aceasta duce la acumularea de lichid în spațiul extracelular - edem. Microalbuminuria este un marker al stadiului incipient al acestui proces înainte de dezvoltarea manifestărilor clinice.

Indicatori de studiu - normă și patologie

La persoanele cu diabet, UIA este de obicei detectată la examenul medical planificat. Esența studiului - o comparație a raportului dintre albumină și creatinină în urină.

Tabelul indicatorilor de analiză normală și patologică:

Indicele de albumină din urină nu trebuie să fie, în mod normal, mai mare de 30 mg.

Pentru diagnosticul diferențial al bolii renale și a nefropatiei diabetice se petrec două teste. Pentru prima utilizare a unui eșantion de urină și pentru a examina nivelul de proteine. Pentru al doilea, ei iau sânge și verifică rata de filtrare glomerulară a rinichilor.

Nefropatia diabetica este una dintre cele mai frecvente complicatii ale diabetului, deci este important sa fie examinat cel putin o data pe an. Cu cât este detectată mai devreme, cu atât este mai ușor să o tratați mai departe.

Cauzele bolii

Microalbuminuria este o posibilă complicație a diabetului zaharat de tip 1 sau 2, chiar dacă este bine controlată. Aproximativ unul din cinci persoane cu un diagnostic de diabet zaharat dezvoltă UIA de peste 15 ani.

Dar există alți factori de risc care pot provoca microalbuminurie:

  • hipertensiune;
  • povestea familiei îngreuna a evoluției nefropatiei diabetice;
  • fumat;
  • excesul de greutate;
  • boli ale sistemului cardiovascular;
  • gestoza târzie la femeile gravide;
  • malformații congenitale ale rinichilor;
  • pielonefrită;
  • glomerulonefrita;
  • amiloidoza;
  • IgA nefropatia.

Simptomele microalbuminuriei

În primele etape, nu există simptome. În etapele ulterioare, când rinichii nu se descurcă bine cu funcțiile lor, pot fi observate modificări ale urinei și apar edeme.

În general, există câteva simptome principale:

  1. Modificări ale urinei: ca rezultat al excreției proteice crescute, creatinina poate deveni spumoasă.
  2. Sindromul edematos - scăderea nivelului de albumină din sânge determină retenție de lichide și edeme, care sunt vizibile în special pe mâini și picioare. În cazuri mai severe, poate apărea ascita și umflarea feței.
  3. Creșterea tensiunii arteriale - există o pierdere de fluid din fluxul sanguin și, prin urmare, apare îngroșarea sângelui.

Manifestări fiziologice

Simptomele fiziologice depind de cauza microalbuminuriei.

Acestea includ:

  • durere în partea stângă a pieptului;
  • dureri lombare;
  • încălcarea bunăstării generale;
  • tinitus;
  • dureri de cap;
  • slăbiciune musculară;
  • sete;
  • clipește în fața ochilor;
  • pielea uscată;
  • pierdere în greutate;
  • apetit scăzut;
  • anemie;
  • durere urinare și altele.

Cum se colectează analiza?

Cum să faceți urină pentru analiză este una dintre întrebările frecvente adresate medicului.

Un test de albumină poate fi efectuat pe un eșantion de urină colectat:

  • la ore aleatorii, de obicei dimineata;
  • în timpul perioadei de 24 de ore;
  • pentru o anumită perioadă de timp, de exemplu la ora 4 pm.

Pentru analiză este necesară o porțiune medie de urină. Eșantionul de dimineață oferă cele mai bune informații despre nivelul albuminei.

Testul MAU este un test simplu de urină. Pregătirea specială nu este necesară pentru aceasta. Poți să mănânci și să bei ca de obicei, nu trebuie să te limitezi.

Tehnică pentru colectarea urinei dimineții:

  1. Spală-ți mâinile.
  2. Scoateți capacul din container pentru analiză, puneți-l cu suprafața interioară orientată în sus. Nu atingeți interiorul degetelor.
  3. Începeți să urinați în toaletă, apoi continuați într-un borcan pentru teste. Strângeți aproximativ 60 ml de urină medie.
  4. În decurs de o oră sau două, analiza trebuie furnizată laboratorului pentru cercetare.

Pentru colectarea urinei într-o perioadă de 24 de ore, nu salvați prima porțiune a urinei de dimineață. În următoarele 24 de ore, colectați toată cantitatea de urină într-un recipient special, care trebuie depozitat în frigider pentru o zi.

  1. Mai puțin de 30 mg este norma.
  2. 30 până la 300 mg - microalbuminurie.
  3. Mai mult de 300 mg - macroalbuminurie.

Există mai mulți factori de timp care influențează rezultatul testului (trebuie luați în considerare):

  • hematurie (sânge în urină);
  • febră;
  • exercițiu viguros recent;
  • deshidratare;
  • infecții ale tractului urinar.

Unele medicamente pot, de asemenea, să afecteze nivelele de albumină din urină:

  • antibiotice, inclusiv aminoglicozide, cefalosporine, peniciline;
  • medicamente antifungice (Amfotericin B, Griseofulvin);
  • penicilamină;
  • fenazopiridina;
  • salicilați;
  • Tolbutamida.

Video de la dr. Malysheva despre indicatorii de analiză a urinei, ratele și cauzele schimbărilor:

Tratamentul patologiei

Microalbuminuria este un semn că vă expuneți la riscul unor afecțiuni grave și care pot pune viața în pericol, cum ar fi boala cronică a rinichilor și boala coronariană. Acesta este motivul pentru care este atât de important să diagnosticăm această patologie într-un stadiu incipient.

Microalbuminuria este uneori numită "nefropatie inițială" deoarece poate fi începutul sindromului nefrotic.

În cazul diabetului în asociere cu MAU, este necesară trecerea testelor o dată pe an pentru a vă controla starea.

Modificările medicamentului și ale stilului de viață pot ajuta la prevenirea deteriorării ulterioare a rinichilor. De asemenea, poate reduce riscul bolilor sistemului cardiovascular.

Recomandări privind modificările stilului de viață:

  • exercită în mod regulat (150 de minute pe săptămână de intensitate moderată);
  • lipiți de o dietă;
  • să nu mai fumeze (inclusiv e-țigarete);
  • reducerea consumului de băuturi alcoolice;
  • monitorizați nivelurile de zahăr din sânge și, dacă este semnificativ crescut, consultați imediat un medic.

Cu tensiune arterială crescută, sunt prescrise diferite grupuri de medicamente pentru hipertensiune arterială, cel mai adesea aceștia sunt inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (ACE) și blocanți ai receptorilor angiotensinei II (ARB). Scopul lor este important, deoarece hipertensiunea arterială accelerează dezvoltarea bolii renale.

Prezența microalbuminuriei poate fi un semn de deteriorare a sistemului cardiovascular, astfel încât medicul poate prescrie statine (Rosuvastatin, Atorvastatină). Aceste medicamente reduc colesterolul, reducând astfel probabilitatea unui atac de cord sau a unui accident vascular cerebral.

În cazul edemelor, pot fi prescrise diuretice, de exemplu, Veroshpiron.

În situații dificile cu dezvoltarea bolii renale cronice, hemodializa sau transplantul de rinichi vor fi necesare. În orice caz, este necesară tratarea bolii subiacente, care este cauza proteinuriei.

O dieta sanatoasa va ajuta la incetinirea progresiei microalbuminuriei si a problemelor de rinichi, mai ales daca scade tensiunea arteriala, colesterolul si previne obezitatea.

În special, este important să se reducă numărul:

  • grasimi saturate;
  • sare;
  • alimente bogate în proteine, sodiu, potasiu și fosfor.

Puteți obține sfaturi nutriționale mai detaliate de la un endocrinolog sau nutriționist. Tratamentul dvs. este o abordare integrată și este foarte important să vă bazați nu numai pe medicamente.

Test UIA de urină - ce este?

Microalbuminurie - MAU

Microalbuminuria este apariția în urină a unui nivel scăzut de albumină (30-300 mg / zi), care indică în principiu că organismul are o patologie a rinichilor și, uneori, o boală a sistemului cardiovascular.

Albuminele sunt un grup de proteine ​​pe care ficatul le produce și sunt excretate în urină. Cel mai adesea, microalbuminuria indică faptul că o persoană are diabet.

Problemele legate de tiroidă și tulburările hormonale ale TSH, T3 și T4 pot duce la consecințe grave, cum ar fi coma hipotiroidică sau criza tirotoxică, care sunt adesea fatale. Dar endocrinologul Alexander Ametov asigură că este ușor să vindeci glanda tiroidă chiar și acasă, trebuie doar să bei. Citește mai mult »

Manifestări clinice

Un pacient în care există albumină în organism, boala trece prin următoarele etape:

  1. Stadiul asimptomatic în care pacientul nu simte deteriorarea sănătății, dar în urină există deja anumite modificări.
  2. Etapa inițială. În corpul pacientului nu există simptome ale bolii și nivelul microalbuminuriei nu este mai mare de 30 ml pe zi.
  3. Stadiul pre-nefrotic face posibilă detectarea acestuia. Particularitatea acestei etape este că rata de filtrare renală crește și apare hipertensiunea. În urină se observă o creștere a nivelului de microalbuminurie la 300 ml.
  4. Stadiul nefrotic. Pacientul are edem și crește tensiunea arterială. În creșteri ale proteinelor urinare, apar eritrocite și, uneori, crește chiar și ureea și creatinina.
  5. Etapa insuficienței renale. În această perioadă, tensiunea arterială crește adesea și edemul este în mod constant prezent. Analiza a observat o creștere a numărului de celule roșii din sânge, a proteinelor, a creatininei și a ureei, precum și absența glucozei. Rinichii nu secretă insulină.

Cine este predispus la ea?

Microalbuminuria este cea mai frecvent întâlnită la vârstnici.

La risc sunt persoanele care suferă de boli renale, boli de inimă, diabet, precum și de cei care se află în stadiul preclinic de ateroscleroză. Persoanele care suferă de hipertensiune arterială prelungită, însoțite de edeme severe, pot avea, de asemenea, o creștere a albuminei în urină.

Ce afectează microalbuminuria?

Factori de creștere a urinei:

  • Activitatea fizică;
  • Consumul de alimente care conțin o mulțime de proteine;
  • deshidratare;
  • temperatura corpului crescută;
  • Inflamația tractului urinar.

Factorii care afectează nivelele de albumină din urină:

  • fumat;
  • Hipertrofia miocardică;
  • Inflamația rinichilor;
  • Creșterea creatininei în sânge.

Eliberarea albuminei afectează și timpul din zi. Noaptea, capacitatea sa poate fi mai mică, deoarece persoana își asumă o poziție orizontală, iar presiunea sa devine mai mică.

Cantitatea de albumină afectează, de asemenea, rasa, vârsta și greutatea corporală. De exemplu, printre reprezentanții rasei africane și a persoanelor în vârstă, norma este mai ridicată.

diagnosticare

Pentru a determina cantitatea de albumină din urină utilizând următoarele metode:

  • Enzimă de imunotestare;
  • Izotopic imunologic;
  • Imunoturbidimetrica.

Pentru analiză, urina colectată în timpul zilei este utilizată, dar puteți lua și dimineața sau una care a fost colectată dimineața în 4 ore. Pentru a face acest lucru, luați raportul dintre albumină și creatinină. În timpul analizei, pot fi utilizate benzile de testare, dar dacă acestea prezintă un rezultat pozitiv, testele vor trebui repetate în laborator.

Scopul sondajului

Un test de urină microalbuminurie pentru o boală, cum ar fi nefropatia, este singurul test care ajută la recunoașterea bolii într-un stadiu incipient. Nefropatia are 2 stadii de dezvoltare, la prima este foarte dificil de identificat, iar al doilea este prea tarziu, deoarece boala intra in faza acuta.

Dacă un pacient are microalbuminurie:

  • Trebuie să fie examinată pe deplin;
  • Să stabilească cauzele încălcărilor;
  • Mai întâi, rinichii și inima sunt examinate;
  • Verificați nivelul colesterolului și al glucozei din sânge;
  • Pe baza rezultatelor, se recomandă un tratament complex.

Atribuirea unui test poate fi un terapeut, endocrinolog, ginecolog, urolog și nefrolog.

Cum să treci un test de urină pentru MAU?

Pentru a trece o analiză asupra microalbuminuriei, mai întâi trebuie să vă pregătiți în mod corespunzător pentru aceasta:

  1. Cu o zi înainte de colectarea urinei, este imposibil să mănânci alimente grase, fructe, legume, care schimbă culoarea urinei. De exemplu, ar putea fi sfecla, morcovi sau afine.
  2. De asemenea, nu se recomandă administrarea unor pastile și alcool, deoarece poate crește nivelul de albumină, iar medicamentele care pot trata inflamația renală pot reduce acest nivel.
  3. O femeie în ziua colectării analizei nu ar trebui să fie lunară.
  4. Și, de asemenea, înainte de a trece analiza, este necesar să se efectueze proceduri de igienă.

Cât de corect să colectați analiza MAU din urină?

  1. Pentru analiză luați dimineața sau urina zilnică.
  2. Colectați analiza de care aveți nevoie într-un recipient curat.
  3. Dacă trebuie să faceți o analiză zilnică de urină la MAU, atunci nu ar trebui să colectați prima urină dimineața.
  4. Asigurați-vă că amintiți timpul de începere al colecției, deoarece trebuie făcut exact o zi.
  5. A se păstra urina la o temperatură de 4 până la 8 grade peste zero.
  6. Întreaga colecție de urină care trebuie administrată la laborator nu este necesară, dar trebuie să specificați cantitatea exactă de urină zilnică.

Indicatori de reglementare

La un adult, norma UIA în urină nu trebuie să depășească 30 mg / zi. În urina copiilor, ar trebui să fie practic absenți. Dacă albumina este eliberată în cantități mai mari de 30 mg pe zi, aceasta înseamnă că pacientul dezvoltă o nefropatie ușoară.

Dacă se eliberează mai mult de 300 mg pe zi, acest lucru indică faptul că rinichii sunt afectați în mod semnificativ. După 6 săptămâni, trebuie să reluați din nou testul pentru a confirma diagnosticul După aceea, specialistul prescrie tratamentul.

Boli la un nivel ridicat de MAU

O creștere a albuminei în urină poate fi declanșată de astfel de factori:

  • Diabet zaharat
  • Boala renală sau respingerea,
  • sarcină
  • Boala cardiacă,
  • Lupus eritematos,
  • Boala pulmonară (sarcoidoza),
  • Intoleranța la fructoză.

Tratamentul cu microalbuminurie

Odată cu apariția microalbuminuriei, este necesar un tratament amplu. Medicul prescrie un medicament pentru scăderea tensiunii arteriale, a albuminei și a colesterolului. În cazurile în care nu există glucoză în urină, se atribuie insulină.

Pentru a vă îmbunătăți sănătatea și pentru a normaliza conținutul de albumină, trebuie să:

  • Mențineți glicemia sub control
  • Incearca sa nu te infectezi cu boli infectioase,
  • Urmăriți tensiunea arterială și colesterolul
  • Urmați o dietă bazată pe capacitatea minimă de proteine ​​și carbohidrați,
  • Beți cel puțin 8 pahare de apă pe zi,
  • Scapa de obiceiurile proaste,
  • Transplantul de rinichi (în cazuri extreme, dacă tratamentul nu a funcționat).

În orice caz, trebuie să ne amintim că descifrarea rezultatelor analizei MAU în urină și auto-tratament nu merită, pentru că va fi numai nociv pentru sănătate. Asigurați-vă că contactați un specialist pentru ajutor, numai el va fi capabil să diagnosticheze boala și să prescrie tratamentul corect.

Indicații, reguli pentru colectarea și descifrarea rezultatelor analizei de urină pentru microalbuminurie

Testarea urinei pentru a detecta microalbuminuria (MAU) este utilizată pe scară largă pentru diagnosticarea stadiilor inițiale ale leziunilor renale.

Este important să se cuantifice nivelul albuminei urinare, care este direct proporțional cu gradul de deteriorare a glomerului renal (principalul element structural al rinichiului).

Microalbuminuria este excreția urinară a proteinei albuminei într-o cantitate care depășește valorile fiziologice.

Tabelul 1 - Determinarea microalbuminuriei. Sursa - cancer mamar. 2010. №22. Pp. 1327

1. Albuminuria fiziologică și patologică

O persoană sănătoasă excretă în urină o cantitate mică de molecule de proteine ​​(până la 150 mg / dl), în timp ce conținutul de albumină în acesta este mai mic de 30 mg / dl.

Cantitatea de proteine ​​excretată în urină poate varia în momente diferite ale zilei într-un interval larg. Astfel, noaptea, excreția albuminei în urină este cu aproximativ 30-40% mai mică, ceea ce este asociat cu un nivel scăzut al presiunii vasculare și a poziției orizontale a corpului. Aceasta duce la o scădere a fluxului sanguin renal și la rata de filtrare a urinei în glomerul.

În poziția verticală, nivelul de excreție a albuminei în urină crește, iar după activitate fizică se poate scurta în intervalul 30-300 mg / l.

Următorii factori pot influența cantitatea de excreție a albuminei urinare:

  1. 1 Produse alimentare bogate in proteine;
  2. 2 Muncă fizică grea;
  3. 3 Infecție urinară;
  4. 4 Insuficiența circulației sanguine;
  5. 5 Acceptarea AINS (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene);
  6. 6 infecții bacteriene severe, sepsis;
  7. 7 Sarcina.

Acceptarea medicamentelor antihipertensive din grupul de inhibitori ECA, dimpotrivă, reduce secreția de albumină.

Rata de excreție a albuminei urinare poate depinde de vârstă și de rasă. Excreția anormală a albuminei în absența datelor pentru patologia însoțitoare a organelor interne se găsește la vârstnici și africani, adesea combinată cu excesul de greutate.

2. Analiza urinei pentru MAU - indicații pentru prescripție

Microalbuminuria (abreviată ca MAU) este cel mai timpuriu și cel mai fiabil semn al afectării țesutului renal.

Deoarece nu poate fi determinată prin metode de rutină, testarea urinei pentru microalbuminurie este inclusă în standardele pentru examinarea pacienților din grupurile de risc, în special la pacienții cu diabet zaharat și hipertensiune arterială.

Lista pacienților care urmează a fi examinați pentru microalbuminurie:

  1. 1 Pacienți cu orice tip de diabet zaharat și experiența bolii pentru mai mult de 5 ani (1 dată în 6 luni);
  2. 2 pacienți cu hipertensiune arterială (1 dată în 12 luni);
  3. 3 Pacienții după transplantul renal pentru a urmări evoluția reacțiilor de respingere;
  4. 4 Pacienți cu glomerulonefrită cronică.

3. Cauzele afectării glomerului renal

Printre cauzele principale ale deteriorării glomerulilor renale și, prin urmare, a microalbuminuriei se numără:

  1. 1 Glicemie înaltă. UIA este primul semn al nefropatiei diabetice. Principalul mecanism de apariție a microalbuminuriei la diabet zaharat este hiperfiltrarea în glomerul și deteriorarea vaselor renale ca rezultat al hiperglicemiei. Dacă este netratată, nefropatia diabetică progresează rapid, ducând la insuficiență renală și necesitatea hemodializei. De aceea, fiecare pacient cu diabet zaharat cel puțin o dată la șase luni trebuie să efectueze un test de urină la MAU pentru detectarea precoce a nefropatiei și tratamentul său în timp util.
  2. 2 Presiune sistolică mare. Hipertensiunea se referă la boli sistemice care afectează un număr mare de organe și sisteme, inclusiv rinichii. În acest caz, MAU este un semn al dezvoltării complicațiilor renale - nefroscleroza hipertensivă, care se bazează pe o creștere a presiunii de filtrare, fibroza tubulo-interstițială și o permeabilitate crescută a peretelui vasului pentru proteine. UIA este un factor de risc auto-suficiente pentru dezvoltarea complicațiilor hipertensiunii.
  3. 3 Exces de greutate, obezitate, sindrom metabolic. Din 1999, OMS a identificat microalbuminuria ca una din componentele sindromului metabolic.
  4. 4 Hipercolesterolemia și hipertrigliceridemia, care au dus la apariția aterosclerozei generalizate. UIA, în acest caz, reflectă fenomenul disfuncției endoteliale și este direct asociată cu un risc cardiovascular crescut.
  5. Inflamația cronică a țesutului renal. Apariția UIA (și a proteinuriei în general) este un semn prognostic nefavorabil al progresiei glomerulonefritei.
  6. 6 Fumatul. La fumători, excreția de albumină în urină este cu aproximativ 20-30% mai mare (Nelson, 1991, Mogestein, 1995), care este asociată cu deteriorarea nicotinei la endoteliul vascular.

4. Metoda de determinare

Metodele de rutină de cercetare a urinei, de exemplu, la precipitarea cu acizi, nu este definită o albuminurie patologică.

Având în vedere variabilitatea zilnică semnificativă a excreției albuminei în urină, numai detectarea MAU în două sau trei teste consecutive de urină este semnificativă din punct de vedere diagnostic.

Sistemele de testare special proiectate pot fi utilizate pentru screening-ul urinei pentru MAU, dar pentru un test pozitiv folosind teste rapide, albuminuria patologică trebuie să fie confirmată folosind tehnici pentru a determina concentrația albuminei.

Evaluarea semi-cantitativă se efectuează utilizând teste speciale cu benzi, în cazul cărora există 6 nivele de albumină în urină ("nu au fost detectate", "urme" - până la 150 mg / l, peste 300 mg / l, 1000 mg / l, 2000 mg / l și mai mult de 2 mii mg / l). Sensibilitatea acestei metode este de aproximativ 90%.

Determinarea cantitativă produsă utilizând:

  1. 1 Determinarea raportului dintre creatinină și urină albuminică (K / A);
  2. 2 Metoda imunoturbidimetrică directă. Metoda permite estimarea concentrației de albumină prin turbiditatea soluției obținute după interacțiunea proteinei cu anticorpi specifici și precipitarea complexelor imune.
  3. 3 Metoda imunochimică utilizând sistemul HemoCue (reacții imunochimice utilizând anticorpi anti-umani). Complexul albumin-anticorp conduce la formarea unui precipitat, care este capturat ulterior printr-un fotometru.

5. Cum se colectează materiale pentru cercetare?

Colectarea de urină pentru cercetare nu necesită pregătire prealabilă.

Reguli de colectare a materialelor:

  1. 1 Colectarea de urină are loc într-o zi întreagă (de la ora 08.00 în prima zi până la ora 08.00 a doua zi), prima parte a urinei trebuie să fie drenată în toaletă.
  2. 2 Toate urina excretă în 24 de ore se colectează într-un singur recipient (steril). În timpul zilei, rezervorul trebuie ținut într-un loc răcoros în absența luminii solare.
  3. 3 Cantitatea zilnică de urină trebuie măsurată și înregistrată pe formularul de trimitere pentru cercetare.
  4. 4 După aceea, urina este amestecată (acest lucru este necesar, deoarece proteina se poate depune la fundul cutiei!) Și se toarnă într-un recipient steril într-un volum de aproximativ 100 ml.
  5. 5 Recipientul este livrat la laborator cât mai curând posibil.
  6. Toate urina colectată în timpul zilei nu trebuie trimisă la laborator.
  7. 7 Deoarece eliberarea albuminei depinde de înălțime și de greutate, acești parametri TREBUIE înregistrați în direcția dată. Fără ele, urina nu va fi acceptată pentru cercetare.

6. Ce trebuie să faceți când se detectează microalbuminuria?

Dacă, pe lângă microalbuminurie, nu a fost identificată nici o altă patologie a organelor interne, este recomandabil să se efectueze diagnostice suplimentare pentru a exclude diabetul zaharat și hipertensiunea arterială.

Pentru aceasta, este necesară monitorizarea zilnică a tensiunii arteriale și a testelor de toleranță la glucoză.

Următoarele criterii de laborator trebuie îndeplinite la pacienții cu MAU și diabetul zaharat și / sau hipertensiunea identificată anterior:

  1. 1 colesterol <4,5 ммоль/л;
  2. 2 Trigliceride (TG) până la 1,7 mmol / l;
  3. 3 hemoglobină glicerică până la 6,5%;
  4. 4 presiune sistolică <130 мм.рт.ст.

Acest lucru ajută la reducerea mortalității din cauza complicațiilor cardiovasculare cu 50%. La pacienții cu diabet zaharat de tip 1, indicatorii sunt oarecum diferiți și sunt:

  1. 1 hemoglobină glicină < 8,0%;
  2. Tensiunea arterială <115/75 мм.рт.ст;
  3. 3 Colesterol până la 5,1 mmol / l;
  4. 4 Trigliceride până la 1,6 mmol / l.

7. Prevenirea UIA

Pentru a preveni deteriorarea țesutului renal, trebuie respectate mai multe reguli:

  1. 1 Control sistematic al glicemiei la nod - valorile normale sunt de 3,5-6,0 mmol / l.
  2. 2 Monitorizarea zilnică a tensiunii arteriale, care nu trebuie să depășească 130/80 mm Hg.
  3. 3 Monitorizarea trimestrială a parametrilor lipidogramei - cu niveluri ridicate de colesterol și trigliceride, nu numai formarea plăcilor aterosclerotice, ci și deteriorarea țesutului renal;
  4. 4 Opriți complet fumatul și analogii de nicotină ai țigărilor. Nicotina este periculoasă pentru toate vasele din corpul uman, inclusiv vasele de rinichi. Riscul de a dezvolta proteinurie la fumători este de aproximativ 21 de ori mai mare decât în ​​cazul nefumătorilor.

Mai Multe Articole Despre Rinichi