Principal Tratament

Analiza urinei conform lui Nechyporenko

Destul de des, un studiu general al compoziției urinei nu este suficient pentru ca un doctor să facă un diagnostic, așa că trebuie să recurgă la alte metode de examinare, atât la laborator, cât și la instrumental.

Când componentele patologice se găsesc în analiza generală a urinei (OAM), pacientului i se prescrie un test de urină conform lui Nechyporenko. Dacă în rezultatele obținute se măresc indicatorii principali, aceasta indică începutul procesului patologic, a cărui natură trebuie să fie stabilită.

Principiul de bază al metodei și diferența acesteia față de analiza generală a urinei

Cercetarea aparține diagnosticului microscopic, pentru performanța sa nu este necesară echiparea hi-tech și personalul special instruit. Se efectuează în fiecare laborator pe baza unei instituții medicale.

Analiza urinei conform metodei lui Nechyporenko diferă de studiul general al sedimentului urinar prin aceea că elementele formate sunt luate în considerare nu în câmpul vizual al microscopului, ci în 1 ml de material. Din acest motiv, rezultatele obținute sunt mai fiabile și mai informative.

De asemenea, diferența în proceduri este că analiza generală a urinei este adesea luată de la pacienți fără pregătire prealabilă (în situații de urgență), iar pentru testul Nechiporenko acest lucru este inacceptabil.

Esența procedurii este de a vizualiza componentele care alcătuiesc urina și numărarea detaliată a acestora (niciodată, în concluzie, nu scrieți expresia "complet în vedere" sau "număr mare" etc.). Orice deviere a acestor valori de la normal, vorbește în favoarea anumitor boli ale subiectului.

Ce arată o analiză a urinei conform lui Nechyporenko?

Evaluarea analizei se face prin determinarea numărului de componente din urină: celulele roșii din sânge, celulele albe din sânge și cilindrii.

Leucocitele sunt celule responsabile pentru protejarea organismului împotriva oricărui tip de agenți infecțioși. Dacă numărul acestora depășește de multe ori valorile maxime admise, atunci aceasta înseamnă că are loc un proces inflamator în țesuturile tractului urinar.

Celulele roșii din sânge - celule care sunt reprezentate de sânge uman normal. În mod normal, practic nu penetrează aparatul glomerular al rinichilor. Singurele celule roșii din sânge sunt o variantă a normei.

Cilindrii sunt aruncări de origine proteică, care se formează în tubulii rinichilor. Acest lucru se datorează trecerii în exces a proteinei prin filtrul de rinichi. În urina unei persoane sănătoase, pot fi prezente numai cilindri de origine hialină (în valorile minime admise).

Dacă un pacient are leucocite crescute, atunci acesta, de regulă, indică procese inflamatorii în organele tractului urinar.

Atunci când există o schimbare bruscă a numărului de globule roșii, medicul se gândește la prezența următoarelor stări patologice:

  • sângerare incipientă în tractul urinar;
  • urolitiaza (trauma peretilor ureterului, vezicii urinare sau uretrei de catre o piatra in miscare);
  • inflamația severă a rinichilor, ca urmare a faptului că elementele pot penetra aparatul glomerular fără a rămâne acolo;
  • procese inflamatorii în pereții vezicii urinare sau uretra, în care capilarele sunt deteriorate;
  • procese oncologice de localizare diferite.

Cel mai adesea în analiza urinei, acești doi indicatori (leucocite și celule roșii din sânge) cresc imediat.

Motivul pentru apariția cilindrilor constă în procesele patologice din rinichi, ceea ce duce la eliberarea proteinelor prin sistemul de filtrare a corpului. Aceasta apare în bolile inflamatorii-distrofice, cum ar fi pielonefrita, nefrita, glomerulonefrita, amiloidoza și altele.

Ce categorie de pacienți a prescris acest tip de examinare?

Nu tuturor pacienților care se plâng de un medic este prescrisă o analiză a urinei conform lui Nechiporenko, ca procedură de diagnosticare a planului "prim". Doar după ce medicul evaluează rezultatele analizei generale a urinei, el determină necesitatea acestei proceduri.

Pentru ca un specialist să decidă referirea unui pacient la acest studiu, sunt necesare anumite motive, cum ar fi:

  • celulele sanguine (eritrocite) detectate anterior în urină sau conținutul crescut de leucocite din acesta (se efectuează un număr exact al acestor elemente);
  • prezența proceselor inflamatorii în sistemul urinar;
  • suspiciunea de sângerare (de exemplu, în timpul creșterii tumorii sau a mișcării treptate a calculului);
  • evaluarea eficienței tratamentului (există evoluții pozitive, dinamica bolii);
  • în timpul sarcinii, femeile dintr-o anumită categorie (din grupul de risc) desfășoară activități de cercetare pentru a nu pierde posibile boli infecțioase și inflamatorii (chiar dacă nu există schimbări patologice semnificative în testele generale);
  • Copii și adolescenți suspectați de inflamația rinichilor sau a altor organe urinare (pentru mai multe informații despre regulile de colectare a urinei la copii și valorile normale ale indicatorilor acestora, vezi acest articol).

Principii de pregătire pentru studiu

Pentru ca rezultatele să fie cât mai exacte, pregătirea adecvată este necesară. Dacă neglijăm îndeplinirea unui număr de cerințe, rezultatele analizei urinei conform lui Nechiporenko vor fi în mod deliberat false, ceea ce poate duce la un diagnostic incorect.

Fiecare medic sau asistentă medicală, înainte de a trimite pacientul pentru examinare, ar trebui să-i explice în detaliu principiile de bază ale pregătirii adecvate și de ce este necesar.

Urina este colectată dimineața, imediat după trezire, atunci analiza este capabilă să arate cele mai fiabile informații.

Algoritmul de desfășurare a studiului este următorul:

  • respectarea prealabilă a dietei necesare, abandonarea completă a alcoolului și a drogurilor (cu câteva zile înainte de procedura viitoare);
  • igiena genitală (chiar înainte de colectarea urinei);
  • urina este colectată numai într-un recipient steril special (este cumpărat în orice farmacie);
  • examinați porțiunea medie a sedimentelor urinare;
  • Este necesar să se transporte urină în cel mult 1-2 ore de la colectare (până în momentul în care microflora patogenă începe să se înmulțească).

Descifrarea analizei de urină conform lui Nechiporenko

În mod normal, analiza urinei conține o mică cantitate din elementele de mai sus, deoarece acestea pot penetra aparatul glomerular în urina finală, dar în concentrații foarte mici.

Toate componentele analizei urinei în conformitate cu Nechyporenko la adulții normali nu trebuie să depășească următoarele valori:

  • eritrocite (nu mai mult de 1000 în 1 ml din urina studiată);
  • leucocite (nu mai mult de 2000 în 1 ml);
  • cilindri (nu mai mult de 20 în 1 ml de urină).

Deja în stadiul de decodificare a rezultatelor obținute, medicul poate face concluzii prezumtive despre o posibilă boală la un pacient. Din păcate, nu se poate face un diagnostic fără echivoc bazat exclusiv pe acest studiu.

Dacă analiza urinei conform lui Nechiporenko este foarte slabă, se face un diagnostic diferențial între mai multe afecțiuni patologice.

Numărul de leucocite mai mare de 2000 în 1 ml:

  • urolitiaza;
  • glomerulonefrită acută sau pielonefrită;
  • forma acută de cistită;
  • inflamatorie în glanda prostatică.

Nivelul de celule roșii sanguine proaspete este mai mare de 1000 în 1 ml:

  • urolitiaza;
  • procese maligne în rinichi sau vezică;
  • infarct de rinichi;
  • leziuni ale sistemului urinar.

Nivelul de celule roșii din sânge cu leșie mai mare de 1000 în 1 ml:

  • afectarea rinichilor pe fondul hipertensiunii;
  • cronică pielonefrită sau glomerulonefrită;
  • toxice pentru rinichi.

Cilindri mai mult de 20 în 1 ml:

  • hidronefroza renală;
  • otrăvire cu săruri de metale grele;
  • procese maligne în rinichi;
  • procese autoimune de orice etiologie;
  • afectarea rinichilor pe fondul hipertensiunii sau diabetului;
  • amiloidoza;
  • insuficiența renală cronică a oricărei etiologii și altele.

concluzie

Fiecare studiu în medicină are valoarea sa diagnostică, prin urmare, formularea singurului diagnostic corect este posibilă numai pe baza mai multor proceduri, și nu a unor tehnici individuale.

Analiza urinei conform lui Nechyporenko

Analiza de urină este o metodă importantă de diagnostic, care permite timp pentru a identifica multe boli, în primul rând boli ale sistemului urinar. Există mai multe modalități de a efectua această analiză, iar una dintre cele mai exacte este analiza de urină conform lui Nechiporenko. Care este această metodă și care sunt avantajele acesteia față de ceilalți?

Ce este?

Metoda a fost dezvoltată de faimosul urologist sovietic A.Z. Nechiporenko. Esența sa constă în numărarea anumitor elemente biologice într-un volum unitar de urină și nu în câmpul de vedere al microscopului, ca în analiza obișnuită. Cu toate acestea, această analiză nu necesită echipamente complexe și nu ia mult timp.

Când este atribuit acest tip de analiză?

Analiza urinei în conformitate cu Nechiporenko este prescrisă în cazul în care o analiză generală a urinei sau sângelui pacientului a prezentat anomalii și este necesar ca medicul să clarifice natura patologiei. Sau confirmați prezența sa, deoarece analiza generală nu poate produce întotdeauna rezultatul corect.

În majoritatea cazurilor, studiul Nechiporenko nu înlocuiește testul standard de urină, ci servește doar ca adjuvant la acesta. Cel mai frecvent studiu pentru Nechiporenko este prescris de urologi, chirurgi, medicii generaliști și nefrologi.

Avantajele metodei Nechiporenko:

  • nu necesită echipament costisitor
  • ușor de făcut pentru personalul medical
  • nu necesită pregătire complicată a pacientului,
  • nu necesită o cantitate mare de urină.

Ce diferențe în analiza generală a urinei pot determina numirea analizei pentru Nechyporenko:

  • Urme de sânge
  • Prezența leucocitelor,
  • Prezența proteinelor
  • Creșterea ureei și a creatininei.

În plus, analiza este prescrisă pentru detectarea bolilor acute sau cronice ale rinichilor și ale sistemului urinar, de exemplu, în timpul ultrasunetelor. Febra asimptomatică, bolile sistemice cu risc crescut de leziuni renale și examinările profilactice pot fi, de asemenea, motive pentru prescrierea unui test Nechiporenko. De asemenea, analiza periodică se realizează în timpul tratamentului bolilor organelor urinare pentru a monitoriza eficacitatea tratamentului.

Adesea, analiza este atribuită și femeilor care poartă un copil, deoarece ajută la identificarea anumitor patologii care pot amenința procesul normal de sarcină și naștere.

Pentru ce este acest tip de analiză?

Analiza are o precizie mai mare a diagnosticului comparativ cu analiza generală a urinei. Utilizarea sa poate dezvălui o serie de boli grave ale sistemului urinar și ale altor organe care sunt periculoase pentru organism, evaluarea leziunilor renale la unele boli sistemice (diabet zaharat, lupus eritematos sistemic, leziuni, amiloidoză).

Ce abateri pot fi detectate de către medic cu ajutorul analizei:

  • pielonefrită - inflamația pelvisului renal;
  • glomerulonefrita - inflamația glomerulilor renale, care sunt responsabile pentru filtrarea și purificarea sângelui;
  • cistită - inflamația vezicii urinare cauzată de cauze infecțioase;
  • boala de pietre la rinichi - o afecțiune în care uroliții se găsesc în rinichi - formațiuni minerale dense;
  • tumori renale;
  • infarct de rinichi;
  • prostatita;
  • intoxicarea corpului;
  • hipertensiune.

Ce ar trebui să facă pacientul pentru a trece analiza?

Pentru ca datele obținute ca rezultat al analizei să fie corecte (și analiza nu ar trebui să fie reluată de mai multe ori), pacientul trebuie să respecte o serie de reguli simple:

  • Activitatea fizică excesivă excluse cu o zi înainte de analiză, o vizită la baie sau la saună;
  • Cu o zi înainte de analiză, alimentele picante și foarte dulci, alcoolul, sucurile de legume, în special sfeclă și morcov, sunt excluse din dietă (deoarece pot schimba culoarea urinei). Se recomandă reducerea cantității de alimente din proteine;
  • Nu luați diuretice timp de două zile înainte de analiză. Dacă este necesar, administrarea acestui medicament trebuie convenită cu medicul;
  • Nu se recomandă administrarea de medicamente antibacteriene, medicamente antiinflamatorii (acid acetilsalicilic, ibuprofen, indometacin) cu o zi înainte de analiză;
  • În ziua precedentă analizei, nu se recomandă să beți prea mult lichid sau să vă abțineți de la băut;
  • Prima urină este colectată după trezirea dimineții;
  • Înainte de colectarea urinei, se recomandă spălarea zonei din jurul ieșirii uretrei cu apă caldă curată;
  • Când colectați urină, trebuie să utilizați numai lichidul obținut în timpul procesului de urinare;
  • Pentru analiză, este suficient să luați 20-25 ml de urină;
  • Urina se recomandă a fi depozitată într-un recipient închis din plastic sau din sticlă. Containerele concepute în acest scop pot fi achiziționate la o farmacie;
  • Urina trebuie livrată la laborator în cel mult 2 ore de la colectare (în timpul depozitării pe termen lung, bacteriile pot apărea în ea și unele elemente importante vor începe să se dezintegreze).

În principiu, aceste recomandări sunt, de asemenea, potrivite pentru livrarea altor tipuri de analize urinare (cu excepția analizei Zimnitsky și a colectării zilnice de urină), și nu doar analiza Nechiporenko.

Atunci când colectați urină la sugari, puteți utiliza boluri din plastic concepute special pentru acest scop. Există saci de gunoi pentru băieți și fete. Stimularea urinării la un copil poate fi prin mângâierea coloanei vertebrale. Când se ia testul, medicul trebuie avertizat că conține urina într-un singur act de urinare.

Femeile nu trebuie testate în timpul menstruației, deoarece este probabil ca sângele să intre în urină. La exacerbarea bolilor inflamatorii ale organelor urinare, se recomandă amânarea analizei. Nu se efectuează nici o analiză pentru astfel de boli feminine precum colpita, deoarece probabilitatea contaminării urinei cu globule albe din zona inflamației vaginului este ridicată. De asemenea, este imposibilă efectuarea analizei mai devreme de o săptămână după urografie retrogradă, cateterizare sau citoscopie.

Metodă de analiză

Urina este amestecată și o parte din ea este turnată într-un tub separat. Tubul este montat pe o centrifugă și se rotește timp de 3 minute. Apoi, în eprubeta rămâne sedimentul. Acest sediment este supus investigației. Acesta este plasat într-o cameră de numărare, în care se calculează numărul de elemente necesare în urină folosind un microscop. Apoi, numărul de elemente biologice este înmulțit cu coeficientul, astfel încât să puteți determina numărul lor mediu într-un mililitru.

Parametrii definiți

Următorii parametri sunt determinați prin analiza urinei în conformitate cu Nechiporenko:

  • numărul de celule roșii din sânge - celule roșii din sânge,
  • numărul de celule sanguine albe - leucocite,
  • numărul de cilindri de proteine ​​hialine,
  • prezența altor corpuri cilindrice (granulare, ceroase, epiteliale, eritrocite)

Depășind normele permise pentru acești parametri, de regulă, indică diferite patologii. Tipul diferitelor celule sanguine contează, de asemenea. De exemplu, globulele roșii din sânge pot fi atât vii, cât și moarte (leacate).

norme

La o persoană sănătoasă, parametrii nu trebuie să depășească următoarele valori:

  • celulele roșii din sânge - 1000 / ml,
  • leucocite - 2000 / ml,
  • butelii hialine - 20 / ml.

De asemenea, în urină nu ar trebui să fie cilindri de alte tipuri (granule, epiteliale, eritrocite, ceroase), eritrocite moarte, bacterii. Aceste norme sunt aceleași pentru persoanele de toate vârstele și genurile.

Dacă există un exces al acestor parametri, este necesar să consultați un medic pentru recomandări.

Care sunt parametrii studiați?

Eritrocitele sunt celule sanguine care livrează oxigen în țesuturi. Teoretic, acestea nu ar trebui să fie conținute în urină. Dar, în practică, o cantitate mică de globule roșii din sânge este încă prezentă. Acest lucru se datorează faptului că o parte din celulele roșii din sânge trece prin bariera renală sau pereții vaselor de sânge ale țesuturilor organelor urinare. Abundența celulelor roșii din sânge poate indica orice proces inflamator în uretra sau rinichi, leziuni, tumori, pietre.

Leucocitele sunt celule sanguine care au funcții imunitare. Acestea pot fi prezente în urină în concentrații scăzute. Acest lucru sugerează că sistemul imunitar funcționează normal. Cu toate acestea, în prezența bolilor infecțioase, crește numărul de leucocite din organism. În consecință, o concentrație crescută de leucocite în urină poate indica orice patologie.

Cilindrii hialini sunt castinguri de rinichi, în care o serie de substanțe sunt reabsorbite din urină primară. Acestea constau într-o proteină care nu a avut timp să se reabsorb în sânge. De ceva timp cilindrii se află în tubule și apoi se spală cu urină. O cantitate mică de cilindri hialini poate fi conținută în urina unei persoane sănătoase. Numărul lor crește adesea după efort intens fizic, stres emoțional.

Granulele și buteliile epiteliale sunt rămășițe ale celulelor care înconjoară tubulii renale. Cilindrii de eritrocite se formează din celulele roșii din sânge capturate în tubuli. Cilindrii ceară sunt cilindri hialini sau granulari care au fost în lumenul tubului pentru o lungă perioadă de timp.

Cum să interpretați rezultatele analizei?

De obicei, un răspuns la un test de urină conform lui Nechiporenko, dacă este efectuat într-un ambulator, poate fi așteptat în timpul zilei. În cazul în care analiza în conformitate cu Nechiporenko a arătat normal, iar analiza generală a urinei nu, atunci ce înseamnă acest lucru? De regulă, aceasta înseamnă erori în efectuarea unei analize generale a urinei. Prin urmare, într-un astfel de caz, este prezentată o analiză generală repetată, dar după o pregătire mai amănunțită.

Ce boli pot corespunde abaterilor de la norma în analiza lui Nechiporenko? Abaterea de la norma aceluiași parametru poate indica diferite patologii și doar o analiză a urinei nu va putea răspunde la întrebarea ce fel de boală este prezentă la un pacient.

Posibile patologii cu abateri de la normă:

  • Leucocite de peste 2000 / ml - pielonefrită, glomerulonefrită, pancreatită acută, lupus eritematos sistemic, febră, urolitiază, tumori vezicale, apendicită, cistită, prostatită și vezicule (la bărbați);
  • Eritrocitele peste 1000 / ml - pietre la rinichi sau de vezică urinară, cancer de prostată, rinichi și vezică, polipi, traume și leziuni organelor urinare, purulent cistita, insuficienta cardiaca, endocardita, hemofilie, tuberculoza, rinichi, lupus eritematos sistemic, o deficienta de vitamina C;
  • Prezența eritrocitelor moarte - sindromul nefrotic, hipertensiunea, nefropatia, glomerulonefrita;
  • Butelii hialine de peste 20 / ml - pielonefrite, glomerulonefrite, hipertensiune, diuretice în doze mari, stres emoțional, deshidratare și supraîncălzire a corpului, semne de toxicoză (la femeile gravide);
  • Prezența cilindrilor granulari - glomerulonefrită activă, pielonefrită malignă cu urolitiază, intoxicație, infecții, boli autoimune și sistemice ale țesutului conjunctiv, hidronefroză în stadiul modificărilor structurale ale rinichilor, efort intens fizic;
  • Prezența cilindrilor ceară - amiloidoză, sindrom nefrotic, insuficiență renală cronică, respingerea rinichiului transplantat;
  • Prezența cilindrilor de eritrocite - hipertensiune arterială, tromboză venoasă renală, glomerulonefrită în stadiu acut, infarct de rinichi;
  • Prezența cilindrilor epiteliali - necroză tubulară acută, infecție virală, intoxicație.

Un diagnostic precis poate fi făcut numai de către un urolog. În același timp, se va concentra nu numai pe rezultatele analizei, ci și pe istoricul pacientului, rezultatele altor proceduri de diagnosticare (teste de sânge, raze X, ultrasunete, endoscopie, RMN, tomografie computerizată etc.).

Ce face analiza urinei conform metodei lui Nechyporenko

Inflamația vezicii urinare, cistită. Un astfel de diagnostic poate fi făcut pacientului de către medic după ce a vorbit cu el, examinarea inițială și rezultatele analizei generale a urinei. Cu toate acestea, până în prezent, aceasta este doar o concluzie preliminară și nu este un motiv pentru a începe tratamentul.
- De ce? - Solicită un student aspirant pentru primul an de medicină.
- Medicul trebuie să fie convins de acuratețea ipotezelor sale pentru a continua examinările și pentru a începe tratamentul pacientului.
- Cum se poate face asta?
- Cu ajutorul testelor de laborator suplimentare.
- Care dintre ele?
- Există o mare listă de metode științifice de studiu a urinei utilizate în diagnosticarea modernă. Dar cea mai obișnuită și mai simplă metodă care poate determina cu acuratețe bolile tractului urinar și ale sistemului renal uman a fost dezvoltată de urologul sovietic A.Z. Nechiporenko.
- Ce arată o analiză a urinei conform lui Nechyporenko?
Să ne ocupăm mai mult de acest lucru.

Diagnosticare medicală: mijloace conștiente înarmate

Cercetări privind cauzele diferitelor boli, oamenii de știință au fost implicați în timpuri străvechi. De exemplu, vindecătorii din China antică, care au determinat diagnosticul, nu numai că au privit urechile, nasul, gura și alte părți ale corpului uman, ci și-au studiat secrețiile din corpul său - au gustat urină, iar studiile detaliate au folosit dimineața, ziua, seara și noaptea probă.

Medicii chinezi au legat direct diferite procese fiziologice din corpul uman cu funcționarea rinichilor. Potrivit medicilor vindecători chinezi, disfuncția acestui organ a afectat salivarea, claritatea sau pierderea auzului, uscăciunea, fragilitatea și căderea părului și, de asemenea, au dus la tulburări emoționale - de exemplu, aceasta a cauzat frică nerezonabilă.

În știința medicală modernă pentru a identifica bolile sistemului urinar, boli ale rinichilor și ale altor organe care depind de funcționarea lor, uranodiagnosticul este, de asemenea, utilizat în mod activ.

Aflam cum se întâmplă acest lucru. Dar, mai întâi, să formăm ce este o boală, să clarificăm de ce medicul care îl urmează trimite pacientului să ia teste și ce poate vedea în urina pacientului.

Boala, în termeni generali, este o abatere de la normă. Și organismul unei persoane bolnave și produsele activității sale vitale (sânge, fecale, urină etc.) sunt purtători de informații care explică motivele pentru această abatere. Pentru a obține informații despre boală, să vă armonizați cu cunoașterea simptomelor sale este sarcina medicului care începe să diagnosticheze pacientul.

Doar trei instrumente sunt utilizate pentru a determina factorii care cauzează perturbări în funcționarea organelor sau sistemelor corpului uman. Principala este cercetarea în laborator. Pentru ce este? Analizele arătate tuturor pacienților, cum ar fi analiza generală a urinei și a sângelui, ajută la realizarea primelor schițe ale imaginii clinice.

Obțineți o imagine completă a bolii, stabiliți diagnosticul și determinați cursul tratamentului - sarcina de cercetare efectuată din motive speciale. Astfel de metode includ analiza de urină conform lui Nechyporenko.

Cum se detectează boala explicită și ascunsă

Deseori, în urină, medicii caută cauzele afecțiunii presupuse și rezultatul analizei urinei furnizează adesea cele mai exacte informații despre evoluția bolii. O astfel de evaluare sugerează că urina, formată din filtrarea sângelui și a altor fluide biologice, este un indicator important al sănătății umane.

Formarea corectă și îndepărtarea în timp util a urinei din organism permite organelor să fie eliberate de toxine, săruri și bacterii și să mențină echilibrul chimic și apă. Prin culoare, miros, prezența impurităților și cantitatea zilnică de urină pot fi judecate în funcție de starea organelor interne umane.

Deci, ceea ce se poate găsi în analiza de urină conform lui Nechyporenko, ce indică sau indică unul dintre indicatorii lui și ce boli sunt dezvăluite prin cercetări de laborator.

Analiza Nechiporenko ajută la determinarea prezenței în urină și a numărului următoarelor celule sanguine:

  1. leucocite;
  2. celulele roșii din sânge;
  3. cilindri (compuși ai proteinei cilindrice).

Fiecare dintre aceste tipuri de celule este un indicator al unei anumite boli.

Celulele sanguine din urină: norme și anomalii

Luați în considerare valoarea celulelor albe din sânge, a globulelor roșii și a cilindrilor pentru o persoană sănătoasă și aflați de ce aceleași celule devin semnale de semnalizare a diferitelor boli.

Leucocitele.

Aceste celule albe din sânge sunt responsabile pentru starea imunității umane, protejând-o de viruși, bacterii și alte organisme străine. În cazul apariției unor celule străine, leucocitele le atacă, distrug, murind în același timp și apoi împreună cu urina sunt îndepărtate din corp.

Numărul de leucocite, care arată rezultatele analizei de urină conform lui Nechyporenko, demonstrează cât de mare este sursa infecției în organism.

Rata leucocitelor în urină, conform metodei lui Nechyporenko la adulți, nu trebuie să depășească 2000 de unități. În același timp, pentru femei, această cifră poate ajunge până la 4000 de unități.

Creșterea numărului de leucocite în urină indică următoarele afecțiuni:

  • cistita;
  • pielonefrită;
  • prostatita;
  • urolitiaza;
  • tumora maligna a rinichilor;
  • cancer de vezică urinară;
  • infectarea organelor interne;
  • inflamația în organism.

La femei, nivelul leucocitelor din urină poate crește:

  • sarcinii;
  • inflamațiile în organele sistemului reproducător feminin și în pelvisul mic.

Celule roșii din sânge

Celulele roșii din sânge dau oxigen țesuturilor corpului uman. De regulă, aceste celule nu sunt capabile să treacă prin membranele rinichilor. Dar dacă ele încă mai intră în urină și descifrarea analizei urinei în conformitate cu Nechyporenko arată numărul de celule roșii din sânge mai mult de 1000 de unități, toate acestea înseamnă că rinichii, ca filtre, funcționează prost sau nu funcționează deloc.

Următoarele cauze și boli pot provoca o astfel de patologie:

  • glomerulonefrita acută sau cronică;
  • pielonefrită;
  • cistita;
  • hidronefroză;
  • umflare;
  • leziuni ale vezicii urinare, uretrei sau mucoasei ureterale;
  • prostatită și adenom de prostată la bărbați;
  • sângerarea uterină și eroziunea cervicală la femei;
  • boli ale organelor și sistemelor care nu au legătură cu tractul urinar și rinichii (de exemplu, hemofilie, hipertensiune arterială, insuficiență cardiacă, intoxicație virală etc.).

cilindri

Componentele de proteine ​​- cilindrii - pot fi detectate în timpul urinării ca un sediment în urină. Prezența cilindrilor indică o încălcare a rinichilor. Cilindrii sunt prezenți în urina unei persoane sănătoase, dar în cantități minime. Le găsiți prin trecerea analizei urinei în conformitate cu Nechyporenko, interpretarea cărora arată că indicatorul normal pentru acest tip de celule este mai mic de 20 de unități.

Există mai multe tipuri de cilindri, fiecare dintre acestea indicând o boală diferită. Dacă medicul constată în celulele granulare și hialine din urină, cilindrii eritrocitari și ceară, compușii proteici ai leucocitelor, epiteliilor și hemoglobinei - pacientul trebuie să fie verificat pentru următoarele afecțiuni:

  • infarct de rinichi;
  • glomerulonefrita;
  • viral infecție;
  • pielonefrită;
  • insuficiență renală cronică;
  • tromboza venoasă renală;
  • alte boli.

Cilindrii din urină în cantități mari pot fi, de asemenea, cauzate de hipertermie, modificări ale rinichilor, insuficiență cardiovasculară, hepatită virală, tensiune arterială crescută, exerciții excesive sau utilizarea medicamentelor diuretice.

Analiza de urină pentru cistită

Potrivit oamenilor de știință și urologilor, cistita este una dintre cele mai frecvente infecții pe Pământ. Două persoane din fiecare sută din populația lumii sunt diagnosticate cu acest diagnostic în fiecare an. În aproape șaptezeci la sută din cazuri, boala este de origine acută și bacteriană.

Barbatii cu cistita sunt cu 30% mai putin decat femeile. În țara noastră, 51% dintre ruși în viața lor au avut cistită de două ori sau mai mult. Este curios că cistita infecțioasă este mai frecventă la femeile active sexual și la bărbații care au suferit boli cu transmitere sexuală.

Medicul poate face un diagnostic de cistita in cazul in care o mostra de urina in conformitate cu Nechyporenko releva un numar mare de globule albe si celule rosii din sange in 1 ml de urina. Dacă medicul de laborator a găsit o abatere de la normă, pot fi necesare măsurători suplimentare.

Detecția la laborator a multor anomalii ale sistemelor renale și urinare nu oferă întotdeauna rezultate precise de la prima dată și nu permite să se determine imediat stadiul bolii sau, de exemplu, să se facă distincția între cistită și uretrită. Aceasta necesită diagnosticări suplimentare.

Deci, am aflat de cine a fost prescris un test de urină în conformitate cu Nechyporenko, a determinat indicațiile pentru care se efectuează această analiză și care sunt cifrele privind numărul de elemente de sânge din urină. Indicatorii leucocitelor, eritrocitelor și cilindrilor în urină la o persoană sunt adesea publicați în tabel.

Tabelul poate conține și alte informații despre conținutul de urină care trebuie examinat, și anume informații despre prezența microorganismelor, a cristalelor de sare, a ciupercilor și a altor elemente biologice.

concluzie

Până în prezent, medicii de diagnosticare din întreaga lume iau în considerare: cea mai informativă și mai fiabilă analiză microscopică pentru detectarea bolilor rinichilor și organelor sistemului urinar este analiza urinei conform lui Nechiporenko, care arată cât de importante și fundamentale pentru medicină au fost descoperirile făcute de A.Z. Nechiporenko la mijlocul secolului trecut.

Astăzi, medicii folosesc în mod activ analiza de urină Nechyporenko, a cărei decodare este fiabilă, simplă și convenabilă pentru diagnosticarea și tratamentul ulterior al pacientului.

Analiza urinei conform lui Nechiporenko: care arată normele și abaterile, cum se colectează

Studiu ieftin, dar informativ - așa-numita analiză a urinei conform lui Nechiporenko. Acest tip de cercetare ajută medicii să identifice chiar și bolile ascunse dacă nu se găsește în mod clar în testele de rutină. Ar trebui să se înțeleagă că studiul necesită o colecție specială de urină, ceea ce înseamnă că este necesar să se pregătească corespunzător.

Care este analiza de urină conform lui Nechyporenko?

Atunci când lichidul emis este luat pentru cercetare generală, ei verifică culoarea, mirosul, prezența substanțelor cum ar fi cetone, proteine, bacterii. De asemenea, evaluați densitatea și aciditatea. Dacă există anomalii ale unei astfel de analize, de exemplu, leucocitele sau eritrocitele sunt ridicate, medicul poate oferi un examen mai detaliat folosind metoda Nechiporenko.

Alocați un astfel de studiu, atunci când o persoană are următoarele simptome ale bolii:

  • creșterea temperaturii fără nici o condiție prealabilă pentru acest lucru;
  • verificarea dinamicii stării unei persoane în timpul tratamentului;
  • apariția cilindrilor în OAM;
  • anomalii ale dezvoltării organelor urinare;
  • valorile elementelor care se găsesc de-a lungul limitelor normei în om
  • niveluri crescute de substanțe cum ar fi uree și creatinină;
  • examinarea în timpul planificării sarcinii;
  • prezența patologiei nefrologice sau urologice;
  • modificări care au fost detectate în timpul ultrasunetelor;
  • prezența unei clinici urologice în absența oricăror modificări ale testelor de urină.

Astfel de simptome pentru medic - un motiv luminos pentru a numi un studiu mai aprofundat.

Ce arată studiul?

Analiza de urină conform lui Nechiporenko, care arată că mulți oameni întreabă cine a fost încredințat. O astfel de diagnosticare examinează cu atenție unele substanțe prezente în urină. Se pune accentul pe numărul de leucocite, eritrocite și cilindri.

Numărul leucocitelor

În materialul prezentat pentru studiu, poate detecta leucocitele. Leucocitele sunt celulele sangvine responsabile de apărarea imună a organismului. Cu toate acestea, ele sunt considerate markeri ai diferitelor inflamații. Dacă rezultatul studiului arată creșterea lor, înseamnă că există un fel de proces inflamator în tractul urogenital.

În mod normal, astfel de celule în urină ar trebui să apară într-un singur număr. Aceasta înseamnă că nu pot depăși 2-3 la bărbați sau la 4-6 la femei, iar celulele care sunt în câmpul vizual al medicului sunt luate în considerare. De regulă, o creștere a leucocitelor în urină indică inflamația în pelvisul renal, ureter, vezică, uretra și prostată.

Nivelul RBC

Celulele roșii din sânge sunt celule roșii din sânge de dimensiuni mici. Acestea sunt considerate cele mai numeroase celule sanguine. Celulele roșii din sânge sunt responsabile pentru transportul oxigenului în țesuturi și organe diferite. În mod ideal, acestea nu ar trebui să fie în teste de urină, cantitatea maximă permisă este de până la 3 în zona vizibilă. Medicii spun că pot apărea în testele de urină datorită leziunilor vasculare.

Astfel de daune pot apărea pe fundal:

  • urolitiaza;
  • cristalurie;
  • dezintegrarea tumorii;
  • cu deteriorări de caracter imunitar în aparatul renal.

Toate aceste patologii sunt destul de serioase și necesită un tratament atent.

Nivelul cilindrului

De asemenea, analiza conform lui Nechiporenko studiază numărul de cilindri. Cilindrii sunt corpuri de proteine. Acestea sunt cele care încep să se formeze în țesutul renal cu apariția patologiei. Cilindrii sunt împărțiți în următoarele tipuri și opțiuni:

  • structura granulară - acestea apar în mod predominant în timpul lizării tubulilor;
  • hialine - acestea sunt de obicei formate din proteina urinei primare;
  • eritrocitare;
  • ceară - formată în timpul stagnării cilindrilor granulari sau hialini în tubulii rinichilor;
  • epitelial - în esență, este un epiteliu desquamated al tubulei renale.

Cilindrii hialini sunt permise în urină într-o cantitate de până la 20 de bucăți, celelalte opțiuni nu ar trebui să fie deloc. Prin urmare, acest indicator este extrem de important în determinarea oricăror patologii. Analiza decodificării ar trebui efectuată numai de un specialist.

Cum se face o analiză?

Procesul de colectare a materialelor pentru analiză ridică de obicei o mulțime de întrebări. Iar pregătirea pentru un astfel de studiu este mult mai gravă decât în ​​cazul efectuării cercetărilor obișnuite. Cu o zi înainte de diagnostic va trebui să meargă pe un fel de dietă. Va trebui să excludem:

  • băuturi alcoolice, inclusiv opțiuni cu conținut scăzut de alcool;
  • condimente condimentate și condimente;
  • Versiuni diferite ale produselor care pot schimba culoarea urinei.

Pentru câteva zile, va trebui să renunți la activitatea fizică, care poate schimba performanța tuturor fluidele corporale. În ajunul studiului, este imposibil să utilizați diuretice - sub orice formă: nici ca tablete, nici ca băuturi, nici ca produse.

Dacă există procese inflamatorii active în zona genitală, merită să mutați studiul. De asemenea, trebuie să amânați testul dacă ați avut relații sexuale.

Timpul de colectare a analizei - dimineața după trezire. Este necesar să se colecteze prima urină. În primul rând trebuie să vă spălați, apoi începeți să urinați în toaletă, după ce ridicați porțiunea de mijloc și terminați-o deja în toaletă. Pentru femei, o astfel de pregătire preliminară ca utilizarea unui tampon, care va permite blocarea intrării în vagin, nu va permite ca elementele din vagin să intre în urină. În acest caz, în timpul urinării, se recomandă împingerea ușoară a buzelor labiilor cu degetele.

Colectarea de urină se efectuează într-un recipient curat și uscat - astăzi acestea sunt vândute în toate farmaciile. Aduceți containerul în laborator la urină în două ore de la data colectării. Păstrați un borcan în frigider, înghețați-l sau lăsați-l în lumina directă a soarelui nu este permis.

Depistarea analizei de urină

Urina Nechiporenko ar trebui nu numai să fie colectată în mod corespunzător, ci și studiată corespunzător.

Rezultatul negativ al analizei poate fi diferit - în cazul abaterii de la normă, va fi rău în orice caz. Ce opțiuni pentru abaterile de la norme pot fi și de la care sunt cauzate, pot fi găsite în tabel.

La adulți

Un adult ar trebui în mod normal să aibă următorii indicatori:

  • până la 1000 de celule roșii din sânge;
  • până la 20 de unități cilindrice și apoi numai hialine;
  • până la 2000 de leucocite;
  • lipsa de proteine;
  • absența bacteriilor;
  • celule epiteliale unice.

La femeile însărcinate

La femeile însărcinate, situația se poate schimba. Datorită accentuării cauzate de creșterea fătului, organele pot să se prindă. Acest lucru se aplică și la rinichi. Pentru ca acestea să funcționeze corect, scurgerea urinei trebuie efectuată în mod continuu. În caz de stagnare, încep problemele cronice. Prin urmare, mamele insarcinate sunt prescrise cu regularitate un test de urina conform lui Nechyporenko.

Indicatorii normali sunt:

  • până la 1000 de celule roșii din sânge;
  • până la 2000 de leucocite.

Prezența proteinelor în urină este extrem de nedorită, deoarece aspectul acesteia poate indica dezvoltarea unei patologii grave - preeclampsie. În această situație, există o amenințare la adresa vieții și sănătății mamei și copilului.

La copii

Indicatorii la copii ar trebui să fie asemănători cu adulții.

concluzie

Ar trebui să fie foarte clar monitorizarea sănătății dumneavoastră și să acorde o atenție la diferite modificări în ea. Dacă medicul oferă să treacă un test de urină în conformitate cu Nechiporenko, nu ar trebui să refuzați. În plus, este necesar să se abordeze procedura cu toată seriozitatea și responsabilitatea. Doar în acest fel va fi posibil să învățați totul despre sănătatea dumneavoastră și să vă ocupați rapid de patologie.

Urina pe Nechiporenko: ceea ce este, decodarea cum să treacă corect

Pentru a diagnostica o boală, trebuie să donezi sânge și urină pentru teste. Un test de urină va ajuta medicul și pacientul să determine ce celule și substanțe sunt ridicate și care se află în limite normale. Pentru testarea urinei, folosiți analiza sa generală și testul conform lui Nechyporenko.

Pentru a obține rezultatul corect al analizei urinei în conformitate cu Nechiporenko, este necesar să colectați corect urina și să o livrați la laborator în timp util. Dacă pacientul a încălcat aceste reguli, veți obține un rezultat pozitiv sau fals negativ. Medicul va prescrie un tratament gresit sau va rata boala.

Testul Nechiporenko face posibilă aflarea a numeroase boli ale sistemului urinar, chiar dacă acestea sunt într-o formă latentă. Boala recunoscută are un prognostic favorabil pentru tratament.

Evaluarea urinei de rutină (OAM) și testul Nechiporenko - care este diferența?

Este necesar să mergeți la un medic și să îl consultați pentru a înțelege ce este diferit în ceea ce privește testul OAM și testul Nechiporenko, care metodă este mai potrivită.

Există asemănări între cele două sondaje:

  • materialul studiat este urina;
  • determinarea bolilor organismului care nu sunt determinate vizual;
  • Este necesar să se pregătească pentru test în mod egal, timpul de păstrare al biosamplei nu este mai mare de 8 ore.

Există diferențe între teste:

  1. Analiza conform lui Nechiporenko se face dacă sunt necesare informații detaliate despre boală. Când analiza generală a urinei a arătat prezența patologiei, dar nu a explicat care dintre ele.
  2. Colectarea probelor se efectuează în moduri diferite.
  3. OAM se efectuează la un examen medical anual. Nechyporenko face doar dacă suspectează o boală.

Care este analiza de urină conform lui Nechyporenko?

Această testare, care se face din partea de mijloc a urinei. Aceasta determină starea sistemului urinar. Acesta include rinichii și tractul urinar.

Pentru cercetare, urina este plasată anterior într-o centrifugă. La o întoarcere rapidă, precipitatul se precipită, din care elementele uniforme de urină sunt contorizate pe un analizator semiautomat. Proba se efectuează în 1 mg de sediment de urină. În ea, un tehnician de laborator caută celule roșii din sânge, celule albe din sânge și cilindri. Creșterea fiecăruia dintre acești parametri separat va indica medicului participant în care sistemul specific a creat boala.

Caracteristicile metodei, superioritatea sa față de OAM

OAM prezintă valorile medii pe care tehnicianul le consideră de la sedimentul urinei în mod independent sub microscop. Din punct de vedere vizual, medicul nu va putea să contabilizeze numărul de celule din întregul urinar utilizând OAM, sub microscop, se numără indicatorii din mai multe domenii de vedere. Dacă se efectuează un test Nechiporenko, pacientul va primi date exacte pentru fiecare indicator. Metoda se efectuează cu ajutorul unui analizator semi-automat, se determină numărul exact al celulelor din întregul urină.

Pregătirea pentru analiză

Pentru ca pacientul și medicul curant să descifreze testul Nechyporenko, pacientul trebuie să fie pregătit corespunzător pentru aceasta.

  1. După ce o persoană a fost sesizată pentru testare, trebuie să urmeze o dietă: nu mâncați grăsime, prajită, sărată, nu beți alcool. Nu puteți mânca alimente care vor schimba culoarea urinei (sfecla, culori artificiale).
  2. Nu vă antrenați excesiv în ajunul studiului.
  3. Dacă o femeie are o perioadă menstruală în momentul administrării eșantionului, trebuie transferat un test de urină. În caz contrar, testul va fi fals pozitiv pentru prezența celulelor roșii din sânge.
  4. Studiul are loc înainte de testele instrumentale pe sistemul urinar sau la 10-14 zile după acestea.
  5. Cu 5 zile înainte de analiză, anulați toate medicamentele. Acest lucru este valabil mai ales pentru diuretice, diuretice, supozitoare vaginale. Dacă există medicamente care nu pot fi anulate din motive de sănătate, este necesar să se notifice medicul curant și asistentul de laborator.
  6. Materialul colectat pe stomacul gol.
  7. Dacă pacientul are boli inflamatorii netratate ale sistemului urinar, testarea este tolerată.

Colectați urină de la adulți - bărbați, femei, însărcinate

După ce ați primit instrucțiunile pentru studiu, trebuie să întrebați medicul cum să treacă urina de dimineață.

Există reguli pentru livrarea de urină, care trebuie executate astfel încât rezultatele analizei urinei conform metodei lui Nechyporenko să fie fiabile:

  • urina este colectată dimineața imediat după trezire;
  • înainte de golirea vezicii, organele genitale (labia sau capul penisului) sunt spălate;
  • femeile (gravide și nu însărcinate) trebuie să introducă un tampon în vagin, astfel încât secretul mucusului să nu intre în lichid;
  • Containerul conține o porțiune medie de urină, adică fluid între prima urinare și sfârșitul (trebuie să începeți să urinați în toaletă, apoi câteva secunde în recipient și apoi din nou în toaletă);
  • femeile în timpul golirea vezicii urinare trebuie să apese labiile cu mâini curate.

După colectarea semnului containerului biomaterial (denumirea, data și ora umplerii). Proba este livrată imediat la laborator. Cu cât diferența de timp dintre eșantionare și livrarea eșantionului este mai mică, cu atât analiza va fi mai precisă.

Dacă lichidul a fost colectat mult mai devreme decât deschiderea laboratorului (de exemplu, copilul a golit vezica devreme dimineața), recipientul a fost plasat în frigider timp de cel mult 8 ore.

La asistentul de laborator puteți afla cât timp este efectuată analiza și când va fi posibil să o luați.

Colectarea urinei la copii

Colectarea de fluide la adulți și copii este diferită. Dacă gardul este efectuat la sugari, utilizați un pisoar special pentru copii. Este lipit de partea lipicioasa in jurul penisului baietilor sau a buzelor genitale ale fetelor. După ce a avut loc golirea, sacul este decojit. Lichidul este turnat într-un recipient din plastic.

Dacă copilul nu golește vezica pentru mult timp, puteți activa apa. La sugari, sunetul de apă provoacă reflexul uretral.

Ce să nu faceți atunci când colectați urină

Principala diferență între analiza generală și mostră conform metodei Nechiporenko este că aceasta din urmă este colectată în porțiunea de mijloc. Pentru cercetare, nu este nevoie de urină din toate departamentele.

Pentru toate tipurile de teste de urină, săpunul cu pH scăzut sau ridicat nu poate fi utilizat pentru spălare. Starea de aciditate a urinei se va schimba (va deveni acid sau alcalin). Containerul pentru urină trebuie să fie steril, nu poate fi folosit. Acesta conține microorganisme străine care vor schimba rezultatul analizei.

Rezultatele de decodare

După obținerea rezultatelor, este necesar să contactați un clinician (medic generalist, nefrolog, specialist specialist în boli infecțioase, pediatru) pentru a diagnostica boala. Medicul trebuie să descifreze rezultatul, explicând ce arată testul de urină al Nechiporenko și ce tratament trebuie supus pacientului pentru ca parametrii să se normalizeze.

Pacienții trebuie să fie conștienți de faptul că nu toate creșterile de rate indică prezența bolii. Mulți dintre ei apar cu o dietă necorespunzătoare sau o efort fizic crescut.

Indicatorii

Analiza relevă elementele de urină, care sunt în mod normal conținute în cantități mici:

  • leucocitele - celule care sunt responsabile pentru funcția sistemului imunitar, apar în urină la începutul procesului infecțios;
  • Eritrocitele - celulele sangvine care sunt responsabile pentru funcția de transport al oxigenului, apar în cantități mari în prezența unor leziuni ale tractului urinar, prezența pietrelor sau apariția cancerului;
  • cilindrii - structurile proteice, formate în tubulii renale, sunt implicați în procesul de absorbție a substanțelor, intră în urină în încălcarea procesului de absorbție;
  • corpurile cilindrice - structurile eritrocitelor, sunt formate din celulele roșii din sânge, sunt împărțite în epiteliu granular, granular, epitelial.

Valori normale pentru fiecare indicator

Există o normă a acestor indicatori, de la care medicul respinge atunci când descifrează forma de analiză. Fiecare valoare este determinată în 1 ml de lichid.

Tabelul normei valorilor de analiză conform lui Nechiporenko.

Analiza urinei în conformitate cu Nechyporenko: cum se colectează, normele și transcrierea

Analiza urinei în conformitate cu Nechiporenko este utilizat pe scară largă în urologie, nefrologie și terapie. Acest studiu este disponibil, ieftin și informativ, vă permite să diagnosticați procesele inflamatorii latente și alte afecțiuni patologice în organele sistemului genito-urinar.

Oncourologul A.Z. Nechiporenko.

Ce face o analiză a urinei conform lui Nechyporenko

Afișăm indicațiile pentru realizarea eșantionului:

  • creșterea asimptomatică a răspunsului la temperatură;
  • nevoia de dinamică de stat în timpul tratamentului;
  • apariția cilindrilor în analiza generală a urinei;
  • dezvoltarea anormală a organelor urinare;
  • valorile limită ale elementelor din analiza generală a urinei;
  • niveluri crescute de uree și creatinină;
  • screening înainte de sarcină;
  • urmărirea unui pacient cu patologie urologică sau nefrologică;
  • modificări patologice diagnosticate prin examen cu ultrasunete;
  • fără modificări ale urinei la clinica urologică corespunzătoare.

În studiul din 1 ml de urină se calculează numărul de celule roșii din sânge, celule albe din sânge, cilindri.

Celule sanguine albe - celulele sanguine, care asigură apărarea imună a organismului și sunt, de asemenea, markerii principali ai procesului inflamator. O creștere a leucocitelor în urină este o dovadă în favoarea inflamației în tractul urogenital.

În mod normal, leucocitele din analiza generală a urinei sunt rare, adică nu depășesc 2 până la 3 în câmpul vizual al bărbaților și de la 4 la 6 la femei.

Dacă numărul de leucocite la un om în urină este de 5-7 sau mai mare, se examinează o mostră conform Nechyporenko și un frotiu din uretra.

Celule roșii din sânge în urină se poate datora oricărei deteriorări a vaselor în urolitiază, cristalurie, dezintegrarea tumorii sau care apar în leziunile imune ale aparatului structural al rinichilor, de exemplu în glomerulonefrita cu sindrom hematuric.

cilindri - corpuri de proteine ​​care apar în timpul proceselor patologice în tubulii renale.

Se disting următoarele cilindri:

granulare (apar pe fondul lizării tubulilor);

hialină (formată din proteina urinei primare);

eritrocite (apar pe fundalul ocluziei tubulilor renale cu eritrocite),

(bazat pe cilindri hialini sau granulari stagnanți în tubul renal);

epiteliu (epiteliu desquamated al tubulei renale).

Rețineți că cilindrii hialini pot fi prezenți în urină într-o cantitate de până la 20, dacă sunt detectați alți cilindri - aceasta este considerată o abatere de la normă.

Cum se colectează urină pentru Nechiporenko

Trebuie remarcat faptul că rezultatele probelor de urină în conformitate cu Nechiporenko vor fi nesigure dacă o femeie are colpită (inflamația vaginului). În acest caz, leucocitele din vagin intră în urină, ceea ce nu permite diagnosticarea corectă.

În situații îndoielnice, pentru a confirma sau a elimina procesul inflamator în tractul urinar, urina este colectată pentru analiză folosind cateterizarea vezicii urinare pe bază de ambulatoriu. Unii experți recomandă pur și simplu introducerea unui tampon igienic în vagin.

În cazul în care uretrita este prezentă la om, nu este necesar să se confirme efectul evident (leukocyturia) cu ajutorul testului lui Nechiporenko.

Pentru a obține cele mai fiabile rezultate, în aproximativ 24 de ore, merită să refuzați consumul de alcool, băuturi carbogazoase, consumul excesiv de produse proteice (carne, lapte, pește, ouă), carne afumată. Merită să renunțați la instruirea intensivă și să vizitați sauna.

Atunci când se iau antibiotice și medicamente antiinflamatorii este probabil să se evalueze incorect starea tractului urinar: procesul de inflamație se va dezvolta și în urină de orice modificări patologice nu va.

În timpul menstruației, nu este necesar să se examineze urina în conformitate cu Nechyporenko, de când sângele intră în urină, microematuria va fi falsă și acest rezultat nu are valoare diagnostică.

Pentru a îmbunătăți acuratețea, este mai bine să luați urină pentru analiză la 3-4 zile după terminarea menstruației.

Un rezultat inexact va fi dacă există sângerări de la nivelul tractului genital, de exemplu după naștere sau ca urmare a disfuncției ovariene.

Înainte de colectarea analizei, este necesar să faceți o toaletă a organelor genitale externe, să vă spălați zona intimă cu săpun și să clătiți cu apă. Apoi, ștergeți organele genitale cu un prosop (nu frecați) aproximativ 1/3 din urină în toaletă, apoi într-un recipient special pregătit (puteți cumpăra la farmacie) și din nou în toaletă.

Bărbații trebuie să miște preputul și să spele smegma înainte de a colecta urină.

Nu ar trebui să depozitați urina colectată pentru o lungă perioadă de timp, deoarece bacteriile patogene se pot multiplica în ea. În mod ideal, recipientul este livrat la laborator în cel mult 2 ore de la colectare.

Cum să colectați urină de la un copil

Înainte de colectare, efectuați proceduri de igienă și este important să spălați fatăi din față în spate pentru a nu răspândi microflora intestinală.

Există două opțiuni:

Primul - atașați sacul de urină cumpărat la farmacie la organele genitale ale copilului și așteptați actul de urinare naturală.

Al doilea - puneți copilul pe scutec, cu ajutorul stimulării reflexului (mișcarea coloanei vertebrale, sunetul de turnare a apei) pentru a stimula actul de urinare. Containerul pentru colectarea urinei trebuie pregătit în avans.

Faptul că analiza este prezentată în întregime în urină, pentru a avertiza pediatrul.

Cum este testul Nechiporenko: norma și patologia?

Ratele normale la copii și adulți sunt identice.

Celule sanguine albe până la 4000 / ml (conform unor surse - până la 2000 / ml);

cilindri 0 - 1 pentru 4 camere Goryaev sau 0 - 1 pentru camera Fuchs-Rosenthal.

Chiar dacă aveți mâinile pe rezultatul unui test conform lui Nechiporenko cu date care diferă de normă, nu vă grăbiți să faceți un diagnostic independent, doar un medic poate judeca care este norma și ce este patologia.

Ce face creșterea elementelor din eșantionul Nechiporenko

Trebuie remarcat faptul că unii urologi practicanți consideră numărul de leucocite de 4000 / ml în eșantionul Nechiporenko la bărbați prea mari și nu exclude procesul inflamator, ceea ce necesită o examinare suplimentară sau o observație dinamică.

Vă prezentăm atenția asupra nozologiei, în care există schimbări în urina lui Nechiporenko.

Celulele roșii din sânge sunt crescute:

  • uronefrolitiaz;
  • nefropatia dismetabolică;
  • boli sistemice;
  • glomerulonefrita;
  • leziuni sau leziuni la rinichi;
  • Sângerare fornică în timpul tratamentului cu medicamente hormonale;
  • administrarea de medicamente subțierea sângelui;
  • AINS - nefropatie,
  • neoplasme neoplazice ale organelor din tractul urogenital;
  • sindrom nefrotic;
  • polichistic;
  • tuberculoza urogenitală.

Leucocitele au crescut:

  • afecțiuni inflamatorii ale rinichilor, vezicii urinare, uretrei, prostatei;
  • femeile au o colectare incorectă a urinei pe fundalul colpitei, omiterea peretelui vaginal anterior;
  • boli sistemice;
  • proces secundar inflamator pe fundalul nefrolitiazei, tumorii, diverticulului, cistocelei etc.

Sunt prezente cilindrii hialini:

  • infecție-rinichi bacteriene;
  • hipertensiune;
  • glomerulonefrita;
  • diuretic abuz.

Cilindri ceara:

Cilindri epitelici:

  • virale și toxice de rinichi;
  • faza acută de necroză tubulară.

Cilindri de eritrocite:

  • hipertensiune arterială lungă, fără răspuns la corecția medicamentului;
  • ocluzia unui trombus al vaselor renale;
  • infarct de rinichi;

Cilindri cilindrici:

  • proces inflamator inflamator in rinichi;
  • leziunile aparatului glomerular;
  • afectarea rinichiului viral;
  • efecte toxice ale plumbului.

Rețineți că, potrivit unei analize conform lui Nechiporenko, este imposibil să se facă un diagnostic, prin urmare se utilizează o varietate de metode de examinare: laborator și instrumental.

Mișina Victoria, urolog, recenzor medical

6,391 total vizualizări, 5 vizualizări astăzi

Mai Multe Articole Despre Rinichi