Principal Anatomie

Analiza urinei pentru proteinurie zilnică

Proteina de zi cu zi este un test de urină pentru proteine, care este prescris pentru a fi detectat și pentru a afla concentrația în urină. Aceasta se face pentru a detecta prezența patologiei sau proceselor inflamatorii în corpul pacientului.

De ce să consumi proteinurie zilnică

În cazul în care doza este crescută, după o perioadă de timp testul pentru bloc este repartizat din nou. Detectarea repetată a proteinei devine baza pentru un diagnostic lung și suplimentar. Prin urmare, se efectuează albuminuria zilnică, care vizează confirmarea sau respingerea disfuncției sistemului urinar. Analiza similară vizează, de asemenea:

  1. Stabilirea concentrației inflamației și localizarea acesteia într-un anumit organ uman.
  2. Alegerea direcției de tratament ulterior și corectarea cursului terapeutic.

Astfel, un test special pentru detectarea proteinelor este foarte important pentru determinarea pacienților cu probleme cu sistemul urogenital, detectarea patologiilor care amenință sănătatea și viața oamenilor.

Ce ar trebui să fie norma

Rata de proteine ​​la om în urină depinde de diferiți factori. Proteina este un compus organic care este necesar pentru a construi celule și țesuturi ale organelor interne, ale mușchilor, nervilor și coloanei vertebrale. În mijlocul fluxului sanguin, structurile proteice sunt reprezentate de următoarele specii:

  • Albuminele sunt proteine ​​simple care se dizolvă ușor, au o masă mică de molecule.
  • Globulinele sunt proteine ​​globulare care sunt slab solubile, greutatea lor moleculară este foarte mare.

În ciuda solubilității lor, ambele tipuri de compuși cu înaltă moleculă nu au capacitatea de a penetra glomerul, membrană a căruia servește ca filtru pentru conglomerate mari. O astfel de protecție biologică și organică în corpul uman este proiectată astfel încât substanțele să nu penetreze în vase și capilare. Când rinichii funcționează normal, testele vor arăta că urina conține așa-numitele urme de proteine. O cantitate mică de proteine ​​în urină nu este critică și nu indică faptul că procesele patologice se dezvoltă în corpul uman. Pentru a confirma absența bolii la un pacient, va fi reaprobată o analiză a urinei pentru a determina concentrația de proteine ​​din acesta.

Nivelul proteinuriei zilnice în normal nu trebuie să depășească 140 mg / ml. Chiar și în cazurile în care toate sistemele corpului funcționează în mod normal sau optim, proteinele pot curge în urină. Cauzele acestei stări sunt adesea următoarele procese inflamatorii:

  1. Dezintegrarea celulelor epiteliale. Acest fenomen este observat în timpul metabolizării.
  2. Dezintegrarea mucoproteinelor și a biopolimerilor complexe, care sunt conținute în fluidele secretoare. Ca urmare a acestui proces, carbohidrații și proteinele sunt eliberate.
  3. În timpul filtrării prin rinichi, albumina începe să intre în urină, care are o greutate moleculară mică.

Ce arată rezultatele

Aceste fenomene fizice pot declanșa dezvoltarea proteinuriei, care nu indică apariția focarelor de patologie din organism. În același timp, se atrage atenția asupra faptului că rata proteinei din urină este prea mare. Din acest motiv, este necesar să se efectueze teste suplimentare, deoarece astfel de boli periculoase, cum ar fi:

  • Procese acute și cronice în rinichi.
  • Boli ale vezicii urinare.
  • Patologia tractului urinar.

Sursele acestor state sunt:

  1. Inflamația care are o etologie diferită, rezultând că proteinele pot intra în urină. Acestea se formează în timpul neutralizării agenților infecțioși.
  2. Deteriorarea epiteliului tubular, motiv pentru care proteinele au început să secrete din celule, apoi să cadă în urină.
  3. Filtrarea compușilor cu înaltă moleculară care circulă în plasmă. Substanțele trec printr-o membrană semi-impermeabilă. Astfel de elemente nu pot fi supuse reabsorbției în tubulii renale.

Într-o persoană sănătoasă care nu are inflamație în organism, proteinele urinare vor consta din următoarele componente:

  • Proteine ​​de origine non-plasmă.
  • Microglobulină.
  • Lanțuri ușoare de imunoglobuline.

În orice patologie renală, conținutul calitativ și cantitativ al compușilor cu greutate moleculară ridicată începe să se schimbe. Rata sau parametrii patologici ai proteinuriei zilnice sunt detectați în timpul analizei.

Proteinuria se dezvoltă la 25% dintre pacienții care se deplasează la spital, plângându-se de dureri la nivelul spatelui și spatelui inferior și dificultăți de urinare. Analiza de urină pentru proteinurie zilnică, care arată un nivel ridicat de concentrație a proteinei în urină, nu indică întotdeauna evoluția patologiei. O concentrație ridicată a acestui parametru poate fi cauzată de factori naturali. Dintre acestea, merită remarcate:

  1. Dieta necorespunzătoare și inexactități în aportul alimentar.
  2. Exercițiu fizic mare.
  3. Hipotermia.

Așa-numita proteinurie ortostatică se poate dezvolta la copii mici și adolescenți. Este ușor să determinați această formă a bolii: un pic de acid acetic este adăugat la o probă de urină pe care pacientul o dă laboratorului pentru examinare. Ca urmare, va exista o cantitate mică de sediment turbid în care există proteine ​​specifice care apar în urină doar în stadiile acute ale bolilor care apar în sistemul urogenital, precum și în recurența patologiilor cronice.

Înainte ca părinții să facă teste cu un copil, trebuie să scăpați de boli virale, bacteriene și infecțioase. După recuperare, câteva zile ar trebui să treacă înainte ca organismul să se recupereze complet. Acest lucru este necesar pentru a efectua o diferențiere completă a nefrozei și nefritei de bolile respiratorii acute sau gripa.
Adesea, proteinuria ortostatică are loc cu efort fizic sporit și sport activ. Acest lucru se datorează faptului că un număr mare de mușchi sunt implicați în muncă și în formare. Concentrația zilnică de proteine ​​este crescută la persoanele care sunt mereu în picioare în timpul zilei de lucru, plimbă foarte mult și se mișcă.

În cazul în care o persoană mănâncă necorespunzător, aderă la mono-dietă, mănâncă dezechilibrat, apoi apare o proteinurie alimentară zilnică.

Toate tipurile de boli sunt caracterizate de o creștere a concentrației de proteine ​​în urină, dacă o persoană a suferit un șoc emoțional, este în mod constant sub influența stresului, suferă de efort fizic.

Adesea, pacienții se plâng de dureri prelungite în regiunea lombară și abdomenul inferior. Acest disconfort este cauzat de faptul că o persoană dezvoltă proteinurie palpatorie, cauzată de stoarcerea vaselor de sânge în zonele indicate ale corpului. Proteina în timpul examinării va depăși norma de mai multe ori. Dacă toate patologiile sunt eliminate, concentrația proteică se stabilizează cu timpul. Nivelul de proteine ​​în urină și în diferite boli de inimă crește.

Alte procese patologice cauzate de dezvoltarea albuminurii și proteinuriei includ:

  1. Hipertermia care poate cauza febră. Adesea observate la copii mici și în vârstă. Ca urmare a hipertermiei, apare o problemă cu elemente structurale renale, ischemie tubulară proximală. Un calcul corect al proteinuriei zilnice vă va permite să detectați o anumită boală în stadiile incipiente de dezvoltare;
  2. Dureri distrofice, urologice și inflamatorii ale sistemului urinar.

Consumul zilnic de proteinurie poate fi de mai multe tipuri:

  • Forma suprarenală, care apare atunci când pierderea parțială a capacității rinichilor de a filtra sângele. Ca rezultat, celulele rosii din sange sunt distruse, din cauza carora hemoglobina este eliberata in mijlocul capilarelor.
  • Formă renală. Se caracterizează prin faptul că endoteliul glomerului renal va fi deformat, proteina va fi eliberată în urină. O astfel de proteinurie apare dacă există o întrerupere a aportului de sânge, foametea oxigenată a țesuturilor, se produc celule, iar integritatea membranelor semi-impermeabile este compromisă.
  • Forma glomerulară rezultată din dezvoltarea inflamației sistemului endocrin sau a problemelor vaselor (stază de sânge).
  • Forma tubulară, atunci când proteina se găsește în urină ca rezultat al absorbției conglomeratelor în tubulii renale.
  • Forma post-renală, când există o concentrație de proteine ​​în urină datorită inflamației cauzate de infecțiile care provoacă distrugerea celulelor de către microorganismele patogene.

Obiectivele studiului proteinuriei zilnice în laborator:

  1. Pentru a evalua activitatea funcțională a glomerulelor renale, care sunt responsabile pentru urina primară.
  2. Pentru a stabili nivelul de deteriorare a membranelor semipermeabile, pentru a determina gradul de deformare
  3. Stabili focare de inflamație.
  4. Detectați bolile, specificați-le.

Indicatii pentru studiu

Urina pentru calculul aportului zilnic de proteine ​​este dată dacă sunt prezente următoarele indicații:

  1. Prezența glomerulonefritei acute sau cronice, precum și a patologiei autoimune.
  2. Diagnosticarea tumorilor maligne mai devreme în corpul uman (locația formațiunilor nu contează).
  3. Deteriorarea rinichilor și a proceselor infecțioase ale tractului urinar.
  4. Trecerea examenelor preventive, dacă mai devreme o persoană a avut patologii similare. Adesea, cei care au fost diagnosticați anterior cu inflamații infecțioase sunt examinați în mod regulat.
  5. Femeile gravide sunt testate pentru a distinge modificările naturale în compoziția urinei de la dezvoltarea proceselor patologice.

La mamele viitoare, în trimestrul III al sarcinii, se poate dezvolta așa-numita proteinurie fiziologică, care însăși survine după naștere. O formă similară a bolii se dezvoltă datorită faptului că uterul, în creștere constantă în mărime, zdrobește rinichii.

Cum se colectează analiza?

Pentru determinarea corectă a normei proteinei care intră în urină în timpul zilei, este necesar să se pregătească corespunzător pentru analiză. Principiile de bază ale pregătirii testului sunt următoarele:

  • Este necesar să colectați urină numai în recipiente sterile.
  • Să respecte regimul alimentar și regimul de băut.
  • Luați un duș înainte de a urina. Este interzisă utilizarea detergenților aromatizanți. Organele sexuale ar trebui să fie șterse cu un prosop de bumbac.
  • Este necesară colectarea urinei într-un recipient mare.
  • Urina începe să se colecteze devreme dimineața și se termină exact o zi. La 2 ore de la ultima urinare, studiul urinei ar trebui să înceapă. De aceea, borcanul trebuie sigilat și imediat trebuie dus la laborator.

În cazul pacienților cu pat de spate, gardul de urină este luat printr-un pat special sau printr-un cateter. Pentru bebeluși, trebuie folosite recipiente sterile, care sunt vândute într-o farmacie.

Cauzele creșterii proteinei în urină. Analiza zilnică a urinei pentru proteinurie

Atunci când proteina din urină este ridicată, această situație cauzează o stare de vigilență la un adult. Nu este surprinzător că proteinuria este considerată un marker al problemelor renale. Norma proteinei din urină este atunci când nu există niciunul sau se determină o cantitate mică de proteine. Ce înseamnă un exces de abateri admisibile ale indicatorilor?

Cine și de ce este prescris pentru proteinurie?

Când poate fi necesară analiza proteinelor urinare? Există mai multe motive pentru această cercetare. De exemplu, dacă un medic constată simptome de nefropatie la un pacient, cum ar fi umflarea piciorului, creșterea în greutate, scăderea cantității de urină, oboseală crescută, hipertensiune arterială, o analiză a proteinelor urinare va ajuta la confirmarea diagnosticului. Este necesar să fie examinată periodic pentru persoanele care se încadrează în categoria de risc pentru dezvoltarea disfuncției renale cronice. Controlul proteinei în urină permite timp pentru a detecta CRF. Factorii de risc includ hereditatea, vârsta înaintată, fumatul, obezitatea și boala renală. În diabet, precum și alte boli sistemice (lupus, amiloidoză) care afectează negativ rinichii, analizează periodic și prezența proteinelor în urină. Este posibil să se evalueze gradul de deteriorare a corpului.

Este necesar un studiu atunci când medicamentele nefrotoxice sunt prescrise pentru tratamentul anumitor boli. O analiză a creșterii proteinei în urină contribuie la înțelegerea cât de bine funcționează normal rinichii. Multe medicamente, inclusiv aspirina obișnuită cu penicilină, pot afecta rinichii. Dacă, după prescrierea medicamentelor, proteina este detectată în analiza urinei, terapia trebuie ajustată. Această analiză ajută la diagnosticarea glomerulopatiei primare, a nefrozei lipoidale, a glomerulonefritei membranoase și a patologiilor similare care provoacă un conținut crescut de proteine ​​în urină.

Studiul proteinelor biomateriale

Metodele de determinare a proteinei în urină sunt împărțite în calitative, cantitative, semi-cantitative. Utilizare calitativă pentru screening, deoarece rezultatele nu sunt foarte fiabile. Astfel de tehnici se bazează pe proprietățile proteinelor spre denaturare sub efecte chimice și fizice. În timpul determinării calitative a proteinelor în urină, proba trebuie să fie transparentă, în caz contrar prezența precipitatului proteic va fi dificil de diferențiat. Dacă eșantionul este tulbure, se adaugă talc sau magnezie și se filtrează. Cele mai frecvente analize calitative sunt tehnica Heller, reacția cu acidul sulfosalicilic.

Metoda unică Brandberg-Roberts-Stolnikov și metodele exprese sunt semi-cantitative. Acestea sunt convenabile pentru că ușurează determinarea conținutului ridicat de proteine ​​în urină la domiciliu. Eșantionul este asamblat în conformitate cu normele, după care se scot niște benzi de test speciale. Se verifică fie urină zilnică pentru proteine, fie o singură porție. Evaluați rezultatul pe o scală de culoare sau utilizând analizorul.

Determinarea cantitativă a proteinelor în urină este preferabilă, dar necesită respectarea unei varietăți de condiții specifice. Prin urmare, astfel de teste dau deseori rezultate false. Cele mai exacte sunt testele colorimetrice, care se bazează pe reacțiile de culoare ale structurilor proteice. Aceasta este metoda biuret, testul Lowry, metoda PKG (reacție cu roșu pirogalol). Practic toate probele cantitative pentru determinarea proteinei în urină sunt sensibile numai la albumină. Prezența globulinelor, a mucoproteinelor sau a structurilor lui Bens-Jones, un astfel de studiu nu va apărea. De aceea, dacă analiza proteinelor totale în urină este negativă, dar medicul suspectează patologia, sunt prescrise proceduri de diagnosticare suplimentare. Pentru detectarea diferitelor tipuri de proteine ​​folosind studii imunochemice și erectroforez.

În ciuda faptului că analiza generală a urinei (OAM), efectuată într-o singură porțiune de dimineață, poate indica prezența proteinelor, se recomandă să se investigheze proteina zilnică din urină pentru a detecta boala renală. Acest lucru se datorează faptului că, în timpul zilei, secreția de proteine ​​variază, iar diureza afectează concentrarea acestora. Dacă nu este posibilă trecerea unei analize zilnice de urină pentru proteine, se recomandă calcularea într-o singură porție a raportului dintre proteină și creatinină, deoarece este eliberată în mod constant la aceeași rată. Avantajul unui astfel de diagnostic este acela că sunt eliminate erorile datorate dificultăților de a colecta în mod corect urina zilnică.

Rezultatele de decodare

Dacă se constată o proteină de urină în studiu, ce înseamnă acest lucru? Ce spun diferiți indicatori? Deși absența proteinelor în urină este considerată normală (marcată pe formularul cu simbolul abs), conținutul său scăzut nu este un motiv pentru alarma. Este necesar să examinăm imaginea clinică în ansamblu.

Valorile de referință pentru studiul unei singure porțiuni de dimineață - până la 0,15 g / l. La evaluarea proteinuriei zilnice la restul pacientului, indicatorul nu trebuie să depășească 0,14 g / zi. Dacă a existat o activitate fizică crescută, atunci o concentrație de până la 0,3 g / zi este considerată admisibilă.

Excesul acestor indicatori este clasificat drept proteinurie (albuminurie). Când se măsoară excreția zilnică în severitate variază:

  • Excesul fiziologic sau urme de proteine ​​în urină - până la 300 mg / zi.
  • Pierderea zilnică scăzută a proteinelor - până la 500 mg / zi.
  • Proteinuria moderată - până la 3 g / zi.
  • Exprimată excreție a proteinelor - mai mult de 3 g / zi.

O cantitate mică de proteine ​​în analiza generală a urinei nu este întotdeauna determinată, prin urmare, cu plângerile pacientului și simptomele caracteristice, se recomandă un diagnostic mai aprofundat. Pentru raportul dintre proteina și creatinină în urină, o rată de 0,2 este considerată normală. Absența completă sau nivelul extrem de scăzut de proteine ​​în urină nu are o valoare diagnostică.

De ce poate apărea proteina în analiză?

Conținutul de structuri proteice din lichidul urinar depinde de absorbția tubulilor renale, de caracteristicile circulației sanguine și de starea sistemului de filtrare glomerulară. Cauzele proteinuriei sunt asociate cu încălcarea acestor mecanisme, cel mai adesea apărând sub influența factorilor fiziologici și numai 2% din toate cazurile de detectare a proteinelor sunt cauzate de boala renală sau de alte patologii grave. Este o scădere a capacității organului asociat la filtrarea normală care duce la un exces de excreție a elementelor proteice din tractul urinar. O proteină apare în urină cu următoarele probleme renale:

  • glomerulonefrita, sindromul Fanconi, pielonefrita, scleroza glomerulară și alte patologii renale primare;
  • afectarea rinichilor în hipertensiune arterială, preeclampsie, tumori maligne, diabet, patologii sistemice ale țesutului conjunctiv etc.;
  • afectarea funcției renale datorată otrăvirii cu plumb sau mercur;
  • pietre la rinichi;
  • carcinom renal - cancer al organului;
  • afectarea țesutului renal cu terapie nefrotoxică;
  • inflamația rinichilor din cauza frigului cauzată de șederea pe o suprafață rece.

De ce poate apărea proteinele urinare atunci când nu există probleme renale? Proteinuria poate fi asociată cu hiperfuncția glandei tiroide, urolitiază, boli de inimă, diferite leziuni, infecții ale sistemului excretor. Excreția proteinei în urină este posibilă cu leziuni ale sistemului nervos central, pneumonie neglijată, gastrită, gestoză la femeile gravide, tuberculoză la vârstnici.

Proteinuria apare uneori datorită formării crescute a structurilor proteice din organism. Concentrația excesivă de proteine ​​provoacă mielom, leziuni musculare, hemoglobinurie, macroglobulinemie. Cauzele de proteine ​​în urină pot fi destul de inofensive. Această proteinurie se numește fiziologic sau temporar, deoarece trece fără tratament. De exemplu, cu o încărcătură grea, sportivii pot găsi o cantitate mare de proteine ​​în biomaterial (proteinurie marginală). Creșterea tranzitorie a ratei are loc în timpul fimozelor la băieți, alergii, hipotermie, viermi, după intervenția chirurgicală în cavitatea abdominală, după gripa sau ARVI. O reacție pozitivă la proteinele din urină se manifestă după stres sever, cu febră, deshidratare, dietă cu proteine, postul prelungit.

diagnosticare

Există tipuri de proteinurie prin patogeneză (mecanisme de formare), timp de apariție, severitate, localizare a sursei de patologie. Toate acestea sunt descrise în clasificarea internațională a bolilor. Creșterea proteinei din lichidul urinar are codul ICD-10 R80. La locul de dezvoltare a proceselor patologice se remarcă:

  • Proteinuria prerenal - distrugerea structurilor proteice se produce intens în țesuturi, iar celulele roșii din sânge sunt distruse activ, secreind o cantitate mare de hemoglobină.
  • Proteuuria renală - patologia este observată în tubulii renale și în glomeruli. Dacă filtrul glomerular este deteriorat, este vorba de proteinurie glomerulară. Având incapacitatea sistemului tubular al rinichilor de a reabsora albumina din plasma sanguină, ei vorbesc despre proteinurie tubulară.
  • Proteinuria posturiuala - este diagnosticata in boli ale sistemului urinar inferior (vezica urinara, uretra, organe genitale, ureter).

Diagnosticul diferențial al proteinuriei între formele tubulare și glomerulare se bazează pe cantitatea de proteine ​​detectată, precum și pe simptomele asociate. Odată cu înfrângerea glomerulilor, se observă frecvent proteinurie severă, care este însoțită de edem tisular. În patologia tubulilor, excreția albuminei nu este atât de pronunțată. Pentru a clarifica diagnosticul, sunt examinați și acești parametri ai urinei, cum ar fi leucocitele, eritrocitele, bacteriile, mucusul, zahărul, nitriții.

Conform exact care structuri de proteine ​​penetrează în urină, proteinuria este selectivă, când numai albumină și alte microproteine ​​sunt eliberate în biomaterial. În cazul proteinuriei neselective în probă, cu excepția greutății moleculare scăzute, există structuri cu greutate moleculară medie și mare (globuline, lipoproteine).

Pentru ca diagnosticul să fie fiabil, este important să se respecte regulile de colectare a probelor și pregătirea pentru analiză, acestea depind de metoda de cercetare desemnată.

Oamenii se întreabă adesea ce să mănânce înainte de a da urină? De fapt, nu există restricții speciale asupra produselor, cu excepția cazului în care se recomandă o nutriție bogată în proteine. În timpul zilei, înainte de colectarea biomaterialului, nu puteți bea alcool. Rezultatele sunt, de asemenea, influențate de aportul anumitor medicamente (antibiotice, aspirină) și biomaterial colectat incorect. Diureticele nu pot fi utilizate timp de 2 zile înainte de analiză.

În sine, proteinuria nu dă motive pentru diagnosticare, pentru a clarifica cauzele excreției de proteine ​​în urină, sunt necesare teste suplimentare, diagnostice instrumentale și analiză istorică.

Simptomele și riscurile proteinuriei

Lipsa diferitelor proteine ​​din organism poate să nu fie resimțită dacă pierderea lor este mică. Atunci când există o mulțime de proteine ​​găsite în urină, acest proces este însoțit de simptomele caracteristice ale proteinuriei:

  • umflarea țesuturilor, în special la membrele inferioare și la nivelul feței;
  • reducerea tensiunii arteriale oncotice;
  • ascite - acumularea de lichid în cavitatea abdominală;
  • slăbiciune a mușchilor, senzație de dureri osoase;
  • somnolență, amețeli;
  • greață, pierderea apetitului;
  • mirosul neplăcut al urinei (în cazul unei tumori a vezicii urinare, de exemplu urină miroase ca carne putredă).

Fiecare condiție în care proteina este crescută în lichidul urinar are semne specifice. De exemplu, diabetul se caracterizează prin tensiune arterială ridicată, sete și urinare frecventă. Cu preeclampsie, adesea o cantitate crescută de proteine ​​în urină este combinată cu un nivel scăzut de hemoglobină.

Cât de periculoasă este excreția în exces a proteinei în urină? Cu o mare pierdere de diferite tipuri de proteine, pot apărea complicații grave. Acestea includ creșterea coagulării sângelui, tromboza, rezistența redusă la infecții, ateroscleroza, vindecarea ușoară a rănilor, funcția tiroidiană redusă, creșterea anormală a lipidelor și lipsa calciului în sânge etc.

Ce trebuie să faceți dacă indicatorii de proteine ​​sunt mai mari decât în ​​mod normal?

Cum de a reduce proteinele în urină? Aceasta este o întrebare logică pentru cei care se confruntă cu o astfel de problemă. Este important să se înțeleagă că alegerea măsurilor terapeutice depinde de ceea ce este cauza principală a proteinelor înalte. Dacă cauza este patologia renală sau o altă boală gravă, profesioniștii ar trebui să trateze pacientul. Nu trebuie să vă implicați în niciun remediu popular în astfel de situații fără a vă consulta un medic. Din medicamente care reduc nivelul de proteine, citostatice, corticosteroizi, agenți antiplachetari, comprimate antibacteriene sunt folosite în caz de infecție. Pentru tratamentul proteinuriei la copii și femeile gravide utilizați medicamente mai sigure, de exemplu, cananefronul pe ierburi. Dacă apariția proteinelor în urină este temporară, tratamentul special nu este necesar.

Cum să scapi de proteine ​​în urină, dacă cauzele nu sunt patologice? În primul rând, nu trebuie să vă gândiți la droguri, ci la o dietă care poate reduce încărcătura rinichilor. Va fi util să eliminați din dietă produsele proteice grele de origine animală, este mai bine să consumați proteine ​​vegetale. Retetele populare dovedite vor ajuta la reducerea proteinei în urină. Proprietățile bune de deducere a proteinelor arată căpșunile. Berry poate fi făcută în băuturi de fructe sau afumare. Infuziile de patrunjel, muguri de mesteacăn, tei cu lămâie pot avea, de asemenea, un efect benefic asupra rinichilor și elimină proteinele din urină. Aplicați pentru aceste scopuri și pentru produsele apicole.

Este important să ne dăm seama că eficacitatea tratamentului depinde de diagnosticarea în timp util, astfel încât medicii recomandă cel puțin o dată pe an să analizeze urina pentru proteine ​​ca profilaxie.

Analiza urinei pentru proteinurie zilnică

Un indicator al funcționării normale a rinichilor este cantitatea de proteine ​​din urină. Pentru a determina acest indicator, pacientului i se prescrie o analiză a conținutului de proteine. Proteinul zilnic este un tip de test de laborator pentru detectarea cantității de proteine ​​sarite de rinichi.

Definiția termenului proteinurie

Proteinuria este o creștere a cantității de proteine ​​din urina excretă. Conținutul standard acceptabil este de 0,033 g / l într-o probă de testare cu un volum de 30-50 ml. Limita de excreție pe zi nu trebuie să depășească 150 mg.

Formarea de urină apare în glomeruli renați ai sistemului tubular al rinichilor prin filtrarea plasmei sanguine circulante. Enzimele, compușii organici, oligoelementele sunt excretate din sânge în urină. În a doua etapă începe procesul de absorbție secundară în plasmă a tuturor elementelor utile: celule sanguine, proteine, glucoză. Urina secundară este compusă din produse de descompunere metabolice. Odată cu înfrângerea aparatului renal, se produce o încălcare a acestui mecanism și se eliberează substanțe al căror conținut depășește norma admisă.

Încălcarea filtrării determină excreția în urină a unor cantități excesive de proteine, epiteliu și alte elemente. Cauza este patologia vasculară, ceea ce duce la o creștere a permeabilității membranei capilare în glomerulii rinichilor.

Gradul proteinuriei zilnice în concentrația proteinelor:

  • microalbuminurie - de la 70 la 300 mg;
  • proteinurie minimă sau ușoară - de la 300 mg la 1 g;
  • proteinurie moderată - de la 1 g la 3 g;
  • proteinurie masivă - mai mult de 3 g.

Cu un grad masiv de dezvoltare a sindromului nefrotic.

Cauzele proteinuriei

Proteina este un material pentru structura țesuturilor organelor și sistemelor. În sistemul circulator, acest element este reprezentat de celule cu globule și albumină cu greutate moleculară mare. Compușii lor nu sunt capabili să pătrundă prin pereții vaselor de sânge ale glomerulelor renale, așa că există o cantitate mică de proteine ​​în urină. Cauza creșterii conținutului de proteine ​​este o încălcare a permeabilității membranei vasculare datorită procesului inflamator în rinichi cu diverse etiologii și modificări ale stării vaselor.

Se efectuează un test de laborator pentru a studia materialul cu privire la răspunsul calitativ, care detectează urmele elementului din descărcare. Testul repetat este determinat de cantitatea exactă de proteină.

O creștere a proteinei în urină zilnică nu este întotdeauna o indicație a unei stări patologice. Concentrația sa ridicată în sânge duce la un exces de penetrare a celulelor în urină. Următorii factori fizici determină un nivel ridicat de proteine ​​în organism:

  • exerciții grele;
  • exercițiu sportiv înfricoșător;
  • hipotermie;
  • prelungită poziție verticală asociată cu activități profesionale;
  • predominanța alimentelor cu proteine ​​din dietă;
  • sarcinii.

În 25% din cazuri, cauza pierderii proteinelor din sânge devine patologie:

  • boli inflamatorii;
  • glomerulonefrita;
  • pielonefrită;
  • hipertensiune;
  • urolitiaza;
  • necroză tisulară a rinichilor;
  • diabetul zaharat.

Mecanismul de dezvoltare a deteriorării sistemului de filtrare a rinichilor este lansat în mai multe cazuri:

  1. Eșecul etapei de reabsorbție - reabsorbția proteinelor în tubulii renale. În această etapă, proteinele sunt filtrate prin membrana vaselor de sânge și reintroduse în sânge.
  2. Deteriorarea epiteliului vaselor tubulare din rinichi. Aceasta conduce la eliberarea proteinelor din țesuturile organismului, ceea ce crește concentrația în urină.
  3. Procesul inflamator. Prezența în corp a focarului inflamator duce la secreția activă a celulelor imunitare protectoare, care vizează distrugerea infecției. La eliminarea agenților infecțioși, proteinele sunt secretate în sânge.

Dacă se detectează zilnic albuminuria, pacientului i se prestează teste suplimentare de laborator pentru sânge și urină, examinarea instrumentală a rinichilor utilizând scanarea cu ultrasunete.

Imagine clinică cu proteinurie

Prezența proteinelor în urină nu este o unitate nosologică independentă, este un simptom al multor boli ale corpului. Cursul bolii depinde de stadiul ei și de tratamentul aplicat. Boli ale sistemului urinar, în care concentrația proteică crește, sunt însoțite de o stare severă a pacientului și o scădere a eficienței.

  • tulburări dispeptice: greață, vărsături;
  • umflarea țesuturilor;
  • tensiune arterială crescută;
  • durere în regiunea lombară.

În copilărie, există un sindrom edematos mai pronunțat.

În cazul dezvoltării proceselor patologice ale sistemului cardiovascular, pacientul se plânge de dureri de cap din cauza tensiunii arteriale crescute, umflarea extremităților inferioare.

Pacienții cu proteinurie acordă atenție modificărilor în aspectul urinei. Evidențiați schimbarea culorii, există impurități suplimentare sub formă de fulgi. Acest lucru provoacă îngrijiri medicale până când apar simptome grave.

Cum se face o analiză?

Analiza biochimică a urinei pentru proteinurie zilnică necesită o pregătire. Înainte de colectarea materialului se recomandă excluderea din alimentația proteinelor și a medicamentelor. Evitați stresul excesiv, șocurile nervoase și expunerea prelungită la frig. Înainte de urinare să dețină o toaletă a organelor genitale externe.

În dimineața și seara, cantitatea de proteine ​​poate varia datorită concentrațiilor diferite de urină. Pentru a efectua un calcul precis, este necesar să studiați urina timp de 24 de ore. Colecția de materiale începe dimineața. După trezire, prima urină coboară în toaletă, porțiunile următoare sunt colectate într-o capacitate totală curată și uscată până dimineața următoare. Înainte de a trimite la laborator, trebuie să amestecați și să colectați 30-40 ml într-un recipient separat, livrați nu mai târziu de 2 ore.

În plus față de analiza generală a urinei, se efectuează un test de sânge biochimic pentru a determina nivelul creatininei și a ureei, precum și un studiu clinic privind nivelul ESR, confirmând procesul inflamator.

terapie

Starea funcțională a rinichilor și a inimii depinde de concentrația de proteine ​​în urină. Pentru a stabili tactica tratamentului, pacientului i se alocă teste de laborator suplimentare de sânge și urină, diagnostice instrumentale. După un anumit timp, va fi necesară repetarea studiului pentru proteinurie zilnică. După diagnostic, terapia vizează eliminarea procesului inflamator și tratamentul simptomatic.

Normalizarea cantității de proteine ​​în urină poate fi obținută prin eliminarea cauzelor care contribuie la apariția acesteia. În cazul unei cauze fiziologice care afectează metabolismul proteinelor, este necesar să excludem acest factor extern. Bolile severe ale sistemului urinar și ale inimii necesită un tratament pe mai multe niveluri, inclusiv utilizarea medicamentelor:

  • anti-inflamator;
  • glucocorticoizi;
  • medicamente vasculare;
  • Inhibitori ai ACE;
  • substanțe de intoxicare.

Condiția gravă a pacientului este riscul periculos de complicații sub formă de insuficiență renală. Tratamentul proteinuriei se efectuează într-un spital, în cazul în care se detectează un simptom, este necesar să se consulte prompt cu un medic.

De ce am nevoie de urină zilnică pentru proteine?

Compoziția urinei determină multe procese, inclusiv sănătatea umană. În fiecare zi, materia organică și electroliții în cantități diferite intră în urină. În fiecare zi, organismul dă până la 70 de miligrame de substanțe cu urină. Compoziția lichidului secretat de organism se schimbă în mod constant, chiar și în cazul persoanelor care nu suferă de inflamarea rinichilor.

Un pacient este adesea rugat să colecteze urină zilnică pentru a testa prezența proteinelor în urină, dacă medicul sugerează că are proteinurie.

De ce să verificați proteinele în urină?

Într-o persoană care nu se plânge de bunăstarea sa, urina are o compoziție cu indicatori apropiați de normal. Dacă apare o defecțiune în organism, atunci prezența de proteine ​​în urină indică adesea acest lucru.

În timpul funcționării normale a organelor interne, proteina este filtrată prin rinichi și nu trebuie eliberată în urină.

Studiile moderne ale testelor de urină vă permit să faceți un diagnostic în cel mai scurt timp posibil. Analiza zilnică a conținutului de proteine ​​vă permite să determinați cantitatea de urină eliberată într-o zi și prezența zahărului și a proteinelor din acesta. Potrivit indicatorilor formați ca rezultat al analizei, medicul poate face un diagnostic.

Dacă proteina crescută în urină este periculoasă citiți în articolul nostru.

Medicul sugerează să treacă analiza zilnică a disponibilității proteinelor, după ce proteinele se găsesc în indicatorii analizei generale a urinei. În plus, analiza poate fi atribuită datorită riscului ridicat de dezvoltare:

  • insuficiență renală;
  • diverse afecțiuni asociate țesuturilor conjunctive;
  • diabet;
  • boala cardiacă ischemică;
  • simptome de nefropatie.

Dacă urina conține prea puțină proteină, acest lucru nu este un motiv de îngrijorare, deoarece mulți medici consideră că aceasta este norma.

Acest lucru poate apărea ca urmare a consumului insuficient de produse pe bază de proteine ​​sau de pregătire sportivă obositoare.

Prezența proteinelor în urină ne spune nu numai despre sindromul nefrotic, dar și despre posibila dezvoltare a bolilor autoimune. Uneori un exces de proteine ​​indică prezența otrăvurilor în corpul uman sau cea mai puternică supradozaj de droguri.

Experții împart proteina în diferite tipuri și pe baza ei diagnostichează boala. Albuminul este considerat un tip comun de proteine. El este cel care indică inflamația rinichilor și a bolilor sistemului cardiovascular.

Tipuri de analize urinare zilnice

Verificați prin analiza urinei pentru a identifica substanțe de natură diferită. La livrarea urinei în timpul zilei verificați disponibilitatea:

  1. proteine. Eliminarea zilnică a acestei substanțe nu trebuie să depășească o sută cincizeci de miligrame pe zi;
  2. celule sanguine albe și cilindri. Aceasta este componenta celulară a urinei. Numărul normal de leucocite - nu mai mult de două milioane, cilindrii cu colectare zilnică - nu trebuie să depășească douăzeci de mii;
  3. glucoză. Acest parametru trebuie luat în considerare la monitorizarea eficacității tratamentului împotriva diabetului zaharat. În principiu, nivelul de glucoză din urină crește cu bolile hormonale. Un exces de nivel este indicat dacă mai mult de 1,6 milimoli de glucoză pe zi este detectată în urină;
  4. oxalați. Acestea sunt sărurile din acidul oxalic. Nivelele lor ridicate sunt caracteristice tulburărilor renale endocrine, intestinale, hepatice;
  5. creatininei. Acesta este un tip special de analiză zilnică, așa-numitul test Reberg.

Intervalul de la 5,3 la 17 milimoli pe zi este caracteristic stării normale. Acest parametru caracterizează bolile cardiovasculare, endocrine și renale.la conținut ↑

Cum se colectează?

Înainte de a începe analiza zilnică, trebuie să faceți o antrenament cu o zi înainte de procedura de colectare intenționată.

Este necesar să se elimine complet alimentele picante și alimentele cu un conținut ridicat de sare în momentul pregătirii pentru livrare. Produsele din făină dulce nu pot fi consumate, produsele de fast-food trebuie aruncate.

Una dintre principalele reguli înainte de începerea colectării de urină este eliminarea băuturilor alcoolice. Sucurile saturate cu legume prelucrate vor strica indicatorul, deci nu le poti bea.

Dacă o persoană a luat diuretice și ierburi înainte de începerea testului, atunci acestea ar trebui, de asemenea, să fie abandonate temporar. Donarea urinei în timpul ciclului menstrual este, de asemenea, contraindicată.

Colectarea de lichide poate fi făcută în recipientul achiziționat cu un volum de cel puțin 2,8 litri sau într-un borcan de trei litri. Una dintre condițiile importante este curățenia rezervorului și fundul uscat.

După prima călătorie la toaletă, urina nu trebuie colectată, dar ar trebui să se menționeze în foaia specială ce timp a fost efectuat procesul de urinare. Eliminările ulterioare de lichid sunt produse într-o singură cutie. Această procedură se face într-o zi.

Ultima colecție de urină pentru analiză se efectuează exact la o zi de la marca stabilită pe o foaie specială.

Înainte de fiecare test, se efectuează îngrijirea igienică a organelor genitale. Pentru acuratețea analizei, specialiștii recomandă femeilor să închidă vaginul cu un tampon special pentru a preveni intrarea microflorei din vagin în recipientul de colectare.

După fiecare călătorie la toaletă, recipientul este plasat într-un loc întunecat, care trebuie să fie la o temperatură scăzută. Locul ideal pentru depozitarea urinei este frigiderul. Banca este plasată pe fund sau pe un alt raft, la distanță de produsele obișnuite.

După ce s-au luat toate taxele, trebuie notat cantitatea de urină colectată într-o zi, acest indicator va fi diureza zilnică, măsurată în mililitri.

Cum este procedura de colectare a pierderii de proteine ​​pe zi?

Atunci când se determină pierderea zilnică de proteine ​​în urină, se evidențiază starea rinichilor și a aparatului glomerular. Această metodă este destul de informativă și a câștigat popularitate datorită ușurinței colectării urinei.

Acest studiu își propune să identifice patologia rinichilor. Când procesul inflamator apare în rinichi, membrana devine inflamată, iar moleculele de proteine ​​penetrează prin ea. Cantitatea de proteine ​​detectată în timpul studiului indică gradul de deteriorare a aparatului glomerular.

Pentru ca medicul să decidă să atribuie o astfel de analiză, aveți nevoie de un motiv bun, cum ar fi:

  1. diagnosticarea diferitelor inflamații autoimune apărute în rinichi, care este însoțită de secreția de proteine;
  2. prezența tumorilor maligne găsite în rinichi, cu determinarea în continuare a localizării în alte organe;
  3. detectarea unui proces inflamator în sistemul renal, care se numește pielonefrită;
  4. studiu privind Zimnitsky, numit în scopul prevenirii.

Un alt motiv pentru efectuarea unui astfel de studiu este imposibilitatea de a face un diagnostic bazat pe procedurile efectuate.

Pentru ca procesul de colectare a urinei să treacă corect, trebuie să urmați acțiunile pas cu pas:

  • Cu o zi înainte de colectarea intenționată a urinei nu se pot mânca sfecla, morcovii și băuturile alcoolice.
  • Punerea în aplicare a colectării urinei începe dimineața, de obicei la ora șase.
  • În timpul zilei trebuie să colectați în același recipient, care trebuie să dețină cel puțin trei litri.
  • Finalizați colecția în același timp a doua zi. Dacă prima colecție a fost făcută la șase dimineața, urina finală ar trebui trimisă la rezervor la șase dimineața zilei următoare.
  • După finalizarea colectării urinei, este necesară măsurarea plinătății sale totale.
  • Într-un recipient separat, o porțiune din lichidul colectat se toarnă într-o cantitate de aproximativ două sute de mililitri.
  • Ultimul pas este de a trimite rezervorul la laborator pentru studiu.

Înainte de colectarea lichidului pentru analiză, este necesar să se elimine complet utilizarea antibioticelor și a substanțelor radiopatice.

Prezența acestor substanțe în analiza pacientului poate duce la un rezultat fals pozitiv. Dacă s-a făcut o astfel de greșeală, medicul poate sugera o nouă colectare de urină.

Ce este proteinuria zilnică?

Proteina sau, așa cum se mai numește, proteine ​​este baza celulelor musculare, coloanei vertebrale și a nervilor din organism. Proteinele sunt împărțite în două tipuri: albumină și globuline. Globulinele au o greutate moleculară mare și au o solubilitate scăzută. Albinii sunt mai mici în masă și pot să se dizolve mai bine.

Glomerii împiedică în mod normal trecerea moleculelor mari, prin urmare, în urina unei persoane sănătoase pot fi găsite numai imunoglobuline cu conținut de albumină și imunoglobuline cu greutate moleculară mică.

Aceste proteine ​​caracterizează așa-numitele "urme de proteine" sau într-un raport cantitativ de nu mai mult de 140 mg / ml de urină.

Proteinuria poate provoca factori naturali și patologici. Primul poate include hipotermie, stres emoțional și mental, sport, dietă necorespunzătoare, sarcină.

Pierderea patologică a proteinelor apare în principal din cauza cauzelor renale. În cazuri rare, este o patologie extrarenală asociată cu o infecție în care proteina intră în urină fără a trece prin rinichi.

Cum să treceți o analiză generală a urinei, aflați din videoclip:

Clasificarea proteinuriei și a cauzelor acesteia

Pentru a determina proteinuria zilnica la domiciliu este dificila, va trebui sa treci cel putin o analiza completa a urinei. Potrivit rezultatelor sale, nu numai că este posibil să se judece prezența sau absența unui simptom, ci și să se facă presupuneri privind comorbiditățile, precum și să se determine complexul măsurilor de diagnostic și terapeutice. Cu toate acestea, apariția proteinelor în urină poate fi un fenomen funcțional și tratamentul nu este necesar.

Formarea proteinuriei în corpul uman

În procesul de îndeplinire a funcției sale principale, rinichii filtrează o cantitate mică de proteine ​​din sânge. Deci el are în urina primară.

Apoi, mecanismul de reabsorbție a proteinelor în tuburile renale începe. Rezultatul funcționării rinichilor sănătoși și absența unui exces de proteine ​​în plasma sanguină este prezența unei cantități mici de proteine ​​în urina secundară (lichid care este eliminat din organism).

Testele de urină de laborator nu detectează proteine ​​la o asemenea concentrație sau dau un rezultat de 0,033 g / l.

Depășind această valoare se numește proteinurie - o cantitate mare de proteine ​​în urină. Această condiție este motivul pentru diagnosticarea ulterioară pentru a identifica cauzele încălcării.

Tipuri de proteinurie - forme fiziologice și patologice

În funcție de sursa de proteine ​​în urină, se pot distinge următoarele tipuri de afecțiuni:

  1. Renal (renal) - în care se formează un exces de proteine ​​cu defecte de filtrare glomerulară (proteinurie glomerulară sau glomerulară) sau cu încălzirea reabsorbției tubulare (tubulare sau tubulare).
  2. Prerenal - care rezultă din formarea insuficient de mare în plasma sanguină a compușilor proteici. Canile renale sănătoase nu sunt capabile să absoarbă această cantitate de proteine. Poate să apară și atunci când administrarea artificială a albuminei în fundalul sindromului nefrotic.
  3. Postrenal - datorită inflamației organelor sistemului urogenital inferior. Proteina intră în urină eliberată din filtrul de rinichi (de aici numele - literal "după rinichi").
  4. Secretorie - caracterizată prin selectarea unui număr de proteine ​​și antigeni specifici pe fundalul anumitor boli.

Toate mecanismele de ingerare a proteinei în urină sunt caracteristice procesului patologic din organism, de aceea o astfel de proteinurie este numită patologică.

Proteinuria funcțională este adesea un fenomen episodic care nu este însoțit de boli ale sistemului renal sau al sistemului urinar. Acestea includ următoarele forme de încălcare:

  1. Ortostatică (lordotică, posturală) - apariția proteinelor în urină la copii, adolescenți sau tineri cu corp fizic astenic (adesea pe fundalul lordozei lombare) după o plimbare lungă sau în poziție verticală statică.
  2. Alimentar - după consumul alimentelor din proteine.
  3. Proteinuria stres (de lucru, marș) - are loc în condițiile unei exerciții extinse fizice (de exemplu sportivii sau personalul militar).
  4. Febră - apare ca urmare a proceselor de dezintegrare crescute în organism sau a deteriorării filtrului de rinichi cu o temperatură a corpului mai mare de 38 de grade.
  5. Palparea - poate apărea pe fondul palpării lungi și intense a abdomenului.
  6. Emoțional - diagnosticat în timpul unui stres puternic sau în consecințele acestuia. Aceasta poate include o formă tranzitorie, asociată, de asemenea, schimbărilor de șoc în organism în timpul hipotermiei sau accidentului de căldură.
  7. Congestiv - un fenomen care însoțește fluxul sanguin anormal de lent în rinichi sau înfometarea în oxigen a organismului în insuficiență cardiacă.
  8. Centrogenic - apărut prin comoție sau epilepsie.

Apariția proteinelor în urină în forme funcționale poate fi explicată prin mecanisme similare formelor patologice. Singura diferență este caracterul tranzitoriu și indicatorii cantitativi.

Este de remarcat faptul că ultimele două forme funcționale sunt adesea unite sub numele de proteinurie extrarenală, care în acest caz sunt incluse în lista formelor patologice.

Normele proteinuriei zilnice

Bazându-se pe abundența numai a principalelor forme de forme funcționale, se poate presupune că un exces de o singură dată al cantității de proteine ​​în urină nu este întotdeauna necesar și în mod clar nu este suficient pentru a identifica o tendință stabilă. Prin urmare, este mai bine să folosiți rezultatele analizei diurezei zilnice.

Dacă există o serie de motive fiziologice, trebuie luată în considerare și rata zilnică la persoanele sănătoase, pentru a face un diagnostic, plângerile pacientului, precum și alți indicatori cantitativi ai analizei urinei (globule roșii, celule albe din sânge, cilindri).

Consumul zilnic de proteine ​​zilnic pentru adulți este de 0,15 g / zi, iar în funcție de alte date de referință - 0,2 g / zi (200 mg / zi) sau o valoare mai mică - 0,1 g / zi.

Aceste cifre, cu toate acestea, sunt valabile doar pentru 10-15% din populație, marea majoritate a persoanelor cu urină au doar 40-50 mg de proteine.

În timpul sarcinii, volumul fluxului sanguin în rinichi crește, iar cantitatea de sânge filtrată crește corespunzător. Acest lucru este luat în considerare la calcularea normei proteice. Indicator non-patologic la femeile gravide - mai mic de 0,3 g / zi (150-300 mg / zi).

Standardele la copii pot fi prezentate sub forma unui tabel:

Ce face analiza proteinuriei zilnice

Există standarde pentru prezența diferitelor substanțe în urină. Proteinuria zilnică - analiză urină pentru excesul de proteine. Termenul "proteinurie" este compus din două cuvinte latine: "proteine" - "proteine" și "urină" - "urină". În mod tipic, aceste proteine ​​sunt albumină și imunoglobulină. Când proteinuria, numărul lor depășește 150 mg / zi. Albumina este mult mai frecventă, deci până la sfârșitul secolului XX, această patologie a fost numită albuminurie, urmând același principiu de desemnare.

Conținut normal de proteine ​​din urină

Proteinele - substanțe organice moleculare înalte care nu pot pătrunde în urină, sunt filtrate în rinichi. În sângele uman există două tipuri de proteine ​​- globulele și albumina.

Globulinele au o greutate moleculară mai mare decât albumina. De aceea albuminele sunt mai frecvente. Este mai ușor să intre în glomeruli, unde plasma de sânge începe să fie filtrată pentru a fi scoasă din organism.

Norma cantitativă a conținutului de proteine ​​în urină este de până la 140 mg / zi. Dar acest lucru se aplică numai studiilor speciale care vizează identificarea cantității de proteine. În analiza generală a urinei nu trebuie detectată prezența proteinei. Deoarece cantitatea sa este în mod normal egală cu 0,033 g / l, asistenții de laborator preferă să scrie "otr" sau "urme". Dacă acești indicatori sunt depășiți, este prevăzută o altă examinare pentru prezența proteinelor în urină.

Prezența proteinuriei progresive poate indica sedimente în urină, spumă albă și fulgi albicios sau gri.

Astfel de simptome sugerează că conținutul de proteine ​​din urină este mai mare decât în ​​mod normal.

Mecanismul apariției proteinuriei

Pentru a înțelege cauzele apariției proteinuriei, este necesar să se înțeleagă cum pot fi proteinele în urină. Formarea de urină are loc în două etape: în prima etapă, moleculele mari, precum proteinele, sunt filtrate, dar unele dintre ele pot pătrunde în glomeruli.

Urina este formată în procesul de filtrare a plasmei sanguine, deci pereții capilare interferă cu proteinele care intră în urină. În cea de-a doua etapă, are loc absorbția substanțelor necesare organismului, de exemplu, glucoza. Și, în mod normal, toate moleculele de proteine, dacă au ajuns în urina primară, ar trebui să revină la sânge în acest stadiu din nou.

În încălcarea integrității capilarelor sau a bolii renale, proteinele pot intra în urină.

Cantitatea de proteine ​​se poate spune despre motivele apariției proteinuriei în urină și în stadiul de dezvoltare:

  • 0,15-2,0 g / zi sugerează că absorbția sau secreția inversă a proteinelor cu greutate moleculară scăzută pot fi afectate;
  • 2,0-4,0 g / zi indică prezența patologiilor glomerulilor la rinichi, este considerată proteinurie moderată;
  • Peste 4,0 g / zi este foarte periculoasă, deoarece cauza întotdeauna se află în încălcări grave ale rinichilor, acest număr indicând un grad ridicat de proteinurie.

Cu toate acestea, în unele cazuri, excesul nesemnificativ al indicatorilor normali nu indică prezența unor boli sau patologii, aceasta se numește proteinurie fiziologică. Patologică apare din cauza bolii.

Cauzele conținutului ridicat de proteine ​​din urină

Proteinuria fiziologică poate rezulta din:

  • alimente cu proteine ​​în exces;
  • exerciții fizice mari;
  • malnutriție;
  • hipotermie.

Acesta include, de asemenea, proteinurie ortostatică, care apare într-un procent mic de copii cu vârsta cuprinsă între 5 și 15 ani sau ca rezultat al mersului pe jos și în picioare. Uneori, proteinele sunt excretate cu urină în caz de tulburări emoționale puternice sau de muncă mentală intensă.

Lista bolilor care sunt însoțite de proteinurie este imensă:

  • hipertermie, adică creșterea temperaturii corpului;
  • leziuni cerebrale;
  • epilepsie;
  • boli ale sistemului cardiovascular;
  • boli ale sistemului urinar;
  • paraproteinemie, etc.

Maligne, tumori canceroase sunt de asemenea cauze pentru care poate apărea proteinuria. Nu contează unde se află tumoarea. De exemplu, în mielom, țesutul osos este distrus, produsele de dezintegrare intră în sânge și de acolo în urină.

Analiza urinei pentru proteinurie zilnică

Puțini oameni știu cum să treacă un test de urină pentru prezența proteinuriei, deoarece este prescris foarte rar în comparație cu totalul. Există o diferență semnificativă - urina este colectată în 24 de ore. Dacă prima urină a fost colectată la ora 6 dimineața, atunci aceasta din urmă ar trebui colectată la ora 6 dimineața a doua zi.

Înainte de a trece la teste, este mai bine să vă abțineți de la:

  • luând medicamente diuretice;
  • alcool;
  • vitamina C;
  • evitați stresul și exercițiile excesive.

Trebuie să pregătiți un container pentru colectarea testelor, poate fi cumpărat la o farmacie sau să utilizați un borcan de trei litri. În acest din urmă caz, trebuie spălat bine cu detergent și clătit de mai multe ori, este mai bine să recurge la sterilizare. Aplicați marcajele milimetrice pe pereți.

În ziua colectării analizelor, nu este necesar ca prima urină să fie adăugată la recipient pentru examinare, trebuie spălată în toaletă, iar timpul necesar descărcării trebuie înregistrat. Toate nevoia ulterioară de a fuziona într-un container special, inclusiv ultimul. Nu este nevoie să schimbați dieta și cantitatea de lichid pe care o beți. Este logic să indicați capacitatea, înălțimea, cantitatea de urină pe recipient. Depozitați analizele la o temperatură cuprinsă între +2 și +8.

În timpul transportului, trebuie menținută o temperatură stabilă pozitivă, deoarece altfel este posibilă schimbarea chimică a substanțelor.

Studiul ar trebui efectuat la cel mult 2 ore de la ultima colectare de urină. Acest lucru trebuie luat în considerare la colectare. Această condiție este obligatorie, deoarece descompunerea anumitor substanțe poate duce la citiri incorecte.

Indicatii pentru administrarea proteinuriei zilnice

Testele de urină pentru proteinurie zilnică se recomandă să fie efectuate în mod regulat, o dată la fiecare 1-3 luni, pentru persoanele care suferă de afecțiuni renale cronice. Perioada exactă este determinată de specialistul participant, în funcție de boală, durata acesteia, stadiul și alți factori.

Persoanele cu rinichi sănătoși trebuie să treacă aceste teste numai dacă testul total de urină a arătat un conținut în exces de proteine.

De asemenea, unele boli pot determina efectuarea acestor teste pentru un diagnostic mai corect și ca indicator al stării generale a pacientului:

  • bolile sistemului imunitar, se acordă o atenție deosebită glomerulonefritei, caracterizată prin afectarea glomerului rinichilor;
  • remisie sau boli deja vindecate;
  • boli infecțioase ale sistemului urinar;
  • tumorile maligne, în timp ce nu contează, apar în rinichi sau în orice altă parte a corpului;

În timpul sarcinii, se recomandă efectuarea acestei analize pentru detectarea în timp util a patologiilor. De obicei, nivelul proteinelor urinare crește datorită presiunii asupra rinichilor și vezicii urinare cu 3 trimestre.

Proteinuria la femeile gravide

În timpul sarcinii, corpul femeii este o sarcină foarte gravă, rinichii nu fac excepție. Prin urmare, chiar dacă nu există probleme cu conținutul de proteine ​​în urină înainte de sarcină, conținutul acestora crește de obicei în timpul sarcinii.

La femeile gravide, ratele proteinuriei sunt de obicei mai mari, 300 mg / zi sau 0,066 în analiza generală a urinei.

Unul dintre motive este schimbarea tensiunii arteriale, crește. Presiunea din interiorul rinichilor crește corespunzător. Ca urmare, cele mai mici capilare sunt deteriorate, glomerulii și moleculele de proteine ​​trec prin golurile formate. De obicei după naștere, conținutul de proteine ​​este normalizat.

Nașterea trebuie să normalizeze conținutul de proteine

Cu toate acestea, proteinuria în timpul sarcinii poate fi cauzată de boli care în starea normală nu s-au manifestat, ci au fost agravate ca rezultat al încărcăturii pe corp. Bolile, cum ar fi pielonefrita sau glomerulonefrita, pot fi asimptomatice sau în remisie până când organismul este stresat. În orice caz, este obligatorie consultarea unui specialist care va indica ce trebuie făcut în timpul și după sarcină.

Conținutul crescut de proteine ​​poate fi atât patologic cât și natural. Pentru încrederea în buna desfășurare a proteinuriei zilnice, această procedură este efectuată de 3 ori, numai în acest caz, putem vorbi despre modificări patologice.

Este necesar să se excludă posibilitatea ca substanțele străine să pătrundă în urină pentru analiză și să se colecteze numai cu atenție, iar transportul trebuie efectuat cu atenție. Pentru a clarifica motivele, consultația cu un nefrolog este necesară cât mai curând posibil după studiu.

Mai Multe Articole Despre Rinichi