Principal Prostatita

Analiza urinei pentru pielonefrita: indicatori

Vom înțelege cum să determinăm pielonefrita prin analiza urinei.

Se crede printre specialiști că diagnosticarea unei afecțiuni este mai ușoară decât alte boli ale rinichilor, vezicii urinare și ureterelor. Majoritatea manifestărilor sunt cunoscute și evidente în timpul examinării, în care pacienții se plâng de dureri lombare.

De ce avem nevoie de analiză?

Scopul studiului de urină vă permite să identificați cauza imediată a inflamației, adică patogenul. Este extrem de important să se determine calea tratamentului și selecția medicamentelor. În acest articol vom vorbi despre ce este această boală și cât de importantă este analiza urinară generală pentru pielonefrită.

Descrierea bolii

Pyelonefrita este un proces infecțio-inflamator care afectează mai întâi pelvisul și apoi trece direct la țesutul renal. Acest proces se dezvoltă adesea pe fundalul bolilor renale deja existente, de exemplu, cu urolitiază sau glomerulonefrită. Poate fi acut, cronic sau purulent.

Indicatorii de analiză a urinei pentru pielonefrită sunt luați în considerare mai jos.

De ce să explorați urina?

Această patologie este diagnosticată folosind diverse tehnici (ultrasunete, radiografie, metode de diagnosticare la laborator etc.), inclusiv un număr total de sânge și o analiză a urinei, care ajută la urmărirea dinamicii proceselor inflamatorii și a eficacității tratamentului prescris. Analiza urinei în acest caz este considerată cea mai importantă pentru depistarea precoce a pielonefritei, deoarece este mai informativă pentru medic. Pe baza sondajului, se disting trei forme posibile de flux: acute, cronice și cronice cu exacerbare.

leucociturie

Când se descifrează indicatorii analizei generale a urinei în pielonefrită, ar trebui să se acorde atenție leucocitriilor. Aceste simptome se dezvoltă în primele două până la patru zile ale bolii. Procesul inflamator este localizat în stratul cortic al parenchimului renal. În plus, leucocitria se manifestă și în procesele obstructive ale tractului urinar în timpul dezvoltării pielonefritei. Simptomele primare ale acestei patologii sunt, de obicei, manifestări dureroase în regiunea lombară, adică unde sunt localizate rinichii, și intoxicații sub formă de frisoane, febră, pierderea apetitului, slăbiciune generală, vărsături și grețuri frecvente. Copii și adolescenți pot prezenta dureri abdominale. Eritrocituria este, de asemenea, un indicator al insuficienței renale. Este o consecință a papilitei necrotice, a cistitei acute, precum și a perturbărilor în aparatul fornosoid.

Care este testul pentru urină pentru pielonefrită prescrisă?

Analiză generală în formă cronică

Așa cum am spus, pielonefrita are o origine infecțio-inflamatorie, care implică țesutul renal însuși în procesul pelvisului și caliciului. În majoritatea cazurilor, boala afectează femeile cu vârsta de peste cincizeci de ani. Pentru forma cronică a bolii se caracterizează prin alternarea condițiilor acute și a remisiilor. Pielonefrita este primară (adică boala nu este asociată cu alte probleme urologice) sau secundar (cauzată de boli urologice cauzate de infecțiile tractului urinar).

Ce cauzează boala?

Aceste procese patologice sunt cauzate de diverse microorganisme: viruși, ciuperci și E. coli. În acest caz, este necesar un număr întreg de sânge pentru a determina la ce nivel se înregistrează hemoglobina, celulele roșii din sânge, leucocitele, ESR și, de asemenea, pentru a urmări schimbarea numărului de leucocite în partea stângă. În plus, un indicator important este hipostenuria (numărarea micului procent de urină), precum și poliuria. Odată cu exacerbarea bolii, se observă leucocitriu, adică creșterea numărului de celule leucocitare la o valoare de 20 * 103 și mai mare, iar leucocitele active aproximativ 30%. În timpul remisiei, leucocitele nu se pot arăta în nici un fel în analize. Faza latentă a cursului acestei boli este în general caracterizată de sărăcia modificărilor parametrilor de laborator. Uneori testele pot să nu aibă nicio modificare patologică, dar boala, totuși, nu a dispărut.

Analiza generală pentru pielonefrită acută

Pielonefrita acută se numește un proces inflamator acut în țesuturile și pelvisul renal, în care funcțiile de lucru ale rinichilor sunt afectate în mod clar. Cea mai obișnuită cauză a acestei patologii în formele acute este E. coli obișnuită. Unele modificări tipice ale analizei generale a urinei la pielonefrită acută sunt următoarele: pacientul are urinare frecventă și proporția va fi foarte mică, urină colorată palidă, tulbure, cu un sediment, cu un pH scăzut (semnificativ mai mic de 7,0) manifestări ale proteinelor, celule albe din sânge crescute, celule roșii din sânge, epiteliu și prezența bacteriilor.

Mai jos sunt principalii indicatori ai analizei urinei pentru pielonefrita.

Indicatorii

În mod obișnuit, o persoană sănătoasă are următoarea analiză: urina poate fi orice culoare galbenă, transparentă, fără sedimente, fără un miros specific puternic, valoarea pH-ului ar trebui să fie de aproximativ 7, greutatea specifică este de 1.018 sau mai mult, nu ar trebui să existe proteină în urină, glucoză, corpuri cetone, hemoglobină și bilirubină. Urina conține un anumit număr de eritrocite, leucocite și epiteliu, iar numărul normativ este diferit la bărbați și femei. Prezența sărurilor, bacteriilor, fungiilor și paraziților în urină vorbește despre patologie. Modificarea caracteristicilor urinei și a sângelui apare indiferent de cât de pronunțat este procedeul patologic clinic. Deși, desigur, este imposibil să negăm existența dependenței directe și a gradului de schimbare a indicatorilor de cercetare de laborator.

Se efectuează de asemenea un test de urină pentru pielonefrită la copii.

Cu toate acestea, dacă boala este asimptomatică, atunci o examinare generală a urinei permite evaluarea corectă a situației din corpul pacientului. Analiza generală a urinei per se nu poate fi baza pentru afirmația diagnosticului. Acestea complică imaginea clinică a bolii, sepsisul, endocardita septică subacută etc. Acestea creează anumite dificultăți în detectarea acestei patologii, ca urmare, medicii iau în considerare mai mulți indicatori atunci când descifrează analiza generală a urinei și încearcă să examineze imaginea generală. Primul grup este date care indică prezența sau absența precipitațiilor în analiză. Cu acest tip de boală, cum ar fi pielonefrita hematogenă, este posibil ca precipitațiile să nu fie deloc prezente. În al doilea grup sunt indicatori direct legați de compoziția urinei, indiferent dacă există elemente patogene. Printre indicatorii care caracterizează natura pură pură a bolii sunt proteinele și eritrocitele.

Numărul lor confirmă sau neagă faptul că pacientul are boala sub diferite forme. Unele semne au o asemănare semnificativă cu simptomele altor patologii, ceea ce complică foarte mult interpretarea manifestărilor clinice ale pielonefritei. Cu toate acestea, în testele de urină pot exista diferențe față de alte boli cronice ale organelor interne. Dacă pacientul are pielonefrită, atunci proporția de urină va fi semnificativ mai mare, după cum se confirmă prin analiza generală. Motivul în acest caz este procesul de catabolism, precum și eliminarea activă a corpului de lichid de către piele și plămâni. Dacă se utilizează o analiză generală a urinei pentru pielonefrită, medicul nu reușește să vadă imaginea clinică holistică, atunci pacientului i se poate prescrie un studiu, cum ar fi leucocitria conform metodei Kakovsky - Addis, care permite determinarea cantității de leucocite din urină.

Modificări ale performanței

Dezvoltarea acestei boli modifică semnificativ caracteristicile obișnuite ale urinei: devine opacă, puteți primi o nuanță ușor roșiatică, un miros neplăcut, care se simte în timpul urinării dureroase.

Procesele inflamatorii nu trec fără durere pentru vezică și uretere: de asemenea, ele încep să dezvolte patologii de altă natură. Odată cu dezvoltarea pielonefritei, analiza urinei poate conține o anumită cantitate de proteine. Acest lucru înseamnă că membrana de filtrare a rinichiului nu reușește să-și îndeplinească sarcinile datorită procesului inflamator. Inflamațiile și bolile infecțioase schimbă nu numai culoarea urinei, ci și nivelul pH-ului. Dacă organismul dezvoltă infecție urinară, renală, urina dă o reacție acidă. La descifrarea testelor, medicul va ține seama de acest lucru fără a eșua, dar poate fi luat în considerare doar împreună cu alți indicatori, deoarece reacția acidă poate apărea în timpul sarcinii, uremia și, de asemenea, în dieta lactate-vegetale a pacientului.

pregătire

Colectarea de urină în diferite momente ale zilei poate prezenta diferite concentrații ale substanțelor pe care le conține. Pentru a obține cele mai exacte rezultate, trebuie să colectați materialul în mod corespunzător. Urina este colectată dimineața, înainte de mese. Înainte de aceasta, este necesar să se excludă utilizarea băuturilor alcoolice. Când luați antibiotice, cu câteva zile înainte de colectarea urinei, trebuie să le opriți.

Se consideră optimă efectuarea testelor înainte de a lua medicamente antibacteriene. Înainte de a colecta urină, trebuie să țineți toaleta perineului și a organelor genitale cu apă caldă fără a folosi săpun. Urina trebuie colectată într-un recipient steril special (nu poate fi tratat cu dezinfectanți). Acesta trebuie livrat la laborator în termen de două ore de la colectare. În cazul în care nu este posibilă realizarea unui gard dimineața după trezire, se poate face patru ore după ultima urinare, cu respectarea tuturor regulilor enumerate mai sus.

Apoi, sigur veți obține teste de urină bune. Pyelonefrita este o boală destul de serioasă pe care nu trebuie să o glumiți.

Analiza de urină pentru pielonefrită

Imaginea clinică a pielonefritei sau a inflamației în parenchimul renal și sistemul pelvisului renal este determinată de intensitatea modificărilor patologice ale organului. Formarea focarelor de infiltrare, necroză și întărire în forma acută sau cronică a patologiei apare la rate diferite, afectând unul sau ambii rinichi, precum și țesuturile care le înconjoară (perinefrită). Prin urmare, complexul de semne patologice, care manifestă pielonefrită, deși același lucru în esență, dar la diferiți pacienți are propriile caracteristici.

În plus, există o tendință de a crește numărul de cazuri clinice atunci când boala este șters, lentă, cu simptome minime sau fără ea. În aceste situații, cursul avansat și detectarea tardivă a pielonefritei sunt foarte periculoase și chiar amenință sănătatea pacientului. La urma urmei, procesul de întărire sau abcesare (formarea focarelor purulente) în rinichi are încă loc, în ciuda absenței simptomelor evidente ale bolii. Iar lipsa de asistență medicală duce la pierderea funcționalității sale de către rinichi și la formarea de complicații periculoase.

Pyelonefrita în astfel de cazuri poate fi detectată întâmplător, în timpul unor evenimente medicale sau în timpul examinării unei persoane pentru alte boli. Rolul de conducere în acest caz aparține examenului de laborator, în special studiul parametrilor de sânge și urină. Studiul urinei poate furniza informații deosebit de semnificative, astfel încât analiza urinei pentru pielonefrită poate fi numită cea mai importantă etapă a diagnosticului.

Cum să schimbi performanța laboratorului în pielonefrită

Schimbările caracteristice ale urinei și sângelui apar indiferent de intensitatea cu care se manifestă clinic procesul patologic. Desigur, există o corelație directă între gravitatea pielonefritei și gradul de schimbare a parametrilor de laborator. Dar în cazurile în care patologia este asimptomatică, studiul mediilor biologice vă permite întotdeauna să extrageți informații neprețuite.

Sângele uman, de regulă, reacționează foarte rapid la orice proces patologic din corp, care apare, inclusiv, și în sistemul urinar. Pentru a determina prezența modificărilor, sunt prescrise teste clinice (sau mai general simplificate) și biochimice.

Procesul inflamator în pielonefrită, ca și în celelalte organe, manifestă schimbări nespecifice în sânge. Aceasta este o creștere a numărului total de leucocite, apariția formelor leucocitare tinere, creșterea ESR. Acești parametri nu pot indica în mod clar pielonefrită, dar combinația lor cu o scădere a hemoglobinei și o scădere a nivelului de globule roșii (semne de anemie) va ajuta în continuare să suspecteze această boală. Testele de sânge biochimice pot furniza, de asemenea, câteva informații despre posibila prezență a inflamației în rinichi. Aceasta este o creștere a nivelului de globule globalizate, acid uric, globule alfa, reducând în același timp cantitatea totală de proteine.

Cu toate acestea, cele mai complete informații pot oferi un studiu al urinei. Orice proces patologic din rinichi, vezică sau din alte părți ale tractului urinar afectează în mod natural starea urinei și se manifestă printr-o schimbare a parametrilor. Prin urmare, analiza urinei pentru pielonefrită, efectuată în timp util și în conformitate cu toate regulile pentru colectarea acestui fluid biologic, poate afecta în mod direct procesul de terapie.

Ce schimbări apar în urină în cazul pielonefritei acute

Pielonefrita poate fi una sau două fețe, poate avea diferite forme și severitate ale cursului. Prin urmare, este imposibil să se furnizeze indicatori clari sau o serie de parametri ai urinei care să confirme patologia cu o precizie de 100%. Este mai ușor să se bazeze pe un test general de urină, care, în cazul pielonefritelor acute și cronice, nu respectă standardele general acceptate.

În timpul diagnosticării în laborator sunt evaluați mai mulți parametri: culoarea, transparența, densitatea, reacția, componentele sedimentului urinar, prezența proteinelor și a zahărului. Dacă patologia sistemului urinar nu există, atunci indicatorii analizei generale a urinei sunt după cum urmează:

În plus față de analiza generală a urinei în pielonefrită, care este, de asemenea, cea mai frecventă prescrisă în diagnosticul sindromului urinar și al altor patologii renale, următoarele metode pentru studiul urinei sunt considerate destul de informative:

  • conform lui Zimnitsky;
  • conform lui Nechiporenko;
  • eșantion Amburge;
  • conform lui Addis-Kakovsky;
  • Metoda Gedholt;
  • Testul nitric Griss.

Toate aceste metode completează și clarifică datele obținute în analiza generală a urinei cu pielonefrită, indicatorii lor pot fi deosebit de valoroși în situațiile în care boala este latentă sau asimptomatică.

În cazul pielonefritei acute, o creștere a producției zilnice de urină (poliurie) este caracteristică. Acest lucru se datorează unui eșec în ultima etapă a formării urinei, și anume procesul de reabsorbție în tubulii renați distali. La rândul său, formarea edemelor și a focarelor de infiltrare celulară în sistemul canalicular duce la o reabsorbție insuficientă. Rezultatul este reabsorbția slabă a apei și, ca rezultat, poliuria. De aceea, în cele mai multe cazuri, culoarea urinei în pielonefrită este mai ușoară sau mai incoloră, iar greutatea specifică scade datorită scăderii concentrației de urină (un simptom al hipostenurii).

Reacția sau pH-ul urinar scade, de asemenea, devine mai acid. Acest lucru se datorează prezenței bacteriilor în el, în special E. coli, care oferă o reacție acidă.

Sângele în urină în pielonefrită este detectat, dar nu într-o cantitate semnificativă, prin urmare, hematuria nu este constatată vizual (eritrocitele depășesc maxim de două ori). Dacă există mult puroi în urină, atunci își pierde transparența și devine tulbure, iar sedimentul urinar devine purulent. În plus, proteina din urină este determinată într-o cantitate care nu depășește 1 g / l.

O informație importantă privind diagnosticul este furnizată și prin examinarea sedimentului urinar. Indiferent de forma pielonefritei, numărul de leucocite crește, cu microscopie, ele pot acoperi complet câmpul de vedere, stabilindu-se mai des în grupuri. Cu toate acestea, în cazul în care procesul inflamator a afectat doar un rinichi, atunci la înălțimea de intoxicație leucocitele pot fi mici. În schimb, cu o scădere a intensității inflamației, se diagnostichează o piroză semnificativă. Se dovedește un fenomen interesant caracteristic analizei urinei cu pielonefrită unilaterală: pacientul se simte mai bine, dar parametrii de laborator se agravează.

Numărul epiteliului, în principal tranzitoriu și renal, se modifică și în diferite stadii ale bolii. Acesta va fi cu siguranta mai mult de 10 in vedere, dar o crestere deosebit de brusca este observat la inceputul inflamatiei. În mijlocul pielonefritei, când puroiul umple caliculul și pelvisul, se găsesc celule mai puțin epiteliale. În plus față de epiteliu, în analizele de urină există cilindri granulari și hialini, săruri ale acidului uric.

Dezvoltarea de urină în pielonefrită cronică

Exacerbarea sau recidiva formei cronice a inflamației rinichilor se manifestă morfologic printr-o combinație de infiltrare, scleroză, formare de abces și focare sănătoase ale parenchimului. Spre deosebire de pielonefrita acută, durata prelungită a procesului inflamator determină întărirea arteriolelor renale, ceea ce reprezintă un factor suplimentar care duce la atrofia organului. Între timp, creșterea treptată a modificărilor patologice la nivelul rinichilor explică faptul că pacientul poate persista pentru o lungă perioadă de timp diureză nemodificată cu densitate normală a urinei. Doar cu afectarea semnificativă a parenchimului și a sistemului canalicular glomerular, analizele de urină vor avea anumiți parametri de diagnosticare.

Cele mai tipice modificări ale urinei în timpul exacerbarării pielonefritei cronice pot fi reprezentate după cum urmează:

  • poliuria cu hipostenurie (o mulțime de urină cu o greutate specifică scăzută, de la 1,0 la 1,012);
  • culoarea palidă;
  • pH acid (mult mai mic decât 7,0);
  • urină turbidă, o mulțime de sedimente în vrac;
  • apariția proteinelor;
  • în sediment o mulțime de leucocite, celule roșii din sânge, epiteliu, bacterii.

În general, analiza urinei pentru pielonefrită cronică în stadiul acut are aceleași rezultate ca și în forma acută a bolii. În perioada dintre exacerbări, adică în faza latentă, pielonefrita cronică are mai mulți parametri de laborator din urină scant, care pot ajuta la diagnosticare. Leucocitele pot depăși doar puțin norma, există singurele celule roșii, cilindrii, epiteliul de tranziție. În unele cazuri, testele pot fi bune, fără modificări patologice.

Pentru a confirma diagnosticul, sunt prescrise studii suplimentare de urină. Astfel, metoda Addis-Kakovsky furnizează date privind conținutul de leucocite, cilindri și celule roșii în urină zilnică, Nechyporenko în 1 ml de urină, Amburz într-un volum mic de urină. Metoda lui Gedholt vă permite să recunoașteți leucocitriile ascunse. Testul Gryss sau testul nitrit ajuta nu numai la detectarea prezenței bacteriilor, ci și la obținerea unei idei despre cantitatea lor. Dacă testul este pozitiv, înseamnă că există 100 mii și mai multe corpuri microbiene în 1 ml de urină.

Diagnosticul de laborator al pielonefritei poate ajuta la recunoașterea oricărei forme a acestei patologii. Rezultatele obținute sunt examinate de medicul curant, în combinație cu imaginea clinică, anamneza și datele din alte studii suplimentare.

Descoperirea de urină cu pielonefrită

Studiul acestui indicator este una dintre cele mai vechi metode istorice de diagnosticare a bolilor. Aceasta și-a păstrat importanța și valoarea în diagnosticul pielonefritei până în prezent, inclusiv din cauza disponibilității sale și a sensibilității ridicate.

Caracteristici generale

  • Cu o ocluzie completă (ieșirea blocului de urină din zona afectată), parametrii de laborator nu corespund condiției clinice.
  • Studiul este realizat ca un diagnostic de screening (identificarea semnelor de boală în rândul unui număr semnificativ de populație, chiar și în absența unei imagini detaliate a bolii), precum și pentru a monitoriza eficacitatea măsurilor terapeutice.
  • Se folosesc mai multe tipuri de teste: analiza urinară generală (cea mai frecventă), examinarea bacteriologică, analizele probelor "Nechiporenko, Zimnitsky, Kakovskyi - Addis", un urină de trei zile pentru proteine.
  • Analiza urinei este o metodă sensibilă, dar nu specifică, pentru diagnosticarea pielonefritei. Modificările patologice pot apărea cu infecții ale organelor subiacente ale aceluiași sistem (vezică urinară, uretra) sau organe genitale. Pentru a clarifica diagnosticul este necesară efectuarea unor metode de diagnosticare suplimentare.
  • De asemenea, este adesea imposibil să se judece fără echivoc tipul de pielonefrită. De exemplu, pentru a stabili natura primară sau secundară a bolii.
  • Interpretarea rezultatelor și necesitatea unui tratament sau a unei examinări ulterioare ar trebui să fie efectuate de un specialist în acest domeniu.

Reguli pentru colectarea și evaluarea analizelor

  1. O porțiune de urină de urină este colectată, după un post de 10 ore (puteți bea apă).
  2. Pentru a inchiria intr-un recipient mic steril (curat) mic special preparat.
  3. Îngrijirea pielii de toaletă a organelor genitale externe.
  4. Prima porție de 10 ml din materialul obținut - spălare din uretra, apoi - urină din vezică.

Toate porțiunile materialului sunt relevante, dar pentru screening este suficient să se estimeze porțiunea totală. De mare valoare în specificarea diagnosticului este porțiunea medie a urinei în timpul urinării libere.

Leucocitare și bacteriurie sunt considerate a fi primele semne de laborator ale pielonefritei acute (în timp ce menținerea fluxului de urină pe partea afectată). Alte caracteristici patologice (oliguria, densitatea relativă crescută sau scăzută, nivelul proteic) sunt determinate de diferiți indicatori: nivelul temperaturii, scăderea funcției urinare a rinichilor.

Proteinuria pentru boli ușoare fără complicații este de obicei mică. Este posibilă detectarea celulelor roșii din sânge în urină (hematurie micro și hemoragică). Creșterea semnificativă după colici renale sau cu formă papilonerotică de pielonefrită.

Cilindrouria este o observație microscopică a tuburilor renale constând din celule hialine sau albe din sânge sub microscop.

Descoperirea de urină cu pielonefrită

Pyelonefrita este o boală infecțioasă de natură bacteriană, caracterizată prin inflamația pelvisului renal. Simptomatologia este similară cu manifestările altor boli ale sistemului urinar, prin urmare, pentru a face un diagnostic corect, se efectuează un diagnostic cuprinzător, care include un studiu de laborator. Analiza de urină pentru pielonefrită este una dintre obligatorii.

Metode de diagnosticare

De ce trebuie să fiu testat pentru pielonefrită? Motivul este simplu: deoarece funcția principală a rinichilor este eliminarea excesului de lichid și a produșilor de descompunere din organism, în mod natural, procesele inflamatorii afectează, de asemenea, caracteristicile urinei. Aceasta se referă la densitatea, culoarea, transparența, mirosul și, bineînțeles, proprietățile microbiologice. În plus, este luată în considerare și cantitatea de lichid secretate, deoarece acesta este un indicator important al muncii rinichilor.

Ce teste sunt prescrise pentru pielonefrită:

  • OAM (analiza urinei);
  • conform lui Nechiporenko;
  • conform lui Zimnitsky;
  • de către Gram.

Avantajul acestor studii este foarte informativ, chiar și în primele etape ale pielonefritei, timpul scurt necesar pentru obținerea rezultatelor (de obicei a doua zi), posibilitatea diagnosticării indirecte a lucrării altor organe. În plus, aceste studii nu sunt scumpe, ceea ce este, de asemenea, important.

Analiza urinei

Se efectuează nu numai cu inflamația rinichilor, ci și ca parte a unui sondaj pentru orice boală, precum și pentru examinările preventive ale adulților și copiilor.

Analiza de urină pentru pielonefrită poate determina următoarele:

  • numărul de celule roșii din sânge (dacă este mai mare decât în ​​mod normal, afirmă boala renală);
  • bilirubina (prezența sa indică o încălcare a ficatului);
  • urobilinogen (datorită modificărilor funcției hepatice);
  • uree (niveluri crescute indică boala);
  • cetone (determinate de diabet);
  • proteine ​​(prezența sa este un simptom al infecției rinichilor);
  • glucoză (detectată în urină cu diabet, tirotoxicoză, feocromocitom);
  • leucocite (o creștere a numărului lor este un semn clar al inflamației în sistemul urogenital);
  • bacterii, ciuperci, paraziți (în mod normal nu ar trebui să fie).

Indicatorii de analiză a urinei pentru pielonefrită sunt parametri fizici: densitate, culoare, transparență, miros.
În mod normal, densitatea urinei la femei și bărbați este de 1.012-1.22 g / l. Dacă ratele sunt ridicate, acesta este un semn al pielonefritei. O scădere a densității indică insuficiența renală.

Când urina pielonefritei modifică culoarea dacă conține globule roșii (lichidul devine roșiatic). Întunericul ei vorbește despre deshidratare, o culoare prea deschisă de poliurie. Culoarea "tăiței de carne" indică glomerulonefrita, care se poate dezvolta în paralel sau ca o complicație a pielonefritei. Umbra umedă - un simptom al limfostaziei în rinichi. Cu toate acestea, multe medicamente afectează culoarea urinei: aspirină, unele medicamente antiparazitare, diuretice.

Analiza Nechiporenko

Această analiză arată numărul de leucocite, eritrocite, proteine, cilindri, bacterii și alte incluziuni.

Valorile normale ale urinei adulte ar trebui să fie:

  • leucocite până la 2000 / ml;
  • celule roșii în sânge - până la 1000 / ml (deasupra - hematurie sau sânge în urină);
  • cilindri - până la 20 / ml.

În plus față de aceste incluziuni, în pielonefrită acută pot fi detectate puroi (puiurie), proteine, bacterii și cilindri.

Cilindrii sunt numiți aceleași proteine, dar comprimate în timpul trecerii prin tubulii rinichilor. Dacă analiza arată conținutul ridicat, se vorbește despre proteinurie, care se dezvoltă cu glomerulonefrită sau sindrom nefrotic.

Prezența proteinelor indică deteriorarea, expansiunea tubulilor și glomerulilor rinichilor, deoarece în mod normal, moleculele de proteine ​​mari nu trec prin ele. Dar nu întotdeauna proteinele din urină vorbește despre patologie - o cantitate mică de aceasta, până la 0,033 g / l, este detectată la persoanele sănătoase, precum și după o boală infecțioasă, o intensă efort fizic și consumul de produse proteice.

Bacteriile sunt detectate în orice patologie infecțioasă a sistemului urinar. Pus în urină apare când se dezvoltă inflamația.

Analiza Zimnitsky

Atunci când testele de pielonefrită sunt prescrise pentru a determina gradul de insuficiență renală. Pentru a face acest lucru și a efectuat un eșantion de Zimnitsky - arată cum organele se descurcă cu concentrația de urină. Aceeași analiză ne permite să determinăm densitatea urinei și diureza zilnică.

În mod normal, atât bărbații, cât și femeile ar trebui să aibă următorii indicatori:

  • diureza zilnica - de la 1,5 la 2 mii ml;
  • raportul dintre lichidul consumat și cel excret este de la 65 la 80%;
  • diurna diurna - 2/3 din total;
  • noapte - 1/3 din total;
  • densitatea fluidelor este de cel puțin 1.020 (cu inflamația pelvisului renal scade).

Alți indicatori din analiza urinei, dacă deviază de la normă, apoi doar puțin.

Studiul Gram

Se efectuează pentru a determina tipul de agent patogen. În medicină, toți agenții patogeni sunt împărțiți în două grupe mari: gram-pozitive și gram-negative. Tipul de bacterii se determină prin colorarea acestora cu coloranți anilinici. Microorganismele gram-pozitive sunt colorate albastru, gram-negative nu sunt colorate.

Această separare este justificată - datorită diferitelor proprietăți ale pereților celulelor lor, care afectează sensibilitatea la medicamente. În funcție de rezultatele colorării, se selectează antibiotice. Gram-negativ bacteriile sunt sensibile la un grup de medicamente, și gram-pozitiv la alții.

De regulă, o porțiune din urină colectată pentru analiza Nechiporenko este utilizată pentru colorarea Gram.

Test de sânge

De fapt, este necesar și un test de sânge pentru pielonefrită - pentru a determina prezența și nivelul procesului inflamator în organism. În acest scop, se realizează o analiză generală (UAC), adică "sânge de la un deget". Doi indicatori de sânge prezintă inflamație în rinichi: numărul de leucocite și rata de sedimentare a eritrocitelor (ESR). Cu cât sunt mai mari acești parametri, cu atât mai grav este procesul inflamator. Indirect, pielonefrita, de asemenea, spune o scădere a numărului de celule roșii din sânge, hemoglobină.

Un test de sânge biochimic este, de asemenea, prescris pentru evaluarea funcției renale, principalii parametri ai cărora vor fi creatinina, ureea, acidul uric și azotul rezidual, nivelul ridicat al căruia indică o deteriorare a funcției renale.

Cum se obține testul

În primul rând, trecând toate testele, trebuie să vă amintiți de igiena intimă, care este efectuată înainte de fiecare colectare de urină, interzicerea produselor care își schimbă culoarea sau mirosul. Același lucru se aplică substanțelor antivirale sau antifungice, antibacteriene. Femeilor nu li se recomandă să doneze urină în timpul menstruației - particulele de sânge pot intra în recipient și pot denatura rezultatele studiului. Cu toate acestea, se întâmplă ca testele să fie efectuate urgent, în acest caz este necesară o mai bună igienă a organelor genitale externe, femeii i se recomandă să utilizeze un tampon.

Analizele trec prin anumite reguli. Urina pentru analiza generală este colectată dimineața, pe stomacul gol, la prima urinare, într-un recipient steril. După colectare, este imediat trimis la laborator, astfel încât bacteriile să nu se dezvolte în lichid, care, desigur, sunt prezente în acesta - acest lucru poate distorsiona rezultatele.

Pentru cercetare pe Nechiporenko merge la porțiunea medie a urinei de dimineață prima, în conformitate cu aceleași reguli.

Analiza Zimnitsky implică colectarea a 8 porții de urină, cu un interval de 3 ore între urinare. Prima urinare este ținută la ora 6 dimineața, această urină nu este colectată. Următoarele porțiuni sunt colectate în recipiente separate sterile, care sunt păstrate până dimineața în frigider, în formă închisă.

În ceea ce privește testul general de sânge, acesta poate fi luat în orice zi, dar întotdeauna dimineața, pe stomacul gol. Nu este necesară nicio altă formare.

Pe baza rezultatelor studiilor descrise, se poate face un diagnostic precis. Desigur, în timpul nostru, ultrasunetele sunt prescrise neapărat, pot fi prezentate alte tipuri de examinări hardware și instrumentale, dar ele sunt necesare pentru a determina cu exactitate funcțiile rinichilor și starea țesuturilor lor. Iar diagnosticul este suficient pentru istoricul pacientului, pentru examinarea lui și rezultatele testului.

Modificări ale analizei urinei pentru pielonefrită

Dacă este suspectat un rinichi sau un tract urinar, pacienților li se prestează anumite teste. Cu pielonefrita, pacientul trebuie să treacă printr-o urină pentru cercetare. Dacă este necesar, medicul prescrie în plus teste pentru Nechiporenko și Zimnitsky.

Caracteristici și definiții ale pielonefritei

Boala este o inflamație infecțioasă. Agenții patogeni sunt agenții cauzali ai proceselor patologice. Acestea întrerup fluxul de urină, contribuie la dezvoltarea infecției în sistemul urinar.

Patologia este însoțită de semne caracteristice:

  • temperatura corporală ridicată;
  • frisoane și febră;
  • dureri de spate la nivelul rinichilor;
  • încălcarea urinării;
  • crește tensiunea arterială.

Diagnosticul medical corect se stabilește pe baza studiului de urină. Pentru teste va necesita urină dimineața. În stadiul acut la pacienții cu boală severă, se introduce cateter pentru a colecta urină. De asemenea, pacienții trebuie să doneze sânge pentru analiză.

Cu pielonefrita, funcționarea rinichilor este afectată. Procesele inflamatorii afectează caracterizarea urinei. Densitatea, culoarea, transparența și mirosul se schimbă. Același lucru este valabil și pentru proprietățile microbiologice. În timpul cercetării, medicii acordă atenție cantității de fluid eliberat. Un indicator prin care este ușor să se identifice funcția renală afectată.

Anomalii ale inflamației rinichilor

La o persoană sănătoasă, concentrația normală a leucocitelor în urină este de până la 2000 / mg. Nivelul de globule roșii nu trebuie să depășească 1000 de unități. Pentru a determina evoluția proceselor patologice și pentru a confirma diagnosticul preliminar al unui medic, permiteți studiile de laborator.

Modificări acute

Procesele patologice apar datorită infecției tractului urinar. Rinichii cu pielonefrita acuta pot fi complet sanatosi. Dar nivelul de bacterii și leucocite va arăta dezvoltarea proceselor patologice. Există anumiți indicatori care determină densitatea urinei, precum și nivelul proteinei.

Procesul inflamator afectează unul sau doi rinichi odată. Există numeroase motive pentru dezvoltarea și gradul de progresie. Având în vedere caracteristicile apariției și evoluției pielonefritei acute, este dificil să se precizeze în mod clar care sunt abaterile. Medicii acordă atenție rezultatelor generale ale testelor de urină, care sunt departe de normă.

Testele de laborator oferă o oportunitate specialiștilor de a studia mai mulți factori:

  • umbra urinei;
  • turbiditatea urinei;
  • conținutul materialului studiat;
  • densitate;
  • prezența proteinelor și a zahărului.

În stadiul de exacerbare a pielonefritei, toți parametrii se abat de la normă. Urina are o umbră ușoară. La unii pacienți este incolor. Concentrația de urină devine mai mică. PH-ul bacteriilor crește aciditatea urinei. Prin semnele externe de urină cu pielonefrită, se constată impurități sanguine. Dacă puroiul este prezent în rinichi, deversarea va fi tulbure.

Forma acută de pielonefrită este caracterizată printr-o concentrație ridicată de CRP. Aceasta este o proteină care se formează în ficat și aparține grupului fazei acute. Pe măsură ce procesul inflamator se dezvoltă și progresează, concentrația CRP crește.

Când apare o infecție bacteriană în sistemul urinar, nivelul proteinei este mai mare de 30 mg / l. Pentru o boală virală, acești parametri variază de la 6 la 30 mg / l.

Medicii examinează, de asemenea, sedimente urinare pentru pielonefrită acută. Numărul leucocitelor este ridicat. Medicii notează un fapt interesant că atunci când este afectat un proces patologic al unui rinichi, acest indicator este mic. Când procesul inflamator este redus, rezultatele arată prezența puroiului în urină.

Odată cu dezvoltarea pielonefritei acute la un pacient, analiza urinei arată prezența epiteliului renal și tranzitoriu. Concentrația maximă este observată în timpul dezvoltării active a bolii. Pe fundalul umplerii organului pentru pahar și pelvis cu puroi, numărul de epiteliu este redus. De asemenea, medicii diagnostichează sarea și cilindrii în urină.

Fluctuații în formă cronică

Procesele patologice se extind până la pelvis, calic și țesut renal. Este necesară trecerea testelor și clarificarea diagnosticului în timp pentru a preveni complicațiile. Este vorba de sepsis, când infecția afectează întregul corp uman. Insuficiența renală se manifestă și atunci când organul oprește complet producerea de urină. Fără tratament, există un risc de atrofie la rinichi.

Analiza de urină pentru pielonefrită cronică nu prezintă întotdeauna schimbări în organe. Indicatorii se deteriorează pe fundalul unei leziuni grave a parenchimului, glomerulilor, tubulilor.

  • rinichiul secretă o cantitate crescută de fluid, care are o greutate specifică scăzută;
  • nivelul de aciditate crește;
  • urina are un miros deosebit;
  • transparență ridicată;
  • leucocitele, eritrocitele, epiteliul și bacteriile sunt prezente în sedimentele urinare.

În general, analizele formelor cronice și acute de pielonefrită sunt similare. În timpul recuperării pacientului, abaterile sunt minore, dar pentru medic sunt foarte importante. Se întâmplă că urina nu prezintă schimbări semnificative în rinichi. Și sunt prezente semne de dezvoltare a bolii. Pacienții se plâng de o temperatură ridicată a corpului, un miros neplăcut de urină și durere în regiunea lombară.

În unele situații, studiile sunt efectuate conform metodei Griss. Rezultatele arată prezența microorganismelor patogene în urină și a numărului acestora. O analiză pozitivă indică mai mult de 100 de mii de bacterii dăunătoare în urină.

La semnele externe, urina capătă o nuanță palidă, nivelul proteic este ridicat. Urina este turbidă, se colectează o cantitate mare de sedimente. Valoarea pH scade. În forma cronică a pielonefritei, rezultatele urinei arată un conținut crescut de eritrocite, microorganisme, epiteliu și leucocite.

Materialul pentru cercetarea de laborator trebuie să fie neapărat dimineața. Pacienții sunt sfătuiți să repetă timp de 10 ore înainte de efectuarea testelor. Pentru a stabili un diagnostic precis, medicii examinează urina folosind diferite indicații. În multe situații, datele obținute pot fi indirecte și manifeste în contextul altor modificări patologice din corpul pacientului.

Pacienții pot fi repartizați la studii suplimentare, numai pentru a confirma diagnosticul anterior. Astfel, medicul va putea alege cel mai eficient tratament pentru a preveni complicațiile grave și consecințele patologiei.

Teste necesare pentru diagnosticare

Când apar primele semne ale bolii, medicul efectuează un examen medical. Stabilește un diagnostic preliminar și atribuie teste suplimentare.

  1. Analiza generală a urinei și a sângelui.
  2. Semănări bacteriologice. O metodă eficientă de diagnostic pentru a determina evoluția modificărilor patologice.
  3. Analiza urinei în conformitate cu Zimnitsky și Nechiporenko.
  4. Materialul de studiu folosind metoda Gram.

Aceste teste permit medicilor să obțină o mulțime de informații utile. Este vorba despre răspândirea microflorei patogene și a agentului cauzal al bolii.

Pregătirea pentru studiu

Medicul va putea stabili un diagnostic corect dacă materialul primit este corect colectat. Eliminarea rezultatelor false poate fi, este important să se pregătească în mod corespunzător pentru teste. Este necesar să urmați recomandările simple ale experților:

  1. Înainte de colectarea urinei, produsele care afectează culoarea urinei trebuie aruncate. Vorbim despre morcovi, sfecla, sucuri. Pacienții trebuie să se abțină de la consumul de carbohidrați.
  2. Donarea urinei ar trebui să fie dimineața.
  3. Înainte de colectarea urinei, trebuie să efectuați cu atenție proceduri de igienă.
  4. Fetelor și femeilor li se recomandă să nu ia teste în timpul menstruației.
  5. În ajunul testării, nu trebuie să utilizați diuretice.
  6. Strângeți urina într-un recipient de sticlă curat, uscat și fiert.

Când se colectează materialul pe parcursul zilei, primele porții trebuie depozitate într-un loc răcoros.

Pielonefrita este o boală comună care este dificil de determinat. Patologia nu are semne evidente, ocazional la pacienți temperatura corpului crește. Pacienții înșiși nu sunt capabili să determine dezvoltarea bolii, vor avea nevoie de ajutor calificat. Tratamentul necorespunzător atrage după sine complicații și consecințe grave.

Analiza de urină pentru pielonefrită: indicatori și modul de determinare a bolii

Pe bază de ambulatoriu, pielonefrita este, de obicei, plasată pe baza unui istoric medical, examinare, studiu și este susținută de rezultatele analizei de urină. Mai întâi de toate, este o analiză microscopică a urinei.

Alte teste de laborator sunt utilizate numai pentru identificarea complicațiilor și pentru furnizarea asistenței medicale de urgență, pentru a afla dacă o persoană trebuie spitalizată.

Cazurile diagnosticate cu ușurință apar cel mai frecvent la femei. Cu toate acestea, în mod deosebit periculos, manifestarea acestei boli se manifestă în următoarea categorie de persoane:

  • Men.
  • Vârstnici.
  • Pacienții cu boli concomitente, inclusiv boala renală.
  • Copii și bebeluși.

În toate cazurile, principala modalitate de a diagnostica boala este analiza urinei, dar pentru categoria de mai sus, mai des, se utilizează ultrasunete, deoarece manifestările pot fi ascunse.

De ce am nevoie de un test de urină pentru pielonefrită

Analiza de urină pentru pielonefrită este metoda principală pentru detectarea unei boli. În acest scop, o mostră de urină este colectată într-un recipient steril, în conformitate cu toate regulile, și trimisă la laborator pentru diagnosticare. Experții îl examinează sub microscop, efectuează diverse reacții și detectează prezența bacteriilor patogene, a virușilor sau a ciupercilor.

Deoarece inflamația în rinichi este o boală cauzată de bacterii patogene, ca rezultat al studiului, este necesar să se determine ce fel de infecție a fost pentru numirea tratamentului corect.

norme

Pielonefrita este vizibilă imediat dintr-o analiză generală, deoarece mulți indicatori nu sunt normali. Norma este modul în care indicatorii ar trebui să arate la persoanele sănătoase, în absența inflamației și a altor boli.

Luați în considerare principalii indicatori ai analizei urinei în absența bolii:

  • Reacție sau pH de la 4 la 7.
  • Densitate - 1,012 g / l - 1,022 g / l.
  • Proteină - până la 0,033 g / l.
  • Glucoză - până la 0,8 mmol / l.
  • Bilirubina este absentă.
  • Urobilinogen - 5-10 mg / l.
  • Eritrocite: femei - până la 3 ani, bărbați - până la 1 ani.
  • Leucocite: femei - până la 6 ani, bărbați - până la 3 ani.
  • Celule epiteliale - până la 10 ani.
  • Cilindrii lipsesc, singura hialină.
  • Sărurile sunt absente.
  • Bacteriile sunt absente.

Se poate înțelege din această normă, dacă orice modificare a rezultatelor este deviată de acești indicatori, acesta este motivul pentru a consulta un medic.

Indicatorii

Uropatogeni care provoacă majoritatea cazurilor de inflamație acută a rinichilor. Poate fi o varietate de bacterii, fungi sau drojdie. Ele pot exista calm într-o persoană și nu produc simptome, dar pot provoca, de asemenea, inflamații atât de grave, cum ar fi pielonefrita.

Cu inflamație, aproape toți indicatorii se schimbă sub influența bacteriilor sau a virușilor dăunători. Diferența față de normă poate fi la fel de nesemnificativă, cu o ușoară inflamație și foarte diferită în cazul unui stadiu avansat al bolii. Astfel compoziția urinei variază în funcție de pielonefrită:

  • Reacție sau pH - mai mult de 8.
  • Densitate - mai mare de 1.030 g / l.
  • Proteina - de la 0,5 la 1%.
  • Glucoză - mai mult de 0,8 mmol / l.
  • Bilirubina este prezentă.
  • Urobilinogen - mai mult de 10 mg / l.
  • Celulele roșii: femeile - de la 3, bărbați - de la 1
  • Leucocite: femei - de la 6, bărbați - de la 3 ani.
  • Celule epiteliale - mai mult de 10.
  • Cilindri - prezența granulară, prezența hialinei mai mult de 20/1 ml
  • Sare - oxalați sunt prezenți.
  • Bacteriile - sunt prezente diverse specii.

Este o bacterie care provoacă majoritatea pielonefritei, care poate provoca diverse complicații, până la sepsis. Principalele bacterii care provoacă inflamație în rinichi sunt:

  • E. coli - 70-95%
  • Stafilococul - 5-10%
  • Altele - mai puțin de 1%.

Cum se determină pielonefrită prin analiza urinei

Pentru a afla dacă există sau nu pielonefrită, este necesar, în primul rând, ca urina să fie analizată în conformitate cu toate regulile de livrare. După ce este examinat de către experți și rezultatul este dat mâinilor sau medicului curant. Dacă rezultatul sa dovedit a fi un medic, acesta va efectua un studiu, examinarea și compararea plângerilor cu rezultatele analizei. Dacă rezultatul este dat pe mâini, este de asemenea necesar să-l luați la medic.

Cu toate acestea, vă puteți da seama singur. Pentru a face acest lucru, trebuie să comparați indicatorii de performanță și rezultatele emise. De exemplu, dacă o persoană sănătoasă nu are bacterii în urină, atunci pacientul va fi prezent, cum ar fi E. coli sau stafilococ. Majoritatea indicatorilor vor depăși norma, deoarece inflamația se extinde pe tot corpul, bilirubina și sărurile pot apărea, de asemenea, în urină, care lipsesc într-un corp sănătos.

Culoarea urinei în pielonefrită

În mod normal, urina are o culoare galben-paie, cu transparență și fără miros puternic. În cazul pielonefritei, culoarea poate fi roșu-maronie, plictisitoare și cu un miros înțepător. Culoarea este asociată în primul rând cu produsele de dezintegrare ale anumitor pigmenți.

Creșterea bilirubinei în urină va cauza culoarea berei, iar nuanța roșie va determina creșterea globulelor roșii din sânge. Turbiditatea urinei, cel mai adesea cauzată de prezența unor săruri sau de niveluri crescute ale globulelor albe din sânge și a cilindrilor din acesta.

KLA pentru pielonefrită

Completarea numărului de sânge pentru diagnosticarea pielonefritei este mai puțin importantă pentru detectarea bolii decât pentru analiza urinei. Dar este un indicator important pentru identificarea bolilor asociate și a stării generale a pacientului. UAC permite, în primul rând, să aflăm dacă există inflamație în organism, principalul indicator al acestui fapt fiind un nivel crescut de leucocite.

Se măresc indicatori precum ESR, acid uric și conținutul de produse azotate, iar eritrocitele, proteina totală și hemoglobina scad.

Ce modificări apar în cazul pielonefritei și cum se calculează prin analiză

Atunci când pielonefrita are loc mai multe schimbări în corpul uman. Inflamația, cel mai adesea, este însoțită de febră, dureri de spate, greață și vărsături. Pe lângă principalele simptome, pielonefrită se manifestă prin modificări ale urinei și sângelui.

În urină apare o cantitate crescută de anumiți indicatori, precum și prezența substanțelor, care în mod normal nu ar trebui să fie. Cu rezultatele testului de sânge, despre același lucru se întâmplă, unele componente cresc, unele scad. Este prin compararea rezultatelor testelor și a simptomelor comune care pot fi calculate pielonefrită.

Descoperirea urinei cu pielonefrita: colectarea materialului și decodarea rezultatelor

Diagnosticarea unei boli de rinichi, cum ar fi pielonefrita, începe cu intervievarea unui pacient și efectuarea testelor generale de sânge și urină. Acesta din urmă este principalul asistent în recunoașterea procesului inflamator și în monitorizarea cursului bolii.

Importanța analizei urinei pentru diagnosticul de pielonefrită

Pielonefrita este o boală inflamatorie provocată de infecție și afectează sistemul renal al tubulilor din rinichi, țesutul intermediar și pelvisul. Simptomele pielonefritei sunt similare cu alte boli ale sistemului urinar și este necesară o examinare cuprinzătoare a pacientului pentru a clarifica concluzia.

Analizele de urină în pielonefrită pot dezvălui anomalii într-un număr mare de indicatori.

Livrarea timpurie a analizei generale a urinei (OAM) ajută la determinarea naturii cursului bolii: acută, cronică sau exacerbarea cronică. Acest studiu, de asemenea, servește ca un bun ajutor pentru a urmări răspunsul organismului la medicamente. Tratamentul inițiat în timp împiedică apariția unor consecințe mai grave, deci este important să treci o analiză de urină când apar primele semne de pielonefrită:

  • temperatura ridicată a corpului (poate atinge valori critice);
  • durere de spate acută (de multe ori pe de o parte, dar poate fi observată pe ambele);
  • durere și disconfort în timpul urinării;
  • turbiditatea urinei, aspectul suspensiei în ea;
  • tulburare generală a stării: slăbiciune, greață, piele palidă.

Atunci când se ia un test de urină, sunt determinați parametrii săi, abaterile de la care acestea corespund normei servesc ca un semnal pentru medic despre stadiul bolii și natura ei.

OAM trebuie luat în timpul întregului tratament pentru a evalua eficacitatea acestuia, precum și 1-2 săptămâni de la recuperarea pacientului.

Video: ce arată analizele de urină

Componente ale analizei de urină

OAM este alcătuit din mai multe studii, fiecare realizându-și sarcina:

  • Organoleptic (inspecția vizuală) evaluează transparența urinei, culoarea și spumarea acesteia.
  • Analiza microbiologică relevă agenții patogeni.
  • Un studiu fizico-chimic constată nivelul pH-ului și gravitatea specifică a urinei.
  • Analiza microscopică determină prezența și cantitatea de săruri, globule roșii, celule albe din sânge, cilindri.
  • Biochimia detectează proteinele în urină, bilirubină, zahăr (glucoză), sânge (hemoglobină).

Avantajele și dezavantajele metodei

Avantajele OAM sunt:

  • foarte informativ în stadiile inițiale ale dezvoltării pielonefritei;
  • viteza de execuție (rezultatul devine cunoscut a doua zi, în caz de urgență - într-o oră);
  • evaluarea suplimentară a funcției altor organe;
  • ușurința deținerii;
  • cost redus.

Reactivii și echipamentul special fac posibilă obținerea de informații maxime.

Dezavantajele analizei de urină pot fi următoarele:

  • evaluarea subiectivă a unor caracteristici de calitate (de exemplu, de culoare) efectuate de un tehnician de ochi;
  • nevoia de pregătire pentru analiză pentru acuratețea sa suficientă;
  • necesitatea unor cercetări suplimentare pentru cuantificarea parametrilor.

Contraindicații OAM

Rezultatul diagnosticului de urină va fi nesigur în următoarele condiții:

  • sterilitatea recipientului a fost incompletă;
  • selecția materialului pentru studiu a fost făcută în avans și a fost stocată timp de câteva ore (chiar și în frigider);
  • pacientul a fost testat în timpul menstruației;
  • pacientul a luat medicamente care afectează parametrii de urină și caracteristicile sale (de exemplu, diuretice și antibiotice).

Pregătirea pentru analiza urinei și comportamentul acesteia

Cu o zi înainte de analiză trebuie să urmați regulile recomandate pentru pregătirea pentru eliberarea urinei. Pe lângă contraindicațiile de mai sus, trebuie să acordați atenție următoarelor detalii:

  • înainte de livrarea urinei, pacientul efectuează un tratament extern de igienă a organelor genitale;
  • urina nu trebuie colorată datorită utilizării de către pacient a produselor colorante;
  • dacă aveți nevoie de analiză urinară urgentă în timpul menstruației, este mai bine să utilizați un tampon;
  • prelevarea de urină ar trebui să aibă loc imediat după trezire (prima urină de dimineață);
  • Este recomandat să se utilizeze containere de unică folosință pentru colectarea biomaterialelor achiziționate de la o farmacie.

Containerul pentru urină este steril, nu necesită tratament prealabil și este complet gata de utilizare.

Pentru ca analiza să arate rezultatul corect, trebuie să selectați corect porțiunea medie a biomaterialului: pentru primele două secunde, goliți urina în toaletă (aproximativ 10 ml), apoi colectați urina într-un recipient steril într-o cantitate cuprinsă între 50 și 100 ml fără a utiliza reziduuri. Închideți borcanul cu un capac și umpleți eticheta, dacă este necesar.

Caracteristicile urinei cu pielonefrită

Inițial se determină parametrii de bază ai urinei: culoarea, densitatea, mirosul, prezența sângelui și proteinei, aciditatea. Ulterior, cu ajutorul metodelor instrumentale, se determină indicatori cantitativi.

Atunci când pielonefrita a observat abateri de la norma de la o dată la mai mulți parametri. În cazul în care numai una sau două dintre ele sunt perturbate, aceasta poate indica prezența unei alte boli sau a caracteristicilor individuale ale pacientului, precum și un semnal al schimbărilor legate de vârstă.

Culoare și transparență

În culoarea normală, urina este gălbui, o ușoară schimbare a umbrei este acceptabilă (de la paie la galben închis). La inflamația pelvisului renal, culoarea urinei poate deveni roz, roșu sau maroniu, în funcție de gravitatea stării pacientului.

În mod normal, urina are o transparență absolută. În cazul pielonefritei, prezența turbidității în urină este obligatorie, iar în cazurile severe de boală - fulgi mici, care pot fi examinate cu ochiul liber.

Urina urbana este un simptom caracteristic al pielonefritei.

Densitate și aciditate

Studiul urinei cu pielonefrită relevă densitatea redusă și mediul acid. Acești indicatori se modifică datorită prezenței E. coli în lichid, precum și fenomenul de poliurie, caracteristic cursului acestei boli (creșterea cantității de urină eliberată).

Mirosul

Când inflamarea rinichilor, urina umană miroase neplacut. Ultimul simptom indică dezvoltarea infecției în tractul urinar. În absența proceselor inflamatorii, acest fluid fiziologic nu este caracterizat printr-un miros ascuțit.

sânge

Apariția sângelui în urină (hematuria) este posibilă în două forme: hematuria brută, atunci când culoarea urinei se schimbă în roșu și acest lucru poate fi observat cu ochiul liber și micro hematuria, în acest caz apariția celulelor sanguine în el este detectată numai în timpul studiului.

Culoarea urinei în pielonefrită variază în funcție de procentul de celule roșii din sânge.

Celule roșii din sânge

Numărul normal al globulelor roșii din urină este de la 0 la 3 în câmpul vizual. Cu pielonefrita, acest parametru este depășit de mai multe ori. În procesul OAM, un tehnician de laborator efectuează un studiu de fluid folosind un microscop. În cazul hematuriei, celulele roșii din sânge vor fi clar vizibile.

Celule sanguine albe

Excesul de leucocite în urină este semnalul principal al dezvoltării inflamației în sistemul urinar. La femeile sănătoase, numărul lor în câmpul vizual variază de la 0 la 6, pentru bărbați - 0-3. Cu pielonefrită, pe măsură ce boala progresează, această cifră crește, iar în a treia zi este mai mare de 10.

Leucocitele din urină reprezintă o confirmare clară a pielonefritei

Proteină în urină

Valoarea indicatorului proteic la o persoană sănătoasă nu depășește 0,033 g / l. Fie proteina din urină este complet absentă. În timpul procesului distructiv care apare în țesuturile rinichilor, apare mereu dezvoltarea proteinuriei.

Atunci când proteina pielonefritei apare în urină, și în exterior, prezența ei este detectată sub forma unui sediment alb în partea de jos a recipientului și pierderea transparenței lichidului, precum și apariția spumării sale.

Mai Multe Articole Despre Rinichi