Principal Tratament

Ce teste trebuie să treacă pentru a verifica rinichii?

Un test de sânge și o analiză a urinei ajută la studierea stării tuturor organelor și a sistemului de excreție. Alte teste, inclusiv teste funcționale și renale, metode instrumentale de examinare, pot fi, de asemenea, controlate de rinichi. Toate metodele vor arăta o imagine completă a stării organelor, deoarece rezultatele sunt necesare pentru a aloca un regim eficient de tratament.

Indicatii pentru cercetare

Toate tipurile de teste sunt efectuate pentru a determina diagnosticul corect. În primul rând, diagnosticarea este necesară pentru persoanele care abuzează de alcool, tutun și ia medicamentele în mod necontrolat. Pacienții care suferă de supraponderali sau de diabet trebuie să-și facă griji cu privire la activitatea organelor. Examinarea rinichilor trebuie să aibă loc la persoanele care prezintă simptome caracteristice dezvoltării patologiei. Prin urmare, testele vor ajuta la determinarea cauzei bolii. Un rinichi bolnav indică probleme cu următoarele simptome:

  • tensiune arterială regulată;
  • frecvent îndemnată la toaletă;
  • o creștere sau o scădere a volumului de urină pe care organismul o produce;
  • spasm renal care apare în regiunea lombară;
  • decolorarea urinei, apariția impurităților în sânge și miros puternic;
  • dificultăți de respirație;
  • durere în timpul urinării;
  • setea si lipsa poftei de mancare;
  • dureri de cap.

Principalul simptom al bolii este umflarea, care este localizată pe față și pe picioare. În cazul în care se constată simptome, ar trebui să se efectueze teste de sânge și urină, trebuie efectuată o examinare instrumentală a rinichilor.

Ce teste pentru a lua in boala rinichilor: tipuri

Analiza urinei

Verificarea caracteristicilor chimice ale urinei, examinarea sub microscop a impurităților patologice - metoda OAM. Testele de urină pot determina numărul de celule sanguine bune, leucocite, precum și culoarea, aciditatea și transparența fluidului biologic. Acest tip de examinare relevă, de asemenea, impurități patogene. Analiza de urină se face pentru a diagnostica pielonefrita, glomerulonefrita, ICD și uretrita. Datorită acestei metode, la pacienți sunt verificați următorii indicatori:

Test de sânge general

Testele pot detecta anomalii ale afecțiunilor hepatice și ale rinichilor. Studiile sunt eficiente pentru detectarea tulburărilor în sistemele musculo-scheletice și endocrine. Testele de sânge sunt, de asemenea, folosite pentru diagnosticarea bolii renale. Compușii de metabolizare a azotului sunt derivați din organe perechi. Un nivel destul de ridicat indică faptul că rinichii nu se confruntă cu activitatea, iar medicul diagnostichează insuficiența. În acest caz, el este ajutat de sânge sau de teste speciale. boli renale Biochimie examina cu atenție componentele, pentru a determina gradul proceselor inflamatorii cronice și patologii în rinichi.

Teste renale și funcționale, performanța acestora

Nivelul creatininei

Componenta este considerată produsul final al metabolismului proteinelor. Creatinina - o substanță din azot, care nu este afectată de stres fizic sau psihologic, alimente. Cu un stil de viață bun, nivelul materiei în sânge este constant și variază în funcție de masa musculară. Abaterile pot vorbi despre tulburări în procesele metabolice, utilizarea excesivă a medicamentelor. Indicatorii slabi ai substanței din canal indică utilizarea numai a alimentelor vegetale și sunt tipice pentru persoanele care nu au masa musculară. Modificările rezultatelor ascendente provoacă următorii factori:

  • nutriție neechilibrată;
  • dieta;
  • sângerare;
  • deshidratare.
Înapoi la cuprins

Cantitatea de uree

Nivelul lichidului este recomandat a fi examinat nu numai în scopuri de diagnosticare, ci și pentru a studia starea rinichilor și eficacitatea terapiei prescrise. Ureea este un produs de defalcare a proteinei care este generat de ficat. Săriturile pot fi cauzate de diferiți factori, printre care dieta, sângerarea și filtrarea afectată a rinichilor.

Acid uric

Rezultatele analizei indică o slăbire a activității organelor pereche. Nivelurile ridicate de acid uric sunt pline de cristalizarea ureei de sodiu, așa că rinichii doare. Prin determinarea nivelului, este posibilă identificarea nefropatiei și a urolitiazei. Cu dureri severe, procedurile terapeutice au ca scop reducerea spasmelor și eliminarea cauzei creșterii acidului.

Teste funcționale

Pacienții sunt testați pentru funcția renală. Medicii recomanda prelevarea de probe Rehberg - Tareeva, pentru a efectua un studiu privind Zimnitskiy și de a efectua teste pentru anticorpi la stratul bazal al membranei glomerulare. Testele sunt efectuate pentru a controla funcțiile de organe pereche, și poate detecta forma pielonefrita acută, glomerulonefrita progresivă și insuficiență renală.

Probele prezintă capacitatea funcțională a pacienților cu rinichi, astfel încât tratamentul sistemului urinar să fie prescris.

Cercetări suplimentare

Numai diagnosticul de laborator nu este suficient. Conform rezultatelor testelor, medicul prescrie studii suplimentare instrumentale. Aceasta este o modalitate buna de a determina cu exactitate boala. Cele mai frecvente metode includ ultrasunete, raze X și scintigrafie. Studiile suplimentare ajută la efectuarea unui examen pentru studierea structurii rinichiului bolnav, a diferitelor neoplasme și a problemelor funcționale.

Tipuri de teste de urină pentru bolile renale și caracteristicile acestora

Testele urinare pentru bolile renale sunt cele mai frecvent prescrise teste pentru diagnosticarea lor. În timpul analizei, se evaluează culoarea, transparența urinei, conținutul de proteine, glucoză, eritrocite și alte componente. Un astfel de studiu este foarte eficient și prezintă devieri în funcționarea rinichilor și a organismului în ansamblu.

Indicatori cheie ai funcției renale afectate

  1. Indicatorii de funcționare defectuoasă a rinichilor sunt:
  2. Reducerea clearance-ului renal (aceasta este o măsură a volumului de plasmă din sânge pe care rinichiul îl curăță de droguri pe unitatea de timp).
  3. Încălcarea procesului de urinare. Cantitatea de urină excretată poate scădea (oliguria) sau deversarea acesteia se oprește cu totul (anurie).
  4. Creșterea nivelului sanguin al produselor metabolismului proteic, care includ uree, indican și altele.
  5. Scăderea densității urinare. Acest lucru sugerează că rinichii nu sunt capabili să se concentreze și să dilueze corect urina.
  6. Acidoza reprezintă o încălcare a echilibrului acido-bazic în organism. Aceasta se datorează întârzierii în sânge a produselor de schimb acid.

În bolile renale cronice, se observă anemie și hipertensiune arterială. Anemia este cauzată de producerea insuficientă de eritropoietină și de hipertensiune arterială - prin secreția excesivă de renină.

Video: Primele simptome ale problemelor renale

Cine este în pericol

Grupul de risc include persoanele care au tulburări și boli asociate în organism:

  • tulburări metabolice care duc la obezitate;
  • diabet zaharat;
  • boli autoimune;
  • cancer, tumori maligne și benigne, chisturi;
  • insuficiență renală existentă anterior;
  • nefroptoza la femeile gravide (prolapsul corpului sau sindromul rinichiului "rătăcitor");
  • boli ale inimii și vaselor de sânge.

De asemenea, examinările regulate ale rinichilor trebuie să fie efectuate de persoane ale căror rude apropiate au bolile menționate mai sus. Cei care au suferit anterior vânătăi în regiunea lombară a spatelui ar trebui, de asemenea, să fie atenți. Grupul de risc include pe cei care conduc un stil de viață sedentar, nu-și monitorizează dieta.

Simptomele problemelor renale sunt marcate. Pacientul se poate plânge de durere în regiunea lombară, o încălcare a procesului de urinare, schimbarea culorii urinei. Când apar, trebuie să contactați terapeutul.

Tipuri de teste de urină pentru testele de rinichi

Următoarele teste de urină sunt efectuate pentru a diagnostica boala renală:

  • Analiza urinei pentru testarea rinichilor. Se recomandă să-l luați anual în scopuri preventive. El estimează până la 20 de indicatori, care includ: mirosul, culoarea urinei, transparența, nivelul de glucoză, sărurile, leucocitele, proteinele, eritrocitele și alte componente. În cazul unei deviații de la norma oricărui indicator, este necesară o examinare suplimentară a rinichilor, inclusiv testele de laborator și diagnosticarea hardware. Dar pentru a obține rezultatele corecte, prepararea urinei pentru analiză trebuie să fie corectă. Este necesar să se colecteze sutra pe stomacul gol într-un recipient steril și să se ia imediat la laborator.
  • Analiza urinei de inflamație a rinichilor în Zimnitsky. Realizat pentru a testa abilitatea organismului de a menține și îndepărta lichidul. Studiul necesită 8 probe de urină, care sunt colectate la intervale de 3 ore. Creșterea densității lichidului poate vorbi despre diabet, deshidratare, sindrom nefrotic. O scădere a densității sale specifice poate indica insuficiență renală cronică.
  • Cercetarea urinei în conformitate cu Nechyporenko. Proba ajută la determinarea concentrației de leucocite și eritrocite în 1 ml de urină. Această analiză ajută la diagnosticarea bolilor acute sau cronice ale rinichilor și vezicii urinare - pielonefrită, cistită, urolitiază, insuficiență renală și alte patologii.
  • Bakposev. Studiul oferă informații privind prezența sau absența bacteriilor și a ciupercilor în urină. Realizat pentru a determina agentul cauzal exact al procesului inflamator și rezistența acestuia la medicamente. Un astfel de studiu ajută la identificarea tuberculozei renale.

Ce este un test de urină pentru a verifica rinichii? Examinarea necesară este prescrisă de medicul curant după o examinare preliminară a pacientului și anamneză.

Ce arată analiza urinei

În cazul bolii renale, analiza urinei este destul de eficientă, deoarece arată orice schimbări. Informații detaliate sunt prezentate în tabelul de mai jos.

Teste de urină și sânge pentru testarea rinichilor

Testele de laborator joacă un rol important în diagnosticarea patologiei renale. Acestea fac posibilă evaluarea fiabilă a stării funcționale a organelor urinare și chiar judecarea prognozei bolii. În revizuirea noastră, vom încerca să ne dăm seama ce teste trebuie să treci mai întâi pentru a verifica rinichii și pentru a obține o imagine completă a activității lor.

Controlul rinichiului la domiciliu

Interesant este că cea mai simplă examinare a rinichilor se poate face independent. Este suficient să colectați urina de dimineață într-un recipient curat alb sau transparent și să evaluați transparența, culoarea și mirosul.

Urina unei persoane sănătoase:

  • transparent, fără suspensii străine;
  • culoare galbenă de paie;
  • are un miros slab.

În cazul în care spumă, fulgi, sedimente este detectat în ea, culoarea se transformă în maro sau roșiatic, și, de asemenea, un miros puternic apare, este obligatoriu să se supună unui examen medical. Simptome ale patologiei sistemului urinar (dureri de spate, dificultăți de urinare, semne de intoxicație) - o altă indicație în scopul efectuării testelor.

Teste de urină

Principala metodă de diagnostic de laborator a bolii renale rămâne studiul urinei. Testele renale permit evaluarea modului de funcționare generală a sistemului urinar și identificarea simptomelor specifice ale bolii.

Pentru a face rezultatele testului cât mai sigure, se recomandă să faceți urină după un mic preparat:

  1. 1-2 zile au exclus produse care pot colora urina (de exemplu, sfeclă, un număr mare de morcovi, carne afumată, legume și fructe murate, dulciuri).
  2. În acest timp, renunțați la alcool, cafea, complexe multivitamine, diuretice.
  3. Dacă luați în mod constant orice medicament, anunțați medicul care v-a indicat pentru analiză.
  4. 24-48 de ore înainte de vizita la laborator, renunțați la efort fizic greu, vizite la baie, saună.

Urina de dimineață, care sa acumulat în vezică în timpul somnului de noapte, ar trebui donată. Înainte de a merita să luați un duș, ați efectuat o igienă atentă a organelor genitale externe. O porțiune medie de urină este colectată într-un recipient steril (este mai bine dacă este un recipient de unică folosință care este vândut în farmacii): pacientul trebuie să înceapă să urine în toaletă și apoi să colecteze 50-100 ml în recipient fără să atingă pielea.

Urina colectată pentru analiză este stocată timp de 1,5-2 ore într-un loc răcoros. Biomaterialul mai târziu este considerat inadecvat pentru studiu.

Studiul clinic general al urinei clinice

OAM este o metodă standard de examinare care evaluează caracteristicile fizico-chimice ale urinei colectate, prezența sau absența impurităților patologice în ea.

Testul de decriptare prezentat în tabelul de mai jos.

Ce test de urină este prescris pentru pacienții cu rinichi și esența sa?

Nimeni nu poate trăi o boală normală a rinichilor. Aceste organe în formă de fasole sunt "ordonanții" corpului, deoarece elimină substanțe nocive din acesta. De asemenea, susțineți aprovizionarea cu sânge a altor organe. Într-un minut, ei trec prin ei înșiși 1,2 litri de sânge, pe care îl purifică din substanțe toxice și îi readuc în celule fără impurități nocive. Ca rezultat al procesării, se formează două tipuri de lichide:

  • sânge filtrat care nu mai conține substanțe nocive pentru celule;
  • urina din care sunt îndepărtate deșeurile dintr-un organism.

Fără un diagnostic corect, nu începe nici o terapie. Doctorul "prin ochi" nu poate determina sursele de patologie din rinichi. Și gama lor este foarte diversă. Dacă pacientul vine cu plângeri de dureri de spate, urinare dureroasă și frecventă, decolorare a urinei, apariția edemului și a temperaturii, atunci primul lucru pe care medicul specialist îl va face este să prescrie un test de laborator pentru urină.

Analizele sunt împărțite în următoarele tipuri:

  • În general. Investighează proprietățile fizice și chimice ale urinei. Oferă ocazia de a stabili un diagnostic precis în stadiile incipiente ale dezvoltării bolilor. Este folosit pentru a identifica toate subspecii de jad. El are un rol principal în determinarea sistemului circulator.
  • Potrivit lui Nechyporenko. Studiază nivelul concentrației leucocitelor, eritrocitelor, cilindrilor. Aceste elemente oferă o imagine clinică generală a insuficienței de organe. Realizat pentru detectarea infecțiilor.
  • Potrivit lui Zimnitsky. Analiza evaluează eficiența excretorie a rinichilor. Acest lucru este necesar pentru a detecta anomalii ale organului și anomalii.
  • Exemplu Reberga-Tareeva.

Analiză generală

Această metodă de cercetare este efectuată pentru toți pacienții cu orice boală. Analiza clinică a biomaterialului vizează studierea caracteristicilor fizico-chimice ale urinei, microscopia sedimentelor acestora. Stabilește gradul de insuficiență renală în stadiul inițial al dezvoltării sale. Identifică trei componente principale: aciditatea, procentul oligoelementelor, prezența zahărului.

Studiul urinei este:

  • în evaluarea volumului de urină colectat pentru o anumită perioadă de timp pe nuanța de culoare, miros, spumare și transparență. Acest studiu organoleptic.
  • în stabilirea densității și pH-ului - aciditatea biomaterialului. Aceasta este o observație fizică și chimică.
  • la determinarea numărului de componente ale microelementelor și a procentului de calitate.
  • în detectarea glucozei, proteinei, acetonului, corpurilor cetone, hemoglobinei, nitritelor, bilirubinei și a altor componente din biomaterial.
  • în detectarea celulelor sanguine în urină - hematurie, care vorbește despre leziuni ale țesuturilor și infecții la rinichi.

Evaluarea urinei este prescrisă pentru a evalua eficacitatea tratamentului deja prescris. Scopul său este de a identifica următoarele boli.

  1. Nefrită. Procesele inflamatorii în rinichi. Ele sunt împărțite prin localizarea în mai multe subspecii.
  • Pyelonefrita are o origine bacteriană.
  • Infertilitatea interstițială afectează țesuturile și tubulii renale.
  • Glomerulonefrita se caracterizează prin afectarea glomerulilor vaselor de sânge - glomeruli, care sunt responsabili pentru filtrarea sângelui în organism.
  • Shurt nephrite dă complicații întregului complex imunitar din glomeruli.
  1. Nefroseroza - tipuri neglijate și cronice de nefrită. În aceste cazuri, organul inflamat este redus în dimensiune, se usucă, se micsorează. Procesul este cauzat de deteriorarea fluxului de sânge în cazul pielonefritei.
  2. Amiloidoza - depunerea în țesuturi a substanței proteice cu tulburări metabolice. Se caracterizează prin edemul organului, care implică apariția în urină a proteinei totale, a elementelor sanguine, până la eliberarea cheagurilor lor.
  3. Urolitiaza este o formă neglijată a bolilor de mai sus. Ca urmare a tulburărilor metabolice, nisipul apare în rinichi și apoi în pietre.
  4. Cancerul care afectează toate organele sistemului urinar.

Pentru o analiză generală, se ia numai biomaterialul dimineața și numai după o toaletă atentă, fără a utiliza detergenți. Apoi este plasat într-un recipient steril. Înainte de aceasta, antibioticele nu trebuie luate timp de 3 zile, deoarece afectează exactitatea rezultatului. 24 de ore sfătuiți să se abțină de la intimitatea sexuală. Containerul cu urină trebuie livrat la laborator în decurs de 2 ore, în timp ce acesta nu permite supraîncălzirea și supraîncălzirea. În astfel de cazuri, componentele pot precipita și distorsiona imaginea reală a bolii.

Analiza Nechiporenko

Dacă în timpul unui studiu clinic general au fost depistate patologii, anomalii și semne ale bolii, medicul prescrie un studiu pentru Nechiporenko. Decodificarea lui oferă o oportunitate de a studia în detaliu patologia și de a prescrie terapia corectă. De asemenea, cu administrarea repetată de urină, este controlată corectitudinea tratamentului prescris. Cum să colectați urină? Ca și analiza generală. Singura diferență este că partea din mijloc a urinei este luată pentru studiu, iar prima și cea finală (15-20 ml) sunt spălate în toaletă.

Esența analizei este de a calcula compoziția cantitativă a eritrocitelor, leucocitelor și cilindrilor cu calculul a 1 mililitru. Realizat într-o cameră de numărare specializată. Prezența globulelor roșii este considerată standard - nu mai mult de 1000, leucocite - nu mai mult de 4000 pentru femei și 2000 pentru bărbați. În acest caz, cilindrul nu este mai mare de 20 pe 1 ml.

  1. O creștere a numărului de leucocite (celule sanguine imunocompetente) indică inflamația rinichilor - pielonefrită, o boală infecțioasă în bazinul ambelor organe. Hematuria semnalează și aceasta - eliberarea particulelor de sânge în urină. Nivelurile ridicate de globule albe apar când sunt prezente pietre la nisip și rinichi (pietre la rinichi, nefrolitiază).
  2. O creștere a numărului de celule roșii din sânge (celulele roșii din sânge care transportă oxigen prin țesuturi) se regăsește în patologia glomerulilor, care sunt responsabile pentru curățarea și filtrarea sângelui. Biomaterialul în astfel de cazuri are o culoare maro. Identificarea oligoelementelor deasupra normei va indica prezența nisipului și a pietrelor, care la ieșire dăunează tractului urinar. Mai puțin frecvent - tumori renale. Sunt ambele benigne (papilom, fibrom) și maligne.
  3. Cilindrii (urmele de proteine ​​ale tubului renal) în urină se manifestă în glomerulonefrită - celulele sanguine din urină. De asemenea, cu pielonefrita - inflamație. Mai puțin frecvent în cazurile de intoxicare a organismului cu substanțe nocive pentru rinichi. În acest din urmă caz, sunt investigate cilindrii ceruri.

Acest tip de analiză a urinei este o metodă foarte simplă pentru determinarea elementelor formate într-un biomaterial. Vă permite să diagnosticați cele mai mici schimbări care duc la apariția unei boli grave în forme cronice severe.

Analiza Zimnitsky

Urina colectată în timpul zilei la fiecare 2-3 ore. Poate numi 8 gard unic, mai puține 12 single. În acest caz, pacientul trebuie să mănânce și să bea lichidul în același mod ca în viața de zi cu zi. Cu 6 ore înainte de prima urină colectată, este necesară golirea vezicii. Apoi, biomaterialul este colectat orar într-un vas separat, pe care sunt lipite autocolante, indicând timpul.

În timpul studiului privind Zimnitsky determina densitatea de urină. Studiați fluctuațiile cantitative în decurs de 24 de ore, diferența în porțiunile de zi și de noapte ale fluidului selectat. Abaterile sunt indicații:

  • cantitatea de lichid format peste 2000 ml;
  • raportul dintre urină și apă consumat pe zi la o rată de 70-80%;
  • excreția urinei în timpul zilei 2/3, în noapte 1/3 din cantitatea totală de biomaterial;
  • densitatea urinară într-o oală sub 1.02.

Cercetarea asupra lui Zimnitsky face posibilă stabilirea capacității de a concentra urina în rinichi și de a se lăsa să treacă prin sistemul urinar. De asemenea, determină densitatea urinei, exprimă compoziția cantitativă a sării, a proteinelor și a amoniacului dizolvate în urină. Fluctuațiile zilnice ale mărturiilor analizei diurezei evidențiază următoarele boli de rinichi:

  1. Hipotensiunea este un semn al funcției renale scăzute și capacitatea de concentrare a lichidului.
  2. Rularea, stadiul cronic al insuficienței renale.
  3. Exacerbarea inflamației bilaterale a rinichilor și a pelvisului.
  4. Insuficiență cardiacă având ca rezultat afectarea renală.

Decodificarea cercetărilor despre Zimnitsky este un material extrem de informativ, oferind medicului posibilitatea de a face diagnosticul corect și de a prescrie terapia corectă.

Testul lui Reberga-Tareev

Această analiză este utilizată în scopuri de diagnosticare. Studiile sunt efectuate în cazurile de prezență a simptomelor bolii renale. Acestea determină capacitatea rinichilor de a secrete și de a reabsora produsele metabolice ale microelementelor și substanțelor din organism.

Urina de dimineață este colectată de la pacient pe un stomac gol. Procedura se desfășoară o oră. Pacientul se află într-o poziție mincinoasă. În mijlocul procedurii, sângele venos este prelevat în paralel pentru a determina nivelul de creatină. Apoi, se folosește o formulă simplă pentru a calcula mărimea filtrării glomerulare sau, cu alte cuvinte, funcția de excreție. Rata de filtrare a bulletului ar trebui să fie de cel puțin 130-140 mililitri pe secundă. Figura de mai jos indică boala renală, insuficiența renală și nefrită cronică.

Analiza se realizează sub supravegherea și cu participarea directă a unui specialist. Eșantionul lui Roberg-Tareev vă permite să faceți un diagnostic corect, să stabiliți stadiul de dezvoltare a unei anumite boli, natura cursului și rata de dezvoltare a patologiei.

Amintiți-vă! Dacă rinichii suferă, simptomele înfrângerii lor sunt pronunțate, solicită ajutor medical. La urma urmei, este mai bine să treci un test de urină generală o dată, decât să fii bogat în toate tipurile de teste de laborator!

Un test de urină va spune despre problemele de rinichi, rata cărora ar trebui să fie cunoscută oricărui medic.

Analiza generală a urinei (norma este cunoscută atât tehnicienilor de laborator, cât și medicilor generaliști) este un studiu de laborator care este obligatoriu și este efectuat pentru orice boală în scopuri de diagnosticare. Verificați analiza organoleptică, biochimică, fizico-chimică, indicatori microbiologici, precum și studierea sedimentelor.

De ce să o luați?

Ce arată un test de urină general? Pentru ce ar trebui, în general, să treacă pe o bază obligatorie? Acest studiu se desfășoară pentru a înțelege modul în care funcționează rinichii, dacă există o patologie în ele sau doar pentru a diagnostica starea generală a corpului. În primul rând, sarcina este de a determina funcția sistemului urinar, precum și boli, cum ar fi nefrită, oncologie, nefroscleroză, urolitiază, amiloidoză. La bărbați, această analiză va ajuta la determinarea stării funcționale a prostatei. Chiar și cu o examinare banală de rutină, această procedură este obligatorie și ajută la identificarea multor patologii într-un stadiu incipient.

Principalul lucru - să colecteze corect

Înainte de colectarea urinei pentru analiză, trebuie să vă abțineți de la a lua medicamente. Colectați porțiunea de dimineață, care a fost formată în timpul nopții. Înainte de aceasta, trebuie efectuate proceduri de igienă, deoarece microorganismele care se găsesc pe organele genitale pot afecta rezultatele studiului. Femeile în perioada menstruației sunt, în general, mai bine să refuze să treacă analiza. Anterior, analiza urinei (rata de performanță este bine cunoscută terapeuților), toate donate într-un recipient de sticlă. Cu toate acestea, rezultatele sale ar putea fi distorsionate, deoarece spălarea nu este atât de ușoară. Astăzi există recipiente sterile de plastic pentru colectare, care sunt etanșate cu un capac și folosite doar o singură dată. Este necesar să se colecteze porțiunea de mijloc, adică să se înceapă urinarea în toaletă și numai după câteva secunde - în recipient.

Ce trebuie determinat?

Indicatorii incluși în analiza urinei (rata lor depinde de diverși factori) sunt multe. Prima este greutatea specifică pe care o persoană o are de la 1015 la 1020, precum și nitriții (acestea nu ar trebui să fie normale, de asemenea). Reacția urinei este acidă, dar în funcție de alimente poate fi alcalină. Există substanțe care nu ar trebui să fie prezente în analiza unei persoane sănătoase, acestea includ următoarele: proteine, zahăr, corpuri cetone, urobilinogen și bilirubină. De asemenea, leucocitele sunt incluse în analiza urinei, norma lor în domeniul de vedere al microscopului medicului de laborator ar trebui să fie de la 3 la 6. Cilindrii (acesta este epiteliul desquamated al tubulilor urinari ai rinichilor), celulele hialine (de la una la două), celulele epiteliale ar trebui să existe între 4 și 5). Bacteriile în analiza normală a urinei nu ar trebui să fie, iar dacă sunt, atunci putem vorbi de infecții ale tractului urinar.

Indicatori care pot ajuta la diagnosticarea multor boli


Greutatea specifică este un indicator care poate să crească sau, dimpotrivă, să scadă. O creștere indică faptul că există zahăr, sare sau ambele în urină. Reducerea greutății specifice până la densitatea apei (care este de 1000) sugerează că rinichii nu pot controla procesul de formare a urinei, prin urmare, substanțele nocive (produsele reziduale) nu sunt excluse din organism. În acest caz, merită să ne gândim mai mult la insuficiența renală și să verificăm funcția renală (în acest scop, se efectuează o analiză a urinei conform Zimnitsky). Da, și o analiză clinică a urinei nu va fi superfluă pentru a trece din nou, deoarece consumul de cantități mari de lichid poate determina o scădere a greutății sale specifice. Nu există zahăr în urina unei persoane sănătoase și, dacă apare, indică o boală foarte periculoasă și teribilă, cum ar fi diabetul zaharat. Dacă corpurile cetone sunt detectate prin efectuarea unei analize urinare (norma nu le prevede), atunci aceasta poate indica o complicație a bolii menționate mai sus. O comă diabetică vine în mod neașteptat, iar în cazuri neglijate, fără ajutor adecvat, persoana poate chiar să moară.

Ce nu ar trebui să fie în mod normal

Apariția proteinelor în urină se numește proteinurie. Acest fenomen este, de asemenea, anormal. Motivul constă în faptul că permeabilitatea filtrului glomerular este încălcată. Ca o consecință, există mai multe tipuri de proteinurie, în funcție de locul în care este încălcat absorbția. Proteinuria glomerulară indică deteriorarea permeabilității filtrului glomerular, încălcând absorbția proteinelor din tubulii rinichilor, dezvoltând proteinurie tubulară. Proteina din urină apare în glomerulonefrita acută sau cronică, amiloidoza renală, precum și în leziunile sistemice ale țesutului conjunctiv și nefropatia diabetică. Infecțiile purulente și inflamatorii în tractul urinar, febra, insuficiența circulatorie severă sau nefropatia în timpul sarcinii pot determina o creștere a acestui indicator. Exercitiile, supraincalzirea, hipotermia, o schimbare rapida in pozitia corpului si consumul de alimente, in care o multime de proteine ​​nedenaturate, pot creste nivelul de proteine ​​in urina pentru o perioada scurta de timp. Când icterul în analiză poate fi observat bilirubin sau urobilin.

Punct important

Apariția globulelor roșii în urină deasupra normei se numește hematurie. În mod normal, ele nu există cel mai adesea; până la o celulă este permisă în câmpul vizual al microscopului tehnicianului de laborator. Există hematurie micro și brută, în prima variantă nu există foarte multe celule roșii, în al doilea rând ocupă întregul câmp vizual. Dar, de fapt, și într-un alt caz, acest lucru nu este normal. Boli ale rinichilor, vezicii urinare pot provoca o creștere a acestui indicator. Astfel de boli precum glomerulonefrita, procesele oncologice determină un număr mare de celule roșii din sânge în analiză, hemoragiile produc cărămiziu sau roșu. Celulele roșii din sânge pot fi schimbate în exterior, conțin hemoglobină sau nu.

Opțiuni standard

După cum sa menționat mai sus, pot fi de asemenea incluse analizele urinare ale celulelor albe din sânge (rata lor este de câteva celule în vedere), în analiza normală există cilindri. Creșterea primului indicator indică inflamația în sistemul urinar. Celulele albe din sânge pot fi până la 20 - atunci se numește leucocitrie. Un scor de 60 sau mai mult indică prezența puroiului în urină, sau a piuiului, care se reflectă în mirosul și culoarea sa. Cilindrii a căror normă în analiza de urină nu depășește câteva unități în câmpul vizual pot fi hialine (celule tubulare), granule (celule tubulare renale distruse și renăscute), ceară (proteină care s-a curmat în lumenul tubului), epiteliu (epiteliu desquamated al tubului renal ), eritrocite (eritrocite stratificate pe butelii hialine), leucocite (leucocite stratificate pe o forma alungita de conglomerate).

Rinichii sunt bine? Ce va spune urina

Analiza urinară (numită și clinică) este unul dintre cele mai prescrise teste de laborator. Ce informații de sănătate pot obține de la ea?

Este important

Pentru ca rezultatele analizei generale a urinei să fie fiabile, este important să o colectați corect.

În ajunul nevoii de a evita alimente care pot pata urina, alimente picante și prea sărate. Regimul de consum ar trebui să fie normal - nu trebuie să beți mai mult sau mai puțin. Nu luați un diuretic.

Se colectează pentru analiză necesitatea primei urine de dimineață. Este de dorit ca recipientul pentru colectare să fie steril - acestea sunt vândute într-o farmacie.

Înainte de recoltare, este necesar să le spălați cu igienă intimă sau săpun.

Începeți urinarea, primul 1-2 secunde de urinare în toaletă și numai atunci, fără a întrerupe jetul, înlocuiți recipientul și colectați 50-100 ml de urină în acesta (restul poate fi spălat în toaletă).

Clătiți bine containerul cu un capac, acesta trebuie livrat la punctul de recepție al laboratorului cât mai repede posibil - maximum unu până la unu și jumătate de oră.

Dezvoltarea de urină și decodificarea exactă a acesteia pentru bolile renale

Analiza de urină pentru boala renală este necesară pentru diagnosticarea corectă și numirea unui tratament eficient al bolii. Studiul biochimic al urinei vă permite să setați indicatori precum:

  • nivelul creatininei;
  • cantitatea de proteine.

Analiza generală pentru prezența microscopiei bacteriene și a sedimentelor este necesară pentru determinarea bolilor sistemului urinar. Studiul urinei de către Nechyporenko stabilește numărul de cilindri, celule roșii și celule albe din sânge. Este important să se determine capacitatea de concentrare a rinichilor cu ajutorul analizei conform lui Zemnitsky. Creatinina, proteine ​​zilnice, uree, apar în urină cu afecțiuni renale:

  • urolitiaza;
  • pielonefrită;
  • glomerulonefrita.

Teste renale și funcționale

Terapia bolilor sistemului urinar este posibilă numai cu definirea capacității funcționale a rinichilor. Studiul stabilește gradul de insuficiență renală la un pacient în stadiul inițial de dezvoltare. În procesul de studiere a materialului determină astfel de parametri ca:

  • filtrare glomerulară;
  • creatinină;
  • clearance-ul.

Raportul de purificare indică valoarea sângelui fără substanță studiată în rinichi timp de 1 minut.

Clearance-ul creatininei este ușor de determinat: adsorbția secundară a apei în tubulii renale este exprimată ca procent. În filtrarea normală glomerulară a rinichilor este de 120-130 ml / min, iar readade în canaliculi de organe urinare sunt de 98-99%.

În multe boli, medicul determină cantitatea de filtrare pentru fiecare componentă a organului urinar. Parametrii obținuți sunt necesari pentru studiile funcționale în bolile renale.

Determinarea ureei în urină

Scăderea cantității de uree apare odată cu înfrângerea tubulilor urinari, care apare în cazul dezvoltării bolilor renale.

Analiza chimică se efectuează în laborator. Pentru studiu, preparați materialul: 40 ml din urină, china, arzător, acid azotic. Cantitatea totală de uree stabilită, explorând volumul azotului rezultat. Eliminarea substanțelor în cantități insuficiente indică o reducere a capacității de excreție renală. Analiza se realizează cu schimbări suspectate ale funcției renale, cu activarea sintezei proteinelor la copii și la femeile însărcinate.

O creștere a nivelului de uree din sânge și a excreției sale în urină indică o stare stabilă a sistemului de excreție a azotului prin rinichi. Numărul de compuși din urină variază sub influența parametrilor patologici și fiziologici:

  • activitate fizică;
  • caracteristicile dietei;
  • luând droguri.

Caracteristicile analizei de urină pentru boala renală

Nefropatia la femeile gravide este insotita de proteinurie, o componenta de 5-8 g / l.

Cu un curs sever al bolii indicatorii cresc la 25-76g / l. Boala este împărțită în stadiul III, în funcție de cantitatea de proteină din urină. În stadiul 3 al bolii, cu proteinurie de 3 g / l, apare o oligurie, iar cilindrii sunt prezenți în analizele de urină. Linia limită în nefropatie este cantitatea de proteină de 0,6 g / l.

După microscopia sedimentară, sunt detectate cilindri granulați, ceruri sau hialine. Numărul de celule roșii din sânge este nesemnificativ. Readsorbția rinichilor este efectuată în totalitate, iar cantitatea de azot eliberată este normală.

Odată cu dezvoltarea eclampsiei la femeile gravide crește conținutul de azot rezidual. În cazul nefropatiei diabetice, testele de urină conțin o cantitate mică de proteine.

Modificări în analiza urinei cu glomerulonefrită

Deteriorarea severă a rinichilor duce la o schimbare a performanței în analiza generală a urinei. Rezultatele studiului indică prezența elementelor patologice:

  • cilindrii;
  • celulele roșii din sânge;
  • proteine;
  • leucocite;
  • scutul epiteliu.

Prezența proteinelor indică progresia bolii: conținutul său atinge 5 g pe zi, iar urmele reziduale de albumină sunt prezente în urină la 6 luni după terminarea bolii.

Celulele roșii din sânge în urină - principalul simptom al nefritei. Numărul lor variază de la 14-5 la 50-60 în câmpul vizual. Dacă se detectează celule roșii singulare, medicul prescrie unui pacient o analiză a urinei conform lui Nechyporenko. După microscopia sedimentului, sunt examinate leucocitele și cilindrii glicinei, indicând o schimbare a tubulilor rinichilor. Procesul difuz este însoțit de absența bacteriilor, indicând încetarea inflamației infecțioase în tractul urinar.

În stadiul inițial al bolii, numărul total de urină este redus, dar densitatea sa relativă crește. Conținutul de eritrocite este de 5 x 106 / μm pe zi, ele sunt deformate, ceea ce indică hematuria glomerulară.

Forma normală de globule roșii indică absența glomerulonefritei. Inflamația imună este confirmată de o creștere a leucocitelor, iar pierderea de proteine ​​depășește 3 g pe zi.

Analiza urinei în inflamația renală acută

În cazul pielonefritei, studiul urinei vă permite să determinați tipul de agent patogen și să alocați tratamentul corect. Odată cu dezvoltarea patologiei în stratul cortic în istoria prezenței unui număr mare de leucocite. Se observă o creștere a numărului acestora în cazul sindromului obstructiv al tractului urinar. Culoarea urinei în inflamația țesutului renal se modifică odată cu evoluția procesului și în contextul urolitiazei.

Leucocitele cresc odată cu dezvoltarea nefritei tubolo-interstițiale: în urină detectează celulele epiteliale renale. În urină sunt cilindrii granulari și analogii lor de leucocite, precum și o cantitate semnificativă de mucus.

Atunci când pyelonefrita la alcalinizarea copiilor apare urină. PH-ul normale al urinei variază de la 4,8 la 7,5. Pentru procesul inflamator acut se caracterizează o scădere a densității materialului studiat. În mod normal, valoarea densității relative este de 1008-1020g / l. Proporția de urină în pielonefrită depinde de cantitatea de elemente dizolvate și de greutatea lor moleculară.

Studiul urinei cu urolitiază de Nechiporenko și Zemnitzky

Dacă există modificări în analiza generală a urinei și în insuficiența renală suspectată, medicul recomandă ca pacientul să efectueze un studiu suplimentar al biomaterialului conform lui Nechiporenko.

Pentru analiză furnizați laboratorului o porțiune medie de urină. Studiați 1 ml de material și numărul de leucocite, eritrocite, cilindri în el.

Rata globulelor roșii este de până la 1000 la 1 ml de urină, iar leucocitele sunt conținute în cantitate de 4000 de unități pentru același volum de urină. În mod normal, când se testează pentru Nechiporenko, cilindrii hialini sunt conținute în cantitate de 20 în 1 ml, iar prezența altor tipuri este o afecțiune patologică pentru corpul pacientului.

Mai mult de 2000 leucocite 1 ml este caracteristică pielonefritei, urolitiazei și cistitei. O creștere a cilindrilor hialini se observă la inflamația rinichilor și a glomerulonefritei acute. Granulele cilindrice apar în cursul cronologic al bolii, iar formațiunile asemănătoare ceara indică formarea insuficienței renale la un pacient. Elementele epiteliale apar atunci când membrana mucoasă a tuburilor renale moare și indică necroza tubulară sau otrăvire toxică, însoțită de decesul parenchimului renal (otrăvirea prin săruri de metale grele).

Colectarea și studiul urinei de către Zemnitsky vă permite să determinați eșecul organului urinar sau inflamația acestuia. Studiați densitatea mai multor porțiuni de urină, cantitatea de clorură de sodiu și uree în fiecare dintre porțiunile sale. În mod normal, densitatea relativă variază de la 1.004 la 1.032, iar diferența dintre greutatea specifică mare și mică nu trebuie să fie mai mică decât 0.007. Fluctuațiile ușoare ale densității urinei arată aspectul bolii. Stabiliți clearance-ul de filtrare, care determină cantitatea de purificare a substanței în glomeruli. Funcționarea normală a rinichilor este evidențiată prin eliminarea cu urină a 80% din totalul lichidului luat în decurs de 24 de ore. Dacă reabsorbția este mai mare decât filtrarea urinei în glomeruli și urina are o proporție mare, cantitatea acesteia scade.

Testele de urină prescrise pacientului sunt materiale foarte informative care permit medicului să facă diagnosticul corect și să prescrie tratamentul.

Determinarea bolii renale urinare

Cea mai completă descriere: "determinarea bolii renale în urină" pe site-ul "Totul despre rinichi".

Semnele externe - un semnal care dă corpului. Culoarea urinei, care se formează prin filtrarea sângelui, este un semn al stării unei persoane. Urina pentru a determina boala este ușor, având cunoștințe de bază. La o persoană sănătoasă, urina este galbenă transparentă, uneori bogată în galben. Indicatorii depind de concentrația de urină. Dacă este galben transparent, înseamnă că o mulțime de lichid este beat. Dacă este galben saturat, înseamnă că nu există prea multă apă în organism. Cum se determină boala prin indicație vizuală?

Cauze patologice ale culorii urinei în bolile renale

În fiecare zi la normal, o persoană trebuie să excretă atunci când urinează de la 800 ml la 1,5 litri. Motivele pentru culoarea anormală a lichidului natural sunt acele componente care nu trebuie să fie în urină (eritrocite, proteine, leucocite etc.). Cu prezența unor astfel de componente, se poate observa că în organism există procese patologice, cărora este important să le acordăm o atenție deosebită. Culoarea urinei este un punct de referință important pentru diagnosticarea unei boli. Incidența variază de multe ori în cazul bolii renale.

Dar nu numai încălcări grave în organism - motivele pentru culoare:

  • Unele vitamine, după care urina devine verde.
  • Morcovii sunt întotdeauna vopsite în culoarea portocaliu strălucitor.
  • Medicamentele conțin coloranți care afectează culoarea urinei.
  • Vârsta este, de asemenea, considerată un factor în schimbarea caracteristicilor de culoare.
  • Atunci când stresul fizic la adulți după vârsta de 50 de ani, particulele de sânge pot intra în urină, colorând urina în roșiatică.

Înapoi la cuprins

Ușoară ușoară

Se crede că urina ușoară înseamnă că corpul este sănătos. Dar urina prea usoara se gaseste si in bolile de diabet, ciroza hepatica si hepatita. În timpul sarcinii, urina obține o culoare transparentă. Un tip diferit de vitamina conduce la faptul că organismul nu poate digera elementele benefice. Ca urmare, astfel de elemente în urină schimba culoarea la nisip. Galben cu culoare nisip bi-lichid - o consecință a bolii, se întâmplă în timpul formării de pietre și nisip.

Înapoi la cuprins

Ce culoare roșie spune: neon galben, galben

Neon colorarea spune despre a lua vitamine pentru a îmbunătăți sănătatea, sau despre a lua droguri. Pericolul este că un surplus de substanțe vitaminice conduce la o boală numită hipervitaminoză. Astfel de medicamente ca nitrofuranii (utilizați în procesele inflamatorii ale corpului uman) sunt capabili să facă galben strălucirea urinei. Utilizarea zilnică a diferitelor produse de sculptură (suc de morcovi, sparanghel) mărește cantitatea de pigment galben strălucitor.

Înapoi la cuprins

Culoarea este întunecată: auriu sau galben închis

Urina închisă indică pericolele pentru sănătate. Dar nu vă grăbiți să vă faceți griji. Tipurile de culori închise variază de la maro închis, de la maro la auriu. În primul rând, determinați ce culoare aveți în culoare. Pentru aceasta, asigurați-vă că iluminarea este suficientă pentru o ieșire corespunzătoare. Este important să verificați orice reziduuri de colorant de pe toaletă. Gama de motive pentru decolorare este largă - de la inofensiv la amenințarea vieții.

Dacă apare recent culoarea întunecată a urinei, amintiți-vă ce mâncare a fost consumată recent. Dulciuri, produse vopsite, rășină, bomboane de dulce poate provoca o culoare temporară de urină. Dacă luați medicamente (somnifere, laxative, coloranți medicali pentru diagnostic), apare efectul schimbării tonului de biofluid. Colorarea foarte întunecată este posibilă datorită bolii renale (hepatită, ciroză, sângerare). Este recomandabil să mergeți imediat la urolog pentru a determina definiția cauzei adevărate. Pentru aceasta, veți face un test de urină.

Înapoi la cuprins

Culoarea galbenă închisă a urinei

Vorbind despre boala renală și despre aceste tipuri de probleme:

  • Deshidratarea. Cu vărsături frecvente sau diaree, consum redus de apă, biofluidul este concentrat cu zgură de azot, ceea ce dă o culoare galben închis.
  • Consumul excesiv de alimente sau de aditivi medicamentoși.
  • Primele simptome ale bolii și ale tulburării. Infecțiile hepatice, anemia, icterul, hepatita schimbă defalcarea celulelor roșii din sânge, care pată urină într-o culoare neobișnuită.

Înapoi la cuprins

Urină roșiatică maro

Această culoare spune că particule de sânge ajung în biolichide. Medicii observă urină roșiatică dacă pacientul este bolnav de melanom sau hepatită. Cazuri cu astfel de culoare și în caz de otrăvire cu cupru sunt frecvente. În plus, boala de porfirie afectează starea de urină și dă o culoare purpurie. Boala este însoțită de dureri abdominale, sensibilitate la radiațiile solare, crize convulsive.

Înapoi la cuprins

Alte culori ale urinei

Culorile argintului sau fumului, de culoare brun deschis, ale lichidului urinar indică coloranții naturali ai alimentelor consumate (sfecla, fasole, mure). Culoarea albastru-verde - un semn de icter, medicație sau infecții bacteriene ale sistemului urinar. Urina roz sau roșu-roz este primul simptom al pietrelor și nisipului din rinichi, infarctul renal, colica renală și nefrita acută. Turbiditate cu urină miros neplăcut, - un semnal de infecții ale tractului urinar.

Înapoi la cuprins

diagnosticare

Când culoarea din urină sa schimbat, dar în același timp starea de sănătate este bună și nu deranjează nimic, vă recomandăm să așteptați o zi. S-ar putea ca un lichid să fie beat sau să existe alimente cu o culoare naturală în dietă. Este important să se acorde atenție mirosului de lichid, care este, de asemenea, un indicator. Modificarea culorii și a mirosului neplăcut - un motiv pentru a merge imediat la medic. Dacă după 24 de ore, nu s-au produs modificări, este recomandat să se grăbească unui specialist.

Urologul va examina mai întâi, apoi va colecta o anamneză și îi va trimite să ia teste care vor arăta ce provoacă schimbarea culorii. Testele vor arăta boala care a provocat o astfel de afecțiune și va fi alocat un regim de tratament. Și dacă entuziasmul a fost zadarnic, se recomandă, pentru a evita astfel de situații în viitor, corectarea modului de admisie a apei. Amintiți-vă că deshidratarea este inacceptabilă. Apa - se îndepărtează din organism prin zgura de urină, impuritățile și neglijarea utilizării lichidului este plină de sănătate generală.

Analiza de urină pentru boala renală este necesară pentru diagnosticarea corectă și numirea unui tratament eficient al bolii. Studiul biochimic al urinei vă permite să setați indicatori precum:

  • nivelul creatininei;
  • cantitatea de proteine.

Analiza generală pentru prezența microscopiei bacteriene și a sedimentelor este necesară pentru determinarea bolilor sistemului urinar. Studiul urinei de către Nechyporenko stabilește numărul de cilindri, celule roșii și celule albe din sânge. Este important să se determine capacitatea de concentrare a rinichilor cu ajutorul analizei conform lui Zemnitsky. Creatinina, proteine ​​zilnice, uree, apar în urină cu afecțiuni renale:

  • urolitiaza;
  • pielonefrită;
  • glomerulonefrita.

Teste renale și funcționale

Terapia bolilor sistemului urinar este posibilă numai cu definirea capacității funcționale a rinichilor. Studiul stabilește gradul de insuficiență renală la un pacient în stadiul inițial de dezvoltare. În procesul de studiere a materialului determină astfel de parametri ca:

  • filtrare glomerulară;
  • creatinină;
  • clearance-ul.

Raportul de purificare indică valoarea sângelui fără substanță studiată în rinichi timp de 1 minut.

Clearance-ul creatininei este ușor de determinat: adsorbția secundară a apei în tubulii renale este exprimată ca procent. În filtrarea normală glomerulară a rinichilor este de 120-130 ml / min, iar readade în canaliculi de organe urinare sunt de 98-99%.

În multe boli, medicul determină cantitatea de filtrare pentru fiecare componentă a organului urinar. Parametrii obținuți sunt necesari pentru studiile funcționale în bolile renale.

Determinarea ureei în urină

Scăderea cantității de uree apare odată cu înfrângerea tubulilor urinari, care apare în cazul dezvoltării bolilor renale.

Analiza chimică se efectuează în laborator. Pentru studiu, preparați materialul: 40 ml din urină, china, arzător, acid azotic. Cantitatea totală de uree stabilită, explorând volumul azotului rezultat. Eliminarea substanțelor în cantități insuficiente indică o reducere a capacității de excreție renală. Analiza se realizează cu schimbări suspectate ale funcției renale, cu activarea sintezei proteinelor la copii și la femeile însărcinate.

O creștere a nivelului de uree din sânge și a excreției sale în urină indică o stare stabilă a sistemului de excreție a azotului prin rinichi. Numărul de compuși din urină variază sub influența parametrilor patologici și fiziologici:

  • activitate fizică;
  • caracteristicile dietei;
  • luând droguri.

Caracteristicile analizei de urină pentru boala renală

Nefropatia la femeile gravide este insotita de proteinurie, o componenta de 5-8 g / l.

Cu un curs sever al bolii indicatorii cresc la 25-76g / l. Boala este împărțită în stadiul III, în funcție de cantitatea de proteină din urină. În stadiul 3 al bolii, cu proteinurie de 3 g / l, apare o oligurie, iar cilindrii sunt prezenți în analizele de urină. Linia limită în nefropatie este cantitatea de proteină de 0,6 g / l.

După microscopia sedimentară, sunt detectate cilindri granulați, ceruri sau hialine. Numărul de celule roșii din sânge este nesemnificativ. Readsorbția rinichilor este efectuată în totalitate, iar cantitatea de azot eliberată este normală.

Odată cu dezvoltarea eclampsiei la femeile gravide crește conținutul de azot rezidual. În cazul nefropatiei diabetice, testele de urină conțin o cantitate mică de proteine.

Modificări în analiza urinei cu glomerulonefrită

Deteriorarea severă a rinichilor duce la o schimbare a performanței în analiza generală a urinei. Rezultatele studiului indică prezența elementelor patologice:

  • cilindrii;
  • celulele roșii din sânge;
  • proteine;
  • leucocite;
  • scutul epiteliu.

Prezența proteinelor indică progresia bolii: conținutul său atinge 5 g pe zi, iar urmele reziduale de albumină sunt prezente în urină la 6 luni după terminarea bolii.

Celulele roșii din sânge în urină - principalul simptom al nefritei. Numărul lor variază de la 14-5 la 50-60 în câmpul vizual. Dacă se detectează celule roșii singulare, medicul prescrie unui pacient o analiză a urinei conform lui Nechyporenko. După microscopia sedimentului, sunt examinate leucocitele și cilindrii glicinei, indicând o schimbare a tubulilor rinichilor. Procesul difuz este însoțit de absența bacteriilor, indicând încetarea inflamației infecțioase în tractul urinar.

În stadiul inițial al bolii, numărul total de urină este redus, dar densitatea sa relativă crește. Conținutul de eritrocite este de 5 x 106 / μm pe zi, ele sunt deformate, ceea ce indică hematuria glomerulară.

Forma normală de globule roșii indică absența glomerulonefritei. Inflamația imună este confirmată de o creștere a leucocitelor, iar pierderea de proteine ​​depășește 3 g pe zi.

Analiza urinei în inflamația renală acută

În cazul pielonefritei, studiul urinei vă permite să determinați tipul de agent patogen și să alocați tratamentul corect. Odată cu dezvoltarea patologiei în stratul cortic în istoria prezenței unui număr mare de leucocite. Se observă o creștere a numărului acestora în cazul sindromului obstructiv al tractului urinar. Culoarea urinei în inflamația țesutului renal se modifică odată cu evoluția procesului și în contextul urolitiazei.

Leucocitele cresc odată cu dezvoltarea nefritei tubolo-interstițiale: în urină detectează celulele epiteliale renale. În urină sunt cilindrii granulari și analogii lor de leucocite, precum și o cantitate semnificativă de mucus.

Atunci când pyelonefrita la alcalinizarea copiilor apare urină. PH-ul normale al urinei variază de la 4,8 la 7,5. Pentru procesul inflamator acut se caracterizează o scădere a densității materialului studiat. În mod normal, valoarea densității relative este de 1008-1020g / l. Proporția de urină în pielonefrită depinde de cantitatea de elemente dizolvate și de greutatea lor moleculară.

Studiul urinei cu urolitiază de Nechiporenko și Zemnitzky

Dacă există modificări în analiza generală a urinei și în insuficiența renală suspectată, medicul recomandă ca pacientul să efectueze un studiu suplimentar al biomaterialului conform lui Nechiporenko.

Pentru analiză furnizați laboratorului o porțiune medie de urină. Studiați 1 ml de material și numărul de leucocite, eritrocite, cilindri în el.

Rata globulelor roșii este de până la 1000 la 1 ml de urină, iar leucocitele sunt conținute în cantitate de 4000 de unități pentru același volum de urină. În mod normal, când se testează pentru Nechiporenko, cilindrii hialini sunt conținute în cantitate de 20 în 1 ml, iar prezența altor tipuri este o afecțiune patologică pentru corpul pacientului.

Mai mult de 2000 leucocite 1 ml este caracteristică pielonefritei, urolitiazei și cistitei. O creștere a cilindrilor hialini se observă la inflamația rinichilor și a glomerulonefritei acute. Granulele cilindrice apar în cursul cronologic al bolii, iar formațiunile asemănătoare ceara indică formarea insuficienței renale la un pacient. Elementele epiteliale apar atunci când membrana mucoasă a tuburilor renale moare și indică necroza tubulară sau otrăvire toxică, însoțită de decesul parenchimului renal (otrăvirea prin săruri de metale grele).

Colectarea și studiul urinei de către Zemnitsky vă permite să determinați eșecul organului urinar sau inflamația acestuia. Studiați densitatea mai multor porțiuni de urină, cantitatea de clorură de sodiu și uree în fiecare dintre porțiunile sale. În mod normal, densitatea relativă variază de la 1.004 la 1.032, iar diferența dintre greutatea specifică mare și mică nu trebuie să fie mai mică decât 0.007. Fluctuațiile ușoare ale densității urinei arată aspectul bolii. Stabiliți clearance-ul de filtrare, care determină cantitatea de purificare a substanței în glomeruli. Funcționarea normală a rinichilor este evidențiată prin eliminarea cu urină a 80% din totalul lichidului luat în decurs de 24 de ore. Dacă reabsorbția este mai mare decât filtrarea urinei în glomeruli și urina are o proporție mare, cantitatea acesteia scade.

Testele de urină prescrise pacientului sunt materiale foarte informative care permit medicului să facă diagnosticul corect și să prescrie tratamentul.

Diagnosticul >> boli de rinichi

Afecțiunile renale și ale sistemului urinar ocupă un loc important în structura morbidității populației. Cele mai frecvente afecțiuni ale rinichiului includ glomerulonefrita și pielonefrita. Conform datelor de cercetare, 18-20% din populația totală suferă de pielonefrită cronică. Femeile cad 5-6 ori mai des decât bărbații. Glomerulonefrita cronică și pielonefrită cronică sunt principalele cauze ale insuficienței renale.

Glomerulonefrita este o inflamație acută sau cronică a glomerului renal. După cum știți, glomerulii constau într-o rețea capilară înconjurată de o capsulă specială. Sângele care curge prin capilarii glomerulului este filtrat în cavitatea capsulei - formând astfel urina primară.

Pyelonefrita este o inflamație a țesutului intermediar, a vaselor și a sistemului tubular al rinichiului, incluzând căile intrarenale de urină (calicul și pelvisul). În tubulii renale, urina formată prin filtrarea sângelui la nivelul glomerului renal (urină primară) este reabsorbită (reabsorbție). Peste 90% din volumul de urină primară este reabsorbit. Astfel, apa, sărurile minerale și substanțele nutritive sunt returnate corpului. Urina secundară este formată în secțiunile de capăt ale tubulelor de colectare, în care se eliberează diferite substanțe și obține caracteristicile caracteristice.

Pe langa alocarea functiei renale si urina efectua alte funcții importante implicate în metabolismul mineral-apa volitiv si, regleaza volumul sanguin si a tensiunii arteriale, stimulează hematopoieza de hormonul -eritropoetina special implicat în activarea vitaminei D.

Metode de diagnosticare a glomerulonefritei

Primul pas în diagnosticarea glomerulonefritei este colectarea anamnezei (ancheta pacientului) și examinarea clinică (examinarea generală) a pacientului.

Studiul pacientului vizează clarificarea plângerilor pacientului - simptomele bolii. Simptomele bolii depind de stadiul și forma bolii. În glomerulonefrita acută, pacienții se plâng de febră, slăbiciune generală și indispoziție. Simptome mai specifice care indică leziuni renale sunt: ​​apariția edemului, întunecarea urinei (urina devine tulbure, culoarea "slopului de carne"), durerea în regiunea lombară, scăderea cantității totale de urină. De regulă, glomerulonefrita acută se dezvoltă ca rezultat al anginei, pneumoniei sau erizipetelor transmise pe piele. După cum se știe, streptococul hemolitic B, care cauzează dureri în gât, este implicat în patogeneza bolii. Ca rezultat al sensibilizării organismului în raport cu antigeni streptococici și depunerea complexelor imune în capacele glomerulare ale complexelor imune, se dezvoltă inflamația aseptică glomerulară. Capilarele glomerulare sunt înfundate cu cheaguri de sânge și membrana capilară devine permeabilă la celulele sanguine (celulele roșii ale sângelui intră în urină). Aceasta explică dezvoltarea unui simptom comun al glomerulonefritei. Durerea din regiunea lombară cu glomerulonefrită este cauzată de întinderea capsulei rinichilor inflamați.

În unele forme, dezvoltarea progresivă malignă a glomerulonefritei conduce la stabilirea rapidă a insuficienței renale acute. Insuficiența renală se caracterizează printr-o încetare completă a excreției urinare, o creștere a edemului, semne de intoxicație a organismului.

Când examinați un pacient cu glomerulonefrită acută, atenție la prezența edemului (mai ales la nivelul feței). Pot exista, de asemenea, diverse semne de infecție streptococică a pielii sau a amigdalelor (erizipel, durere în gât, etc.). Când atingi regiunea lombară, există durere în zona rinichilor. Tensiunea arterială este adesea crescută, pulsul este accelerat.

Colectarea corectă și atentă a datelor anamnestice, diagnosticul și examinarea clinică a pacientului permit în majoritatea cazurilor să se stabilească un diagnostic preliminar de glomerulonefrită.

Pentru o diagnosticare mai exactă a bolii, au fost utilizate metodele de diagnosticare de laborator.

Numărul total de sânge - vă permite să identificați semnele de inflamație: leucocitoză (creșterea numărului de leucocite), o creștere a ratei de sedimentare a eritrocitelor (ESR), o creștere a concentrației de proteină C.

Analiza biochimică a sângelui determină o creștere a concentrației de uree (concentrație normală de până la 15 mmol / l sau 90 mg / 100 ml) și creatinină (concentrație normală 15,25-76,25 μmol / l sau 0,2-1,0 mg / 100 ml). În unele cazuri, sunt efectuate studii pentru determinarea anticorpilor antistreptolizinei O (ASLO) - indicând natura bacteriană (streptococică) a glomerulonefritei.

Analiza urinei - definește conținutul crescut de proteine ​​in urina (normala de proteine ​​urina off) și numărul mare de eritrocite - hematurie (număr normal de globule roșii din sânge în urină nu depășește 1000 în 1 ml).

Biopsia rinichiului vă permite să determinați tipul morfologic al glomerulonefritei. Caracteristica glomerulonefritei este proliferarea celulelor mezangiale și detectarea complexelor imune depozitate pe membrana bazală a capilarelor glomerulare.

Instrumentele metodice de cercetare, cum ar fi diagnosticarea cu ultrasunete, ajută la stabilirea unei creșteri a mărimii rinichilor, care, cu toate acestea, este un semn specific scăzut.

În cazul glomerulonefritei cronice, imaginea clinică a bolii este mai încețoșată. Semnele insuficienței renale progresive se află pe primul loc. Diagnosticul glomerulonefritei cronice implică eliminarea tuturor altor posibile cauze ale insuficienței renale (pielonefrită cronică, urolitiază, nefropatie la diabet sau hipertensiune arterială etc.). Pentru a clarifica rezultatul diagnosticului, se efectuează analiza histologică a țesuturilor renale. O leziune specifică a aparatului glomerular indică glomerulonefrita.

Metode pentru diagnosticarea pielonefritei

Spre deosebire de glomerulonefrita, pielonefrita perturbă procesul de excreție a urinei. Acest lucru se întâmplă din cauza deteriorării tubulilor excretori ai rinichilor. Inflamația în pielonefrită este cauzată de reproducerea directă a microorganismelor în țesuturile rinichilor. Cel mai adesea infecția pătrunde în rinichi din sistemul urinar inferior: vezica urinară și ureterul.

Metodele de diagnosticare a pielonefritei sunt foarte asemănătoare cu cele cu glomerulonefrită

În cazul pielonefritei acute, pacienții se plâng de o febră puternică (39-40 °), frisoane, slăbiciune, dureri la nivelul mușchilor și articulațiilor. Durerea din regiunea lombară este un simptom caracteristic. Spre deosebire de glomerulonefrita, care afectează întotdeauna ambii rinichi, pielonefrita se desfășoară adesea unilateral. Uneori apar simptome de pielonefrită după ce a suferit colică renală. Aceasta indică obstrucția constantă (blocarea) căilor de excreție a urinei. Factorii care provoacă pielonefrită sunt hipotermia, suprasolicitarea fizică și mentală, alimentarea necorespunzătoare.

Severitatea simptomelor depinde de forma dezvoltării clinice a pielonefritei. Formele acute apar cu manifestări clinice severe, în timp ce în cazul pielonefritei cronice, simptomele pot fi practic absente. Pielonefrita cronică este una dintre cele mai frecvente cauze ale insuficienței renale. Odată cu apariția insuficienței renale cronice, principalul simptom este o creștere a cantității de urină eliberată. Acest lucru se datorează faptului că rinichii își pierd capacitatea de concentrare a urinei la nivelul canalelor de colectare.

La examinarea pacientului, precum și în cazul glomerulonefritei, se acordă atenție prezenței edemului, care este cel mai caracteristic al pielonefritei cronice care se transformă în insuficiență renală, dar acesta este doar diagnosticul primar.

Metodele de laborator de cercetare în domeniul pielonefritei vă permit să selectați anumite schimbări specifice caracteristice acestei boli.

Un test de sânge identifică semne de inflamație (leucocitoză, ESR crescută). Analiza comparativă a trei probe de sânge prelevate din capilarul degetului și regiunea lombară (pe ambele părți) are o mare valoare diagnostică. Creșterea numărului de leucocite este mai pronunțată în proba de sânge luată din regiunea lombară din partea leziunii.

Analiza urinară este caracterizată de leucocitriu marcat (o creștere a numărului de leucocite în urină). Leucocitria servește ca un criteriu important pentru diagnosticul diferențial între glomerulonefrită și pielonefrită. Cu glomerulonefrita, numărul de leucocite din urină crește ușor, în timp ce cu pielonefrită atinge un nivel semnificativ. În mod normal, conținutul de leucocite în urină nu trebuie să depășească 4000 pe 1 ml. urină. Testul complet al urinei - testul lui Nechiporenko, determină conținutul în urină al leucocitelor, eritrocitelor, cilindrilor.

Pentru diagnosticarea mai detaliată, este efectuată ultrasunetele rinichilor (ultrasunete). Când rinichii de pielonefrită sunt măriți, mobilitatea acestora în timpul respirației este redusă. Există o îngroșare a pereților cupelor și a bazinului. De multe ori, ultrasunetele pot determina una dintre cele mai frecvente cauze ale pielonefritei - urolitiaza. Tomografia computerizată este o metodă mai informativă decât ultrasunetele. Această metodă de cercetare este utilizată în diagnosticul complex al complicațiilor de pielonefrită - abces renal, carbuncle rinichi etc.

Violarea funcției de concentrare a rinichilor și dinamica excreției urinei sunt testate utilizând testul Zimnitsky. Esența metodei constă în colectarea întregii cantități de urină eliberată în 24 de ore în condiții normale de apă. Urina este colectată la fiecare trei ore. La sfârșitul zilei, toate cele 8 probe sunt analizate, ceea ce determină densitatea relativă a urinei. Pentru disfuncția renală în pielonefrita sau insuficiență renală, caracterizată prin scăderea capacității de concentrare a rinichilor - gipostenuriya, adică urină greutate specifică mai mică decât densitatea relativă a plasmei (un semn de aspirație insuficientă a apei în tubulii colectoare). Densitatea relativă normală a urinei (isostenurie) este de aproximativ 1008-1010 g / l.

De asemenea, pe lângă densitatea relativă a urinei, testul Zimnitsky permite determinarea ritmului de excreție a urinei (determinarea diurezei de zi și de noapte). În diureza zilnică normală este de 60-80% din cantitatea totală de urină. În cazul bolii renale, acest raport este încălcat.

Urografia excretoare este o metodă de studiu radiografic al stării funcționale a rinichilor. Îndepărtarea substanței radiopatice prin rinichi face posibilă evaluarea activității funcționale a rinichilor și a permeabilității căilor de excreție a urinei. Metoda este foarte informativă în cazul insuficienței renale sau în prezența obstrucției tractului urinar.

  • Alekseev VG Diagnostic și tratament al bolilor interne ale bolii renale, M: Medicine, 1996
  • Vitvort J. Ghid pentru Nefrologie, M.: Medicină, 2000
  • Shulutko B.I. Afecțiuni inflamatorii ale rinichilor: pielonefrită și alte boli tubulo-interstițiale Sankt Petersburg., 1996

Testele de laborator joacă un rol important în diagnosticarea patologiei renale. Acestea fac posibilă evaluarea fiabilă a stării funcționale a organelor urinare și chiar judecarea prognozei bolii. În revizuirea noastră, vom încerca să ne dăm seama ce teste trebuie să treci mai întâi pentru a verifica rinichii și pentru a obține o imagine completă a activității lor.

Controlul rinichiului la domiciliu

Interesant este că cea mai simplă examinare a rinichilor se poate face independent. Este suficient să colectați urina de dimineață într-un recipient curat alb sau transparent și să evaluați transparența, culoarea și mirosul.

Urina unei persoane sănătoase:

  • transparent, fără suspensii străine;
  • culoare galbenă de paie;
  • are un miros slab.

În cazul în care spumă, fulgi, sedimente este detectat în ea, culoarea se transformă în maro sau roșiatic, și, de asemenea, un miros puternic apare, este obligatoriu să se supună unui examen medical. Simptome ale patologiei sistemului urinar (dureri de spate, dificultăți de urinare, semne de intoxicație) - o altă indicație în scopul efectuării testelor.

Teste de urină

Principala metodă de diagnostic de laborator a bolii renale rămâne studiul urinei. Testele renale permit evaluarea modului de funcționare generală a sistemului urinar și identificarea simptomelor specifice ale bolii.

Pentru a face rezultatele testului cât mai sigure, se recomandă să faceți urină după un mic preparat:

  1. 1-2 zile au exclus produse care pot colora urina (de exemplu, sfeclă, un număr mare de morcovi, carne afumată, legume și fructe murate, dulciuri).
  2. În acest timp, renunțați la alcool, cafea, complexe multivitamine, diuretice.
  3. Dacă luați în mod constant orice medicament, anunțați medicul care v-a indicat pentru analiză.
  4. 24-48 de ore înainte de vizita la laborator, renunțați la efort fizic greu, vizite la baie, saună.

Urina de dimineață, care sa acumulat în vezică în timpul somnului de noapte, ar trebui donată. Înainte de a merita să luați un duș, ați efectuat o igienă atentă a organelor genitale externe. O porțiune medie de urină este colectată într-un recipient steril (este mai bine dacă este un recipient de unică folosință care este vândut în farmacii): pacientul trebuie să înceapă să urine în toaletă și apoi să colecteze 50-100 ml în recipient fără să atingă pielea.

Urina colectată pentru analiză este stocată timp de 1,5-2 ore într-un loc răcoros. Biomaterialul mai târziu este considerat inadecvat pentru studiu.

Studiul clinic general al urinei clinice

OAM este o metodă standard de examinare care evaluează caracteristicile fizico-chimice ale urinei colectate, prezența sau absența impurităților patologice în ea.

Testul de decriptare prezentat în tabelul de mai jos.

Mai Multe Articole Despre Rinichi