Principal Chist

Diagnosticarea chistului renal

Potrivit statisticilor, chisturile renale simple sunt diagnosticate la mai mult de jumătate dintre pacienți. De obicei, patologia nu are simptome și este detectată întâmplător. Numărul de cazuri de detectare a neoplasmelor este în creștere datorită dezvoltării metodelor de diagnosticare. Uneori, chisturile din rinichi devin o "surpriză" în timpul unei examinări fizice de rutină și uneori pentru a confirma concluzia că trebuie să urmați un examen pe mai multe niveluri.

Unde începe diagnosticul?

Detectarea în timp util a formării chistice ajută la prevenirea ruperii și degenerării acesteia într-o tumoare malignă.

Chisturile pe rinichi sunt rare. Pentru simptomele care apar, este dificil de înțeles natura durerii și a febrei. Încercarea de a face față unei boli indirecte pe cont propriu este periculoasă. Este important să nu pierdeți timpul și consultați un medic. În funcție de caracteristicile dezvoltării patologiei, este posibilă diagnosticarea unui neoplasm fără utilizarea metodelor hardware.

Istoricul

În primul rând, pentru diagnosticul corect, medicul solicită pacientului simptomele, cauzele presupuse de deteriorare etc. Principalele boli asociate sunt observate. Este important să se clarifice prezența chisturilor renale în rude. Istoria familială permite stabilirea etiologiei bolii - congenitală sau dobândită. Specificul de deteriorare a parenchimului renal și a metodelor de tratament depind de aceasta.

Examenul fizic

După colectarea istoricului, se aplică percuție și palpare. Doctorul sondează și ascultă rinichii pacientului. Aceste metode nu permit diagnosticarea corectă, dar pot clarifica foarte mult. La atingere, un chist din polul superior al rinichiului stang poate fi detectat numai daca tumora este mai mare de 10 cm. La examinarea pacientilor cu greutate corporala excesiva, aceasta tehnica nu este folosita.

Teste de laborator

Analiza clinică și biochimică a sângelui și a urinei ajută la detectarea formărilor chistice. Dacă chistul nu afectează negativ rinichii, rezultatele testelor pot fi normale. Dacă tumoarea crește și pune presiune asupra parenchimului renal, procesul inflamator se dezvoltă. Acest lucru poate fi observat în numărul crescut de leucocite și ESR. La rănirea sau ruptura unei formări chistice în puroul urinar și sângele este detectat.

Instrumente metodice

Pentru a confirma prezența chistului renal, se utilizează metode de vizualizare a unui organ pereche: ultrasunete, CT, RMN. Medicul dă pacientului direcția de a efectua o examinare specifică, după ce explică regulile de pregătire. Metodele sunt selectate individual, în funcție de caracteristicile corpului uman, vârsta și simptomele acestuia.

Cum pot detecta un chist de rinichi folosind CT?

Pentru ca studiul să arate adevărata stare de lucruri, se recomandă respectarea următoarelor reguli de pregătire:

  • curățați colonul;
  • în termen de 2 zile să nu utilizeze produsele care contribuie la formarea gazului;
  • refuza să mănânce în ziua procedurii.
Examenul CT vă permite să vedeți natura tumorii în rinichi.

Pentru CT, un agent de contrast este administrat intravenos pacientului. După ce este distribuit în parenchimul renal, începe inspecția. Natura benignă a chistului este indicată de următoarele rezultate:

  • educația are forma corectă rotunjită;
  • ramificația absentă;
  • conținutul tumorii este omogen;
  • nu există acumulare de contrast în chist.

Semnele negative includ:

  • numeroase partiții în interiorul formațiunii;
  • prezența septei în interiorul tumorilor chist-fiice;
  • densitate mare de chisturi renale;
  • calcularea părților din învățământ;
  • sigiliu sept.
Înapoi la cuprins

Ce arată ultrasunetele?

Particularitatea metodei este impactul asupra organelor interne cu unde ultrasonice. Prin reflectarea lor din țesuturi este vizualizată. Studiul nu este invaziv, fără durere, nu are nevoie să se pregătească. Ecografia rinichilor poate prezenta următoarele caracteristici ale chistului:

  • dimensiunea, localizarea și forma tumorii;
  • prezența elementelor suplimentare și partițiilor în interiorul formării;
  • compactare, situri calcificate.
Înapoi la cuprins

Când este făcut RMN?

Imagistica prin rezonanță magnetică este prescrisă dacă metoda aplicată anterior nu a prezentat o imagine completă a bolii. Datorită absenței contraindicațiilor, RMN se efectuează dacă expunerea la radiații a pacientului cu CT este inacceptabilă. Tehnica afișează organele în 3D. Acesta este utilizat pentru a determina localizarea tumorii, de exemplu, în polul superior al rinichiului. IRM oferă cantitatea maximă de informații despre sigiliile și septa în chist. Calcificarea este mai rea decât în ​​timpul CT.

Perforarea percutană și aspirația

Tehnica combină principiile diagnosticului și intervenției chirurgicale. Chistul polului superior al rinichiului sau inferior, care se află în stratul cortical al organului, este mai des diagnosticat. Sub controlul cu ultrasunete, chirurgul efectuează rezecția țesutului extern deasupra rinichiului afectat. Pielea și mușchii sunt îndepărtați de unelte speciale, după care chistul este perforat, conținutul său este extras. Fluidul chistic este examinat pentru a determina cauza dezvoltării unei tumori. Puncția este prescrisă ca o ultimă soluție datorită probabilității mari de complicații.

Pielografia intravenoasă

Chistul rinichiului stâng este mai frecvent decât cel drept. Pentru a fi detectat prin intermediul pielii, pacientul este injectat în sânge cu un agent de contrast care se acumulează în organul asociat. Apoi, o serie de raze X sunt luate, în care rinichii sunt clar vizibile, datorită contrastului. Înainte de procedură, este necesară curățarea intestinală. Din dimineața dinaintea sondajului este interzis să beți și să mâncați. Diagnosticul este nedureros și nu durează aproximativ o jumătate de oră.

Simptomele și cauzele chistului pe rinichi

Rinichii sunt componente unice ale corpului uman. În câteva minute volumul întregului sânge trece prin ele și direct aici se desfășoară acele procese complexe care asigură suport pentru echilibrul permanent al apei minerale a corpului.

Rinichii sunt implicați în metabolism, în reglarea tensiunii arteriale și în eliminarea proteinelor nocive și a substanțelor nedorite din corpul uman.

Chisturile renale sunt o boala comuna. Frecvența detectării acestei tulburări crește odată cu vârsta. La o vârstă fragedă, chisturile de rinichi dobândite aproape nu apar niciodată. Potrivit statisticilor, chisturile se găsesc la 25% dintre adulți după 40 de ani, până la vârsta de 80 de ani - în aproximativ 60% din populație. Boala este de două ori mai frecventă la bărbați.

Mulți oameni, după ce au descoperit această încălcare, îndoiesc ce măsuri să ia și cum să le trateze. În plus, de multe ori nu au nicio idee despre ce este această boală. Între timp, aceasta este o formațiune benignă care a apărut în organism.

Ce este un chist de rinichi

Chist renal - formarea rinichilor benigna, separata de cavitatea de organe.

  • congenitale;
  • ereditar;
  • dobândite;
  • Chisturi cauzate de alte tulburări sistemice;
  • Formarea de rinichi ca o consecință a cancerului de organe.

De ce apare această boală?

Cauza apariției chisturilor renale este creșterea crescută a celulelor țesutului renal care acoperă tubulii renale din interior și interferează cu excreția normală a urinei.

În cazul în care un chist de organ este detectat la un pacient, cauzele acestei încălcări rămân adesea un mister. Potrivit medicilor, această boală are un caracter dobândit.

Cele mai frecvente cauze ale chisturilor sunt:

  • Consecințele prejudiciului;
  • Infecții ale rinichilor și ale tractului urinar;
  • Anomalie congenitală;
  • ereditate;
  • Boală amânată;
  • Bolile cronice.
  • Semne ale unui chist pe rinichi.

Semne ale chistului renal

Simptomele unui chist atât în ​​rinichiul drept cât și în chistul rinichiului stâng sunt aproape la fel. Cele mai frecvente simptome sunt:

  • Dureri dureroase în partea inferioară a spatelui sau în cadranul superior, în special după exerciții fizice;
  • Simptomele hipertensiunii;
  • Creșteți la sonde;
  • Diverse inflamații;
  • Durerea din spate, agravată prin atingere;
  • Eritrocitele din urină;
  • Slăbiciune generală;
  • Creșterea temperaturii;
  • Urinare frecventă și dureroasă;
  • Durere în mușchi și articulații;
  • Insuficiență renală;
  • Sânge în urină.

Diagnostic și tratament

Chisturile renale cresc rareori la dimensiuni mari, permițându-le să fie detectate în timpul examinării sau palpării. Dacă aveți primele simptome ale chistului rinichilor, este necesar să diagnosticați și apoi să începeți imediat tratamentul.

Există astfel de metode de examinare de bază:

  1. Ecografia rinichilor - principala metodă de diagnostic, cea mai ușoară, dar nu cea mai informativă;
  2. Urografia - oferă o oportunitate de a identifica încălcările existente ale fluxului de urină;
  3. Tomografia computerizată este metoda cea mai exactă, dar și cea mai scumpă. Este metoda de alegere pentru luarea unei decizii privind un posibil proces canceros, evaluarea aportului de sânge la formare, determinarea dimensiunilor, contururilor, distribuției educației în interiorul și în afara organului;
  4. Analiza urinei - relevă un număr mare de globule albe, germeni și celule roșii din sânge, ceea ce indică inflamația în organism.
  5. Un test de sânge poate dezvălui prezența inflamației.
  6. Biochimia sângelui - arată o schimbare a nivelului creatininei și ureei, caracteristic inflamației.

În prezent, principiile principale în tratamentul chisturilor renale sunt tratamentul cu medicamente și intervenții chirurgicale.

Medicamentele sunt utilizate în formarea complicată a rinichilor, cum ar fi hipertensiunea arterială, inflamația în rinichi, durerea.

Alegerea tratamentului chirurgical depinde de dimensiunea și localizarea formării. Motivele pentru tratamentul chirurgical nu sunt reduse de complicațiile medicamentoase ale bolii - încălcarea fluxului urinar, infecție, durere.

Metodele operaționale de tratament includ:

  • Puntarea chistului prin piele cu îndepărtarea conținutului sub control ultrasonic este metoda principală de neutralizare a chisturilor de organe mari situate pe periferia rinichiului, care nu împiedică ieșirea din organ.
  • Renunțarea la chisturile renale - este utilizată atunci când chistul este localizat în apropierea vaselor care alimentează organul, care interferează semnificativ cu scurgerea urinei din rinichi, când este necesar un control complet asupra structurilor din apropiere.
  • Procedurile de îndepărtare a chisturilor laparoscopice sau lomboscopice sunt utilizate în aceleași cazuri ca și îndepărtarea normală. Avantajele acestor metode sunt perioada scurtă de reabilitare după operație.

Măsuri preventive

Prevenirea și tratamentul formelor necomplicate este în concordanță cu dieta.

Din dieta cu chisturi renale, este necesar să se excludă:

  • Mâncăruri sărate, picante și picante;
  • cafea;
  • alcool;
  • ciocolată;
  • Compuși extractibili (bulioni);
  • muraturi;
  • conservanți;
  • Apă și băuturi spumante.

Cantitatea de lichid pe care o bei trebuie să fie discutată cu un medic. Depinde de tipul bolii. În cazul fluxului fără manifestări și complicații, volumul de apă nu este tăiat. În cazul golierii problematice a bazinului fluid, trebuie să beți maximum 1,5 litri.

De asemenea, trebuie să aflați de la medic cât de multă proteină puteți mânca.

Nu este disponibilă o altă prevenire a chisturilor renale. Dar medicii vă sfătuiesc să faceți exerciții fizice, să mâncați pe deplin, să nu câștigați în greutate și să aveți o viață sexuală adecvată.

Dacă observați orice simptome legate de durerea din rinichi, ar trebui să vizitați imediat un medic. Acest lucru va ajuta în timp pentru identificarea bolii și recuperarea acesteia.

Testul pentru chisturile renale

Diagnosticarea chistului renal

Rinichiul chist este cel mai frecvent în categoria persoanelor mai vechi de 40 de ani. În 70% din cazuri detectate, formarea de benigne, în procesul de creștere poate ajunge la mai mult de 10 centimetri. Ce teste fac un chist de rinichi si ce inseamna asta?

Cum fac diagnosticarea?

Diagnosticul se face pe baza informațiilor disponibile.

Care este baza?

La ce punct din urină a fost detectat primul sânge, când partea inferioară a spatelui a început să doară, presiunea a crescut

Ce operații și boli au fost transferate

Test de sânge (general)

Afișează dacă organismul este un proces inflamator (ESR)

Descoperirea urinei (generală)

Eritrocitele și leucocitele vor arăta dacă există semne de inflamație a rinichilor.

Testul de sânge (biochimic)

Determinați dacă există o funcționare defectuoasă a rinichilor, dacă produsul metabolismului proteic este crescut

Vă permite să studiați rinichii în straturi și să determinați dacă există un tip de educație malignă sau benignă

Oferă o cartografiere spațială a rinichiului și oferă o oportunitate de a studia cu atenție structura chistului

Permite evaluarea filtrării adecvate și a funcției renale.

Puncția vă permite să detectați și să examinați celulele sub microscop, este o analiză necesară pentru cancerul suspectat

Se evaluează structura, mărimea rinichilor, mărimea și forma chistului.

O formulă cu raze X pozitive este injectată intravenos și, după câteva minute, este excretată prin rinichi. Vă permite să faceți o evaluare a tractului urinar, să determinați locația și dimensiunea chistului

Care sunt testele?

Ce valori ar trebui să prezinte testele și există vreo abatere de la normă?

Test de sânge general

Acesta va ajuta să se determine dacă există inflamație în organism ca un întreg, inclusiv rinichii. Efectul de sedimentare a eritrocitelor este prea rapid, celulele albe din sânge crescute stabil indică inflamație, infecție cronică sau acută. Analiza este dată dimineața, pe stomacul gol. Sângele este luat de pe deget.

Test de sânge biochimic

Include determinarea numerică a proteinelor, inclusiv uree, keratinină, acid uric, potasiu, sodiu.

  • La un adult, această rată este de 62-83 g / l. Dacă proteina este coborâtă, se poate vorbi despre boala renală.
  • Norma ureei pentru un adult este de 3,5 - 8,3 mmol / l. Dacă rata este mai mare, funcția de excreție renală este cel mai probabil afectată.
  • Indicațiile de keratinină depind de sexul pacientului și de masa musculară, la bărbați rata este de 44-100 mmol / l. La femei 44-88 mmol / l. Cu un chist de rinichi, aceste cifre cresc.
  • Valorile de acid uric sunt, de asemenea, dependente de sex. Pentru bărbați - 0,10-0,40 mmol / l, pentru femei - 0,24-0,50 mmol / l. Dacă ratele sunt mai mari, vorbește despre patologie.

Analiza urinei

Acest studiu va ajuta la identificarea dacă există o patologie sau un chist a rinichilor. Înainte de gard trebuie să faceți duș și să colectați biomaterialul într-un recipient steril, aveți nevoie de prima urină de dimineață.

Dacă culoarea urinei este tulbure, aceasta indică o defecțiune în filtrarea adecvată a rinichilor. Numărul crescut de leucocite, eritrocite, proteine ​​indică o încălcare a tractului urinar.

În unele cazuri, pacientul trebuie supus, în plus, unei coagulograme și unei cardiograme, ceea ce va ajuta la evaluarea coagulării sângelui. Aceste teste pentru un chist de rinichi sunt necesare în cazul în care pacientul este spitalizat și se intenționează intervenția chirurgicală.

Toate analizele sunt efectuate pe baza laboratoarelor specializate. Pot fi efectuate conform instrucțiunilor medicului curant sau din proprie inițiativă.

Și dacă nu tratați un chist de rinichi?

Dacă testele arată prezența chistului renal, este necesară o monitorizare medicală în timp util. În caz contrar, complicații precum:

  • se dezvoltă insuficiență renală cronică;
  • picături de rinichi (miere, hidronefroză pe termen);
  • pură pielonefrită;
  • puroiul este colectat în chist;
  • rupturii chistului și peritonitei;
  • sindrom de deficit de fier;
  • hipertensiune arterială stabilă.

Și în concluzie

Există numeroase metode și teste pentru a diagnostica un chist, dar în cazul simptomelor caracteristice, este mai bine să consultați imediat un medic. Diagnosticarea în timp util este esențială pentru a exclude posibilele complicații. Dacă chistul nu se deranjează, este suficient să îl observați atunci când vă faceți griji de disconfort, de regulă chistul este îndepărtat chirurgical.

Chistul renal

Un chist de rinichi este un neoplasm benign, care este o cavitate plină cu lichid, cu o teacă subțire a țesutului conjunctiv. Simptomele subiective ale patologiei sunt adesea absente, cu dezvoltarea de complicații sau o creștere a dimensiunii formării există plângeri de dureri de spate, sânge în urină, oboseală, febră. Diagnosticarea este efectuată utilizând tehnici de ultrasunete (ultrasunete ale rinichilor), imagistică prin rezonanță magnetică și computerizată, studii radioizotopice ale funcțiilor sistemului excretor. Tratamentul include aspirația punctiformă a conținutului, scleroterapia chistului, în unele cazuri excizia neoplasmului.

Chistul renal

Chistul renal este una dintre cele mai frecvente conditii in nefrologie. Se presupune că schimbările chistice de severitate variază în aproape un sfert de persoane cu vârsta peste 45 de ani. Mai ales predispuse la dezvoltarea patologiei bărbaților care suferă de obezitate, hipertensiune arterială, boli infecțioase ale sistemului urinar, urolitiază. Tulburările rinichilor sunt detectate numai la o treime dintre pacienți, în alte cazuri se observă un curs asimptomatic. Tipurile congenitale de chisturi care se găsesc la copii sunt un tip separat.

Cauze ale chisturilor renale

Formațiile chistice în rinichi sunt un grup destul de divers de condiții patologice. Cauza directă a bolii este considerată displazie a țesuturilor epiteliale și conjunctive (interstițiale) cauzate de leziuni sau procese inflamatorii. Dezvoltarea unor creșteri chistice se datorează anomaliilor congenitale ale sistemului urinar sau caracteristicilor genetice ale organismului. Principalii factori predispozanți sunt:

  • Deteriorarea țesutului renal. Procesele inflamatorii (glomerulo sau pielonefrită), tuberculoza, leziunile ischemice (infarctul), tumorile pot provoca dezvoltarea depreciată a țesutului epitelial al tuburilor nefronale. Ca rezultat, o cavitate cu pereți subțiri se formează în principal în medulla rinichilor.
  • Vârsta se schimbă. Apariția chisturilor la persoanele mai în vârstă de 45 de ani se datorează creșterii încărcăturii sistemului excretor și a mecanismului de "acumulare a încălcărilor". Aceasta din urmă se datorează faptului că este minoră în gravitate, dar mai multe procese patologice care sporesc influența unii altora.
  • Factori congenitali. Uneori chisturile sunt rezultatul tulburărilor de dezvoltare intrauterină a mugurilor rinichilor. Astfel de tumori sunt de obicei găsite în copilărie, de multe ori au un caracter multiplu. Mutațiile anumitor gene măresc sensibilitatea la formarea cavităților chistice în rinichi.

Condițiile sistemice (hipertensiunea arterială, obezitatea, diabetul zaharat) contribuie la progresia bolii. Acestea conduc la întreruperea alimentării sângelui și a alimentației organelor sistemului urinar și, ca rezultat, la proliferarea țesutului conjunctiv care este mai puțin exigent la oxigen. Unele tipuri de patologie nu sunt cauzate de apariția și creșterea formării chistice, ci de procesul localizat de distrugere a țesutului renal (cu abces, carbuncle).

patogenia

Dezvoltarea chistului renal "cel mai frecvent", cel mai frecvent apare ca urmare a deteriorării tubulilor nefroni. Un proces inflamator sau sclerotic, o leziune de organe conduce la izolarea unui fragment tubular din restul secțiunilor inițiale ale tractului urinar. În anumite condiții, nu există sclerotizare a zonei izolate, ci o creștere rapidă a epiteliului tubular, rezultând formarea unui balon mic (aproximativ 1-3 milimetri). Este umplut cu un lichid care este similar în compoziție cu urina primară sau plasma sanguină filtrată. Cu o altă diviziune a celulelor țesuturilor conjunctive și epiteliale, un chist crește, uneori ajungând la 10-15 centimetri.

Creșterea tumorilor este însoțită de compresia structurilor înconjurătoare, uneori stimulează dezvoltarea creșterii secundare chistice. Cu o cantitate semnificativă de chisturi, debitul de urină este împiedicat, vasele de sânge care alimentează rinichiul sunt comprimate și legăturile nervoase sunt iritate. Acest lucru cauzează o serie de simptome locale și comune - durere, fluctuații ale tensiunii arteriale, intoxicație a corpului. Uneori există o malignitate a celulelor epiteliale ale zidurilor de neoplasm.

clasificare

Există mai multe opțiuni pentru clasificarea bulelor chistului în rinichi, pe baza structurii, localizării, originii, naturii conținutului. În mod tradițional, această patologie include condiții care nu sunt de fapt un chist - de exemplu, tumori dermoide, abcese de rinichi, care au caracteristici structurale similare, dar o etiologie diferită. Clasificarea, creată în ceea ce privește structura educației și cuprinzând următoarele opțiuni, are o importanță clinică deosebit de importantă:

  • Chistul solitar. Acesta este cel mai frecvent tip de boală, se găsește în 70-80% din cazuri. Este o cavitate cu pereți subțiri, cu o singură cameră, umplută cu fluid seros. Dimensiunile pot varia de la câțiva milimetri până la 10-12 centimetri.
  • Chist multilocular. Camera tumorală este împărțită prin septa în secțiuni separate. Este în principal ereditară. Oxigenarea mai des decât alte chisturi.
  • Polichistic. Este diagnosticat atunci cand se formeaza mai multe chisturi de diferite forme si dimensiuni, afectand adesea ambii rinichi. De obicei, rezultatul anomaliilor congenitale ale sistemului urinar, diagnosticat la copii.

Localizarea cavităților chistice poate varia - sub capsula organelor (subcapsulare), în grosimea țesuturilor (intraparenchimatoase), în zona porții sau a bazinului renal. Locația, natura și mărimea chistului sunt principalele caracteristici care influențează alegerea metodelor de tratament și prognosticul bolii.

Simptomele unui chist de rinichi

Patologia este adesea asimptomatică, datorită creșterii lente a neoplasmului - țesuturile renale au timp să se adapteze prezenței sale fără pierderi semnificative de funcționalitate. Cu creșterea, chistul începe să exercite presiune asupra vaselor de sânge și să stimuleze aparatul juxtaglomerular. Acest lucru se manifestă prin creșterea și instabilitatea nivelului tensiunii arteriale, ceea ce duce la dureri de cap, palpitații și cardiac. Simptomele locale - durerea în regiunea lombară - se dezvoltă cu decompensarea funcției renale sau cu compresia trunchiurilor nervoase din apropiere.

Dimensiunea mare a chistului la rinichi contribuie la încălcarea urodynamică datorită scăderii volumului pelvisului sau a compresiei parțiale a ureterului. În acest caz, simptomele asociate cu o scădere a cantității de urină, urinare frecventă, hematurie. Durerile încep să iradieze înghiște și organele genitale. Întârzierea și diminuarea formării urinei provoacă intoxicație a corpului, care se manifestă prin slăbiciune, oboseală crescută și, uneori, edem. Fenomenele insuficienței renale (retenția de lichide, mirosul de amoniac din gură) apar în cazul afectării renale bilaterale sau a prezenței unui singur organ.

O creștere accentuată a temperaturii, frisoane, febră, dureri crescute în timpul chistului în rinichi indică adesea aderarea unei infecții bacteriene secundare și supurația neoplasmului. Durerea severă în regiunea lombară, care apare brusc, pe fondul efortului fizic, indică posibilitatea ruperii peretelui chistic. O ruptură poate fi însoțită de deteriorarea vaselor de sânge cu dezvoltarea hemoragiei în rinichi și a ischemiei țesuturilor sale. Un semn de sângerare este o hematurie brută bruscă, în cazuri rare, acumularea de sânge în spațiul retroperitoneal.

complicații

Una dintre cele mai frecvente complicații ale unui chist din rinichi este considerată a fi infecția sa cu dezvoltarea supurației, procedând ca un abces sau pielonefrită severă. Un rol semnificativ în penetrarea microorganismelor patogene reprezintă o încălcare a urodynamicii - reflux și stagnare a urinei. Este, de asemenea, posibilă ruperea chistului cu revărsarea conținutului acestuia în sistemul cup-pană sau în spațiul retroperitoneal. Poate fi însoțită de sângerări renale, infecții ale tractului urinar sau apariția șocului. Pe termen lung, există un risc de degenerare malignă a formărilor chistice.

diagnosticare

Detectarea chistului renal este complicată datorită unei lungi perioade de patologie asimptomatică. Ca urmare, boala este adesea detectată întâmplător. Primele semne sunt modificări nespecifice în analiza urinei, o creștere inexplicabilă a tensiunii arteriale. Cu ajutorul diferitelor tehnici de diagnosticare, un urolog nu numai că poate confirma prezența unui neoplasm, ci și determină tipul, dimensiunea și localizarea acestuia, precum și evaluarea activității funcționale a sistemului urinar. În acest scop, se stabilesc următoarele studii:

  • Ultrasunetele rinichilor Diagnosticul cu ultrasunete este o tehnică comună de diagnosticare utilizată pentru detectarea chisturilor. Ele sunt definite ca structuri aechogene cu amplificarea "sunetului" în spatele formațiunilor. Uneori sunt detectate partiții interioare și calcificări. Doppler cu ultrasunete (USDG a vaselor renale) face posibilă evaluarea efectului unui chist asupra alimentării cu sânge a rinichilor.
  • Scanarea CT a rinichilor. Metoda este utilizată pentru a clarifica diagnosticul și diferențierea chisturilor cu tumori maligne. Formațiile solitare arată ca obiecte rotunjite cu contururi clare, umplute cu soiuri lichide, multiloculare - ca o mulțime de camere de diferite dimensiuni. Introducerea contrastului intravenos permite distingerea chisturilor de tumori, deoarece acestea din urmă au capacitatea de a acumula o substanță radiopatică.
  • Cercetare funcțională. Studiul activității sistemului excretor produs prin metoda urografiei excretoare, scintigrafiei dinamice, uneori prin urografie RMN și în alte moduri. Aceste tehnici ne permit să estimăm rata de filtrare glomerulară, pentru a identifica în plus modificările sistemului pelvian pelvis și secțiunile inițiale ale tractului urinar.
  • Teste de laborator. Pentru formările chistice mici, analiza generală a urinei este neschimbată. Creșterea mărimii unui chist poate provoca o scădere a volumului diurezei zilnice, apariția nucturii, apariția sângelui (hematuria) și a proteinelor (proteinurie) în urină.

Tratamentul chistului renal

În prezența chisturilor solitare intraparenchimale sau subcapsulare cu o dimensiune de până la 5 centimetri, tratamentul nu este necesar - este suficient să observăm un specialist pentru controlul bolii. Nevoia de măsuri terapeutice apare atunci când apariția simptomelor caracteristice (dureri de spate inferioare, tulburări de urinare etc.), o creștere a dimensiunii vezicii chistice. Tratamentul este de asemenea indicat pentru natura multi-camerei a chistului (datorită riscului de malignitate), localizarea acestuia la porți și în zona pelvisului renal. De obicei, eliminarea formării chistice se realizează prin tehnici de puncție și endoscopie, care includ:

  • Aspirația percutană a unui chist renal. Aceasta constă în introducerea unui ac în cavitatea cistică cu o aspirație (aspirație) suplimentară a conținutului. Ca urmare, volumul chistului scade drastic, tumora este scleroasă. Tehnica este aplicată în prezența unui chist cu o singură cameră de cel mult 6 centimetri. Există un număr destul de mare de recăderi.
  • Scleroterapia chisturilor renale. Este o modificare a aspirației de puncție. După îndepărtarea conținutului lichid, o soluție de alcool etilic sau compuși de iod este introdusă în cavitatea bulei. Medicamentele irită suprafața interioară a membranei chistice și activează procesele de întărire, ceea ce reduce numărul de recăderi.
  • Excizia chistului. Se referă la intervențiile radicale, este eliminarea tumorii și suturarea țesutului rinichi rămas normal. Este folosit pentru chisturi mari sau multi-camere, ruptura cochiliei, sângerare, supurații grele. De obicei, se efectuează cu instrumente endoscopice, în cazuri severe se poate prescrie o intervenție chirurgicală deschisă.

În prezența chisturilor mari și a afectării semnificative a rinichiului, se recurge la rezecție sau nefrectomie (în funcție de funcționalitatea normală a celui de-al doilea organ). Tratamentul auxiliar include măsuri simptomatice - administrarea de analgezice, medicamente antihipertensive (inhibitori ECA), antibiotice pentru complicații infecțioase.

Prognoză și prevenire

Prognoza unei chisturi renale depinde de natura neoplasmului, de mărimea și localizarea acestuia. În majoritatea cazurilor, sunt detectate vezicule cistice relativ mici, cu o creștere lentă. Prezenta lor este aproape asimptomatica, caracterizata de perspective favorabile. Tratamentul unor astfel de forme de patologie nu este necesar, doar examinarea periodică de către un nefrolog este necesară pentru detectarea în timp util a eventualelor complicații. În cazul formelor multi-camere și polichistice, prognosticul se înrăutățește pe măsură ce crește riscul malignității și creșterile CRF. Cu toate acestea, cu tratamentul radical al acestor tipuri de patologie, recidivele și complicațiile sunt înregistrate foarte rar. Nu există o profilaxie specifică a unui chist de rinichi, recomandările sunt reduse la tratamentul în timp util al bolilor inflamatorii ale sistemului urinar, controlul tensiunii arteriale și examenului medical periodic la urolog după atingerea vârstei de 40 de ani.

Chistul rinichiului. Simptomele bolii, metodele de tratament, dieta

Rinichiul chistic este numit o cavitate umpluta cu un fluid transparent galben, care nu apartine tumorilor maligne si consta in tesuturi conjunctive. Din celelalte țesuturi, este separat de cochilii.

Scurtă descriere a bolii

În plus, pot exista partiții interne, în acest caz, chistul poate fi numit multi-cameră. În particular, formațiunile cu o singură cameră pot fi detectate. În cursul creșterii sale, poate crește până la 10 milimetri în diametru și chiar mai mult. Pe de o parte se formează, de obicei, un neoplasm, din acest motiv, dacă este dezvăluit pe dreapta, atunci este diagnosticat un chist al rinichiului drept, dacă viceversa, atunci este lăsat chistul.

Nu foarte rar, boala are cauze de tulburări patologice congenitale. Dar medicina cunoaște cazurile în care apare chistul renal datorită unei boli inflamatorii pe termen lung. Poate crește încet în dimensiune.

Chistul începe să crească din tubulii rinichiului, care și-au pierdut legătura cu alte canale și structuri ale organului, după o creștere proprie în dimensiune. Motivele acestui proces sunt creșterea proliferării celulelor epiteliale care aliniază canalele renale din interior.

Caracteristicile bolii și cauzele

Problemele regulate cu ieșirea de urină pot contribui la formarea unui chist al rinichilor, tratamentul acestuia fiind rezolvat, de obicei, cu ajutorul unei operații.
Chistul de rinichi, care are o natură dobândită, nu este rar determinat pe fundalul urolitiazei, formațiunilor tumorale, cu leziuni ale tuberculozei.

Chistul parapelvic al rinichiului

Mai des, formarea apare în regiunea pelvisului renal și piciorul lângă poarta rinichiului, adică în locul în care se află sinusul rinichiului. În același timp, chistul sinusal nu comunică cu pelvisul renal.
Chistul parapelvic al rinichiului este congenital. În plus, la copii, simptomele bolii sunt aproape neglijabile, deoarece neoplasmul este mic, nu este inflamat, datorită faptului că la copii sarcina asupra rinichilor este încă nesemnificativă. Prin urmare, este mai dificilă tratarea bolii în acest caz.

Chistul sinusal al rinichiului

La adulți, simptomele chisturilor sinusale ale rinichilor sunt capabile să meargă ascuns. Adesea, leziunile sunt prezente în mod egal în rinichiul stâng și în cel drept. În același timp, când apare o suprasolicitare, simptomele unui chist al rinichiului drept se simt mai repede decât rinichiul stâng, datorită structurii anatomice. În plus, prezența tulburărilor congenitale ale mugurilor țesutului renal, nu exclude faptul că, dacă este afectat rinichiul drept, se va dezvolta chistul sinusal și chistul stâng.

Aceste neoplasme nu cresc adesea la dimensiuni mari. Diametrul lor cel mai mare poate ajunge la maximum 50 mm. Cu toate acestea, nu este exclusă faptul că neoplasmul va crește la o dimensiune mare, care este însoțit de apariția plângerilor care sunt asociate cu stoarcerea unor organe apropiate.

Simptomele bolii

Cunoscând simptomele acestei boli, este posibil să se detecteze în timp semnele de patologie și să se ia măsuri preventive (medicamente) pentru a opri mărirea chistului renal și, prin urmare, exclude intervenția chirurgicală.

- senzații dureroase, concentrându-se în regiunea lombară, hipocondrul sau înghinarea. Mai mult decât atât, deja la locul de manifestare a senzațiilor dureroase, este posibil să se determine care rinichi este afectat. La mulți pacienți, simptomele nu sunt pronunțate, durerea este ușoară și prelungită. Rareori apar dureri ascuțite și ascuțite.
- Din cauza disfuncției țesuturilor renale, o cantitate mare de substanță intră în organism, ceea ce afectează reglarea tensiunii arteriale. În consecință, un chist poate determina o creștere a tensiunii arteriale. Deci, există astfel de simptome: dureri de cap, greață, slăbiciune în organism etc.
- Decolorarea urinei poate fi determinată datorită deteriorării vaselor de sânge. Ca urmare, pacientul poate observa sânge în urină.

De obicei, chisturile sunt determinate de o examinare diagnostică a rinichilor. Deci, cu testele de laborator la pacienți, există o creștere a nivelului de globule roșii, leucocite, săruri și bacterii. În unele situații, un chist este detectat accidental în timpul unui examen cu ultrasunete.

Tratamentul chisturilor renale

Atunci când se detectează un chist al rinichiului drept, este necesară tratarea bolii în combinație. Chirurgia pentru eliminarea tumorilor nu poate fi făcută dacă este mică, nu există plângeri la pacient și nu există disfuncții ale funcționării normale a corpului. În acest caz, experții recomandă să se supună examinărilor dinamice, fără a fi văzuți de un medic o dată la 6 luni și pentru a efectua un tratament adecvat al chistului. Care sunt cauzele bolii și ce fel de tratare a chisturilor să prescrie, determină numai medicul, aflarea simptomelor și efectuarea testelor. Tratamentul chirurgical este necesar doar cu apariția tuturor simptomelor de boală de mai sus la un pacient și cu o combinație de diverse complicații sub formă de infecție, tumori oncologice.

Cauzele bolii și tratamentul chistului rinichiului stâng sunt similare cu cauzele bolii și tratamentul chistului dreptului. Tratamentul bolii fără intervenție chirurgicală este permis dacă utilizați tratament medicamentos și metode de medicină tradițională. Unele remedii populare pot avea un efect terapeutic, astfel încât un chist pe rinichi să rezolve. Tratamentul bolii va depinde de natura formării, de severitatea simptomelor și de alți factori.

În cazul tratamentului medicamentos al chistului, este necesară efectuarea anesteziei, scăderea presiunii intrarenale, tratarea infecției, normalizarea echilibrului de sare în corpul pacientului. Tratamentul medicamentos facilitează simptomele de urolitiază. Pentru a reduce presiunea folosind inhibitori ai ECA în ser. Medicul prescrie tratament pe termen lung cu antibiotice din clasa aminoglicozidă și penicilină, care pătrund repede prin neoplasm.

Cel mai mare efect este tratamentul cu următoarele medicamente: cloramfenicol, tetraciclină, eritromicină.

Dacă pacientul are plângeri de sângerare minoră, trebuie să facă anestezie cu medicamente speciale și să prescrie odihnă în pat. Cu o infecție în curs de dezvoltare, nu este neobișnuită intervenția chirurgicală și tratamentul cu antimicrobieni în același timp.

Dieta pentru această boală

În primul rând, este necesar să se limiteze aportul de sare, să se controleze cantitatea de lichid consumată. Pacienții cu chist ar trebui să limiteze aportul de apă în timpul zilei. Datorită funcției reduse a corpului, corpul nu poate fi eliberat de excesul de lichid. Dacă pacientul are funcția renală normală, nu există edeme pronunțate, insuficiență cardiacă sau tensiune arterială crescută, atunci nu este necesară restricționarea aportului de lichide.

În al doilea rând, trebuie să controlați consumul de alimente proteice. Cercetarea medicală modernă susține că atât excesul cât și lipsa de proteine ​​pot dăuna pacientului. Dacă un pacient consumă o cantitate mare de alimente proteice, atunci se formează o cantitate mare de produse din metabolismul lor (uree, creatinină, guanidină). La pacienții cu disfuncție a sistemului excretor al rinichilor, aceste substanțe se acumulează într-un volum mare, provocând un risc semnificativ pentru organism. Prin urmare, la pacienții cu chist de rinichi care cauzează disfuncții ale organelor, trebuie urmată o dietă cu proteine ​​scăzute. Această dietă exclude consumul de leguminoase, pește de mare, carne roșie și alte alimente cu niveluri ridicate de proteine.

În al treilea rând, atunci când se diagnostichează un chist de rinichi, este necesar să se limiteze consumul de alimente care au substanțe care au un efect iritant asupra rinichilor: alcool, cafea, picant, alimente prajite etc.

concluzie

Tratamentul chistului poate avea loc fie prin metode conservatoare, fie prin metode chirurgicale. Potrivit medicilor, boala poate avea consecințele cele mai imprevizibile dacă nu este determinată în timp și nu este tratată cu medicamente. Dar tratamentul nu este atât de ușor, deoarece un singur chist de dimensiuni mici aproape nu prezintă semne. Și dacă nu începeți să vă vindecați în timp util, neoplasmul poate crește până la o asemenea dimensiune încât va exercita presiune asupra ureterelor, pelvisului renal și vaselor de sânge. Iar consecințele bolii în timp pot provoca atrofia organului afectat.

Chistul pe rinichi - ce să faceți, ce să vindecați?

Chisturile renale - o boală a sistemului renal, care afectează pacienții din toate grupele de vârstă. Folosind noi metode de diagnosticare, detectarea unui chist pe rinichi nu este deosebit de dificilă.

Măsurile terapeutice pot salva o persoană de boală și, ulterior, își pot menține sănătatea la un nivel adecvat. Trebuie doar să știm ce să facem când este diagnosticat un chist de rinichi?

Diagnosticul bolii

Majoritatea pacienților, atunci când detectează orice simptome, inclusiv cele ale rinichilor, merg mai întâi la terapeut. Este specialistul acestui profil care ar trebui să facă distincția între boli și să direcționeze o persoană spre un doctor îngust profil.

În cazul unei astfel de boli ca chistul renal, este posibil să se refere fie la un nefrolog, fie la un urolog.

Acest lucru depinde de instituția medicală unde pacientul se poate întoarce pentru ajutor.

Sarcinile nefrologului includ diagnosticul și tratamentul bolilor renale, atât în ​​stadiile incipiente, cât și în insuficiența renală. În ciuda unei astfel de game largi de profiluri, nefolosirea este o specialitate terapeutică. Un nefrolog poate trata cu succes un chist în stadiul de debut, dezvoltare sau inflamație.

Un pacient cu chist de rinichi poate, de asemenea, să ajungă la urolog, prin numirea terapeutului sau din proprie inițiativă. Aici gama de boli este mult mai largă. Și urologul conduce un pacient cu chist nu numai în primele etape, ci și cu o creștere a chistului, cu complicații, precum și cu implicarea altor organe ale sistemului urinar.

Cea mai informativă și cea mai sigură modalitate de a diagnostica chisturile în rinichi este o metodă cu ultrasunete. La ultrasunete, este posibilă vizualizarea tuturor structurilor renale în tonuri gri sau prin utilizarea colorării colorate.

Chistul este cel mai adesea rotund sau oval în formă, cu clar, chiar contururi, cu un proces necomplicat - cu pereți subțiri. Chistul este un flacon umplute cu un fluid omogen, astfel încât pe ecran va fi vopsit negru. Când un rinichi este colorat într-un chist, nu va exista nici o culoare, deoarece nu există flux sanguin.

Diagnosticul diferențial al chisturilor se realizează cu așa-numitele piramide, cupe mari, formațiuni tumorale și abcese. O definire clară a tipurilor de educație va ajuta:

  • forma chistului este rotundă sau ovală, în timp ce piramida are formă triunghiulară, iar calicul este cel mai adesea liniar;
  • chistul este separat de toate elementele rinichiului, este greu să nu observați, deoarece piramidele și calicul, chiar dacă sunt expandate, sunt structuri renale care sunt normale;
  • limitele clare ale chistului sunt, de asemenea, unul dintre factorii distinctivi față de alte elemente similare;
  • chisturile, spre deosebire de cești, nu repetă cursul întregului sistem de placare cu pelvis;
  • chisturile pot ajunge la dimensiuni enorme și se extind dincolo de rinichi, ceea ce nu este cazul altor vezicule similare.

Din abces și chistul tumoral se distinge uniformitatea conținutului, anechogenitatea și lipsa fluxului sanguin.

Patologie chistico-embrionară cu mai multe camere. Practic, este o leziune a organului, pe de o parte. Manifestată sub forma mai multor cavități separate de septa fibroasă. Structurile renale nu sunt implicate.

Operații de chist

În cazul în care formarea chistică are o dimensiune mică (cu diametre de până la 5 centimetri), aceasta nu provoacă nemulțumiri din rinichi și nu afectează funcționarea sistemului urinar, gestionarea pacientului este medicamentoasă și ținând seama de recomandările unui nutriționist.

În același timp, ecografia obișnuită (o dată la șase luni sau un an) este necesară pentru a monitoriza semne precum:

  • dimensiunea formării chistice, tipul și rata de creștere a acesteia;
  • tendință spre malignitate;
  • starea pereților;
  • posibile incluziuni: sept, hemoragie, elemente purulente, educație suplimentară;
  • funcția renală.
la conținut ↑

Indicatii pentru chirurgie

Chiar și în absența disconfortului sau a reclamațiilor, indicațiile pentru intervenții chirurgicale sunt:

  1. Creșterea chistului de peste 5 centimetri.
  2. Prezența elementelor roșii în urină.
  3. Dezvoltarea unor complexe de simptome terțe sau a unor boli cum ar fi hipertensiunea arterială.
  4. Complicații cum ar fi ICD, scăderea fluxului de lichide sau insuficiența renală.

Lista de operațiuni include: tratamentul prin puncție, o procedură bazată pe întărire, laparoscopie, care include marsupializarea formării chistice, rezecția și îndepărtarea rinichiului. În cazuri rare, este necesară intervenția abdominală.

puncție

O puncție este o puncție a chistului printr-un ac de diametru mic și pomparea din conținutul lichid din cavitatea acestuia. Procedura trebuie efectuată sub controlul metodei cu ultrasunete sau CT. Pereții formării se micsorează și se formează o cicatrice. Ocazional, se produce o infecție sau o recurență a incidenței chistului.

Contraindicații pentru puncție:

  • diametru mai mare de 10 centimetri;
  • ton de perete crescut, care poate duce la rupere;
  • septa în chist;
  • sângerare renală;
  • posibila prezență a paraziților în cavitatea educației.
la conținut ↑

scleroterapie

Pentru a exclude infecțiile și recidivele chistice, alcoolul etilic poate fi introdus în chist cu un amestec de proprietăți antiseptice și un preparat antimicrobian. În același timp, celulele peretelui chist mor, iar după formarea cicatricilor, o creștere nouă este imposibilă.

Tratamentul laparoscopic

Metoda laparoscopică este îndepărtarea unui chist de rinichi de către o intervenție chirurgicală low-invazivă. Accesul la cavitatea abdominală este posibil prin punți de trei până la cinci milimetri pentru introducerea unui laparoscop și a altor instrumente. Procedura se efectuează cu ajutorul anesteziei generale.

Avantajul metodelor laparoscopice este absența aparițiilor chisturilor recurente.

În această metodă, procesul de excizie a zidurilor chistice. Dacă formarea chistică cauzează suspiciune de malignitate, atunci recurg la rezecție sau la îndepărtarea completă a organului.

Marsupializarea este un tip special de chirurgie care utilizează accesul laparoscopic pentru a îndepărta chisturile mari.

În timpul operației, este mai întâi necesar să se izoleze formația de structurile renale, apoi acul este introdus în acesta și lichidul abdominal este îndepărtat. În stadiul final, peretele chist este excitat și îndepărtat, urmat de căuterizarea patului chistic.

Tratamentul medicamentos

Medicamentele sunt necesare atunci când apare o chistă renală, stânga sau dreapta, pentru ameliorarea simptomelor. Medicamentele utilizate cum ar fi:

  • Inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei (ACE). Acestea includ: enalapril, kapoten, enap. Medicamentele sunt folosite pentru scăderea tensiunii arteriale.
  • Analgezice pentru dureri în zona renală.
  • Actiunea medicatiei diuretice, pentru a nu dezvolta urolitiaza.
  • Agenți antiinflamatori și antimicrobieni.
la conținut ↑

Metode de tratament bazate pe medicina tradițională

Ele sunt utilizate în stadiile inițiale ale bolii și în procesul necomplicat, atât la femei, cât și la bărbați. Avantajele utilizării metodelor tradiționale sunt: ​​un efect sparing asupra corpului, fără efecte secundare, eliminarea simptomelor cu folosirea pe termen lung a medicamentelor de vindecare.

Ca urmare a utilizării lor, puteți să vă asigurați că chistul a fost rezolvat în cele din urmă. Lista acestor fonduri include:

  • ceai verde. Se diluează în lapte și se adaugă miere în proporție de două sau trei ciupiți pe litru de lapte, plus o lingură de miere. Pentru a utiliza 2 ori pe zi;
  • praf de coaja de aspen. O lingura inainte de masa;
  • brusture: rădăcini și frunze. Cinci linguri de materii prime turnă apă fiartă, gătit timp de o jumătate de oră. Apoi produsul se răcește timp de o oră, se filtrează și se consumă în timpul zilei, 40-60 de grame;
  • mustața de aur este un remediu universal pentru numeroase afecțiuni. Tinctura este folosită dimineața pe stomacul gol și seara cu o jumătate de oră înainte de cină;
  • celandina - iarba stoarsa stoarsa, apoi sucul unei picaturi, diluat intr-o lingurita de apa, este folosit, crescand zilnic doza de o picatura pe zi. Cursul este de zece zile. Apoi o pauză de zece zile.
la conținut ↑

Tratamentul chisturilor renale la copii

Datorită faptului că cazurile de detectare a chisturilor la copii au devenit frecvente în prezent, a fost elaborat special un program de screening, inclusiv o examinare cu ultrasunete a rinichilor la anumite perioade de viață, începând cu prima lună după naștere.

Dacă un copil are incluziuni chistice în rinichi, chiar și în absența unor manifestări și plângeri, este necesar să se supună examenelor regulate un an o dată.

Tratamentul chisturilor pentru copii, precum și la adulți, depinde de dimensiunea, forma și tipul de educație, prezența unor condiții complicate. Acest lucru este important să fie luat în considerare înainte de efectuarea măsurilor terapeutice. Observarea dinamicii se realizează cu o masă chistică de până la cinci centimetri.

Chisturile care depășesc cinci centimetri sunt supuse intervenției chirurgicale. De asemenea, medicamentele sunt folosite pentru a reduce gradul de durere.

Rinichi dieta

Dieta este concepută pentru a crea o bază favorabilă pentru procesul de vindecare, pentru a îmbunătăți efectul tratamentului, pentru a reduce problemele cu scurgerea fluidului.

În primul rând, cu această boală este necesară reducerea utilizării sarei de masă. Această condiție este deosebit de importantă pentru acei pacienți care dezvoltă complicații corticale pe fundalul chisturilor.

Controlarea apei pe care o bei este foarte importantă în identificarea sau tratarea chistului renal, deoarece este substanța principală implicată în metabolizarea rinichilor.

Este imperativ să se reducă cantitatea de componente proteice din dietă, deoarece atunci când sunt consumate mai mult decât norma, mecanismul de formare a substanțelor toxice este declanșat: azot, acid uric și alte elemente toxice.

Produsele care nu sunt adecvate pentru utilizare în chistul renal:

  • cafea, ciocolată;
  • fructe de mare și pește de mare;
  • fumatul activ și pasiv.

Ce dietă să urmăriți pentru glomerulonefrită, citiți articolul nostru.

Un exemplu de meniu arată astfel:

  • Sosuri nesărate și, de preferință, supă de legume.
  • Carnea în cantități mici numai după două săptămâni de dietă.
  • Produsele din pește sunt fără grăsimi.
  • Produsele lactate, legumele, fructele, verdele, ceaiul sub formă slabă.

Numărul de mese - de 4-5 ori pe zi. Conținutul caloric al alimentelor pe zi este de aproximativ 2200 kcal.

Pentru chisturile din rinichi, consultați transferul cu nefrologul "Sfaturi utile":

Mai Multe Articole Despre Rinichi