Principal Tratament

Diagnosticul inflamației renale

Boli ale sistemului urinar necesită cercetare atentă și diagnostic diferențial. Pacienții sunt testați pentru inflamația rinichilor pentru a determina cauza încălcării activității lor și pentru a determina gradul de afectare a organelor. Datorită rezultatelor testelor, medicul va prescrie un tratament eficient care promovează recuperarea completă. Testele pentru determinarea nefritei se bazează pe analizele de urină și sânge.

Indicatii pentru diagnostic

  1. Durere în rinichi sau abdomen;
  2. încălcarea numărului și naturii urinării;
  3. decolorarea urinei;
  4. slăbiciune generală, capacitate redusă de lucru;
  5. pierderea apetitului;
  6. durere la urinare;
  7. febră;
  8. umflare;
  9. modificarea nivelului tensiunii arteriale;
  10. greață, vărsături, balonare.
Înapoi la cuprins

Ce teste fac?

Pentru a determina cauza bolii și a prescrie tratamentul, se fac mai multe studii care ajută la stabilirea diagnosticului corect. Nefrita este numele comun al bolii. Livrarea testelor vă permite să recunoașteți cauzele și natura agentului patogen. De exemplu, inflamația rinichilor în glomerulonefrită indică prezența microorganismelor și a anticorpilor patogeni. În funcție de agentul patogen, medicii prescriu tratament, care vizează eliminarea cauzelor leziunilor organelor.

Test de sânge

  • Cercetări biochimice. Leziunile renale sunt recunoscute de nivelul ureei și creatininei. Nivelul celulelor sanguine în nefrită este de câteva ori mai mare decât în ​​cazul unei persoane sănătoase. De asemenea, prezența microorganismelor patogene se reflectă într-o creștere a cantității de proteină C reactivă și a markerilor specifici ai inflamației.
  • Test de sânge general. În cazul nefritei, modificările sunt direcționate către o creștere a numărului de leucocite, neutrofile, care este însoțită de o deplasare a formulei leucocitare la stânga și de un indicator înalt al ESR.
  • Un studiu privind conținutul anticorpilor IgG și IgM. O schimbare a acestor parametri are loc dacă există inflamație la rinichi.
  • Analiza prezenței anticorpilor la grupul streptococi b-hemolitic A. Un studiu specific pentru confirmarea sau respingerea glomerulonefritei.
Înapoi la cuprins

Analiza generală a urinei pentru nefrită

Primele semne ale bolii ar trebui să alerteze pacientul, incluzând modificări ale naturii urinării, culorii și transparenței urinei. Analiza generală descrie starea sistemului urinar. Indicatorii acestui studiu indică o afectare a funcției renale. Pentru jad, analiza urinei va fi după cum urmează:

  • culoarea urinei - galben, roz sau amestecat cu sânge;
  • mucus - în cantități mici;
  • leucocite - niveluri ridicate;
  • celulele roșii din sânge - izolate sau în cantități mari;
  • proteine ​​- secreție crescută;
  • bacterii - mai mult de 1000 p / sp. (în vedere);
  • cilindri - în stoc.
Analiza generală a urinei va identifica patologia rinichilor sau va denatura prezența acestuia.

Analiza generală a urinei se referă la principalele tipuri de studii ale bolii. Potrivit rezultatelor sale, este posibil să se judece încălcări ale sistemului urinar. Nefrita este o boală a genezei bacteriene, deci un proces inflamator activ va fi afișat pe rezultatele studiului. Următorul pas în realizarea diagnosticului corect este identificarea microorganismelor din rinichi și identificarea tipului de agent patogen care determină tratamentul.

Alte teste de urină

Pentru a determina gradul de deteriorare a sistemului urinar, trebuie să treceți materialul pentru un test de 2-sticlă. Testul se bazează pe faptul că primele 100 ml de urină provin din vezică, astfel încât schimbările în acesta indică inflamația în acest organ. Următoarea porțiune a analizei determină încălcarea rinichilor și descrie schimbările în funcționarea nefronilor. În jad, studiul va oferi rezultate care vor vorbi despre întreruperea activității la etajul superior al sistemului urinar.

Cu ajutorul unui test cu 2 probe, urologul va recunoaște localizarea agentului patogen.

Diagnosticare pe Zimnitsky

Nefrita în stadiile inițiale nu poate să arate perturbări în rezultatele studiului. În viitor, pacientul are o creștere sau o scădere a producției urinare zilnice, creșterea urinării nocturne, ceea ce indică formarea insuficienței renale cronice. În plus, încălcarea proporției de urină în direcția creșterii determină dezvoltarea jadului. Testul lui Zimnitsky determină capacitatea rinichilor de a dilua și concentra urina.

Analiza urinei conform lui Nechyporenko

Prezența în urină a leucocitelor, eritrocitelor și cilindrilor indică o încălcare a rinichilor. Pentru a determina adâncimea și natura schimbărilor în activitatea nefronilor, folosiți cercetarea pe Nechiporenko. Materialul pentru analiză trebuie predat după ce se constată modificări în rezultatele globale. Testul distinge nefrita de sângerările renale, tuberculoza și bolile autoimune.

Nivelurile semnificativ ridicate de leucocite și cilindri indică un proces inflamator. Nefrita apare datorită penetrării patogenului în sistemul urinar și datorită alimentării bogate în sânge, se înmulțește rapid și se extinde în alte părți ale organului. Metoda de cercetare oferă indicatori prin care se poate judeca capacitatea funcțională a rinichilor în nefrită.

Indicatori ai testelor de urină și de sânge pentru glomerulonefrită

Diagnosticul oricărei boli include nu numai colectarea plângerilor, anamneza și examenul clinic, ci și o mare varietate de teste de laborator care permit evaluarea stării generale a pacientului și determinarea sindroamelor clinice de vârf. Și ce poate analiza spune medicului pentru glomerulonefrită și ce teste trebuie să treci în primul rând: încercați să-l dați seama.

Caracteristicile morfologice ale leziunilor renale în glomerulonefrita

Glomerulonefrita este o boală imună-inflamatorie acută sau cronică a țesutului renal cu o leziune primară a aparatului glomerular. Pe măsură ce boala progresează, țesuturile interstițiale și tubulii renale pot fi implicați în procesul patologic. Aceasta duce la dezvoltarea următoarelor modificări:

  • permeabilitate crescută a peretelui glomerular pentru proteine ​​și elemente celulare;
  • formarea de microtrombi care blochează lumenul arterelor alimentare;
  • încetinirea / încetarea completă a fluxului sanguin în glomeruli;
  • încălcarea procesului de filtrare în elementul funcțional principal al rinichiului (nefron);
  • nefronul murind cu înlocuire ireversibilă de țesutul conjunctiv;
  • o scădere treptată a volumului de sânge filtrat și dezvoltarea insuficienței renale progresive.

Toate aceste momente patogenetice determină apariția celor trei sindroame principale ale bolii (edematoase, hipertensive și urinare), precum și imaginea de laborator caracteristică. Pentru a confirma diagnosticul de glomerulonefrită, este necesară trecerea testelor de sânge și urină.

Test de sânge

Sângele reflectă starea generală a corpului și vă permite să judecați încălcările existente ale organelor interne. De regulă, diagnosticul de laborator pentru glomerulonefrita suspectată începe cu UAC și LHC, dacă este necesar, aceste studii pot fi completate cu teste imunologice.

Analiza clinică

Numărul complet de sânge pentru glomerulonefrită reflectă răspunsul organismului la modificările patologice. Se caracterizează prin următoarele abateri de la normă:

  • o ușoară accelerare a ESR este un semn al inflamației imune;
  • scăderea hemoglobinei este o manifestare a anemiei relative cauzată de o creștere a BCC datorită unei scăderi a filtrației renale.

Analiza biochimică

Test de sânge biochimic sau BAC - un test care permite identificarea semnelor de sindrom nefrotic în fundalul inflamației glomerulare. Se manifestă prin hipoproteinemie și hipoalbuminemie - o scădere a concentrației de proteine ​​și albumine totale din sânge. Acest proces duce la apariția edemului oncotic la pacienții cu glomerulonefrită.

În plus, cu ajutorul unui test de sânge biochimic, poate fi diagnosticată dezvoltarea insuficienței renale cronice. Se manifestă prin creșterea nivelului de uree și creatinină în sânge.

Studiu imunologic

Este posibil să se confirme natura autoimună a inflamației glomerulare prin identificarea componentelor sistemului de complement. Un rol important în patogeneza glomerulonefritei este jucat de componenta C3, prin urmare scăderea moderată a acesteia se observă la vârful bolii.

Cum de a determina inflamația rinichilor?

Lasă un comentariu 9,159

Durerea din regiunea lombară, stare generală de rău, slăbiciune și cefalee sunt semne de jad. Testele de sânge și urină sunt teste primare pentru inflamația rinichilor. Localizarea în timp util a zonei afectate a organului va permite medicului să prescrie prompt un tratament eficient. Studii hardware suplimentare sunt, de asemenea, necesare: ultrasunete, raze X, CT.

Ce este jadul?

Nefrita este un nume generic pentru inflamația rinichilor. Identificarea corectă a cauzelor și a tipului de jad va accelera procesul de vindecare. Deoarece sunt afectate diferite zone, se recomandă clasificarea bolii. Astfel, inflamația renală este de următoarele tipuri:

  • Glomerulonefrita. Accentul bolii este glomerulii și vasele acestora. Dezvoltate ca urmare a anginei sau a altor boli inflamatorii.
  • Pielonefrită. Inflamația nespecifică a ceștilor și pelvisului. Cauza este bacteria. Boala poate fi acută și cronică.
  • Infertiția interstițială. Focalizarea inflamației este concentrată în țesutul și canalele renale. Se dezvoltă, de regulă, după administrarea anumitor tipuri de antibiotice,
  • Radiații jad. Apare ca urmare a efectelor radiațiilor în tratamentul cancerului sau pentru o lungă ședere în zona de radiație crescută.
Nefrita poate provoca o scădere a imunității și un stil de viață nesănătoasă.

Inflamația rinichilor poate fi declanșată de diferiți factori, însă pot fi identificate o serie de cauze comune. Mai întâi de toate - o scădere a imunității organismului, o lipsă de vitamine, o muncă excesivă, hipotermie parțială sau completă. Funcționarea stabilă a organelor are loc în fluxul sanguin normal, care scade datorită unei scăderi dramatice a temperaturii. Un stil de viață nesănătoasă (fumatul și alcoolismul), diabetul și oncologia pot, de asemenea, să crească riscul bolilor. Inflamația rinichilor poate fi, de asemenea, rezultatul bolilor transferate anterior: amigdalită, scarlatină, infecție virală respiratorie acută, gripă.

Inspectarea: simptome de inflamație a rinichilor

Pentru a recunoaște nefrita, sunt necesare mai multe acțiuni consecutive, iar prezența următoarelor simptome la un pacient îi ajută să decidă cum să determine inflamația în rinichi. Boala începe cu un sentiment de oboseală și o scădere a capacității de lucru, iar o durere de tracțiune este simțită. Tulburările metabolice în rinichi provoacă umflarea corpului (cel mai vizibil pe față). Atunci când nefrita scade rata zilnică de urină, ceea ce cauzează o presiune crescută (din acest motiv, unii pacienți suferă de dureri de cap). Apoi medicul interoghează pacientul despre posibilele premise ale bolii: a existat hipotermie, care a suferit în ultima vreme, ce medicamente sunt luate / luate. La această inspecție primară se termină.

Teste de laborator

Informațiile obținute în timpul inspecției inițiale nu sunt complete și exhaustive. Ea vă permite doar să determinați prezența unui proces distructiv. Pentru a determina tipul bolii, este necesar să se efectueze teste de laborator de urină (analiză generală și în conformitate cu Nechyporenko) și sânge (analiză generală și biochimică). Aceste studii sunt considerate de bază și obligatorii. Pe baza rezultatelor obținute, este posibilă continuarea tratamentului.

Teste de urină pentru nefrită de rinichi

Deoarece rinichii sunt un organ al sistemului urinar, starea urinei este considerată informativă pentru diagnosticarea bolii. În jad, se efectuează două tipuri de analize: generale și conform lui Nechyporenko. Lichidul trebuie luat dimineața când te duci la toaletă după somn. Pentru ca rezultatele să fie fiabile, trebuie să urmați o serie de reguli: nu mâncați legume și fructe strălucitoare, nu beți diuretice, nu uitați să spălați organele genitale.

Pentru o analiză mai detaliată a conținutului de celule sanguine și proteine ​​în urină, este prescrisă o analiză Nechiporenko. Este necesar să predați un lichid, respectând aceleași reguli ca și pentru analiza generală. Rezultatele vor ajuta la tragerea mai multor concluzii, în funcție de ce indicator s-a abătut de la normă:

  • În cazul în care conținutul de leucocite este crescut, atunci acest lucru indică lupta organismului împotriva infecțiilor. Tip de boală renală - pielonefrită.
  • Dacă eritrocitele sunt depășite, aceasta indică glomerulonefrită acută sau cronică. Pe culoarea acestei urine devine roz pal.
  • Prezența proteinelor indică o perturbare generală a corpului. Examinarea inflamației rinichilor este cel mai probabil - glomerulonefrita și pielonefrita.

Analiza de urină include un studiu al mirosului, acidității, numărului de celule roșii din sânge și a numărului de celule albe din sânge, proteine, epiteliu. Merită să acordați atenție culorii. În această metodă de cercetare, pot fi detectate fungi, bacterii și paraziți. Cu toate acestea, dacă sunt detectate abateri minore de la normă, atunci este încă devreme să vorbim clar despre inflamația rinichilor.

Test de sânge

Sângele pentru analiza generală este dat dimineața, pe stomacul gol. Este interzis să beți alcool cu ​​o zi înainte, pentru a efectua lucrări fizice grele. Dacă rezultatul este o creștere a leucocitelor, acestea vorbesc despre lupta organismului împotriva infecției. În plus, sângele poate fi tras de pe ambele părți ale taliei pentru a determina care este inflamația particulară a rinichilor. Asigurați-vă că efectuați un test de sânge pentru biochimie, care poate determina conținutul de uree, prezența cărora indică începutul procesului distructiv în rinichi.

Diagnostice suplimentare: metode

În stadiul inițial al inflamației rinichilor, pot fi prescrise diagnostice suplimentare. Una dintre modalitățile de a determina nefrită este ultrasunetele, în timpul cărora puteți determina vizual modificarea pelvisului, cani și canalele de rinichi. Conform unui algoritm similar, este efectuată o examinare cu raze X pentru a determina pietrele. Angiografia și CT sunt prescrise pentru a diagnostica fără echivoc pielonefrită cronică. Nefroscintigrafia - ultima dintre metodele posibile suplimentare. Vă permite să explorați activitatea funcțională a rinichilor cu un agent de contrast.

Nefrită rinichi - ce este această boală

Nefrită renală este o inflamație care determină deseori modificarea țesuturilor organelor perechi. În cele mai multe cazuri, procesul inflamator cuprinde vasele renale, glomerul lor, precum și tubulii și sistemele pelvisului renal. Nefrita se poate dezvolta atat la adulti cat si la copii, cu toate acestea, mai des, aceasta afectiune afecteaza jumatate mai slaba a omenirii. Glomerulonefrita este diagnosticată cel mai adesea; această boală apare la 80% dintre pacienții care au consultat un medic despre procesul inflamator în rinichi.

Clasificarea bolilor

Rinichii sunt filtre de curățare ale corpului, în plus, ele sunt implicate în procesul de formare a sângelui, metabolism, mențin echilibrul de apă în organism și joacă un rol semnificativ în menținerea nivelului normal al presiunii în artere. Prin urmare, boala renală subminează în mod semnificativ activitatea întregului organism.

Există mai multe tipuri de nefrită, ele se disting în funcție de ce parte a corpului a suferit procesul inflamator:

  • dacă inflamația renală apare în glomeruli (glomeruli), patologia se numește glomerulonefrită;
  • dacă procesul patologic a afectat sistemul cup-pelvis, vorbește despre pielonefrită;
  • și dacă tubulii și interstițiile sunt implicate în proces, aceasta este nefrită tubulo-interstițială.

În plus, nefrită sunt împărțite în acută și cronică, și, de asemenea, diferă în gradul de deteriorare - difuze sau focale. Nefrita primară este o boală independentă și, dacă o afecțiune a apărut pe fundalul unei afecțiuni deja existente a rinichilor sau a altor organe, aceasta este o nefrită secundară.

Există mai multe tipuri de jad:

  • lupus - sindromul lupusului eritematos sistemic;
  • ereditar;
  • procesul purulente în țesuturile care înconjoară organele perechi este para-efritic, în timp ce rinichii pot răni atât de mult încât pacientul nu poate respira complet;
  • embolism purulent;
  • radioterapie;
  • toxice.

Pentru a determina ce tip de inflamație specifică a rinichilor este necesar să aflăm ce schimbări au loc în țesuturile lor, cât de comune sunt ele, cum sa schimbat funcția excretoare a organelor.

Toate tipurile de nefrite sunt patologii destul de grave care amenință o persoană cu complicații serioase, inclusiv insuficiență renală. Acesta este motivul pentru care este necesară tratarea rinichilor de îndată ce apar primele semne ale bolii.

Dacă luăm întregul transplant de organe, atunci transplantul de rinichi reprezintă mai mult de 60% din toate operațiile.

Cauze și factori de risc

Fiecare tip de boală poate avea propriile cauze caracteristice. De exemplu, nefrita interstițială devine adesea rezultatul unei reacții alergice la diferite medicamente, mai mult la antibiotice. Pielonefrita se dezvoltă cel mai adesea ca urmare a infecțiilor. Dar există, desigur, alți factori care pot da impuls dezvoltării bolii.

Motivele pentru care se poate dezvolta nefrită pot fi următoarele:

  • predispoziția genetică - adesea experții observă apariția bolii de la generație la generație;
  • infecție - hepatită, HIV și altele;
  • boli ale sistemului imunitar;
  • utilizarea necontrolată și pe termen lung a agenților antibacterieni, diuretice, analgezice, medicamente nesteroidiene cu acțiune antiinflamatoare.

În unele cazuri, cauza jadului rămâne necunoscută.

În ceea ce privește factorii de risc, acestea includ următoarele:

  • frecvente creșteri ale presiunii în artere - hipertensiune arterială;
  • obezitate;
  • diabet zaharat;
  • boli cardiace;
  • vârstă avansată;
  • hipotermie prelungită a corpului;
  • diverse boli ginecologice;
  • leziuni ale organelor pereche;
  • intervenții chirurgicale în tractul urinar;
  • Oncologie.

Forma acută a bolii poate apărea la orice vârstă, iar cronica se dezvoltă la adulți. La copii, nefrită cronică poate fi diagnosticată în boli genetice asociate cu procesele metabolice afectate în organism.

Grupul de risc include copii care au un istoric de:

  • lupus, granulomatoza lui Wegener;
  • vasculita;
  • poliartrita nodulară;
  • Sindrom Alport;
  • prezența bolilor infecțioase cauzate de streptococi.

Simptome manifestări

Manifestările clinice ale bolii depind direct de forma și tipul acesteia. Procesele inflamatorii infectante în forma acută apar mai frecvent la pacienții cu vârsta peste 35 de ani, încep să apară la câteva zile după boala infecțioasă sau hipotermia organismului.

  • dureri de spate inferioare;
  • slăbiciunea severă și creșterea temperaturii;
  • creșterea setelor și uscarea membranelor mucoase ale gurii;
  • balonare;
  • greață;
  • urinarea frecventă sau alte neregularități în procesul de producție a urinei;
  • sânge în urină;
  • umflarea, creșterea tensiunii arteriale.

Edemul apare în aproape toată nefrita, în cazul în care terapia nu a fost furnizată la timp.

Fața se umflă mai întâi, cea mai mare parte a pleoapelor, iar apoi umflarea se extinde pe întreg corpul și membrele. Edemurile sunt periculoase, deoarece progresează foarte repede și pot fi localizate în zona plămânului și, de asemenea, perturbă serios funcționarea inimii și duc la apariția insuficienței cardiace. Cu toate acestea, nefrita infecțioasă în forma acută se termină cel mai adesea în recuperarea completă și numai cu o terapie inadecvată se poate transforma în formă cronică.

În nefrită cronică, pacientul a crescut tensiunea arterială, dar acest simptom nu este considerat periculos, în plus, presiunea poate crește chiar și în șase luni de la forma acută a bolii. Nefrita cronică provoacă exacerbări frecvente, această formă poate dura o lungă perioadă de timp, iar persoana se simte slăbită chiar și în perioadele de remisiune. Dacă o astfel de condiție este ignorată și tratamentul nu este furnizat, glomerulii mor în timp și pacientul dezvoltă insuficiență renală.

Dacă nefritida se dezvoltă ca o boală secundară, simptomele vor fi după cum urmează:

  • integritățile devin palide;
  • apare umflarea;
  • suspensiile de proteine ​​se găsesc în urină;
  • presiunea în artere este crescută;
  • cantitatea de urină excretă scade dramatic, în unele cazuri se observă anurie.

Măsuri de diagnosticare

Diagnosticarea nefritei nu este deosebit de dificilă, dacă aveți simptome care indică probleme renale, trebuie să contactați un nefrolog, un urolog, un medic generalist sau un pediatru.

Specialistul va organiza următoarele evenimente:

  1. Studiu de anamneză a pacientului și a rudelor sale apropiate. Acest lucru poate ajuta medicul să stabilească etiologia bolii.
  2. Examinarea pacientului. Această procedură include studiul pielii, palparea regiunii lombare, măsurarea presiunii și a temperaturii corpului.
  3. Un studiu al pacientului în cursul căruia va fi clarificat ce simptome se referă la pacient, natura severității simptomelor, când s-au observat manifestări pentru prima dată și așa mai departe. Toate acestea sunt, de asemenea, necesare pentru a determina forma bolii.

Medicul va îndruma pacientul la diagnosticul de laborator:

  • teste de sânge (clinice);
  • biochimie de sânge;
  • analiza urinei (clinică). Acest studiu este fundamental în determinarea formei și stadiului bolii;
  • analiza urinei pentru cultura bacteriologică - pentru a determina patogenul infecțios probabil.

În plus, este necesar un diagnostic instrumental, care constă în următoarele activități:

  • Ecografia rinichilor;
  • raze X;
  • ECG;
  • cercetarea radioizotopilor;
  • monitorizarea presiunii în timpul zilei.

Numai după toate cercetările și prelucrarea rezultatelor obținute, medicul va putea diagnostica și selecta cu precizie strategia optimă de tratament pentru boală. Diagnosticarea independentă și prescrierea medicamentelor sunt inacceptabile.

Posibile complicații

Cele mai frecvente complicații ale nefritei sunt: ​​anurie, edem pulmonar, apoplexie cerebrală, procese congestive în plămâni și psihoză acută. În 10% din cazuri, atacurile eclampsice se pot dezvolta, totuși acestea se termină în condiții de siguranță - starea pacientului se stabilizează și se îmbunătățește. La debutul bolii, se poate dezvolta insuficiență cardiacă acută, care se manifestă prin scurtarea respirației, cianoza, respirația șuierătoare, tusea.

După procese inflamatorii severe, pacientul este adesea diagnosticat cu insuficiență renală, ceea ce duce la un dezechilibru al organismului, ca urmare a modificării compoziției sângelui. Una dintre complicații poate fi formarea de cheaguri de sânge și accident vascular cerebral. Aceste boli se dezvoltă ca urmare a faptului că o cantitate mare de proteine ​​este îndepărtată din organism, ceea ce organismul are nevoie de o activitate normală de viață.

Metode de tratament

Nu există nici un remediu pentru toate bolile care afectează rinichii! Terapia este prescrisă de un medic care ia în considerare un număr mare de factori. De regulă, tratamentul nefritei acute se efectuează în condiții staționare, în acest caz se utilizează următoarele medicamente:

  • agenți antibacterieni;
  • diuretice;
  • medicamente antiinflamatoare;
  • antihipertensivi;
  • suplimente de calciu;
  • vitamine.

În timpul tratamentului, pacientul efectuează periodic teste pentru a determina dinamica tratamentului și pentru a monitoriza starea lui.

Dacă dinamica pozitivă este absentă, poate fi necesar să se purifice sângele de la toxine, zguri și produse de descompunere. Astfel de proceduri sporesc răspunsul organismului la utilizarea medicamentelor.

Terapia antibacteriană se efectuează cu ajutorul următoarelor medicamente:

  • ampicilină;
  • amoxicilină;
  • cefotaxim;
  • amicacin;
  • Cefuroximă.
  • Furazidin;
  • acid pimemidinic;
  • acid oxolinic;
  • acidul nalidixic.

Terapia antibacteriană pentru nefrită acută continuă cursul a 3 săptămâni, după care pacientul este prescris un curs de decoctări antiinflamatorii și tincturi de origine vegetală.

Imunostimulantele sunt prescrise copiilor ca agenți profilactici:

O astfel de terapie se realizează dacă copilul are:

  • jad de multe ori repetate;
  • jad lung;
  • infecții în organism.

Imunoterapia este prescrisă după ce forma acută a bolii este înlocuită cu subacută. În forma acută a bolii, nu este adecvat să se prescrie imunomodulatori.

În Europa, bacteriofagii sunt foarte populare pentru tratamentul nefritei, dar acest tratament este destul de scump. Chirurgia este indicată în cazuri severe și de urgență. În acest caz, medicii trebuie să îndepărteze țesutul infectat pentru a preveni apariția sepsisului. Dacă un pacient este diagnosticat cu insuficiență renală, transplantul de organe este necesar.

Jade dieta

Fără o nutriție adecvată, tratamentul bolii nu va avea succes. Dieta ar trebui să fie bogată în calorii și echilibrată. Cu condiția ca funcționalitatea organelor să fie păstrată, nu este necesar să se adere la o dietă strictă, trebuie doar să limitați sarea pentru a nu supraîncărca rinichii.

  • introducerea în dieta alimentelor bogate în proteine;
  • creșterea conținutului caloric al alimentelor din cauza carbohidraților și a grăsimilor;
  • consumul de fructe și legume;
  • echilibrul dintre apă și sare.

Din produsele din făină este necesar să se mănânce pâine cu o cantitate minimă de sare. Din supe, este mai bine să alegeți lapte sau vegetarian, cu adăugarea de ierburi proaspete. În ceea ce privește carnea și peștele, sunt prezentate soiurile cu conținut scăzut de grăsimi. Ouale pot fi consumate nu mai mult de 1 bucată pe zi. Beți mai bine sucuri de fructe și legume, precum și ceaiuri și infuzii din plante.

Metode tradiționale de tratament

Înainte de a începe tratamentul cu medicamente populare, se recomandă să consultați medicul. Pentru a ameliora inflamația va ajuta la colectarea urzică, frunze de mesteacăn și căpșuni, semințe de in.

Pătrunjelul, sparanghelul și rădăcina de țelină, precum și fructele de fenicul au un efect diuretic. Adesea, cu decoct de jad, se folosesc mere, fructe de ienupăr, fructe de ienupăr, frunze de mure.

Nefrita poate fi tratată nu numai cu ierburi, pepene verde are un diuretic. În plus față de consumul de pastă delicioasă, puteți prepara și coaja fructele. Un astfel de instrument îndepărtează perfect pufulitatea.

Prognoză și prevenire

Prognosticul bolii depinde de diagnosticarea în timp util și de tratamentul adecvat al bolii. În cele mai multe cazuri, prognosticul este pozitiv, dar uneori boala poate fi complicată sau poate lua o formă cronică. Dacă boala este în continuare ignorată și nu se oferă nici un tratament, se dezvoltă insuficiență renală.

O formă purulentă a bolii poate deveni o boală periculoasă cu un prognostic nefavorabil. Dacă această formă nu ajută imediat pacientul, acesta poate provoca septicemie și poate duce la un rezultat fatal.

În ceea ce privește măsurile preventive, acestea se aruncă spre o atitudine atentă față de corpul propriu și un răspuns în timp util la orice manifestare a disconfortului. La primele simptome este necesar să consultați un medic pentru sfaturi.

Este foarte important să vă protejați corpul de hipotermie, să ridicați imunitatea, precum și:

  • nu luați medicamente fără a prescrie vara;
  • nu luați analgezice în cantități mari;
  • Nu folosiți ierburi care sunt contraindicate în cazul bolii renale;
  • eliminarea situațiilor stresante;
  • trata bolile infecțioase și virale cu atenție.

Nefrita trebuie tratată foarte atent, mai ales atunci când vine vorba despre copii. Copiii mai des decât adulții sunt expuși la hipotermie și deseori diagnostichează nefrită acută. Dacă suspectați boala renală, trebuie să contactați imediat specialiștii pentru ajutor. Părinții trebuie să monitorizeze îndeaproape starea unui copil care a suferit recent o boală infecțioasă sau virală.

Teste de urină pentru glomerulonefrită

Inflamația rinichilor (nefrită), glomerulonefrita (nefrită glomerulară) - teste de urină pentru glomerulonefrită

Teste de urină pentru glomerulonefrită - Inflamația rinichilor (nefrită), Glomerulonefrita (nefrită glomerulară)

Adesea, procesele inflamatorii inițiale în rinichi trec cu simptome prost denunțate, astfel încât analiza urinei pentru glomerulonefrită este principala modalitate de a detecta boala în timp. O examinare sistematică a urinei vă permite să vedeți schimbări în activitatea sistemului urinar și o varietate de tehnici vă ajută să înțelegeți exact ce fel de eșecuri au apărut și să prescrieți imediat tratamentul necesar.

Informații generale

În 80% din cazuri, glomerulonefrita este rezultatul reacției sistemului imunitar al organismului la bolile infecțioase, cum ar fi faringita, otita, etc., cauzate de streptococi de grupa A. Complexele imune formate datorită acestei reacții sunt depuse pe aparatul glomerular al rinichilor, perturbând procesul de izolare și filtrare. Primele simptome sub formă de sindrom urinar pot apărea la 2 săptămâni după boală. Pentru a nu pierde eventualele probleme cu rinichii în această perioadă, se recomandă trecerea unei analize urinare.

Analiză generală

Această analiză este destinată monitorizării activității vitale a organismului și identificării problemelor în stadiile inițiale ale bolii. Defecțiunea rinichilor este determinată de schimbarea cantității, culorii și compoziției urinei. Încălcările identificate în studiul acestei analize dau naștere unor cercetări mai ample. În starea normală a rinichilor, nu există proteină, eritrocite, corpuri cetone, hemoglobină, bilirubină în compoziția urinei. Și urina cu glomerulonefrită prezintă proteinurie (conținut ridicat de proteine) de la 1 g / l la 10 g / l, hematurie (prezența globulelor roșii sanguine) de la 5 la 15 celule roșii din sânge și o creștere în greutate specifică la 1030 - 1040. Indicatorii normei și posibilele modificări sunt posibile a se vedea în tabel:

Toate analizele pentru glomerulonefrită indică modificări ale aparatului glomerular al rinichilor, deteriorarea membranelor capilarelor și, ca o consecință, filtrarea depreciată. Testele de laborator pot oferi, de asemenea, informații despre etiologia bolii și despre oportunitățile de diagnostic diferențial.

Testul Reberg

În glomerulonefrita acută, este prescris un test Reberg. Acest test necesită sânge și urină zilnică. Toată sângele din organism este filtrat în rinichi. Unele substanțe sunt absorbite complet, unele parțial, dar există o substanță care este complet excretată din corp după filtrare - este creatină. Pentru a evalua funcția aparatului glomerular al rinichilor și pentru a identifica încălcările, este necesar să se investigheze cantitatea acestei substanțe în sânge și apoi în urina excretă, astfel încât este posibil să se calculeze rata de filtrare glomerulară.

Sângele este întotdeauna luat dimineața pe un stomac slab. Urina este de obicei colectată, începând cu ora 6 dimineața, în timpul zilei. Examinarea ia în considerare cantitatea de urină și concentrația de creatină. Rata de filtrare glomerulară pentru un corp bărbat sănătos este de 88-146 ml / min pentru o femeie - 81-134 ml / min, o scădere a acestui indicator indică deteriorarea aparatului glomerular al organului asociat. În această metodă, principalul lucru este să țineți cont de momentul în care începe colectarea urinei, precum și de greutatea și vârsta persoanei.

Testul lui Zimnitsky

Pentru a studia capacitatea rinichilor de a concentra lichidul excret, se folosește o probă Zimnitsky. Acest test nu diagnostichează anumite boli, el evaluează funcționalitatea rinichilor. Funcționarea normală a organului asociat este caracterizată de greutatea specifică a urinei, care exprimă capacitatea rinichilor de a excreta sau reține apa. Greutatea specifică este greutatea soluției raportată la greutatea apei. Acest indicator este influențat de cantitatea de toxine (uree, glucoză, proteine ​​și creatină) care sunt excretate de rinichi împreună cu lichidul după filtrare.

Materialul pentru studiu este colectat în 24 de ore la fiecare 3 ore pentru a obține 8 porții, în timp ce este necesar să se reducă cantitatea de lichid consumată la 1-1,5 litri. La toate porțiunile trebuie să scrie timpul de colectare și să le păstrați într-un loc răcoros. În studiul materialului obținut se ia în considerare cantitatea de lichid consumată, determinată de proporția de urină. Diureza normală zilnică este mai mare decât în ​​timpul nopții. Densitatea ar trebui să fie mai mică decât densitatea plasmei sanguine și să fie 1005-1025 pe zi și 1035 pe noapte. În glomerulonefrita acută, densitatea crește până la 1040 și cantitatea de lichid excret scade în raport cu cea luată.

Metodologia Nechyporenko

Aceasta este metoda cea mai comună pentru studiul urinei, studiază microscopia compoziției sedimentului. A fost numit, ca și alte studii, pentru a clarifica abaterile identificate în analiza globală. Peletul este examinat pentru prezența celulelor roșii din sânge, a cilindrilor și a leucocitelor. O porțiune medie de urină de dimineață este luată, după o igienă atentă, în cantitate de 120-00 ml. Este important ca materialul de testare să fie livrat la laborator în interval de 1,5 ore. Folosind o centrifugă, se separă precipitatul, se ia 1 ml de material și se studiază compoziția într-o cameră specială.

La o persoană sănătoasă, 1 ml de sediment va arăta celule albe până la 2000, cilindri până la 20 de celule roșii hialine, până la 1000. Indicatorii complet diferiți vor fi în tulburarea rinichilor. Eritrocitele din urină cu glomerulonefrită predomină asupra celulelor albe din sânge și în compoziție există mai mult de 20 de cilindri hialini și granulari. Testele de urină în conformitate cu Nechiporenko sunt luate în mod continuu pe întreaga perioadă a bolii, astfel încât să puteți monitoriza modificările imaginii clinice a bolii și să corectați tratamentul.

Analiza urinei pentru glomerulonefrita acuta?

Principalul indicator al glomerulonefritei acute este sindromul urinar cu proteinurie, hematurie și oligurie. O scădere a cantității de urină (oligurie) și o creștere a greutății specifice este caracteristică stadiului inițial al bolii și are deja loc în a treia zi. În timp ce proteina din urină și celulele sanguine poate persista o perioadă lungă de timp de la 1 an la 1,5 și indică procese inflamatorii reziduale. De asemenea, această boală este caracterizată prin microhematatura 5000-10000 în câmpul de vedere conform lui Nechyporenko. În funcție de intensitatea proteinuriei, se observă cilindri hialini și granulari în sedimentele urinare. Cilindrii granulați repetă complet forma tubulilor aparatului glomerular din rinichi și constau din proteine ​​și particule de celule deteriorate și indică, de asemenea, deteriorarea gravă a vaselor.

Proteinuria este asociată cu o filtrare defectuoasă. Hematuria este o consecință a distrugerii capilarelor glomerulare. Aceste două simptome arată cu exactitate dinamica bolii și procesul de vindecare. De obicei, recuperarea din glomerulonefrita acută apare rapid și în 2-3 săptămâni este posibil să se reducă numărul de proteine ​​și celulele roșii din sânge și să se restabilească funcția renală normală. Dar aceste simptome pot persista pentru o lungă perioadă de timp, semnalizând că procesul inflamator din glomeruli ai rinichilor nu sa terminat. Prezența abaterilor în compoziția urinei este permisă timp de 1-2 ani, schimbări care persistă mai mult, vorbind despre trecerea la forma cronică.

Schimbări în stadiul subacut

Glomerulonefrita subacută poate fi atât o boală independentă, cât și un sindrom al unei alte boli. Această boală este severă, cu proteinurie masivă (50-100 g / l), hematurie semnificativă și oligurie puternic pronunțată. Rata de filtrare glomerulară în timpul testului Reberga poate scădea la valori critice, iar eșantionul Zimnitsky arată o proporție ridicată de urină. Examinarea microscopică a urinei evidențiază cilindrii granulați și ceară. Există, de asemenea, leucocitriu, hipoalbuminemie, hipoproteinemie. Prognosticul pentru acest curs al bolii este nefavorabil.

Compoziția de urină în glomerulonefrita cronică

Apariția glomerulonefritei cronice este posibilă datorită unei glomerulonefrite acute acute subtratate sau nediagnosticate. Cauzele tranziției de la stadiul acut la starea cronică pot fi hipotermia, condițiile de muncă adverse, abuzul de alcool și leziunile. Imaginea clinică a acestei boli este foarte diversă, se înlocuiește cu perioade de repaus și exacerbări. Există mai multe forme ale bolii: asimptomatice, hipertensive, nefrotice și mixtă. Prin urmare, variațiile în compoziția urinei sunt foarte diverse.

În cazul glomerulonefritei cronice în timpul perioadei de exacerbare, transformarea în urină poate fi aceeași ca și în forma acută a bolii - prezența proteinelor, cilindrilor, eritrocitelor, filtrarea redusă și creșterea proporției de urină. Și în timpul perioadelor de repaus sau a formei asimptomatice, pot apărea sindromul urinar slab (proteinurie nu mai mare de 1 g / l, hematurie 10-30 eritrocite). Când forma nefrotică manifestă proteinurie abundentă. În funcție de formă, boala poate dura între 5 și 30 de ani, cu exacerbări și remisiuni și curge de la o formă la alta.

Analiza de urină pentru inflamația rinichilor

Boli ale sistemului genito-urinar sunt destul de frecvente. Multe femei știu ce este pielonefrită cronică, deoarece această patologie complică sarcina. Boala renală poate duce la consecințe periculoase care necesită purificarea constantă a sângelui din substanțe toxice (hemodializă). Boala are mai multe cauze (de exemplu, predispoziția ereditară, hipotermia, introducerea infecției genitale etc.) și este adesea asimptomatică, adică nu deranjează persoana, astfel încât toată lumea trebuie să știe cum să verifice rinichii. Acest lucru va ajuta în timp pentru a căuta ajutor medical și pentru a evita complicații grave.

Structura rinichilor

Rinichii sunt organe pereche situate în regiunea lombară. Funcția lor principală este formarea de urină. Rinichii susțin tensiunea arterială oncotică și produc eritropoietină. Unitatea structurală principală - nefronul - constă din partea vasculară (glomeruli) și tubulii. Primii sunt responsabili pentru filtrarea sângelui și formarea urinei primare. Al doilea - sunt implicate în reabsorbția substanțelor corpului necesare. În cele din urmă, rămâne un produs rezidual reciclat - urină secundară. Dacă într-un anumit moment există o barieră, atunci funcția rinichilor slăbește. Aceasta se manifestă prin modificări ale compoziției calitative sau cantitative a urinei. Pentru a înțelege cum să vă controlați rinichii, trebuie să știți despre tulburările de diureză pe care aproape toți pacienții le au. Acestea pot include o scădere sau o creștere a nevoii de urinare, o schimbare a culorii urinei, vizite mai frecvente sau mai rare la toaletă.

Metode de cercetare a rinichilor

Există multe modalități de identificare a patologiei sistemului urinar. Instituțiile medicale verifică rinichii cu ajutorul unor mostre speciale, de exemplu, teste pe Zimnitsky, Nechiporenko, Amburzhe. Toate aceste metode au fost folosite pentru o lungă perioadă de timp, astfel încât eficacitatea lor este dovedită. Fiecare eșantion este necesar pentru a evalua o funcție specifică, de exemplu, o analiză conform lui Zimnitsky permite descoperirea unei încălcări a capacității de filtrare, în conformitate cu Nechiporenko - prezența unei reacții inflamatorii și hematurie. Pentru diagnosticul corect se utilizează examinarea instrumentală a rinichilor. Aceste metode includ urografia excretoare și biopsia. Standardul de aur este ultrasunetele rinichilor. Fiecare dintre aceste metode, dacă este necesar, este prescrisă de un medic și vă permite să detectați anumite patologii.

Cum să verificați dacă rinichii sunt sănătoși?

Pentru a înțelege dacă există o boală de rinichi, este necesar să se acorde atenție prezenței tulburărilor pacientului, în special dacă se observă simptome cum ar fi urinarea și modificările urinare, sângele în urină, creșterea diurezei nocturne. Un semn important este durerea în regiunea lombară, abdomenul inferior la dreapta sau la stânga. În plus față de principalele simptome, poate exista o creștere accentuată a temperaturii corpului, slăbiciune generală.

Adesea, boala de rinichi este precedată de angina pectorală, infecții virale respiratorii acute, hipotermie. Simptomele pot fi umflarea și hipertensiunea arterială. Aceste simptome apar atunci cand glomerulonefrita este un proces inflamator in glomeruli care are diverse forme. În această privință, numai o parte din semne sau chiar unul dintre ele pot să prevaleze. Cum se verifică rinichii de umflături? Mai întâi de toate, este necesar să aflăm care este cauza simptomului. Dacă edemul predomină dimineața și la atingere este moale și cald, atunci este necesar să mergeți la o consultație cu un nefrolog.

Metode de examinare fizică

După o examinare aprofundată a plângerilor și clarificarea istoricului bolii, este necesară efectuarea unei inspecții. În primul rând, trebuie să evaluați starea generală a pacientului și să verificați toate sistemele și apoi să efectuați o examinare directă a organului bolnav. Cum să verificați rinichii fără metode speciale de examinare? Este necesar să se evalueze starea regiunii lombare (dacă există modificări vizibile, puffiness) și să se efectueze palparea. Este posibil să simțiți organul în diferite poziții ale pacientului: întins pe stomac, în picioare și așezat. În acest caz, pacientul este rugat să respire adânc, în timpul căruia medicul își aduce mâinile la rinichiul palpate. La expirație, medicul încearcă să apuce corpul și să-i evalueze mărimea, prezența durerii, a structurii, a consistenței și a localizării. La pacienții sănătoși, rinichii nu sunt palpabili, adică nu pot fi palpabili.

Ce simptome pot fi observate în patologiile renale?

Cum să verificați rinichii, în plus față de palpare, fiecare medic ar trebui să știe. Dacă se suspectează un proces inflamator, se efectuează teste funcționale speciale pentru a evalua prezența sau absența acestuia. Metoda cea mai frecvent utilizată este "simptomul atingerii". Acesta este condus de un medic general care vrea să elimine boala renală. În plus, această metodă este utilizată în orice spital cu o rundă zilnică de medic. Testul se efectuează atunci când pacientul se află sau se află pe stomac. Doctorul pune o mână în zona rinichilor, iar celălalt face mișcări ușoare. După aceea, trebuie să schimbați partea. Eșantionul vă permite să evaluați prezența durerii în rinichiul drept sau stâng. Durerea indică un proces inflamator. Cel mai adesea, o reacție pozitivă la "simptomul apucării" este observată în pielonefrită - o afecțiune patologică în tubuli.

Modificări ale compoziției calitative a urinei

Dacă se suspectează o boală de rinichi, sunt prescrise multe teste, cu ajutorul cărora se evidențiază schimbări nu numai în cantitate, ci și în calitatea urinei. Astfel de teste de laborator includ eșantionul conform lui Nechiporenko, Amburzhe, Kakovsky-Addis. Toate aceste teste constau în luarea unei porțiuni medii de urină. Materialul este apoi testat pentru prezența leucocitelor, a eritrocitelor și a cilindrilor. În toate cazurile, se efectuează un calcul exact al elementelor uniforme, după care se dă o concluzie.

Probele diferă una de cealaltă în sensul că fiecare dintre ele are valori normale diferite. Analiza Nechiporenko este considerată bună dacă în câmpul vizual sunt mai puțin de 2000 de leucocite și mai puțin de 1000 de celule roșii din sânge. Cilindrii cu indicatori normali sunt rar determinați, norma - până la 500. În analizele pe Amburge și Kakovsky-Addis, elementele formate sunt aceleași. Diferența este că în prima normă - 200 și 100 de unități, iar în al doilea - 2 milioane și 1 milion.

Analiza urinei Zimnitsky

Metoda de eșantionare Zimnitsky a folosit pentru a determina modificările în compoziția cantitativă a urinei. Deviația analizei din normă indică o încălcare a concentrației funcției renale. Indicatorul principal care este estimat la efectuarea unei probe conform Zimnitsky este densitatea relativă a urinei, care ar trebui să se schimbe în timpul zilei. Odată cu scăderea sa, vă puteți gândi la o mare pierdere de lichid, observată adesea în diabet. Dacă densitatea este menținută la același nivel tot timpul, atunci ar trebui să fie suspectate încălcări atunci când rinichii își pierd capacitatea de concentrare a urinei, adică capacitatea de reabsorbție. Proba constă în efectuarea testelor pe parcursul zilei, la fiecare 3 ore (8 porții). În concluzie, se estimează diureza zilnică, se calculează raportul dintre urinarea zi și noapte și pierderea de proteine.

Normele de colectare a urinei pentru testare

Dacă există schimbări în compoziția calitativă sau cantitativă a urinei, medicul trebuie să elaboreze un plan de diagnoză suplimentar, adică să gândească: cum să verifice mai bine rinichii și ce metode instrumentale de cercetare să le prescrie? În unele cazuri, analizele slabe depind de o tehnică incorectă de a lua material. Pentru ca testele de laborator să fie corecte, este necesar:

  1. Clătiți bine urina.
  2. Pentru a ține toaleta organelor genitale externe imediat înainte de testare.
  3. Imediat după umplerea vasului cu urină, este necesar să îl închideți pentru a evita pătrunderea bacteriilor.
  4. După colectare, luați urina la laborator în 1-2 ore.

Valoarea metodelor de cercetare instrumentale

Diagnosticul final poate fi realizat după metodele speciale de cercetare, care includ ultrasunetele renale, urografia excretoare, biopsia. Aceste metode vă permit să detectați locația greșită a corpului (nefroptoză), prezența anomaliilor de dezvoltare (polistice, dublare), diverse calculi, indicând dimensiunea și forma acestora. Puteți confirma diagnosticul de pielonefrită cronică chiar și în absența manifestărilor sale (expansiune CLS pe ​​ultrasunete). Cum sunt testate rinichii pentru procese maligne suspectate? Luați o biopsie urmată de examinarea histologică și citologică a materialului.

Analiză generală

Această metodă de cercetare este efectuată pentru toți pacienții cu orice boală. Analiza clinică a biomaterialului vizează studierea caracteristicilor fizico-chimice ale urinei, microscopia sedimentelor acestora. Stabilește gradul de insuficiență renală în stadiul inițial al dezvoltării sale. Identifică trei componente principale: aciditatea, procentul oligoelementelor, prezența zahărului.

Studiul urinei este:

  • în evaluarea volumului de urină colectat pentru o anumită perioadă de timp pe nuanța de culoare, miros, spumare și transparență. Acest studiu organoleptic.
  • în stabilirea densității și pH-ului - aciditatea biomaterialului. Aceasta este o observație fizică și chimică.
  • la determinarea numărului de componente ale microelementelor și a procentului de calitate.
  • în detectarea glucozei, proteinei, acetonului, corpurilor cetone, hemoglobinei, nitritelor, bilirubinei și a altor componente din biomaterial.
  • în detectarea celulelor sanguine în urină - hematurie, care vorbește despre leziuni ale țesuturilor și infecții la rinichi.

Evaluarea urinei este prescrisă pentru a evalua eficacitatea tratamentului deja prescris. Scopul său este de a identifica următoarele boli.

  1. Nefrită. Procesele inflamatorii în rinichi. Ele sunt împărțite prin localizarea în mai multe subspecii.
  • Pyelonefrita are o origine bacteriană.
  • Infertilitatea interstițială afectează țesuturile și tubulii renale.
  • Glomerulonefrita se caracterizează prin afectarea glomerulilor vaselor de sânge - glomeruli, care sunt responsabili pentru filtrarea sângelui în organism.
  • Shurt nephrite dă complicații întregului complex imunitar din glomeruli.
  1. Nefroseroza - tipuri neglijate și cronice de nefrită. În aceste cazuri, organul inflamat este redus în dimensiune, se usucă, se micsorează. Procesul este cauzat de deteriorarea fluxului de sânge în cazul pielonefritei.
  2. Amiloidoza - depunerea în țesuturi a substanței proteice cu tulburări metabolice. Se caracterizează prin edemul organului, care implică apariția în urină a proteinei totale, a elementelor sanguine, până la eliberarea cheagurilor lor.
  3. Urolitiaza este o formă neglijată a bolilor de mai sus. Ca urmare a tulburărilor metabolice, nisipul apare în rinichi și apoi în pietre.
  4. Cancerul care afectează toate organele sistemului urinar.

Pentru o analiză generală, se ia numai biomaterialul dimineața și numai după o toaletă atentă, fără a utiliza detergenți. Apoi este plasat într-un recipient steril. Înainte de aceasta, antibioticele nu trebuie luate timp de 3 zile, deoarece afectează exactitatea rezultatului. 24 de ore sfătuiți să se abțină de la intimitatea sexuală. Containerul cu urină trebuie livrat la laborator în decurs de 2 ore, în timp ce acesta nu permite supraîncălzirea și supraîncălzirea. În astfel de cazuri, componentele pot precipita și distorsiona imaginea reală a bolii.

Analiza Nechiporenko

Dacă în timpul unui studiu clinic general au fost depistate patologii, anomalii și semne ale bolii, medicul prescrie un studiu pentru Nechiporenko. Decodificarea lui oferă o oportunitate de a studia în detaliu patologia și de a prescrie terapia corectă. De asemenea, cu administrarea repetată de urină, este controlată corectitudinea tratamentului prescris. Cum să colectați urină? Ca și analiza generală. Singura diferență este că partea din mijloc a urinei este luată pentru studiu, iar prima și cea finală (15-20 ml) sunt spălate în toaletă.

Esența analizei este de a calcula compoziția cantitativă a eritrocitelor, leucocitelor și cilindrilor cu calculul a 1 mililitru. Realizat într-o cameră de numărare specializată. Prezența globulelor roșii este considerată standard - nu mai mult de 1000, leucocite - nu mai mult de 4000 pentru femei și 2000 pentru bărbați. În acest caz, cilindrul nu este mai mare de 20 pe 1 ml.

  1. O creștere a numărului de leucocite (celule sanguine imunocompetente) indică inflamația rinichilor - pielonefrită, o boală infecțioasă în bazinul ambelor organe. Hematuria semnalează și aceasta - eliberarea particulelor de sânge în urină. Nivelurile ridicate de globule albe apar când sunt prezente pietre la nisip și rinichi (pietre la rinichi, nefrolitiază).
  2. O creștere a numărului de celule roșii din sânge (celulele roșii din sânge care transportă oxigen prin țesuturi) se regăsește în patologia glomerulilor, care sunt responsabile pentru curățarea și filtrarea sângelui. Biomaterialul în astfel de cazuri are o culoare maro. Identificarea oligoelementelor deasupra normei va indica prezența nisipului și a pietrelor, care la ieșire dăunează tractului urinar. Mai puțin frecvent - tumori renale. Sunt ambele benigne (papilom, fibrom) și maligne.
  3. Cilindrii (urmele de proteine ​​ale tubului renal) în urină se manifestă în glomerulonefrită - celulele sanguine din urină. De asemenea, cu pielonefrita - inflamație. Mai puțin frecvent în cazurile de intoxicare a organismului cu substanțe nocive pentru rinichi. În acest din urmă caz, sunt investigate cilindrii ceruri.

Acest tip de analiză a urinei este o metodă foarte simplă pentru determinarea elementelor formate într-un biomaterial. Vă permite să diagnosticați cele mai mici schimbări care duc la apariția unei boli grave în forme cronice severe.

Analiza Zimnitsky

Urina colectată în timpul zilei la fiecare 2-3 ore. Poate numi 8 gard unic, mai puține 12 single. În acest caz, pacientul trebuie să mănânce și să bea lichidul în același mod ca în viața de zi cu zi. Cu 6 ore înainte de prima urină colectată, este necesară golirea vezicii. Apoi, biomaterialul este colectat orar într-un vas separat, pe care sunt lipite autocolante, indicând timpul.

În timpul studiului privind Zimnitsky determina densitatea de urină. Studiați fluctuațiile cantitative în decurs de 24 de ore, diferența în porțiunile de zi și de noapte ale fluidului selectat. Abaterile sunt indicații:

  • cantitatea de lichid format peste 2000 ml;
  • raportul dintre urină și apă consumat pe zi la o rată de 70-80%;
  • excreția urinei în timpul zilei 2/3, în noapte 1/3 din cantitatea totală de biomaterial;
  • densitatea urinară într-o oală sub 1.02.

Cercetarea asupra lui Zimnitsky face posibilă stabilirea capacității de a concentra urina în rinichi și de a se lăsa să treacă prin sistemul urinar. De asemenea, determină densitatea urinei, exprimă compoziția cantitativă a sării, a proteinelor și a amoniacului dizolvate în urină. Fluctuațiile zilnice ale mărturiilor analizei diurezei evidențiază următoarele boli de rinichi:

  1. Hipotensiunea este un semn al funcției renale scăzute și capacitatea de concentrare a lichidului.
  2. Rularea, stadiul cronic al insuficienței renale.
  3. Exacerbarea inflamației bilaterale a rinichilor și a pelvisului.
  4. Insuficiență cardiacă având ca rezultat afectarea renală.

Decodificarea cercetărilor despre Zimnitsky este un material extrem de informativ, oferind medicului posibilitatea de a face diagnosticul corect și de a prescrie terapia corectă.

Testul lui Reberga-Tareev

Această analiză este utilizată în scopuri de diagnosticare. Studiile sunt efectuate în cazurile de prezență a simptomelor bolii renale. Acestea determină capacitatea rinichilor de a secrete și de a reabsora produsele metabolice ale microelementelor și substanțelor din organism.

Urina de dimineață este colectată de la pacient pe un stomac gol. Procedura se desfășoară o oră. Pacientul se află într-o poziție mincinoasă. În mijlocul procedurii, sângele venos este prelevat în paralel pentru a determina nivelul de creatină. Apoi, se folosește o formulă simplă pentru a calcula mărimea filtrării glomerulare sau, cu alte cuvinte, funcția de excreție. Rata de filtrare a bulletului ar trebui să fie de cel puțin 130-140 mililitri pe secundă. Figura de mai jos indică boala renală, insuficiența renală și nefrită cronică.

Analiza se realizează sub supravegherea și cu participarea directă a unui specialist. Eșantionul lui Roberg-Tareev vă permite să faceți un diagnostic corect, să stabiliți stadiul de dezvoltare a unei anumite boli, natura cursului și rata de dezvoltare a patologiei.

Amintiți-vă! Dacă rinichii suferă, simptomele înfrângerii lor sunt pronunțate, solicită ajutor medical. La urma urmei, este mai bine să treci un test de urină generală o dată, decât să fii bogat în toate tipurile de teste de laborator!

Analiza de urină pentru boala renală este necesară pentru diagnosticarea corectă și numirea unui tratament eficient al bolii. Studiul biochimic al urinei vă permite să setați indicatori precum:

Analiza generală pentru prezența microscopiei bacteriene și a sedimentelor este necesară pentru determinarea bolilor sistemului urinar. Studiul urinei de către Nechyporenko stabilește numărul de cilindri, celule roșii și celule albe din sânge. Este important să se determine capacitatea de concentrare a rinichilor cu ajutorul analizei conform lui Zemnitsky. Creatinina, proteine ​​zilnice, uree, apar în urină cu afecțiuni renale:

Teste renale și funcționale

Terapia bolilor sistemului urinar este posibilă numai cu definirea capacității funcționale a rinichilor. Studiul stabilește gradul de insuficiență renală la un pacient în stadiul inițial de dezvoltare. În procesul de studiere a materialului determină astfel de parametri ca:

Raportul de purificare indică valoarea sângelui fără substanță studiată în rinichi timp de 1 minut.

Clearance-ul creatininei este ușor de determinat: adsorbția secundară a apei în tubulii renale este exprimată ca procent. În filtrarea normală glomerulară a rinichilor este de 120-130 ml / min, iar readade în canaliculi de organe urinare sunt de 98-99%.

În multe boli, medicul determină cantitatea de filtrare pentru fiecare componentă a organului urinar. Parametrii obținuți sunt necesari pentru studiile funcționale în bolile renale.

Determinarea ureei în urină

Scăderea cantității de uree apare odată cu înfrângerea tubulilor urinari, care apare în cazul dezvoltării bolilor renale.

Analiza chimică se efectuează în laborator. Pentru studiu, preparați materialul: 40 ml din urină, china, arzător, acid azotic. Cantitatea totală de uree stabilită, explorând volumul azotului rezultat. Eliminarea substanțelor în cantități insuficiente indică o reducere a capacității de excreție renală. Analiza se realizează cu schimbări suspectate ale funcției renale, cu activarea sintezei proteinelor la copii și la femeile însărcinate.

O creștere a nivelului de uree din sânge și a excreției sale în urină indică o stare stabilă a sistemului de excreție a azotului prin rinichi. Numărul de compuși din urină variază sub influența parametrilor patologici și fiziologici:

  • activitate fizică;
  • caracteristicile dietei;
  • luând droguri.

Caracteristicile analizei de urină pentru boala renală

Nefropatia la femeile gravide este insotita de proteinurie, o componenta de 5-8 g / l.

Cu un curs sever al bolii indicatorii cresc la 25-76g / l. Boala este împărțită în stadiul III, în funcție de cantitatea de proteină din urină. În stadiul 3 al bolii, cu proteinurie de 3 g / l, apare o oligurie, iar cilindrii sunt prezenți în analizele de urină. Linia limită în nefropatie este cantitatea de proteină de 0,6 g / l.

După microscopia sedimentară, sunt detectate cilindri granulați, ceruri sau hialine. Numărul de celule roșii din sânge este nesemnificativ. Readsorbția rinichilor este efectuată în totalitate, iar cantitatea de azot eliberată este normală.

Odată cu dezvoltarea eclampsiei la femeile gravide crește conținutul de azot rezidual. În cazul nefropatiei diabetice, testele de urină conțin o cantitate mică de proteine.

Modificări în analiza urinei cu glomerulonefrită

Deteriorarea severă a rinichilor duce la o schimbare a performanței în analiza generală a urinei. Rezultatele studiului indică prezența elementelor patologice:

  • cilindrii;
  • celulele roșii din sânge;
  • proteine;
  • leucocite;
  • scutul epiteliu.

Prezența proteinelor indică progresia bolii: conținutul său atinge 5 g pe zi, iar urmele reziduale de albumină sunt prezente în urină la 6 luni după terminarea bolii.

Celulele roșii din sânge în urină - principalul simptom al nefritei. Numărul lor variază de la 14-5 la 50-60 în câmpul vizual. Dacă se detectează celule roșii singulare, medicul prescrie unui pacient o analiză a urinei conform lui Nechyporenko. După microscopia sedimentului, sunt examinate leucocitele și cilindrii glicinei, indicând o schimbare a tubulilor rinichilor. Procesul difuz este însoțit de absența bacteriilor, indicând încetarea inflamației infecțioase în tractul urinar.

În stadiul inițial al bolii, numărul total de urină este redus, dar densitatea sa relativă crește. Conținutul de eritrocite este de 5 x 106 / μm pe zi, ele sunt deformate, ceea ce indică hematuria glomerulară.

Forma normală de globule roșii indică absența glomerulonefritei. Inflamația imună este confirmată de o creștere a leucocitelor, iar pierderea de proteine ​​depășește 3 g pe zi.

Analiza urinei în inflamația renală acută

În cazul pielonefritei, studiul urinei vă permite să determinați tipul de agent patogen și să alocați tratamentul corect. Odată cu dezvoltarea patologiei în stratul cortic în istoria prezenței unui număr mare de leucocite. Se observă o creștere a numărului acestora în cazul sindromului obstructiv al tractului urinar. Culoarea urinei în inflamația țesutului renal se modifică odată cu evoluția procesului și în contextul urolitiazei.

Leucocitele cresc odată cu dezvoltarea nefritei tubolo-interstițiale: în urină detectează celulele epiteliale renale. În urină sunt cilindrii granulari și analogii lor de leucocite, precum și o cantitate semnificativă de mucus.

Atunci când pyelonefrita la alcalinizarea copiilor apare urină. PH-ul normale al urinei variază de la 4,8 la 7,5. Pentru procesul inflamator acut se caracterizează o scădere a densității materialului studiat. În mod normal, valoarea densității relative este de 1008-1020g / l. Proporția de urină în pielonefrită depinde de cantitatea de elemente dizolvate și de greutatea lor moleculară.

Studiul urinei cu urolitiază de Nechiporenko și Zemnitzky

Dacă există modificări în analiza generală a urinei și în insuficiența renală suspectată, medicul recomandă ca pacientul să efectueze un studiu suplimentar al biomaterialului conform lui Nechiporenko.

Pentru analiză furnizați laboratorului o porțiune medie de urină. Studiați 1 ml de material și numărul de leucocite, eritrocite, cilindri în el.

Rata globulelor roșii este de până la 1000 la 1 ml de urină, iar leucocitele sunt conținute în cantitate de 4000 de unități pentru același volum de urină. În mod normal, când se testează pentru Nechiporenko, cilindrii hialini sunt conținute în cantitate de 20 în 1 ml, iar prezența altor tipuri este o afecțiune patologică pentru corpul pacientului.

Mai mult de 2000 leucocite 1 ml este caracteristică pielonefritei, urolitiazei și cistitei. O creștere a cilindrilor hialini se observă la inflamația rinichilor și a glomerulonefritei acute. Granulele cilindrice apar în cursul cronologic al bolii, iar formațiunile asemănătoare ceara indică formarea insuficienței renale la un pacient. Elementele epiteliale apar atunci când membrana mucoasă a tuburilor renale moare și indică necroza tubulară sau otrăvire toxică, însoțită de decesul parenchimului renal (otrăvirea prin săruri de metale grele).

Colectarea și studiul urinei de către Zemnitsky vă permite să determinați eșecul organului urinar sau inflamația acestuia. Studiați densitatea mai multor porțiuni de urină, cantitatea de clorură de sodiu și uree în fiecare dintre porțiunile sale. În mod normal, densitatea relativă variază de la 1.004 la 1.032, iar diferența dintre greutatea specifică mare și mică nu trebuie să fie mai mică decât 0.007. Fluctuațiile ușoare ale densității urinei arată aspectul bolii. Stabiliți clearance-ul de filtrare, care determină cantitatea de purificare a substanței în glomeruli. Funcționarea normală a rinichilor este evidențiată prin eliminarea cu urină a 80% din totalul lichidului luat în decurs de 24 de ore. Dacă reabsorbția este mai mare decât filtrarea urinei în glomeruli și urina are o proporție mare, cantitatea acesteia scade.

Testele de urină prescrise pacientului sunt materiale foarte informative care permit medicului să facă diagnosticul corect și să prescrie tratamentul.

Ce trebuie să știți despre pielonefrită

Inflamația este de fapt un proces patologic universal în corpul uman. Adesea, ținta este cupa de țesut și pelvisul renal, care este începutul tractului urinar. În majoritatea cazurilor, această situație se datorează înmulțirii agenților patogeni.

De-a lungul bolii în rinichi, se produce o luptă între bacterii și sistemul imunitar al organismului. În același timp, microorganismele și celulele sanguine speciale, leucocitele, mor în număr mare, după care sunt excretate cu urină.

În plus, pe fondul inflamației, bacteriile și celulele albe din sânge se lipesc împreună, înfundând lumenul tuburilor speciale - tubulii renale. Ca rezultat, masa rezultată, numită "cilindru", se excretă în urină. Când pielonefrita crește cantitatea de substanțe cristaline - săruri ale acidului uric, oxalic și fosforic. Ele devin componenta principală a sedimentelor urinare.

Inflamația rinichiului - video

Dezvoltarea urinei: o metodă de conducere

Urina este o reflectare fiabilă a tuturor proceselor care apar în organism, inclusiv inflamația în rinichi. Cercetarea ei este principala componenta a diagnosticului de forme acute si cronice de pielonefrita. Simplitatea și informarea sunt principalele avantaje ale analizelor în această situație.

Pentru a obține urină, nu este nevoie să străpungă pielea, ca atunci când sângele este extras din sânge. Această circumstanță este extrem de convenabilă, deoarece pacientul poate colecta în mod independent material pentru cercetare și poate livra la laborator. Un copil, chiar și un nou-născut, va tolera această procedură foarte bine.

Pregătirea pentru studiul urinei cu pielonefrită nu necesită manipulări complexe. Pentru a obține indicatori corecți, este suficient să respectați următoarele reguli:

  • în ajunul studiului, eliminați produsele de colorare (sfeclă, morcovi, băuturi cu culori artificiale) din dietă;
  • nu utilizați medicamente pentru colorarea urinară: sulfonamide (Biseptol), nitrofurantoine (Furadonin, Furazolidone);
  • procedurile de igienă înainte de colectarea urinei;
  • pregătiți un recipient curat și uscat cu capac cu șurub (vândute în farmacii);
  • colectează în rezervor numai partea din mijloc a urinei de dimineață acumulată în vezică în timpul nopții;
  • cât mai repede posibil să livreze materialul colectat pentru cercetare la laborator, deoarece stocarea pe termen lung modifică semnificativ proprietățile urinei;
  • în timpul menstruației, este mai bine să abandoneze studiul planificat.

Dacă dintr-un anumit motiv pacientul nu poate colecta în mod independent materiale pentru cercetare din cauza vârstei sau stării de sănătate, personalul medical poate face acest lucru cu un tub subțire de silicon (cateter) inserat în vezică prin uretra (uretra). Adesea, această tehnică este aplicată atunci când este necesar să se efectueze însămânțarea pe sterilitate și sensibilitate la antibiotice.

Metode de evaluare a analizei urinei

Un medic de diagnostic de laborator care a colectat urină colectată pentru cercetare determină un număr de indicatori care sunt de mare valoare pentru diagnosticarea formelor acute și cronice de pielonefrită.

Culoarea urinei este evaluată mai întâi. Inflamația care se dezvoltă în țesutul ceștilor și pelvisul renal are un efect semnificativ asupra acestui parametru. Dacă urina normală este galbenă de paie datorită conținutului de substanțe colorante urochrome, atunci cu o boală cauzată de microbi, se obține o culoare galbenă bogată. Transparența urinei în pielonefrită este redusă semnificativ datorită conținutului ridicat de bacterii, leucocite și săruri.

Greutatea specifică a gurii este un parametru extrem de important. În analiză este prezentată în formă digitală. În condiții normale, nu este mult diferită de unitate - densitatea apei pure. În porțiunea de dimineață, gravitatea specifică variază de obicei de la 1020 la 1030 de unități. Cu pielonefrita, această cifră poate ajunge la 1040 sau mai mult datorită conținutului ridicat de bacterii, leucocite și săruri.

Aciditatea din urină este o proprietate importantă. Se determină foarte simplu - prin schimbarea culorii unei benzi de testare speciale. În mod normal, reacția urinei este ușor acidă, ceea ce se reflectă în numărul de pH de la patru la șapte. Cu pielonefrita, poate fi slab alcalin sau alcalin. Indicatorul de hidrogen în acest caz depășește șapte unități.

Proteina este o altă componentă majoră a analizei totale a urinei. În condiții normale, cantitatea sa este atât de mică încât nu poate fi determinată prin nici o metodă. Cu toate acestea, conținutul de proteine ​​admisibil în urină nu este mai mare de 0,33 grame pe litru. Când conținutul de proteine ​​pielonefrite crește, dar numerele nu ajung la valori foarte mari.

Determinarea numărului de leucocite în urină este una dintre etapele principale ale analizei. În acest scop, urina este examinată sub microscop. În condiții normale, nu există celule albe din sânge în urină sau numărul lor este mic - aproximativ 1-2 într-un singur câmp vizual. Când leucocitele cu pielonefrită conțin în urină o mulțime. Cu ajutorul microscopiei, ele pot ocupa toate câmpurile de vedere și chiar nu se pot deduce la un calcul în bucăți.

Atunci când examinați urina sub microscop printre celulele albe, un specialist poate observa prezența de celule roșii roșii. Ei, ca leucocitele, sunt componente ale sângelui. În cazul pielonefritei, ele pot apărea în prezența unor pietre la rinichi, care elimină membrana mucoasă a tractului urinar. Inflamația cupelor și a bazinului renal nu provoacă apariția sângelui în urină.

Prezența cilindrilor în urină este un alt indicator important. De regulă, microscopia poate stabili în mod fiabil tipul lor. Când experții în pielonefrită notează prezența în urină a cilindrilor constând din leucocite și bacterii. Acestea din urmă sunt, de asemenea, vizibile clar sub microscop, iar medicul poate indica numărul lor aproximativ.

Sedimentul urinar cu pielonefrită conține săruri - substanțe care seamănă sub cristale microscopice de diferite forme. Acestea sunt produse metabolice - proteine, grăsimi, bilirubină. Acesta din urmă se formează în ficat din celulele roșii distruse și intră parțial în urină. Atunci când inflamația, care apare în special pe fundalul pietrelor din tractul urinar, cantitatea de sare crește semnificativ.

Indicatori ai analizei generale a urinei în sănătate și pielonefrită - tabel

Test Nechiporenko

Testul lui Nechiporenko este o metodă de laborator de analiză a urinei, în care se poate determina cu mare precizie numărul de trei indicatori principali - leucocite, eritrocite, cilindri. În acest scop, se folosește partea de mijloc a porțiunii de dimineață. În acest studiu, se determină numărul de leucocite, cilindri și globule roșii conținute într-un mililitru de urină.

Rezultatul analizei este o combinație de trei cifre. Numărul de celule albe din sânge în condiții normale nu depășește două mii, eritrocitele sunt de două ori mai mici, cilindrii - nu mai mult de 20. Cu pielonefrită, aceste cifre cresc semnificativ.

O modificare a testului Nechiporenko reprezintă două metode suplimentare - testele de urină urbourne și Addis-Kakovsky. În primul caz, numărul de leucocite, eritrocite și cilindri este setat pe minut, în timp ce o parte din urină primită în trei ore este livrată la laborator. Modificările în analiza Amburge cu pielonefrită sunt similare cu cele determinate de metoda lui Nechiporenko. Pentru proba Addis-Kakovsky, urina este colectată în timpul zilei. Numărul de leucocite, eritrocite și cilindri este exprimat în milioane și sute de mii. Ca și în cele două cazuri anterioare, conținutul acestor elemente în timpul inflamației în rinichi crește semnificativ.

Indicatori ai probelor cumulative în tabelul normal și pielonefrită

Analiza rinichilor: eșantionul Zimnitsky

La diagnosticarea pielonefritei, este extrem de important ca medicul să determine dacă există anomalii în activitatea rinichilor privind eliminarea substanțelor nocive cauzate de boală în corpul pacientului. În acest scop, se utilizează un alt test specific de urină - testul Zimnitsky.

În acest caz, urina este colectată în timpul zilei. Acestea din urmă sunt împărțite în opt intervale egale de trei ore. În fiecare dintre ele, toată urina este colectată într-un singur recipient. Opt porții colectate sunt livrate la laborator.

Evaluarea funcției renale se bazează pe determinarea capacității lor de concentrare a urinei. În acest scop, specialistul determină gravitatea specifică a urinei la rândul său în toate cele opt rezervoare. În condiții normale, densitatea în porțiunile de noapte este mai mică decât în ​​timpul zilei. Cantitatea de urină colectată pe zi este mult mai mare decât cea obținută peste noapte. Dacă există un model opus, medicul concluzionează că capacitatea rinichilor de a-și îndeplini activitatea din cauza bolii este redusă.

Pyelonefrita este o boală renală gravă. Diagnosticarea în timp util este cheia succesului în tratamentul procesului inflamator. Examinarea prin laborator a urinei oferă medicului informații esențiale despre activitatea bolii, despre severitatea acesteia și despre activitatea rinichilor. Cu toate acestea, pentru a stabili diagnosticul corect, pacientul trebuie să fie supus unei examinări aprofundate sub supravegherea unui specialist.

Mai Multe Articole Despre Rinichi