Principal Tumoare

Teste de urină pentru glomerulonefrită

Un loc special în diagnosticul de patologie imunoinflamatorie a glomerului este analiza urinei pentru glomerulonefrita. În combinație cu analiza generală și biochimică a sângelui, coagulograma, studiile imunologice, analizele de urină ajută la determinarea stadiului și formei bolii, a cursului acesteia și prescriu un tratament eficient. Efectuarea testelor de urină ar trebui să fie sistematică, deoarece apariția simptomelor periculoase cel mai adesea nu poate fi identificată fără examinare suplimentară.

Efectuarea testelor de urină pentru diagnosticarea precoce a glomerulonefritei este relevantă deja în primele 7-14 zile după o boală infecțioasă acută sau reacții alergice la medicamente.

Indicații pentru testare

La diagnosticarea simptomelor caracteristice, astfel de analize sunt prescrise pentru glomerulonefrita: o analiză generală a urinei cu microscopie sedimentară, un test Reberg și un test Zimnitsky. Boala se dezvoltă, ca regulă, ca rezultat al infecțiilor anterioare sau ca o boală concomitentă a lupusului eritematos sistemic, a endocarditei infecțioase. Prin urmare, prima indicație pentru efectuarea testelor de urină este o istorie recentă a unui proces infecțios sau apariția simptomelor bolilor sistemice imunologice.

În timpul dezvoltării glomerulonefritei, apar diverse simptome datorită proceselor de filtrare depreciate și concentrației de urină, scăderii tensiunii arteriale oncotice din cauza pierderii de proteine ​​în urină, inflamării țesutului renal. Detectarea acestor simptome este o indicație urgentă pentru examinare și testare:

  • încălcarea diurezei, scăderea volumului de urină pe zi;
  • apariția urinei roșii sau roz;
  • apariția edemului renal - umflarea țesuturilor feței, în special a pleoapelor, a extremităților inferioare;
  • hipertensiune arterială și dureri de cap;
  • dureri lombare;
  • creșterea bruscă a temperaturii.
Înapoi la cuprins

Lista testelor necesare

Analiza generală a urinei în diferite stadii ale glomerulonefritei

Glomerulonefrita se caracterizează prin afectarea rinichilor glomerulari și prin dezvoltarea ulterioară a bolii și a afectării tubulilor, ceea ce duce la o încălcare a filtrării și a concentrației rinichilor. Glomeruli, la suprafața căruia sunt adsorbite complexe antigen-anticorpi, trec elemente uniforme și proteine ​​în urină primară, rezultând leucocite și eritrocite în urină în timpul glomerulonefritei, o creștere a numărului de leucocite și a concentrației de proteine.

Indicatori generali în glomerulonefrita acută

  • Volumul de urină - în stadiul de oligurie, frecvența și volumul urinei secretate scade, diureza pe timp de noapte predomină în timpul zilei.
  • Culoare - roșu, dungi de sânge apar în urină.
  • Densitate - crește la 1022-1032 g / l în etapa oliguriană.
  • Transparență - urină turbidă datorită conținutului ridicat de proteine ​​și celule sanguine.
  • Conținutul de proteine ​​este o proteinurie semnificativă. Depinde de debit - de la 2-3 g / l la 20-30 g / l. Pronunțate urinare.
Înapoi la cuprins

Analiza generală a urinei la etapa subacută

Rezultatele testului pentru inflamația glomerulară cronică

  • Cantitatea de urină poate crește sau scădea, în funcție de forma bolii.
  • Culoare - galbenă, fără strălucire sau întunecare pronunțată, culoarea roșie se observă numai în formă hematurică.
  • Densitate - Hypo-sau hiperstenurie.
  • Transparență - ușor tulbure. Separarea severă este caracteristică formelor nefrotice sau hematice.
  • Proteina în urină - nu este pronunțată, dar proteinurie constantă. Secreția semnificativă a proteinelor cu urină este caracteristică formei nefrotice.
Înapoi la cuprins

Microscopie de sedimentare

În glomerulonefrita acută din sediment găsiți o cantitate semnificativă de elemente formate - hematurie brută și leucocitrie. În stadiul subacut, în sediment se observă un număr mare de cilindri granulari și hialini, care se datorează proteinuriei pronunțate. Glomerulonefrita cronică este caracterizată printr-o varietate de cilindri: hialine, grăsimi-granulare, eritrocite, cilindri cu celule epiteliale renale. Numărul de celule roșii din sânge variază și depinde de forma bolii.

Indicatorii de urină și sânge din proba Reberg

Studiul ne permite să aflăm capacitatea de filtrare a rinichilor și rata de formare a urinei primare în glomeruli, măsurând conținutul de creatinină în sânge și urină după o anumită perioadă de timp. Înainte de analiză, trebuie să reduceți efortul fizic, să nu mâncați mâncăruri de carne și pește, alcool. Limitele de referință ale vitezei de filtrare a rinichilor sunt de 80-150 ml / min. La femei, ratele sunt de obicei mai mici decât la bărbați. În toate etapele de glomerulonefrită, nivelul scade, cu afectarea renală primară în stadiile acute și subacute, rata de filtrare scade brusc cu 40-50%.

Care sunt rezultatele testului Zimnitsky?

Testul este necesar pentru determinarea funcției de concentrare a rinichilor. Pentru aceasta, urina este colectată timp de 24 de ore, iar modificarea densității acesteia în fiecare probă este determinată ținând cont de cantitatea de lichid beat de către persoană. Înainte de a efectua teste, trebuie să reduceți numărul de produse cu conținut ridicat de proteine ​​din meniu. Cu glomerulonefrita subacută sau acută în stadiul oliguriei, există o reducere a diurezei zilnice și a hiperstanurii. Modificările din eșantion pentru glomerulonefrită cronică depind de forma bolii și variază foarte mult.

Scurtă concluzie

Luarea de medicamente pentru tratamentul glomerulonefritei și absența semnelor clinice nu garantează primirea testelor normale. Lichidul biologic cu proteinurie și microematurie poate persista o perioadă lungă de timp, ceea ce indică necesitatea unor studii de laborator sistematice.

Analiza urinei pentru glomerulonefrita

Analiza de urină pentru glomerulonefrită ajută medicii să determine gradul de patologie, natura și forma acesteia. Nefrologul, pe baza acestor date, va putea prescrie terapia medicamentoasă adecvată. Prima etapă a glomerulonefritei este asimptomatică. Analiza urinei este principala metodă pentru detectarea bolii renale. Predarea biomaterialului se efectuează sistematic pentru a monitoriza starea pacientului.

Ce fel de boală a glomerulonefritei? Care este pericolul?

Glomerulonefrita este un proces inflamator în rinichi cauzat de streptococi de grupa A. În 80% din cazuri, această patologie se dezvoltă pe fundalul bolilor infecțioase transferate anterior. De exemplu, otita medie și faringita.

Următoarele schimbări au loc în organism:

  • Proteina intră în urină datorită permeabilității ridicate a pereților glomerului vascular;
  • Formarea microtrombusului în arterele de alimentare;
  • Sângele nu curge bine în glomeruli ai rinichilor;
  • Eșec în procesul de filtrare a sângelui;
  • Dezvoltarea insuficienței renale.

Imaginea clinică a unui pacient care suferă de glomeruloscleroză este după cum urmează:

  • Umflarea feței în dimineața și articulațiile gleznei seara;
  • Rare urinare;
  • Volumul de urină excretată este semnificativ mai mic decât lichidul consumat;
  • Urina este mai închisă, aproape roșiatică;
  • Sete constanta;
  • Pierderea in greutate;
  • Durerea din spatele inferior;
  • Insuficiență respiratorie;
  • Bad somn;
  • Lipsa apetitului.

Dacă aveți aceste simptome, ar trebui să consultați imediat un medic și să faceți o analiză a urinei. Schimbările în analiza generală a urinei cu glomerulonefrită sunt baza pentru numirea altor metode de examinare.

Tipuri de teste de urină pentru probleme renale

Pentru diagnosticul glomerulonefritei, determină forma, natura cursului și cauzele apariției sunt atribuite diferitelor studii ale urinei. Aplicați următoarele metode:

  1. OAM (analiza urinei) pentru a determina indicatorii cheie;
  2. Reberg pentru a testa funcționarea sistemului urinar și a detecta prezența creatininei;
  3. Nechiporenko determină nivelul celulelor roșii și albe din sânge;
  4. Bakposev detectează stafilococul și determină susceptibilitatea sa la antibiotice;
  5. Potrivit lui Zimnitsky, este verificată capacitatea rinichilor de a reabsorba urina primară, se determină volumul zilnic de lichid excretat din corp;
  6. Microscopia sedimentelor face posibilă stabilirea componentelor organice și anorganice ale urinei.

Tabelul de mai jos oferă o scurtă descriere a fiecărei proceduri și a activităților pregătitoare.

Teste de urină pentru glomerulonefrită

Lasă un comentariu 13,575

Adesea, procesele inflamatorii inițiale în rinichi trec cu simptome prost denunțate, astfel încât analiza urinei pentru glomerulonefrită este principala modalitate de a detecta boala în timp. O examinare sistematică a urinei vă permite să vedeți schimbări în activitatea sistemului urinar și o varietate de tehnici vă ajută să înțelegeți exact ce fel de eșecuri au apărut și să prescrieți imediat tratamentul necesar.

Informații generale

În 80% din cazuri, glomerulonefrita este rezultatul reacției sistemului imunitar al organismului la bolile infecțioase, cum ar fi faringita, otita, etc., cauzate de streptococi de grupa A. Complexele imune formate datorită acestei reacții sunt depuse pe aparatul glomerular al rinichilor, perturbând procesul de izolare și filtrare. Primele simptome sub formă de sindrom urinar pot apărea la 2 săptămâni după boală. Pentru a nu pierde eventualele probleme cu rinichii în această perioadă, se recomandă trecerea unei analize urinare.

Analiză generală

Această analiză este destinată monitorizării activității vitale a organismului și identificării problemelor în stadiile inițiale ale bolii. Defecțiunea rinichilor este determinată de schimbarea cantității, culorii și compoziției urinei. Încălcările identificate în studiul acestei analize dau naștere unor cercetări mai ample. În starea normală a rinichilor, nu există proteină, eritrocite, corpuri cetone, hemoglobină, bilirubină în compoziția urinei. Și urina cu glomerulonefrită prezintă proteinurie (conținut ridicat de proteine) de la 1 g / l la 10 g / l, hematurie (prezența globulelor roșii sanguine) de la 5 la 15 celule roșii din sânge și o creștere în greutate specifică la 1030 - 1040. Indicatorii normei și posibilele modificări sunt posibile a se vedea în tabel:

Toate analizele pentru glomerulonefrită indică modificări ale aparatului glomerular al rinichilor, deteriorarea membranelor capilarelor și, ca o consecință, filtrarea depreciată. Testele de laborator pot oferi, de asemenea, informații despre etiologia bolii și despre oportunitățile de diagnostic diferențial.

Testul Reberg

În glomerulonefrita acută, este prescris un test Reberg. Acest test necesită sânge și urină zilnică. Toată sângele din organism este filtrat în rinichi. Unele substanțe sunt absorbite complet, unele parțial, dar există o substanță care este complet excretată din corp după filtrare - este creatină. Pentru a evalua funcția aparatului glomerular al rinichilor și pentru a identifica încălcările, este necesar să se investigheze cantitatea acestei substanțe în sânge și apoi în urina excretă, astfel încât este posibil să se calculeze rata de filtrare glomerulară.

Sângele este întotdeauna luat dimineața pe un stomac slab. Urina este de obicei colectată, începând cu ora 6 dimineața, în timpul zilei. Examinarea ia în considerare cantitatea de urină și concentrația de creatină. Rata de filtrare glomerulară pentru un corp bărbat sănătos este de 88-146 ml / min pentru o femeie - 81-134 ml / min, o scădere a acestui indicator indică deteriorarea aparatului glomerular al organului asociat. În această metodă, principalul lucru este să țineți cont de momentul în care începe colectarea urinei, precum și de greutatea și vârsta persoanei.

Testul lui Zimnitsky

Pentru a studia capacitatea rinichilor de a concentra lichidul excret, se folosește o probă Zimnitsky. Acest test nu diagnostichează anumite boli, el evaluează funcționalitatea rinichilor. Funcționarea normală a organului asociat este caracterizată de greutatea specifică a urinei, care exprimă capacitatea rinichilor de a excreta sau reține apa. Greutatea specifică este greutatea soluției raportată la greutatea apei. Acest indicator este influențat de cantitatea de toxine (uree, glucoză, proteine ​​și creatină) care sunt excretate de rinichi împreună cu lichidul după filtrare.

Materialul pentru studiu este colectat în 24 de ore la fiecare 3 ore pentru a obține 8 porții, în timp ce este necesar să se reducă cantitatea de lichid consumată la 1-1,5 litri. La toate porțiunile trebuie să scrie timpul de colectare și să le păstrați într-un loc răcoros. În studiul materialului obținut se ia în considerare cantitatea de lichid consumată, determinată de proporția de urină. Diureza normală zilnică este mai mare decât în ​​timpul nopții. Densitatea ar trebui să fie mai mică decât densitatea plasmei sanguine și să fie 1005-1025 pe zi și 1035 pe noapte. În glomerulonefrita acută, densitatea crește până la 1040 și cantitatea de lichid excret scade în raport cu cea luată.

Metodologia Nechyporenko

Aceasta este metoda cea mai comună pentru studiul urinei, studiază microscopia compoziției sedimentului. A fost numit, ca și alte studii, pentru a clarifica abaterile identificate în analiza globală. Peletul este examinat pentru prezența celulelor roșii din sânge, a cilindrilor și a leucocitelor. O porțiune medie de urină de dimineață este luată, după o igienă atentă, în cantitate de 120-00 ml. Este important ca materialul de testare să fie livrat la laborator în interval de 1,5 ore. Folosind o centrifugă, se separă precipitatul, se ia 1 ml de material și se studiază compoziția într-o cameră specială.

La o persoană sănătoasă, 1 ml de sediment va arăta celule albe până la 2000, cilindri până la 20 de celule roșii hialine, până la 1000. Indicatorii complet diferiți vor fi în tulburarea rinichilor. Eritrocitele din urină cu glomerulonefrită predomină asupra celulelor albe din sânge și în compoziție există mai mult de 20 de cilindri hialini și granulari. Testele de urină în conformitate cu Nechiporenko sunt luate în mod continuu pe întreaga perioadă a bolii, astfel încât să puteți monitoriza modificările imaginii clinice a bolii și să corectați tratamentul.

Analiza urinei pentru glomerulonefrita acuta?

Principalul indicator al glomerulonefritei acute este sindromul urinar cu proteinurie, hematurie și oligurie. O scădere a cantității de urină (oligurie) și o creștere a greutății specifice este caracteristică stadiului inițial al bolii și are deja loc în a treia zi. În timp ce proteina din urină și celulele sanguine poate persista o perioadă lungă de timp de la 1 an la 1,5 și indică procese inflamatorii reziduale. De asemenea, această boală este caracterizată prin microhematatura 5000-10000 în câmpul de vedere conform lui Nechyporenko. În funcție de intensitatea proteinuriei, se observă cilindri hialini și granulari în sedimentele urinare. Cilindrii granulați repetă complet forma tubulilor aparatului glomerular din rinichi și constau din proteine ​​și particule de celule deteriorate și indică, de asemenea, deteriorarea gravă a vaselor.

Proteinuria este asociată cu o filtrare defectuoasă. Hematuria este o consecință a distrugerii capilarelor glomerulare. Aceste două simptome arată cu exactitate dinamica bolii și procesul de vindecare. De obicei, recuperarea din glomerulonefrita acută apare rapid și în 2-3 săptămâni este posibil să se reducă numărul de proteine ​​și celulele roșii din sânge și să se restabilească funcția renală normală. Dar aceste simptome pot persista pentru o lungă perioadă de timp, semnalizând că procesul inflamator din glomeruli ai rinichilor nu sa terminat. Prezența abaterilor în compoziția urinei este permisă timp de 1-2 ani, schimbări care persistă mai mult, vorbind despre trecerea la forma cronică.

Stadiul glomerulonefritei subacute se manifestă printr-o proporție ridicată de urină. Înapoi la cuprins

Schimbări în stadiul subacut

Glomerulonefrita subacută poate fi atât o boală independentă, cât și un sindrom al unei alte boli. Această boală este severă, cu proteinurie masivă (50-100 g / l), hematurie semnificativă și oligurie puternic pronunțată. Rata de filtrare glomerulară în timpul testului Reberga poate scădea la valori critice, iar eșantionul Zimnitsky arată o proporție ridicată de urină. Examinarea microscopică a urinei evidențiază cilindrii granulați și ceară. Există, de asemenea, leucocitriu, hipoalbuminemie, hipoproteinemie. Prognosticul pentru acest curs al bolii este nefavorabil.

Compoziția de urină în glomerulonefrita cronică

Apariția glomerulonefritei cronice este posibilă datorită unei glomerulonefrite acute acute subtratate sau nediagnosticate. Cauzele tranziției de la stadiul acut la starea cronică pot fi hipotermia, condițiile de muncă adverse, abuzul de alcool și leziunile. Imaginea clinică a acestei boli este foarte diversă, se înlocuiește cu perioade de repaus și exacerbări. Există mai multe forme ale bolii: asimptomatice, hipertensive, nefrotice și mixtă. Prin urmare, variațiile în compoziția urinei sunt foarte diverse.

În cazul glomerulonefritei cronice în timpul perioadei de exacerbare, transformarea în urină poate fi aceeași ca și în forma acută a bolii - prezența proteinelor, cilindrilor, eritrocitelor, filtrarea redusă și creșterea proporției de urină. Și în timpul perioadelor de repaus sau a formei asimptomatice, pot apărea sindromul urinar slab (proteinurie nu mai mare de 1 g / l, hematurie 10-30 eritrocite). Când forma nefrotică manifestă proteinurie abundentă. În funcție de formă, boala poate dura între 5 și 30 de ani, cu exacerbări și remisiuni și curge de la o formă la alta.

Indicatori ai testelor de urină și de sânge pentru glomerulonefrită

Diagnosticul oricărei boli include nu numai colectarea plângerilor, anamneza și examenul clinic, ci și o mare varietate de teste de laborator care permit evaluarea stării generale a pacientului și determinarea sindroamelor clinice de vârf. Și ce poate analiza spune medicului pentru glomerulonefrită și ce teste trebuie să treci în primul rând: încercați să-l dați seama.

Caracteristicile morfologice ale leziunilor renale în glomerulonefrita

Glomerulonefrita este o boală imună-inflamatorie acută sau cronică a țesutului renal cu o leziune primară a aparatului glomerular. Pe măsură ce boala progresează, țesuturile interstițiale și tubulii renale pot fi implicați în procesul patologic. Aceasta duce la dezvoltarea următoarelor modificări:

  • permeabilitate crescută a peretelui glomerular pentru proteine ​​și elemente celulare;
  • formarea de microtrombi care blochează lumenul arterelor alimentare;
  • încetinirea / încetarea completă a fluxului sanguin în glomeruli;
  • încălcarea procesului de filtrare în elementul funcțional principal al rinichiului (nefron);
  • nefronul murind cu înlocuire ireversibilă de țesutul conjunctiv;
  • o scădere treptată a volumului de sânge filtrat și dezvoltarea insuficienței renale progresive.

Toate aceste momente patogenetice determină apariția celor trei sindroame principale ale bolii (edematoase, hipertensive și urinare), precum și imaginea de laborator caracteristică. Pentru a confirma diagnosticul de glomerulonefrită, este necesară trecerea testelor de sânge și urină.

Test de sânge

Sângele reflectă starea generală a corpului și vă permite să judecați încălcările existente ale organelor interne. De regulă, diagnosticul de laborator pentru glomerulonefrita suspectată începe cu UAC și LHC, dacă este necesar, aceste studii pot fi completate cu teste imunologice.

Analiza clinică

Numărul complet de sânge pentru glomerulonefrită reflectă răspunsul organismului la modificările patologice. Se caracterizează prin următoarele abateri de la normă:

  • o ușoară accelerare a ESR este un semn al inflamației imune;
  • scăderea hemoglobinei este o manifestare a anemiei relative cauzată de o creștere a BCC datorită unei scăderi a filtrației renale.

Analiza biochimică

Test de sânge biochimic sau BAC - un test care permite identificarea semnelor de sindrom nefrotic în fundalul inflamației glomerulare. Se manifestă prin hipoproteinemie și hipoalbuminemie - o scădere a concentrației de proteine ​​și albumine totale din sânge. Acest proces duce la apariția edemului oncotic la pacienții cu glomerulonefrită.

În plus, cu ajutorul unui test de sânge biochimic, poate fi diagnosticată dezvoltarea insuficienței renale cronice. Se manifestă prin creșterea nivelului de uree și creatinină în sânge.

Studiu imunologic

Este posibil să se confirme natura autoimună a inflamației glomerulare prin identificarea componentelor sistemului de complement. Un rol important în patogeneza glomerulonefritei este jucat de componenta C3, prin urmare scăderea moderată a acesteia se observă la vârful bolii.

Analiza de urină pentru glomerulonefrita acută și cronică

Alexander Myasnikov în programul "Despre cele mai importante", spune despre cum să tratezi bolile de KIDNEY și ce trebuie să faci.

Analiza de urină pentru glomerulonefrită este o metodă informativă pentru diagnosticarea patologiei glomerulare. Studiul este efectuat pentru a determina cu acuratețe forma și gradul de progresie a bolii, natura procesului patologic și numirea unei terapii eficiente de medicamente. Testarea la laborator trebuie efectuată sistematic, deoarece debutul simptomelor bolii nu apare în toate cazurile.

Caracteristicile diagnosticului de laborator

În cazul unei patologii glomerulare, este necesară o examinare cuprinzătoare: eșantioane ale lui Zimnitsky, Reberg și analiza generală a urinei cu microscopie sedimentară.

Glomerulonefrita se dezvoltă pe fondul infecțiilor transferate anterior sau este un proces patologic concomitent în prezența lupusului eritematos sistemic și a endocarditei infecțioase.

Dintre primele indicații pentru efectuarea unui studiu de laborator al urinei, este necesar să se evidențieze boala infecțioasă recent transferată și prezența semnelor clinice de tulburări imunologice.

Indicații pentru

Pentru diagnosticarea precoce a glomerulonefritei, testarea de laborator a urinei este necesară în primele 7 sau 14 zile de la începerea procesului infecțios sau la apariția unei reacții alergice la medicamente.

Cu progresia glomerulonefritei, există diverse simptome care sunt cauzate de filtrarea lezată și concentrația urinei. Când se întâmplă acest lucru, există o scădere a tensiunii oncotice din cauza pierderii de proteine ​​și a inflamației țesutului renal.

Simptomele, care sunt indicii absolute pentru diagnosticul de laborator:

  • încălcarea diurezei și scăderea volumului zilnic al urinei;
  • apariția de culoare roz sau roșie a urinei;
  • prezența edemelor țesuturilor feței și a extremităților inferioare;
  • dureri de cap și hipertensiune arterială;
  • disconfort la nivelul spatelui inferior și febră.

Când urină glomerulonefrită are o nuanță închisă, care se datorează distrugerii celulelor roșii din sânge. Greutatea specifică a urinei este mai mare de 1020, ceea ce indică hipertensiunea. De asemenea, acidoza - oxidarea pH-ului. Celulele roșii sanguine proaspete sunt prezente în microscopia sedimentelor. Cel mai adesea, urina conține butelii hialine sau celulare. În decursul a 2-3 luni, nivelul proteinei poate scădea. Timp de 1-2 ani, se ridică periodic.

Testele glomerulonefritei

O serie de teste de laborator sunt atribuite pentru a determina schimbările care apar în organism. Doar după primirea rezultatelor diagnosticului efectuat, medicul poate face diagnosticul corect și poate selecta un tratament eficient.

OAM (analiza urinei)

Dezvoltarea de urină determină prezența proteinei, care în mod normal nu trebuie să fie prezentă în urină. De asemenea, pot fi prezenți cilindri și eritrocite, ceea ce indică, de asemenea, prezența modificărilor patologice din partea glomerulului. În stadiul inițial al progresiei bolii, se observă leucocitrie aseptică, care este un semn al unui proces inflamator neinfecțios.

Pentru o performanță exactă, este recomandată proteinuria zilnică. Această tehnică permite o evaluare exactă a modificărilor dinamice ale proteinei în urină, chiar și pe fundalul tratamentului medical în curs.

Indicatori generali de analiză:

  • Culoare (în mod normal galben paie) - se schimbă atunci când se utilizează morcovi, sfecla și se iau anumite medicamente.
  • Densitate (valori normale 1.008-1.025 g / l) - crește dacă o persoană bea puțin lichid, cu glomerulonefrită și diabet zaharat; scade cu consum mare de alcool, nefrite cronice și acute și diabet insipid.
  • Reacția (slab acidă) - devine alcalină în absența proteinelor animale în dietă și în procesele inflamatorii cauzate de bacterii; reacția acidă este prezentă la persoanele care mănâncă alimente cu proteine, cu post, febră și forță fizică tare.
  • Proteine ​​(în mod normal absent) - proteinele apar în astfel de probleme cu rinichii ca inflamație a tractului urinar și nefropatie în timpul sarcinii.
  • Pigmenții biliari (în mod normal absenți) - sunt prezenți în urină cu o leziune a tractului biliar și a ficatului.
  • Celulele roșii din sânge (în mod normal, unice) sunt prezente în boala de pietre renală, nefrite, pielonefrite și leziuni ale organelor genitale externe.
  • Leucocitele (în mod normal, simple în n / C) - apar în timpul inflamației tractului urinar și a rinichilor.
  • Cilindrii (în mod normal unic) - indică leziuni la rinichi.
  • Celulele epiteliale (în mod normal 1-2 în p / z) - apar în timpul descărcării de nisip și pietre.
  • Ciuperca (absentă la o persoană sănătoasă) - prezența unei ciuperci indică dezvoltarea aftoasă.
  • Mucus (în mod normal este prezentă o cantitate mică) - o creștere a concentrației indică un proces inflamator.

Testul Reberg

Studiul funcțional de laborator permite evaluarea filtrării glomerulare. În cazul funcționării normale a rinichilor, indicatorii variază de la 80 la 120 ml / min. Reabsorbția tubulară variază de la 97 la 99%.

Când glomerulonefrita scade în filtrarea glomerulară. În stadiile inițiale ale dezvoltării bolii, există o creștere a ratelor de reabsorbție care revin la normal cu recuperarea.

Testul lui Zimnitsky

Analiza implică colectarea urinei pentru o anumită perioadă de timp. În general, se evidențiază 8 porții. În fiecare dintre acestea, gravitatea specifică este examinată și cantitatea de urină este măsurată. Volumul de urină face posibilă evaluarea funcțiilor excretorii ale rinichilor și fluctuația indicatorilor specifici pentru evaluarea posibilităților de concentrare.

În cazul glomerulonefritei acute, densitatea urinei rămâne normală. Scăderea performanței are loc în stadiul de convalescență. În acest caz, raportul diurezei în timpul zilei și noaptea rămâne normal.

Analiza Nechiporenko

Se prezintă în prezența celulelor roșii din sânge, a leucocitelor și a cilindrilor în rezultatele analizei generale a urinei. Cel mai adesea, această metodă de diagnostic vă permite să puneți concluzia corectă la copii și face posibilă identificarea modificărilor în stadiile inițiale ale dezvoltării.

Analiza implică colectarea porțiunii medii a urinei. Studiul elementelor uniforme produse în 1 ml de urină. Indicatori normali - absența cilindrilor, a globulelor roșii - până la 1 mie, celulele albe - până la 2-4 mii

În glomerulonefrita are loc leucocitare, sunt prezente hematurie macro și micro și cilindri. În sedimentul de urină este determinată de predominanța celulelor roșii din sânge asupra leucocitelor.

Formula acuta si cronica

Rezultatele studiului de laborator privind urina ne permit să determinăm forma bolii. Acest lucru este necesar pentru numirea unei terapii eficiente de medicamente și excluderea probabilității complicațiilor.

Formă acută

La toți pacienții, fără excepție, se determină proteine ​​(de la 10 la 20 g / l) și eritrocite. La 92% dintre pacienți există cilindri, leucocite și epiteliu. Nivelul proteic crește după 7-10 zile de la debutul bolii. Severitatea hematuriei variază. Atunci când celulele roșii din sânge sunt detectate într-o porție din urină, este obligatorie o probă în conformitate cu Nechiporenko.

Valorile densității nu se schimbă. Nivelul poate crește odată cu creșterea umflării țesuturilor moi. Sindromul urinar poate fi însoțit de durere în regiunea lombară, febră și scăderea cantității de urină. Urina are o culoare roz sau dobândește o nuanță de slănină de carne. În sânge, indicii ESR cresc și se notează leucocitoza.

Forma cronică

În glomerulonefrita cronică, manifestările clinice durează 6 luni. Se determină eritrocite modificate, arderi de albumină și eritrocite. Greutatea specifică scade, proteina este mai mare de 1 g / zi. Leucocitriul are caracterul limfocitirii (1-5 leucocite, limfocitele sunt prezente în sediment).

Caracteristicile schimbării în funcție de tipul bolii:

  1. Hematuric - se caracterizează prin prezența de celule roșii în urină. În acest caz, edemul și hipertensiunea sunt absente.
  2. Hipertensivă - o creștere a tensiunii arteriale. În acest caz, sindromul nefrotic este slab exprimat: este prezentă o cantitate mică de proteine, se secretă microhematuria și se determină cilindrii.
  3. Nefrotic - cantitatea de proteine ​​este de 3,5 g / zi, apar edemuri, apare grăsime în secreții și se dezvoltă proteinurie masivă.

Diagnosticul formei cronice de glomerulonefrită nu este dificil. Semne suplimentare de anomalii sunt insuficiența renală. Atunci când glomerulonefrita pentru un diagnostic corect, este necesar să se efectueze teste de laborator în mod sistematic. Este obligatoriu să se atribuie diagnostice suplimentare, care să permită determinarea cu precizie a tipului și stadiului bolii.

Obosit de lupta impotriva bolii renale?

Umflarea feței și a picioarelor, durere la nivelul spatelui inferior, slăbiciune constantă și oboseală rapidă, urinare dureroasă? Dacă aveți aceste simptome, atunci probabilitatea bolii renale este de 95%.

Dacă nu renunți la sănătatea ta, citiți opinia urologului cu o experiență de 24 de ani. În articolul său, el vorbește despre capsulele RENON DUO.

Acesta este un agent german de reparații pentru rinichi de mare viteză, folosit de mulți ani în întreaga lume. Unicitatea medicamentului este:

  • Elimină cauza durerii și duce la starea inițială a rinichilor.
  • Capsulele din Germania elimină durerea deja la primul ciclu de utilizare și ajută la vindecarea completă a bolii.
  • Nu există efecte secundare și reacții alergice.

Dezvoltarea de urină în glomerulonefrita acută

Înfrângerea tubulilor renați din cauza infecției și răspunsul sistemului imunitar al pacientului se numește glomerulonefrită. Boala apare după hipotermie severă, infecție cu streptococi sau progresia bolii virale.

Informații generale

În primele etape, glomerulonefrita este aproape asimptomatică în organism. Pe baza acestui fapt, dacă se suspectează o boală, se efectuează o analiză a urinei pentru glomerulonefrită, care va ajuta la identificarea cauzei bolii.

Pacienții cu glomerulonefrită primesc rezultatele cercetărilor cu următoarele anomalii:

  1. Urină de înaltă densitate, în cantități mici.
  2. Creșterea conținutului de proteine ​​din urină.
  3. Prezența globulelor roșii (sânge).
  4. Prezența florei patogene (bacterii).

Glomerulonefrita poate avea trei etape: acută, subacută și cronică.

Forma acută de scurgere se caracterizează prin apariția sângelui în urină și, în acest stadiu, trebuie să vă adresați medicului pentru diagnosticare suplimentară. În această formă, cantitatea de apă consumată nu afectează fluxul de urină, are loc o întârziere și umflături.

Proporția mare de urină este un indicator al evoluției stadiului subacut al bolii. există o pierdere de albumină, o substanță importantă în sânge, a cărei deficiență acută poate duce la proteniu.

Forma cronică, rezultă din crize acute datorită lipsei tratamentului sau neglijării bolii. În 24 de ore există o pierdere de proteină în cantitate mai mare de 20 g, lichidul devine evident tulbure. Simptomele sunt ușoare.

Tipuri de analiză a urinei

Examinările urinare pentru glomerulonefrită sunt de diferite tipuri:

  1. Examinarea microscopică a sedimentelor.
  2. Analiză generală.
  3. Testul Reberg.
  4. Test Zemnitskogo.
  5. Metodă conform lui Nycheporenko.

Analiza urinei

Numit de un specialist pentru a identifica indicatorii generali ai organismului în ansamblu. Dacă pacientul nu are boală de rinichi, urina va fi clară și va avea o culoare galbenă. Se vor lua în considerare compoziții normale: absența în urină a cilindrilor și a globulelor roșii, cetone, bilirubină, o cantitate mică de proteine ​​și celule roșii din sânge.

Testul Reberg

Glomerulonefrita acută, caracterizată printr-o schimbare a tensiunii arteriale, apariția edemului, o modificare a urinării.

În cazul glomerulonefritei acute, medicul prescrie un examen fluid prin testul Reberg. Acest studiu este administrat în asociere cu un test de sânge. Rinichii sunt un filtru necesar pentru circulația sângelui în organism, toate sângele trece prin ele, diferitele substanțe care intră sunt fie complet absorbite, fie parțial excretate. Unul dintre elementele care apar complet după tratamentul cu rinichi este creatina. Evaluează funcționarea filtrării rinichilor.

Pentru a colecta lichidul, pacientul ar trebui să renunțe cu siguranță la obiceiuri proaste, grase, murate, afumate. În timpul zilei (24 de ore), pacientul colectează analiza într-un vas de trei litri (rata zilnică aproximativă), apoi se amestecă toată urina și se ia o anumită cantitate pentru examinare. Sângele trebuie luat pe stomacul gol. Rata de filtrare glomerulară este calculată luând în considerare vârsta, sexul și greutatea pacientului, deoarece bărbații și femeile au unele diferențe în sistemul urinar. Norma este un indicator de 81-134 ml / min pentru femela și 88-146 ml / min pentru bărbat.

Examinați Zemnitskogo

Metoda își propune să identifice încălcări ale funcționalității rinichilor. Nu va ajuta la identificarea glomerulonefritei, dar va raporta un eșec al sistemului.

Tehnica include luarea a 8 probe diferite, la intervale de 3 ore, toate porțiunile fiind etichetate. Capacitatea rinichilor de a concentra urina este determinată de această probă, în funcție de lichidul consumat și excretat pentru o anumită perioadă.

Consideră ca indicator normal densitatea urinei de la 1007 la 1029 g pe 1 litru. Analiza de urină în glomerulonefrita acută va prezenta o densitate mai mare de 1041 g.

Metodologia Nechyporenko

Această tehnică este un indicator al compoziției sedimentului de urină, arată prezența leucocitelor, eritrocitelor și cilindrilor în organism. Volumul de lichid luat după măsurile de igienă ale pacienților, prima parte lipsește, se ia în medie. Termenul de valabilitate nu este mai mare de 2 ore.

Cu ajutorul citrifugului, în laborator, precipitatul este separat. În absența bolii la un pacient, 1 ml de sediment va arăta leucocite înainte de 2001, cilindri până la 21 de celule roșii hemați până la 1001. Nechiporenko trebuie testat regulat în timpul tratamentului pentru a verifica concentrația de substanțe în organism.

Studiul sedimentului urinar

Acest tip de cercetare se efectuează după efectuarea tuturor testelor și este definitivă pentru diagnosticare. Examenul este completat de un test de urină general, dacă sunt detectate anomalii.

Cu ajutorul trifiguriei, urina este agitată pentru o anumită perioadă de timp, până la precipitarea, care este examinată ulterior pentru compoziție. În glomerulonefrita acută, lichidul este vopsit într-o culoare murdare-roșie, în timp ce concentrația proteică este mai mare de 20 g pe 1 litru de urină.

La prima apariție a simptomelor de glomerulonefrită sau suspiciune a oricărui proces inflamator în sistemul urogenital, trebuie să consultați rapid un medic și să începeți imediat tratamentul. Timpul este un factor foarte important în tratamentul bolii. Cu cât boala este diagnosticată mai devreme, cu atât este mai puțin probabil ca aceasta să intre în faza cronică cu complicații.

Caracteristicile analizei de urină

Acest tip de studiu al urinei vă permite să aflați cât de multe elemente sunt în el, ele dezvăluie numărul de celule albe din sânge, proteine, globule roșii și cilindrii în urina pacientului. Este de remarcat faptul că, într-o stare sănătoasă, urina este transparentă, cu o tentă gălbuie.

Valorile normale de analiză sunt următoarele:

Tranziție - nu mai mult de 1 în câmpul de vedere al microscopului.

Plată - până la 5 unități în câmpul de vedere al microscopului.

Dacă pacientul a primit valori normale, acest lucru indică faptul că nu au fost găsite patologii în organism. Obținerea rezultatelor excesive ar trebui să fie un motiv pentru a vizita medicul curant și să fie supus unei examinări complete care să identifice sau să elimine boala.

Ceea ce permite determinarea testului Reberg

Testul lui Reberg oferă pacientului posibilitatea de a detecta evoluția glomerulonefritei în stadiile inițiale. În plus, persoana va primi informații despre nivelul creatinei, care se observă în urina zilnică. De asemenea, analiza lui Rehberg vă va informa despre starea rinichilor și despre cât de eficient își îndeplinesc funcțiile.

Înainte de a trece urina pentru analiză, pacientul va trebui să abandoneze anumite acțiuni și produse care nu vor permite obținerea de informații fiabile despre organism:

  • Este interzis să beți alcool;
  • Stresul fizic și psihologic este inacceptabil. Petreceți o zi relaxantă și relaxantă;
  • Renunțați la nicotină;
  • Nu mâncați pește și carne.

Se va colecta urină într-un recipient care nu depășește trei litri. Trebuie depozitat într-un loc răcoros unde temperatura este puțin peste zero. La sfârșitul zilei, urina va trebui transferată la laborator pentru cercetări ulterioare.

Este important! Formele cronice de glomerulonefrită nu afectează modificarea numărului de eritrocite și proteine ​​în urină, prin urmare, după trecerea testelor, poate fi necesară o examinare suplimentară.

Testul lui Reberg permite descoperirea prezenței glomerulonefritei acute la un pacient. În acest caz, pacientului i se atribuie un tratament complex și o ședere permanentă în spital.

În glomerulonefrita acută, pacientului i se va arăta o dietă, un aport limitat de sare și medicamente care vor contribui la recuperarea rapidă a persoanei.

Testul lui Zimnitsky

Această analiză a urinei este utilizată pentru a determina calitatea rinichilor, dinamica eliberării urinei și densitatea consistenței acesteia.

Analiza urinei este colectată în etape, de opt ori în 24 de ore. Boala este detectată pe baza informațiilor primite.

Norma analizei trecute trebuie să corespundă valorilor densității de la 1008 până la 1039 grame pe un litru de urină. Medicul descoperă boala dacă concentrația de urină nu corespunde valorilor normale.

În plus, medicii acordă atenție umbrei urinei. Culoarea urinei cu glomerulonefrită devine întunecată și tulbure. În unele cazuri, există secreții și mucus.

Studii ale sedimentelor urinare

Metoda se aplică numai dacă analiza biochimică generală a relevat anomalii. Studiile sunt efectuate pentru a verifica diagnosticul și pentru a desemna un curs de recuperare, dacă este necesar de către pacient.

Esența metodei constă în prelucrarea urinei într-o centrifugă specială. După această procedură, urina precipită sub formă de sare, celule sanguine și epiteliu. În plus, se efectuează studii suplimentare utilizând medicamente care pată anumite componente ale urinei.

Experții observă că urina cu glomerulonefrită își poate schimba umbra în roșu murdar. Cursul bolii afectează densitatea urinei și a elementelor din ea: proteine, globule roșii și celule albe din sânge.

În timpul dezvoltării patologiei, nivelul proteinelor din organism scade, ceea ce nu este o dovadă că pacientul sa recuperat, deoarece după 2-3 săptămâni va reveni la nivelul anterior.

Urina cu glomerulonefrita acuta

Forma acută de glomerulonefrită este împărțită în două categorii:

În timpul formei ciclice, toate simptomele devin pronunțate și oferă pacientului un disconfort constant. Din acest motiv, o persoană este însărcinată cu studii suplimentare privind nivelul proteinelor, al globulelor roșii și al globulelor albe din sânge. Analizele vor ajuta la aflarea cauzei exacerbării bolii și la efectuarea unui tratament cuprinzător și eficient.

Cu această formă de boală, urina dobândește o culoare roșie murdară și, în unele cazuri, conține substanțe mucoase. Prin urmare, cu o deteriorare a stării de bine, pacientul va trebui să acorde atenție stării urinei.

Forma latentă nu afectează în mod deosebit modificarea numărului de componente din urină. Prin urmare, în caz de exacerbare a simptomelor: oboseală constantă, decolorarea urinei și febra, o persoană trebuie reexaminată și să ia măsuri pentru a elimina boala.

Urina în stadiul acut

Indicatorii de urină în stadiul acut nu se schimbă. Urina rămâne aceeași transparentă și are o nuanță gălbuie. Un simptom caracteristic al acestei etape este creșterea numărului de celule roșii din sânge. Prin urmare, pentru a identifica cursul bolii, pacientul va trebui să efectueze un test de urină general în mod continuu și să fie conștient de starea corpului său.

Caracteristicile morfologice ale leziunilor renale în glomerulonefrita

Glomerulonefrita este o boală imună-inflamatorie acută sau cronică a țesutului renal cu o leziune primară a aparatului glomerular. Pe măsură ce boala progresează, țesuturile interstițiale și tubulii renale pot fi implicați în procesul patologic. Aceasta duce la dezvoltarea următoarelor modificări:

  • permeabilitate crescută a peretelui glomerular pentru proteine ​​și elemente celulare;
  • formarea de microtrombi care blochează lumenul arterelor alimentare;
  • încetinirea / încetarea completă a fluxului sanguin în glomeruli;
  • încălcarea procesului de filtrare în elementul funcțional principal al rinichiului (nefron);
  • nefronul murind cu înlocuire ireversibilă de țesutul conjunctiv;
  • o scădere treptată a volumului de sânge filtrat și dezvoltarea insuficienței renale progresive.

Toate aceste momente patogenetice determină apariția celor trei sindroame principale ale bolii (edematoase, hipertensive și urinare), precum și imaginea de laborator caracteristică. Pentru a confirma diagnosticul de glomerulonefrită, este necesară trecerea testelor de sânge și urină.

Test de sânge

Sângele reflectă starea generală a corpului și vă permite să judecați încălcările existente ale organelor interne. De regulă, diagnosticul de laborator pentru glomerulonefrita suspectată începe cu UAC și LHC, dacă este necesar, aceste studii pot fi completate cu teste imunologice.

Analiza clinică

Numărul complet de sânge pentru glomerulonefrită reflectă răspunsul organismului la modificările patologice. Se caracterizează prin următoarele abateri de la normă:

  • o ușoară accelerare a ESR este un semn al inflamației imune;
  • scăderea hemoglobinei este o manifestare a anemiei relative cauzată de o creștere a BCC datorită unei scăderi a filtrației renale.

Analiza biochimică

Test de sânge biochimic sau BAC - un test care permite identificarea semnelor de sindrom nefrotic în fundalul inflamației glomerulare. Se manifestă prin hipoproteinemie și hipoalbuminemie - o scădere a concentrației de proteine ​​și albumine totale din sânge. Acest proces duce la apariția edemului oncotic la pacienții cu glomerulonefrită.

În plus, cu ajutorul unui test de sânge biochimic, poate fi diagnosticată dezvoltarea insuficienței renale cronice. Se manifestă prin creșterea nivelului de uree și creatinină în sânge.

Studiu imunologic

Este posibil să se confirme natura autoimună a inflamației glomerulare prin identificarea componentelor sistemului de complement. Un rol important în patogeneza glomerulonefritei este jucat de componenta C3, prin urmare scăderea moderată a acesteia se observă la vârful bolii.

Tabel: Modificări ale testelor de sânge pentru glomerulonefrită

Testul pentru urină

În special teste demonstrative de urină pentru glomerulonefrită: indicatorii lor au o abatere pronunțată față de normă. Lista standard de diagnostice include efectuarea OAM și diverse teste (Reberg, potrivit lui Nechiporenko, conform lui Zimnitsky).

Analiza clinică

Principala metodă de laborator pentru diagnosticarea glomerulonefritei rămâne analiza urinei. Acesta vă permite să identificați un pacient cu sindromul urinar:

  • Creșterea densității relative a urinei asociată cu apariția în ea a unui număr mare de elemente celulare.
  • Reducerea transparenței, turbiditatea fluidului excretat de rinichi.
  • Culoarea neagră a urinei. Cu exacerbarea glomerulonefritei, devine murdar maroniu, ruginit (nuanta de "noroi de carne").
  • Hematurie și microhemataturie hematurie - secreție de eritrocite asociată cu creșterea permeabilității vasculare în glomeruli renale.
  • Proteinurie mică sau severă - proteină urinară.
  • Sindromul leucocitriu - nespecific, exprimat ușor.

Test Nechiporenko

Analiza nechyporenko urinei utilizate pentru a determina celule roșii din sânge, proteinurie și cylindruria care în general se corelează cu severitatea bolii. Glomerulonefrita diferențiază de alte boli renale inflamatorii permite combinarea izolarea proteinelor din urină și celule roșii din sânge la un leucocituriei nivel scăzut.

Sample Zimnitsky

Studiul de urină conform lui Zimnitsky permite evaluarea capacității de concentrare a rinichilor. Deoarece în cazul glomerulonefritei acute activitatea laboratorului tubular nu este deranjată, nu vor exista modificări patologice în acest test de diagnosticare. Deoarece progresia modificărilor sclerotice la pacienții CGN pot prezenta poliurie (sau, dimpotrivă, oligurie), nicturie.

Testul Reberg

Testul Rehberg este un test de diagnostic care măsoară nivelul fluxului sanguin eficient în rinichi (filtrare glomerulară). Glomerulonefrita determină o scădere a clearance-ului creatininei și a ratei de filtrare glomerulară.

Tabel: Modificări ale analizelor urinei pentru glomerulonefrită

Modificările în testele de urină și de sânge sunt un indicator important de diagnostic: ele pot fi folosite pentru a determina stadiul procesului inflamator, pentru a sugera natura cursului bolii și pentru a identifica principalele sindroame. În ciuda acestui fapt, este necesar să se confirme prezența glomerulonefritei la un pacient, nu numai prin laborator, ci și cu ajutorul datelor clinice și instrumentale. Diagnosticarea în timp util și inițierea timpurie a terapiei pot preveni dezvoltarea complicațiilor, pot facilita bunăstarea pacientului și pot accelera recuperarea.

Pe scurt despre patologie

Nefrologii și urologii secretă glomerulonefrita cronică și acută. Esența bolii în ambele cazuri este similară în baza sa. rinichi a afectat un aparat glomerulare (spre deosebire de pielonefrită), manifestările clinice ale nefrită cauzate de încălcarea procesului de filtrare.

În glomerulonefrita acută, pe lângă sindromul nefritic, este prezentă insuficiența renală. Este, de asemenea, acută în natură, adică are nevoie de spitalizare într-un spital specializat și de asigurarea necesarului de îngrijiri medicale.

Glomerulonefrita cronică este oarecum diferită. În cazuri tipice, se produce insuficiență renală cronică. La interpretarea testelor de urină, se detectează sindromul nefrotic.

Manifestările clinice sunt rareori tipice și luminoase. În nefrită, edemul poate fi observat cu localizarea în zona feței, care se extinde în jos, pe membrele și trunchiul în cazuri grave. Hipertensiunea arterială este a doua manifestare importantă a patologiei descrise la rinichi. Valorile tensiunii arteriale sunt incontrolabile chiar și cu utilizarea mai multor agenți antihipertensivi, care dau motive pentru a considera hipertensiunea ca fiind refractară.

Cel mai adesea, singura manifestare a bolii renale glomerulare este sindromul urinar izolat. De fapt, pacientul nu se plânge de nimic. Numai un medic cu experiență va vedea o schimbare a indicilor testelor de urină, care sunt evidente și tipice în cazul glomerulonefritei și tipice în majoritatea cazurilor.

Teste de urină în diagnosticul glomerulonefritei

Aplicați în acest scop numeroase studii diferite. Printre acestea se numără cele mai simple (colectarea plângerilor, anamneza vieții, bolile și cercetarea obiectivă) și mai costisitoare.

Următoarele teste de urină pentru glomerulonefrită sunt utilizate:

  • numărul total de sânge (sânge "alb" și "roșu", formula leucocitelor);
  • analiza urinei cu o evaluare a proprietăților organoleptice și a sedimentelor microscopice;
  • Testul Nechiporenko;
  • Testul Zimnitsky;
  • determinarea markerilor de sânge biochimici pentru a detecta semnele de laborator ale insuficienței renale acute sau cronice.

În identificarea sindromului nefritic sau nefrotic efectuat cu ultrasunete si analize imunohistochimice dupa tesut biopsie renală.

Analiza generală a urinei

Deja pe baza acestui studiu simplu se poate sugera prezența jadului. Pentru obiectivizarea studiului, efectuați un studiu dublu al analizei generale, efectuați diverse eșantioane.

Dezvoltarea de urină implică studierea proprietăților organoleptice și a sedimentelor microscopice. În plus, determinați prezența impurităților patologice. Studiul este completat de identificarea agenților bacterieni în urină.

Proprietățile organoleptice ale urinei cu glomerulonefrită

În primul rând, tehnicienii de laborator acordă atenție culorii urinei și transparenței acesteia. De regulă, devine roz sau chiar maroniu atunci când este exacerbată. Manualele medicale clasice descriu acest sindrom de laborator ca fiind "culoarea frunzelor de carne". Astfel de modificări sunt cauzate de intrarea celulelor roșii în urină printr-un filtru glomerular rupt.

Transparența este următorul factor organoleptic. De obicei, urina cu glomerulonefrită este opalescentă. Acest lucru se datorează prezenței proteinelor în urină. Dar când este vorba, spun că urina este tulbure. Și atunci există îndoieli și nevoia de diagnostic diferențial.

Indicele de hidrogen se modifică în timpul glomerulonefritei. Ea devine mai mult de 7,0, adică este deplasată pe partea alcalină din cauza hematuriei (prezența globulelor roșii în urină).

Proporția de urină în intervalul normal de la 1003 până la 1030 g / l. Acest indicator este foarte variabil. În același timp, în funcție de schimbare, se pot presupune unele modificări patologice în rinichi. În cazul glomerulonefritei acute, gravitatea specifică a urinei crește datorită scăderii urinării, deoarece apare insuficiența renală acută.

În cazul glomerulonefritei cronice, densitatea urinară este mai mare decât în ​​mod normal. Acest lucru este cauzat de proteinurie. Excesul de proteine ​​în urină provoacă o creștere a proporției de urină. În plus, poate fi cauzată de formarea insuficienței renale cronice.

eritrotsiturii

Celulele roșii din sânge în condiții normale de funcționare a filtrului glomerular nu penetrează această barieră. Anticorpii la streptococcus după transferat efect anginei asupra componentelor sale structurale, devenind o cauză de pierdere a funcțiilor de bază aparat glomerulare renale. Un astfel de mecanism al eritrocitrimei este tipic în glomerulonefrita acută post-streptococică.

Eritrocituria este altfel numită hematurie sau "sânge în urină". Distingem hematuria micro și brută. Aceste concepte caracterizează gradul de eritrocitare (caracteristică cantitativă). Hematuriria bruta are loc cu exacerbare severa. Numărul celulelor roșii din sânge care au trecut și leacurat prin filtrul renal este atât de mare încât urina devine maro. Cazurile moi sunt însoțite de microhematurie, unde celulele roșii sanguine sunt vizibile numai cu evaluarea microscopică a urinei.

Leucocitele din urină

Leucocitria este mai tipică pentru infecția țesutului renal sau a tractului urinar. Dar celulele albe din sânge pot trece prin bariera glomerulară în glomerulonefrită. Aspectul lor este confuz pentru medicii generaliști sau medicii generaliști. Pentru diagnosticul diferențial i se atribuie un eșantion Nechiporenko.

În mod normal, urina conține 1-2 leucocite (la bărbați) sau 3-4 la femei. Atunci când aceste norme sunt depășite, vorbește despre leucocitare. Atunci când celulele albe completează toate câmpurile de vedere ale unui tehnician de laborator și nu sunt numărate, vorbesc despre o pirouetă sau despre "puroi în urină". Acest fenomen nu are nimic de-a face cu glomerulonefrita și vorbește despre o pielonefrită purulentă severă.

Determinarea proteinei urinare

Proteinuria este un semn semnificativ de diagnostic al sindromului nefrotic. Acesta include 5 semne.

  1. Proteină în urină.
  2. Umflarea feței, zona periorbitală (în jurul ochilor).
  3. Creșterea colesterolului din sânge.
  4. Reducerea cantității de proteine ​​din sânge.
  5. Scăderea concentrației serice a albuminei.

Cel mai important dintre aceste criterii este prezența proteinuriei. Acesta poate fi detectat folosind un test de urină general. Odată cu determinarea calitativă a proteinelor, tehnicienii de laborator își deduc concluzia - în numărul de cruci. Dar concentrația exactă a proteinei în urină este detectată atunci când se utilizează reactivi speciali.

Pentru glomerulonefrita, proteinuria de nivel înalt, denumită și nephrotic, este tipică. Cantitatea de proteine ​​zilnice din urină ar trebui să fie mai mare de 3 grame. Toate variantele care nu se încadrează în aceste limite sunt interpretate ca proteinurie sub-nefrotică.

Detectarea unei cantități mari de proteine ​​în urină este caracteristică acestui tip de glomerulonefrită cronică, cum ar fi nefroza lipoidală, sau poate fi un semn al nefritei cu vasculită.

Testul lui Nechiporenko în diagnosticul glomerulonefritei

Această analiză implică studierea porțiunii medii a urinei. Pentru a face acest lucru, pacientul toarnă prima porție în toaletă, iar media este plasată într-un recipient curat.

Semnificația eșantionului este un calcul mai precis al corpusculilor din sânge care au căzut în urină. În glomerulonefrită, nu este atât de mult cantitatea absolută ca raportul dintre globulele roșii și celulele albe din sânge, care este importantă.

Regulile pentru bărbați și femei sunt aceleași. Celulele roșii din sânge trebuie să fie mai mici de o mie până la 1 ml de urină, iar celulele albe din sânge trebuie să fie mai mici de 2000. Pentru glomerulonefrită, celulele roșii din sânge sunt de obicei dominante, adică hematuria este mai pronunțată decât leucocitria.

Analizele pentru glomerulonefrita sunt un studiu important care ajută la diagnosticarea patologiei. Acestea permit diagnosticul diferențial și atribuie un studiu mai aprofundat și cuprinzător pentru verificarea în timp util a acestei boli complexe.

Mai Multe Articole Despre Rinichi