Principal Pielonefrita

Analiza microalbuminuriei: reguli pentru colectarea și decodarea urinei

Pacienții sunt supuși unei analize urinare pentru detectarea bolilor și proceselor inflamatorii în rinichi și în tractul urinar. Indicatorii albuminei din urină, care caracterizează deteriorarea glomerulilor rinichilor, prezintă o importanță clinică semnificativă. Prin această analiză, nefropatia diabetică poate fi identificată și diagnosticată.

Ce este microalbuminuria

Analiza microalbuminuriei

Principalul simptom al bolii renale, care reflectă stadiile inițiale ale bolii vasculare, se numește microalbuminurie. În multe cazuri, microalbuminuria este privită ca o leziune nu numai a rinichilor, ci și a organelor sistemului cardiovascular.

Această patologie nu apare adesea la persoanele predominant vârstnice. Sub albumina este în mod obișnuit înțeleasă ca un grup de proteine ​​care sunt produse de ficat și excretate în urină. Conținutul normal de albumină trebuie să fie în cantități mici. Acest lucru se datorează particularităților structurii filtrului de rinichi, care nu trece moleculele albuminei.

O ușoară creștere a albuminei în urină este primul semn al severității diabetului zaharat.

Nefropatia diabetica poate precede diabetul zaharat. Pentru a identifica albumina este necesară efectuarea unui test de urină.

Dacă se observă abateri de la normă în urină, aceasta indică prezența următoarelor boli:

  • hipertensiune
  • diabetul zaharat
  • glomerulonefrita
  • Intoleranța la fructoză
  • Boli ale sistemului cardiovascular
  • hipotermie
  • sarcoidoza

Cea mai comună cauză a microalbuminuriei este diabetul. Microalbuminuria se dezvoltă la 5-7 ani după debutul diabetului zaharat.

În prezența diabetului de tip 1, poate să apară nefropatia diabetică. Albuminele din urină sunt adepții diferitelor boli cardiovasculare care se dezvoltă la pacienții cu diabet de tip 1 și de tip 2.

Manifestări clinice ale microalbuminuriei

Un pacient cu albumină din urină trece prin mai multe etape ale bolii:

  1. Stadiu asimptomatic. Pacientul nu are plângeri, dar există deja unele modificări în urină.
  2. Etapa inițială. Nu există semne de albuminurie la pacient. Rata de filtrare glomerulară crește. Microalbuminuria nu depășește 30 mg pe zi.
  3. Stadiul pre-nefrotic. Această etapă se caracterizează printr-o creștere a nivelului microalbuminei în urină până la 300 mg, la un pacient crește presiunea și crește rata de filtrare renală.
  4. Stadiul nefrotic. Tensiunea arterială la un pacient crește, apare edemul. În rezultatele analizei urinei, se observă o creștere a cantității de proteine ​​și a prezenței globulelor roșii în sânge. Reducerea filtrării scade, poate un ușor exces de creatinină și uree.
  5. Stadiul insuficienței renale (uremia). Se caracterizează prin creșterea frecventă a tensiunii arteriale, umflarea devenind persistentă, creșterea numărului de globule roșii din sânge în urină. Rata de filtrare este foarte scăzută, concentrația proteică crește cu creatinina și ureea. Glucoza nu este prezentă în urină, iar excreția de insulină de către rinichi se oprește.

Detectarea albuminei în urină poate indica patologia cardiacă. Pacientul se poate plânge de durere din spatele sternului, care poate fi dat la stânga. În analizele biochimice, anomaliile cresc colesterolul.

Cum să treci urina pe microalbuminurie

Reguli pentru colectarea urinei pentru analiză

Pentru cercetările privind prezența albuminei, trebuie să treceți un test de urină. O trimitere la urină poate fi prescrisă de un terapeut, de un endocrinolog, de un nefrolog, de un urolog sau de un ginecolog.

Rezultatele analizei depind de colectarea corectă a urinei. Pentru a face acest lucru într-un recipient curat pentru a colecta urina dimineții. În unele cazuri, pentru a determina nivelul albuminei în urină, urina este colectată timp de 24 de ore, dimineața timp de 4 ore, iar noaptea timp de 8-12 ore.

Este uneori dificil să se măsoare timpul de colectare a urinei. În acest caz, se determină raportul dintre albumină și creatinină în prima parte a urinei de dimineață. Capacitatea cu urină este transportată în laborator.

Cu o zi înainte de livrarea urinei nu este de dorit să folosiți legume și fructe care pot schimba culoarea urinei (sfecla, afinele etc.).

Unele medicamente nu sunt, de asemenea, recomandate (Aspirină, Diuretice, Furagin etc.). Înainte de colectarea urinei, femeile trebuie să-și spele organele genitale externe. În timpul perioadei de menstruație nu pot fi testate.

Screeningul se efectuează în laborator utilizând benzi speciale. Sunt de o sensibilitate diferită. Dacă rezultatul acestor benzi este pozitiv, atunci prezența microalbuminuriei este confirmată folosind metode cantitative.

Mai multe informații despre analiza urinei pot fi găsite în videoclip.

În analizele de urină pentru microalbuminurie, conținutul de proteine ​​la adulți nu trebuie să depășească în mod normal mai mult de 150 mg pe zi, iar albumina - nu mai mult de 30 mg pe zi. Nu trebuie să apară albumin în urină la copii.

Atunci când albumina este excretată în urină peste 30 mg / zi, acest lucru indică un grad ușor de nefropatie. În acest caz, rata de excreție depășește 20 g / min. Dacă nivelul atinge peste 300 mg / zi, atunci aceasta indică o leziune a rinichilor mai gravă. Pentru a confirma diagnosticul, este necesar să se repete studiul după 6-11 săptămâni. După rezultate, medicul va prescrie tratamentul adecvat.

Tratamentul cu microalbuminurie

Pacienții cu microalbuminurie nu numai că sunt susceptibili la afecțiuni renale diabetice. Ele cresc riscul bolilor cardiovasculare.

Tratamentul trebuie efectuat în complex. Persoanele cu diabet zaharat cu afecțiuni renale sunt medicamente prescrise pentru a reduce concentrațiile de presiune, albumină și colesterol din sânge (Captopril, Ramipril, Lisinopril, Lovastatin, Pravastatin, etc.).

Pentru a stabiliza starea pacientului și pentru a reduce nivelul albuminei din sânge, indiferent de cauza patologiei, se recomandă următoarele măsuri:

  • Monitorizați nivelurile de zahăr din sânge
  • Controlează colesterolul și tensiunea arterială.
  • Evitați apariția bolilor infecțioase.
  • Consuma o dieta bogata in proteine ​​si carbohidrati.
  • Renunțați la obiceiurile proaste.
  • Beți cel puțin 8-12 pahare de apă.

Insulina este prescrisă pentru o creștere necontrolată a nivelului glucozei din sânge. Hiperglicemia este compensată prin dietă, medicamente hipoglicemice și / sau administrarea subcutanată a insulinei cu deficiență absolută proprie. Lipsa de glucoză, adică hipoglicemia - o afecțiune acută, este stopată de aportul de carbohidrați în sau în / în introducerea soluției de glucoză în cazul pierderii conștienței pacientului!

Dacă există probleme minore cu presiune sau cu semne de diabet, trebuie să vă adresați imediat unui medic și să îi tratați.

Ați observat o greșeală? Selectați-l și apăsați pe Ctrl + Enter pentru a ne spune.

Cum să treci urina pe microalbumină

Descrierea analizei urinei pentru microalbuminaria

Ce este?

Această analiză determină cantitatea de albumină din urină. Albuminul este una dintre proteinele din sânge. Termenul "microalbuminurie" se utilizează în cazul unei concentrații scăzute a acestei substanțe în urina excretă.

În condițiile funcționării normale a rinichilor, aceste organe păstrează albumina, care intră în urină numai în cantități mici. Dimensiunea moleculelor (69 kDa), încărcarea negativă, absorbția inversă în tubulii renale împiedică excreția acestei substanțe cu urină.

Excreția albuminei crește în cazul în care există o deteriorare a glomerulilor, a tubulilor sau a selectivității de filtrare a ionilor în funcție de încărcătura lor. În cazul patologiei glomerulare, cantitatea de albumină care este excretată în urină este mult mai mare decât în ​​cazul deteriorării tubulilor. Prin urmare, analiza urinei pentru microalbuminurie este principalul indicator al prezenței leziunilor glomerulare.

Detectarea lui Mau este un indicator important în diagnosticul nefropatiei diabetice. și, de asemenea, în procesul de monitorizare a evoluției bolii. Această deviere de la normă se observă la aproape 40% dintre pacienții cu diabet zaharat, care sunt dependenți de insulină. În mod normal, în timpul zilei nu se eliberează mai mult de 30 mg de albumină. Aceasta corespunde la 20 mg pe litru într-o singură probă de urină. Dacă organismul nu diagnostichează infecții ale tractului urinar, precum și forme acute de alte boli, nivelul albuminei din urină deasupra normei indică cu precizie prezența patologiei aparatului glomerular al rinichilor.

Mau este nivelul de concentrație a albuminei în urină, care este imposibil de detectat utilizând metode convenționale de analiză. Prin urmare, este necesar să se ia biomaterialul pentru un studiu special.

Factorii care afectează albumina din urină

Următoarele metode sunt utilizate pentru a determina cantitatea de albumină din urină:

  • izotopic imunologic;
  • test imunologic enzimatic;
  • imunoturbidimetrica.

Pentru analiza urinei adecvate, care este colectată timp de 24 de ore. Cu toate acestea, cel mai adesea doar porțiunea de dimineață este predată sau cea care a fost colectată peste 4 ore dimineața. În acest caz, raportul dintre albumină și creatinină este determinat, norma indicatorilor la o persoană sănătoasă este de 30 mg / g sau mai mică de 2, 5-3, 5 mg / mmol.

La efectuarea screening-ului este permisă utilizarea benzilor de testare speciale, care accelerează semnificativ obținerea rezultatelor. Ei au o anumită limită de sensibilitate. Cu toate acestea, în cazul unui rezultat pozitiv, se recomandă reanalizarea urinei pentru mau în laborator.

În plus, trebuie avut în vedere faptul că eliberarea albuminei depinde de timpul zilei. Pe timp de noapte, acest număr este mai mic, în unele cazuri aproape dublat. Acest lucru se datorează faptului că se află într-o poziție orizontală și, prin urmare, o scădere a tensiunii arteriale. Nivelul de albumină din urină după exercițiu, crește creșterea cantității de proteine.

Vă recomandăm articole înrudite:

Dacă există un proces inflamator pentru care pacientul ia medicamente antiinflamatoare, nivelul acestei substanțe în urină poate să scadă.

Alți factori afectează acest parametru:

  • vârstă (norma pentru pacienții vârstnici este mai mare);
  • greutate;
  • rasa (mai mare în Negroid);
  • tensiunea arterială;
  • prezența obiceiurilor proaste, în special a fumatului.

Datorită faptului că un număr mare de diferiți factori afectează nivelul albuminei din urină, numai microalbuminuria persistentă are o mare importanță diagnostică. Cu alte cuvinte, microalbuminuria este detectată în trei teste consecutive de urină timp de 3-6 luni.

mărturie

Indicațiile pentru numirea analizei urinare pe mau sunt:

  • diabet zaharat;
  • hipertensiune arterială (creșterea persistentă a tensiunii arteriale);
  • monitorizarea transplantului de rinichi;
  • glomerulonefrita (nefrită glomerulară).

Cum să vă pregătiți pentru analiză?

Nu există pregătire specială pentru furnizarea analizei urinei pe Mau. Regulile pentru colectarea urinei zilnice sunt după cum urmează:

  1. Colectarea de urină are loc pe parcursul zilei, dar prima porțiune de dimineață este eliminată. Toate cele ulterioare sunt colectate într-un singur recipient (acesta trebuie să fie steril). În timpul zilei când există o colecție, depozitați recipientul cu urină în frigider, unde temperatura este menținută în intervalul de la 4 la 8 grade peste zero.
  2. După ce urina este complet colectată, cantitatea sa trebuie măsurată cu exactitate. Apoi, se amestecă bine și se toarnă într-un alt recipient steril cu un volum de 20-100 ml.
  3. Acest recipient trebuie livrat cât mai curând posibil într-o unitate medicală. Particularitatea este că nu este necesar să se aducă toată urina colectată. Cu toate acestea, înainte de a trece urina, este imperativ să măsurați cantitatea exactă de urină eliberată pe zi - diureza. În plus, indicați înălțimea și greutatea pacientului.

Cu o zi înainte de a lua urină pentru o analiză Mau, este necesar să nu mai luați diuretice și alcool, să evitați situațiile stresante și efort fizic excesiv, să nu consumați alimente care afectează culoarea urinei.

Interpretarea rezultatelor

Trebuie reținut faptul că rezultatele analizei urinei pe Mau sunt informații pentru medicul dumneavoastră și nu un diagnostic complet. Rata depinde de mulți factori și caracteristici ale organismului. Prin urmare, în cazul obținerii rezultatelor la îndemână, nu trebuie să vă angajați în auto-diagnosticare și să-l încredințați unui specialist.

O creștere a nivelului albuminei în urină poate indica prezența:

  • hipertensiune;
  • inflamația renală;
  • glomerul nefritei;
  • rejetul de rinichi după transplant;
  • diabet;
  • intoleranță la fructoză, care este congenitală;
  • hiper sau hipotermie;
  • sarcinii;
  • insuficiență cardiacă congestivă;
  • intoxicarea cu metale grele;
  • sarcoidoza (o boală inflamatorie care afectează plămânii);
  • lupus eritematos.

Un rezultat fals pozitiv poate fi observat dacă pacientul a suferit o exercițiu fizic semnificativ cu o zi înainte.

microalbumin

De ce este important să faceți microalbumină?

Alocarea zilnică a microalbuminei în urină este de 30-300 mg pe zi. în funcție de microalbuminurie. Acesta este un nivel anormal de proteine, dar este mai mic decât cel care este, de obicei, excretat în urină. Un test standard pentru determinarea microalbuminuriei la pacienții diabetici este un factor important în prevenirea diabetului. Se recomandă efectuarea unui control anual al microalbuminei pentru a determina două tipuri de diabet (tip I, tip II). Astăzi, multe clinici utilizează definițiile microalbuminei în combinație cu creatinina pentru a evita aportul zilnic de urină. Un indicator normal al creatininei în urină este de 30 mg / dl.

Ce afectează microalbumina?

la pacienții cu diabet zaharat dependent de insulină cel puțin o dată pe an după 5 ani de la primele simptome ale bolii (dacă se dezvoltă diabet zaharat după pubertate) și cel puțin o dată pe an după diagnosticarea diabetului zaharat înainte de vârsta de 12 ani;

la pacienții cu diabet zaharat tip insulino-dependent cel puțin o dată pe an de la diagnosticarea diabetului.

Cum este microalbumina?

În timpul reacției, proba reacționează cu un antiser specific, formând un precipitat, care este măsurat turbidimetric la o lungime de undă de 340 nm. Concentrația microalbuminei este determinată de metoda de construire a unei curbe standard. Cantitatea de complex format este direct proporțională cu cantitatea de microalbumin din probă. Anticorp anti + antigen pentru antigenul / anticorpul complex al albuminei

Dispozitiv: ILAB 600.

Cum să vă pregătiți pentru administrarea microalbuminei?

Este necesar să se adere la dieta standard și nivelul de aport de lichide, pentru a evita efortul fizic excesiv, este de dorit să nu mai luați medicamente (în consultare cu medicul dumneavoastră).

Urina este colectată în 24 de ore (zilnic). După urinare notați momentul exact al începutului colectării urinei. Colectați toată urina ulterioară în timpul zilei într-un recipient uscat și curat și păstrați-l într-un loc răcoros. Ultima porțiune trebuie colectată la 24 de ore după ora marcată. La sfârșitul colectării se amestecă toată urina, volumul se măsoară cu o precizie de 5 ml și se înregistrează, se colectează aproximativ 50 ml de urină pentru testare într-un recipient pentru urină.

Material pentru livrarea microalbuminei

Material: urină zilnică.

Te deranjează ceva? Doriți să aflați informații mai detaliate despre Microalbumin sau alte analize? Sau trebuie să vă vedeți un doctor? Puteți face o întâlnire cu un medic - clinica Eurolab este întotdeauna la dispoziția dumneavoastră! Cei mai buni medici vă vor examina, vă vor sfătui, vă vor oferi asistența necesară și veți face un diagnostic. De asemenea, puteți apela un medic acasă. Clinica Eurolab este deschisă non-stop.

Cum sa contactati clinica:
Numărul de telefon al clinicii noastre din Kiev: (+38 044) 206-20-00 (multicanal). Secretarul clinicii vă va alege o zi convenabilă și o vizită la medic. Coordonatele și indicațiile noastre sunt prezentate aici. Consultați mai multe detalii despre toate serviciile clinicii pe pagina sa personală.

Dacă ați efectuat anterior studii, asigurați-vă că ați luat rezultatele pentru o consultare cu un medic. Dacă studiile nu au fost efectuate, vom face tot ce ne este necesar în clinica noastră sau cu colegii noștri din alte clinici.

Trebuie să fiți foarte atent în privința sănătății dumneavoastră generale. Există multe boli care la început nu se manifestă în corpul nostru, dar în cele din urmă se pare că, din păcate, sunt deja prea târziu pentru a se vindeca. Pentru a face acest lucru, trebuie doar să fiți examinat de un medic de mai multe ori pe an. pentru a preveni nu numai o boală teribilă, ci și pentru a menține o minte sănătoasă în corp și în întregul corp.

Dacă doriți să adresați o întrebare unui medic - utilizați secțiunea de consultare online. Poate că veți găsi răspunsuri la întrebările dvs. și citiți sfaturi despre îngrijirea dumneavoastră. Dacă sunteți interesat de comentarii despre clinici și medici - încercați să găsiți informațiile de care aveți nevoie pe forum. De asemenea, înregistrați-vă pe portalul medical Eurolab. pentru a tine la curent cu cele mai recente stiri si actualizari de pe site despre microalbumin si alte analize de pe site, care va vor fi trimise automat prin poștă.

Dacă sunteți interesat de orice alte teste, diagnostice și servicii ale clinicilor în ansamblu sau aveți alte întrebări și sugestii - scrieți-ne. vom încerca să vă ajutăm.

Microalbuminuria - care este diagnosticul?

Microalbuminurie # 8212; cea mai importantă manifestare timpurie a leziunilor renale, care reflectă stadiile inițiale ale leziunii vasculare.

Conform studiilor clinice, chiar și cea mai mică creștere a excreției albuminei cu urină indică o creștere semnificativă a riscului de apariție a problemelor cardiace, inclusiv a celor letale.

O creștere progresivă a albuminei # 8212; un indicator luminos al anomaliilor vasculare și, desigur, indică o creștere suplimentară a riscului.

Având în vedere acest lucru, indicatorul este considerat un factor de risc independent pentru tulburările cardiace și prima manifestare a leziunilor renale.

Pe scurt despre boală

Microalbuminuria este excreția albuminei în cantități în rinichi, care nu pot fi detectate prin metode standard de laborator.

În absența infecțiilor tractului urinar și a insuficienței acute, excreția crescută a acestor proteine ​​cu urină arată deteriorarea aparatului glomerular al organului.

La adulți, atunci când se analizează microalbuminuria, excreția proteică urinară ajunge în mod normal la mai puțin de 150 mg / dl, iar albumina # 8212; mai puțin de 30 mg / dl. La copii, aproape că nu ar trebui să fie.

Care ar putea fi cauzele bolii?

Creșterea microalbuminei:

  • Presiune ridicată;
  • glomerulonefrita;
  • Inflamația renală;
  • Respingerea organului transplantat;
  • Tulburări glomice;
  • diabet;
  • Intoleranța la fructoză;
  • Încărcare intensă;
  • hipertermie;
  • hipotermie;
  • sarcinii;
  • Boală de inimă;
  • Intoxicarea cu metale grele;
  • sarcoidoza;
  • Lupus eritematos sistemic.

Diabetul zaharat este una dintre cele mai frecvente cauze ale microalbuminuriei. Informații utile despre diabetul zaharat pe care le veți învăța din videoclip:

Simptomele bolii

Reclamațiile pacientului și abaterile din analize sunt determinate de stadiul încălcării:

  1. Stadiu asimptomatic. Pacientul nu are încă plângeri, dar primele schimbări apar deja în urină.
  2. Etapa încălcărilor inițiale. Pacientul încă nu are plângeri, dar se produc modificări semnificative în rinichi. Microalbuminurie # 8212; până la 30 mg pe zi, rata de filtrare glomerulară crescută.
  3. Stadiul pre-nefrotic. Pacientul poate simți o creștere a presiunii. În analize, o creștere a nivelului de la 30 la 300 mg pe zi, rata de filtrare a glomerulilor este crescută.
  4. Stadiul nefrotic. Există o creștere a presiunii, umflarea. În analize - creșterea proteinei în urină, apare periodic microematurie, rata de filtrare este redusă, anemia, anomaliile eritrocitare, creatinina și ureea depășesc periodic norma.
  5. Stadiul uremiei. Presiunea este constant îngrijorătoare și are rate ridicate, edem persistent, se observă hematurie. Rata de filtrare glomerulară este redusă semnificativ, creatinina și ureea sunt mult mai mari, proteina din urină atinge 3 g pe zi, iar în picăturile de sânge, un număr mare de celule roșii din sânge în urină, o anemie evidentă. În același timp, în urină nu există glucoză, iar insulina se oprește excretată prin rinichi.

Pentru tratamentul bolilor renale, cititorii noștri utilizează cu succes metoda Galina Savina.

În stadiile tardive ale microalbuminuriei, este necesară hemodializa renală. Puteți citi despre procedura și despre modul în care puteți efectua procedura aici.

Cum să luați un test de urină pentru microalbinurie?

Albuminul urinar - diagnosticul de excreție a albuminei cu urină într-o cantitate mai mare decât cea normală, dar sub limitele posibilității de detectare prin metode standard utilizate pentru studierea proteinei urinare.

Microalbuminuria este un semn destul de timpuriu al unei funcționări defectuoase a glomerulilor. În acest moment, potrivit mai multor estimări, boala poate fi tratată cu medicamente.

Indicații pentru analiză:

  • glomerulonefrita;
  • Presiune ridicată;
  • Monitorizarea transplanturilor de rinichi.

Material pentru cercetare: 50 ml de urină de dimineață.

Pregătirea pentru studiu: înainte de a lua analiza, nu trebuie să mâncați fructe și legume care pot schimba culoarea urinei, nu beți diuretice. Înainte de colectarea materialului trebuie să fie bine subminată.

Cititorii nostri recomanda!

Pentru prevenirea bolilor și tratamentul rinichilor și sistemului urinar, cititorii noștri sfătuiesc părintele Georges Monastic tea. Se compune din cele 16 cele mai utile plante medicinale care sunt extrem de eficiente în curățarea rinichilor, în tratamentul bolilor renale, al bolilor din tractul urinar, precum și în curățarea corpului în ansamblu. Medicii de opinie. "

Femeile nu trec analiza urinei în timpul menstruației.

Cum să tratăm o boală?

Dacă ați găsit microalbinurie, atunci aveți nevoie de un tratament complet al bolii.

Atunci când bolnavii de rinichi diabetul zaharat poate prescrie medicamente care ajută la reducerea tensiunii arteriale și a nivelului de albumină.

Din păcate, inhibitorii au multe efecte secundare, care afectează negativ activitatea rinichilor și a inimii.

Pentru a stabiliza starea. provocate de orice motiv, astfel de măsuri sunt necesare:

  • Controlează nivelul zahărului din sânge. Este de o importanță primordială pentru reducerea riscului unei încălcări.
  • Controlați tensiunea arterială. Protejează împotriva deteriorării rinichilor. Tratamentul constă în dietă, regim de exerciții fizice, medicamente.
  • Controlează colesterolul din sânge. Nivelurile ridicate de grăsime din sânge provoacă apariția bolii renale. Este necesar să se reducă # 171; rău # 187; colesterolul și creșterea # 181;
  • Evitarea infecțiilor. Leziunile infecțioase ale sistemului urinar afectează rinichii. Trebuie avut în vedere faptul că este posibilă o încălcare a nervilor care raportează umplerea vezicii, astfel încât funcția de golire a vezicii urinare este perturbată, ceea ce determină, de asemenea, dezvoltarea infecțiilor.
  • Dacă tratamentul medicamentos nu funcționează, este necesar să se aplice măsuri extreme: dializă sau transplant renal.

Pacienții cu microalbuminurie sunt mai susceptibili la mortalitate. repetate spitalizari asociate cu probleme cardiace decat pacientii cu aceleasi plangeri, dar fara aceasta tulburare.

Prin urmare, atunci când sunt detectate cele mai puține simptome ale problemelor de presiune, diabetul și alte boli care cauzează leziunea, este necesar să le tratezi imediat.

Conținut ridicat de microalbumin în urină - un indicator precoce al nefropatiei

Microalbuminuria poate fi un semnal al celor mai timpurii anomalii ale rinichilor. În acest scop, se efectuează o analiză MAU pentru a identifica în organism procesele leziunii vasculare patologice (ateroscleroza) și, în consecință, o probabilitate crescută de afecțiune a inimii. Având în vedere ușurința relativă de identificare a excesului de albumină în urină, este ușor de înțeles relevanța și valoarea acestei analize în practica medicală.

Microalbuminuria - ce este

Albuminul este un tip de proteină care circulă în plasma sanguină umană. Realizează funcția de transport în organism, responsabilă de stabilizarea presiunii fluidului în sânge. În mod normal, poate intra în urină în cantități simbolice, spre deosebire de fracțiile mai grele de proteine ​​cu greutate moleculară (ele nu ar trebui să fie în urină).

Acest lucru se datorează faptului că dimensiunea moleculelor de albumină este mai mică și mai apropiată de diametrul porilor membranei renale.

Cu alte cuvinte, chiar dacă sita de filtrare a sângelui (membrana glomerulară) nu este încă afectată, dar există o creștere a presiunii în capilarii glomerulari sau controlul capacității de "transfer" a rinichilor, concentrația de albumină crește dramatic și semnificativ. Cu toate acestea, alte proteine ​​în urină nu sunt observate nici măcar în concentrații de urme.

Acest fenomen se numește microalbuminurie - apariția albuminei în urină la o concentrație mai ridicată decât în ​​mod normal în absența altor tipuri de proteine.

Aceasta este o stare intermediară între normală albuminurie și proteinurie minimă (atunci când albumina este combinată cu alte proteine ​​și determinată folosind teste pentru proteine ​​totale).

Rezultatul analizei MAU este un marker timpuriu al schimbărilor în țesutul renal și vă permite să faceți previziuni privind starea pacienților cu hipertensiune arterială.

Indicatori ai normei microalbuminei

Pentru determinarea albuminei în urină la domiciliu, benzi de testare sunt utilizate pentru a da o evaluare semi-cantitativă a concentrației proteinei în urină. Principala indicație pentru utilizarea lor este aceea că pacientul aparține grupurilor de risc: prezența diabetului zaharat sau a hipertensiunii.

Scara testului de benzi are șase gradări:

  • "Nedeterminat";
  • "Trace concentration" - până la 150 mg / l;
  • "Microalbuminurie" - până la 300 mg / l;
  • "Macroalbuminurie" - 1000 mg / l;
  • "Proteinurie" - 2000 mg / l;
  • "Proteinuria" - mai mult de 2000 mg / l;

Dacă rezultatul screening-ului este negativ sau "urme", atunci în viitor se recomandă efectuarea periodică a cercetărilor utilizând benzi de testare.

Dacă rezultatul screeningului urinar este pozitiv (valoare 300 mg / l), este necesară confirmarea concentrației patologice prin teste de laborator.

Materialul pentru acesta din urmă poate fi:

  • o porțiune de urină unică (dimineața) nu este cea mai exactă opțiune, datorită prezenței variațiilor de excreție a proteinei în urină la momente diferite ale zilei, este convenabilă pentru studiile de screening;
  • porțiune zilnică de urină - monitorizarea adecvată, dacă este necesar, a terapiei sau diagnosticul profund.

Rezultatul studiului în primul caz va fi numai concentrația de albumină, în a doua se va adăuga excreția zilnică de proteine.

În unele cazuri, indicele de albumină / creatinină este determinat, ceea ce permite o mai mare precizie în luarea unei porțiuni unice (aleatorii) de urină. Corectarea nivelului de creatinină elimină distorsiunea rezultatelor datorită regimului de alcool neuniform.

Standardele pentru analiza MAU sunt prezentate în tabel:

La copii, albumina din urină ar trebui să fie practic inexistentă, iar fiziologia justificată este o scădere a nivelului acesteia la femeile gravide în comparație cu rezultatele anterioare (fără prezența vreunui semn de indispoziție).

Decriptarea datelor de analiză

În funcție de cantitatea de albumină, se pot distinge trei tipuri de posibile afecțiuni ale pacientului, care sunt rezumate convenabil în tabel:

De asemenea, uneori este folosit un indicator de analiză, numit rata de excreție a albuminei în urină, care este determinată pentru un anumit interval de timp sau pentru o zi. Valorile sale sunt descifrate după cum urmează:

  • 20 mcg / min - normoalbuminurie;
  • 20-199 μg / min - microalbuminurie;
  • 200 sau mai mult - macroalbuminurie.

Aceste cifre pot fi interpretate după cum urmează:

  • pragul actual de norme poate fi redus în viitor. Motivul pentru aceasta este cercetarea privind creșterea riscului de patologie cardio și vasculară deja la o rată de excreție de 4,8 μg / min (sau de la 5 la 20 μg / min). Din aceasta putem concluziona că nu trebuie neglijat analizele de screening și cantitative, chiar dacă un test unic nu a arătat microalbuminuria. Acest lucru este important în special pentru persoanele cu hipertensiune arterială netopatologică;
  • dacă microconcentrarea albuminei se găsește în sânge, dar nu există niciun diagnostic care să permită clasificarea pacientului ca fiind la risc, este recomandabil să se furnizeze un diagnostic. Scopul său este de a exclude prezența diabetului sau a hipertensiunii;
  • dacă microalbuminuria are loc pe fundalul diabetului sau al hipertensiunii, este necesar, cu ajutorul terapiei, să se atingă valorile recomandate ale colesterolului, presiunii, trigliceridelor și hemoglobinei glicate. Complexul acestor măsuri este capabil să reducă riscul de deces cu 50%;
  • dacă se diagnostichează macroalbuminuria, se recomandă să se analizeze conținutul de proteine ​​grele și să se determine tipul de proteinurie, ceea ce indică o afectare renală pronunțată.

Diagnosticarea microalbuminuriei are o mare valoare clinică dacă nu există numai un singur rezultat al analizei, ci mai multe dintre acestea făcute cu un interval de 3-6 luni. Acestea permit medicului să determine dinamica schimbărilor apărute în rinichi și în sistemul cardiovascular (precum și eficiența terapiei prescrise).

Cauze ale albuminei ridicate

În unele cazuri, un singur studiu poate dezvălui o creștere a albuminei din motive fiziologice:

  • predominant dieta cu proteine;
  • suprasarcină fizică și emoțională;
  • sarcinii;
  • încălcarea regimului de băut, deshidratare;
  • luând medicamente antiinflamatoare nesteroidiene;
  • vârstă avansată;
  • supraîncălzirea sau invers, hipotermia;
  • consumul excesiv de nicotină în timpul fumatului;
  • zile critice pentru femei;
  • caracteristici rasiale.

Dacă modificările concentrației sunt asociate condițiilor enumerate, atunci rezultatul analizei poate fi considerat fals pozitiv și neinformativ pentru diagnosticare. În astfel de cazuri, este necesar să se asigure pregătirea corespunzătoare și reluarea biomaterialului din nou după trei zile.

Microalbuminuria poate indica prezența unui risc crescut de boală cardiacă și a vaselor de sânge și un indicator al afectării renale în stadiile foarte timpurii. În această calitate, poate însoți următoarele boli:

  • diabetul zaharat tip 1 și 2 - albumina intră în urină datorită deteriorării vaselor de sânge ale rinichilor, în timp ce nivelul zahărului din sânge crește. În absența diagnosticului și terapiei, nefropatia diabetică progresează rapid;
  • hipertensiune arterială - o analiză a MAU sugerează că această boală sistemică a început deja să dea complicații rinichilor;
  • sindrom metabolic cu obezitate concomitentă și tendință de tromboză;
  • ateroscleroza generală, care nu poate afecta vasele de sânge din rinichi;
  • bolile inflamatorii ale țesuturilor renale. În forma cronică, analiza este deosebit de relevantă, deoarece modificările patologice nu sunt acute și pot să apară fără simptome;
  • alcool cronic și otrăvire cu nicotină;
  • sindromul nefrotic (primar și secundar la copii);
  • insuficiență cardiacă;
  • congenitală a intoleranței la fructoză, inclusiv la copii;
  • lupus eritematos sistemic - boala este însoțită de proteinurie sau de nefrită specifică;
  • sarcini complicatii;
  • pancreatită;
  • inflamația infecțioasă a organelor urogenitale;
  • funcționarea defectuoasă a rinichilor după transplantul de organe.

Grupul de risc, al cărui reprezentant arată un studiu planificat asupra albuminei în urină, include pacienți cu diabet zaharat, hipertensiune arterială, glomerulonefrită cronică și pacienți după un transplant de organ de donator.

Cum să vă pregătiți pentru UIA de zi cu zi

Acest tip de sondaj oferă cea mai mare precizie, însă va necesita implementarea unor recomandări simple:

  • cu o zi înainte de colectare și în timpul acesteia pentru a evita administrarea de medicamente diuretice, precum și medicamente antihipertensive din grupul de inhibitori ECA (în general, luarea oricărui medicament trebuie discutată în prealabil cu medicul dumneavoastră);
  • cu o zi înainte de colectarea urinei, pentru a evita situațiile stresante și dificile din punct de vedere emoțional, pregătirea fizică intensă;
  • cel puțin două zile pentru a opri consumul de alcool, "energie", dacă este posibil fumatul;
  • respectați regimul de băut și nu supraîncărcați corpul cu alimente cu proteine;
  • un test nu trebuie efectuat în timpul inflamației sau infecției non-infecțioase, precum și în timpul zilelor critice (la femei);
  • cu o zi înainte de colectare evita contactul sexual (pentru bărbați).

Cum să treci o analiză

Biomaterialul zilnic este puțin mai dificil de colectat decât o singură porție, motiv pentru care este preferabil să faceți totul cu atenție, minimizând posibilitatea de a distorsiona rezultatul. Secvența de acțiuni ar trebui să fie după cum urmează:

  1. Este necesară colectarea urinei astfel încât să se asigure livrarea acesteia la laborator a doua zi, respectând intervalul de colectare (24 de ore). De exemplu, colectați urina de la 8.00 la 8.00.
  2. Pregătiți două recipiente sterile - mici și mari.
  3. Imediat după trezire, goliți vezica urinară fără a colecta urină.
  4. Aveți grijă de starea igienică a organelor genitale externe.
  5. Acum, în timpul fiecărei urinări, trebuie să colectați lichidul de ieșire într-un recipient mic și să îl vărsați într-unul mare. Ultimul stocat strict în frigider.
  6. Timpul primei diureze în scopul colectării trebuie înregistrat.
  7. Ultima parte a urinei trebuie colectată din dimineața zilei următoare.
  8. Înaintea volumului de lichid într-un container mare, scrieți pe formularul de direcție.
  9. Cum se amestecă urina și se toarnă aproximativ 50 ml într-un recipient mic.
  10. Nu uitați să notați cu privire la înălțimea și greutatea formei, precum și la momentul primei urăriri.
  11. Acum puteți transporta un mic container cu biomaterialul și direcția spre laborator.

Dacă se ia o singură porție (testul de screening), regulile sunt similare cu livrarea unui test de urină generală.

Analiza pentru detectarea microalbuminuriei este o metodă fără durere pentru diagnosticarea precoce a bolilor de inimă și tulburărilor renale asociate. Aceasta va ajuta la recunoașterea tendinței periculoase chiar și atunci când nu există diagnostice de "hipertensiune" sau "diabet zaharat" sau cele mai mici simptome.

Terapia la timp va ajuta la prevenirea dezvoltării patologiei viitoare sau la facilitarea cursului curentului și la reducerea riscului de complicații.

Albumină (microalbumină, mAb), urină (zilnic)

Urina este colectată în 24 de ore în regimul obișnuit de băut (1,5-2,0 litri pe zi). Urina de dimineață este descărcată, următoarele porțiuni de urină, inclusiv porțiunea de dimineață a zilei următoare, sunt colectate într-un vas curat cu o capacitate de cel puțin 2 litri. Containerul cu urină trebuie depozitat la frigider la + 4-6 ° C pe întreaga perioadă de colectare a biomaterialelor. Volumul de urină colectată este măsurat (neapărat!) Cu o precizie de 50 ml (o ceașcă de sfert), amestecată. Pentru acest studiu, 50 ml de urină colectată sunt turnate într-un recipient steril din plastic cu capac cu șurub (containerul poate fi obținut la registrul CMD).

Prelevarea de probe în laborator - în 1-2 ore, indicând diureza (volumul de urină colectată).

Metoda de cercetare: imunoturbidimetrică

În mod normal, albumina nu este excretată de rinichi. Un număr mic de molecule de albumină trec prin filtrul glomerular, care este de obicei complet reabsorbit în tubulul proximal. Termenul "microalbumin" este utilizat pentru a se referi la concentrații scăzute de albumină excretată în urină.

INDICAȚII PENTRU CERCETARE:

  • Diagnosticul precoce al nefropatiei diabetice,
  • Diagnosticul funcției renale.

INTERPRETAREA REZULTATELOR:

Valori de referință (varianta standard):

UIA analiză a urinei: normal la adulți, albumina este ridicată, ceea ce înseamnă

Două procese interrelaționate apar în mod continuu în rinichi - filtrare și reabsorbție. Din sângele care trece prin glomeruli ai rinichiului, urina primară este filtrată, care primește o cantitate mare de săruri, zahăr, proteine ​​și oligoelemente. Apoi, într-un corp sănătos, substanțele necesare sunt reabsorbite.

Odată cu dezvoltarea patologiei sistemului urinar, boli ale inimii și vaselor de sânge ale sistemului, proteinele sunt eliminate din organism. Apare microalbuminurie.

Ce este? Microalbuminuria este un simptom în care proteinele specifice, albumina, se găsesc în urină într-o cantitate de la 30 la 300 mg pe zi.

Rolul albuminei la om

Proteinele, în special albumina, sunt principalul material pentru toate celulele corpului. Ele mențin un echilibru al elementelor fluide și oligoelemente între structurile celulare și cele extracelulare. Albuminele sunt necesare pentru activitatea vitală a tuturor organelor și sistemelor.

Cele mai multe proteine ​​sunt sintetizate din aminoacizi din celulele hepatice. După aceea, ele intră în circulația sistemică și se răspândesc în tot corpul. Pentru sinteza unor proteine ​​au nevoie de aminoacizi esențiali din alimente. Pierderea acestor proteine ​​în urină este observată în cazul unor patologii grave și amenință organismul cu consecințe grave.

Rezumatul zilnic de urină și albuminuria

Întrucât la stadiul inițial microalbuminuria nu se poate manifesta în nici un fel, analiza zilnică de urină devine importantă.

De ce trebuie să vă pregătiți pentru studiul urinei?

Pentru a evita rezultatele fals pozitive, înainte de a trece analiza, este necesar să efectuați instruirea:

  • timp de două zile a eliminat consumul de alcool;
  • proteine ​​bogate în alimente (carne, leguminoase) sunt consumate în cantitate obișnuită pentru o anumită persoană;
  • înainte de a colecta urină, organele genitale sunt spălate fără a utiliza dezinfectanți;
  • femeile trebuie să închidă intrarea în vagin cu un vată sterilă de vată sau tampon de tifon;
  • colectarea analizei începe cu a doua porție de urină, prima urinare se efectuează în toaletă;
  • în timpul zilei, toată urina este colectată într-un recipient steril mare, cu diviziuni care indică volumul;
  • recipientul cu urină trebuie depozitat în frigider;
  • după o zi, urina este amestecată, 100 ml de urină sunt transportate într-un alt recipient steril și livrate la laborator pentru microscopie.

Este important să se colecteze pentru analiza zilnică a tuturor porțiunilor de urină în totalitate, deoarece nivelul MAU în urină poate varia în timpul zilei.

Diferența dintre termenii microalbuminurie și macroalbuminurie

Proteinuria este împărțită în mai multe specii, în funcție de cantitatea de proteine ​​găsită. Detectarea urmele de proteine ​​în urină zilnică (mai puțin de 30 mg albumină) este normală și nu necesită tratament. Atunci când cantitatea de albumină în intervalul de la 30 la 300 mg / zi este diagnosticată cu microalbuminurie. Dacă în urină se detectează peste 300 mg / zi de albumină, macroalbuminuria se dezvoltă. Microalbuminuria este adesea unul dintre primele semne ale bolii, fără alte simptome ale bolii. Macroalbuminuria apare, de asemenea, mai des în stadiul dezvoltat al bolii.

Indicații pentru determinarea microalbuminuriei în urină zilnică

Pacienții pentru care este obligatorie analiza urinei zilnice la MAU:

  • pacienți cu diabet de tip 1 și de tip 2;
  • pacienți cu hipertensiune arterială;
  • pacienți cu boală renală cronică;

Rata proteinei urinare pentru adulți (bărbați și femei)

Pentru a determina funcția excretoare a rinichilor, nu este numărul total de albumină din urină care contează, ci raportul dintre cantitatea de albumină și creatinină. La bărbații adulți acest indicator este în mod normal egal cu 2,5 g / mmol, la femei - 3,5 g / mmol. Dacă acest indicator este crescut, poate indica evoluția insuficienței renale.

Nevoia de cercetare suplimentară

UIA este mai frecvent detectată la întâmplare atunci când se descifrează o analiză completă a urinei în timpul examinării clinice. După aceea, medicul prescrie un studiu zilnic de urină pentru microalbuminurie. În unele boli cronice, analiza zilnică urinară trebuie efectuată în mod regulat pentru a monitoriza tratamentul și a preveni apariția complicațiilor. În astfel de cazuri, determinarea cantității exacte de albumină nu este necesară și prin urmare, ca metodă de screening, pot fi utilizate două tipuri de benzi de test - cantitative și calitative.

Banda de testare de înaltă calitate își schimbă culoarea când este scufundată într-un recipient cu conținut de albumină din urină. Dacă banda nu schimbă culoarea, conținutul de proteine ​​din urină este mai mic de 30 mg.

Testele cantitative pe MAU, când sunt coborâte în urină, schimbă culoarea în funcție de conținutul de albumină. Ambalajul prezintă o scală de culoare și se semnează ce cantitate de albumină corespunde culorii. Prin compararea culorii benzii de testare și a culorii scalei, este posibil să se determine cantitatea aproximativă de albumină din urină sau absența acesteia.

Ce poate indica un ușor exces de proteină în urină?

UIA poate fi observată într-o serie de boli grave, cum ar fi:

  • diabet zaharat;
  • hipertensiune arterială;
  • ateroscleroza;
  • insuficiență renală cronică;
  • nefropatia fumatorilor;
  • umflare;
  • urolitiaza.

În cazuri rare, microalbuminuria se dezvoltă în absența bolii.

Cauze non-patologice

Atunci când detectează proteinele în urină, medicul dă o direcție pentru reluarea analizei, deoarece cauza microalbuminuriei poate fi în introducerea moleculelor de proteine ​​în recipientul de urină în timpul colectării analizei.

În plus, o mică cantitate de proteine ​​poate apărea în urină din următoarele motive:

  1. În cazul în care dieta pacientului este saturată cu alimente proteice de origine vegetală sau animală.
  2. După administrarea anumitor medicamente, cum sunt medicamentele antiinflamatorii, poate apărea o creștere ușoară a albuminei din urină. Înainte de a lua testul, trebuie să vă consultați cu medicul dumneavoastră despre anularea medicamentelor administrate timp de câteva zile.
  3. După o intensă efort fizic în organism, descompunerea moleculelor de proteine ​​mari în fragmente mai mici care pot trece în urină prin filtrul de rinichi.
  4. În timpul sarcinii, poate fi detectată o proteină din urină. Valoarea normală a albuminei în urina zilnică la femeile gravide nu depășește 500 mg. Dacă crește cantitatea de albumină, acest lucru poate indica un risc de preeclampsie la femeie.
  5. Afro-americanii au un conținut ușor mai ridicat de albumină în urină, care poate fi considerată normă.
  6. În timpul infecțiilor virale respiratorii acute și a altor boli infecțioase acute, când temperatura crește la 39 de grade, permeabilitatea vasculară a rinichilor glomerulari crește. Prin aceste vase are loc filtrarea proteinelor. Când reacția febrilă se rezolvă, microalbuminuria scade.
  7. Unii copii și adolescenți pot prezenta microalbuminuria ortostatică. În acest sindrom, cantitatea de albumină din urină colectată într-o poziție în picioare depășește norma. În același timp, în analiza colectată în poziția predominantă, se determină norma albuminei în urină. Cauzele de UIA ortostatică sunt necunoscute, de obicei, acestea sunt asociate cu o anomalie congenitală a patului vascular al rinichilor.

În alte cazuri, este necesară o examinare mai amănunțită a pacientului prin utilizarea metodelor moderne de diagnosticare pentru a identifica cauza UIA.

diabetul zaharat

Odată cu dezvoltarea diabetului zaharat de tip 1 și 2, apare o creștere a nivelului de zahăr din sânge, denumită hiperglicemie. Hiperglicemia de lungă durată duce la înfrângerea vaselor mari și mici ale întregului organism. Microangiopatia se dezvoltă în rinichi, provocând nefropatie diabetică. În acest sindrom, peretele tubului renal încetează să-și îndeplinească funcția, devine permeabil la moleculele de proteine ​​mari. UIA devine primul semn al afectării renale.

Pacienții cu diabet zaharat trebuie să fie testați pentru MAU cel puțin o dată la șase luni pentru a detecta în timp util evoluția nefropatiei și a efectua un tratament adecvat. Odată cu dezvoltarea diabetului zaharat de tip 1, prima analiză pentru microalbuminurie se administrează la 5 ani după debutul bolii, cu diabet zaharat de tip 2 - imediat după diagnosticare.

Boli cardiovasculare

În hipertensiune arterială, vasele de organe și țesuturi sunt îngustate, crește fluxul de sânge și crește tensiunea arterială în interiorul vasului. Deteriorarea vaselor renale, denumită angiopatie hipertensivă, conduce la filtrarea patologică excesivă a proteinelor prin peretele glomerului rinichilor. Prezența MAU mărește stadiul hipertensiunii arteriale și riscul complicațiilor - insuficiență renală și nefroscleroză (contracția rinichiului).

În ateroscleroza, există o depunere de grăsime sub formă de plăci aterosclerotice pe pereții vaselor de sânge. Zidul afectat devine permeabil la proteine ​​și la unele elemente ale sângelui.

Boala infecțioasă a rinichilor cronici

Pielonefrită cronică și glomerulonefrită pot fi cauza detectării proteinelor în urină. În bolile infecțioase, permeabilitatea aparatului glomerular crește, procesul de absorbție inversă a urinei este perturbat. Proteina care intră în urina primară nu este reabsorbită înapoi.

Deoarece nu poate exista simptomatologie în timpul tratamentului bolii renale cronice, microalbuminuria poate servi drept indicator prin care se evaluează evoluția bolii și eficacitatea tratamentului.

urolitiaza

Microalbuminuria poate fi primul semn al urolitiazei. Nisipul și pietrele de dimensiuni mici cauzează deteriorarea filtrului de rinichi, secreția de proteine ​​în urină crește. Când peretele tractului urinar este deteriorat, componentele sale microscopice care conțin proteine ​​pot pătrunde și în urină.

Microtrauma a sistemului genito-urinar

Leziunile microscopice ale tractului urinar, procesele de secreție și reabsorbție în rinichi nu sunt perturbate. Proteina din urină este detectată de componentele peretelui celular din zonele afectate ale sistemului urinar.

Cancerul sistemului urinar

Microalbuminuria poate fi primul semn al unei tumori maligne a sistemului urinar în stadiile incipiente de dezvoltare. Celulele canceroase au o creștere invazivă. Ele germinează în pereții vaselor de sânge și ale tractului urinar, provocând lezarea acestora. Albuminul intră în urină prin membrana deteriorată.

fumat

Fumătorii furioși care fumează mai mult de un pachet de țigări pe zi au o concentrație periculoasă de nicotină în sângele lor. Nicotina acționează asupra stratului interior al membranei glomerulare, mărind permeabilitatea acesteia la moleculele de proteine. Cu expunere constantă la nicotină, se dezvoltă insuficiență renală cronică.

Sfatul medicului

În prezența MAU, trebuie să găsiți cauza sindromului patologic. În primul rând, dezvoltarea diabetului și a hipertensiunii arteriale este exclusă.

Diabetul zaharat se caracterizează prin:

  • o creștere a nivelului de glucoză în sângele venos de peste 6,5 mmol / l;
  • creșterea hemoglobinei glicate.

Pentru hipertensiune arterială este caracteristic:

  • creșterea tensiunii arteriale de peste 140 / 90mm Hg. v.;
  • creșterea cantității de colesterol din sânge;
  • crește numărul de trigliceride.

Menținerea unui nivel normal al glicemiei, a tensiunii arteriale, a colesterolului și a grăsimilor, oprirea fumatului și consumul de alcool, reducerea conținutului de carbohidrați în dietă contribuie la prevenirea și tratamentul microalbuminuriei.

Microalbuminuria apare în stadiul inițial al dezvoltării multor boli grave, astfel încât oamenii sănătoși trebuie să se supună în mod regulat examinării medicale și să treacă printr-o analiză de urină. Dacă există o patologie din partea sistemelor cardiovasculare și endocrine, analiza urinei pentru albumină trebuie prescrisă de către medic cel puțin o dată la șase luni, pentru a nu pierde progresia bolii și a selecta tratamentul necesar.

Simptomele și tratamentul microalbuminuriei

Microalbuminuria este o afecțiune patologică caracterizată printr-o ușoară creștere a cantității de proteine ​​în urină. Acest indicator indică o încălcare a funcționării normale a rinichilor și a sistemului cardiovascular.

Conținutul de proteine

Albuminele sunt proteine ​​plasmatice necesare pentru menținerea presiunii osmotice și a volumului circulant al sângelui. Ei iau parte la metabolismul organismului, dând substanțe nutritive și hormoni țesuturilor cu plasmă. Sinteza albuminei apare în ficat.

Filtrarea sângelui circulant în organism este efectuată de rinichi, îl purifică din toxine, săruri și exces de apă. În același timp, substanțele importante pentru funcționarea organismului (celule sanguine, proteine, glucoză) sunt reabsorbite. Procesul se termină cu eliberarea urinei secundare conținând produse de descompunere metabolice din plasma sanguină. Atunci când patologia rinichiului este o încălcare a sistemului de purificare a sângelui și în urină din substanțele sanguine sunt eliberate substanțe care conțin mai mult decât rata admisă.

Ce este microalbuminuria

O cantitate mică de celule albumine din urină se numește microalbuminurie. Rata permisă a conținutului acestei proteine ​​este de 30 mg pe zi, cantitatea maximă admisă este de 300 mg pe zi. Mecanismul de apariție este asociat cu filtrarea depreciată în sistemul glomerular al rinichilor.

Există cauze fiziologice și patologice ale microalbuminuriei.

Fiziologic asociat cu factori externi care sunt reversibili fără utilizarea unui tratament conservator:

  • utilizarea unor cantități mari de lichid, ceea ce duce la o filtrare sporită;
  • exercitarea excesivă conduce la producerea de acid uric și la creșterea circulației sanguine;
  • hipotermia cu expunere prelungită la temperaturi scăzute mărește permeabilitatea peretelui celular al rinichiului, este absorbit un exces de albumină;
  • menstruație.

Patologica. Cauzele sunt afecțiunile renale și afecțiunile vasculare:

  • glomerulonefrita - o boală de rinichi care afectează sistemul glomerular al organului;
  • pyelonefrita este o boală inflamatorie în care țesutul renal este afectat;
  • nefroza - modificări distrofice ale tubulilor renale până la necroză;
  • hipertensiunea arterială - modificările pereților vaselor de sânge datorate tensiunii arteriale crescute conduc la o absorbție insuficientă a elementelor sangvine în timpul filtrării;
  • diabet zaharat - o afecțiune endocrinologică care duce la deformarea vasculară;
  • otrăvire cu săruri de metale grele;
  • preeclampsia este o formă severă de toxemie la femeile gravide.

Microalbuminuria fiziologică se referă la rezultatele fals pozitive ale analizei urinei și necesită o cercetare repetată după eliminarea factorilor externi care au cauzat o creștere a proteinei. În absența unor astfel de condiții implică o cauză patologică, pacientul este trimis pentru teste suplimentare.

  • temporar depinde de factori fiziologici externi;
  • constantă - pentru bolile cronice ale organelor și sistemelor;
  • reversibil - în timpul sarcinii și stadiile inițiale ale bolii, care pot fi corectate;
  • ireversibil - o manifestare a unui stadiu sever de boală cronică, insuficiență renală, nu poate fi tratată.

Manifestări clinice ale bolilor cu microalbuminurie

Cel mai frecvent simptom apare la persoanele în vârstă. Aceasta se datorează modificărilor legate de vârstă ale vaselor de sânge și proceselor metabolice. Detectarea bolii în detectarea albuminei în urină depinde de plângerile pacientului și de manifestările externe.

Simptomele bolilor sistemului urinar și cardiovascular apar gradual. Apariția albuminei în urină nu apare imediat.

Etapele dezvoltării bolii în prezența UIA:

  1. Etapa inițială. Încălcarea mecanismului și rata de filtrare glomerulară. Ea continuă fără simptome, nivelul albuminei nu depășește rata permisă. Nu este detectat de medici, deoarece pacienții nu fac plângeri.
  2. Stadiul pre-nefrotic. Rata de filtrare crește, o cantitate mare de proteine ​​penetrează în urină. Manifestată prin tensiune arterială crescută, umflături ușoare.
  3. Stadiul nefrotic. Deteriorarea pacientului, o cantitate mare de proteine ​​și celule sanguine în urină. Exprimată clinic creșterea persistentă a tensiunii arteriale, edemul extremităților inferioare.
  4. Insuficiența renală. Se caracterizează prin încetinirea procesului de filtrare din cauza patologiei rinichilor. În analiza urinei niveluri ridicate de proteine, creatinină, uree, prezența de celule roșii din sânge. Simptome: tensiune arterială crescută, umflături pe tot corpul, greață, vărsături, dureri de spate.

Microalbuminuria la diabet zaharat este o complicație a bolii de bază. Acest lucru se datorează modificărilor patologice ale vaselor de sânge în diabet și tulburări metabolice, este ireversibil. Pentru a menține funcționarea normală a rinichilor, pacientul necesită terapie specială de întreținere. O formă severă a bolii duce la nefropatie diabetică - insuficiență renală. Pacientul are nevoie de filtrare artificială a plasmei - hemodializă.

Analiza urinei pentru microalbuminurie

Dacă este suspectată o boală de rinichi sau de inimă, este prescris un test de microalbuminurie. Nivelul de albumină este determinat în laboratorul biochimic. Cel mai adesea prescris colectarea de urină dimineața, în acest caz este o evaluare corectă. Cel mai bun test este analiza zilnică. Pentru cercetare, veți avea nevoie de un recipient curat pentru colectarea urinei.

Înainte de studiul microalbuminuriei, ar trebui respectate câteva recomandări:

  • limită în dieta de proteine, săruri, reduce cantitatea de lichid;
  • țineți organele genitale externe de toaletă;
  • elimina efortul fizic;
  • nu supercool

Pentru metoda de studiu a porțiunii de dimineață, vor fi necesare 50 ml din prima urină. În același timp, este necesar să începeți descărcarea în toaletă și apoi să o colectați într-un recipient pregătit. Livrați la laborator în 2 ore.

Analiza zilnică implică colectarea emisiilor pentru 24 de ore din dimineața până dimineața a doua zi. Prima porțiune se duce la toaletă, apoi în timpul zilei, toată cantitatea de urină colectată este colectată într-un singur recipient. Depozit într-un loc răcoros, cu capacul închis. După primirea ultimei porții, se amestecă toată urina și se iau 30-50 ml într-un recipient separat. În termen de 2 ore este necesar să se livreze materialul la laborator.

Evaluarea rezultatelor obținute de medic. Prezența albuminei în raport cu cantitatea zilnică de urină de cel mult 30 mg este considerată normală. Depășirea acestei rate este numită microalbuminurie. Peste 300 mg - macroalbuminurie, indică o patologie a rinichilor.

tratament

Tratamentul conservator al bolii de bază este necesar pentru a elimina microalbuminuria. Analiza datelor și prezența anumitor simptome indică un diagnostic făcut de un medic. În diabetul zaharat și patologiile vasculare independente, medicul prescrie medicamente pentru îmbunătățirea tonusului vascular. Ei elimină permeabilitatea pereților glomerulari ai rinichilor. Afecțiunile sistemului urinar necesită terapie cu antibiotice, utilizarea agenților antiinflamatori și vasculare. Terapia simptomatică vizează eliminarea durerii, umflarea și scăderea tensiunii arteriale.

În cazul cauzei fiziologice a stării, dieta trebuie ajustată, obiceiurile proaste trebuie abandonate și trebuie consumată o cantitate suficientă de lichid.

Microalbuminuria indică o schimbare serioasă a activității organismului, prin urmare, detectarea unei deviații de la normă necesită intervenția experților.

Mai Multe Articole Despre Rinichi