Principal Prostatita

Cristale de oxalat de calciu în urină

Lasă un comentariu 18,144

Când sunt senzații dureroase în spate și sângele este excretat în timpul urinării, oxalații se găsesc în urină. Sursa de patologie este acidul oxalic, care are un exces în organism. Datorită consumului excesiv de anumite alimente, în urină se formează săruri de oxalat. Rata zilnică de eliminare a oxalatului nu depășește 40 mg. Un număr mare de oxalați conduc la o patologie, care se numește oxalaturie și necesită terapie individuală, o dietă specială.

Informații generale

Dacă analiza de laborator a arătat oxalații în urină la un adult sau la un copil, aceasta înseamnă că nivelul acidului oxalic este depășit în organism. Într-o cantitate mică, oxalații nu apar și nu deranjează o persoană. Pentru a verifica disponibilitatea și cantitatea acestora, este necesar să luați în mod regulat urina pentru testare. Dacă o cantitate mare de săruri de acest tip este detectată în analiza urinei, atunci medicii sunt interesați în primul rând de nutriția pacientului.

În cele mai multe cazuri, patologia este cauzată de utilizarea excesivă a anumitor produse care conțin acid oxalic.

În medicină, există mai multe tipuri de oxalat în urină, care este asociat cu tipul de substanță (adesea metalul) care formează sare. Se disting oxalatul de calciu, potasiu, amoniu și sodiu. Cristalele de oxalat de calciu din urină reprezintă un semn precis al oxalaturiei, care este cauzată de metabolismul sau boala afectată în organism.

Rata oxalatului din urină

Dacă analiza generală a urinei indică un urât exces de oxalat de calciu în urină, atunci acest lucru nu este întotdeauna un semn de patologie. La un adult, conținutul normal de oxalat variază de la 0 la 40 mg, pentru un copil, această normă este de 1-1,3 mg. Conținutul crescut de oxalați din urină vorbește despre oxalaturia, în care nivelul acidului oxalic în rinichi crește. Boala este asociată cu un proces patologic în organism. În majoritatea cazurilor, patologia prezenței urolitiazei.

Principalele motive

Toți oxalații, care se formează în organism, în condiții normale, trec prin rinichi prin urinare. Cristalele de oxalat din urină sunt detectate atunci când valoarea lor normală este depășită. În majoritatea cazurilor, acest lucru se datorează unui proces metabolic deranjat, care este asociat cu metabolismul necorespunzător. Cauzele patologiei sunt ereditare sau dobândite. Oxalatul de calciu din urină apare din următoarele motive:

  • pielonefrită;
  • diabet zaharat;
  • ulcerativ;
  • Boala Crohn;
  • inflamația intestinului sau intervenția chirurgicală în organul intern;
  • exces de vitamine C și D;
  • deshidratare semnificativă datorată stresului.

Dacă utilizați alimente cum ar fi sorrel, spanac, citrice și altele în cantități mari, riscul de îmbolnăvire crește semnificativ. Doctorii au remarcat că persoanele cu corp de care suferă o lipsă de vitamina B6 și magneziu, sunt mai susceptibile de a suferi de oxalați. Se recomandă efectuarea unui test de urină general pentru a detecta în timp util patologia și a scăpa de aceasta în timp. Se recomandă să se verifice în mod regulat prezența oxalatului la persoanele care prezintă o predispoziție la această boală la nivel genetic.

Simptomele bolii

Simptomele de oxalat în urină nu se pot manifesta pentru o lungă perioadă de timp și nu deranjează o persoană. Într-un astfel de caz, patologia poate fi detectată numai cu ajutorul unei analize de laborator a urinei. În exterior, pietrele de oxalat arată ca spikele, astfel încât atunci când trec prin ureter, ele distrug membrana mucoasă. Ca rezultat, primul semn al patologiei este sângele în urină. Pacientul are următoarele simptome:

  • dureri abdominale și în regiunea lombară;
  • colici renale;
  • slăbiciune generală;
  • călătorii frecvente la toaletă;
  • mucus în urină.
Sângele din urină poate provoca pietre de oxalat.

Cu o cantitate mare de sare de acest tip, apar cristale singulare, care de-a lungul timpului formează un număr mare de calcul. Se înfundă canalele și nu permite scoaterea urinei din corp. Acest lucru duce la durere severă și la penetrarea bacteriilor, ca rezultat al infectării organelor interne.

Oxalați în timpul sarcinii

Pentru o femeie aflată într-o poziție, o scădere a nivelului de oxalați din urină este tipică. Dacă urina zilnică indică prezența oxalatului sau există semne ale bolii, femeia trebuie să consulte imediat un medic. Motivul creșterii nivelului acestei săruri în timpul sarcinii este același cu cel al unei persoane obișnuite. Datorită faptului că femeile dau în mod regulat urină pentru analiză, este posibil să se identifice abaterile în timp și să se influențeze. Acest lucru ajută la evitarea multor complicații care pot apărea la femei în timpul sarcinii sau după naștere.

diagnosticare

Pentru a detecta oxalații în urină zilnică utilizând măsuri de diagnosticare. Dacă suspectați patologia, medicul prescrie pacientului să efectueze teste de laborator. Urina este închiriată pentru analiză generală și biochimică. Cu ajutorul lor, puteți determina numărul de leucocite, câte săruri au apărut. Cu ajutorul testelor de laborator se pot detecta bacteriile care au provocat procesul inflamator. Dacă rezultatele indică două plus sau mai multe, ele indică prezența oxalaturiei. Cu urinare deteriorată, pacientului i se recomandă să efectueze o diagnosticare cu ultrasunete a rinichilor. Dacă identificăm boala în timp și începem tratamentul, atunci este posibil să evităm procesele patologice în rinichi care apar din cauza acumulării de urină și pietre.

Metode de tratament

Tratamentul medicamentos

Mulți pacienți au o întrebare, de ce se formează oxalații și cum se elimină din rinichi? Totul depinde de cauze, de comorbidități și de amploarea pagubelor. În majoritatea cazurilor, cu oxalat în medicația prescrisă în urină. Acesta include medicamente antibacteriene care elimină inflamația. Oxalații sunt tratați cu vitamine din magneziu și vitamina B. În prezența pietrelor, sunt prescrise potasiu și acid citric, care afectează alcalinizarea urinei. Se recomandă administrarea de medicamente diuretice care îmbunătățesc excreția normală a urinei. Dacă se formează pietre mari, se efectuează o operațiune pentru a le elimina. După operație, dieta prescrisă și terapia conservatoare.

Dieta și regimul de băut

În timpul și după terapie, pacientului i se arată o dietă specială și se consumă cantități mari de lichid. Este recomandat un aport moderat de sare, dar este mai bine să eliminați complet produsul din dietă. La momentul tratamentului, bărbații și femeile ar trebui să abandoneze legumele și fructele care conțin acid oxalic. Ar trebui să consumați alimente bogate în magneziu, vitaminele B1 și B6. La un moment dat, se recomandă să nu consumați mai mult de 100 de grame de carne slabă sau de pește. În timpul zilei, pacientul trebuie să bea cel puțin 1,5 litri de apă necarbonată, ceea ce contribuie la eliminarea precoce a sării. Medicii spun că este extrem de important să beți un pahar la culcare pentru a reduce concentrația de urină care se acumulează pe timp de noapte.

Rețete de medicină tradițională

În majoritatea cazurilor, remediile populare pot face față problemei oxalatelor în urină și pot elimina pietrele mici. În același timp remedii folclorice "spălate" pelvisul renal din săruri. Se recomandă să gătiți brodii și infuzii de flori de tei, frunze de urzică, muguri de mesteacăn, afine și rosehip. Sucurile de morcovi și de cenușă de munte au un efect benefic asupra pietrelor, dar trebuie luate cu moderatie. Înainte de a utiliza remedii folclorice, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră.

profilaxie

Pentru a evita bolile la bărbați și femei, este necesar să se ia măsuri preventive. Primul pas este de a limita aportul de alimente acide și de a reduce cantitatea de vitamina C din dietă. Rata zilnică a lichidului trebuie mărită la 2 litri. Pentru a evita patologia, ar trebui să conducăți un stil de viață activ și să faceți pauze în timpul muncii sedentare, astfel încât urina să nu se acumuleze și să nu se producă procese congestive. La primele simptome neplăcute, trebuie să consultați imediat un medic.

Oxalati in urina

Prezența oxalatilor în urină este oxalatul de calciu și, în special, sărurile, care sunt acizi carboxilici. Astfel de elemente sunt prezente printre numărul mare de substanțe chimice care se află în compoziția urinei.

Rata oxalatului din urină

Trebuie să se înțeleagă că există limite pentru cantitatea de oxalat, care pentru adulți este de până la 40 mg, iar pentru copii - până la 1,3 mg. Pentru a calcula numărul acestor elemente, se efectuează studii speciale: compoziția biochimică a urinei și cea fizico-chimică.

Pentru o perioadă lungă de timp, o persoană nu poate observa chiar că atunci când urinează, apare secreția de sare. Procesul patologic este destul de posibil fără nici o manifestare, simptome, ca urmare a căreia este dificil de văzut, pot fi detectate numai după un test de urină.

O caracteristică a oxalatilor merită remarcat faptul că în structura lor există o suprafață neuniformă, caracterizată prin rugozitate. În consecință, astfel de cristale cauzează adesea nu numai iritarea, ci și rănirea căilor prin care se mișcă - urinar. Aceasta este o altă opțiune pentru intrarea în urină a sângelui, deoarece în timp ce cristalele se mișcă, se zgârie pereții, elementele sângelui se pot amesteca cu urina.

După un timp, colicul se unește de asemenea cu aceste semne, cauzate de formarea de pietre din sare.

simptome

Trebuie remarcat faptul că principalele simptome apar pe fundalul semnelor care însoțesc una sau alta boală. Foarte des aceasta:

  • Apariția elementelor sanguine în urină. De obicei, este posibil să se găsească astfel de elemente numai după efectuarea unui examen microscopic. De asemenea, în astfel de cazuri, găsiți și niveluri ridicate de proteine, leucocite.
  • Colic în rinichi și, în special, în regiunea lombară.
  • Pierderi sporite de forță, somn redus, slăbiciune a întregului organism.
  • Creșterea cantității de urinare.

Informații practice indică faptul că prezența unei cantități mari de oxalat în urină este indicată de următoarele simptome:

  • solicitarea foarte frecventă la toaletă;
  • poliurie;
  • dureri abdominale;
  • pierderea rapidă a rezistenței;
  • colic în zona renală.

De asemenea, este important ca, în prezența oxalatilor, să apară formarea de pietre. Uraturile, și cu alte cuvinte, sărurile acidului uric, formează și pietre cu timpul. Dacă o persoană trăiește în condiții meteorologice fierbinți, concentrația acestor pietre crește doar ca rezultat al apariției pietrelor în rinichi și organe urinare.

motive

În primul rând, trebuie să se înțeleagă că cauzele pot fi complet diferite, începând cu cele cauzate de o tulburare de sănătate, precum și cele cauzate de anumiți factori.

Cauze naturale:

  • foarte puțin magneziu este ingerat cu alimente;
  • organismul nu are suficientă vitamină B6;
  • în organism, un exces de vitamina C;
  • în dieta o mulțime de alimente care conține acid oxalic (telina, ridiche, mere, ciocolată, sfecla, patrunjel, spanac);
  • otrăvirea corpului prin antifază, precum și fluidul de frână;
  • alimentație necorespunzătoare (în dieta o mulțime de alimente sărate, carne, zahăr);
  • consumul insuficient de lichide pe zi.

Cauze legate de tulburarea metabolică:

  • diabet zaharat;
  • încălcarea echilibrului acido-alcalin, precum și a pH-ului urinar;
  • schimbul necorespunzător de acid oxalic.

Cauzele asociate bolii renale:

  1. pielonefrită;
  2. o tulburare de excreție a urinei care apare atunci când există o inconsecvență în activitatea tractului urinar
  3. leziuni la rinichi;
  4. fluxul urinar incorect;
  5. hemoragie în țesutul renal.

Boala intestinului:

  • în bolile care sunt însoțite de un proces inflamator în intestin;
  • dysbiosis.

Boli ereditare:

  • tulburarea metabolismului acidului oxalic, care este cauzată de caracterul genetic;
  • predispoziție genetică.

Puteți citi mai multe despre oxalat în urină vizionând acest videoclip.

Mecanismul de formare a oxalatului

Un astfel de mecanism se află încă în stadiul de realizare a numeroaselor studii, însă, conform informațiilor inerente, putem vorbi deja despre principiul funcționării sale. În urină există stabilizatori prin care sarea este reținută, nu se încadrează în sediment. În cazul în care cantitatea de sare este de câteva ori mai mare decât norma, în cazul în care metabolismul corporal este perturbat, există boli, începe un proces de dezechilibru, astfel încât stabilizatorii nu pot face față funcțiilor lor. Una dintre condițiile obligatorii în care are loc precipitarea de sare este o creștere a concentrației de calciu. Cristalele se formează după combinarea calciului cu acidul oxalic, după care devin elemente de pietre.

Oxalați în timpul sarcinii și la copii

La copii, asemenea elemente se găsesc foarte des în urină. Faptul este că un copil nu se hrănește în același mod ca un adult, iar rinichii acestuia nu pot suporta pe deplin sărurile într-o stare dizolvată. Dacă astfel de săruri sunt foarte des în urină, este necesar să treceți prin întreaga gamă de examinări pentru a găsi și elimina boala și cauzele acesteia.

Este foarte periculos faptul că situația în care apar oxalații cu o scădere a ratei zilnice de urină. De obicei, astfel de momente apar la vârsta de aproximativ cinci ani, când apar factori ereditari ai tulburărilor de echilibru acid. Atunci când alegeți o metodă de tratament, este necesar să se țină seama de indicatorii de analiză a urinei și în special de indicatorul numărului de cristale de oxalat de calciu.

Sărurile de mai sus se găsesc și în starea de așteptare a copilului, care, de regulă, este considerată un semn al urinei stagnante. Faptul este că uterul crește în dimensiune și începe să stoarcă organele sistemului urinar.

diagnosticare

Trebuie remarcat faptul că diagnosticul este efectuat utilizând următoarele metode:

  1. Determinarea cantității exacte de oxalat utilizând analiza urinei zilnice.
  2. Examinarea urinei prin microscop, datorită căreia se detectează cristale de sare.

Aspectul acestor elemente la un copil se datorează acelorași motive ca și unui adult. Dar, atunci când diagnosticăm un copil, apare o problemă - până la vârsta de 5 ani, astfel de elemente pot fi în urină, dar au un caracter ascuns, nu se manifestă. Astfel, în cazul celor mai mici suspiciuni, merită să colectați imediat o doză zilnică de urină de la copil, pentru a efectua analiza.

Tratament tradițional

Succesul cursului tratamentului depinde în mare măsură de diagnosticul corect. Punctele principale în timpul tratamentului sunt selectarea clară a dietei necesare și optimizarea regimului de băut. Pentru a determina cauza apariției sărurilor în urină este analiza dietei.

Este foarte important să formulați și să luați medicamente și, în special, să le combinați corect:

  • Vitamina A trebuie prescrisă pentru primire împreună cu vitamina E. Medicul determină dozarea acestor elemente. Vitaminele sunt luate la un curs special, care se caracterizează prin luarea a trei săptămâni după trei luni.
  • De asemenea, vitaminele din grupul B trebuie combinate - luați B6 împreună cu B1 sau B2 timp de o lună.
  • Atunci când se prescrie medicamentul Ksidifon, care poate ajusta cantitatea de calciu din organism, ar trebui să fie utilizat împreună cu vitaminele A, E. Termenul de tratament cu aceste fonduri este de aproximativ șase luni.
  • Un medic specialist poate prescrie, de asemenea, Dimephosphone, care are proprietăți de stabilizare a membranei.
  • Preparate din grupul de magneziu.
  • Probiotice, care ar trebui combinate și cu o dietă specială.
  • Chelatori.

Modul de consumare joacă un rol foarte important. Trebuie remarcat faptul că aceasta este una dintre condițiile necesare tratamentului. Dacă aportul de lichid este suficient sau crescut din rinichi, cristalele de sare vor fi extrase, astfel încât pietrele nu se mai formează. Astfel, utilizarea unei cantități mai mari de lichid pe zi va avea deja un efect pozitiv asupra procesului de vindecare.

În timpul zilei se recomandă să beți cel puțin 2 litri de lichid:

  1. sucuri, băuturi din fructe, băuturi din fructe;
  2. apă curată fără gaz;
  3. ceai slab cu lămâie;
  4. minerale de apă minerală.

Metode tradiționale de tratament

Cu ajutorul medicinii tradiționale, puteți spăla în mod confident tractul renal din cristale de sare. Printre plantele populare folosite în astfel de cazuri se numără:

Dintre plantele de mai sus, este de dorit să se facă și să se utilizeze bulion, adăugați-le la alte băuturi. De obicei, astfel de infuzii sunt luate ca o băutură suplimentară, dar pot fi utilizate ca principale.

Medicamentul din plante cu sucuri proaspete este foarte eficient:

  1. Suc de morcovi proaspăt (o lingură de desert de patru ori pe zi timp de câteva luni).
  2. Suc de castraveți, dovlecei și dovleac.
  3. Suc de roșan

Dar recepția oricărui suc în una sau alta cantitate trebuie discutată împreună cu medicul, deoarece nu puteți depăși doza, precum și durata recepției.

dietă

  1. o pasăre;
  2. pește;
  3. brânză de vaci;
  4. smântână;
  5. cârnați;
  6. grăsimi;
  7. cereale (hrișcă, mei, ovăz);
  8. legume, fructe;
  9. compoturi.

De asemenea, este important să limitați complet utilizarea:

Fiecare variantă a dietei este importantă pentru a discuta cu medicul dumneavoastră, care poate clarifica ceva, reduce sau mări cantitatea unui anumit produs. În acest caz, totul depinde de teste, precum și de rezultatele anchetelor.

De exemplu, puteți clarifica baza meniului zilnic:

  • caracterul de cereale;
  • fructe proaspete;
  • carne slabă în cantități mici - aproximativ 100 de grame;
  • tărâțe de pâine;
  • compoturi din fructe uscate;
  • orice bucate de legume de la napi, cartofi, varza.

efecte

Dacă nu sunteți tratat, nu vă ajustați dieta, poate dezvoltarea activă a bolii. Acest proces își începe acțiunea în următoarele situații:

  • urină stază;
  • tulburare de echilibru de natură coloidală, care împiedică precipitarea sărurilor;
  • anumite infecții ale sistemului urinar.

Pietrele încep să se formeze dintr-un nucleu specific, care poate fi, de asemenea, un grup de celule albe din sânge. Problema este că, datorită suprafeței dense, ele rănesc grav căile de-a lungul cărora se mișcă, inclusiv întregul organ. Drept rezultat, punctul negativ nu este numai apariția acestor pietre, ci și mișcările lor, precum și rezultatul final - dezvoltarea completă și activă a bolii. În cazul unui tratament incorect sau incomplet, pacientul nu va beneficia de o ameliorare eficientă a simptomelor, a bolii, care poate duce la cel mai negativ rezultat. De asemenea, simptomele pot dispărea pur și simplu pentru o anumită perioadă de timp, dar acest lucru nu înseamnă că boala a fost înfrântă. Va fi posibil să vorbim despre un astfel de fapt numai după o examinare, teste și, de asemenea, o conversație cu un medic. Numai un medic va vedea îmbunătățiri semnificative și va confirma procesul de vindecare.

profilaxie

Acțiunile preventive sunt simple, astfel încât toată lumea le poate face.

Este necesar să se adere la o nutriție adecvată, precum și să se respecte modul normal de băut, precum și:

  • să nu includă în dietă un număr mare de alimente acide;
  • dacă este posibil, utilizarea și remedii folclorice;
  • limita consumul de bulion puternic, precum și băuturi;
  • bea aproximativ 2 litri de lichid pe parcursul zilei;
  • adăugați la alimentația dvs. alimentară, care se caracterizează printr-o cantitate mare de vitamina B6, magneziu;
  • fără un specialist în medicină, nu luați vitamina C.

Procesul de formare a pietrelor, apariția oxalatului în urină are propriile subtilități și nuanțe. Mai mult decât atât, acest proces nu poate fi numit scurt, prin urmare, la primele semne trebuie să contactați imediat un specialist cu experiență, să treceți toate testele, să faceți o examinare completă. În plus, din același moment merită imediat corectarea dietă, consumul de lichide. Numai în cazul în care se iau imediat măsuri eficiente și eficiente, puteți scăpa de boală într-un timp scurt. Dar, chiar și după tratament, este important să mențineți o dietă adecvată, să o mențineți și să verificați în mod regulat testul de urină pentru a preveni recidiva.

1458, oxalat de urină zilnică Oxalat, urină

Interpretarea rezultatelor cercetării conține informații pentru medicul curant și nu este un diagnostic. Informațiile din această secțiune nu pot fi utilizate pentru autodiagnosticare și auto-tratament. Diagnosticarea exactă este efectuată de către medic, utilizând atât rezultatele examinării, cât și informațiile necesare din alte surse: anamneza, rezultatele altor examinări etc.

  • Copii sub 12 ani: 80-353;
  • Bărbați de peste 12 ani: 80-490;
  • Femei peste 12: 40-320.
  • Dlin V.V., Ignatova M.S., Osmanov I.M. și altele. Nefropatie dismetabolică la copii. Buletinul rus de perinatologie și pediatrie, 2012. - № 5 - p. 36-44.
  • Novik G.A., Rivkin A.M. Oxalat-calciculură de calciu - baza apariției nefropatiei și urolitiazei oxalatului. Medicul însoțitor, 2013. - № 10. - P.73-76.
  • Tietz Manual de Chimie Clinică și Diagnosticare Moleculară. 4 ed. Ed. Burtis C.A., Ashwood E.R., Bruns D.E., Elsevier, New Delhi, 2006, 2412 p.
  • Materiale ale producătorului de reactivi.

până la 3 zile lucrătoare

* Perioada specificată nu include ziua de luare a biomaterialului

exemple de rezultate privind formularul *

* Vă atragem atenția asupra faptului că, atunci când se comandă mai multe studii, mai multe rezultate ale cercetării pot fi reflectate pe un singur formular.

În această secțiune, puteți afla cât costă finalizarea acestui studiu în orașul dvs., consultați descrierea testului și tabelul de interpretare a rezultatelor. Alegerea locului unde să se efectueze analiza "Oxalat de urină zilnică Oxalat, urină" la Moscova și alte orașe din Rusia, nu uitați că prețul analizei, costul procedurii biomateriale, metodele și termenii de cercetare în birourile medicale regionale pot varia.

Oxalații se găsesc în urină: ce înseamnă și cum să scapi de acumularea de săruri de acid oxalic în organism

Oxalații se găsesc în urină. Ce inseamna asta? "Aceasta intrebare este adesea ceruta de pacientii aflati la o intalnire pentru nefrologi. Odată cu acumularea excesivă de oxalat de calciu, se dezvoltă oxalurie, o boală care necesită atenție problemei, până când pietrele mari apar în rinichi și vezică.

Articolul descrie cauzele și simptomele bolii, regulile de nutriție, utilizarea medicamentelor eficiente și decocțiile pe bază de plante în detectarea oxalatilor. Cunoașterea regulilor de prevenire reduce riscul acumulării de săruri dăunătoare.

Ce fac oxalații în urină

Sărurile oxalate din urină sunt moderat în urină la adulți și copii. Oxalatul de calciu intră în organism nu numai cu anumite produse, dar este, de asemenea, produs în cantități mici în intestinul subțire în timpul oxidării vitaminei C și a acidului glioxilic. În limitele normale, oxalații nu prezintă efecte nocive, microcristalele sunt prezente în urina oricărei persoane sănătoase.

Sub influența unor factori provocatori, cu utilizarea excesivă a produselor în care există o mulțime de acid oxalic, se dezvoltă oxalurie, activitatea vezicii urinare și a rinichilor se înrăutățește, există abateri în analiza urinei.

Printre consecințele neplăcute:

  • durere colică renală;
  • depunerea de sare în diferite organe;
  • producția de urină excesivă sau redusă;
  • intoxicație severă cu urină stagnantă;
  • nefrocalcinoza.

Codul oxalurii pe ICD - 10 - E74.8 (Alte patologii specificate ale metabolismului carbohidraților).

Aflați cum să preparați o perfuzie de grâu pentru rinichi și cum să aplicați un remediu popular.

Instrucțiunile de utilizare a medicamentului Nefrostena pentru Evalar pentru tratamentul rinichilor sunt descrise în acest articol.

Cauzele acumulării de sare în organism

Acumularea de săruri de acid oxalic are loc în următoarele cazuri:

  • oxalurie persistente;
  • tulburări metabolice congenitale ale acizilor aldehidici;
  • infecții bacteriene ale rinichilor;
  • diabet;
  • otrăvire prin utilizarea de fluide tehnice care conțin etilen glicol;
  • consumul excesiv de acid ascorbic (mai mult de 5 mg pe zi);
  • activitate redusă a enzimelor care descompun substanțele din intestinul subțire;
  • acidoza tubulară renală.

Factori și boli provocatoare:

  • pielonefrită;
  • diabet;
  • o dietă nesănătoasă;
  • istoricul nefrolitiazei;
  • boală intestinală, chirurgie pe această parte a tractului digestiv;
  • încălcarea proceselor metabolice;
  • lipsa bacteriilor intestinale Oxalobacter formigenes;
  • boli cronice inflamatorii ale sistemului digestiv;
  • deficit de vitamina B6 și magneziu;
  • patologii cronice ale colonului;
  • dezvoltarea candidozei cu depozite de oxalat în plămâni.

Nefrologii acordă atenție acidității urinei: atunci când pH-ul este de la 5 la 7 (normal), oxalații nu se acumulează, o schimbare a indicatorilor de peste 7 sau sub 5 provoacă precipitații. Pentru a controla, testul este administrat de mai multe ori la anumite intervale: uneori nivelul pH-ului se modifică pentru scurt timp pentru a elimina excesul de produse metabolice acide. Dacă conținutul de oxalat de calciu este de câteva ori mai mare decât performanța optimă, atunci nefrologii vorbesc despre dezvoltarea oxalurii.

Imagine clinică

Cursul asimptomatic este un semn caracteristic al oxalurii în stadiile incipiente ale bolii. Pacientul nu observă evoluția patologiei, dar sărurile acidului oxalic sunt depozitate activ în rinichi, vezică, articulații.

Primele semne de oxalurie:

  • slăbiciunea fără cauze;
  • reducerea sau creșterea volumului de urină, menținând în același timp regimul obișnuit de băut;
  • disconfort la nivelul abdomenului inferior.

Normă și abateri ale indicatorilor

Pentru a controla nivelul cristalelor de oxalat de calciu, este prescrisă analiza urinei. Rezultatele sunt studiate de un nefrolog, fac recomandări pentru corectarea regimului alimentar, iau medicamente și decoctările pe bază de plante, indică cantitatea de lichid pe care pacientul ar trebui să o bea pe zi.

Cum să aduceți indicatorii la normal

Tratamentul cu oxalurie se efectuează după măsurile de diagnosticare. Pentru a confirma diagnosticarea cu ultrasunete a rinichilor și a vezicii urinare, analiza urinei. Puncte obligatorii: clarificarea stării generale de sănătate, obiceiurile alimentare, regimul de băut.

Medicii disting cinci componente ale terapiei:

  • luând droguri;
  • regimul corect de băut;
  • dieta strictă;
  • corectarea stilului de viață;
  • tratamentul patologiilor cronice.

Dieta și regulile nutriționale

De la respectarea recomandărilor depinde de rata de scădere a concentrației de oxalat de calciu în organism. Este important să urmați cu strictețe dieta cu oxalat în urină, indicată de un nefrolog. Medicii avertizează: oxalații se dizolvă mai rău decât urați, terapie pe termen lung.

recomandări:

  • bea de la 2 la 2,5 litri de lichid: apă, supe vegetale, compoturi, ceaiuri din plante, ape minerale prescrise de medic;
  • coaceți și gătiți feluri de mâncare;
  • alimente afumate, alimente condimentate sunt interzise de utilizare: este important să se reducă povara asupra rinichilor, intestinelor, stomacului, ficatului;
  • aportul minim de sare, în special în cazul unei umflături pronunțate;
  • lapte dieta;
  • reducerea aportului de grăsimi, carbohidrați;
  • numele cu arome sintetice, coloranți, conservanți sunt interzise.

Produsele permise:

  • orez;
  • pâine albă;
  • fructe și fructe fără acid;
  • ou alb;
  • cantitatea minimă de hering sărat;
  • paste;
  • castravete, suc de dovleac și dovleac (combinate cu medicamente antihipoxice);
  • mere neacide, cătină albă;
  • carne slabă;
  • borsch și supe cu bulion de legume (nu se prăjește).

Aflați despre simptomele pietrelor vezicale la bărbați și despre tratamentul patologiei.

Cum să luați Canephron cu boală de rinichi? Regulile de aplicare sunt descrise în acest articol.

Accesați http://vseopochkah.com/bolezni/nedostatochnost/u-zhenshhin.html și citiți despre semnele și simptomele insuficienței renale acute la femei.

Excludeți din dietă:

  • citrice;
  • vinete;
  • roșii;
  • struguri roșii și soiuri întunecate de prune;
  • măcriș;
  • patrunjel;
  • hrișcă;
  • tărâțe de grâu;
  • țelină;
  • spanac;
  • ovăz;
  • rubarbă;
  • sfecla;
  • cântă decoct;
  • arahide;
  • fasole;
  • ciocolată.

Terapia de droguri

recomandări:

  • consumul de magneziu (Asparkam, Magneziu +, Magne - B6) și clorhidrat de piridoxină (vitamina B6);
  • preparate pentru dizolvarea oxalatilor. Cyston este un remediu eficient pe bază de plante, Cholestyramine este un medicament sintetic modern. Dizolvați în mod activ sărurile agentului Uronephron, Xidiphon, citrat de potasiu;
  • complexe de vitamine: Riboflavină, Fitină;
  • atunci când urina stagnează, diureticele sunt prescrise pentru a elimina excesul de lichid.

Oxalati in urina unui copil

Acumularea de calciu oxalat se găsește chiar și la nou-născuții cu tulburări genetice: se dezvoltă hiperoxaluria primară. Progresia bolii provoacă oase fragile, apariția pietrelor în vezică, stază de sânge, insuficiență renală cronică.

Unul dintre factorii care provoacă acumularea de oxalați - probleme cu activitatea intestinului:

  • fuziunea parțială a intestinului scurt;
  • absorbția slabă a bilei de acid cholic din tractul digestiv;
  • malabsorbție în intestinul subțire.

Dezvoltarea activă a procesului patologic începe la 5 ani și mai în vârstă prin extinderea dietei. Adesea, părinții provoacă probleme cu rinichii, vezica urinară, adesea inclusă în meniul prescolarilor și produselor școlare care conțin oxalat de calciu.

Nu suprasolicitați dieta cu următoarele feluri de mâncare și produse:

  • sucuri de coacăze negre și jeleu;
  • soiuri verzi de mere;
  • aspic, bulion puternic;
  • ciocolată, băuturi pe bază de cacao;
  • salate cu sorrel, patrunjel, spanac, sfeclă.

În adolescență, boala progresează, apar semne noi, principalele simptome sunt mai pronunțate:

  • tensiune arterială crescută;
  • supraponderali, acumulări de grăsimi bine vizibile;
  • alergii de diferite tipuri;
  • dureri de cap;
  • distonie vasculară;
  • schimbare în culoarea urinei: umbra - mai saturată;
  • slăbiciune generală;
  • urinare frecventă;
  • disconfort în cavitatea abdominală;
  • volumul de urină deasupra sau sub normal.

tratament:

  • corecția dietă este similară cu cea a adulților;
  • medicamente prescrise cu magneziu și vitamina B6;
  • citrat de potasiu în timpul meselor;
  • ceaiuri diuretice cu descărcare slabă a fluidului. La recomandarea medicului, coaceți coada-calului, mătasea de porumb, bătrânul negru (flori) către tânărul pacient. Frunze de menta folositoare, merișoare, căpșuni, tricot. Toate plantele medicinale sunt selectate de un nefrolog în funcție de vârsta copilului;
  • suficient lichid. În funcție de vârstă, copiii trebuie să primească lichid (măsurare - ml pentru 1 kg de greutate): șase luni - 140, 1 an - 125, 7 ani - 95, 14 ani - 55 ml. Cea mai bună opțiune este să beți apă cu o jumătate de oră înainte de mese sau 60-90 de minute după ce mâncați.

Instrucțiuni de prevenire

Reguli de bază pentru prevenirea recidivei:

  • consum moderat de alimente care conțin o mulțime de acid oxalic: spanac, țelină, sorrel, roșii, sfecla. Nu trebuie să mănânci multe fructe și legume acru, citrice;
  • monitorizați consumul de alcool, controlați, astfel încât să nu înghițiți în mod accidental lichidul de frână și antigelul în loc de lichidul dur (astfel de cazuri sunt înregistrate periodic de către medici din departamentele toxicologice). O sarcină mare asupra rinichilor afectează în mod negativ starea de nefroni;
  • monitorizarea stării intestinului subțire: în unele boli, oxalatul de calciu se acumulează activ atunci când absorbția oxalatului eșuează;
  • tratamentul patologiilor cronice care apar pe fondul tulburărilor metabolice. Oxaluria persistentă, diabetul necesită o atenție sporită;
  • respectarea regimului de băut: pentru spălarea sărilor din organism, vor fi necesare 2-2,5 litri de boi pe zi;
  • apel la un nefrolog în momentul în care apar semne de oxalurie.

Doctorii acordă atenție unei nuanțe importante: mulți pacienți cu conținut ridicat de oxalați în urină pentru o perioadă lungă de timp nu au semne evidente de patologie. Acumularea de săruri ale acidului oxalic pe fundalul bolilor cronice este mai dificil de recunoscut: semnele clinice ale patologiei de bază sunt adesea mai strălucitoare decât manifestările de oxalurie. Din acest motiv, fiecare persoană trebuie să treacă un test de urină de două ori pe an pentru a monitoriza funcția renală. O metodă simplă de diagnosticare reduce riscul tulburărilor severe ale sistemului urinar cu o concentrație ridicată de săruri dăunătoare în rinichi, articulații, vezică urinară.

Video despre analiza urinei la copii și trăsăturile corecției indicatorilor la detectarea oxalatilor Dr. Komarovsky:

Oxalații din urină sunt crescuți: cauze, simptome și metode de tratare a oxalurii

Funcția principală a sistemului urinar este eliminarea produselor metabolice, dintre care multe, atunci când sunt acumulate, au un efect toxic asupra organismului.

Substanțele inutile din fluxul sanguin sunt filtrate constant prin rinichi. Ca urmare a acestui proces, se formează urină, a cărei compoziție totală la o persoană sănătoasă este relativ constantă.

Dar calitatea și cantitatea de săruri pot varia în funcție de natura dietei și de alți factori. Ce înseamnă oxalatul de urină? În cazul în care o mulțime de oxalat în urină, acest lucru indică o încălcare a procesului de excreție a sărurilor.

motive

Oxalații sunt săruri organice care reacționează chimic cu calciu și devin insolubile ca atare.

În combinație cu calciu, ele formează cristale care stau la baza formării de pietre la rinichi. Unul sau alt grad de exces de oxalat în urină este găsit statistic la 20-30% din toți pacienții cu pietre la rinichi recurente.

Oxalați în urină, fotografie

Oxalații sunt produși în cantități mari de plante. Ele se găsesc în frunze, nuci și fructe. Numărul lor depinde nu numai de specii, ci și de compoziția chimică a solului pe care creștea această plantă și de apa folosită pentru irigare. Mâncarea din plante este principala sursă de oxalat în organismul uman, dar aceste substanțe se pot forma, de asemenea, în timpul reacțiilor biochimice normale din corpul uman.

Rata oxalatului din urină este de până la 40 mg pe zi. Barbatii au o rata usor mai mare decat femeile (42 mg / zi si 32 mg / zi, respectiv).

Nu există diferențe metabolice reale în metabolismul sării la bărbați și femei.

O cantitate mare de oxalat în urină (40 mg / zi) se numește oxalurie. În organism, aceste molecule se pot combina cu alte substanțe: sodiu, potasiu, amoniu.

Concentrația excesivă de oxalat de calciu este considerată cel mai sigur semn al tulburărilor metabolice și a funcțiilor sistemului excretor. Printre cauzele de oxalurie se pot distinge două grupuri principale: factori externi care pot fi eliminați și interni, legați de starea organismului.

Cauzele oxalatului în cauzele urinare ale genezei externe:

  • o dieta bogata in plante bogate in oxalat (verde, rosii);
  • intoxicații toxice;
  • operație intestinală (îndepărtarea unei părți din ileon);
  • hipervitaminoza (consum excesiv de vitamine C și D);
  • consumul insuficient de apă (mai puțin de 2 litri pe zi);
  • consumul excesiv de carne, zahăr, sare.

Cauze legate de sănătate ale sărurilor de oxalat în urină:

  • diabetul zaharat (dacă conținutul de zahăr din sânge nu poate fi controlat);
  • procese inflamatorii și leziuni ale rinichilor (pielonefrite, glomerulonefrite, pietre);
  • hemoragie hepatică;
  • gusa;
  • boli ale vezicii urinare și ale uretrei;
  • mostenirea inerenta a metabolismului sarii (oxaloza);
  • boli ale intestinului gros cu afectarea membranei mucoase.

În țările dezvoltate, oxaluria cauzată de nutriție este mai frecventă. Formele ereditare ale tulburărilor metabolice sunt mai frecvente în țările musulmane și sunt asociate cu caracteristicile genetice ale populației.

Cauza oxaluriei ereditare (primare) este eroarea metabolică congenitală rară. O supraproducție de oxalat este observată în organism, care este depus împreună cu calciu în diferite organe.

Cea mai periculoasă este acumularea de oxalat de calciu în oase, musculare de inimă.

Această formă a bolii este cauzată de mutații în una din cele trei gene care codifică enzimele implicate în metabolizarea glioxilaților. În formele severe de oxalurie primară, poate fi necesar un transplant de rinichi.

Oxaluria se găsește la copii foarte mici. Dacă sarea este detectată o dată la testele unui copil, acest lucru nu este un motiv de îngrijorare, cel mai probabil acest lucru se datorează dietei sau proceselor metabolice imperfecte la copii.

Nu s-au identificat caracteristici legate de vârstă ale prevalenței hiperoxaluriei, ei consideră că această boală nu este asociată cu vârsta.

simptome

Pietrele de rinichi constau în principal din oxalați. Sărurile de calciu formează cristale care pot răni țesutul organelor sistemului urinar.

Cel mai adesea, oxaluria se găsește după ce o persoană are pietre la rinichi, simptomele cărora pot include:

  • durere bruscă severă a spatelui;
  • dureri de spate în zona coastelor;
  • apariția sângelui în urină;
  • urinare crescută;
  • durere acută la urinare;
  • febra mare, frisoane.

Atunci când se detectează pietre la rinichi, este imperativ să se facă o analiză de urină pentru oxalații.

Caracterizarea oxalatilor urinari la copii:

  • frecvente dureri de cap;
  • reacții alergice;
  • distonie vasculară vegetativă;
  • scăderea persistentă a tensiunii arteriale.
În timpul pubertății, tulburările metabolismului sarii sunt adesea exacerbate, ceea ce poate provoca patologia renală (pielonefrită, urolitiază).

diagnosticare

Pentru diagnostic, va trebui să treci un test de urină zilnică pentru sărurile de oxalat, în care conținutul de sare va fi determinat biochimic sau prin microscopie.

Un test de sange va ajuta la evaluarea functiei renale. După îndepărtarea chirurgicală a pietrelor, se determină compoziția lor chimică.

Această procedură va arăta și conținutul de sare al sistemului urinar. Pentru a determina mărimea și poziția pietrelor în rinichi va fi necesară tomografie computerizată (CT) sau ultrasunete.

După diagnosticul inițial, medicul poate recomanda teste suplimentare pentru a confirma diagnosticul și a vedea cum boala a afectat alte sisteme ale corpului:

  • cercetarea genetică pentru cauze ereditare;
  • biopsie la rinichi;
  • ecocardiograma pentru diagnosticarea depozitelor de oxalat din inimă;
  • biopsia măduvei osoase pentru a verifica sarea în oase;
  • biopsie hepatică pentru a căuta deficiență de enzime (necesară numai în cazuri rare când testarea genetică nu a evidențiat cauza oxalurii).

Diagnosticarea oxalurii la copii mici este împiedicată de faptul că, până la 5 ani, semnele bolii sunt practic absente. Dacă bănuiți că o încălcare a schimbului de săruri la un copil este recomandată mai întâi să faceți analiza urinei.

tratament

Dacă sărurile de oxalat sunt crescute în urină, tratamentul poate include:

  • luând medicamente;
  • schimbarea regimului alimentar și a alcoolului;
  • corectarea stilului de viata.

Preparatele care conțin vitamina B6 reduc efectiv cristalele de oxalat de calciu în urina persoanelor cu oxalurie ereditară.

Dacă oxalații și proteinele sunt în urină, medicamentele care conțin fosfați și citrați împiedică creșterea cristalelor de sare de calciu. Diureticele (diureticele) sunt utilizate pentru a reglementa procesul de urinare și urinare.

Cu condiția ca rinichii să nu fi suferit schimbări majore, medicul poate recomanda să bea mai multă apă curată. Acesta servește ca mijloc de prevenire a formării de pietre. Dacă principala cauză a nivelului ridicat de depozite de oxalat constă în regimul alimentar, este necesar să se limiteze consumul de produse cu conținut ridicat, să se reducă aportul de sare, zahăr și produse de origine animală.

Dacă pietrele cu oxalat s-au format deja în rinichi, pot fi necesare intervenții chirurgicale sau terapie cu laser.

dietă

Este necesar să se reducă la minimum consumul de produse cu conținut ridicat de oxalați (sorrel, sparanghel, ceai, bere, cacao, ciocolată, spanac). Dieta cu oxalat in urina elimina de asemenea mancarea nedorita, care contine cantitati mari de carbohidrati, aditivi chimici, colesterol si grasimi.

Nutriția adecvată pentru oxalat în urină include:

  • produse lactate, albus de ou;
  • pâine (secară, gri sau drojdie);
  • pește sărat;
  • Preparate vegetariene fără legume aburite;
  • carne slabă (piept de pui);
  • piersici, macaroane de calități ferme;
  • legume și fructe (crude, fierte, aburit sau coapte);
  • sucurile, compoturile și jeleul din fructe de padure nu sunt soiuri acide.
Este necesar să se controleze regimul de băut (cel puțin 2 litri de apă pură pe zi). Suplimentele vitaminice la alimente sunt mai bine utilizate numai la recomandarea unui medic, astfel încât să nu provoace hipervitaminoză.

Dacă oxalații din urină sunt crescuți în timpul sarcinii

Controlul compoziției urinei în timpul sarcinii necesită o atenție deosebită, deoarece complicațiile oxalurii pot afecta gaura copilului și sănătatea sa viitoare.

În timpul dezvoltării fătului, corpul mamei este supus unui stres sever, în special în rinichi.

Fătul nu poate metaboliza produsele metabolice pe cont propriu și folosește sistemul de excreție al mamei pentru aceasta. Femeile gravide sunt recomandate pentru a controla conținutul de oxalați din alimente.

În cazul detectării sărurilor de calciu în urină, este necesar să se consulte un nefrolog sau urolog, o scanare cu ultrasunete a rinichilor și să se obțină recomandări adecvate de tratament.

profilaxie

Analiza genetică a viitorilor părinți va contribui la evaluarea riscurilor (mai ales dacă familia a întâlnit deja această boală).

O dieta cu continut limitat de alimente bogate in oxalat este cea mai buna cale de a preveni oxaluria si efectele acesteia.

Se recomandă efectuarea unei examinări fizice regulate, cel puțin o dată pe an, este necesară trecerea unei analize urinare. Dacă apar simptome de anxietate, nu întârzia tratamentul la medic, faceți o ultrasunete a rinichilor.

Videoclipuri înrudite

Oxalatul de calciu din urină arată sub microscop:

În ciuda efectelor devastatoare pe care oxalații le poartă în urină, tratamentul, conform experților medicali, are un prognostic favorabil. Totul depinde de momentul în care mergeți la medic: cu cât mai curând veți găsi ură și oxalați în urină și veți primi ajutor, cu atât mai puțin vă va afecta conținutul ridicat în organism.

Oxalații în urină și hiperoxalurie: conceptul de patologie, factori de risc, metode de diagnostic și tratament

La unii pacienți, în timpul analizei urinare de rutină, este posibil să se detecteze prezența unor particule de sare specifice, oxalați, care reprezintă un semn alarmant care semnalizează o funcționare defectuoasă a sistemului urinar.

Oxalaturia sau secreția de oxalat urinar este o variantă a sindromului urinar caracterizat prin apariția în urină a sărurilor de oxalat, în special a oxalatului de calciu.

În practica clinică, acest sindrom poate fi întâlnit la aproape fiecare al treilea pacient și mai mult de jumătate dintre aceștia nu prezintă simptome clinice ale bolii. Este important să se facă distincția între normă și patologie.

Eliminarea sărurilor de oxalat cu urină, care nu depășește 40 mg / zi (pentru adulți), este normală. Astfel de pacienți fac obiectul unei examinări medicale anuale.

Eliminarea oxalatilor cu urină în exces față de normă se numește hiperoxalurie. Rata este ajustată pentru creatinină urinară, astfel încât excreția zilnică a oxalatului în urină nu trebuie să depășească 30 mg pe gram de creatinină.

Până în prezent este cunoscut faptul că cele mai periculoase pentru sistemul urinar sunt săruri complexe organice minerale de calciu și acidul oxalic, cum ar fi vevellit (oxalat de calciu monohidrat) și Weddell (oxalat de calciu dihidrat).

Acești compuși sunt cei mai frecvenți componenți ai pietrelor din sistemul urinar, au capacitatea de a întrerupe funcționarea nefronului renal și de a conduce la microtraumele tractului urinar.

1. Oxalații ca principalul factor de formare a pietrei

Studiul compoziției chimice a pietrelor la rinichi face parte integrantă din examinarea pacienților care suferă de urolitiază, ceea ce permite judecarea tipului de tulburări metabolice și a cauzei urolitiazei.

În prezent, există 4 grupuri cele mai semnificative de pietre urinare (fosfat, urat, oxalat, cistină), dintre care sărurile acidului oxalic constituie mai mult de 65%.

Până despre anii '50 ai secolului al 19-lea excreția urinară de oxalat de calciu este considerat un fenomen fiziologic normal, nu afectează starea tractului urinar și nu duce la patologie.

Conectarea hiperoxaluriei cu formarea de pietre la rinichi a fost creată în mod credibil numai în 1952 și astăzi este considerată principalul declanșator al urolitiazei.

Că secreția crescută de oxalat de calciu și este în prezent un risc factor comun de formare a calculilor în tractul urinar (conform ghidurilor europene Urologie pentru tratamentul și prevenirea urolitiazei din 2013).

2. Structura chimică

Oxalat - sare este acidul oxalic, care, la rândul său, se referă la acizi dicarboxilici și are capacitatea de a cristaliza în soluții apoase sub formă de cristale transparente (trihidrat).

Cu metale alcaline, acidul oxalic formează compuși solubili, în timp ce compușii cu metale din alte grupuri sunt complet insolubili sau ușor solubili.

În ceea ce privește ionii de calciu, cu ei acidul oxalic formează o sare care este practic insolubilă într-un mediu neutru și alcalin și are o mare importanță biologică.

Solubilitatea oxalat de calciu, în prezența mai multor uree în creștere, ioni de magneziu, lactat, sulfat, când concentrația ionilor de hidrogen in urina (fluctuatii urinare pH fiziologic sunt mici și au un efect redus asupra solubilității oxalat).

3. Schimb de oxalați în organism

Schimbul continuu de acid oxalic se realizează prin surse interne (endogene) și externe (exogene).

Sursele suplimentare pot fi identificate acidul ascorbic exogen și alimente bogate în oxalat, printre endogene - separarea glicina corp și serină, din care produsul final este conversia este acidul oxalic.

Acidul oxalic este conținut într-o cantitate mare în alimente, cum ar fi cafea, ceai, ciocolată, spanac, pătrunjel, cartofi, struguri, sfeclă roșie, purslane, precum și produsul final al oxidării acidului ascorbic.

La consumul alimentar, o persoană medie primește de la 100 până la 1200 mg de oxalați pe zi, din care aproximativ 100-300 mg cu băuturi (cafea, ceai).

Acidul oxalic din alimente este de aproximativ 10% din cantitatea sa totală în corpul uman, în timp ce restul este format ca urmare a oxidării acidului ascorbic și a glicinei.

Într-o persoană sănătoasă, oxalații conținute în alimente sunt legate de calciu în lumenul intestinal și excretați în fecale ca săruri insolubile.

Absorbția totală a acidului oxalic din produsele alimentare este nesemnificativă și reprezintă aproximativ 2-6% din cantitatea totală. Partea principală a oxalatilor excretați în urină sunt produsele finale ale distrugerii acidului ascorbic, glicinei, hidroxiprolinei.

Excesul de acid oxalic produs în corpul uman este excretat în principal de rinichi, iar saturarea urinei cu acești compuși conduce la precipitarea sărurilor sub formă de cristale.

Se știe că urina este o soluție de săruri care sunt într-un echilibru dinamic datorită substanțelor specifice (inhibitori) care stimulează dizolvarea părților componente.

Slăbirea activității inhibitorilor urinari accelerează formarea cristalelor de sare, incluzând oxalații.

Alte substanțe din urină afectează, de asemenea, cristalizarea și precipitarea oxalatilor. Astfel, magneziul previne cristalizarea, iar deficitul său este un factor de risc pentru urolitiază.

4. Beneficiile și efectele nocive ale sărurilor acidului oxalic

Acidul oxalic este unul dintre componentele homeostaziei organismului uman și face parte dintr-un număr mare de membrane biologice, țesuturi și fluide. Este responsabil pentru stabilitatea membranelor celulare, iar lipsa acesteia poate afecta negativ sănătatea umană.

Din proprietățile negative ale acidului oxalic, se poate observa capacitatea sa de a fi depus sub formă de săruri de calciu în diverse organe, cum ar fi rinichii, vezica biliară, pielea, glanda tiroidă.

Cea mai frecventă boală asociată cu un exces de oxalat este urolitiaza.

Prevalența acestei boli în Rusia este de aproximativ 34-40%, acoperind toate grupele de vârstă, inclusiv nou-născuții.

Oxalații pot fi excretați din organism doar prin excreția urinei de către rinichi și nimic altceva. Excesul acestor săruri conduce în mod inevitabil la dezvoltarea microcristaluriei și apoi la formarea de pietre oxalat.

Datorită solubilității scăzute a oxalatului în apă, epiteliul renal este adesea deteriorat, ceea ce poate duce la nefropatie și CKD (nefropatie metabolică).

5. Clasificarea hiperoxalurii

După cum s-a descris mai sus, oxalații excretați în urină sunt fie produse metabolice intermediare, fie intră în organism împreună cu alimentele consumate.

Pe baza acestui fapt, se pot distinge câteva tipuri principale de oxalaurie (hiperoxalurie), în funcție de mecanismul de creștere a nivelului de oxalați excretați:

  1. 1 Primar - patologie ereditară rară, cu un mod autosomal recesiv de moștenire a unei gene mutante. Mutația este absența enzimelor care metabolizează acidul glioxilic, ceea ce duce la o creștere accentuată a sintezei biologice și a excreției oxalatelor. În cele din urmă, această mutație duce la urolitiază progresivă și la reducerea GFR.
  2. 2 hiperoxalaturia spontană secundară. Pentru acest grup de boli inerente creștere moderată interne oxalat de sinteză biologică, precum și reducerea proprietăților de stabilizare împotriva infecțiilor și a bolilor virale urină putere monotonă inkurentnyh, cum ar fi displazia țesutului conjunctiv.
  3. Hiperoxaluria alimentară secundară este asociată cu ingestia excesivă a acidului oxalic și ascorbic cu alimente. Acest grup include, de asemenea, hiperoxalaturia tranzitorie cu hipovitaminoză A, B1, B6, care sunt inhibitori ai formării oxalatului.
  4. 4 Oxalaturie intestinale datorită absorbției crescute a acidului oxalic în intestin. Ele pot fi observate în bolile inflamatorii cronice ale sistemului digestiv și al alergiilor alimentare.
  5. 5 Oxalurie, care se dezvoltă la pacienții cu patologie independentă a sistemului urinar (pielonefrită, hidronefroză, glomerulonefrită, etc.). Acest grup de oxalaturie se datorează prezenței procesului membranopatologic în rinichi cauzat de boala de bază. Patologia membranelor renale poate fi declanșată de stresul oxidativ constant, modificările protecției locale antioxidante și activarea sistemului fosfolipazic. Când membranele fosfolipidice instabile sunt distruse, se formează precursori de oxalat.
  6. Oxaluria, datorită procesului patogen congenital (membrană) sau a procesului patologic secundar în membrane, care a apărut sub influența factorilor de mediu nefavorabili. Aici, rolul principal este atribuit proceselor de peroxidare a lipidelor.

6. Cauzele hiperoxaluriei primare

Oxaloza sau oxaluria primară (hiperoxaluria primară) este o boală din grupul de tulburări ereditare ale metabolismului acidului glioxiclic.

Patologia este caracterizată de urolitiază oxalat recurentă (formarea de pietre oxalat în rinichi), o scădere a GFR și dezvoltarea treptată a insuficienței renale. Există trei tipuri de mutații ereditare care duc la oxaloză.

  • Primul tip oskazoza apare la aproximativ 80% din cazuri și se datorează unei mutații în gena-alanina glioxilat aminotransferazei, ceea ce duce la creșterea sintezei de glioxilat oxalat. Incidența hiperoxalaturiei primare în țările europene este de aproximativ 1 persoană la 120 mii nou-născuți.
  • Oksaloz doilea tip apare mult mai rar si este cauzata de o mutatie a genei glioxilat-reductazei hidroxilat-piruvatul, ceea ce duce în cele din urmă, de asemenea, la o sinteză crescută de oxalat și L-glicerat.
  • Cel de-al treilea tip de mutație se găsește în gena DHD PSL, care codifică o proteină care este similară în structură cu enzimele mitocondriale. Tulburările metabolice care apar cu acest tip de oxalaturie nu sunt pe deplin înțelese.

7. Boli ale intestinelor și oxalatilor din urină.

Creșterea absorbției de oxalat în intestin se observă nu numai pentru toate tipurile de inflamație la nivelul peretelui intestinal, dar, de asemenea, în toate tipurile de malabsorbție grăsime (fibroza chistica, pancreatita cronică, sindromul de intestin scurt, etc.).

Cele mai multe tipuri de acizi grași sunt absorbiți în intestinul proximal și o scădere a absorbției lor duce la o pierdere de calciu, deoarece se leagă de grăsimi.

Acest factor conduce la o lipsă de calciu pentru legarea oxalatilor în părțile distal ale tractului digestiv și o creștere accentuată a reabsorbției oxalatului.

Printre alți factori care conduc la hiperoxalaturie, se poate menționa diareea, ducând la scăderea diurezei și scăderea excreției urinare a ionilor de magneziu.

Un rol important în dezvoltarea formei intestinale de hiperoxalaturie este jucat de disbacterioza intestinală, ca urmare a reducerii numărului de colonii de bacterii care descompun oxalații intestinali (Oxalobacter formigenes).

Figura 1 - Cristale bipiramide ale oxalatului de calciu în urină. Sursa fotografiei este complicațiile renale ale by-pass-ului ileon-ileal pentru obezitate. D.R. Mole C.R.V. Tomson N. Mortensen C.G. Winearls

8. Formă alimentară

Așa cum am menționat mai devreme, absorbția acidului oxalic cu alimente este în mod normal mică, astfel că această formă de hiperoxalurie singură este rar întâlnită. Adesea se combină cu predispoziția ereditară și cu absorbția depreciată în intestin.

Forma alimentară de hiperoxalurie poate apărea la persoanele care abuzează de ceai, cafea, ciocolată, cacao, sorrel, fasole, precum și vitamine sintetice, în special acid ascorbic.

Deficitul nutrițional și alimentația monotonă cu deficiențe ale vitaminelor din grupa B, magneziu și calciu, care sunt implicate în metabolismul acidului oxalic, pot duce, de asemenea, la hiperoxalurie alimentară.

9. Imaginea clinică

În marea majoritate a cazurilor, oxalații din urină reprezintă o descoperire accidentală de diagnosticare. Hiperoxaluria este adesea asimptomatică, în special în stadiile inițiale. Pot apărea următoarele simptome:

  1. 1 scăderea cantității de urină;
  2. 2 Mirosul urât și neplăcut de urină.

Datorită iritației pielii organelor genitale cu oxalați, roșeață și inflamație a zonei uretrei, labiile (la femei) și capul penisului (la bărbați) se pot dezvolta.

Poate că aderarea unei infecții secundare și apariția unor simptome cum ar fi arsurile și durerile la urinare, durerea în zona suprapubială, au crescut nevoia de a urina.

Când inspecția vizuală a urinei este turbidă, nu are transparența obișnuită, dacă o lăsați în rezervor pentru o vreme, puteți detecta precipitațiile.

În general, analiza urinei, hiperstenuria este obligatorie (creșterea densității relative peste 1030). Odată cu existența prelungită a cristalurii, apar microhematuriură, proteinurie și leucocitriu abacterită.

Când se găsesc astfel de simptome, putem vorbi despre dezvoltarea nefropatiei dismetabolice.

10. Metode de diagnostic

În OAM cu hiperoxalurie în sedimentul urinar, se detectează cristale oxalate incolore, cu prezența a căror prezență într-o cantitate mai mare de 0,57 mg / kg / zi confirmă diagnosticul de hiperoxalurie.

În spitalele nefrologice este posibilă efectuarea de teste privind studiul capacității de formare a cristalelor de urină în oxalatul de calciu și determinarea activității peroxidării membranelor.

În cazul cristalurii oxalat-calciu în urină, este posibil să se detecteze prezența unor cristale specifice de oxalat de calciu, care diferă în structura și aspectul lor.

Mai Multe Articole Despre Rinichi