Principal Tratament

Ce teste trebuie să treci cu pielonefrită

Un test de sânge pentru pielonefrită, împreună cu o analiză a urinei, este un studiu clinic necesar pentru stabilirea unui diagnostic precis și prescrierea tratamentului necesar.

Să încercăm să aflăm ce teste se fac dacă sunteți suspectat de a avea pielonefrită și ce arată.

pielonefrita

Pyelonefrita este un tip de infecție a tractului urinar în care unul sau ambii rinichi sunt infectați cu bacterii sau cu un virus. Aceasta face ca oamenii să se simtă răi și au nevoie de tratament.

Sistemul urinar include: 2 rinichi, 2 uretere, vezică urinară și uretra.

Rinichii sănătoși lucrează zi și noapte pentru a ne curăța sângele. În fiecare zi produc 1-2 litri de urină, care, de obicei, trece de la rinichi până la vezică, de unde se excretă prin uretra.

În cazul unei infecții, rinichii nu mai funcționează în mod normal și necesită tratament. Pyelonefrita, în special în formă acută, este o boală gravă, tratamentul cu întârziere poate duce la consecințe mai grave. Dar cu diagnosticarea în timp util, ele pot fi evitate. Această afecțiune este ușor tratată cu ajutorul unui curs de antibiotice.

De regulă, femeile suferă de pielonefrită mai des. Acest lucru se datorează în primul rând faptului că uretra lor este mult mai scurtă decât cea a bărbaților.

În majoritatea cazurilor, agentul cauzator al bolii este E. coli. De asemenea, enterobacteriile, streptococul grupului B, Pseudomonas aeruginosa, enterococci pot provoca boala.

Simptome principale

De regula, pielonefrita incepe cu dureri in timpul urinarii si nevoia frecventa a acesteia. Cu evoluția ulterioară a bolii poate apărea:

Febră mare sau frisoane. Greață și vărsături. Durerea din lateral sau chiar din spate. Conștiința încețoșată. Sânge în urină. Culoare murdară și un miros ascuțit de urină.

Această boală se poate dezvolta pe fundalul altor boli grave ale tractului urinar, reducând fluxul de urină, contribuind astfel la dezvoltarea pielonefritei. Acestea pot fi:

Pietre în vezică, rinichi sau uretere. Hiperplazia prostatică benignă (DGVH).

De asemenea, există o mare probabilitate de apariție a bolii la persoanele cu diabet zaharat.

La primele simptome de pielonefrită, trebuie să consultați imediat un medic pentru a diagnostica boala și tratamentul ulterior.

Diagnosticul bolii

Există mai multe studii și analize eficiente pentru a diagnostica o boală:

Examinarea fizică de către un medic și studiul istoricului bolii. Teste de urină (general, analiză conform lui Nechiporenko, analiză zilnică conform lui Zimnitsky, infecție urogenitală, cultura urinei pentru sterilitate). Teste de sânge (generale, biochimice, pentru determinarea proteinei C-reactive (CRP) în ser, cultura sângelui pentru sterilitate). Scanarea tomografiei computerizate (CT) a cavității abdominale și a rinichilor. Examinarea cu ultrasunete (ultrasunete) a rinichilor.

Teste de sânge pentru pielonefrită

Un test de sânge este efectuat ca parte a diagnosticării suplimentare. Prezența bolii este de obicei detectată prin teste de urină.

Test de sânge general

Un test de sânge general vă permite în primul rând să aflați dacă există inflamație în organism care este inerentă bolii (sângele este luat de pe deget). Procesul inflamator este indicat în principal de numărul de leucocite din sânge. Cu pielonefrita, nivelul lor este crescut. De asemenea, analizați performanțele globulelor roșii și hemoglobinei, nivelul cărora este redus în această boală.

Test de sânge biochimic

Această analiză este luată dintr-o venă. Detectează dacă există un conținut ridicat de produse azotate în sânge. Când rinichii funcționează corect, ureea este eliberată rapid. O cantitate crescută de aceasta indică o încălcare și o dezvoltare a pielonefritei.

Pregătiți pentru un test de sânge

Înainte de a trece analiza, este necesar să se respecte anumite condiții pentru fiabilitatea acesteia:

Analiza trece pe stomacul gol. Ultima masă nu trebuie să fie mai devreme de 10 ore înainte de servire. Alcoolul nu este permis înainte de livrare. Trebuie să vă abțineți de la aceasta, cu cel puțin 2 zile înainte de analiză. Este necesar să se limiteze efortul activ și stresul asupra corpului. Se recomandă testarea dimineața.

Scorurile testului

Decriptarea rezultatelor testelor poate fi efectuată numai de către un specialist și în nici un caz independent. Indicatorii comuni care indică evoluția bolii sunt:

Leucocitoză sau un număr crescut de leucocite în sânge. Treceți la formulele leucocitare stângi, adică schimbarea lor. Reducerea globulelor roșii și a hemoglobinei. Conținut crescut de produse azotate. Rata de sedimentare a eritrocitelor (ESR) este crescută. Indicatori de creștere ai acidului uric. Cantitatea de proteine ​​totale este redusă. Creșterea cantității de alfa-2-globuline și gamaglobuline în sânge.

Teste de urină

Testele de urină pot identifica mai bine boala și imaginea sa actuală. Studiul este realizat pentru a determina următorii indicatori importanți:

Numărul leucocitelor. Dacă numărul lor diferă de normă (0 - 6), acest lucru poate indica prezența unui proces inflamator în sistemul urogenital sau pielonefritei. Nivelul RBC. Dacă conținutul lor nu corespunde, de asemenea, normei, aceasta indică o boală a rinichilor sau a sistemului urogenital. Prezența nitriților, care confirmă prezența bacteriilor în organism. Prezența ureei. Excesul normei sale indică boala renală. Aciditate. Abaterea sa de la normă poate indica un risc de insuficiență renală. Densitatea urinei, în special dimineața. Creșterea acestuia indică pielonefrită, o scădere indică insuficiență renală. Detectarea bilirubinei, care servește ca indicator al infecției și inflamației. Culoarea și mirosul de urină.

Tratamentul cu pielonefrită

După teste și diagnostic, medicul prescrie tratamentul necesar. Pyelonefrita este o infecție gravă, care poate fi administrată numai cu antibiotice. Mijloacele de medicină tradițională, atât de populare în viața de zi cu zi, sunt neputincioase și ineficiente aici.

În majoritatea cazurilor de boală, spitalizarea nu este necesară. Este posibil numai pentru forme mai severe ale bolii, când administrarea intravenoasă a medicamentelor este necesară pentru ca acestea să ajungă mai repede la rinichi.

Cursul de administrare a antibioticelor în total nu depășește 7 zile. O parte din medicamente pot fi administrate intravenos în clinică, iar cealaltă - luate acasă sub formă de tablete.

După tratamentul cu antibiotice, rar rinichii sunt afectați. Majoritatea oamenilor scapă de această boală, nu-l mai amintesc niciodată. Cazurile repetate sunt foarte rare.

profilaxie

Măsurile preventive simple ajută la reducerea riscului de a dezvolta infecții ale rinichilor și ale tractului urinar. Este deosebit de importantă respectarea lor de către femei:

Consumați multe lichide pentru a ajuta organismul să scape de bacterii prin urinare. Ei stimulează sucul de afine din canalul urinar. Peeing după actul sexual. Nu restrângeți nevoia de urinare. Înlocuiți dușul de baie. După defecare sau urinare, ștergeți organele genitale. Frecarea din față în spate reduce șansa ca bacteriile să ajungă din rect la uretra. Respectați cu atenție igiena genitală. Cum de a vindeca hipertensiunea pentru totdeauna?

În Rusia, între 5 și 10 milioane de apeluri la asistență medicală de urgență privind o creștere a presiunii apar anual. Dar chirurgul inimii rus Irina Chazova susține că 67% dintre pacienții hipertensivi nu suspectează că sunt bolnavi!

Cum puteți să vă protejați și să depășiți boala? Unul dintre mulți pacienți vindecați - Oleg Tabakov, a spus în interviul său cum să uite de hipertensiune arterială pentru totdeauna...

Pyelonefrita este un proces inflamator nestandard care afectează sistemul tubular al rinichilor. În această boală, țesutul intermediar și pelvisul renal sunt afectate. Pentru a face o analiză de urină pentru pielonefrită este necesară pentru a identifica adevărata cauză a bolii și ao elimina cu promptitudine. Pyelonefrita poate fi de 3 tipuri: acută, cronică, cronică cu exacerbare. După efectuarea unui test de urină cât mai curând posibil, cu cele mai mici simptome ale bolii, puteți să vă protejați și să începeți tratamentul la timp.

Reguli generale pentru administrarea urinei

Puteți lua 2 tipuri de analize de urină pentru pielonefrită. Acesta este un diagnostic al lui Zimnitsky și Nechiporenko. Sistemul de colectare a fluidelor pentru aceste analize este diferit și este important să se pregătească pentru acestea. Pentru ca indicatorii să fie corecți și să reflecte corect starea rinichilor, este necesar să se ia o abordare serioasă a analizei. Cu 2 zile înainte de colectarea urinei, nu puteți mânca alimente care pot afecta culoarea urinei. Un pacient care este supus unui test de urină nu trebuie să ia diuretice timp de o săptămână. Pentru o femeie, urinarea în timpul menstruației este interzisă. Acest lucru poate distorsiona rezultatele. Genitalele trebuie să fie menținute curate.

Colectarea ar trebui să aibă loc în timpul urinării libere. Containerul trebuie să fie uscat, transparent și curat. Este recomandabil să cumpărați un borcan de unică folosință. Nu turnați analiza dintr-o oală sau alte ustensile. Analiza de urină pentru pielonefrită oferă o imagine detaliată a proceselor care apar în corpul pacientului. La descifrarea analizei, puteți afla nivelul de celule albe din sânge în urină, prezența sau absența bacteriilor, indicatorii de pH, culoarea și consistența urinei. Orice analiză are norme acceptabile. Abaterea de la acestea se datorează de obicei prezenței anumitor boli la pacient, care trebuie diagnosticate și tratate.

Valorile generale ale urinei

Un astfel de diagnostic este o cercetare medicală. Acesta vizează determinarea bolilor la pacienți sau confirmarea diagnosticului. În funcție de modul în care rezultatele pacientului se abate de la norma general acceptată, medicul își poate trage propria concluzie și poate decide asupra naturii bolii.
Astfel de diagnostice se pot face în diferite situații. În unele cazuri, aceasta poate fi pur și simplu o verificare preventivă. Dar în majoritatea situațiilor, dacă pacientul are suspiciune de boală vezică sau renală (pielonefrită), atunci o astfel de analiză ar trebui să confirme sau să nege diagnosticul.

Adesea, un astfel de studiu este prescris pentru diabet zaharat suspectat sau tulburări metabolice. Analiza de urină permite medicului să monitorizeze dinamica progresiei bolii sau eficiența tratamentului.

Există indicatori cheie care acordă atenție mai întâi. Aceasta este culoarea urinei pacientului, densitatea și transparența acestuia, precum și mirosul. Nu mai puțin important este aciditatea, compoziția analizei, prezența anumitor elemente și pigmentul biliar. Foarte populare sunt studii care implică un studiu mai detaliat al bolii. În cazul pielonefritei, pacientul este de obicei recomandat să facă o analiză conform lui Nechiporenko sau Zimnitsky. În afară de aceasta, la insistența medicului, pacientul trece uneori o analiză biochimică a urinei și testul Addis-Kacovsky. În plus față de lista general acceptată de indicatori, fiecare dintre aceste metode are și propria sa metodă.

Medicul poate recomanda unui pacient o analiză biochimică în cazul în care o persoană este suspectată de paraziți, ciuperci sau niveluri ridicate de bacterii. În cursul unui astfel de studiu, este posibil să se stabilească procentul exact al glucozei, proteinei, potasiului, sodiului și fosforului în urină umană. În plus, analiza va furniza date precise privind conținutul de acid uric și uree.

Pentru pacienții cu pielonefrită, există o serie de indicații care sunt deosebit de importante. Dacă conținutul lor este mai mare sau mai mic decât cel normal, atunci acest lucru confirmă diagnosticul. La pacienții cu pielonefrită, conținutul de leucocite este de obicei mai mare decât normal, densitatea urinei este perturbată și se observă un exces de bacterii. Analiza de culoare este suficient de importantă. Când urina pielonefritei are o culoare nenaturală. Cu o astfel de abatere este necesar să se facă o analiză care să ajute la determinarea agentului cauzal al bolii.

Regulile studiului privind Nechiporenko

Dacă un pacient are probleme pe termen lung cu rinichii sau cu sistemul urinar, va fi cel mai probabil să i se ofere un astfel de studiu. În primul rând, în acest studiu, atenția este acordată concentrației de leucocite, eritrocite și cilindri în lichid. Pentru a înțelege dacă rezultatele unui test de urină sunt normale sau nu, se examinează un sediment și procentajul oricărui element din acesta.

Înainte de a face analiza, este important ca pacientul să se pregătească. Spălarea în acest caz trebuie să fie fără folosirea cosmeticelor. Anumite bacterii pot fi acumulate pe organele genitale umane, indicând evoluția bolii. Când urinează, o cantitate va intra în analiză. În plus, dacă produsele de igienă de la nivelul organelor genitale sunt slab spălate, atunci dacă sunt luate în container, ele pot influența rezultatul studiului.

Containerul în care colectați analiza trebuie să fie curat și niciodată folosit înainte. În timpul menstruației femeile sunt interzise să facă o astfel de analiză. Sângele poate intra în urină. Aceasta va schimba structura, densitatea și culoarea analizei. Și în laborator asemenea cheaguri pot fi confundate cu sângerare atunci când urinează.
Pentru a asigura rezultate precise, nu utilizați antibiotice sau produse care pot schimba culoarea urinei. Când faceți testul, încercați să urinați timp de 2-3 secunde, nu în recipientul de colectare a urinei. De îndată ce ați făcut analiza, duceți-l imediat la spital. Cu cât întârzieți o călătorie în laborator, cu atât distorsionat va fi diagnosticul. Depozitarea prelungită a urinei la domiciliu poate determina înmulțirea diverselor bacterii patogene în ea.

Explicarea studiului

Conținutul normal al leucocitelor din urină nu poate depăși 2000 pentru 1 ml. Eritrocitele nu pot conține mai mult de 1000. Din toate cilindrele posibile, sunt permise numai mai puțin de 20 de hialine. Dacă în studiu s-au găsit alte forme de butelii, atunci aceasta este o abatere de la normă. Dacă decodificarea a arătat că nivelul leucocitelor din urină depășește 2000, atunci aceasta poate indica dezvoltarea unui număr de boli la pacient. Aceasta poate fi cistita, pielonefrită, prostatită, pietre la rinichi sau infarct de rinichi. Dacă conținutul de celule roșii nu este normal, atunci acest lucru poate însemna că pacientul are glomerulonefrită acută sau că are sindrom nefrotic.

O suprapunere a cilindrilor hialini într-un lichid sau prezența cilindrilor de orice tip similar poate indica patologia renală. În cazul în care cilindrii hialini normali sunt în exces, acest lucru înseamnă că există o mulțime de proteine ​​în urină și nu a avut timp să se transforme din urina primară și să se întoarcă în sânge. Detectarea în analiza cilindrilor granulați întotdeauna vorbește despre patologii ascunse în organism. Astfel de substanțe sunt formate dintr-un strat de celule distruse care acoperă tubulii renale. Cauza unei astfel de deviații poate fi o infecție virală, pielonefrită, glomerulonefrită și otrăvirea cu plumb a corpului.

Dacă transcrierea a confirmat prezența cilindrilor ceruri în urină, atunci aceasta înseamnă că în organism există procese inflamatorii. De obicei, agentul cauzal în acest caz este amiloidoza renală, sindromul nefrotic sau insuficiența renală.

Cilindrii de eritrocite sunt de obicei un semn al afectării funcției renale și distrugerii peretelui vascular în tubul renal. Eritrocitele trec prin pereții vaselor de sânge și se lasă în timpul urinării. Dar dacă se acumulează destul de mult și există o obstrucție în tubul renal, atunci provoacă formarea de cilindri de eritrocite. Acest lucru poate duce la infarctul renal, hipertensiunea arterială, tromboza venoasă renală. Definiția cilindrilor epiteliali indică respingerea suprafeței canalului renal. O astfel de încălcare poate fi declanșată de infecții virale, necroze, supradoze cu medicamente toxice.

Colectarea urinei pentru cercetarea lui Zimnitsky

Pentru a decripta analiza a avut succes, pacientul trebuie să colecteze corect analiza. Pentru a face acest lucru, trebuie să știți că urina este colectată pe parcursul zilei. Chiar și noaptea nu te poți abate de la program. Pregătiți în avans 8 borcane de unică folosință care pot fi achiziționate la farmacie. Pe fiecare rezervor este necesar, pe lângă inițialele sale, să se indice momentul în care a fost colectată analiza și numărul de ordine al acesteia. 1 urinare nu este necesară pentru colectare. Este necesară începerea procedurii de la ora 9 dimineața.

1 analiză - de la 09:00 la 12: 00.2 analiză - de la 12:00 la 15: 00.3 analiză - de la 15:00 la 18: 00.4 analiză - de la 18:00 la 21: 00.5 analiză - de la 21:00 la 24: 00.6 analiză - de la 24:00 la 03: 00.7 analiză - de la 03:00 la 06: 00.8 analiză - de la 06:00 la 09:00.

La fiecare dintre perioadele propuse, pacientul poate dori să meargă la toaletă de mai multe ori. Este necesar să se colecteze lichidul în timpul fiecărei urinări. Nu poți sări peste nimic. Dacă borcanul este umplut până la margine, luați altul, indicați aceeași perioadă și continuați să colectați analiza urinei, decodarea va fi corectă numai dacă este prezent tot materialul. Dacă o persoană nu dorește să meargă la toaletă pentru o anumită perioadă de timp, borcanul cu indicația acestui interval va fi încă închiriat. Lăsați-l să fie gol, dar va indica momentul în care nu ați mers la toaletă.

Este necesar să se măsoare volumul de lichid din fiecare recipient și să se scrie pe o bucată suplimentară de hârtie. După ce au fost colectate toate testele, acestea trebuie trimise fără întârziere la laborator pentru examinare. În plus față de aceste date, pacientul trebuie să furnizeze medicului înregistrări cu privire la toate cazurile de aport de lichid în timpul zilei, la ce oră și câte lichide au intrat în organism. Această cifră include nu numai apă, ceai, cafea și sucuri. Alimentele cu conținut ridicat de lichid (supe, supă) ar trebui incluse, de asemenea, în lista furnizată. Aceste informații sunt necesare pentru interpretarea corectă a analizei. În procesul de colectare a capacității urinare pot fi depozitate în frigider sau în orice alt loc răcoros.

Diagnosticarea decodificării

În cazul în care pacientul are toți indicatorii normali, producția zilnică de urină nu va fi mai mică de 1500 și nu va depăși 2000 ml. La un adult, toleranța la anomalie va fi de 300 ml. Densitatea urinei trebuie să fie în limite acceptabile (1.001 - 1.040), fluctuațiile trebuie să fie de 0.012 - 0.016. Dacă densitatea relativă de urină a pacientului în timpul zilei devine mai mare decât limita de 1020, aceasta poate indica o funcționare normală a rinichilor. Aceasta înseamnă că organismul se descurcă bine cu funcția de concentrare. Dacă densitatea pe toată durata zilei tinde să scadă la 1010, acest lucru sugerează că și corpul pacientului se comportă bine cu funcția de diluare. În timpul nopții, urinarea trebuie să fie de 2 ori mai mică decât rata zilnică.

În mod normal, concentrația de urină a pacientului poate fluctua în timpul zilei. Dar, atunci când este în mod constant redus sau, dimpotrivă, crescut, aceasta indică o încălcare a capacității de concentrare a rinichilor. În acest caz, pacientul are adesea o încălcare a țesuturilor din stratul creier al rinichilor. O astfel de încălcare poate fi declanșată de anumiți factori. Stratul creier al rinichiului poate fi deteriorat datorită umflării sau îngroșării pereților tuburilor renale. Datorită insuficienței circulatorii, se poate produce umflarea țesutului în rinichi. O tulburare similară se observă la pacienții care iau diuretice. Cu cât concentrația urinei este mai mică, cu atât devine mai rea și densitatea acesteia. Și cantitatea de urină va începe să crească.

Densitatea urinară redusă și inconsecvența pot fi provocate nu numai de factori renați. Dacă pacientul nu mănâncă sare sau a fost pe o dietă cu proteine ​​timp îndelungat, densitatea urinei poate scădea semnificativ. Astfel de fluctuații sunt adesea observate la pacienții cu diabet insipid. Cu o utilizare frecventă a diureticelor, aceeași abatere de la normă este posibilă.

Mult mai rar, pacienții au o densitate crescută a urinei. Unii factori pot contribui la această anomalie: perfuzia renală redusă și posibila insuficiență cardiacă. Diabetul și toxicoza la femeile gravide pot provoca o astfel de încălcare. Destul de des, o astfel de abatere este provocată de sindromul nefrotic.

Analiza urinei pentru pielonefrita: indicatori

Vom înțelege cum să determinăm pielonefrita prin analiza urinei.

Se crede printre specialiști că diagnosticarea unei afecțiuni este mai ușoară decât alte boli ale rinichilor, vezicii urinare și ureterelor. Majoritatea manifestărilor sunt cunoscute și evidente în timpul examinării, în care pacienții se plâng de dureri lombare.

De ce avem nevoie de analiză?

Scopul studiului de urină vă permite să identificați cauza imediată a inflamației, adică patogenul. Este extrem de important să se determine calea tratamentului și selecția medicamentelor. În acest articol vom vorbi despre ce este această boală și cât de importantă este analiza urinară generală pentru pielonefrită.

Descrierea bolii

Pyelonefrita este un proces infecțio-inflamator care afectează mai întâi pelvisul și apoi trece direct la țesutul renal. Acest proces se dezvoltă adesea pe fundalul bolilor renale deja existente, de exemplu, cu urolitiază sau glomerulonefrită. Poate fi acut, cronic sau purulent.

Indicatorii de analiză a urinei pentru pielonefrită sunt luați în considerare mai jos.

De ce să explorați urina?

Această patologie este diagnosticată folosind diverse tehnici (ultrasunete, radiografie, metode de diagnosticare la laborator etc.), inclusiv un număr total de sânge și o analiză a urinei, care ajută la urmărirea dinamicii proceselor inflamatorii și a eficacității tratamentului prescris. Analiza urinei în acest caz este considerată cea mai importantă pentru depistarea precoce a pielonefritei, deoarece este mai informativă pentru medic. Pe baza sondajului, se disting trei forme posibile de flux: acute, cronice și cronice cu exacerbare.

leucociturie

Când se descifrează indicatorii analizei generale a urinei în pielonefrită, ar trebui să se acorde atenție leucocitriilor. Aceste simptome se dezvoltă în primele două până la patru zile ale bolii. Procesul inflamator este localizat în stratul cortic al parenchimului renal. În plus, leucocitria se manifestă și în procesele obstructive ale tractului urinar în timpul dezvoltării pielonefritei. Simptomele primare ale acestei patologii sunt, de obicei, manifestări dureroase în regiunea lombară, adică unde sunt localizate rinichii, și intoxicații sub formă de frisoane, febră, pierderea apetitului, slăbiciune generală, vărsături și grețuri frecvente. Copii și adolescenți pot prezenta dureri abdominale. Eritrocituria este, de asemenea, un indicator al insuficienței renale. Este o consecință a papilitei necrotice, a cistitei acute, precum și a perturbărilor în aparatul fornosoid.

Care este testul pentru urină pentru pielonefrită prescrisă?

Analiză generală în formă cronică

Așa cum am spus, pielonefrita are o origine infecțio-inflamatorie, care implică țesutul renal însuși în procesul pelvisului și caliciului. În majoritatea cazurilor, boala afectează femeile cu vârsta de peste cincizeci de ani. Pentru forma cronică a bolii se caracterizează prin alternarea condițiilor acute și a remisiilor. Pielonefrita este primară (adică boala nu este asociată cu alte probleme urologice) sau secundar (cauzată de boli urologice cauzate de infecțiile tractului urinar).

Ce cauzează boala?

Aceste procese patologice sunt cauzate de diverse microorganisme: viruși, ciuperci și E. coli. În acest caz, este necesar un număr întreg de sânge pentru a determina la ce nivel se înregistrează hemoglobina, celulele roșii din sânge, leucocitele, ESR și, de asemenea, pentru a urmări schimbarea numărului de leucocite în partea stângă. În plus, un indicator important este hipostenuria (numărarea micului procent de urină), precum și poliuria. Odată cu exacerbarea bolii, se observă leucocitriu, adică creșterea numărului de celule leucocitare la o valoare de 20 * 103 și mai mare, iar leucocitele active aproximativ 30%. În timpul remisiei, leucocitele nu se pot arăta în nici un fel în analize. Faza latentă a cursului acestei boli este în general caracterizată de sărăcia modificărilor parametrilor de laborator. Uneori testele pot să nu aibă nicio modificare patologică, dar boala, totuși, nu a dispărut.

Analiza generală pentru pielonefrită acută

Pielonefrita acută se numește un proces inflamator acut în țesuturile și pelvisul renal, în care funcțiile de lucru ale rinichilor sunt afectate în mod clar. Cea mai obișnuită cauză a acestei patologii în formele acute este E. coli obișnuită. Unele modificări tipice ale analizei generale a urinei la pielonefrită acută sunt următoarele: pacientul are urinare frecventă și proporția va fi foarte mică, urină colorată palidă, tulbure, cu un sediment, cu un pH scăzut (semnificativ mai mic de 7,0) manifestări ale proteinelor, celule albe din sânge crescute, celule roșii din sânge, epiteliu și prezența bacteriilor.

Mai jos sunt principalii indicatori ai analizei urinei pentru pielonefrita.

Indicatorii

În mod obișnuit, o persoană sănătoasă are următoarea analiză: urina poate fi orice culoare galbenă, transparentă, fără sedimente, fără un miros specific puternic, valoarea pH-ului ar trebui să fie de aproximativ 7, greutatea specifică este de 1.018 sau mai mult, nu ar trebui să existe proteină în urină, glucoză, corpuri cetone, hemoglobină și bilirubină. Urina conține un anumit număr de eritrocite, leucocite și epiteliu, iar numărul normativ este diferit la bărbați și femei. Prezența sărurilor, bacteriilor, fungiilor și paraziților în urină vorbește despre patologie. Modificarea caracteristicilor urinei și a sângelui apare indiferent de cât de pronunțat este procedeul patologic clinic. Deși, desigur, este imposibil să negăm existența dependenței directe și a gradului de schimbare a indicatorilor de cercetare de laborator.

Se efectuează de asemenea un test de urină pentru pielonefrită la copii.

Cu toate acestea, dacă boala este asimptomatică, atunci o examinare generală a urinei permite evaluarea corectă a situației din corpul pacientului. Analiza generală a urinei per se nu poate fi baza pentru afirmația diagnosticului. Acestea complică imaginea clinică a bolii, sepsisul, endocardita septică subacută etc. Acestea creează anumite dificultăți în detectarea acestei patologii, ca urmare, medicii iau în considerare mai mulți indicatori atunci când descifrează analiza generală a urinei și încearcă să examineze imaginea generală. Primul grup este date care indică prezența sau absența precipitațiilor în analiză. Cu acest tip de boală, cum ar fi pielonefrita hematogenă, este posibil ca precipitațiile să nu fie deloc prezente. În al doilea grup sunt indicatori direct legați de compoziția urinei, indiferent dacă există elemente patogene. Printre indicatorii care caracterizează natura pură pură a bolii sunt proteinele și eritrocitele.

Numărul lor confirmă sau neagă faptul că pacientul are boala sub diferite forme. Unele semne au o asemănare semnificativă cu simptomele altor patologii, ceea ce complică foarte mult interpretarea manifestărilor clinice ale pielonefritei. Cu toate acestea, în testele de urină pot exista diferențe față de alte boli cronice ale organelor interne. Dacă pacientul are pielonefrită, atunci proporția de urină va fi semnificativ mai mare, după cum se confirmă prin analiza generală. Motivul în acest caz este procesul de catabolism, precum și eliminarea activă a corpului de lichid de către piele și plămâni. Dacă se utilizează o analiză generală a urinei pentru pielonefrită, medicul nu reușește să vadă imaginea clinică holistică, atunci pacientului i se poate prescrie un studiu, cum ar fi leucocitria conform metodei Kakovsky - Addis, care permite determinarea cantității de leucocite din urină.

Modificări ale performanței

Dezvoltarea acestei boli modifică semnificativ caracteristicile obișnuite ale urinei: devine opacă, puteți primi o nuanță ușor roșiatică, un miros neplăcut, care se simte în timpul urinării dureroase.

Procesele inflamatorii nu trec fără durere pentru vezică și uretere: de asemenea, ele încep să dezvolte patologii de altă natură. Odată cu dezvoltarea pielonefritei, analiza urinei poate conține o anumită cantitate de proteine. Acest lucru înseamnă că membrana de filtrare a rinichiului nu reușește să-și îndeplinească sarcinile datorită procesului inflamator. Inflamațiile și bolile infecțioase schimbă nu numai culoarea urinei, ci și nivelul pH-ului. Dacă organismul dezvoltă infecție urinară, renală, urina dă o reacție acidă. La descifrarea testelor, medicul va ține seama de acest lucru fără a eșua, dar poate fi luat în considerare doar împreună cu alți indicatori, deoarece reacția acidă poate apărea în timpul sarcinii, uremia și, de asemenea, în dieta lactate-vegetale a pacientului.

pregătire

Colectarea de urină în diferite momente ale zilei poate prezenta diferite concentrații ale substanțelor pe care le conține. Pentru a obține cele mai exacte rezultate, trebuie să colectați materialul în mod corespunzător. Urina este colectată dimineața, înainte de mese. Înainte de aceasta, este necesar să se excludă utilizarea băuturilor alcoolice. Când luați antibiotice, cu câteva zile înainte de colectarea urinei, trebuie să le opriți.

Se consideră optimă efectuarea testelor înainte de a lua medicamente antibacteriene. Înainte de a colecta urină, trebuie să țineți toaleta perineului și a organelor genitale cu apă caldă fără a folosi săpun. Urina trebuie colectată într-un recipient steril special (nu poate fi tratat cu dezinfectanți). Acesta trebuie livrat la laborator în termen de două ore de la colectare. În cazul în care nu este posibilă realizarea unui gard dimineața după trezire, se poate face patru ore după ultima urinare, cu respectarea tuturor regulilor enumerate mai sus.

Apoi, sigur veți obține teste de urină bune. Pyelonefrita este o boală destul de serioasă pe care nu trebuie să o glumiți.

Sosudinfo.com

Un test de sânge pentru pielonefrită, împreună cu o analiză a urinei, este un studiu clinic necesar pentru stabilirea unui diagnostic precis și prescrierea tratamentului necesar.

Să încercăm să aflăm ce teste se fac dacă sunteți suspectat de a avea pielonefrită și ce arată.

pielonefrita

Pyelonefrita este un tip de infecție a tractului urinar în care unul sau ambii rinichi sunt infectați cu bacterii sau cu un virus. Aceasta face ca oamenii să se simtă răi și au nevoie de tratament.

Sistemul urinar include: 2 rinichi, 2 uretere, vezică urinară și uretra.

Rinichii sănătoși lucrează zi și noapte pentru a ne curăța sângele. În fiecare zi produc 1-2 litri de urină, care, de obicei, trece de la rinichi până la vezică, de unde se excretă prin uretra.

În cazul unei infecții, rinichii nu mai funcționează în mod normal și necesită tratament. Pyelonefrita, în special în formă acută, este o boală gravă, tratamentul cu întârziere poate duce la consecințe mai grave. Dar cu diagnosticarea în timp util, ele pot fi evitate. Această afecțiune este ușor tratată cu ajutorul unui curs de antibiotice.

De regulă, femeile suferă de pielonefrită mai des. Acest lucru se datorează în primul rând faptului că uretra lor este mult mai scurtă decât cea a bărbaților.

În majoritatea cazurilor, agentul cauzator al bolii este E. coli. De asemenea, enterobacteriile, streptococul grupului B, Pseudomonas aeruginosa, enterococci pot provoca boala.

Simptome principale

De regula, pielonefrita incepe cu dureri in timpul urinarii si nevoia frecventa a acesteia. Cu evoluția ulterioară a bolii poate apărea:

  1. Febră mare sau frisoane.
  2. Greață și vărsături.
  3. Durerea din lateral sau chiar din spate.
  4. Conștiința încețoșată.
  5. Sânge în urină.
  6. Culoare murdară și un miros ascuțit de urină.

Această boală se poate dezvolta pe fundalul altor boli grave ale tractului urinar, reducând fluxul de urină, contribuind astfel la dezvoltarea pielonefritei. Acestea pot fi:

  1. Pietre în vezică, rinichi sau uretere.
  2. Hiperplazia prostatică benignă (DGVH).

De asemenea, există o mare probabilitate de apariție a bolii la persoanele cu diabet zaharat.

La primele simptome de pielonefrită, trebuie să consultați imediat un medic pentru a diagnostica boala și tratamentul ulterior.

Diagnosticul bolii

Există mai multe studii și analize eficiente pentru a diagnostica o boală:

  1. Examinarea fizică de către un medic și studiul istoricului bolii.
  2. Teste de urină (general, analiză conform lui Nechiporenko, analiză zilnică conform lui Zimnitsky, infecție urogenitală, cultura urinei pentru sterilitate).
  3. Teste de sânge (generale, biochimice, pentru determinarea proteinei C-reactive (CRP) în ser, cultura sângelui pentru sterilitate).
  4. Scanarea tomografiei computerizate (CT) a cavității abdominale și a rinichilor.
  5. Examinarea cu ultrasunete (ultrasunete) a rinichilor.

Teste de sânge pentru pielonefrită

Un test de sânge este efectuat ca parte a diagnosticării suplimentare. Prezența bolii este de obicei detectată prin teste de urină.

Test de sânge general

Un test de sânge general vă permite în primul rând să aflați dacă există inflamație în organism care este inerentă bolii (sângele este luat de pe deget). Procesul inflamator este indicat în principal de numărul de leucocite din sânge. Cu pielonefrita, nivelul lor este crescut. De asemenea, analizați performanțele globulelor roșii și hemoglobinei, nivelul cărora este redus în această boală.

Test de sânge biochimic

Această analiză este luată dintr-o venă. Detectează dacă există un conținut ridicat de produse azotate în sânge. Când rinichii funcționează corect, ureea este eliberată rapid. O cantitate crescută de aceasta indică o încălcare și o dezvoltare a pielonefritei.

Pregătiți pentru un test de sânge

Înainte de a trece analiza, este necesar să se respecte anumite condiții pentru fiabilitatea acesteia:

  1. Analiza trece pe stomacul gol. Ultima masă nu trebuie să fie mai devreme de 10 ore înainte de servire.
  2. Alcoolul nu este permis înainte de livrare. Trebuie să vă abțineți de la aceasta, cu cel puțin 2 zile înainte de analiză.
  3. Este necesar să se limiteze efortul activ și stresul asupra corpului.
  4. Se recomandă testarea dimineața.

Scorurile testului

Decriptarea rezultatelor testelor poate fi efectuată numai de către un specialist și în nici un caz independent. Indicatorii comuni care indică evoluția bolii sunt:

  1. Leucocitoză sau un număr crescut de leucocite în sânge.
  2. Treceți la formulele leucocitare stângi, adică schimbarea lor.
  3. Reducerea globulelor roșii și a hemoglobinei.
  4. Conținut crescut de produse azotate.
  5. Rata de sedimentare a eritrocitelor (ESR) este crescută.
  6. Indicatori de creștere ai acidului uric.
  7. Cantitatea de proteine ​​totale este redusă.
  8. Creșterea cantității de alfa-2-globuline și gamaglobuline în sânge.

Teste de urină

Testele de urină pot identifica mai bine boala și imaginea sa actuală. Studiul este realizat pentru a determina următorii indicatori importanți:

  1. Numărul leucocitelor. Dacă numărul lor diferă de normă (0 - 6), acest lucru poate indica prezența unui proces inflamator în sistemul urogenital sau pielonefritei.
  2. Nivelul RBC. Dacă conținutul lor nu corespunde, de asemenea, normei, aceasta indică o boală a rinichilor sau a sistemului urogenital.
  3. Prezența nitriților, care confirmă prezența bacteriilor în organism.
  4. Prezența ureei. Excesul normei sale indică boala renală.
  5. Aciditate. Abaterea sa de la normă poate indica un risc de insuficiență renală.
  6. Densitatea urinei, în special dimineața. Creșterea acestuia indică pielonefrită, o scădere indică insuficiență renală.
  7. Detectarea bilirubinei, care servește ca indicator al infecției și inflamației.
  8. Culoarea și mirosul de urină.

Tratamentul cu pielonefrită

După teste și diagnostic, medicul prescrie tratamentul necesar. Pyelonefrita este o infecție gravă, care poate fi administrată numai cu antibiotice. Mijloacele de medicină tradițională, atât de populare în viața de zi cu zi, sunt neputincioase și ineficiente aici.

În majoritatea cazurilor de boală, spitalizarea nu este necesară. Este posibil numai pentru forme mai severe ale bolii, când administrarea intravenoasă a medicamentelor este necesară pentru ca acestea să ajungă mai repede la rinichi.

Cursul de administrare a antibioticelor în total nu depășește 7 zile. O parte din medicamente pot fi administrate intravenos în clinică, iar cealaltă - luate acasă sub formă de tablete.

După tratamentul cu antibiotice, rar rinichii sunt afectați. Majoritatea oamenilor scapă de această boală, nu-l mai amintesc niciodată. Cazurile repetate sunt foarte rare.

profilaxie

Măsurile preventive simple ajută la reducerea riscului de a dezvolta infecții ale rinichilor și ale tractului urinar. Este deosebit de importantă respectarea lor de către femei:

  1. Consumați multe lichide pentru a ajuta organismul să scape de bacterii prin urinare. Ei stimulează sucul de afine din canalul urinar.
  2. Peeing după actul sexual.
  3. Nu restrângeți nevoia de urinare.
  4. Înlocuiți dușul de baie.
  5. După defecare sau urinare, ștergeți organele genitale. Frecarea din față în spate reduce șansa ca bacteriile să ajungă din rect la uretra.
  6. Respectați cu atenție igiena genitală.

Ce teste trebuie să faceți cu pielonefrită?

Alexander Myasnikov în programul "Despre cele mai importante", spune despre cum să tratezi bolile de KIDNEY și ce trebuie să faci.

Pyelonefrita este o afecțiune renală inflamatorie unilaterală sau bilaterală care afectează până la 10% din populație. Aceste statistici includ copii. Pentru diagnostic, medicii folosesc o varietate de metode de cercetare. Dar testele de laborator pentru pielonefrită sunt cele mai revelatoare. Ele sunt necesare nu numai pentru a stabili diagnosticul, ci și pentru a evalua eficacitatea terapiei.

Lista testelor necesare

Testele generale pentru sânge și urină sunt prescrise pentru orice cerere de asistență medicală sau în timpul examinărilor medicale. Și în această etapă, când se detectează schimbări caracteristice, este deja posibil să se detecteze boala renală. Semnele de laborator ale pielonefritei la femei și bărbați sunt aceleași.

Sânge deget

Un test de sânge este luat dimineața înainte de masă, după un post de opt ore. Înainte de a lua testul, nu este de dorit să luați alcool timp de câteva zile, iar pentru o zi - să beți o mulțime de fluide și să suprasolicitați fizic. Dar e bine dacă dai sânge pentru analiză brusc. Indicatorii referitori la pielonefrită, din încălcarea acestor recomandări, diferă foarte puțin.

O analiză generală este o listă a elementelor sangvine în unitățile corespunzătoare pentru fiecare grup:

  1. În orice boală renală, se dezvoltă treptat anemie nefrogenă. În testul de sânge, acest lucru se va manifesta printr-o scădere a numărului de globule roșii și o scădere simultană a hemoglobinei. Un indicator de culoare, indiferent de nivelul anemiei, va fi întotdeauna normal.
  2. În ceea ce privește sângele alb, numărul leucocitelor din analiză va crește (leucocitoză), în funcție de intensitatea procesului inflamator. În inflamația acută sau exacerbarea leucocitozei cronice va fi semnificativă. Inflamația purulentă în rinichi va manifesta o reacție leucemidă: leucocitoza din analiză va crește atât de mult încât medicii vor trebui să excludă leucemia.
  3. Pielonefrita cronică va determina leucocitoză nesemnificativă, iar în formula leucocitelor numărul de elemente de înțărcare decât miezul segmentat va crește. Această situație se numește o schimbare a leucocitelor spre stânga.
  4. Scăderea ratei de sedimentare a eritrocitelor va indica de asemenea o evoluție cronică a pielonefritei: în forma de analiză, cifrele ESR vor fi ridicate.

Sânge dintr-o venă

Prelevarea de probe de sânge pentru analizele biochimice are loc în aceleași condiții ca și cele generale. Ea ia în considerare și alți indicatori: cantitatea de proteine, glucoză, bilirubină, enzime. Dar rolul principal al pacienților renale este jucat de nivelul ureei, creatininei și acidului uric. Acești compuși de azot sunt indicatori ai insuficienței renale.

Nivelul de fibrinogen, gama și alfa globuline poate crește, poate apărea proteină C-reactivă. Dar acest lucru nu este un semn specific al pielonefritei, ci doar indică prezența unui focalizator inflamator în organism. De asemenea, sângele venos este testat pentru conținutul de electroliți. O scădere a cantității de sodiu, potasiu și calciu indică o pierdere pronunțată de către rinichi.

Teste de urină

Pentru analiză, este foarte eficient să luați urină dimineața după igienă perineală. Prima porțiune minimă când se coboară în toaletă. Se spală conținutul părții inferioare a uretrei, a cărui prezență în analiză poate duce la o eroare de diagnosticare. În plus, se recomandă colectarea urinei în 3 etape:

  • Prima porțiune prezintă schimbări în secțiunile de capăt ale tractului urinar (uretra, vezică).
  • În mijloc se vorbește despre starea secțiunii medii - uretere.
  • Acesta din urmă este doar necesar pentru evaluarea modificărilor în rinichi.

Principiile generale pentru transmiterea urinei la orice studiu sunt respingerea alcoolului și a produselor care își schimbă culoarea. De asemenea, este interzisă administrarea de medicamente diuretice și încărcare activă. Nu este recomandat să se efectueze un test de urină timp de o jumătate de săptămână după examenul pentru vezică sau în timpul menstruației fără o nevoie semnificativă.

Analiza de urină pentru pielonefrită este cel mai fiabil studiu pentru clarificarea diagnosticului:

  1. Se înregistrează gravitatea specifică, aciditatea, numărul de celule sanguine și mucoasa tractului urinar. Prezența substanțelor care în mod normal nu trebuie determinate.
  2. Procentul de urină în pielonefrită scade, devine alcalin, adesea devine translucid sau turbid datorită impurităților patologice.
  3. Volumul poate fi crescut ca rezultat al poliuriei (urinare frecventă).
  4. Proteinuria (prezența proteinelor) nu este exprimată, de obicei sub formă de urme.
  5. Bilirubina și acetona sunt absente.
  6. Indicatorul decisiv este raportul dintre leucocite și eritrocite. Când se observă o pielonefrită, se observă o creștere a conținutului leucocitelor (leucocitriilor) cu o severitate variabilă:
  • în procesul acut este semnificativ:
  • cu remisie cronică - minoră;
  • cu inflamație purulentă, leucocitele ocupă toate câmpurile de vedere.

Dar celulele roșii din sânge sunt numărate într-o cantitate mică (spre deosebire de glomerulonefrita, unde predomină).

  1. Cu urina colectată în mod corespunzător în analiză vor fi în mod necesar prezente celule desquamated ale complexului cup-pelvis-coating. Prezența epiteliului scuamos în analiză poate indica nerespectarea principiilor eșantionării materialelor.
  2. Uratele, fosfații și oxalații sunt un marker al formării pietrelor. Și dacă sunt determinate în ultima porție, atunci este o chestiune de pielonefrită calculată.
  3. Cilindrii (tuburi renale) cu modificări inflamatorii în rinichi nu pot fi întotdeauna detectate. Despre procesul inflamator afirmă prezența mucusului. Un semn fiabil al unei etiologii infecțioase a inflamației rinichilor este detectarea microorganismelor în timpul examinării citologice și a culturii de urină pe medii nutritive. Imaginea completă oferă studii serologice.

Schimbările de urină la copii sunt similare cu modificările la adulți. Rolul este jucat nu numai prin detectarea florei bacteriene, ci și prin determinarea agentului patogen care a provocat boala. Pentru a face acest lucru, petreceți urină bacposiv și determinați sensibilitatea florei la antibiotice. Bacteriuria fără manifestări clinice și semne de afectare a rinichilor la testele de laborator ar trebui să aducă la alertă medicul. În viitor, este posibilă dezvoltarea pielonefritei. Tratamentul profilactic al copiilor este necesar.

Există o formă latentă (latentă) de pielonefrită, care nu este detectată într-un test normal de urină. Cu simptome clinice adecvate și analiză generală discutabilă, urina este examinată în conformitate cu Kakovsky-Addis și Zimnitsky. Uneori recurg la provocări - Prednisolone sau Pyrogenal - pentru a activa inflamația lentă.

  1. Potrivit lui Kakovsky-Addis, urina este colectată într-o capacitate totală mare de la seara până dimineața (în medie, pe o jumătate de zi), înregistrând timpul primei și ultimei porții. După determinarea volumului tuturor urinei primite pentru studiu, se iau până la 30 ml și se determină conținutul de celule sanguine filtrate.
  2. Urina pentru cercetare pe Zimnitsky este colectată în timpul zilei în recipiente separate (ar trebui să fie 8 dintre ele, porțiunile sunt recrutați pentru fiecare trei ore). Și prima porțiune de dimineață nu este folosită, dar încep să colecteze celelalte. În laborator, volumul și densitatea urinei sunt măsurate în fiecare recipient separat, în timpul zilei, în timpul zilei și în total.
  3. Pentru analiza conform lui Nechiporenko, este analizată numai cea de-a doua porțiune a urinei de dimineață, în care se determină numărul de elemente sanguine și cilindri.

Rezultatele testelor clinice și de laborator enumerate oferă o imagine completă a cauzelor, gravității procesului și eficacității tratamentului. În plus, metodele hardware sunt atribuite unui pacient cu boală renală suspectată. Mai întâi de toate, este vorba despre o ultrasunete a rinichilor. Urografia și tomografia computerizată pot fi indicate.

Obosit de lupta impotriva bolii renale?

Umflarea feței și a picioarelor, durere la nivelul spatelui inferior, slăbiciune constantă și oboseală rapidă, urinare dureroasă? Dacă aveți aceste simptome, atunci probabilitatea bolii renale este de 95%.

Dacă nu renunți la sănătatea ta, citiți opinia urologului cu o experiență de 24 de ani. În articolul său, el vorbește despre capsulele RENON DUO.

Acesta este un agent german de reparații pentru rinichi de mare viteză, folosit de mulți ani în întreaga lume. Unicitatea medicamentului este:

  • Elimină cauza durerii și duce la starea inițială a rinichilor.
  • Capsulele din Germania elimină durerea deja la primul ciclu de utilizare și ajută la vindecarea completă a bolii.
  • Nu există efecte secundare și reacții alergice.

Testul de sânge în diagnosticul de pielonefrită: regulile de livrare și decodificare

Pyelonefrita (inflamația rinichilor) este o boală destul de comună și este destul de periculoasă deoarece poate duce la insuficiență renală cronică. Uneori, pacientul poate simți cu greu simptome neplăcute, iar prezența unor semne minore de boală poate fi atribuită altor cauze. Prin urmare, diagnosticul în timp util și corect, care necesită o examinare, este foarte important. Datorită unui test de sânge, specialiștii pot specifica rapid o boală, eliminând prezența altor diagnostice diagnosticate în mod similar și pot începe rapid tratamentul fără a permite complicații severe la un pacient.

Scopul și tipurile de teste de sânge în diagnosticul de pielonefrită

Pyelonefrita este o boală inflamatorie nespecifică (de origine necunoscută) de natură infecțioasă, în care o leziune poate afecta unul sau ambii rinichi și nu numai pelvisul și calicul renal, ci și țesutul (parenchimul). Patologia este cauzată de intrarea directă în rinichi a bacteriilor sau micoplasmei și a virușilor, ceea ce este mai puțin frecvent. Cel mai des cauzate de E. coli, rareori de stafilococi, enterococci, Klebsiella și alții, în 20% din cazuri o infecție mixtă provoacă boala. Agenții infecțioși pot intra în rinichi în două moduri:

  1. Împreună cu fluxul sanguin din leziunea localizată în afara sistemului urinar, de exemplu, amigdalită, pneumonie etc.
  2. Cresterea (in 95% din cazuri), atunci cand bacteriile intra in rinichi impreuna cu urina infectata de jos in sus de la perineu si vagin prin uretra (uretra), apoi spre vezica urinara si apoi prin uretere pana la pelvisul renal, aceasta se datoreaza încălcări ale urinării și refluxului urinar (flux invers al urinei).

Al doilea mod de infectare apare mai des la femei și fete, în special la copii și adolescenți, din cauza uretrei mai scurte și a proximității acesteia la vagin, în care, atunci când microflora normală este întreruptă, apar condiții pentru reproducerea bacteriilor patogene. La pacienții de sex masculin pielonefrita mai frecvent dupa varsta de 60 din cauza hipertrofiei prostatei, ceea ce duce la o boală obstructivă (caracterizată prin prezența unor obstacole la fluxul de urina) Tulburări ale tractului urinar, inflamate cu presiune tot mai mare, fluxul de urina devine obstrucționată, iar rinichiul normal de funcționare - afectarea.

În cazul pielonefritei, inflamația naturii infecțioase afectează calicul, pelvisul și, în cazuri grave, parenchimul (țesutul) renal,

Pyelonefrita este clasificată în următoarele forme:

  1. Sharp.
  2. Recurente.
  3. Cronică.

În funcție de caracteristicile formei de curgere, există o gamă largă de simptome:

  • durere lombară
  • umflare,
  • creșterea temperaturii
  • frisoane,
  • tahicardie,
  • oboseală,
  • greață și vărsături din cauza intoxicării cu creștere rapidă,
  • apariția sângelui în urină (hematurie), tulburări urinare (disurie).
Durerea de spate este un simptom al pielonefritei.

Dar imaginea completă a semnelor este departe de fiecare pacient, progresia bolii este aproape asimptomatică. Prin urmare, diagnosticul de laborator al pielonefritei, care demonstrează schimbări obiective în parametrii cheie, devine crucial. Medicul trebuie să prescrie un urină și teste de sânge pentru pacient.

Pentru studiul diferitelor parametri de teste prescrise de sânge:

  1. Frecvente sau clinice.
  2. Biochimice.
  3. Serologică.

Primele două sunt prescrise neapărat, ultima - de necesitate, are un caracter clarificator.

Test de sânge general

Înainte de a vorbi despre parametrii testului de sânge, merită să se țină cont de substanța investigată. Sângele constă dintr-o suspensie de celule diferite (ele sunt și elemente de formă) într-un fluid special (plasmă) care se deplasează prin sistemul circulator cu fluxul sanguin, în care fiecare element are un aspect special și este responsabil pentru domeniul său specific de activitate, propriile lor sarcini în asigurarea viabilității organismului uman. În contextul oricărei boli, apar diverse modificări în sânge, atât cantitative (numărul și corelarea reciprocă a elementelor formate se schimbă), cât și modificările calitative (contururile și mărimea elementelor formate se schimbă și, prin urmare, îndeplinirea funcțiilor lor).

În ansamblu, este un test de sânge clinic (OAK, HOW), care demonstrează că pentru schimbări apar cu celulele sanguine, deoarece diferite boli schimbă indicatorii fiecare în felul lor. Parametrii separați ai analizei clinice sunt concepuți pentru a identifica și demonstra ce abateri specifice de la normă într-o direcție sau alta pot să apară cu elemente ale sângelui.

UAC este în mod necesar efectuat cu orice teste de diagnosticare.

În lumenul unui vas de sânge, suspendarea celulelor sanguine (celule) se face într-un mediu lichid (plasmă)

Ce se află în spatele numerelor din tabelul numărului complet de sânge, ce parametri și de ce prezintă interes pentru studiu? De obicei, în funcție de complexitatea cazului diagnosticat, medicul (terapeutul sau nefrologul) poate prescrie un test de laborator pentru a analiza materialul biologic pentru semne care necesită analize de laborator; cu cât este mai dificil cazul pentru diagnostic, cu atât mai multe informații va fi nevoie de medic.

Nefrologul specialist decide dacă trebuie să examineze sângele prin numărul maxim de parametri: atenție la rata de sedimentare a eritrocitelor (ESR) și numărul acestora, hemoglobina și hematocritul (volumul globulelor roșii din sânge), numărul total de leucocite și raportul dintre tipurile acestora (adică Numărul de trombocite și alți parametri sau "setul minim" al celor mai importanți este suficient: ESR, hemoglobină, numărul total de leucocite și formulele acestora.

Ce celule sanguine sunt cel mai adesea onorate pentru a fi examinate într-un microscop de laborator?

Celulele roșii din sânge sau celulele roșii sanguine (RBC) sunt vitale pentru organism, deoarece transportă molecule de oxigen pentru a le respira și a le furniza cu celule și țesuturi și pe drumul din spate le scot din cauza dioxidului de carbon inutil. Analiza clinică analizează următorii parametri:

  • se determină numărul total de celule roșii din sânge, măsurat în bucăți, mai precis numărul de celule pe litru de sânge;
  • indicator de nivel al hemoglobinei (născut HGB sau Hb) - proteina care este conținută în interiorul celulelor roșii și le conferă o culoare roșie caracteristică și, de fapt, poartă molecule de oxigen măsurate în grame pe litru;
  • hematocritul, care exprimă raportul dintre volumul (fracția) celulelor roșii din sânge și volumul total al plasmei sanguine, este măsurat în procente sau în fracțiuni de masă;
  • rata de sedimentare a eritrocitelor (ESR, eng. ESR) în partea inferioară a tubului, vă permite să evaluați procesele inflamatorii care apar oriunde în organism, măsurate în milimetri timp de 1 oră.

În cazul pielonefritei, indicele de masă a eritrocitelor (numărul de celule roșii din sânge, hemoglobina, hematocritul) scade moderat, iar ESR, dimpotrivă, crește.

Cu pielonefrita, rata de sedimentare a eritrocitelor (ESR) la partea inferioară a tubului crește

Trombocitele sau trombocitele (PLT) sunt responsabile pentru stoparea sângerării în caz de leziuni vasculare. KLA indică numărul lor în unități pe litru de sânge, cu câte o pielonefrită uneori crește, deoarece nivelul proteinei fibrinogene în plasmă crește.

Leucocitele (celulele albe din sânge, WBC engleză) sunt elemente foarte importante ale sângelui, există mai multe soiuri care diferă în formă, dimensiune, aspect și sarcini, dar toate leucocitele sunt în garda corpului împotriva infecțiilor. În KLA în diagnosticul de pielonefrită explorați următorii parametri:

  • numărul total de leucocite (numărul condiționat al acestora la 1 litru de material biologic este calculat), în acest test se iau în considerare toate celulele albe din sânge, indiferent de tipul acestora, deoarece este importantă prezența infecției (și a pielonefritei). o creștere a numărului de leucocite;
  • formula leucocitară - acest termen exprimă procentul de modul în care corelează leucocite diferite grupe cu numărul total de leucocite, adică procentul de limfocite, bazofile, eozinofile, neutrofile și monocite în cazul tuturor leucocitelor 100% (poate fi exprimată ca o fracție în care unitatea.. - numărul total de celule albe din sânge).
Numărul de leucocite de anumite tipuri în raport cu numărul total de celule albe din sânge este un indicator important pentru analiza sângelui

Variantele de modificări și devieri de la o stare sănătoasă se numesc schimbări de leucocite, se pot deplasa spre dreapta sau spre stânga (presupunând că rata este în mijloc). În cazul formelor acute și cronice de pielonefrită, formula leucocitelor este deplasată spre stânga, adică spre o creștere a numărului de forme tinere de neutrofile care sunt localizate pe partea stângă a formei standard a formulei leucocitelor, pe care este înregistrat un număr întreg de sânge. Adică, neutrofilele tinere sunt mai mult decât normale.

Rezultatul calculului formulei leucocitelor nu poate fi utilizat pentru autodiagnosticare datorită nespecificității (ambiguității): schimbările pot avea un aspect similar, deși bolile care au cauzat o astfel de imagine sunt complet diferite sau, dimpotrivă, cu același diagnostic la diferiți pacienți, modificările formulei de leucocite pot diferă, de asemenea, în trecerea de formula ar trebui să ia în considerare norma de vârstă.

Conceptul de schimbare a leucocitelor spre stânga înseamnă o creștere a numărului acelor tipuri de neutrofile (celule tinere) care sunt pe partea stângă a mesei

De ce crește pielonefrita rapid numărul de forme tinere? Neutrofilele sunt primele care "se grăbesc în luptă" și mor în lupta împotriva microorganismelor străine. În cazul proceselor inflamatorii, mulți dintre aceștia mor, efectuând o "misiune de luptă". Aceasta înseamnă că nevoia de noi neutrofile crește, iar reproducerea lor crește (așa-numitul răspuns neutrofil la inflamație).

Rezultatele analizei clinice a sângelui în conformitate cu parametrii solicitați de medicul curant sunt obținute după examinarea materialului biologic de sânge în laborator și înregistrate sub formă standard, medicul care a comandat studiul trebuie să interpreteze aceste cifre. Autodiagnosticarea în această chestiune este inacceptabilă. Doar un specialist poate spune sigur dacă există suficiente informații pentru a stabili un diagnostic corect și dacă indicatorii de laborator indică în mod fiabil boala cu pielonefrită sau dacă este posibil un alt diagnostic. Dacă este necesar, medicul prescrie teste și examinări suplimentare.

Pentru un test de sânge general, medicul de laborator ia material biologic din capilare, perforând pielea de pe falangă terminală cu un scarificator (mai puțin frecvent, folosind o seringă dintr-o venă la cot). Atunci când informația pielonefrită este repetată eșantionarea zilnică a sângelui (de 4-6 ori), precum și luarea de material din ambele mâini pentru a compara indicatorii, de exemplu, numărul total de leucocite este întotdeauna mai mare din partea organului inflamat.

Cu un test de sânge general, materialul biologic este luat din capilarele ultimei falange a degetului.

Deci, prezența evidentă a pielonefritei poate indica indicatori evideni ai procesului inflamator, cu UAC ei fiind:

  • creșterea ratei de sedimentare a eritrocitelor (ESR),
  • reducerea numărului de celule roșii din sânge
  • reducerea hemoglobinei
  • nivel crescut de leucocite (leucocitoză),
  • transformarea leucocitelor spre stânga, adică identificarea formelor tinerilor de neutrofile.

Doctor Komarovsky despre testul general (clinic) de sânge - video

Test de sânge biochimic

Un test de sânge pentru parametrii biochimici poate determina cu precizie prezența și concentrația substanțelor semnificative din punct de vedere biologic în plasma sanguină (spre deosebire de totalul care studiază numărul sau caracteristicile anumitor celule):

  • moleculele de proteine ​​(proteine ​​de transport, hormoni, imunoglobuline etc.)
  • produse de descompunere reziduale ale compușilor organici de azot (creatinină, uree, acid uric și alți compuși);
  • electroliți: potasiu, sodiu, calciu, fosfor, ioni de magneziu,
  • alte substanțe importante din punct de vedere biologic.
Analiza biochimică a sângelui permite determinarea prezenței și nivelului substanțelor biologic semnificative în plasma sanguină cu o precizie ridicată

În cazul pielonefritei, analiza biochimică a plasmei sanguine poate arăta abaterea indicatorilor semnificativi și se poate manifesta în mod semnificativ sau poate rămâne în limitele normei (cu cât schimbarea este mai puternică, cu atât este mai acută procesul inflamării țesutului renal).

Faptul că funcția renală este afectată și aceasta se poate datora prezenței aparente a infecției este indicată de următoarele caracteristici ale unui test de sânge biochimic extins:

  • cantitate redusă de proteină totală în ser;
  • încălcarea raportului normal al diferitelor grupuri funcționale de proteine ​​în plasma sanguină (dysproteinemia) - o creștere a proporției oricăror fracțiuni de proteine ​​(imunoglobuline, diferiți hormoni etc.) are valoarea sa de diagnostic;
  • o creștere a concentrației plasmei sanguine a produselor metabolismului azotului (cu excepția azotului conținut în moleculele de proteine), azotul rezidual este în mod normal conținut într-o cantitate de aproximativ 0,2-0,4 g / l, prin urmare, o creștere a acestui indicator face posibilă evaluarea modului în care rinichii se descurcă cu excretorii (deoarece în mod normal acestea elimină rapid azotul în exces din urină);
  • anomalii ale concentrației de electroliți: ioni de sodiu, calciu, potasiu (o creștere puternică a numărului acestora din urmă indică începutul insuficienței renale);
  • concentrația crescută de acizi sialici.

Biochimia sângelui luată cu o seringă din venele din cot și îndoiți brațul.

Test de sânge serologic

Analiza parametrilor serologici (de exemplu, serici) din sânge este foarte indicată pentru detalierea agentului cauzator prin antigene și anticorpi. Este prescris pentru bolile genezei infecțioase. Această metodă ajută:

  • identificarea indirectă a prezenței și creșterii concentrației de antigeni și proteine ​​serice anticorpi în plasma sanguină la anumiți agenți patogeni infecțioși care au provocat inflamarea, adică, utilizând studiul serologic, puteți determina cauza infecției;
  • identifica direct genele bacteriilor care au provocat procesul inflamator în rinichi.

În primul caz, principala metodă este reacția hemaglutinării indirecte (este, de asemenea, reacția hemaglutinării pasive, RPGA, RNGA). În tubul de testare unde sunt plasate eșantioanele de sânge ale pacientului, în care celulele roșii din sânge adsorb (capturează) antigenul și astfel arată reacția la infecție, adăugați serul corespunzător antigenului (proteine ​​specifice specifice agenților patogeni).

Dacă eritrocitele cu antigene ale unei bacterii suspecte de a fi infectate sunt expuse la serul de control cu ​​anticorpi la această bacterie, atunci eritrocitele se îmbină între ele, adică aglutinate. Reacția este înregistrată numai cu coincidență completă. Este posibil să se analizeze pentru diferiți agenți infecțioși adăugarea probelor noi de proteine ​​din diferite culturi de microorganisme-agenți patogeni la probele din materialul studiat de fiecare dată până la un rezultat pozitiv.

Pozitiv este rezultatul reacției de hemaglutinare indirectă, în care celulele roșii din sânge acoperă întregul fund al tubului; cu un rezultat negativ, eritrocitele sub forma unui mic disc sunt situate în centrul fundului tubului

Conform rezultatelor RPGA, este posibil să se determine forma acută sau cronică a pielonefritei. În cazul pielonefritei acute, titrul de anticorpi antibacterieni (diluția maximă a unei probe de ser care detectează activitatea anticorpilor utilizând orice reacție serologică) în reacția hemaglutinării pasive (RPHA) este crescută la 60-70% dintre pacienții aflați în faza latentă (în procesul cronic) - OK.

Metoda de bază pentru identificarea genelor bacteriene - reacția în lanț a polimerazei (PCR, PCR). Această metodă de determinare a ultrasensitive infecție care permite de multe ori pentru a reproduce în mod prudent selectată indicativ pentru fragment ADN precis diagnostic, fără a implica resurse ale celulei gazdă, adică. E. live microb.

În prima etapă, folosind o enzimă specială, se repetă copii ale materialului studiat (fragmente de ADN repetate). A doua etapă este determinarea apartenenței acestei probe la un anumit tip de agenți patogeni. După ce a aflat cine este vinovat de infecție, medicul are oportunitatea de a prescrie un tratament adecvat țintit pentru un pacient care suferă de pielonefrită.

Diagnosticarea moleculară exactă a PCR permite determinarea prezenței agentului cauzator, chiar dacă numai câteva molecule din ADN-ul său sunt prezente în eșantion.

Principalii indicatori ai testelor de sânge în diagnosticul de pielonefrită

Dacă cazul nu este foarte confuz și trebuie doar să confirmați diagnosticul stabilit prin testele de urină și acestea sunt mai prioritare în ceea ce privește testele de sânge, atunci nu este nevoie de diagnostic să verificați în laborator o listă extinsă de markeri de sânge (indicatori). Parametrii de semnal suficient care sunt necesari pentru confirmarea pielonefritei sunt:

  • ESR,
  • hemoglobina,
  • formula leucocitelor
  • numărul total de leucocite
  • conținutul de creatinină
  • nivelul proteinei plasmatice
  • echilibrul electrolitic.

Primii patru parametri învață din clinică, ultimele trei - din analiza biochimică a sângelui.

Analiza ESR este un marker cheie nespecific (inexact) pentru detectarea oricăror focare de inflamație în organism (va ajuta la determinarea exactă a prezenței procesului, dar nu va arăta locația cursului). Cu ce ​​eritrocite de viteză sunt depuse (sedimentate) pe fundul unui tub special, cu o riglă măsurată în milimetri într-o oră. O astfel de reacție a celulelor roșii din sânge este asociată cu faptul că anumite proteine ​​pot lipi eritrocitele în conglomerate (stive) care sunt mai grele decât celulele singulare și, prin urmare, se stabilesc mai repede. Rata de cădere a grupurilor lipite de eritrocite permite să se tragă concluzii cu privire la prezența și intensitatea inflamației, deoarece este capabilă să reflecte concentrația proteinelor inflamatorii în plasma sanguină, cu cât este mai mare, cu atât este mai intensă inflamația și cu atât este mai mare ESR.

Sub acțiunea proteinelor inflamatorii, care sunt produse mai mult, cu cât procesul este mai intens, eritrocitele se lipesc împreună în grupuri care cad la fundul tubului mai repede decât celulele individuale, ceea ce crește ESR

În cazul pielonefritei acute, ESR poate crește cu 2-2,5 ori.

  • pentru copii:
    • nou-născuți - 0-2;
    • până la un an - 4-10;
    • 1-17 ani - 0-15 ani;
  • pentru bărbați:
    • 17-50 ani - 2-15 ani;
    • după 50 de ani - 2-20;
  • pentru femei:
    • 17-50 ani - 2-20;
    • după 50 de ani - 2-30 mm / h;
  • după 60 de ani, limita superioară a normei ESR se calculează prin formula:
    • pentru bărbați - vârsta împărțită la 2;
    • pentru femei, adăugați 10 la numărul de ani și împărțiți-le cu două.
Un test de sânge pentru ESR arată prezența inflamației, dacă rata de sedimentare a eritrocitelor este ridicată

Celule sanguine albe

Valorile din numărul total de leucocite și formula leucocitelor sunt markeri importanți ai procesului inflamator (pielonefrita).

Mai Multe Articole Despre Rinichi