Principal Anatomie

Dezvoltarea anormală a rinichilor

Lasă un comentariu 3,384

Anomaliile renale sunt patologii ale unui rinichi de etiologie congenitală, care reprezintă o încălcare a structurii unui organ, a vaselor, a localizării sau a funcționalității acestuia. Cauza problemei este considerată a fi anomalii genetice în perioada de dezvoltare prenatală sau factori nocivi la care a suferit o femeie însărcinată. Malformațiile renale sunt mai frecvente decât orice alte tulburări congenitale. Acestea sunt însoțite de simptome pronunțate și de dezvoltare anormală a altor organe, cum ar fi ficatul.

Anomalii ale vaselor renale

Patologiile dezvoltării vasculare sunt cauza alimentării sangvine a organului. Acestea duc la apariția de urină a rinichilor, motiv pentru care se dezvoltă adesea pielonefrită, hipertensiune arterială, insuficiență renală și hemoragii în organ. Când este diagnosticat, este important să se facă distincția între patologiile vaselor renale și tuberculoză, bolile sângelui și ale ficatului etc. Rareori aceste defecte sunt independente, de obicei sunt însoțite de o anomalie a rinichiului în sine. Există anomalii ale venelor și arterelor rinichilor. Malformațiile arterei renale:

  • vase multiple;
  • artera accesorie (este deja vasul principal și este atașat la partea superioară sau inferioară a rinichiului);
  • dublu (artera suplimentară de aceeași mărime);
  • stenoza fibromusculară (lumenul vasului devine prea îngust datorită creșterii puternice a țesuturilor fibroase și musculare);
  • artera genunchiului;
  • anevrism.
  • vene multiple;
  • vena suplimentară;
  • stânga inelară (navele ies din partea din față și din spate a organului, formând un inel);
  • extravalvarea venei renale stângi;
  • plasarea retroaortică a venei rinichi stângi;
  • conectând vena testiculară dreaptă în vasul renal.
Înapoi la cuprins

Anomalii ale numărului de rinichi

Există astfel de anomalii congenitale ale rinichilor:

  • aplazia;
  • agenesis;
  • dublarea;
  • accesoriu rinichi.
Absența sau subdezvoltarea rinichilor este rezultatul unui efect negativ asupra fătului în timpul sarcinii sau a unei mutații genetice care nu este compatibilă cu viața. Înapoi la cuprins

Genesis de organe

Astfel de anomalii ale dezvoltării rinichilor sunt rezultatul mutațiilor genetice sau al factorilor nocivi care au afectat mama în timpul purtării copilului. Esența anomaliei este absența parțială sau completă a unui organ. Ageneza bilaterală este considerată incompatibilă cu viața. Bebelușii se naște de obicei morți sau mor imediat după naștere. Prin urmare, este important ca un transplant de rinichi să fie efectuat imediat. Cu ageneză unilaterală, un lob de rinichi lucrează în două. Boala poate să nu se manifeste pe toată durata vieții.

Aplazia renală și testele de diagnostic

Esența patologiei constă în absența parțială a unui organ. O parte a corpului nu se dezvoltă pe deplin, ceea ce explică incapacitatea acestuia. Toate funcțiile sunt realizate printr-o acțiune sănătoasă. Dacă se ocupă de sarcină, este posibil ca persoana să nu fie conștientă de această problemă, deoarece simptomele sunt absente. În acest caz, boala este diagnosticată la întâmplare, iar tratamentul nu este necesar. O dată pe an, pacientul trebuie să efectueze o scanare cu ultrasunete și să efectueze teste de sânge și urină. Se recomandă să adere la o dietă strictă și să renunțe la obiceiurile proaste. Atunci când un corp sănătos nu este capabil să facă față unei sarcini duble, există semne de probleme renale (dureri în partea inferioară a spatelui), apoi pacientului i se prescrie un tratament imediat.

Rinichi suplimentar

Defectul este în formarea înnăscută a celui de-al treilea rinichi. Asemenea boli sunt extrem de rare. Un rinichi suplimentar este un organ complet funcțional. Structura sa nu se deosebește de corpul principal, are o sursă separată de sânge. Dimensiunile sunt mai mici. Organismul suplimentar localizat sub principalele. Boala nu interferează cu persoana. În cazuri rare, se produc scurgeri de urină. Patologia este adesea diagnosticată din întâmplare cu ultrasunete. Testele de sânge și de urină arată un proces inflamator. Uneori există indicații de eliminare, de exemplu, pielonefrită.

Rinichiul dublu

Dublarea rinichiului este destul de comună. Anomalia congenitală se manifestă prin dublarea organului. Dimensiunea acestui rinichi este mai mare decât de obicei, iar părțile superioare și inferioare sunt separate. Fiecare parte este prevăzută cu sânge în aceeași măsură. Pathologia renală poate fi completă sau incompletă. Aproape întotdeauna nu este necesară tratarea bolilor decât dacă procesele patologice provoacă complicații precum tuberculoza, pielonefrită etc. Diagnosticul: scanare, urografie, cistoscopie.

Anomalii ale mărimii rinichilor

Hipoplazia este o afecțiune patologică în care organul este mai mic decât ar trebui, datorită subdezvoltării acestuia. În același timp, funcțiile și structura histologică nu diferă, iar lumenul vaselor este puțin mai mic. De obicei, patologia afectează doar proporția rinichiului. Terapia este necesară numai în cazul apariției complicațiilor, dintre care cea mai frecventă este pielonefrita.

Anomalii ale localizării și formei rinichilor

Dystopia de organe

În timpul sarcinii, fătul poate muta organul în regiunea lombară, ceea ce duce la distopie. Procesul patologic poate acoperi o parte sau două organe. Dystopia este unul dintre cele mai comune defecte. Există mai multe tipuri de distopie:

Mișcarea rinichilor în timpul dezvoltării fătului reprezintă o amenințare la adresa sănătății și disconfortului, dar nu este o patologie fatală.

  • lombar (palpabil în hipocondru, vasele trec perpendicular);
  • ileală (localizarea în cavitatea iliacă, vase multiple, defecte însoțite de senzații dureroase în peritoneu);
  • pelvină (locație - în mijlocul rectului și vezicii biliare, care afectează activitatea acestor organe);
  • rar toracic (localizare - cavitatea toracelui, de obicei partea stângă);
  • (o defecțiune congenitală implică deplasarea unuia dintre rinichi în altul pentru linia de mijloc, rezultând o localizare unilaterală a ambelor, dar este posibilă fuziunea).
Înapoi la cuprins

Cauzele unui rinichi potcoavă

Cauzele patologiei sunt stabilite în timpul sarcinii atunci când apare o mutație congenitală. Două lobi ai rinichiului cresc împreună cu capetele, formând o "potcoavă". Diagnosticarea cu ultrasunete arată că un astfel de organ este localizat sub normal, alimentarea cu sânge este schimbată, deoarece locul acumulării presează vasele de sânge și nervii atunci când corpul este inadecvat. Simptomul este durerea ascuțită. Cu această patologie a rinichilor apar adesea procese inflamatorii. În cazul în care inflamația devine cronică, anomalia este eliminată chirurgical, dar, de obicei, tratamentul nu este necesar.

Galette anomalie

Blefurile haletiform sunt malformații în care, în timpul sarcinii, fătul are 2 lobi de organ crescând împreună cu marginile medii. Localizarea patologiei - linia mediană a coloanei vertebrale în regiunea pelviană sau deasupra promontoriului. Rinichiul asemănător galetului este palpabil la palparea abdomenului. În plus, examinarea este posibilă atunci când este văzută pe un scaun ginecologic. Diagnosticarea patologiei se efectuează prin pirograma retrograda bilaterală sau prin urografia excretoare. Simptomele și analizele sunt similare cu distopia.

Semne ale patologiei relațiilor

Cauzele fuziunii s-au întors în timpul sarcinii. În acest caz, la un făt, 2 lobi cresc împreună într-un singur organ. Anomalia se referă la comun. Cel mai adesea se dezvoltă în paralel cu distopia. Statisticile indică o expunere mai mare la partea masculină a populației. Un simptom al bolii este sindromul durerii și inflamația renală. O caracteristică caracteristică este funcționarea separată a acțiunilor asamblate. Ei sunt înzestrați cu propriile uretere și mecanisme de filtrare. Tipuri de anomalii:

  • În rinichi în formă de L (partea superioară a unui lob care se îmbină cu fundul celuilalt, răsucite de-a lungul axei lobului);
  • potcoavă;
  • În formă de S (partea superioară a unui lob care se îmbină cu fundul celuilalt);
  • galetoobraznaya.
Înapoi la cuprins

Anomalii structurale

Patologiile congenitale ale rinichilor la copii se pot manifesta ca anomalii structurale. Dacă, în timpul dezvoltării fetale, fătul a fost afectat de factori teratogeni (droguri, substanțe narcotice etc.), este posibilă o modificare a structurii renale. Ca urmare, formarea și excreția bilei în organism este tulburată, care este cauza inflamației frecvente. Boala poate fi tratată numai chirurgical. Variante de anomalii:

Displazia organelor

Displazia renală este o afecțiune în care organul este mai mic decât dimensiunea normală, care este deja încorporată în timpul perioadei de dezvoltare intrauterină. Aceasta afectează structura parenchimului și funcționalitatea organului. Posibile displazie:

  • rinichi rudimentar (dezvoltarea opririi de organe la începutul sarcinii, în loc de organ, o cantitate mică de țesut conjunctiv este vizualizată sub forma unui capac pe ureter);
  • pitic (dimensiunea organelor este mult mai mică decât de obicei, poate să nu existe ureter).
Înapoi la cuprins

Multikistoz

Multicistoza este înlocuirea completă a țesutului renal cu chisturi. De obicei, patologia afectează doar o parte a organului. Problema apare dacă, în timpul perioadei de dezvoltare prenatală, aparatul de excreție nu este așezat. Urina nu este eliminată, ci se acumulează, ceea ce duce la înlocuirea parenchimului cu formațiuni chistice și țesut conjunctiv. Pelvisul renal este modificat sau deloc. Boala nu este ereditară, cel mai adesea este descoperită întâmplător. Este posibilă explorarea abdomenului, în special dacă se dezvoltă simultan hipoplazia.

  • durere în zona lombară;
  • o ușoară creștere a temperaturii;
  • analiza urinei nu prezintă devieri ale parametrilor;
  • flatulență;
  • pe ecografie arată o schimbare în structura corpului.
Înapoi la cuprins

Politistoz

În cazul parenchimului polichistic, parenchimul este înlocuit cu un număr mare de chisturi, care diferă în funcție de dimensiune. Patologia este adesea însoțită de ficat polichistic, pancreas și alte organe. Boala este ereditară, deci este necesar să examinăm toate rudele apropiate ale pacientului, în special femeile însărcinate. Adesea afectează ambii lobi. În acest caz, pacientul se plânge de durere de spate, de o dorință constantă de a bea, de epuizare etc. Pielonefrita aproape întotdeauna începe. În timp, se dezvoltă atrofia rinichilor și insuficiența renală. Pentru diagnosticul de patologie, se folosesc următoarele metode:

  • diagnosticarea cu ultrasunete;
  • analiza urinei (leucocitoza);
  • Scanarea CT;
  • examinarea cu raze X.
Înapoi la cuprins

Chisturi izolate

Formațiile chistice pot fi simple. Ele sunt numite chisturi solitare simple. Ele sunt localizate pe suprafața corpului sau în departamentele sale. Tumoarea este rotundă sau ovală. Chistul este congenital sau dobândit. În timp, crește, ducând la atrofie și la afectarea funcției organelor. Patologia este însoțită de dureri plictisitoare în regiunea lombară, o creștere a dimensiunii organului etc. Diagnosticarea problemei pe o examinare cu ultrasunete sau cu raze X. Ca procedură terapeutică, se efectuează o puncție sau o operație pentru accizarea pereților de neoplasm.

Anomalii ale medulla

Anomalii posibile ale medulla:

  • megacalis este o boală congenitală în care paharul se extinde difuz;
  • Polymegakalis - o boală în care mai multe cești sunt lărgite;
  • spaniola rinichi - o afecțiune patologică a corpului, când tubulii renale sunt foarte extinse și corpul arată ca un burete.
Înapoi la cuprins

Anomalii ale pelvisului renal și ale ureterului

  • localizare anormală (ectopia găurii, rectocaval);
  • anomalii ale structurii și formei (shtoporopoobraznaya, hipoplazie, stenoză);
  • ureter suplimentar;
  • îngustarea (interferează cu debitul normal al bilei);
  • expansiune, de exemplu, ureterocele, dilatare, megaloureter.

Anomaliile dezvoltării pelvisului pot consta în dublarea incompletă (dublul pelvisului și al ureterelor, dar în fața vezicii urinare se îmbină într-unul) sau bifurcația completă (2 uretere conducând la vezică). În acest caz, patologia este unilaterală și bilaterală. Problema poate fi diagnosticată folosind analiza urinei și testarea bacteriologică a sedimentelor urinare. Tratați boala chirurgical.

Dezvoltarea anormală a rinichilor

Rinichiul este un organ pereche, în mod normal există două în corpul uman, acestea fiind situate pe ambele părți ale coloanei vertebrale la nivelul coapsei. Sarcina principală a acestora este producerea de urină și curățarea corpului.

Localizarea incorectă a rinichilor, încălcarea dimensiunii și cantității corespunzătoare, încălcarea structurii corpului, care poate afecta activitatea sa funcțională corectă, toate acestea în urologie au fost numite anomalii renale. În legătură cu încălcări ale structurii, în acest corp există astfel de malformații ale rinichilor:

  • cantitate;
  • locație;
  • dimensiune;
  • Relația și structura rinichilor.

Adesea, dezvoltarea anormală a rinichilor la nivelul fătului se situează în intervalul de la 3 până la 10 săptămâni de gestație, în această perioadă se formează organe. În termeni procentuali, această patologie reprezintă astăzi aproximativ 47% din toate anomaliile și este puțin înțeleasă. Astfel, în mai mult de jumătate din cazuri, etiologia dezvoltării defectelor rămâne necunoscută.

Nu mai puțin important este rolul schimbărilor de ereditate și mutații, alături de factori externi.

Această patologie se poate manifesta în primul an de viață și după mulți ani. Identificați că, puteți numai după o serie de studii necesare.

Există simptome și semne generale care vorbesc despre necesitatea de a consulta un medic.

simptome

  • Dureri de spate mai mici, care nu se modifică odată cu schimbarea poziției corpului, dar în același timp cresc în timpul atingerii în zona rinichilor;
  • Încălcarea frecvenței și a porțiunilor de urinare;
  • Modificări ale culorii urinei, până la apariția unui amestec de sânge;
  • Febră constantă de grad scăzut (până la 38 de grade);
  • Apariția excesului de lichid în organism - umflare;
  • Amărăciunea în gură și setea constantă.

Anomalie locație

În perioada de dezvoltare prenatală, rinichii fac o cale de la regiunea pelviană la lombar, iar încălcarea mișcării lor și oprirea la orice nivel este o patologie și se numește distopie. Totul depinde de stadiul în care rinichiul și-a oprit mișcarea, deci alocă: anomalii pelvico-sacrale, sacru-lombare, iliace și toracice. De asemenea distinge:

  • dystopia unilaterală - mișcarea este oprită de unul dintre rinichi;
  • bilaterale - atunci când ambele organe nu ajung la locația lor obișnuită.

Clinica și tratamentul vor depinde de stadiul în care rinichiul a înghețat în mișcare. Deci, în caz de distopie pelviană, o anomalie poate simula clinica de urolitiază și cistită, cu anomalii ileale, vă puteți gândi la apendicită sau hernie inghinală, deoarece este adesea posibilă palparea unei tumori. Diagnosticul exact este stabilit după contrast - examinare radiografică și ultrasunete.

Tratamentul este necesar atunci când apar complicații, cel mai adesea este hidronefroza și pielonefrita. Aceasta include terapia simptomatică, dar de multe ori este necesară recurgerea la intervenția chirurgicală.

Cantitate anomalie

Acestea includ rinichi dublu, rinichi suplimentar, absența unuia sau a ambelor organe

Mai frecvent este un defect de dublare, atunci când un rinichi anormal este împărțit printr-o brazdă în cele inferioare și superioare. Prin urmare, este semnificativ diferită în raport cu dimensiunea normală. Fiecare dintre ele are propriile vase de sânge, pelvis și ureter. Dacă canalele urinare în stadiul căii lor nu au o legătură între ele și intră independent în vezică, atunci această dublare este numită completă. În cazul dublării incomplete, uretele sunt legate într-o anumită etapă și sunt legate în vezică ca o singură gură.

Există cazuri în care unul din tractul urinar nu ajunge în vezică, ci se deschide în vagin sau în uretra. Cu această anomalie, urina se va scurge în mod constant, așa că mai întâi gândiți-vă la o astfel de încălcare ca incontinența urinară. Doar după o examinare corectă stabiliți diagnosticul corect. În sine, această anomalie nu constituie o amenințare și nu este o patologie.

Cu toate acestea, acești oameni se alătură mai des următoarelor boli: urolitiază, pielonefrită, nefrită, glomerulonefrită. Este foarte important să alegeți tratamentul potrivit, altfel boala se poate transforma într-un curs cronic și nu se va face fără rezecția unui organ dublu.

Anomalia cantității următoare este absența unuia sau a ambilor rinichi.

În medicină, acest defect renal se numește aplazie și durează aproximativ 5-10%, printre toate anomaliile renale. Este necesar să se spună imediat că copiii născuți cu aplazie bilaterală nu sunt viabili, dar la copiii cu un rinichi, anomalia este de obicei determinată din întâmplare. Astfel de oameni sunt înregistrați imediat la urolog. De regulă, un astfel de rinichi este mai durabil și suferă diverse afecțiuni, mai puține decât muguri pereche, totuși, dacă este prezent cel mai mic simptom al unui organ anormal, este necesar să se consulte imediat un medic și să se înceapă tratamentul. Terapia în acest caz ar trebui să fie cât mai eficientă posibil și să vizeze păstrarea funcționalității rinichiului. Este important să spuneți pacientului, în special părinților, dacă a fost detectată o anomalie în copilărie, despre măsurile de prevenire a bolii renale.

Împreună cu absența unui rinichi, există și o astfel de anomalie ca un rinichi auxiliar. Cel mai adesea se regăsește în regiunea pelviană sau lombosacrală, este întotdeauna vizibil mai mică decât cea principală, dar în același timp are propriul canal de alimentare cu sânge și un canal de deviere a urinei. Cel de-al treilea rinichi nu reprezintă o amenințare la adresa activității vitale normale, dar este mai susceptibil de boli precum hidronefroza, formarea de pietre și tumori. Prin urmare, medicul prescrie de obicei metode de diagnosticare precum ultrasunete sau radiografie pentru a studia dinamica.

Dimensiunea anomalie

Acest defect apare atunci când nu există o masă suficientă a cortexului și a razei creierului din blastemul metanefrogenic, cu o creștere normală și efectul de inducție al canalului metanefrosului, ca urmare a faptului că rinichiul nu atinge dimensiunea dorită și se numește hipoplazie. Numărul de nefroni la această anomalie este redus cu 50%, dar acest lucru nu afectează structura și funcționalitatea lor normală. În acest sens, rinichiul își păstrează capacitatea de a-și îndeplini funcțiile.

Până în prezent, în urologie există trei forme de hipoplazie, care sunt determinate de calea histologică.

  • Hipoplazia este simplă - reduce doar numărul de cești și nephroni;
  • Hypoplasia cu oligonefronie - o scădere a numărului de glomeruli duce la o creștere a dimensiunii lor, o schimbare a tubulilor;
  • Hipoplazia cu displazie - aici în jurul tubulilor primari există manșoane de legătură, chisturile apar în glomeruli și tubuli, sunt posibile modificări ale ureterelor.

Această anomalie este observată cel mai adesea la om ca hipoplazie unilaterală și poate să nu fie detectată de-a lungul existenței sale. Dar, în unele cazuri, poate provoca hipertensiune nefrogenică, din cauza înfrângerii pielonefritei renale anormale.

Hipoplazia mai puțin obișnuită bilaterală. De regulă, se manifestă în primul an de viață. Copilul are semne de rahitism, o discrepanță între dimensiunea capului și corp, pielea devine palidă, există o temperatură. Copiii sunt în mod semnificativ în urma dezvoltării colegilor lor. Acești copii au afectat funcția de concentrare a rinichilor, ca urmare, uremia se dezvoltă. Drept urmare, copilul moare.

Un alt tip de anomalie a dimensiunilor este displazia renală, o tulburare a dezvoltării țesuturilor, precum și a funcției renale, cu o modificare a dimensiunii lor. Astăzi în urologie există două tipuri de această anomalie:

  • Formarea unei dimensiuni mici, sub forma unei bucăți dense, constând din țesut conjunctiv - un rinichi rudimentar. Dezvoltarea acestui organism se termină în stadiul embrionar, ceea ce explică dimensiunea nesemnificativă de la 1 la 3 cm și greutatea de până la 10 grame. În studiul formei "fasolei", care este caracteristic unui rinichi normal este absent, este imposibil să se determine limita corticală și medulla, există doar elemente subdezvoltate sub formă de rămășițe ale glomerulilor și fibrelor musculare.
  • Bunicul dwarf - are forma renală corectă, deși dimensiunea este mult diferită de organul normal, este de 5-20 ori mai mică. În timpul examenului histologic, se poate observa o scădere a bazinului, calicul este parțial absent, canalul ureterului este îngust, uneori șters.

Diagnosticul acestor anomalii se bazează pe aceleași studii care sunt utilizate pentru alte anomalii renale.

Anomalii ale vaselor renale

Ei, la rândul lor, sunt împărțiți în anomalii ale arterelor și venelor.

Anomaliile arterelor sunt împărțite:

  • Cantitățile sunt una sau mai multe artere accesorii care diferă de cea principală numai în dimensiune. O amenințare la funcționarea normală a rinichiului nu este;
  • Locul de amplasare - această anomalie, de asemenea, nu afectează buna funcționare a corpului. În funcție de ce parte a corpului provine artera rinichiului, se disting următoarele: localizarea anormală pelviană, ilioasă și lombară;
  • Formele și structurile - acestea includ expansiunea (anevrismul) sau, dimpotrivă, îngustarea (stenoza) segmentului arterei. Fiecare dintre aceste defecte poate afecta negativ activitatea rinichiului. Astfel, ruptura anevrismului va cauza sângerare, iar stenoza poate reduce semnificativ fluxul sanguin sau poate opri complet aportul de sânge, ceea ce poate duce la necroza rinichiului. În identificarea acestei anomalii, intervenția chirurgicală este folosită în principal.

Anomaliile congenitale ale venelor renale, precum și anomaliile arterelor rinichilor pot fi împărțite în funcție de locație, număr, formă și structură. Anomalia cea mai obișnuită a localizării este plasarea incorectă a unei vene care transporta sânge de la organele genitale, se poate alătura venei renale în loc de locația anatomică obișnuită (vena cava). În cazul încălcării circulației intrarenale a sângelui, o asemenea anomalie este stagnarea periculoasă a sângelui în patul venos al organelor genitale.

În ceea ce privește numărul, de regulă, clasificarea acestor anomalii nu depinde de arterele accesorii și, în cazuri rare, ele sunt combinate. În formă, cel mai adesea, venele renale stângi sunt predispuse la anomalii, în comparație cu dreptul, datorită caracteristicilor embriogenice. Puteți evidenția:

  • În apropierea aortei, atunci când venele renale sunt situate în fața aortei, această anomalie este formată din venele sub-cardiace;
  • Dorsal posterior - această formă este formată din venele atriale și este situată în spatele aortei;
  • În formă de inel - cu această anomalie, ramurile renale sunt situate în jurul aortei.

Stenoza venei renale se referă la anomalii structurale, datorită cauzelor apariției acesteia, se disting:

  • Permanent - poate provoca vena renală inelară sau arterele accesorii ale rinichiului, care au stors venele renale;
  • Ortostatic - mișcarea patologică a pensulei renale și aortice și venere, care afectează vena renală, devin de obicei cauzele apariției ei.

Deci, din gradul de stenoză, există tulburări în fluxul sanguin venos al rinichiului, cu diferite grade de perturbare a sistemului circulator-venos. Datorită acestui fapt, afluenții venei se transformă în trasee de ieșire circulară, încercând să compenseze această anomalie. Principalul simptom al acestei tulburări este venele varicoase ale cordului spermatic - varicocel. Mai puțin frecvente sunt simptome precum hematuria (în principal cu stenoză completă), dismenoreea și sensibilitatea în timpul actului sexual.

În cazuri rare, există o astfel de anomalie congenitală, în care peretele vasului de sânge este transformat parțial în venoasă. Acest defect se numește fistula arteriovenoasă. Cel mai adesea, această anomalie afectează arterele arterei și vasele interlobulare, mai puțin frecvent corticale și interlobare.

Astăzi, utilizarea unor astfel de metode de diagnostic ca:

  • Doppler color;
  • Ecografie abdominala;
  • CT a vaselor;
  • RMN;
  • Renovasografiya - vă permite să determinați nu numai îngustarea vasului venos al rinichiului, ci și cauza apariției acestuia.

Anomalii ale structurii rinichilor

Există astfel de tipuri de cusur:

  • Multikistoza - cu o astfel de anomalie, nefronii, în loc să se conecteze la conducta de colectare, devin chisturi. Rinichiul cu leziuni multicistetice nu este capabil să funcționeze și un copil născut cu un defect bilateral nu este viabil;
  • Boala polichistică este o boală care este moștenită și afectează două organe simultan. Se caracterizează printr-o creștere a dimensiunii rinichilor afectați, datorită înlocuirii parenchimului rinichiului cu formarea chisturilor de diferite dimensiuni în stratul cortical. Cel mai adesea, această anomalie este fatală datorită dezvoltării insuficienței renale cronice;
  • Un chist simplu sau singular - în această formă, nephronii singuri nu se alătură canalelor de colectare, drept rezultat se formează chisturi simple, simple;
  • Rinichiul spongios - afectează de obicei ambele organe deodată, este caracterizat prin chisturi foarte mici, care se află într-un număr destul de mare în adâncimea țesutului renal;
  • Formarea cavitară, chistul dermoid, este cea mai rar întâlnită anomalie. Se compune din țesutul embrionar, care explică conținutul de masă de grăsime din acesta și, în cazuri rare, părul și dinții.

Anomaliile relațiilor

Cu alte cuvinte, legătura dintre ambii rinichi într-un singur organ. Majoritatea anomaliilor apar la copiii de sex masculin și în aproape toate cazurile sunt supuși unei distopii, aceasta se datorează faptului că blastemele metanefrogenice sunt conectate înainte de debutul migrației de organ intrauterine în locația lor fiziologică. Prin examinarea histologică sa demonstrat că fiecare dintre organele interconstructe are structura corectă, un ureter separat, care se termină independent în vezică.

  • Rinichi de rinichi (fuziunea organelor apare de către stâlpii de sus și de jos, adesea și glandele suprarenale implicate).
  • Galette (îmbinarea are loc pe suprafețele mediane). Aceste două tipuri aparțin îmbinării simetrice;
  • În formă de S (rinichi sensibili, care sunt situați pe verticală);
  • În formă de L (aici sunt expuse organele expuse orizontal). Se referă la îmbinări asimetrice.

După studierea acestor anomalii de dezvoltare, se poate concluziona că, în sine, în majoritatea cazurilor acestea nu reprezintă o amenințare și numai unele dintre ele pot fi atribuite patologiilor. Cel mai adesea, aceste anomalii la om se găsesc întâmplător, cu un examen cuprinzător sau în tratamentul altor afecțiuni ale cavității abdominale.

Cu toate acestea, persoanele care au aceste defecte sunt predispuse la boli de rinichi, cum ar fi: pielonefrita, hidronefroza, urolitiaza, apariția tumorilor. Prin urmare, atunci când detectează cel puțin una dintre anomaliile umane, ele sunt înregistrate la un medic - un nefrolog. Și, de regulă, chiar și în absența plângerilor legate de funcționarea defectuoasă a rinichilor, ultrasunetele sunt prescrise pentru a observa dinamica defecțiunii.

Multe depind de persoanele care vor deveni părinți. Dacă mamele viitoare vor conduce un stil de viață sănătos, nu abuzați de alcool, de fum, nu mâncați bine (mâncați alimente bogate în vitamine și care nu conțin OMG-uri), mergeți la natură cât mai des posibil, înregistrați-vă în timp în centrul mamei și copilului. În acest caz, nașterea unui pui sănătos va fi de 99%.

Dezvoltarea anormală a rinichilor

Anomalii ale dezvoltării rinichilor - o tulburare intrauterină a formării rinichilor, datorată mutațiilor genetice și impactului factorilor teratogeni asupra fătului în primul trimestru de sarcină. Manifestată de durere în regiunea lombară, atacuri de colică renală, febră, slăbiciune generală, modificări ale urinei și sângelui. Diagnosticat prin ultrasunete cu Doppler, urografie excretoare, CT, RMN, teste de laborator și alte tehnici. Tratamentul anomaliilor renale include uroseptice, antibiotice, medicamente antihipertensive. Indicațiile includ îndepărtarea rinichiului auxiliar, îndepărtarea chistului și alte operații.

Dezvoltarea anormală a rinichilor

Dezvoltarea anormală a rinichilor - cele mai frecvente malformații. Acestea reprezintă 30-40% din toate anomaliile congenitale. Cel mai frecvent rinichi și polichistic dublarea ultimul este adesea însoțită de displazie chistica a organelor adiacente. Există diferențe de gen în unele rele. Astfel, variantele de aplasie sunt mai frecvente la băieți, iar dublarea rinichilor este de două ori mai frecventă la fete. Prognosticul pentru această patologie este, în majoritatea cazurilor, destul de favorabil, cu excepția defectelor combinate severe și a anomaliilor bilaterale. Urgență defecte ale tractului urinar în pediatrie determinate de fracția lor greutate în structura tuturor bolilor congenitale si importanta filtrare a funcției renale, pierderea transplantului de organe necesită cu toată complexitatea sa.

Cauzele și clasificarea anomaliilor renale

Ca orice malformații, anomalii ale dezvoltării rinichilor se formează in utero datorită outilizării necorespunzătoare, diferențierii țesuturilor și persistenței celulelor structurilor embrionare. Patologiile pot apărea ca urmare a expunerii la făt a factorilor nocivi: medicamente (antibiotice, inhibitori ECA), radiații, agenți infecțioși. Dacă cauza este o leziune genetică, anomaliile de dezvoltare a rinichiului sunt combinate cu defectele altor localizări, formând diferite sindroame. În funcție de ce fel de proces este încălcat, putem vorbi despre displazie, distopie și alte anomalii.

Anomaliile dezvoltării rinichiului sunt împărțite în anomalii ale numărului, structurii, poziției și anomaliilor vaselor de sânge. Anomaliile de cantitate includ ageneză unică și bilaterală și aplazie renală, precum și dublarea și un al treilea rinichi suplimentar. Anomaliile structurii sunt altfel numite displaziile și reprezintă o dezvoltare anormală a țesutului renal. Acestea includ toate formațiunile chistice. Anomaliile poziției pot fi exprimate în distopie, adică locația unui organ într-o locație atipică, de obicei sub regiunea lombară. Astfel de anomalii ale dezvoltării rinichiului sunt adesea combinate cu alte malformații ale sistemului urogenital.

Simptome ale anomaliilor renale

Un rinichi anormal dezvoltat sau localizat nu se manifestă clinic, patologia fiind adesea detectată întâmplător. Malformațiile bilaterale sunt de obicei observate la scurt timp după naștere din cauza funcției insuficiente a organelor. Cele mai grave anomalii ale dezvoltării rinichilor (agenesis), chiar și în mod unilateral, duc adesea la moarte în primele luni și ani de viață, nu numai din cauza insuficienței renale semnificative, ci și datorită faptului că sunt aproape întotdeauna însoțite de defecte de dezvoltare ale scheletului și ale diferitelor organe.

Hipoplazia, un rinichi suplimentar, dublarea și boala polichistică a rinichilor pot manifesta simptome de pielonefrită, care apare ca urmare a unei încălcări a fluxului de urină. Copilul se plânge de durere în regiunea lombară, febră și semne de intoxicare pot fi observate. Anomaliile anormale sunt adesea însoțite de hipertensiune arterială, deoarece rinichii sunt implicați în reglarea tensiunii arteriale (sistemul renină-angiotensină). Unul dintre semnele clinice ale unui rinichi suplimentar este incontinența urinară. Se pot face și convulsii de colică renală. Pacientul sau părinții săi se pot plânge de modificări ale urinei: aspectul sângelui, urina turbidă, urina, culoarea "tăiței de carne".

Diagnosticul anomaliilor renale

Diagnosticul prenatal al numeroaselor anomalii ale dezvoltării renale este posibil de la 13-17 săptămâni de sarcină, când puteți suspecta un defect prin lipsa de marcaje la locul rinichiului sau observați absența unei vezicii urinare, care este, de asemenea, un semn indirect al anomaliilor renale. Diagnosticul clinic se efectuează în prezența simptomelor sistemului urinar. În acest caz, medicul pediatru prescrie teste de urină și sânge pentru a evalua funcția renală și pentru a identifica semnele de inflamație. De asemenea, este posibil să se detecteze agentul cauzal al pielonefritei secundare pentru terapia antibiotică vizată.

Dezvoltarea anormală a rinichilor este confirmată prin metode instrumentale de examinare. Se efectuează un diagnostic cu ultrasunete, care dezvăluie anomalii în număr, poziție și face posibilă suspectarea displaziei renale. Examenul urografic evaluează funcția urinară, structura sistemului pelvisului renal și poate indica semne de hidronefroză, precum și anomalii cantitative. Sonografia Doppler arată starea vaselor renale, deoarece are loc și dezvoltarea lor anormală. În plus, CT și RMN sunt efectuate cu rezultate ambigue cu ultrasunete și cu chisturi policiclice suspectate.

Tratamentul, prognosticul și prevenirea anomaliilor renale

În absența semnelor clinice, tratamentul nu este necesar. Terapia conservativă include antibiotice pentru tratamentul leziunilor infecțioase ale rinichilor, medicamente antihipertensive, uroseptice. Intervenția chirurgicală este indicată pentru stenoza severă a sistemului de pungi pyeo-pelvine, distopie și orice alte anomalii ale dezvoltării rinichilor, dacă metodele de tratament conservator sunt ineficiente. Îndepărtarea suplimentară sau dublă a rinichilor, stentul vascular și pelvisul renal sunt în curs de desfășurare. Eliminarea chisturilor nu necesită intervenție chirurgicală prin utilizarea accesului deschis, conținutul fiind evacuat prin puncție în timpul intervențiilor chirurgicale endoscopice.

Prognosticul pentru anomalii ale dezvoltării rinichiului este adesea favorabil. După cum sa menționat deja, funcțiile sistemului urinar rămân adesea normale. De asemenea, tratamentul medicamentos și chirurgical duce la o îmbunătățire a stării copilului. Excepțiile sunt defecte grosiere combinate și anomalii bilaterale, în care poate fi necesară transplantul de rinichi și hemodializa obișnuită. Prevenirea anomaliilor renale este efectuată în timpul sarcinii. Sunt necesare dieta, excluderea obiceiurilor proaste și corectarea stării somatice.

Dezvoltarea anormală a rinichilor

. sau: malformații renale

Anomaliile dezvoltării rinichilor sunt tulburări congenitale (care apar în uter) ale structurii sau funcției rinichilor. Sunt cele mai frecvente anomalii ale tuturor malformațiilor congenitale.

Simptome ale anomaliilor renale

  • Cu un defect la un rinichi, este posibil să nu existe simptome.
  • Durerea din regiunea lombară (trăgând, constantă).
  • Creșterea tensiunii arteriale.
  • Atacurile de "colic" - dureri ascuțite, periodice în regiunea lombară.
  • Hematuria (prezența sângelui în urină).
  • Schimbarea urinei (devine tulbure, culoarea "spumă de carne" spumă).
  • Creșterea temperaturii corpului, frisoane.
  • Tendința de edem.
  • Varicocele (vene varicoase).
  • Sete.
  • Dureri de cap.

formă

motive

  • Bolile genetice (încălcări ale aparatului genetic al celulei, defalcări la nivelul genelor).
  • Factorii nocivi care afectează fătul în timpul sarcinii. Cel mai adesea:
    • medicamente (inhibitori ECA (substanțe care relaxează vasele și reduc presiunea));
    • fumatul, alcoolul și consumul de droguri de către mamă;
    • factori fizici (temperaturi ridicate, radiații ionizante).

Nefrologul va ajuta la tratarea bolilor

diagnosticare

  • Analiza plângerilor (când au apărut dureri în regiunea lombară, frecvența acestora, creșterea tensiunii arteriale, succesul reducerii de droguri, creșterea temperaturii etc.).
  • Analiza istoriei vieții (boală în perioada tineretului, prezența bolilor cronice ale sistemului urinar, sistemelor cardiovasculare, bolilor cronice ale rudelor apropiate).
  • Analiza urinei - testarea urinei pentru prezența globulelor roșii (leucocite), a leucocitelor (celule albe din sânge, a celulelor imune), proteine, glucoză (zahăr din sânge), bacterii, săruri etc. Vă permite să detectați semne de inflamație în organele sistemului genito-urinar.
  • Număr total de sânge - numărarea eritrocitelor, leucocitelor, rata de sedimentare a eritrocitelor (ESR) - timpul în care eritrocitele se așează pe fundul tubului. Vă permite să evaluați prezența procesului inflamator și a stării sistemului imunitar al corpului.
  • Măsurarea tensiunii arteriale. Valorile crescute ale tensiunii arteriale sugerează o afectare semnificativă a rinichilor pe fundalul refluxului vesicoureteral.
  • Palparea (palparea) rinichilor. În mod normal, este imposibil să sondezi rinichii prin abdomen, dar dacă cresc din cauza scăderii fluxului de urină, rinichii devin disponibili pentru palpare (palpare).
  • Examinarea cu ultrasunete (ultrasunete) a rinichilor - evaluarea dimensiunii, localizarea rinichilor, structura lor, starea sistemului de producere a pelvisului-pelvisului (sistem de extracție și acumulare a urinei), detectarea pietrelor, chisturi (formațiuni sub formă de bule conținând lichide).
  • Examinarea cu ultrasunete (ultrasunete) a rinichilor cu Doppler - un studiu al fluxului sanguin în arterele renale.
  • Exercitarea urografiei (injectarea unui agent de contrast într-o venă, fotografierea rinichilor în momente diferite de excreție a agentului de contrast) vă permite să determinați activitatea rinichilor, starea sistemului pelvis-pelvis, prezența pietrelor sau obstacolele în calea ieșirii urinei.
  • Tomografie computerizată multislice (CT) - vă permite să evaluați mărimea, structura rinichilor, vasele lor, prezența pietrelor, chisturile etc.
  • Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) - vă permite să evaluați dimensiunea, structura rinichilor, vasele acestora, prezența pietrelor, chisturile etc.
  • Angiografia vaselor renale - introducerea unui agent de contrast în artera renală pentru a evalua localizarea, diametrul, structura acestuia.

Tratamentul anomaliilor renale

  • Renunțarea la chisturile renale (formațiuni sub formă de bule care conțin un lichid) - perforarea chistului renal și îndepărtarea lichidului din cavitate.
  • Angioplastia arterei renale (umflarea unui "balon" special in artera renala pentru a-si extinde lumenul).
  • Stentul arterei renale (introducerea și deschiderea unui stent special (cadru metalic) în artera renală pentru extinderea lumenului).
  • Plastice (schimbare) a segmentului pelvian-ureteric (joncțiunea pelvisului și ureterului) în cazul stenozării (reducerea lumenului) cu artere renale suplimentare.
  • Nefrectomie (îndepărtarea rinichilor).

Complicații și consecințe

  • Hydronephrosis este o extensie a structurilor colective (acea parte a rinichiului, unde curge urina terminată (sistemul renal pelvis renal) la urină).
  • Pielonefrită acută sau cronică (inflamația bacteriană a sistemului pelvian renal).
  • Formarea de pietre la rinichi (urolitiază).
  • Sângerări din tractul urinar.
  • Atrofia renală (înlocuirea țesutului cicatricial al rinichiului, care nu produce urină).
  • Hipertensiunea vasorena (creștere persistentă a tensiunii arteriale de peste 140/90 mm Hg (milimetri de mercur), dificil de tratat).
  • Insuficiență renală cronică (încălcarea tuturor funcțiilor rinichilor, conducând la defalcarea apei, a sării, a azotului și a altor tipuri de metabolism).

Prevenirea anomaliilor renale

  • dieta (reducerea cantității de alimente grase și proteice, consumul de legume, cereale, fructe, limitarea aportului de sare (2-3 grame pe zi));
  • medicamente antihipertensive (medicamente care reduc tensiunea arterială);
  • luând medicamente antibacteriene (medicamente care contribuie la moartea sau la stoparea creșterii bacteriene).

în plus

  • surse
  • "Urologie: conducere națională" ed. NA Lopatkin. - M.: "GEOTAR-Media", 2009.
  • "Urologie de Donald Smith", ed. E. Tanago. - M: "Practica", 2005.

Simptomele și tipurile de anomalii renale

Dintre toate defectele anatomice ale corpului uman, cele mai frecvente sunt patologiile congenitale ale tractului urinar, care reprezintă 40% din numărul total. O parte din boală apare imediat la naștere, unele anomalii în dezvoltarea rinichilor se găsesc la adulți. Simptomele bolilor individuale sunt atât de limitate încât o persoană poate trăi fără dificultăți prea mari, iar problema rinichiului devine o descoperire de diagnostic aleatorie. Sau manifestările sunt atât de pronunțate încât deja în primii ani de viață a bebelușului este necesară utilizarea corecției chirurgicale a anomaliei renale.

Grupuri de modificări congenitale

Toate varietățile diferitelor anomalii ale rinichilor pot fi împărțite în mai multe grupuri:

  • patologie cantitativă;
  • defectele de localizare;
  • anomalii de dimensiuni;
  • intervenție anormală;
  • patologie structurală;
  • anomalii vasculare congenitale.

Este posibil să se detecteze modificări izolate și minime la un rinichi, dar există multiple leziuni bilaterale cu anomalii din diferite grupuri, când simptomele bolii sunt pronunțate și este necesar un tratament urgent pentru tractul urinar.

Cantitatea de patologie

Anomaliile congenitale asociate cu absența unui rinichi sau cu creșterea numărului de organe apar în stadiul dezvoltării fetale, când formarea tractului urinar la nivelul fătului se oprește sau este perturbată. Sunt posibile următoarele opțiuni:

  • aplazia (un rinichi);
  • dublarea renală completă sau incompletă;
  • prezența celui de-al treilea rinichi (suplimentar).

Absența unui rinichi nu se poate manifesta în nici un fel, simptomele vor fi minime. Dar dacă apare o problemă în organul rămas (pielonefrită, nefrită, hidronefroză, urolitiază), atunci riscul pentru sănătate devine maxim deoarece nu există nici un organ duplicat al tractului urinar. Dacă rinichiul se dublează, tratamentul este necesar numai pentru complicații atunci când apar simptome de pielonefrită acută, nefrolitiază sau hidronefroză.

Locația atipică

Anomaliile anormale asociate locației incorecte din punct de vedere anatomic se numesc distopie. Nivelul de detectare a organului principal al tractului urinar va fi foarte important: cu cât este mai rar rinichiul distot, cu atât mai pronunțate sunt simptomele și mai multe probleme de sănătate. Se constată următoarele tipuri de distopie:

  • piept (de obicei rinichiul se află în spațiul subfrenic al pieptului);
  • lombar (apare cel mai des și se manifestă într-o locație inferioară);
  • ileonul (organul urinar este scăzut și aproape de sacrum);
  • pelvină (rinichiul este situat extrem de scăzut în pelvis);
  • cruce (în acest exemplu de realizare, ambele organe sunt în aceeași parte a corpului în dreapta sau în stânga).

Pentru femei, toate tipurile de distopie sunt extrem de importante, care pot constitui un obstacol semnificativ în calea transportului normal al fătului și a nașterii independente a copilului. Variantele mici ale distopiei, ca și în cazul nefroptozei, sunt aproape întotdeauna însoțite de un flux sanguin afectat în vasele renale. În plus, distopia crește riscul inflamației tractului urinar cu apariția simptomelor de pielonefrită.

Anomalii de dimensiuni

Patologia rinichilor, asociată cu o reducere semnificativă a organului, se numește hipoplazie. Problema poate fi una sau două. Simptomele depind în mare măsură de gradul de reducere a parenchimului renal și de severitatea funcțiilor afectate. Cel mai adesea, corpul hipoplazic se ocupă cu succes de activitatea de urinare, dar numai în absența unei sarcini pronunțate. La femei, problema este cel mai adesea identificată în timpul sarcinii, când, pe fondul stresului crescut, apar simptome de insuficiență renală. Intervenția chirurgicală este necesară pentru complicații severe.

Anomaliile relațiilor

Malformațiile rinichilor, asociate cu fuziunea parțială a celor două organe principale ale tractului urinar, pot provoca complicații neplăcute datorate posibilității de compresie a vaselor mari din apropiere. Există următoarele opțiuni pentru fuziune:

  • galetoobraznoe, când se produce o unire pe două căi pe suprafața interioară;
  • S-aderența renală în formă de L sau S în regiunea polilor inferiori și inferiori;
  • potcoavă la conectarea cu aceiași poli.

Cel mai adesea, simptomele unei relații renale anormale pot să nu apară. Uneori există durere când se aplică presiune asupra organelor vecine sau vor exista tulburări vasculare datorate comprimării venei cava inferioare.

Anomalii structurale

Toate tipurile de leziuni ale parenchimului renal cu o încălcare a tractului urinar și simptomele insuficienței sunt împărțite în următoarele opțiuni:

  • rinichi rudimentar (subdezvoltarea aproape complet a organului);
  • rinichi pitic (numărul minim de parenchim renal nu poate asigura funcționarea stabilă a organului);
  • multicastoza (înlocuirea completă a parenchimului cu chisturi mici);
  • polichistice (anomalii renale bilaterale care formează cavități cistice multiple în țesutul renal);
  • chist izolat congenital;
  • chistul dermoid (patologia dezvoltării cu descoperirea grăsimii, părului, oaselor și dinților în interiorul cavității chistice);
  • rinichi spongioși (multe formațiuni chistice mici în structurile renale interne).

Simptomele oricăror anomalii patologice ale dezvoltării sunt în mare măsură dependente de gradul de afectare a parenchimului renal. Cea mai proastă opțiune pentru tractul urinar - displazia sub formă de dezvoltare anormală rudimentară sau pitic. În chisturile renale prognosticul este cel mai favorabil: tratamentul conservator este de obicei prescris, dar pentru complicații sau riscul ruperii, se efectuează o operație chirurgicală.

Anomalii ale vaselor renale

Leziunile vasculare ale tractului urinar de natură congenitală pot fi independente, dar, mai des, ele însoțesc un anumit tip de malformație renală. Dintre anomaliile arterelor emit:

  • modificări ale numărului (artera accesorie, vasul dublu renal, trunchiuri multiple), în care pot apărea simptome de scădere a fluxului din tractul urinar cu risc de hidronefroză;
  • artera arterială (artera renală se îndepărtează de aorta într-un loc atipic scăzut în regiunea lombară sau pelvis);
  • modificări ale formei și structurii (anevrism, artera genunchiului, stenoza congenitală sau blocarea vasului).

Următoarele tipuri de anomalii sunt caracteristice tulburărilor venoase:

  • accesoriu sau multiple vene renale;
  • fluxul anormal al vaselor venoase renale în vena cavă inferioară.

Toate simptomele și manifestările defectelor vasculare depind de severitatea circulației sanguine afectate. Cunoașterea exactă a locului și a numărului de vase renale este solicitată de chirurg atunci când este necesară intervenția chirurgicală la nivelul rinichiului. Adesea, datorită descoperirii localizării anormale a arterelor în timpul intervenției chirurgicale, volumul planificat al operației nu poate fi realizat.

Malformațiile congenitale și anomaliile dezvoltării rinichilor sunt una dintre cauzele complicațiilor care au un efect negativ asupra funcției urinare. În toate cazurile de pielonefrită cronică cu exacerbări frecvente, hidronefroză, urolitiază și nefrită interstițială, medicul va programa un examen pentru a exclude anomaliile renale. La detectare se efectuează terapie conservatoare și, conform indicațiilor - tratament chirurgical, al cărui scop principal este crearea condițiilor optime pentru funcționarea sistemului urinar.

Totul despre anomalii ale rinichilor din corpul uman

Anomaliile dezvoltării rinichilor sunt tulburări ale structurii anatomice a organelor care apar în timpul dezvoltării fetale.

epidemiologie

În ultimele decenii, a existat o creștere a apariției anomaliilor rinichilor, în special în regiunile dezvoltate ale lumii.

Statisticile Organizației Mondiale a Sănătății arată că aproximativ 4% dintre copiii cu vârste cuprinse între 0 și 3 luni au această patologie, aproximativ 0,9% din boală datorată defalcării genelor, 0,6% - de natură cromozomială.

Aproximativ 3% sunt malformații congenitale care rezultă din factori externi negativi asupra embrionului.

Aproximativ jumătate dintre cazurile de etiologie a malformațiilor congenitale rămân necunoscute. Acestea sunt cazuri izolate care apar la întâmplare și pot fi repetate în generațiile viitoare.

Pentru un sfert din anomalii se caracterizează multifactorialitatea, care arată interacțiunea dintre influențele externe și informațiile genetice.

Aproximativ 15% din defecte sunt asociate exclusiv cu mediul extern, pentru 25% există doar o etiologie genetică.

Malformația educațională apare în timpul stabilirii corpului, aproximativ în a treia-a zecea săptămână de embriogeneză. Aceste schimbări apar la toate nivelurile corpului.

Patologiile patologice ale sistemului urinar sunt destul de frecvente, reprezentând aproximativ 45% din totalul înregistrat.

clasificare

Varietatea anomaliilor renale a dus la crearea unei clasificări:

  • anomalii de cantitate (suplimentar, aplasie, dublare a pelvisului renal);
  • anomalii de mărime (rinichi pitici);
  • anomalie a localizării și formei rinichilor (distopie și aderență);
  • chisturi congenitale;
  • anomalii vasculare.

Rinichiul dublu

Această patologie a dezvoltării este considerată un fel de anomalie cantitativă. Această specie apare la confluența unui mug suplimentar și a unui rinichi obișnuit, care sunt delimitate vizual între ele printr-o brazdă.

Fiecare are o intrare individuală - ieșirea sângelui și ureterul.

Manifestările de anomalii ale rinichilor includ, de asemenea, zone ale suprapunerii vaselor de sânge. Aceste caracteristici pot fi una și două fețe.

Poziția rinichilor afectată

Cauza principală este o încălcare a mișcării corpului de la cavitatea pelviană până la partea inferioară a spatelui.

Rotația are loc atunci când organele s-au deplasat dincolo de ramificația de bifurcare a vasului aortic, prin urmare, procesul de migrare este de obicei perturbat cu o rotație incompletă.

Cu acest aranjament, porțile organelor sunt rotite anterior. Există distopie pelviană, iliacă și lombară.

Thoracic este o schimbare în localizare, în care compoziția conținutului hernial al rinichiului intră în cavitatea toracelui.

Cea mai mare semnificație a clinicii este distopie pelvina - un corp rătăcitor apasă pe diverse structuri pelvine, perturbarea funcției lor.

Dystopia crucii

Se pare că organul este deplasat deasupra diviziunii navelor aortice.

Cu acest tip de afectare, rinichiul din punct de vedere anatomic și fiziologic este suficient format pentru a-și îndeplini funcțiile.

Rinichi de potcoavă

Cazul în care organele sunt unite, după migrarea insuficientă a organului în zona fiziologică și prin rotație, precum și această specie sunt în mod necesar însoțite de distopie.

Din punct de vedere histologic, ele nu sunt rupte, iar ureterele se află întotdeauna în localizarea obișnuită. Cu acest tip de anomalie, există întotdeauna o aprovizionare anormală a sângelui.

Există, de asemenea, o caracteristică a dezvoltării unui sistem de cupe - cele superioare sunt mai dezvoltate decât cele inferioare.

Forma de potcoavă este un factor predispozant pentru declanșarea bolilor inflamatorii ale sistemului urinar.

În primul rând, în frecvența apariției picăturilor de rinichi, apoi calculi și hipertensiune arterială. Tratamentul include terapia patogenetică și simptomatică.

Galette rinichi

Acest tip de anomalie de dezvoltare implică un cortex comun și o membrană conjunctivă. Pelvisul se află ventral. Foarte rare.

Fuziune asimetrică

Forma în formă de L apare atunci când crește marginea inferioară a unui organ cu marginea superioară a celei adiacente, cu poziția transversală a unuia dintre rinichi.

Forma S - rinichii sunt obținuți prin fuziunea organelor, dacă sunt staționați într-o poziție verticală. În rinichi în formă de S, sistemul cupă este dezvoltat în direcții diferite.

Când turnul este complet și poarta este îndreptată într-o direcție, un astfel de organ este numit în formă de I.

motive

În teoria dezvoltării acestor anomalii în momentul de față există multe pete albe, dar teoria formală și cauzală este acceptată în general.

Motivul afirmă că anomaliile de dezvoltare sunt congenitale și ereditare. Defectele congenitale pot fi cauzate de acțiunea oricăror factori de mediu dăunători (radiații ionizante, substanțe chimice).

Anomaliile cromozomiale au originea în defalcarea genomului.

Suporterii teoriei formale cred că anomaliile de dezvoltare apar în timpul stabilirii.

simptome

Malformațiile renale private prezintă simptome care sunt specifice numai pentru ele, altele nu se manifestă deloc, deoarece procesul poate afecta numai un singur organ.

Simptomele la malformații ale sistemului urinar este împărțit în specifice (edem, hipertensiune, colici, eritrotsiturii, dureri în regiunea lombară cu caracter permanent, pielonefrita recurente) si nespecifice (dureri de cap, oboseală, febră, sete, pierderea poftei de mâncare).

diagnosticare

Metodele de diagnosticare pentru detectarea anomaliilor renale sunt:

  • analiza plângerilor (dureri de spate, frecvența acestora, hipertensiune arterială, hipertermie);
  • istoricul vieții (bolile ereditare, bolile din trecut, în timpul sarcinii mamei);
  • Analiza urinară (eritrocituria, leucocitria, glicozuria);
  • numărul total de sânge (simptome specifice de inflamație);
  • studiul palpării (în urodynamica fiziologică normală, rinichii nu sunt palpabili prin cavitatea abdominală, dar dacă acest proces este perturbat, ele cresc în volum);
  • ultrasunete (evaluarea formei, mărimii) cu doplerometrie (evaluarea fluxului sanguin);
  • cistoscopie;
  • excretor de urografie;
  • scanare;
  • cercetarea radioizotopilor;
  • angiografie renală.

Diagnosticul prenatal

Cel mai devreme timp pentru a determina patologiile congenitale ale sistemului urinar este de aproximativ 14 săptămâni de sarcină.

Semnele pot servi: rinichii fătului nu sunt vizibili, nu există nici o umbră a vezicii urinare, lipsa apei în primul trimestru.

tratament

Malformațiile asimptomatice nu necesită intervenție terapeutică și chirurgicală.

Mai Multe Articole Despre Rinichi