Principal Chist

Privire de ansamblu asupra medicamentelor antibacteriene pentru tratamentul cistitei

Cistita este o boală pe care fiecare a treia femeie a întâlnit-o cel puțin o dată. Barbatii se confrunta cu aceasta problema mult mai rar. Văd întotdeauna un medic când apare cistita? Bineînțeles că nu.

Episoadele ale bolii pot apărea în mod spontan în timpul zilei și niciodată în viața mea nu se repete, dar poate dificil, dureros pentru sânge în urină. Mulți încep să cumpere antibiotice pe cont propriu și apoi susțin că le-a ajutat. Într-adevăr, masa de antimicrobiene utilizate în cistită, dar unele au fost mult timp ineficiente (adică, oamenii vor simți o ușurare temporară, iar agentul cauzator de „du-te în subteran“), care este plină cu dezvoltarea de complicații și recidive. Altele pot fi nesigure în anumite situații clinice.

Acest articol este de asemenea disponibil în versiuni audio și video!

Acest articol se va concentra asupra medicamentelor pentru tratamentul cistitei, recomandat pe baza principiilor medicinei bazate pe dovezi, a argumentelor pro și contra lor. Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că trebuie să vă implicați în auto-medicație. Numai un medic va putea să stabilească corect diagnosticul și să recomande tratamentul, ținând cont de toate caracteristicile individuale.

Principii de tratament al cistitei

Există multe medicamente numite "medicamente accesibile și dovedite de mult timp", dar, de fapt, nu mai funcționează. Documentele care reglementează medicamentele pentru tratamentul cistitei se schimbă în fiecare an pe baza rezultatelor studiilor clinice recente și a apariției unor noi medicamente.

Conform recomandărilor Urologica de asociere, cistita acuta este posibila in timpul primei zile nu se aplică antibiotice și bea mai multe (preferabil afine, băuturi din fructe Coacăză, acidularea urina) repaus la pat, luând anti-inflamator (de exemplu, Ibuprofen, Diclofenac) și spasmolitice (dar- Shpa, Baralgin).

În absența îmbunătățirilor, antibioticele sunt prescrise în 24 de ore, doar acționează asupra cauzei bolii. În 77-95% din cazurile de cistită acută necomplicată, agentul cauzator este E. coli.

Cu toate acestea, nu trebuie tratate imediat, trebuie să fiți siguri că este într-adevăr infecție acută necomplicate ale tractului urinar inferior, adică:

  • primul episod de cistita in viata;
  • nu există sânge în urină;
  • în vezică nu există pietre, tumori;
  • nu există strictura tractului urinar;
  • infecția nu a crescut și pielonefrita nu a început;
  • nici o boală imunosupresoare asociată.

În caz contrar, terapia etiologică cu antibiotice este prescrisă din prima zi. Formele complicate de infecție și cistite recidivante tratate pentru alte scheme, alternative sunt adesea bazate pe rezultatele urocultura de sensibilitatea individuală la antibiotice.

Dacă episoadele de boală se recidivează, este imperativ să se prevină recidiva. E. coli este un locuitor natural al intestinelor, din care este imposibil să se scape de viață. Dacă apare cistita atunci când intră în tractul urinar, aceasta depinde de echilibrul delicat dintre agresivitatea microorganismului și starea imunității umane.

Femeile post-menopauză sunt prescrise suplimentar hormoni sexuali femele intravaginale, deoarece episoadele de cistită pot fi asociate cu o lipsă de estrogen.

Medicamente antibacteriene

Lista antibioticelor utilizate pentru cistita este largă, totuși, datorită disponibilității lor și utilizării nejustificate, rezistența la E. coli se dezvoltă mai repede decât apar noile medicamente.

Astfel, în prezent, următoarele antibiotice și antimicrobiene nu sunt prescrise pentru cistită în Rusia: Ampicilină, Amoxicilină, Nitroxolin (5-NOK), Co-trimoxazol (Biseptol).

Până în prezent, recomandările pentru tratamentul cistitelor acute necomplicate sunt următoarele:

  • adulții aleg medicamente din grupul de nitrofurani, fluoroquinolone sau le prescriu o dată pe fosfomicină trometamol;
  • copiii și femeile gravide, datorită efectelor secundare nedorite ale grupurilor de mai sus, sunt prescrise clavulanatul de amoxicilină, cefalosporinele din generațiile a II-a și a treia (avantajul este oral, nu injectabil). La copiii cu vârsta mai mare de 5 ani, femeile gravide și cele care alăptează pot utiliza fosfomicină trometamol.

Fosfomicina - o bagheta magica moderna pentru cistita

Fosfomicină trometamol (Monural) este un medicament, singurul producător al căruia este compania italiană Zambon. De la apariția lui Monural, acesta a devenit un tratament de primă clasă pentru cistită datorită numeroaselor sale avantaje:

  • E. coli și mulți alți uropatogeni sunt extrem de sensibili la acesta și au cel mai scăzut nivel de rezistență, care asigură cele mai bune rezultate ale tratamentului;
  • medicamentul creează concentrații eficiente în urină pentru o lungă perioadă de timp: o doză acționează bactericid (adică distruge microbii patogeni) timp de 80 de ore, ceea ce permite utilizarea regimului de tratament sub forma unei doze unice de 3 g de medicament;
  • Monurul este sigur: este permis pentru utilizare de către femeile însărcinate, care alăptează (instrucțiunile spun "cu prudență"), cu orice patologie concomitentă, cu excepția insuficienței renale severe;
  • o doză unică este preferabilă în ceea ce privește conformitatea, adică punerea în aplicare a recomandărilor de către pacient.

Fosfomicina acționează încet peste 2-3 zile, deci nu ar trebui să considerați că este ineficient dacă nu există o reducere completă a simptomelor în prima zi.

Monural nu este utilizat numai la copii cu vârsta sub 5 ani, cu vârsta peste 75 de ani și cu intoleranță individuală la medicament.

Efectele secundare moderate cum ar fi greața, vărsăturile și cefaleea au fost găsite la 6% dintre pacienți în timpul studiului medicamentului.

Cu toate acestea, fosfomicina a fost folosită pe scară largă în Rusia de peste 10 ani și este posibilă dependența treptată de E. coli.

Pacienții care au utilizat deja Monural de mai multe ori au început să se adreseze clinicii. O doză unică este utilizată din ce în ce mai puțin: de obicei, medicii recomandă utilizarea a trei grame de medicament după 24 de ore. Nu confunda Monural (antibiotic) cu medicamentul aceleiași companii Monurel (supliment alimentar, extract de afine).

Beta-lactame - medicamente pentru cistita pentru copii și femei însărcinate

Grupul de antibiotice beta-lactamice (peniciline și cefalosporine) are avantajele și dezavantajele sale în tratamentul cistitei.

Printre avantajele grupului, cea mai importantă trăsătură este siguranța: aceste medicamente rup peretele celular bacterian, făcând-o bactericidă, dar inofensivă pentru corpul uman. Reacțiile adverse mai puțin frecvente (în 10% din cazuri) sunt reacții alergice.

Pe de altă parte, dacă nu există intoleranță individuală, medicamentele sunt aprobate pentru utilizare de către gravide, care alăptează și copii de orice vârstă și vârstnici.

O combinație de amoxicilină cu acid clavulanic (Augmentin, Amoksiklav, fila Amoksiklav Kvik-, Panklav, Ekoklav, Flemoklav Soljutab) crește foarte mult sensibilitatea la droguri de E. coli, care permite să recomande Amoxicilină / clavulanat ca terapie de primă linie pentru cistita acuta, atunci când siguranța proră terapie.

Efectele nedorite ale medicamentului sub formă de iritant pentru intestine pot fi reduse prin administrarea medicamentului la începutul mesei sau prin utilizarea de probiotice suplimentare.

Medicamentul original este Augmentin, toate studiile privind eficacitatea acestei combinații au fost efectuate de GlaxoSmithKline. Amoxiclav ("Lek") a apărut puțin mai târziu, dar a devenit mai utilizat pe scară largă datorită costului său mai mic.

Studii suplimentare au comparat droguri Flemoklav Soljutab (compania japoneza „Astellas Pharma“) și Augmentin au arătat că, din cauza formei patentat de microgranule Soljutab efecte adverse pe fond sale sunt de 2 ori mai puțin. Pe de altă parte, costul său este ceva mai mare.

Adulții prescris de obicei medicamente pe 500/125 mg de 3 ori pe zi sau 875/125 mg de 2 ori pe zi. Terapia trebuie să dureze 5-7 zile, în funcție de situația clinică.

De asemenea, cefalosporina a treia generație este prezentă în standardele de tratament ale cistitei: Cefixime (Pancef, Supraks Solyutab, Ceforal Solyutab). Este mai eficace cu cursuri scurte de terapie decât alte beta-lactame, dar nu afectează toți agenții patogeni ai cistitei. Medicamentul este prescris la adulți la o doză de 400 mg o dată pe zi sau 200 mg de două ori pe zi timp de cel puțin 5 zile. Cefuroxima poate fi utilizată într-o doză de 250 mg, de două ori pe zi, de asemenea timp de cinci zile.

Nitrofurani - medicamente de prima linie pentru cistita

Nitrofuranii sunt un grup de antimicrobieni care au fost folosiți pe scară largă în tratamentul cistitei. Comună pentru acești agenți este un efect bactericid, rezistență scăzută a agenților patogeni majori, dar în același timp o frecvență semnificativă a evenimentelor adverse. Fiecare al treilea pacient în timpul tratamentului cu nitrofuran se plânge de greață, vărsături, dureri abdominale, somnolență, amețeli. Acest grup are o listă destul de largă de contraindicații sub formă de insuficiență renală, hepatică și cardiacă și altele.

Nitrofurantoin (Furadonin): disponibil sub formă de tablete, acoperit cu un strat de protecție, este recomandat pentru cistită la o doză de 100-150 mg de 3-4 ori pe zi.

Furazidina (Furagin, Furamag): mai bine tolerată decât Furadonin. Medicamentul este eficient datorită sensibilității ridicate la acesta a E. coli și a altor agenți patogeni de cistită. Atribuit la 100 mg de 3 ori pe zi. Durata tratamentului este de cinci zile.

Furazolidona nu creează concentrații mari în urină, astfel încât utilizarea sa în tratamentul infecțiilor tractului urinar este ineficientă.

Fluorochinolone - grup de rezervă sau prima linie?

Chinolonele nefluorurate (oxolinice, nalidixice, acidul pipimidic) nu mai sunt utilizate în tratamentul cistitelor, în locul lor au apărut medicamente mai puternice și mai eficiente - fluorochinolone.

Caracteristicile comune pentru acest grup de medicamente este sensibilitatea ridicată a florei, care provoacă cistita și, prin urmare, eficacitatea, dar în același timp cea mai mare frecvență a efectelor secundare și contraindicații datorate efectelor toxice asupra corpului uman.

Fluorquinolonele nu trebuie utilizate la pacienții cu vârsta sub 18 ani (!). Până la formarea sistemului musculo-scheletic, gravidă și lactantă, cu tendința de convulsii și prezența epilepsiei.

Dintre reacțiile nedorite pentru majoritatea reprezentanților acestui grup sunt durerea în mușchi și articulații, în stomac, greață, vărsături, amețeli și somnolență, posibil afectarea funcției hepatice, rupturi ale tendoanelor, tulburări ale ritmului inimii, fotodermită.

În plus, lumea medicală este preocupată de creșterea rezistenței la acest grup eficient de medicamente pentru o gamă largă de boli.

Poate că acesta este motivul pentru care nu există încă nicio poziție fermă cu privire la locul pe care fluorochinolonele ar trebui să îl ia în tratamentul cistitului:

  • pe de o parte, aceste medicamente acționează în mod eficient asupra majorității agenților patogeni, pot fi utilizați într-un curs scurt (trei zile), prin urmare, sunt medicamente de primă linie;
  • pe de altă parte, există apeluri de a lăsa fluorochinolonele ca medicamente rezervate pentru organism pentru cazuri mai complexe de boli decât cistita banală.

Este corect să spunem că este mai bine să lași această alegere medicului, deoarece el va putea alege un antibiotic ținând cont de vârstă, situație clinică, comorbiditate și alte criterii.

orientările naționale ruse indică fluorochinolone ca doua linie de droguri, precum și utilizarea de ciprofloxacină (tsiprinol, Tsiprobay, Tsiprolet, TSifran, TSifran ML Ekotsifol) și levofloxacina considerate a nu pe deplin justificată în cistita fără complicații.

Dacă alegeți din acest grup, atunci Norfloxacin (Nolitsin, Normaks, Norbaksin) este lider din cauza concentrației ridicate în urină. Este prescris la o doză de 400 mg de 2 ori pe zi timp de 3 zile. Poate numirea Ofloxacin (Ofloksin, Tarivid, Zofloks, Zanotsin, Zanotsin OD) - 200 mg de 2 ori pe zi.

Se dovedește că sunt preferabile cursurile scurte de fluorochinolone și luarea acestor medicamente timp de mai mult de 3 zile nu are sens.

Desigur, medicamentele care acționează asupra cauzei bolii, cu cistită, sunt doar antibiotice. Medicamentele din plante, antiinflamatorii, antispastice, ameliorează simptomele, dar nu elimină agentul patogen.

Alegerea antibioticelor este imensă, trebuie să consultați un medic pentru a rezolva problema tratamentului. Și nu când toate pregătirile au fost deja încercate, dar chiar la începutul tratamentului, din prima zi. Apoi, terapia pas va fi posibilă, în conformitate cu standardele: antibioticele mai sigure sunt prescrise mai întâi, apoi cele de rezervă.

Amintiți-vă, regula principală a medicinei: "Nu nocere!" ("Nu face rău!"). Auto-tratamentul dăunează adesea organismului la fel de mult ca o boală.

Ce doctor să contactezi

Pentru infecții ale tractului urinar inferior necomplicat, consultați un medic generalist. Persoanele cu cistită recurentă, ineficiența tratamentului anterior, cu comorbidități severe și alți factori adversi sunt mai bine să consulte un urolog.

Videoclipul nostru cu recomandări nutriționale pentru cistită:

Antibiotic pentru cistită la femei: Instrucțiuni de utilizare

Boala poate lua pe oricine prin surprindere. De multe ori, se pare că se întâmplă neașteptat și imediat se simte simptome neplăcute. Medicii prescriu antibiotice pentru tratamentul cistitei. Aceasta este singura metodă de combatere eficientă a bolii. Acestea ar trebui luate împreună cu alimentația adecvată și alte medicamente.

antibiotice

Antibioticele pentru cistită sunt un medicament foarte puternic, o prescrie, poate doar un doctor. Există o mare selecție de medicamente care sunt selectate individual. Doar după ce examenul este necesar, medicul poate prescrie antibiotice pentru inflamația vezicii urinare.

Este important să se ia în considerare modul în care o infecție reacționează la un anumit medicament. Principalele simptome dispar după o zi. Aceasta este, probabil, cu alegerea corectă a medicamentelor. Dar nu uitați că antibioticele sunt cel mai bun remediu pentru cistita, dar ar trebui să fie beți cu grijă.

Prescrierea medicamentului pentru tine este o cale periculoasă. Dacă alegerea nu este corectă, poate deveni cronică, care va fi mult mai greu de vindecat. Este important să rețineți că, în cazul inflamației vezicii urinare, numai medicul curant prescrie un antibiotic.

Cu forma cronică a bolii

Pentru a determina ce antibiotice să prescrie pacientului, medicul efectuează un studiu care arată tipul de infecție care a provocat boala. După aceea, se determină reacția microorganismului la medicamente. Cel mai frecvent desemnat:

Acestea sunt antimicrobiene puternice care pot trata cistita. Ei sunt capabili să reziste numeroaselor infecții care pot provoca această boală.

Astfel de medicamente nu pot fi folosite pentru minori, deoarece, probabil, formarea incorectă a scheletului la copii. Și ele sunt contraindicate pentru femeile care alăptează și femeile însărcinate. Cu abordarea corectă și conformitatea cu doza, poate o eliberare reușită de boală.

În formă acută

În cistita acută, se folosesc agenți antimicrobieni generali pentru tratament. Este important să consultați medicul în timp, deoarece există riscul ca boala să devină cronică.

Utilizarea monurului este foarte frecventă. Împiedică infectarea vezicii urinare și reproducerea acesteia. Eficacitatea este confirmată de faptul că inflamația este ușoară la prima doză. Antibiotice urologice pentru cistită, care pot fi, de asemenea, utilizate:

În tratamentul cistitei, durata medicației poate fi diferită. Pe baza testelor, medicul va prescrie cursul necesar.

În timpul sarcinii

Pentru femeile gravide sunt selectate medicamente stricte. Boala progresează în special în primele luni de sarcină. În acest moment, imunitatea femeilor a slăbit. Există riscul unui impact negativ asupra fătului, deci trebuie să cântăriți eventualele complicații și necesitatea tratamentului inflamației vezicii urinare. Medicii selectează medicamente care afectează numai vezica urinară. Antibiotice pentru cistita la femei in pozitia:

  1. Kanefron. Este produsă din ingrediente naturale, eficace în forma cronică a bolii, are un efect antimicrobian.
  2. Monural. Această pulbere este recomandată pentru inflamații severe. Practic, pacienților li se prescrie un aport de droguri, în cazuri grave sunt necesare mai multe (maximum 7).
  3. Tsiston. Un remediu eficient pentru cistita. Atibiticul constă în componente vegetale, are un efect diuretic, elimină inflamația.
  4. Kanefron. Medicamentul este prescris pentru spasme, are un efect antimicrobian. Este fabricat din materii prime naturale.
  5. Amoxiclav. El este numit în cazuri extreme, poate afecta negativ fătul.

Toate aceste medicamente pot fi luate numai sub supraveghere medicală. Pentru orice reacție alergică sau efecte secundare, întrerupeți administrarea și informați medicul.

Pentru tratamentul copiilor

Copiii sunt de asemenea afectați. Cel mai adesea provoacă o boală în ele E. coli. Tratamentul cistitei cu antibiotice este prescris după o examinare completă și determinarea reacției patogenului la componentele medicamentului.

Boala la copii poate fi congenitală sau dobândită. Adesea este asimptomatică. Prin urmare, este important să fie examinată periodic pentru a identifica problemele de sănătate în timp.

Toate aceste medicamente sunt recomandate după 12 ani. Aceste antibiotice sunt eficiente pentru inflamația vezicii urinare. Pentru copiii foarte mici și nou-născuți utilizați cefuroximă. Durata cursului este o săptămână.

Cele mai bune medicamente de tip antibacterian

Soluția perfectă este solyutab. Se eliberează în granule, ușor dizolvat într-un lichid. Avantajul principal este ușurința utilizării.

Ceforal este considerat unul dintre cele mai eficiente căi de atac. Se eliberează în comprimate, care trebuie să fie dizolvate în apă, are un gust plăcut de căpșuni.

Cel mai eficient antibiotic pentru cistita este monural. Se eliberează sub formă de pulbere. Acest medicament este un spectru larg fără efecte secundare. Medicamentul este absorbit în urină în câteva secunde, ameliorează instantaneu o persoană de infecțiile din vezică. Monurul este atribuit în majoritatea cazurilor.

Când luați Monural, puteți utiliza și agentul antimicrobian Furagin. Se completează reciproc și se amestecă bine.

Durerea dispare după prima doză. Se recomandă să luați înainte de culcare, atunci când vezica urinară este goală, nu mai mult de o dată în trei zile. De obicei, re-admiterea nu este necesară. Toate simptomele dispar în 3-4 ore. Este prescris chiar și pentru tratamentul femeilor însărcinate.

Cum este tratamentul?

În cazul cistitei, un antibiotic este prescris numai după un diagnostic complet al corpului. Este important să identificați cauza care a provocat dezvoltarea unei infecții periculoase. Pe baza acestor cunoștințe este prescrisă o rețetă.

Pot fi prescrise comprimate antiinflamatoare:

Acestea ar trebui luate în 2-3 săptămâni. Și, de asemenea, pot fi prescrise antispastice:

Acestea sunt fonduri suplimentare care sunt adesea prescrise. În timpul tratamentului, este necesar ca medicul să fie informat despre toate reacțiile organismului în cursul tratamentului. Este important să fiți monitorizați constant.

Levofloxacin se administrează oral o dată pe zi în 250 ml și norfloxacină de două ori pe zi în 400 ml. Acestea sunt agenți antibacterieni puternici.

O alternativă poate fi:

  • Fosfomicina - bea de 3 ori pe zi;
  • Amoxicilina și clavulanatul - de trei ori pe zi la 375 mg;
  • nitrofurantoin - de trei ori pe zi, 100 mg.

Iată dozele recomandate, acestea pot fi modificate de un medic. Cursul de admitere poate fi de la o zi la o săptămână.

O lungă durată de administrare poate fi prescrisă pentru unele probleme:

  • utilizarea unor tipuri de precondiționare (spermicid, diafragmă);
  • recidive;
  • sarcinii;
  • bătrânețe.

Fiecare caz este examinat individual de un medic.

Medicamente antibacteriene pentru o doză unică

Există remedii care pot face față bolii într-o singură doză. Asemenea droguri au fost lansate recent. În producția lor folosind cele mai recente evoluții medicale. Pregătiri de acțiune largă:

  • monural și fosfomicin analogul său trometamol;
  • tsifran.

Substanțele active ale acestor agenți sunt concentrate în locurile unde se află infecția. Aceasta asigură o eficiență maximă. Aceste medicamente sunt recomandate pentru a bea cu forma acută a bolii:

  • amoxicilină;
  • cefixima;
  • cotrimoxazol;
  • axetil;
  • ceftibuten.

Tratamentul cu antibiotice, posibil cu o doză unică, când nu există complicații severe. Avantajele acestei terapii:

  • recuperare rapidă;
  • minim de efecte secundare;
  • reducerea costurilor.

Dozajul este stabilit individual, ținând cont de particularitățile cursului bolii.

Medicamente antibacteriene din ingrediente naturale

Aceste instrumente pot concura cu medicamente antibacteriene. Acum acest grup de produse se dezvoltă activ. avantaje:

  • nu au efecte secundare;
  • adecvate pentru tratamentul femeilor gravide și copiilor;
  • nu distrugeți microorganismele benefice.

Unul dintre aceste remedii pentru cistita la femei este cetrazina. Elimină inflamația, are un efect antimicrobian, întărește sistemul imunitar. După un curs de administrare, disbacterioza nu apare. Este făcut din mușchi islandez.

Împotriva cistitei, cetrazina este prescrisă, de asemenea, pe bază de sunătoare și propolis. Este bine absorbit, are efecte antiinflamatorii și antimicrobiene. Luați-le o dată pe zi, un comprimat.

Viața după ce a luat drogurile

După un tratament de succes, pericolul principal este recidiva. Poate că atunci când pacienții nu respectă recomandările medicului, crește sau scade dozajul. Adesea, acest lucru se întâmplă atunci când oamenii recurg la auto-vindecare.

Cistita după ce antibioticele se pot transforma în candidoză vaginală sau vaginoză. Aceasta se datorează faptului că structura microflorei vaginale este perturbată după un curs de tratament. Are nevoie de timp să se recupereze. În acest context, pot apărea noi boli.

La detectarea candidozei nu se recomandă utilizarea unui antibiotic pentru cistita. Flucostatul cel mai frecvent prescris. Și, de asemenea, prescrise unguente, care trebuie să se ocupe de organele genitale feminine, este un candidat destul de eficient. Vă permite să învingeți boala într-un timp scurt.

În plus față de utilizarea de medicamente, ar trebui să îmbunătățească imunitatea.

Pentru aceasta aveți nevoie de:

  • beți kefir;
  • ia vitamine
  • bea tinctura de echinacea.

Cel mai bine este sa mancati singur kefirul. Pentru a face acest lucru, ar trebui să cumpărați lactobacili speciali în farmacie. Dacă ați reușit să vindecați boala, trebuie respectate măsurile de prevenire.

  1. Utilizarea lenjeriei de bumbac, schimbarea zilnică a acesteia;
  2. Consumați 1,5 litri de apă zilnic;
  3. Golirea în timp util a vezicii urinare;
  4. Nutriție adecvată;
  5. Evitarea hipotermiei.

Este foarte important să controlați echilibrul lichidului în organism și să beți suficientă apă în timpul și după tratament. Urmând aceste reguli simple, puteți minimiza posibilitatea recidivei. Principalul lucru este să urmați toate recomandările medicilor, atunci recuperarea va fi rapidă și fără consecințe neplăcute.

Exclusiv despre antibiotice pentru cistita la femei și bărbați cu liste și comparații

În structura proceselor infecțioase și inflamatorii ale tractului urinar inferior, înfrângerea vezicii urinare ocupă locul principal. În plus față de semnificația sa clinică importantă, această boală este, de asemenea, o problemă socială, datorită faptului că complexul principal al patologiei aduce inconveniente serioase pacienților în viața de zi cu zi, restricționând libertatea de mișcare, îngreunându-se să viziteze munca sau școala, disconfort.

Această patologie "printre oameni" este considerată a fi exclusiv de sex feminin, dar nu este așa. Boala se găsește pretutindeni la persoanele de ambele sexe și la diferite categorii de vârstă. La bărbați, un astfel de diagnostic este expus mult mai puțin frecvent din cauza caracteristicilor anatomice ale uretrei (mai lungă și mai îngustă, care împiedică infectarea ascendentă în cavitatea vezicii).

La copii, cistita apare în principal în intervalul de la patru până la doisprezece ani, iar băieții suferă de șase ori mai puțin decât fetele. La vârsta înaintată, incidența inflamației vezicii urinare este complet egalizată.

Principalii agenți patogeni:

  • Escherichia coli;
  • Proteus;
  • stafilococi și streptococi;
  • micoplasma și infecția cu chlamydia;
  • Trichomonas;
  • ciupercile din genul Candida.

Ce antibiotice sunt potrivite pentru tratarea cistitei la femei când apar primele simptome ale bolii?

Alegerea agenților antimicrobieni se face empiric, datorită gamei previzibile de agenți patogeni care provoacă inflamație.

Cu toate acestea, medicamentul are o serie de cerințe:

  • antibioticele pentru cistită și uretrita la femei ar trebui să aibă cea mai largă gamă de acțiune și să acopere întreaga gamă de agenți patogeni;
  • a crea concentrații mari în urină;
  • au o rată scăzută de rezistență în florei patogene;
  • Nefrotoxicitatea trebuie să lipsească.

În prezent, antibioticele pentru cistita pentru femei sunt recomandate pentru a prescrie cursuri scurte. Acest regim de tratament este bine dovedit și are un nivel ridicat de eficacitate.

Cursurile lungi sunt prescrise pentru forme cronice severe, cu recăderi frecvente.

Pe durata cursurilor izolate de trei și șapte zile.
O doză unică de medicament, de regulă, nu este eficientă și are un risc ridicat de re-inflamație sau o lipsă totală a efectului clinic după ce a luat-o.
Un astfel de tratament este posibil numai în cazul cistitei acute ușoare, care a apărut pentru prima dată.

Fosfomitina Trometamolul (monural) are eficacitatea maximă pentru o astfel de terapie.

monural

Este un antibiotic cu un spectru larg de activitate și este un derivat al acidului fosfonic. Ea are un efect bactericid pronunțat asupra majorității florilor gram-pozitive și gram-negative.

Fosfomicina este contraindicată la pacienții cu intoleranță individuală și insuficiență renală, la pacienții cu vârsta sub 5 ani și peste 75 ani. Nu este prescris în timpul alăptării.

Reacțiile adverse de la utilizare se pot manifesta: dureri de cap, slăbiciune, somnolență, vaginită, tulburări menstruale, dispepsie.

Medicamentul este consumat pe stomacul gol, cu cel puțin 2 ore înainte de mese. În acest sens, tehnica sa este recomandată înainte de culcare. Conținutul unui plic se dizolvă într-o a treia ceașcă de apă caldă. Pachetul conține 3 g de medicament (doza zilnică pentru adulți). Copiii sunt prescrise pentru 2 g.

Durata tratamentului este de o zi. Înainte de a lua Monual recomandă golirea vezicii.

Antibioticele pentru cistita la femei: o listă

Nitrofurantoil (Furadonin)

Se utilizează destul de rar, numai pentru formele severe cu rezistență la alte medicamente.

Este asociat cu numeroase efecte secundare:

  • modificări fibrotice în plămâni;
  • hepatotoxicitatea ridicată, poate provoca hepatită medicamentoasă;
  • frecvente reacții alergice;
  • diaree asociată cu antibiotice și colită pseudomembranoasă;
  • bronșic și insuficiență respiratorie;
  • staza biliară;
  • pancreatită reactivă.

Cefalosporine orale

A doua generație:

A treia generație:

  • Cefiximă (Suprax, Sorcef);
  • Ceftibuten (Cedex).

Linii alternative sau peniciline inhibitoare

  • Ampicilină / clavulanat (Augmentin, Amoxiclav).
  • Ampicilină / sulbactam (Unazin).

Antibiotice ieftine pentru cistita la femei: o listă

Cele mai eficiente și mai ieftine sunt fluorochinolonele:

Chinolii nefluorurați (Negram, Palin, Neuigremon) sunt mai puțin utilizați la adulți datorită stabilității crescute a florei.

Antibiotice pentru cistită la bărbați și femei: doze

Antibiotic pentru cistita la copii

Pentru copii, se recomandă beta-lactame protejate cu inhibitori și cefalosporine orale din a doua și a treia generație.

Administrarea fosfomicinei trometamol (Monural) este de asemenea eficientă.

Cele mai frecvent utilizate sunt:

nitrofurani:

Preparate ale acidului nalidixic:

Acidul piperidinic:

Cistita nu trece după antibiotice?

O greșeală obișnuită în tratamentul inflamației vezicii urinare este utilizarea medicamentelor cu eficiență scăzută a acțiunii asupra agentului patogen sau utilizarea agenților cu o frecvență ridicată de rezistență a bacteriilor la acțiunea lor. Cistita după antibiotice este adesea conservată când sunt prescrise peniciline (Ampicilină, Amoxicilină), sulfonamide (Co-trimoxazol, Biseptol) și Nitroxolin.

Acest lucru se datorează nivelului ridicat de rezistență la antibiotice a florei la aceste produse.

Poate cistita să fie vindecată fără antibiotice?

Antibioticele pentru tratamentul cistitelor nu sunt utilizate numai în cazul etiologiei parazitare a bolii.

Astfel de cistite cauzate de schistosomioza sunt tratate cu agenți antiparazitici.

  1. Praziquantel (Biltricid) este utilizat atât la copii, cât și la adulți. Doza recomandată este de 20 mg / kg de trei ori pe zi, în timpul zilei.
  2. Metrifonatul se utilizează la doza de 7,5-10 mg / kg (nu depășește doza zilnică de 600 mg) de trei ori pe zi, cu o durată repetată de două săptămâni.
  3. Niridazolul este prescris în doză de 25 mg / kg (maxim 1500 mg pe zi), împărțit în 3 doze într-un curs de până la o săptămână.
  4. Gikanton se administrează o dată intramuscular 3 mg / kg.

În cazul complicațiilor cancerului de schistosomioză genitală, este indicată cystectomia radicală (îndepărtarea vezicii).

Principalele reacții adverse la numirea terapiei antiparazitare: tulburări dispeptice, cefalee, tulburări neuropsihiatrice, slăbiciune, scăderea performanței, amețeli marcate.

În cazul unei boli cu altă etiologie, nu se efectuează tratamentul cistitei fără antibiotice. Formele acute se pot auto-vindeca, dar durează luni, iar principalele simptome ale bolii dau un disconfort considerabil pacientului în viața de zi cu zi. În plus, tratamentul primar insuficient prescris garantează recidive frecvente și crește riscul procesului cronic.

Medicamente utilizate pentru prevenirea infecțiilor frecvente ale tractului urinar la femei

Pentru a preveni recurența și cronizarea bolii, se recomandă utilizarea pe termen lung a unor doze mici de agenți antimicrobieni.

Pacienții cu inflamație recurentă asociată cu raportul sexual sunt arătați că au luat un antibiotic după fiecare coitus.

În perioada menopauzei, femeile sunt recomandate să utilizeze creme hormonale care conțin estrogen înainte de fiecare curs de antibiotice.

Tratamente suplimentare

Recomandat modul abundent de băut, cu excepția băuturilor alcoolice, sifonului, ceaiului puternic și dulce, cafelei. Se observă respectarea principiilor de bază ale celei de-a 5-a diete Pevzner.

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt utilizate pentru a limita zona de deteriorare și pentru a bloca mediatorii inflamatorii. În cistită acută, este prescris un tratament sistemic antiinflamator (Nimesulid, Diclofenac, Nimesil). Aceste medicamente au, de asemenea, efecte analgezice și antipiretice pronunțate.

  • În cazul unui sindrom de durere severă (sau retenție urinară la bărbați), este prezentată și prescrierea de analgezice (Solpadein, Gentos) și antispasmodice (No-shpa, Platyphyllin, Papaverine).
  • Pentru a elimina edemele, se indică medicamente antihistaminice (diazolină, loratidină, difenhidramină).
  • Terapia imunomodulatoare este eficientă (Uro-Vaksom, Viferon).
  • Din mijloacele medicinii tradiționale se arată utilizarea infuziilor și ceaiurilor de la șarpe, musetel, balsam de lămâie, mămăligă, cimbru, sunătoare, menta.

Este important să rețineți că multe plante medicinale sunt contraindicate în timpul sarcinii și alăptării, de asemenea, medicamentul pe bază de plante nu este utilizat în prezența reacțiilor alergice la această plantă.

Pentru utilizarea pe termen lung și prevenirea recidivelor, se prescriu uroseptice pe bază de plante: două comprimate neorenale de două ori pe zi sau Urostin două capsule de trei ori pe zi.

Atunci când se folosește furagin suplimentarea recomandată cu vitamina B6, care este o componentă necesară pentru un metabolism complet al medicamentului.

În cistită cronică, fizioterapia este o adăugare indispensabilă la tratament. Utilizați terapia cu laser, electroforeza cu medicamente, pelloidoterapia.

În cazul terapiei antimicrobiene pe termen lung, sunt necesare medicamente și agenți antifungici pentru a normaliza și menține microflora intestinală și vaginală.

Factori predispozanți

Pentru femei, trăsăturile tractului urogenital joacă un rol semnificativ în apariția inflamației (uretra anatomic mai largă și mai scurtă, apropierea sa apropiată de vagin și anus). Aceasta contribuie la apariția unui mediu favorabil pentru deviația constantă a florei patogene în cavitatea vezicii urinare.

Pentru bărbați, factorii de risc includ:

  • uretrite, prostatite, proces inflamator prelungit în veziculele seminal sau epididimul;
  • pielonefrită;
  • obstrucția, perturbând fluxul de urină și ducând la stagnarea sa constantă în vezică;
  • hipotermia frecventa, stresul, rezistenta corporala redusa.

O cateterizare vezică veche și frecvente examinări endoscopice cresc riscul de cistită, indiferent de sexul pacientului.

Cel mai adesea, calea de infectare cu inflamația vezicii urinare este ascendentă, adică infecția intră în cavitatea vezicii urinare din uretra. Calea descendentă este caracteristică bolii renale. Înclinarea hematogenă apare destul de rar și este caracteristică în prezența unei focalizări purulente-septice la distanță.

Antibiotice și regimuri utilizate pentru tratarea cistită la femei, bărbați, copii și femei însărcinate

Terapia antibacteriană este de mare importanță în tratamentul oricărei forme de cistită. Timpul mediu variază între 3-10 zile atât pentru adulți, cât și pentru copii, totuși există cazuri în care sunt necesare antibiotice pe termen lung.

Să analizăm în detaliu ce antibiotice sunt folosite pentru cistită la femei, bărbați, femei gravide și copii, ce depinde de alegerea medicamentului, precum și schema terapiei antibacteriene și evaluarea eficienței acesteia.

Cistita, ca problemă urologică, este mai frecventă la femei, în special la fete de vârstă precoce și preșcolară, femei însărcinate și femei care trăiesc în mod activ în mod sexual. De ce?

  1. 1 Agenții infecțioși penetrează mai ușor uretra și vezica urinară la femei datorită trăsăturilor structurale ale organelor sistemului urogenital (uretra scurtă, aproape de deschiderea anusului și vaginală).
  2. 2 Fetele de vârstă precoce și de vârstă preșcolară nu au încă abilități suficiente pentru a se îngriji de ele însele, astfel încât acestea nu pot șterge, se pot spăla și așa mai departe. Pentru îngrijire la această vârstă este mai bine să urmați părinții.
  3. 3 Odată cu debutul activității sexuale, sănătatea partenerului sexual, frecvența contactelor sexuale, devine importantă pentru o femeie. În plus față de ITS, microflora neobișnuită a partenerului unei femei, precum și deteriorarea mecanică a părților terminale ale uretrei în timpul actului sexual și al mângâirii orale pot provoca cistita.
  4. Femeile gravide constituie un grup de risc special, deoarece statutul imunitar al femeilor în timpul gestației variază considerabil. Sarcina este, de asemenea, însoțită de o exacerbare a bolilor cronice.
  5. Un alt grup de risc este femeile și bărbații în vârstă.
  6. 6 Despre alte cauze ale patologiei pot fi citite aici (urmați legătura internă).

Deci, ia în considerare caracteristicile utilizării antibioticelor în trei grupuri principale de pacienți:

  1. 1 La adulți cu funcție renală normală;
  2. 2 La copii;
  3. 3 La femeile gravide.

1. Terapia antibacteriana a cistitei la adulti

Medicamentele de alegere pentru tratamentul cistitei acute la adulți, conform UAE, sunt cele mai recente generații de fluorochinolone (levofloxacină), fosfomicină (monurală) și nitrofurani.

Conform recomandărilor din 2015, cistita acută necomplicată, cu cele mai pronunțate simptome, trebuie tratată cu următoarele antibiotice:

  1. 1 medicamente de primă linie - fosfomicină (monurală, urofoscin, fosforal) - o dată (o doză, o tabletă) sau nitrofurantoină macrocristalină (Uvamin retard) sau microcristalină (Furadonin, Furadonin Lekt) prezentate în detaliu în tabelul 1). De asemenea, este posibil să se primească furazidina (Furamag) timp de 5-7 zile.
  2. 2 Alternative sunt levofloxacina (nume comerciale: Tavanic, Elefloks, Floratsid), ofloxacin (Zanotin) - durata tratamentului durează cel puțin 3 zile.
  3. Cefalosporinele din a treia generație - ceftibuten, cefexim, cefpodoxima sunt antibiotice alternative. Cursul de tratament pentru cel puțin 5-7 zile.
  4. 4 Cu o sensibilitate cunoscută la trimetoprim, poate fi prescris printr-un curs general de cel puțin 3-5 zile.
  5. 5 Cursul terapiei cu antibiotice pentru cistita acută trebuie să fie de cel puțin 7 zile la bărbați, la vârstnicii cu vârsta peste 65 de ani, în prezența imunodeficienței dovedite și a diabetului zaharat.

Apoi, hai să vorbim despre sensibilitatea agenților patogeni la antibiotice.

Rezistența (rezistența, insensibilitatea) agenților patogeni de cistită (de obicei, semănată cu E. coli) crește dinamica cu privire la următoarele medicamente (date pentru 2013-2015):

  1. 1 Fluorochinolone - ciprofloxacin, norfloxacin. Rezistența medie din Federația Rusă este estimată la 15%. Există o creștere a rezistenței la levofloxacină și ofloxacină. Având în vedere faptul că cele mai recente generații de fluorochinolone rămân medicamente de rezervă, ele nu ar trebui utilizate în tratamentul empiric al infecțiilor tractului urinar.
  2. 2 Trimetoprim, co-trimoxazol. În Federația Rusă, rezistența E. coli la acest medicament variază în jurul a 20%. Acest fapt nu permite utilizarea co-trimoxazolului ca agent de primă linie, așa cum a fost anterior.

Agenții antibacterieni de mai sus sunt nedoriți pentru utilizarea în cistita acută necomplicată, deoarece există o probabilitate mare de cronică a procesului inflamator și recurența acestuia în viitorul apropiat.

Tabelul 1 - Antibiotice și regimuri de tratament pentru cistita acută necomplicată. Sursă - [1]

2. Infecții cronice recurente ale tractului urinar

Problema cistită cronică recurentă este cea mai relevantă pentru femei. Aproximativ 20-30% dintre pacienți pentru prima dată care au suferit o inflamație a vezicii urinare au o recădere în decurs de un an. La 10% dintre pacienți, boala devine cronică, cu un curs continuu recurent.

Boala recurentă cronică este luată în considerare dacă pacientul are 2 recăderi pe semestru sau 3 exacerbări în ultimul an.

Riscul de recidivă crește în următoarele cazuri:

  1. 1 Femeia are o viață sexuală activă;
  2. 2 Un istoric al pacientului a avut o ITS, incluzând micoplasmoza urogenitală și ureaplasmoza;
  3. 3 Pacientul are un dezechilibru hormonal, în special hipoestrogenemia;
  4. Pacientul are disbioză vaginală;
  5. 5 Există boli inflamatorii ale sferei sexuale;
  6. 6 Distanța dintre locul de reședință al femeii nu îi permite să viziteze frecvent medicul;
  7. 7 Apariția cistitei recurente la fete se datorează lipsei de abilități de auto-îngrijire, la adolescenți, debutul activității sexuale;
  8. 8 Pacientul are o dezvoltare anormală a sistemului urinar (de exemplu, o intrare uretrală scăzută);
  9. 9 Utilizarea anumitor tipuri de contraceptive contribuie la re-dezvoltarea inflamației (diafragme, capace, geluri spermicide etc.).
  10. La femeile aflate la menopauză, riscul de recurență crește cu hipoestrogenemie.
  11. Dacă cistita nu trece după antibiotice, este necesar să se excludă alte patologii ale vezicii urinare și cistitei interstițiale.

Cum poate fi evitată recidiva?

Următoarele măsuri sunt utilizate pentru a preveni procesul inflamator în tractul urinar:

  1. 1 igienă atentă a organelor genitale, mai ales după actul sexual, la fete de vârstă fragedă, nou-născuți;
  2. 2 Observarea dinamică a unei femei de către un ginecolog și un urolog;
  3. 3 Tratamentul în timp util a bolilor sferei genitale, corectarea condițiilor de dizabiotică;
  4. 4 Corectarea deficienței estrogenice la femeile în perioada menopauzei;
  5. 5 Control pentru OAM, detectarea precoce a bacteriuriei asimptomatice și corectarea acesteia;
  6. 6 Corectarea anomaliilor dezvoltării tractului urinar;
  7. Profilaxia antibiotică (nivelul de evidență A);
  8. 8 Utilizarea imunomodulatorilor (Uro-Vaks), probioticelor vaginale (nivele de evidență B și C);
  9. 9 Prevenirea recidivei cu afine (nivelul de evidență C).

2.1. Prevenirea non-drogurilor

Deci, vom încerca să oferim instrucțiuni pas cu pas privind prevenirea recidivei.

  1. 1 Pasul 1. După cursul tratamentului, pacientul (fie că este vorba de o femeie sau de un bărbat) trebuie să efectueze un OAM de urmărire, în funcție de rezultatele cărora medicul va stabili recuperarea.
  2. 2 Pasul 2. Pacientul rămâne în observația dispensară timp de șase luni cu efectuarea testelor de urină de control (după 1-3-6 luni).
  3. 3 Pasul 3. Consultarea unui ginecolog (pentru femei). Este important să se elimine sau să se trateze bolile inflamatorii ale sferei genitale, ITS (dacă sunt disponibile).
  4. 4 Pasul 4. Eliminați dezvoltarea anormală a sistemului urinar.
  5. 5 Pasul 5. Respectarea unei diete speciale de până la șase luni.
  6. 6 Pasul 5. Respectați regimul de băut, folosiți zilnic merișor (băuturi crude, băuturi din fructe sau suc proaspăt de merișor fără zahăr). Dozajul în termeni de proantocianidină A - 36 mg / zi.
  7. 7 Pasul 7. După actul sexual, asigurați-vă că faceți duș, urinați, beți băutură de afine (suc). Nu utilizați capace, diafragme, geluri de spermicidă pentru a preveni sarcina.
  8. 8 Pasul 8. Cu medicul dumneavoastră, luați în considerare utilizarea imunomodulatorilor (Uro-Vaks, nivelul de evidență B), urosepticele din plante (Canephron, Cystone) și probioticele.
  9. 9 Pasul 9. Evaluați eficacitatea activităților desfășurate. Există recidive ale bolii? Există episoade de pielonefrită?
  10. 10 Pasul 10. Cu ineficiența tacticii de mai sus, problema profilaxiei cu antibiotice ar trebui rezolvată împreună cu medicul curant.

2.2. Profilaxia cu antibiotice

Prevenirea recidivei cistitei la pacienții cu risc cu antibiotice este prescrisă pentru eșecul altor măsuri preventive ale celor de mai sus. Profilaxia cu antibiotice este condiționată în mod permanent și postcoital.

Profilaxia postcoitală se efectuează pentru femeile în care exacerbarea bolii are loc într-o legătură clară cu actul sexual (a doua zi sau o zi după). Esența sa se reduce la administrarea unui medicament antibacterian din lista permisă imediat după sex:

  1. 1 nitrofurantoină (Uvamin Retard, Furadonin, Furadonin Lect) la o doză de 50-100 mg;
  2. 2 trimetoprim-sulfametaxozol (Biseptol 480, Co-Trimoxazol, Bactrim) la o doză de 80/400 mg;
  3. 3 Ofloxacină (Zanotin, Tarivid, Floksal) la o doză de 100 mg;
  4. 4 Ciprofloxacina (Tsiprolet, Tsiprobay), norfloxacin (Nolitsin) sunt menționate în instrucțiunile clinice, dar nu le recomandăm să le folosim din cauza riscului de creștere a rezistenței microflorei.

Un număr minim de exacerbări de cistită postcoitală poate fi de așteptat atunci când se administrează ofloxacină și nitrofurantoină. Subliniem încă o dată faptul că administrarea profilactică a antibioticelor este indicată numai în cazurile în care alte măsuri anti-recidivă sunt ineficiente.

Profilaxia profilactică antibiotică se realizează utilizând următoarele medicamente:

  1. 1 fosfomicină (monural, fosforal, urofoscin);
  2. 2 trimetoprim-sulfametaxozol (Biseptol 480, Co-Trimoxazol, Bactrim);
  3. 3 nitrofurantoină (Uvamin Retard, Furadonin, Furadonin Lekt);
  4. 4 cefalosporine (cefaclor, cefalexin);
  5. 5 Fluorochinolonele (ciprofloxacin - Tsiprolet, Tsiprobay, norfloxacin - Nolitsin) pot fi, de asemenea, utilizate pentru profilaxie specifică, dar nu le recomandăm să le folosim în vederea riscului de creștere a rezistenței.

Dozele de medicamente antibacteriene pentru prevenirea continuă sunt prezentate în tabelul de mai jos.

Tabelul 2 - Schemele de utilizare a antibioticelor pentru profilaxia antibiotică permanentă la cistită recurentă (sursa 1)

3. Antibiotice permise la femeile gravide

Tratamentul patologiei la femeile gravide începe cu aceleași medicamente de primă linie (fosfomicină), iar cefalosporinele și penicilinele protejate pot fi, de asemenea, prescrise:

  1. 1 fosfomicină trometamol (monural, fosforal, urofoscin).
  2. 2 Nitrofurantoin (Furadonin) - numai în al doilea trimestru.
  3. 3 Amoxicilina / clavulanatul (denumirea comercială a acestui antibiotic cu spectru larg - Amoxiclav, Augmentin) poate fi utilizată numai dacă se dovedește sensibilitatea agenților cauzali ai cistitului la o femeie însărcinată.
  4. 4 Cefixime (Supraks, Supraks Solutab), Ceftibuten (Cedex).
  5. 5 Trimetoprim cu rezistență redusă dovedită în regiune (cu excepția primului trimestru de sarcină).

Toate medicamentele din această listă au următoarele proprietăți:

  1. 1 Permis în timpul sarcinii;
  2. 2 Au un efect pronunțat asupra majorității tulpinilor de E. coli;
  3. 3 Eficace cu pielonefrita (cistita și bacteriuria la femeile gravide este complicată de pielonefrită în 20-40% din cazuri).

Aprobate pentru utilizare în schemele de femei gravide sunt prezentate în tabelul de mai jos.

Tabelul 3 - Modalități de tratament cu antibiotice la femeile gravide cu inflamație a vezicii urinare

4. Preparate pentru tratamentul cistitei la copii

Terapia bolii în copilărie are propriile caracteristici:

  1. 1 Nu toți agenții antibacterieni sunt aprobați pentru utilizare la copii.
  2. 2 Copiii refuza medicamente amare și fără gust, astfel încât respectarea părinților este adesea mai mică decât pacienții adulți cu cistită.
  3. 3 În copilărie, reacția organismului la infecția urinară este violentă, însoțită de febră mare, durere severă. În general, bunăstarea suferă mai mult în comparație cu adulții.

Printre numărul mare de grupe de antibiotice pentru tratamentul cistitei la copii se utilizează:

  1. 1 nitrofurani;
  2. 2 cefalosporine;
  3. 3 Peniciline protejate.

Cefalosporinele și penicilinele protejate au formă orală și parenterală, ceea ce este extrem de important în pediatrie.

Tratamentul copiilor în prima etapă se efectuează fără întârziere, fără rezultatele culturii de urină și determinarea sensibilității agentului patogen la medicamentele antibacteriene. Aceasta se datorează dezvoltării rapide a bolii și a complicațiilor acesteia (infecție ascendentă, urosepsis), reacția violentă a corpului copilului (febră mare, frisoane, dureri abdominale, manifestări semnificative ale disuriei).

Pentru terapia empirică, medicamentele de alegere sunt:

  1. 1 amoxiclav (Augmentin);
  2. 2 Cefiximă (Supraks, Pancef);
  3. 3 Ceftriaxona (Rocephin);
  4. 4 Cefotaximă (Claforan, Cefabol);
  5. 5 axetil cefuroximă (Zinacef, Zinnat);
  6. 6 Furazidina (Furamag);
  7. 7 Co-trimoxazol (Biseptol) poate fi utilizat numai în regiuni cu rezistență studiată la Escherichia coli.

Regimurile celor mai frecvente medicamente sunt prezentate în tabelul de mai jos.

Tabelul 4 - Regimuri de tratament pentru cistita acută la copii (sursa - 1)

Prevenirea recidivelor la copii include următoarele activități:

  1. 1 Observație dinamică de către un pediatru și urolog.
  2. 2 monitorizare OAM pentru detectarea bacteriuriei și leucocitriilor precoce.
  3. 3 Respectarea regulilor de igienă personală, introducerea copilului în abilitățile de auto-îngrijire (schimbarea zilnică a lenjeriei de corp, scăldatul, spălarea după ce a fost dus la toaletă).
  4. 4 Monitorizarea regimului de băut, copilul nu limitează apa. Oferiți zilnic băuturi din fructe, compoturi, ceaiuri din plante, decoctări și infuzii de afine.
  5. 5 Fetele au nevoie de consiliere și supraveghere de către un ginecolog.
  6. 6 În prezența refluxului vezicoureteral, anomaliilor în dezvoltarea sistemului urinar, tratamentul profilactic se efectuează cu ajutorul medicamentelor antibacteriene (cele mai frecvent utilizate sunt nitrofuranii (Furamag), Biseptol, Amoxiclav).

5. Monitorizarea eficacității tratamentului

Eficacitatea tratamentului este evaluată prin trei parametri:

  1. 1 Normalizarea stării generale a pacientului, absența plângerilor și a simptomelor bolii;
  2. 2 Normalizarea OAM, analiza urinei conform Nechyporenko, imagistica cu ultrasunete, date cistoscopice;
  3. 3 Lipsa de recidivă pentru o perioadă lungă de timp la pacienții cu risc.

În concluzie, subliniem încă o dată importanța și necesitatea observării dinamice de către un medic (urolog, pediatru, terapeut), monitorizarea stării și funcțiilor sistemului urinar la pacienții care au suferit o boală. În kitul de primăvară acasă, acești pacienți pot avea benzile de testare de unică folosință pentru teste rapide de urină. Cum le alegeți și cum să le utilizați, medicul va spune fiecărei clinici. Este important să nu întârzieți solicitarea de asistență medicală!

Mai Multe Articole Despre Rinichi