Principal Chist

Medicina pielonefritei

Lasă un comentariu 10.751

Pyelonefrita este una dintre cele mai frecvente boli inflamatorii ale rinichilor. Preparatele pentru pielonefrită pot ameliora sănătatea generală a pacientului și pot ameliora simptomele. În cazul tratamentului târziu al bolii, există riscul ca aceasta să devină o formă cronică, deci este important să contactați un specialist după primele simptome care apar și să știți cu ce medicamente se tratează pielonefrită.

Program de tratament

Specialistul, după ce pacientul a terminat toate testele, prescrie un curs de tratament care are următorul program:

  • dieta;
  • terapie etiologică;
  • medicamente antiinflamatoare nesteroidiene;
  • medicina din plante;
  • terapie simptomatică;
  • tratamentul care vizează evitarea reapariției bolii.
Înapoi la cuprins

antibiotice

Tratamentul cu medicamente antibacteriene este baza terapiei, deoarece este adesea cauzată de pielonefrită renală datorată infecției cu bacterii. Antibioticele pentru pielonefrită prescriu un specialist, pentru a elimina infecția și pentru a preveni trecerea bolii într-o formă cronică. Adesea numit dropper. Cele mai frecvente antibiotice: Ampicilina, Amoxicilina, Vilprafen, Gentamicina.

Principiile tratamentului

Tratarea pielonefritei cu antibiotice în conformitate cu următoarele principii:

  • medicamentul nu ar trebui să aibă un efect toxic asupra rinichilor;
  • medicamentul trebuie să aibă un spectru larg de acțiune;
  • medicamentul trebuie să aibă o proprietate bactericidă;
  • modificările în echilibrul acido-bazic al urinei nu trebuie să afecteze efectul medicamentului.
Înapoi la cuprins

Tipuri de antibiotice

Pentru tratamentul pielonefritei, se utilizează astfel de grupuri de antibiotice:

Antibioticele cu potențe diferite pentru inflamația rinichilor sunt prescrise în funcție de gradul de boală.

  1. Penicilinele. Aceștia acționează asupra microflorei gram-negative și practic asupra tuturor bacteriilor, au un efect pozitiv asupra rinichilor, prin urmare sunt prescrise chiar și pentru femeile însărcinate. Peniciline cunoscute: "Amoxiclav", "Ampicilină", ​​"Amoxicilină".
  2. Cefalosporine. Acestea au toxicitate redusă și au un efect puternic asupra majorității bacteriilor, sunt prescrise sub formă de injecții intramusculare. Numele drogurilor: "Supraks", "Cefalexin", "Cefaclor", "Tsifran" și "Tamycin".
  3. Aminoglicozidele. Se utilizează pentru a trata pielonefrită acută, având un puternic efect antibacterian. Medicamentele nu sunt prescrise la femeile gravide și la persoanele în vârstă, deoarece există un efect nefrotoxic asupra organismului. Există astfel de aminoglicozide: "Netilmicină", ​​"Amikatsin", "Gentamicină".
  4. Carbapeneme. Acestea au un impact amplu asupra diverselor forme de bacterii. Un cunoscut reprezentant este "Imipine".
  5. Macrolide. Acestea afectează bacteriile gram-pozitive și chlamydia. Aceste antibiotice sunt cele mai puțin toxice din toate. Lista macrolidelor: "Vilprafen", "Roksitromitsin", "Azitromicină" și "Tetraolean".
  6. Fluorochinolone. Se utilizează frecvent în tratamentul pielonefritei acute, deoarece acestea au un efect puternic, datorită căruia recuperarea survine destul de repede. Utilizate frecvent astfel de medicamente: "Moxifloxacin", "Nolitsin", "Levofloxacin".
  7. Linkozaminy. Mijloacele din acest grup au un impact numai asupra stafilococilor și streptococilor, prin urmare linosaminele sunt adesea prescrise în combinație cu aminoglicozidele. Liniozamine cunoscute: clindamicina, lincomicina.
Înapoi la cuprins

Ce medicamente trebuie luate pentru ameliorarea simptomelor?

Tratamentul pielonefritei începe cu faptul că medicii prescriu medicamente menite să oprească simptomele pielonefritei renale și să restabilească activitatea sistemului urinar. Pentru aceasta, antispasmodicii sunt utilizați, de exemplu, "No-shpa" și "Papaverin". Apoi se aplică medicamente antibacteriene pentru pielonefrită din următoarele grupuri: aminoglicozide, peniciline, cefalosporine. Sunt prescrise medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene pentru pielonefrită, care ameliorează durerea și elimină inflamația. Aplicați "Ibuprofen", "Diclofenac" și "Indometacin".

Ce medicamente antimicrobiene trebuie utilizate?

Tratamentul etiologic al pielonefritei este de a restabili fluxul normal de urină și de a elimina infecțiile în rinichi. Următoarele grupe de medicamente sunt utilizate pentru aceasta:

  1. Nitrofurani. Acțiunea principală se bazează pe eliminarea Trichomonas și Giardia și se utilizează cel mai adesea în exacerbarea formei cronice a bolii. Reprezentanți celebri: "Furadonin" și "Furamag".
  2. Fluorochinolone. Acestea afectează pneumococi, agenți patogeni intracelulari, anaerobi și bacterii gram-pozitive. Utilizați aceste instrumente: "Norfloxacin", "Ofloxacin" și " Ciprofloxacin ".
  3. Sulfonamide. Ele sunt folosite pentru a elimina bacteriile gram-negative și chlamydia. Medicamente cunoscute: "Urosulfan" și "Biseptol".
  4. Hidroxichinolină. Acțiunea tabletelor vizează eliminarea bacteriilor gram-pozitive și gram-negative. Cel mai renumit drog "Nitroxolin".
  5. Derivați ai acidului fosfonic. Medicamentul din acest grup se numește "Monural", are un impact amplu asupra rinichilor și elimină aproape toate bacteriile gram-pozitive.
Înapoi la cuprins

Lista medicamentelor cunoscute pentru pielonefrită la rinichi

Medicamentul "5-NOK"

Un agent antibacterian utilizat pe scară largă în tratamentul pielonefritei. Nu se recomandă utilizarea acestuia în caz de cataractă, insuficiență hepatică și renală și intoleranță individuală la componentele individuale ale medicamentului. Scrieți tablete de pielonefrită de 4 ori pe zi pentru 2-4 bucăți. Nu puteți bea "5-NOC" pentru copiii sub 5 ani și femeile însărcinate. Cauzează efecte secundare sub formă de greață și vărsături, durere în cap, insuficiență de coordonare și erupție pe piele.

"5-NOC" este adesea prescris pentru pacienții cu pielonefrită mai veche de 5 ani și dacă nu este o femeie însărcinată. Înapoi la cuprins

"Lorakson"

Un medicament antibacterian care nu este recomandat persoanelor cu intoleranță individuală și femeilor în timpul sarcinii și alăptării. Medicii prescriu administrarea intravenoasă (picurare) sau intramusculară a medicamentului, 1-2 miligrame de 1 dată pe zi. "Loraxon" poate provoca următoarele reacții adverse: balonare, greață, diaree, cefalee, reacții alergice la nivelul pielii.

"Amoxiclav"

Este inclus în grupul de peniciline și are un efect bactericid. Nu prescrie medicamente pentru icter și pentru intoleranță individuală la componente. Cu prudență folosită în timpul sarcinii și în doze mici prescrise. Experții prescriu injecții de 3 ori pe zi pentru 1-2 grame pentru adulți. La copii, doza este mai mică - 30 mg pe 1 kg de greutate corporală. "Amoxiclavul" are o serie de reacții adverse: greață, iritație, durere în tractul digestiv și o erupție pe piele.

"Gerbion"

Plante urologice pe bază de plante destinate administrării orale. Medicamentul are un efect diuretic, antimicrobian și antiinflamator. Nu trebuie luat la pacienții cu afecțiuni hepatice, ulcere și tulburări ale creierului. Nu este recomandată pentru utilizare la copiii cu vârsta sub 18 ani și la femei în timpul sarcinii și alăptării. Medicii prescriu medicamentul pe 25-30 picături de 3 ori pe zi. Medicamentul are un efect secundar - posibile reacții alergice la nivelul pielii.

Linii directoare privind utilizarea antibioticelor pentru comprimatele cu pielonefrită

Pyelonefrita este o boală inflamatorie acută a parenchimului renal și a sistemului pelvisului renal cauzată de o infecție bacteriană.

În contextul anomaliilor anatomice ale sistemului urinar, al obstrucțiilor, al tratamentului întârziat și al recidivelor frecvente, procesul inflamator poate lua o formă cronică și poate duce la modificări sclerotice în parenchimul renal.

  1. Natura inflamației:
  • acută (întâi apărută);
  • cronice (în stadiul acut). Se iau în considerare și numărul de exacerbări și intervale de timp dintre recăderi;
  1. Tulburări ale fluxului urinar:
  • obstructiva;
  • nonobstructive.
  1. Funcția renală:
  • conservate;
  • afectat (insuficiență renală).

Antibiotice pentru comprimate cu pielonefrită (cefalosporine orale)

Aplicată cu boala de lumină și severitate moderată.

  1. Cefixime (Supraks, Cefspan). Adulți - 0,4 g / zi; copii - 8 mg / kg. în două moduri: sunt utilizate parenteral. Adulți 1-2 g de două ori pe zi. Copii 100 mg / kg pentru administrare 2.
  2. Ceftibuten (Cedex). Adulți - 0,4 g / zi. la un moment dat; copii 9 mg / kg în două doze.
  3. Cefuroximă (Zinnat) este un medicament din a doua generație. Adulții numesc 250-500 mg de două ori pe zi. Copii 30 mg / kg de două ori.

A patra generație de medicamente combină activitatea antimicrobiană de 1-3 generații.

Gram-negativi chinoli (a doua generație fluorochinolone)

ciprofloxacina

În funcție de concentrație, are un efect bactericid și bacteriostatic.
Eficace împotriva lui Escherichia, Klebsiella, Protea și Shigella.

Nu afectează enterococii, majoritatea streptococilor, chlamydiilor și micoplasmei.

Este interzisă prescrierea simultană a fluorochinolonelor și a medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene (efect neurotoxic crescut).

Este posibilă combinarea cu clindamicină, eritromicină, peniciline, metronidazol și cefalosporine.

Are un număr mare de efecte secundare:

  • fotosensibilitate (fotodermatoză);
  • citopenie;
  • aritmie;
  • acțiune hepatotoxică;
  • poate provoca inflamația tendoanelor;
  • frecvente tulburări dispeptice;
  • afectarea sistemului nervos central (cefalee, insomnie, sindrom convulsivant);
  • reacții alergice;
  • inofatie interstițială;
  • arthralgia tranzitorie.

Dozare: Ciprofloxacin (Tsiprobay, Ziprinol) la adulți - 500-750 mg la fiecare 12 ore.

Copiii nu depășesc 1,5 g / zi. Cu un calcul de 10-15 mg / kg pentru două injecții.

Este eficient să se utilizeze acizii nalidixici (Negram) și pipemidievoy (Palin) pentru terapia anti-recidivă.

Antibiotice pentru pielonefrită cauzată de Trichomonas

metronidazol

Foarte eficient împotriva Trichomonas, Giardia, anaerobe.
Este bine absorbit prin administrarea orală.

Reacțiile adverse includ:

  1. tulburări ale tractului gastrointestinal;
  2. leucopenie, neutropenie;
  3. efect hepatotoxic;
  4. dezvoltarea efectului disulfiramopodobnogo atunci când consumați alcool.

Antibiotice pentru pielonefrită la femei în timpul sarcinii și alăptării

Preparatele de penicilină și cefalosporină nu au efecte teratogene și nu sunt toxice pentru făt, li se permite să fie utilizate în timpul sarcinii și alăptării (rareori pot duce la sensibilizarea nou-născutului, cauzează erupții cutanate, candidoză și diaree).

În formele mai blânde ale bolii, este posibilă o combinație de beta-lactame cu macrolide.

Terapie empirică

Pentru tratamentul pielonefritei moderate, prescrieți:

  • peniciline (protejate și cu un spectru extins de activitate);
  • a treia generație de cefalosporine.

peniciline

Preparatele au toxicitate redusă, acțiune bactericidă ridicată și sunt excretate în principal de către rinichi, ceea ce crește eficiența utilizării acestora.

Când pielonefrita este cea mai eficientă: Amoxiclav, Augmentin, Ampicillin, Unazin, Sullatsillin.

ampicilină

Este foarte activ împotriva bacteriilor gram-negative (E. coli, Salmonella, Proteus) și a bacililor hemofili. Mai putin activa impotriva streptococilor.
Inactivat de penicilinaza stafilococică. Klebsiella și enterobacter au rezistență naturală la ampicilină.

Efectele secundare din aplicație:

  • "Erupție cutanată cu ampicilină" - erupții nealergice care dispar după întreruperea tratamentului;
  • tulburări ale tractului gastro-intestinal (greață, vărsături, diaree).

Penicilinele protejate

Au un spectru larg de activitate. Acționez pe: E. coli, stafilologi, strepto și enterococci, Klebsiella și Proteus.

Efectele secundare ale ficatului sunt mai pronunțate la persoanele în vârstă (creșterea transaminazelor, icterul colestatic, mâncărimea pielii), greața, vărsăturile, dezvoltarea colitei pseudomembranoase și intoleranța individuală la medicament.

(Augmentin, Amoxiclav).

(Unazin, Sulacilina).

Penicilinele anti-taxilococice (oxacilină)

Oxacilina este utilizată pentru detectarea tulpinilor de Staphylococcus aureus rezistente la penicilină. Nu este eficient împotriva altor agenți patogeni.
Reacțiile adverse se manifestă prin tulburări dispeptice, vărsături, febră, creșterea valorilor transaminazelor hepatice.

Este ineficient când este administrat pe cale orală (slab absorbit în tractul gastro-intestinal).

Traseu parenteral recomandat de administrare. Adulți 4-12 g / zi. în 4 introduceri. Copiilor li se prescriu 200-300 mg / kg pentru șase injecții.

Contraindicațiile pentru utilizarea penicilinelor includ:

  • insuficiență hepatică;
  • infecție cu mononucleoză;
  • leucemie limfoblastică acută.

cefalosporine

Acestea au o acțiune bactericidă pronunțată, de obicei sunt tolerate de către pacienți și sunt bine combinate cu aminoglicozidele.

Acționează asupra chlamidiei și a micoplasmei.

Activitate ridicată împotriva:

  • floră gram-pozitivă (inclusiv tulpini rezistente la penicilină);
  • bacterii gram-pozitive;
  • E. coli, Klebsiella, Proteus, enterobacteria.

Cele mai recente generații de antibiotice cefalosporine sunt eficiente pentru pielonefrita acută și inflamația cronică renală cronică.

În caz de boală moderată, este utilizată a treia generație.

(Rofetsin, Fortsef, Ceftriabol).

parenteral

În cazuri severe, până la 160 mg / kg în 4 administrări.

Cefoperazona / sulbactam este singura cefalosporină protejată de inhibitori. Ea este maxim activă împotriva enterobacteriilor, inferioare eficacității cefoperazonei împotriva Pus eculaus.

Ceftriaxona și cefoperazona au o cale dublă de excreție, astfel încât pot fi utilizate la pacienții cu insuficiență renală.

Contraindicații:

  • intoleranța individuală și prezența unei reacții alergice încrucișate la peniciline;
  • Ceftriaxona nu este utilizată în afecțiuni ale tractului biliar (poate cădea sub formă de săruri biliare) și la nou-născuți (riscul de apariție a icterului nuclear).
  • Cefoperazona poate provoca hipoprothrombinemia și nu poate fi combinată cu băuturi alcoolice (efect asemănător cu disulfiram).

Caracteristicile terapiei antimicrobiene la pacienții cu inflamație a rinichilor

Alegerea antibioticului se bazează pe identificarea microorganismului care a provocat pielonefrită (E. coli, stafilolog, entero- și streptococi, mai puțin frecvent, micoplasma și chlamydia). În identificarea agentului patogen și stabilirea spectrului sensibilității sale, se utilizează un agent antibacterian cu cea mai concentrată activitate.

Dacă este imposibil să se identifice, tratamentul empiric este prescris. Terapia combinată asigură intervalul maxim de acțiune și reduce riscul dezvoltării rezistenței microbiene la antibiotic.

Este important să rețineți că preparatele de penicilină și cefalosporină sunt aplicabile în monoterapie. Aminoglicozidele, carbapenemul, macrolidele și fluorochinolonele sunt utilizate numai în scheme combinate.

Dacă se suspectează un focar purulent care necesită o intervenție chirurgicală, se ia o acoperire antibacteriană combinată pentru a exclude complicațiile septice. Se utilizează fluorochinolone și carbapenemuri (Levofloxacin 500 mg intravenos 1-2 ori pe zi, Meropenem 1g de trei ori pe zi).

Pacienții cu diabet zaharat și imunodeficiența au prescris în plus medicamente antifungice (fluconazol).

Cele mai eficiente medicamente pentru tratamentul pielonefritei la femei

În prudența sexuală, pielonefrita apare de 4-6 ori mai des decât la bărbați. Boala este o inflamație nespecifică infecțioasă care necesită o intervenție imediată. În acest articol vom analiza principalele medicamente pentru tratamentul pielonefritei la femei.

Cum se manifestă patologia?

Principalele simptome ale pielonefritei depind de forma sa.

Tabelul 1. Semnele formei acute a bolii:

Patologie cronică

Procesul inflamator cronic are un curs mai neted. Simptomele pot fi absente. Unele femei au plângeri neclare.

Pe fundalul hipotermiei din zona lombară apare sindromul durerii dureroase. Persoana devine repede obosită, se simte rău.

Schema de tratament al drogurilor

Preparatele pentru tratamentul pielonefritei la femei sunt selectate pe baza simptomelor și formei bolii. Se iau în considerare factori precum cauza bolii, gradul de afectare a rinichilor și prezența unui proces purulente.

Instrucțiunile pentru tratamentul de droguri sunt după cum urmează:

  1. Eliminarea factorului provocator.
  2. Eliminarea componentei infecțioase.
  3. Detoxificarea corpului.
  4. Consolidarea sistemului imunitar.
  5. Relieful recidivelor.

Tratament acut

În formă acută, medicul recomandă utilizarea medicamentelor în următoarele grupuri:

  • antibiotice;
  • agenți chimici antibacterieni;
  • nitrofurani;
  • medicamente antihistaminice;
  • cefalosporine;
  • aminoglicozide;
  • tetracicline.

Utilizarea antibioticelor

Bazele tratamentului medicamentos sunt medicamentele antibacteriene. Acestea sunt aplicate într-un curs de 7-14 zile. Medicamentele sunt administrate pe cale orală, injectate într-un mușchi sau o venă.

Tabelul 2. Antibiotice recomandate.

Fiți atenți! Medicamentele antibiotice sunt prescrise numai după primirea rezultatelor sensibilității bakposev. Aceasta se întâmplă după 14 zile după studiu.

Utilizarea agenților chimici antibacterieni

Principalele medicamente din acest grup sunt prezentate pe placă.

Tabelul 3. Agenții chimici recomandați chimic:

Utilizarea nitrofuranilor

Preparatele din acest grup contribuie la distrugerea microorganismelor patogene. De asemenea, acestea încetinesc procesul de reproducere a acestora.

Adesea o femeie este prescrisă 5-NOK. Este un medicament antimicrobian cu un spectru larg de efecte. Costul său este de 235 de ruble.

Fiți atenți! Medicamentele din acest grup sunt administrate rar. Astăzi, acestea sunt aproape complet înlocuite de pe piața farmacologică prin preparate fluoroquinolone mai puțin toxice.

Unul dintre cele mai eficiente medicamente din acest grup este Furadonin.

Utilizarea medicamentelor antihistaminice

Aceste medicamente sunt prescrise în cazul în care pielonefrita este însoțită de reacții alergice.

Tabelul 4. Antihistaminice recomandate:

Aplicarea cefalosporinelor

Preparatele pentru tratamentul pielonefritei la femei, incluse în grupul de cefalosporine, sunt destinate a fi introduse în mușchi sau vena.

Tabelul 5. Cele mai eficiente medicamente pentru pielonefrită la femeile din grupul de cefalosporine:

Cel mai eficient medicament din acest grup este Digran.

Utilizarea aminoglicozidelor

Medicamentele din acest grup sunt utilizate pentru cursul complicat de pielonefrită. Ele sunt de ajutor în cazul în care agentul cauzal al bolii este Pseudomonas aeruginosa.

Medicamentele sunt slab absorbite în tractul gastro-intestinal, deci sunt adesea prescrise parenteral. Cel mai puternic și mai sigur medicament din acest grup este Amikacin.

Utilizarea tetraciclinelor

Aceste medicamente sunt prescrise numai pe fundalul intoleranței individuale la medicamentele antibiotice din alte grupuri.

Tabelul 6. Cele mai eficiente tetracicline.

Tratamentul cronic

Terapia antibacteriană durează mai mult decât în ​​cazul formei acute. O femeie se angajează să ia mijloacele prescrise în termen de 14 zile. Apoi doctorul îl înlocuiește cu un alt medicament.

Fiți atenți! Adesea, în formă cronică, antibioticele nu sunt prescrise. Aceasta se datorează incapacității de a atinge concentrația dorită a medicamentului în țesutul urinar și al rinichiului.

Cea mai bună metodă de terapie medicamentoasă este alternarea medicamentelor și monitorizarea cursului pielonefritei. Regimurile de tratament sunt ajustate după cum este necesar.

Dacă aveți o terapie prelungită, medicul dumneavoastră vă poate prescrie o întrerupere în administrarea medicamentelor. Durata pauzei variază de la 14 la 30 de zile.

În formă cronică, femeia este recomandată pentru recepție:

  • diuretice;
  • ; multivitamine
  • medicamente antiinflamatoare.

Utilizarea diuretică

Cum se trateaza pielonefrita la femei? Drogurile din grupul de diuretice sunt prezentate în tabel.

Ce antibiotice sunt luate pentru pielonefrită?

Pielonefrita este o inflamație a elementelor renale cauzate de infecție în organism. Practica a arătat că antibioticele în tratamentul pielonefritei sunt una dintre cele mai eficiente intervenții terapeutice.

Pielonefrita apare ca urmare a unei infecții cauzate de microorganisme patogene. Ei pătrund în corpul uman în trei feluri: prin sânge, limf și ascendent.

Ce este pielonefrita?

Boala începe cu o singură inflamație a structurilor renale, cum ar fi calicul și pelvisul, dar mai târziu, dacă nu se depun eforturi pentru a vindeca boala, bacteriile se răspândesc în continuare, ceea ce sporește simptomele bolii și complică măsurile terapeutice.

Cel mai adesea, pielonefrita apare ca urmare a ingerării bacteriilor patogene, cum ar fi:

  • E. coli - acest tip de microorganism este patogen și condiționat patogen, adică care trăiește în sistemul digestiv uman, dar uneori participă la începutul unei leziuni infecțioase a rinichilor;
  • Proteus - un microorganism care rezultă din respectarea necorespunzătoare a condițiilor de igienă, cel mai adesea în bucătărie și camere cu tratament sanitar rare;
  • Enterococcusul este o bacterie care face parte dintr-un număr de bacterii în mediul digestiv, dar la un moment dat își schimbă locația și provoacă procesul inflamator.
  • Se întâmplă, de obicei, că cauza bolii nu este una, ci mai multe bacterii de natură patogenă. Uneori se acumulează formațiuni fungice.

    Bacteriile se pot depune în oricare dintre organele din corpul uman și pot trece prin sângele circulant în mod sistemic în sistemul renal, acest tip de transmisie se numește hematogen.

    La femei, calea ascendentă pentru a ataca bacteriile este mai dezvoltată. Întrucât, datorită structurii anatomice a uretrei, femeile sunt mai mici și mai largi decât cele ale unui bărbat, atrage multe microorganisme care pot dăuna sănătății umane.

    Cea de-a treia cea mai comună cale de infectare este limfatic.

    Este important de observat că boala se poate desfășura în două etape: acută și cronică. Cu exacerbarea bolii la om vine etapa acută, caracterizată prin simptome pronunțate.

    Dacă nu luați măsuri pentru a elimina boala, atunci ea va deveni cronică.

    Tratamentul în astfel de cazuri necesită o intervenție medicală prelungită și o dietă specială.

    Ce antibiotice să bei cu pielonefrită?

    Pentru ca starea pacientului să revină treptat la normal, urologii au utilizat recent metoda de terapie antimicrobiană în două etape.

    Se bazează pe introducerea primei prăjituri a substanței active și apoi atunci când starea se apropie de tranziția normală, netedă la forma de tabletă a antibioticelor.

    Această abordare reduce semnificativ costurile financiare ale tratamentului și reduce în mod semnificativ durata șederii pacientului în spital. Aportul minim de agenți antibacterieni este de aproximativ două săptămâni.

    Alegerea fondurilor se bazează pe rezultatele cercetării și pe starea pacientului. Pentru tratamentul eficient al pielonefritei, medicul poate prescrie medicamente cum ar fi:

    • Aminoglicozide, care includ medicamente: Gentamicin și Tobramycin.
    • Dacă cauza bolii a fost chlamydia, atunci lupta împotriva lor se efectuează cu Claritromicină și Azitromicină.
    • În primele etape se utilizează fluorochinolone, din care Ciprofloxacin și Ofloxacin sunt cele mai eficiente.
    • Substanțe asociate cu substanțe amino-peniciline, cum ar fi ampicilina sau afloxicilina.
    • Cefalosporine din cea de-a treia și a patra generație (Cefotaximă, Ceftriaxonă).

    Selectarea antibioticelor se bazează pe o analiză a urinei pentru cultura bacteriană. Semnificația acestui studiu este că urina este plasată într-un mediu special care favorizează reproducerea bacteriilor.

    După manifestarea agentului patogen, este efectuat un studiu pentru a identifica vulnerabilitatea microorganismelor la un anumit tip de medicament. Printr-o astfel de selecție, specialiștii vor afla care antibiotic este cel mai bun pentru a trata anumite tipuri de agenți patogeni.

    Antibioticele noi generații

    Până în prezent, există medicamente de generația a cincea legate de seria de penicilină. Eficacitatea acestor fonduri este destul de mare în tratamentul bolilor care afectează sistemul renal și tractul urinar.

    De asemenea, acestea au un dezavantaj - rezistența rapidă a multor agenți patogeni la astfel de medicamente.

    Urologii prescriu deseori instrumente cum ar fi:

    Tratamentul pielonefritei acute cu agenți antibacterieni

    În caz de debut brusc al bolii, pacientul este prevăzut cu o repaus de pat, în care trebuie acoperit cu o pătură și ocupă o poziție orizontală. Antibioticele sunt prescrise pentru cel puțin două săptămâni de la șederea pacientului într-un spital medical.

    Un antibiotic administrat în această perioadă trebuie distins printr-un efect bactericid crescut și cel puțin nefrotoxic.

    În primele zile ale procesului inflamator, pacientul ia Amoxicilina cu acid clavulanic, care sunt peniciline semisintetice. În plus, Cefalosporinele aparținând celei de-a doua generații de agenți antimicrobieni pot fi prescrise pacientului, Cefemandolul este considerat cel mai faimos dintre ei.

    Poate numirea cefalosporinelor din a treia generație, care sunt cele mai des folosite sub formă de ceftriaxonă în administrarea intravenoasă.

    Ce remedii sunt cele mai bune pentru femei?

    De obicei, femeile, ca și bărbații, sunt prescrise aceleași medicamente pentru a elimina eficient procesul inflamator.

    Cu toate acestea, este important să se țină seama de faptul că microflora de sex feminin, precum și copiii, sunt vulnerabile și este necesară selectarea medicamentelor care conțin substanțe benigne nu numai pentru microflora, ci și asupra efectelor asupra sistemului renal.

    Medicii de multe ori prescriu un medicament numit Amoxiclav sau Cefazolin în astfel de cazuri, dar este important să ne amintim că Cefazolin are o gamă restrânsă de efecte asupra microflorei patogene și, dacă nu funcționează, este înlocuită cu un alt medicament.

    Diferențe în terapia antibacteriană la copii și adulți

    Dacă copilul a fost diagnosticat cu pielonefrită, este probabil că el va fi admis la spital, unde va desfășura o serie de activități de colectare a testelor și de prescriere a tratamentului antibiotic. Corpul copiilor este sensibil la medicamente toxice, astfel încât experții vor efectua selecția fondurilor cu acest cont.

    Totul despre pielonefrită la copii, citiți articolul nostru.

    Următoarele medicamente s-au dovedit a fi la fel de sigure:

    Ele aparțin antibioticelor din seria Cefalosporină cu efecte eficiente.

    Nu sunt recomandate medicamente puternice, spre deosebire de adulți, deoarece pot ruina microflora intestinală.

    Dacă vârsta copilului permite, atunci medicul prescrie uroseptice, precum și adulți. Ele pot fi reprezentate de Furadonine sau Furazolidone.

    Complicații după antibiotice

    Antibioticele distrug bacteriile patogene, eliminând astfel focalizarea procesului inflamator, dar împreună cu efectele pozitive au și un număr de efecte secundare, cum ar fi reacțiile alergice sau indigestia.

    Cele mai periculoase reacții la administrarea acestor medicamente includ:

    1. șoc anafilactic, manifestat prin pierderea conștiinței sau a scurgerii respirației, uneori în tensiune nervoasă și transpirație excesivă;
    2. boala serului, manifestată prin apariția urticarei și a febrei, cu o creștere a ganglionilor limfatici;
    3. impactul asupra sistemului nervos central, se manifestă în leziunea manifestată într-o stare convulsivă, precum și în durerile de cap și în prezența halucinațiilor;

    Un impact negativ asupra organismului se poate manifesta sub forma reactiilor adverse la organism. Cel mai adesea acest lucru se datorează uneia dintre componentele care alcătuiesc drogul. De regulă, după întreruperea tratamentului, simptomele dispar, aspectul sănătos și starea de spirit plină de bucurie revin pacientului.

    Experții au remarcat că natura efectului secundar depinde de forma eliberării agentului antibacterian. De exemplu, când forma tabletei pentru pacient este caracterizată de greață.

    Una dintre cele mai frecvente efecte secundare asociate cu manifestări ale tulburărilor intestinului. Acest lucru se datorează faptului că agenții antibacterieni distrug nu numai microorganismele dăunătoare, ci și bacteriile benefice responsabile pentru digestia adecvată a alimentelor.

    Prin urmare, pentru a vă proteja corpul de manifestările de disbacterioză, trebuie să cumpărați în avans un mijloc de restaurare complexă a microflorei în intestin.

    O altă problemă cu care se confruntă oamenii cu antimicrobieni este ciupercile din vagin și din gură. Ele se înmulțesc pe fundalul suprimării bacteriilor benefice. Acest lucru se datorează faptului că bacteriile benefice care le împiedică să moară sub influența medicamentului.

    Dacă agentul antibacterian a fost injectat intramuscular, atunci supurația sau indurarea apare adesea la locul injectării.

    Cum să fii tratat cu medicamente acasă?

    Pentru a utiliza în mod adecvat agentul antimicrobian la domiciliu, este necesar să urmați o serie de reguli care vizează prevenirea reacțiilor alergice și a altor tulburări de la medicament. Regulile sunt după cum urmează:

    1. Doza trebuie observată în cantitatea prescrisă de specialistul medical. Utilizarea excesivă a medicamentului poate submina grav starea de sănătate a unei persoane care suferă de pielonefrită.
    2. Dacă luați medicamente, nu ratați să luați următoarea pilulă. Dacă pentru orice motiv a avut loc o trecere, atunci trebuie să acceptați imediat remedierea.
    3. Antibioticele sunt utilizate la anumite intervale.
    4. Dacă un pacient are letargie și febră, el nu trebuie în nici un caz să crească independent doza prescrisă. Consecințele încălcării acestei reguli pot fi imprevizibile.

    Un urolog vă va spune despre tratamentul cu antibiotice pentru pielonefrită în videoclip:

    Utilizarea antibioticelor pentru pielonefrite

    Pielonefrita este boala cea mai periculoasă caracterizată prin localizarea procesului inflamator în rinichi (parenchimul, adică țesutul funcțional, cupele și pelvisul organelor principale ale sistemului urinar). Potrivit informațiilor statistice, anual în instituțiile medicale din țara noastră se înregistrează peste un milion de cazuri de pacienți cu boală acută; aproximativ 300 de mii de persoane sunt spitalizate în spital.

    Antibiotice pentru pielonefrită - baza tratamentului bolii. Fără o terapie adecvată, evoluția bolii poate exacerba infecțiile asociate care cauzează diverse tipuri de complicații (cea mai severă dintre acestea fiind sepsisul). Datele medicale sunt inexorabile: mortalitatea pacienților din cauza pielonefritei purulente, care provoacă otrăvirea sângelui, are loc în mai mult de 40% din cazuri.

    Scurtă descriere a bolii

    În ciuda realizărilor medicinei moderne, pielonefrita este încă considerată dificilă pentru a diagnostica boala, astfel încât auto-medicația - în special antibioticele - la domiciliu (fără vizită la medic) este strict interzisă. Întârzierea inițierii terapiei - sau incorecta ei - poate fi fatală.

    Contactul urgent cu clinica este necesar atunci când următoarele simptome:

    • frisoane, însoțite de o creștere a temperaturii corpului până la 39-40 de grade;
    • dureri de cap;
    • senzații dureroase în regiunea lombară (de regulă se alătură timp de 2-3 zile din momentul deteriorării stării de bine) pe partea laterală a rinichiului afectat;
    • intoxicație (sete, transpirație, paloare, uscăciune în gură);
    • durere la palparea rinichilor.

    Pyelonefrita este o boală care poate apărea la orice vârstă, dar experții disting încă trei grupuri principale de pacienți, riscul de apariție a bolii în care este un ordin de mărime mai mare:

    1. Copii sub vârsta de 3 ani, în special fete.
    2. Femeile și bărbații sub 35 de ani (femeile sunt mai predispuse la boli).
    3. Persoanele în vârstă (peste 60 de ani).

    Prevalența în rândul pacienților a sexului echitabil se datorează particularităților structurii anatomice și modificării nivelurilor hormonale (de exemplu, în timpul sarcinii).

    Care sunt principiile de prescriere a antibioticelor?

    Atunci când vizitează o instituție medicală bolnavă, specialistul, după efectuarea unui examen general, va prescrie teste suplimentare (de exemplu, un test complet de sânge și urină).

    Deoarece pielonefrita este cauzată de creșterea activă a coloniilor de diverse microorganisme - Escherichia coli (aproximativ 49% din cazuri), Klebsiella și Proteus (10%), enterococci fecali (6%) și alți agenți infecțioși, studiile microbiologice sunt folosite pentru a determina tipul de agent patogen. cultură bacteriologică specifică a fluidului biologic, adică urină). Antibioticele pentru inflamația rinichilor sunt selectate pe baza tuturor testelor de mai sus.

    Bakposev este de asemenea utilizat în caz de recurență a bolii, pentru a identifica sensibilitatea microbilor la bunurile medicale implicate.

    Deseori, numirea medicamentelor antibacteriene apare numai pe baza imaginii clinice a bolii, pentru a preveni dezvoltarea ulterioară a bolii. În viitor, după primirea rezultatelor studiilor de laborator, regimul de tratament poate fi ajustat.

    Pielonefrită și terapie antimicrobiană

    Utilizarea unui curs de antibiotice permite într-un timp scurt stabilizarea stării pacientului, pentru a obține o dinamică clinică pozitivă. Temperatura pacientului scade, sănătatea se îmbunătățește, semnele de intoxicație dispar. Condiția rinichilor este normalizată și după câteva zile de la începerea tratamentului revin la normal și la teste.

    Adesea, deja după 7 zile de la un astfel de tratament, backpoints au rezultate negative.

    Pentru tratamentul infecției primare, se recomandă cel mai adesea cursuri scurte de agenți antimicrobieni; pentru a utiliza antibiotice pentru o perioadă lungă de timp, lucrătorii din domeniul sănătății recomandă cu forme complicate ale bolii.

    Cu o intoxicatie generala a corpului, medicamentele antibacteriene sunt combinate cu alte medicamente. Medicamentul selectat este înlocuit cu un alt mijloc în absența îmbunătățirii stării pacientului.

    Principalele medicamente pentru tratamentul inflamației rinichilor

    Dintr-o listă largă de agenți antimicrobieni pentru tratarea pielonefritei, medicamentele sunt selectate care sunt cele mai eficiente împotriva agentului patogen, agentul cauzal al bolii și nu au efect toxic asupra rinichilor.

    Adesea, antibioticele din grupul de penicilină (amoxicilină, ampicilină), distrugătoare pentru majoritatea microorganismelor gram-pozitive și agenți infecțioși gram-negativi, devin medicamentele de alegere. Reprezentanții acestui tip de medicamente sunt bine tolerați de către pacienți; ele sunt prescrise pentru pielonefrită la femeile gravide.

    Deoarece o serie de agenți patogeni produc enzime specifice care distrug inelul beta-lactam din tipul antibiotic descris, penicilinele combinate protejate de inhibitori sunt prescrise pentru tratamentul anumitor cazuri. Dintre aceste medicamente, cu o gamă largă de efecte, este Amoxiclav.

    Cefalosporinele sunt, de asemenea, considerate antibioticele inițiale pentru ameliorarea simptomelor de pielonefrită.

    Drogurile primei generații din acest grup sunt folosite foarte rar. Medicamentele de tip cefalosporin de tip 2 și de tip 3 sunt numite de mulți experți ca cele mai eficiente produse medicale disponibile (datorită timpului în care se găsesc în țesuturile organelor pacientului).

    Cefuroximă (din a doua generație) se utilizează pentru a trata pielonefrită acută necomplicată. Ceftibuten, Cefixime și Ceftriaxone (tip 3) împiedică dezvoltarea unor tipuri complicate de boală (primele două medicamente sunt utilizate pe cale orală, ultima din listă este utilizată pentru injecții).

    Fluorocinolii și carbapenemii pentru combaterea bolilor

    Mijloacele pentru tratamentul inflamației rinichilor - atât în ​​stadiile de tratament în ambulator, cât și în ambulatoriu - au devenit din ce în ce mai multe medicamente fluorochinolice:

    • Medicamentele din prima generație (Ciprofloxacin, Ofloxacin) sunt utilizate pe cale orală și parenterală, caracterizate prin toxicitate redusă, absorbție rapidă și o perioadă lungă de excreție din organism;
    • Antibioticele Moxifloxacin, Levofloxacin (2 generații) sunt utilizate pentru diferite forme de pielonefrită sub formă de pilule și sub formă de injecții.

    Trebuie amintit faptul că fluorochinolul are o gamă impresionantă de efecte secundare. Este interzisă utilizarea acestora în pediatrie și în tratamentul femeilor însărcinate.

    Carbapenemii, o clasă de antibiotice β-lactamice cu un mecanism de acțiune similar cu penicilinele (Imipenem, Meropenem), merită o mențiune specială.

    Astfel de medicamente sunt utilizate în cazurile de apariție la pacienți:

    • sepsis;
    • bacteriemie;
    • nici o îmbunătățire după utilizarea altor tipuri de medicamente;
    • boli cauzate de efecte complexe asupra corpului anaerobelor și aerobilor gram-negativi.

    Conform observațiilor experților, eficacitatea clinică a acestor medicamente este de peste 98%.

    Aminoglicozide: argumente pro și contra

    În forme complicate de inflamație a rinichilor, medicii folosesc antibiotice aminoglicozide (Amikacin, Gentamicin, Tobramycin) în regimuri terapeutice, adesea combinându-le cu cefalosporine și peniciline.

    În contextul eficacității ridicate a acestor medicamente în raport cu bastonul piocanic, argumentul împotriva utilizării acestora este un efect toxic pronunțat asupra rinichilor și organelor de auz. Dependența înfrângerii acestor sisteme la nivelul concentrației de medicament în fluidele corporale (sânge) a fost dovedită în laborator.

    Pentru a minimiza efectul negativ al fluoroquinolilor, experții prescriu o doză zilnică de medicament o dată și, odată cu introducerea medicamentului, monitorizează constant nivelul de uree, potasiu, creatinină din sânge.

    Intervalul dintre cursurile primare și cele repetate de terapie cu antibiotice cu utilizarea de medicamente în acest grup ar trebui să fie de cel puțin 12 luni.

    Aminoglicozidele nu sunt implicate în tratamentul femeilor gravide și al pacienților în vârstă de 60 de ani.

    Trei nuante importante

    În plus față de toate cele de mai sus, există o serie de puncte speciale pe care toată lumea ar trebui să le cunoască:

    1. Antibioticele sunt prescrise luând în considerare răspunsul fluidului biologic secretat de rinichi. Atunci când indicatorul de echilibru este mutat pe partea alcalină, se utilizează medicamente pentru grupul de lincomicină, eritromicină, grupul aminoglicozidic.
    2. În cazul unui nivel crescut de aciditate, se utilizează medicamente de tetraciclină și penicilină. Vancomicina, Levomitsetin numit, indiferent de reacție.
    3. Dacă pacientul are antecedente de insuficiență renală cronică, antibioticele - aminoglicozidele nu sunt recomandate pentru tratamentul pielonefritei.
      Pentru tratamentul diferitelor forme ale bolii la copii, medicamentele sunt alese cu precauție extremă, deoarece nu toate medicamentele pot fi folosite la o vârstă fragedă. Unii experți argumentează în favoarea utilizării schemelor de tratament combinate:

    Antibioticele pentru pielonefrită: caracteristicile drogurilor și trăsăturile de tratament

    Antibioticul este o parte indispensabilă a tratamentului pielonefritei. Alegerea medicamentelor și a metodei de utilizare a acestora depind de gravitatea bolii și de natura agentului patogen. Antibioticele fac parte din terapia de bază în tratamentul pielonefritei. Substanțele capabile să suprime o infecție care provoacă inflamarea țesutului renal, adică elimină cauza principală a bolii. În plus, fiecare tip de antibiotic afectează numai un grup specific de agenți patogeni. Tratamentul se efectuează numai sub supravegherea unui medic.

    Antibiotice pentru pielonefrită cronică și acută

    Antibioticele - substanțe naturale sau semisintetice care pot suprima unele microorganisme, de regulă procariotice și protozoare. Cei care nu dăunează celulelor de microorganisme, sunt utilizați ca medicamente.

    Substanțele complet sintetice care au un efect similar se numesc medicamente antibacteriene pentru chimioterapie - fluorochinolone, de exemplu. Adesea ele sunt incluse și în categoria antibioticelor.

    De ce sunt aceste substanțe necesare tratamentului?

    Următoarele măsuri sunt luate pentru eliminarea pielonefritei acute sau cronice:

    • îndepărtarea inflamației;
    • terapie imunocorectivă și antioxidantă;
    • prevenirea recăderii - această etapă este pusă în aplicare în forma cronică a bolii.

    Antibioticele sunt necesare în prima etapă de tratament, deoarece cauza pielonefritei este un fel de infecție.

    De regulă, tratamentul are două etape:

    • terapia antibacteriană empirică - sunt prescrise medicamentele cu spectru larg care pot, dacă nu distrug, să suprime mai mulți agenți patogeni. Dezvoltarea infecției în rinichi apare foarte rapid, în plus, după cum arată practica, pacienții nu se grăbesc să consulte un medic. Deci, medicamentele sunt prescrise înainte de a efectua un studiu corect;
    • terapia specializată - antibioticele nu sunt universale. În plus, sensibilitatea organismului la substanțe este individuală. Pentru a afla exact ce medicament are cel mai bun efect și este sigur pentru pacient, analizați-cultura de urină pentru sensibilitatea la antibiotice. Conform datelor obținute, un medicament cu acțiune mai restrânsă este ales, dar este și mai eficient.

    Ce sunt folosite

    Spectrul de agenți cauzali ai pielonefritei este destul de larg, dar nu infinit, ceea ce vă permite să alocați imediat un medicament destul de eficient.

    Lista cuprinde:

    • Morganella - un microorganism coliform;
    • Enterobacteria - bacterii care formează spori gram-negativi sunt anaerobe;
    • Proteus - o bacterie care formează spori anaerobi, prezentă întotdeauna în intestin într-o anumită cantitate și poate deveni un patogen;
    • E.coli - bacili gram-negativi. Cele mai multe tulpini sunt inofensive, ele sunt o parte normală a florei intestinale și sunt implicate în sinteza vitaminei K. Tulpina virulentă acționează ca agent cauzator;
    • fecal enterococcus, cocci gram-pozitivi, cauzează multe infecții clinice, incluzând pielonefrită;
    • Klebsiella este o bacterie în formă de tijă, care reproduce rapid pe fundalul scăderii imunității.

    De fapt, fiecare grup de bacterii este inhibat de antibioticul "lor".

    Cerințe privind consumul de droguri

    Nu numai medicamentele care suprimă microflora, ci cele care sunt relativ sigure pentru bărbați și femei sunt permise să fie tratate. Spectrul de antibiotice cu spectru larg acționează ca opțiune cea mai nesigură, deoarece ele afectează toate microflora, atât patogene cât și benefice.

    Medicamentul trebuie să îndeplinească următoarele cerințe:

    • substanța nu trebuie să afecteze starea și funcționalitatea rinichiului. Corpul este deja supus greutății mari și nu poate să facă față creșterii;
    • antibioticul trebuie excretat complet în urină. Cantitatea sa în urină este unul dintre semnele eficacității vindecării;
    • în cazul pielonefritei, preferința nu este bacteriostatică, ci preparate bactericide - aminoglicozide, peniciline, adică cele care nu numai că distrug bacteriile, dar contribuie și la îndepărtarea produselor de descompunere, altfel probabilitatea reapariției bolii este mare.

    Tratamentul se poate face atât acasă, cât și în spital - depinde de gravitatea bolii. În orice caz, auto-tratamentul și ignorarea recomandărilor medicului conduc la cele mai negative consecințe.

    Principala destinație a antibioticelor pentru pielonefrită

    "Începeți" antibioticele

    Mecanismul general al bolii este după cum urmează: bacterii patogene, o dată în țesutul renal - din vezică sau din sistemul circulator, înmulțesc și sintetizează molecule specifice - antigene. Organismul îl percepe ca fiind străin, din cauza căruia rezultă răspunsul - un atac al leucocitelor. Dar zonele infectate ale țesutului sunt de asemenea recunoscute ca străine. Ca rezultat, apare inflamația și se dezvoltă foarte repede.

    Este imposibil să se determine care bacterii provoacă inflamație la bărbați sau femei fără un studiu detaliat.

    Acestea includ o listă cu următoarele medicamente:

    • Penicilina - sau mai degrabă, piperacilina, a cincea generație, deoarece sensibilitatea la penicilinele convenționale este adesea mică sau, dimpotrivă, excesivă. Această categorie include isipen, piprax, pipracil. Sunt utilizate pentru injecții intravenoase și intramusculare. Suprimarea bacteriilor gram-pozitive și gram-negative.

    Substanțele semi-sintetice din ultima generație a seriei de penicilină sunt de asemenea utilizate: penodil, pentrexil, ampicilina binecunoscută.

    • Cefalosporinele - tenofarm, cefelim, cefomax, cefim. Acestea au un spectru foarte larg de acțiune, ele sunt oferite numai sub formă de injecții, deoarece acestea sunt slab absorbite în tractul gastro-intestinal. 4 generații sunt considerate cele mai bune.
    • Carbapenemii sunt antibiotice din grupul beta-lactam. Acestea suprimă bacteriile anaerobe și aerobe, sunt administrate numai intravenos. Acesta este jenem, meropenem, invazin.
    • Cloramfenicol - clorocid, nolicin, paraxină. Medicamentul distruge mecanismul de producere a proteinelor bacteriene, care oprește creșterea. Cel mai frecvent utilizate în tratamentul rinichilor.
    • Un grup mai specializat este aminociclizii minoglicozidici: tobramicina, sisomicina. Aceștia pot acționa ca antibiotice inițiale pentru pielonefrită purulentă. Acestea sunt toxice, astfel încât durata de aplicare este limitată la 11 zile.
    • Fluoroquinolone - medicamente antibacteriene: moxifloxacin, sparfloxacin. Acestea au un spectru larg de acțiune, dar sunt toxice pentru oameni. Cursul utilizării fluorochinolonelor nu depășește 7 zile.

    Doza de medicament este calculată pe baza greutății corporale a pacientului. Raportul, adică cantitatea de substanță pe kg, este diferit și se calculează pentru fiecare medicament.

    Spectrul de antibiotice cu spectru larg

    Antibiotice cu efect redus

    Semănarea urinei vă permite să determinați agentul cauzal al pielonefritei și sensibilitatea sa la un anumit medicament. Conform acestor date, medicul dezvoltă o strategie suplimentară. În același timp, este necesar să se țină seama de sensibilitatea individuală a pacientului față de droguri.

    Recomandările generale în această privință sunt imposibile. Adesea, este prescrisă o anumită combinație de medicamente, deoarece agentul cauzal nu poate fi singurul. În acest caz, este necesar să se ia în considerare compatibilitatea medicamentelor. Astfel, aminoglicozidele și cefalosporinele sau penicilinele și cefalosporinele sunt bine combinate. Dar tetraciclinele și penicilinele sau macrolidele și cloramfenicolul acționează ca antagoniști: administrarea lor simultană este interzisă.

    Tratamentul este în continuare complicat de faptul că, dacă există doze standard pentru antibiotice cu spectru larg, atunci nu există medicamente de acțiune îngustă, prin urmare, pentru fiecare pacient, medicul trebuie să calculeze doza individuală pe baza stării sale.

    În forma acută de pielonefrită, aceste medicamente sunt cele mai des prescrise.

    Dacă E. coli acționează ca agent cauzator, atunci cele mai eficiente sunt medicamentele care suprimă bacteriile gram-negative: fluorochinolone, aminoglicozide, cefalosporine. Cursul durează cel puțin 14 zile, dar antibioticul se schimbă, deoarece aceste medicamente sunt nefrotoxice.

    În cazul în care cauza bolii - Proteus, prescrie antibiotice din familia aminoglicozidelor, ampiciline, gentamicină. Primele sunt utilizate în stadiul inițial de tratament, dar următoarele medicamente sunt mai specifice. Levomycetinul și cefalosporinele nu sunt la fel de eficiente.

    • Ampicilinele - un antibiotic semisintetic, sunt prescrise pentru infecții mixte.
    • Gentamicina este una din variantele seriei aminoglicozidice, este foarte activă împotriva bacteriilor aerobe gram-negative.
    • Nitrofuranul este un produs chimic antibacterian care este inferior în ceea ce privește eficacitatea față de antibiotice, dar nu este toxic. Folosit pentru cursul non-acut al bolii.

    Dacă enterococul este agentul cauzal, este cel mai adesea prescrisă administrarea unei combinații de medicamente: Levomycetin și Vancomicină - glicopeptidă triciclică, ampicilină și gentamicină. Cu enterococcus, ampicilina este cel mai eficient medicament.

    • Enterobacteriile - gentamicina, levomicina și palinul acționează cel mai bine - un antibiotic din seria de chilone. Alternativ, se poate prescrie cefalosporina, sulfonamida.
    • Pseudomonas bacilus - suprima gentamicina, carbenicilina, aminoglicozidele. Levomycetinum nu este prescris: nu funcționează pe bacilul cu vârf albastru.
    • În pielonefrita acută și cronică, fosfomicina este adesea utilizată. Substanța este activă atât în ​​ceea ce privește microorganismele gram-negative, cât și cele gram-pozitive, dar principalul său avantaj este diferit: este eliminat în urină neschimbat, adică nu afectează starea țesutului renal.

    Examinarea reacției de urină

    PH-ul sângelui și al urinei afectează eficacitatea medicamentului. Antibioticele sunt, de asemenea, susceptibile la astfel de efecte, astfel încât acest indicator este întotdeauna luat în considerare atunci când se prescrie.

    • Dacă se observă urină acidă, atunci sunt preferabile preparatele de penicilină, tetraciclinele, novobiocina, deoarece acțiunea lor este sporită.
    • În reacțiile alcaline, eritromicina, lincomicina, aminoglicozidele au un efect mai puternic.
    • Levomycetin, vancomicina nu depinde de mediul de reacție.

    Tratamentul sarcinii

    Potrivit statisticilor, pielonefrita este observată la 6-10% dintre mamele viitoare. Dezvoltarea sa este asociată cu particularitățile stării: rinichii sunt comprimați de uterul în creștere, ceea ce agravează fluxul de urină. Fluidul stagnează și creează condiții favorabile dezvoltării bolii. Schimbarea nivelurilor hormonale, de asemenea, din păcate, provoacă dezvoltarea pielonefritei.

    Paradoxal, pielonefrita acută nu prezintă aproape nici o amenințare la făt și nu afectează cursul sarcinii - cu tratamentul ei, bineînțeles. Forma cronică este mai dificil de vindecat și duce adesea la avort.

    Antibioticele tetraciclinei, cloramfenicolului și streptomicinei sunt interzise, ​​deoarece aceste medicamente afectează negativ dezvoltarea fătului.

    • Una dintre cele mai bune opțiuni pentru femeile gravide este furagin - substanța seriei nitrofuran. Motivul - eliminarea completă a urinei neschimbată. Cu toate acestea, cursul său este limitat, deoarece medicamentul pe fundalul insuficienței renale provoacă polineurită.
    • Dacă sursa inflamației este o bacterie anaerobă, se prescriu lincomicină, clindamicină și, de asemenea, metronidazol.
    • Penicilina - ampicilina, ampiocași și așa mai departe este larg răspândită. Cu toate acestea, sensibilitatea la cel puțin un medicament din seria de penicilină exclude utilizarea tuturor celorlalte.
    • În cazurile severe de boală se preferă cefalosporinele. De obicei, acestea sunt combinate cu aminoglicozide.
    • Antibioticele din grupul carbapenemic - Tienam, Meronem, sunt, de asemenea, prescrise pentru boli grave. Conform eficacității unui medicament, acesta este egal cu combinația de cefalosporină, aminoglicozidă și metronidazol.

    Tratamentul antibiotic este în mod necesar combinat cu proceduri care ajută la refacerea fluxului normal de urină.

    Terapia la copii

    Cel mai adesea, pielonefrita apare la copiii cu vârste cuprinse între 7 și 8 ani, dar poate să apară chiar și la sugari. Este prezentat un tratament de spitalizare. Copiii de vârstă școlară cu boală ușoară pot fi tratați în ambulatoriu.

    Antibioticele sunt, de asemenea, incluse în cursul terapiei, deoarece pur și simplu nu există altă metodă de a suprima focalizarea inflamatorie, infecția și, prin urmare, tratamentul pielonefritei fără ele este pur și simplu imposibil. Tehnicile sunt aceleași: în primul rând, este prescris un medicament cu acțiune largă și, după testarea urinei pentru însămânțare, un antibiotic foarte specializat sau o combinație a acestuia din urmă. În prima etapă, medicamentul este administrat intravenos sau intramuscular. Spre sfârșit sau sub formă ușoară, este posibilă administrarea orală.

    Când numărul leucocitelor din sânge este mai mic de 10-15, este prescris pentru a lua peniciline protejate - augmentin, amoxiclav și cefalosporine - suprax, zinnat. Cursul de tratament este continuu, medicamentul nu se schimbă.

    Popular cu urologi pediatrici și scheme pas:

    • în prima săptămână, augmentin și cedex sunt administrați intravenos sau intramuscular;
    • în a doua săptămână - amoxiclav și zinnat;
    • în a treia săptămână se folosește suprax.

    În cazul pielonefritei acute, se poate utiliza cefixima - utilizarea sa este permisă începând cu 6 luni. Cu tratamentul pe termen lung al formei acute, urosepticul poate fi substituit

    Pielonefrita cronică necesită un tratament lung și este plină de recăderi. La apariția ultimului numit furagin la o rată de 5 mg pe 1 kg de greutate. Cursul durează 3 săptămâni. Eficacitatea sa este determinată de rezultatele bacasivei.

    Nevigremon sau nitroxolină prescrise pentru pielonefrită cronică. Medicamentul este luat în 4 luni cu cursuri - 7-10 zile la începutul fiecărei luni.
    Într-un videoclip despre tratamentul pielonefritei cu antibiotice la copii, bărbați și femei:

    eficacitate

    Nu există antibiotic universal, 100% activ, care să poată vindeca infecția în 7 zile. De fapt, tratamentul pielonefritei se realizează într-o oarecare măsură empiric, deoarece depinde de sensibilitatea microflorei patogene la medicament, natura bacteriilor, starea corpului și așa mai departe.

    Regula generală este această recomandare: efectul antibioticului trebuie să aibă loc în 3 zile. Dacă, după un curs de trei zile, starea pacientului nu sa îmbunătățit și datele de analiză nu s-au schimbat, atunci medicamentul nu este eficient și ar trebui înlocuit cu altul.

    Puteți spori efectul medicamentului prin adăugarea de substanțe antimicrobiene sau medicamente pe bază de plante. Dar pentru a înlocui antibioticul în tratamentul pielonefritei nu se poate.

    Tratamentul pe termen lung cu antibiotice de pielonefrită cronică sau acută duce la distrugerea microflorei benefice. Deci, după terminarea cursului este adesea prescrisă terapia de reabilitare.

    Supradozajul și administrarea de medicamente prea lungi sunt inacceptabile. Nu toate antibioticele sunt sigure, astfel încât cursul de a le lua este limitat. În plus, chiar și cel mai sigur medicament în timp încetează să mai fie eficient.

    Utilizarea antibioticelor asigură vindecarea bolii, toate celelalte lucruri fiind egale. Cu toate acestea, alegerea medicației, dozajul și regimul de dozare este foarte individuală și necesită un înalt profesionalism și o cunoaștere a subiectului.

    Mai Multe Articole Despre Rinichi