Principal Tratament

Spectrul antibiotic cu spectru larg pentru infecții ale sistemului genito-urinar

Sistemul urinar - un complex de organe care sunt strâns interconectate, îndeplinesc funcțiile de urinare și reproducere. Comunicarea este furnizată la nivel anatomic, embriologic și funcțional.

Sistemul urogenital este împărțit în două niveluri: organele cavității abdominale și pelvine. Primul nivel include doi rinichi și doi uretere, al doilea - vezica urinară și ureterul.

De asemenea, distingeți organele genitale externe și interne. La bărbați, membrul sexual și scrotul aparțin la exterior, cordonul spermatic, prostata, testicule și conducta spermatică la cele interioare. La femei, exteriorul - vaginul, labiile mari și mici, interne - uterul și ovarele.

În mod normal, sângele este filtrat în corpul renal din glomeruli capilare, în care datorită proceselor chimice se formează urină primară. După aceasta, au loc procesele de reabsorbție și secreție. În timpul acestor procese se formează urină secundară, care se acumulează în cupele renale. De la pahare în pelvis, și de la ele la uretere până la vezică.

Bubul deține până la un litru de lichid, cu toate acestea, urinarea de a urina apare când este umplută la 200 mililitri. Sub presiune, urina trece prin ureter și este secretă de organele genitale externe. În mod normal, aproximativ 1200 de mililitri de sânge sunt filtrate pe minut, dar câteva grame sunt reabsorbite de urină reziduală.

Când infecția intră în sistemul urogenital, nu trebuie confundată cu bolile cu transmitere sexuală, sunt încălcate diferite niveluri de formare a urinei și excreție. În funcție de tipul și forma bolii, procesele de reabsorbție a urinei și secreția acesteia sunt perturbate. În legătură cu edemul sever - obstrucția și retenția funcției urinare. DTS afectează organele genitale externe și duc la diverse disfuncții sexuale.

Cele mai frecvente cauze ale proceselor inflamatorii și infecțioase sunt:

  • slabă igienă;
  • boli cronice;
  • raport sexual fără utilizarea contraceptivelor;
  • frecvente microtraumas;
  • hipotermie;

Pentru un proces de tratament productiv și prevenirea complicațiilor la primele manifestări ale bolii, este nevoie urgentă de a se consulta un medic și de a începe tratamentul cu antibiotice.

Antibioticele pentru infecțiile urinare la femei și bărbați sunt utilizate cu aceeași frecvență.

Tipurile de boli și simptomele acestora

Bolile infecțioase afectează toate structurile sistemului. Cauzează afecțiuni ale rinichilor, vezicii urinare, uretrei și organelor genitale externe.

Cele mai frecvente boli sunt pielonefrita, glomerulonefrita, cistita, uretrita, vaginita, candidoza, chlamydia, trichomoniaza, gonoreea, gonoreea.

Aceste boli pot apărea ca forme nosologice independente sau pot fi apelate pentru a doua oară, pe fundalul unui proces infecțios care se produce deja. Au un curs cronic și acut.

Cele mai caracteristice simptome comune și locale sunt:

  1. Temperatura febrilă.
  2. Slăbiciune generală, stare de rău, pierderea apetitului.
  3. Dureri de cap și amețeli.
  4. Disfuncția urinară.
  5. Excreția mucusului și a puroiului.
  6. Modificați culoarea urinei.
  7. Durere și crampe în timpul urinării.

Cel mai caracteristic semn al pielonefritei va fi senzația de durere la nivelul spatelui inferior, intoxicația generală, durerea în timpul urinării. Cistita apare sub formă de durere în abdomenul inferior, durere la toaletă, un dinte la nivelul căței. Uretrita are simptome similare cu inflamația vezicii urinare, este posibil să se diferențieze cu ajutorul metodelor de cercetare suplimentare.

Bolile cu transmitere sexuală sunt puțin diferite.

Există durere și o senzație de arsură a organelor genitale, înroșirea preputului, descărcarea purulentă, un miros neplăcut de urină. Erupția și eroziunea sunt posibile.

Video: Infecții genitourinare

Tratamentul cu antibiotice cu spectru larg

Dacă confirmați prezența unui agent infecțios, trebuie să începeți imediat tratamentul.

În medicina modernă există o serie de antibiotice cu spectru larg pentru tratamentul sistemului urogenital. Industria farmacologică produce diferite tipuri de antibiotice cu un spectru larg de acțiune.

Există mai multe tipuri și clase, toate au o acțiune bacteriostatică, antimicrobiană și bactericidă. În condiții severe, se recomandă combinarea mai multor rânduri de medicamente.

Clasele cele mai frecvent utilizate sunt:

  • peniciline;
  • tetracicline;
  • aminoglicozide;
  • cefalosporine;
  • karbapinemy;
  • macrolide;
  • lincosamide;
  • derivați nitrofuran;
  • chinolone.

Un număr de peniciline aparțin clasei de antibiotice beta-lactamice. Fă-i din ciuperci. Împărțit în substanțe naturale, semi-sintetice și aminopeniciline. Cel mai activ medicament activ este benzilpenicilina. Aceasta afectează o gamă restrânsă de bacterii pyogenice. Semisintetice - meticilina, are un spectru mai larg de acțiune. Suprimă cele mai multe cocci și bastoane gram-pozitive și negative. Aminopenicilinele posedă cea mai largă gamă de acțiuni, printre care se numără Amoxiclav și Aminopenicilină.

Cefalosporinele - diferența față de peniciline este rezistența lor la beta-lactamaze. Împărțit în cinci generații.

  1. Cefalotin, Cefradin.
  2. Cefuroximă, Cefotiam.
  3. Cefotaximă, ceftazidimă, ceftriaxonă.
  4. Cefepimă.
  5. Ceftaroline.

Cu cât este mai mare clasa - cu atât este mai mare rezistența la beta-lactamază.

Medicamentele cu macrolide, care au cel mai puțin efect toxic, comparativ cu alte mijloace. Acționează împotriva coccilor gram-pozitivi și a paraziților intracelulari. Ponderea pe medicamentele naturale și semisintetice. Acestea includ: eritromicină, azitromicină, roxitromicină.

Carbapinema este o clasă de antibiotice beta-lactamice. Un număr de medicamente prezentate de Meroponem, Faropenem, Imipenem.

Tetraciclinele aparțin grupului de policitemi. Afectează un număr mare de tije gram-pozitive și gram-negative, precum și pe anumite tipuri de protozoare. Cei mai reprezentativi reprezentanți sunt: ​​tetraciclină, oxitetraciclină, clortetraciclină.

Lincosamidele leagă ribozomul celular și, ca rezultat, descompun sinteza proteinelor.

Folosite ca medicamente de linia a doua pentru infecții gram-pozitive și floră anaerobă.

Recomandări privind utilizarea drogurilor

  • Nolocin - în timpul tratamentului este necesar să se consume o cantitate suficientă de lichid. Luați acest medicament trebuie să fie pe stomacul gol, apa potabilă. Este necesar să luați 1 comprimat de 2 ori pe zi, 400 de miligrame. Alocați timp de 14 zile. Analogii sunt Norfloxacin, Norbactin. Prețul mediu pentru 10 comprimate este de 170 de ruble. Neocitina trebuie administrată oral, înainte de mese. Un curs de tratament pentru adulți este de 200 miligrame pentru trei doze de 7 zile. Copii - 50 mg pentru trei doze. Analogi - Neobutin, Trimebutin. Prețul farmacie - 400 de ruble.
  • Monuralul va trebui să dizolve un plic cu o doză de 3 grame în apă fiartă. Luați oral o dată pe zi. Cursul de tratament constă într-o singură recepție. Analog - fosfomicină. Prețul pieței este de 465 de ruble.
  • Canephron - generația mai în vârstă ia două pastile de trei ori pe zi, copiii - unul, indiferent de masă. După ce simptomele au încetinit, tratamentul preventiv este recomandat pentru o lună. Analoguri - Bioprost, Aflazin. Preț - 450 de ruble.
  • Cystone - tratamentul cu acest medicament va necesita băuturi mari de apă. Trebuie să luați 2 comprimate de două ori pe zi, 100 de miligrame. Ciclul de tratament durează șase luni. Analoguri - Uronefron. Evaluarea de piață - 365 de ruble.
  • ProstaNorm - luați 1 comprimat de 200 mg de două ori pe zi, cu 30 de minute înainte de mese sau o oră după. Durata tratamentului este de șase luni. Analoguri - Vitaprost, Samprost. Preț - 270 de ruble.
  • Furagin - adulții sunt prescrise două comprimate cu o doză de 100 miligrame de patru ori pe zi, în prima zi de tratament. Următoarele sunt câte un comprimat de trei ori pe zi. Analogi - Furazidin, Furadonin. Eticheta de preț de pe piață este de 250 de ruble.
  • Ceftriaxona - câte 1 gram. Conținutul trebuie dizolvat în fiola anestezică sau în apă pentru injecție pentru administrare intramusculară sau în 20 mililitri de soluție salină pentru administrare intravenoasă. Prick 2 ori pe zi timp de 7 zile. Analoguri - Rotsefin, Zatsef. Prețul mediu pentru o sticlă este de 25 de ruble.
  • Meroponem - flacon de 1 gram diluat în 200 mililitri de soluție salină. Introduceți intravenos de două ori pe zi. Cursul de tratament este de 5 zile. Analoguri - Alvopenem, Diapenem. Preț la farmacie - 490 de ruble.
  • Eritromicina - administrați comprimate de 100 mg de două ori pe zi, câte un truc înainte de mese. Cursul de tratament este de 7 zile. Analogi - Dalatsin, Zerkalin. Preț - 200 de ruble.
  • Amoxiclav - cu un curent mediu de 625 de grame prescris la fiecare 8 ore. Cursul de tratament este de la 5 la 14 zile. Analoguri - Ekolinkom, Ekoklav. Prețul mediu este de 200 de ruble.

Video: "Tratamentul infecțiilor tractului urinar inferior" - un interviu cu prof. O.B.Loranom

Medicamente pentru infecția sistemului genito-urinar: când și ce se aplică

Cele mai frecvente plângeri de la pacienți la un urolog sunt infecțiile urinare, care pot apărea în orice grup de vârstă din diferite motive.

Infecția bacteriană a organelor sistemului urinar este însoțită de disconfort dureros, iar tratamentul tardiv poate duce la forma cronică a bolii.

Pentru tratamentul unor astfel de patologii în practica medicală, antibioticele sunt de obicei folosite, care pot salva rapid un pacient dintr-o infecție cu inflamație a sistemului urogenital rapid și eficient.

Utilizarea agenților antibacterieni în MPI

În mod normal, urina unei persoane sănătoase este aproape sterilă. Cu toate acestea, tractul uretral are propria sa floră de mucus, astfel încât prezența organismelor patogene în lichidul urinar (bacteriuria asimptomatică) este adesea fixată.

Această condiție nu se manifestă și tratamentul nu este de obicei necesar, cu excepția femeilor însărcinate, a copiilor de vârstă mică și a pacienților cu imunodeficiență.

Dacă analiza a arătat colonii întregi de E. coli în urină, atunci este necesară terapia cu antibiotice. În acest caz, boala are simptome caracteristice și are o formă cronică sau acută. Este indicat, de asemenea, tratamentul cu agenți antibacterieni cu cursuri lungi în doze mici ca prevenirea recurenței.

Mai mult, regimurile de tratament cu antibiotice pentru infecțiile urogenitale sunt furnizate atât pentru sexe, cât și pentru copii.

pielonefrita

Pacientii cu patologii usoare si moderate sunt prescrise fluorochinolona orala (de exemplu, Zofloks 200-400 mg de 2 ori pe zi), rezistent la inhibitori ai amoxicilinei, ca alternativa la cefalosporine.

Cistita și uretrita

Cistita și inflamația în canalul uretrei apar de obicei în mod sincron, deci sunt utilizați aceiași agenți antibacterieni.

Informații suplimentare

Cu o boală complicată și severă a unei afecțiuni patologice, este necesară internarea obligatorie. În spital, este prescris un regim special de tratament cu medicamente parenterale. Trebuie avut în vedere că în cazul sexului mai puternic orice formă de infecție urogenitală este complicată.

Cu un ușor curs al bolii, tratamentul este ambulatoriu, în timp ce medicul prescrie medicamente pentru administrare orală. Utilizarea acceptabilă a infuziilor pe bază de plante, decoctările ca terapie suplimentară la recomandarea medicului.

Spectrul de antibiotice cu spectru larg în tratamentul MPI

Agenții antibacterieni moderni sunt clasificați în mai multe specii care au un efect bacteriostatic sau bactericidal asupra microflorei patogene. În plus, medicamentele sunt împărțite în antibiotice cu un spectru larg și mic de acțiune. Acestea din urmă sunt adesea folosite în tratamentul MPI.

peniciline

Pentru tratamentul pot fi utilizate medicamente semi-sintetice, inhibitori, combinații, serii de penicilină

  1. Ampicilina - un mijloc de administrare orală și de utilizare parenterală. Acționează distructiv asupra celulei infecțioase.
  2. Amoxicilina - mecanismul de acțiune și rezultatul final este similar cu medicamentul anterior, este foarte rezistent la mediul acid al stomacului. Analogi: Flemoksin Solutab, Hikontsil.

cefalosporine

Această specie diferă de grupul de penicilină prin rezistența sa ridicată la enzimele produse de microorganismele patogene. Medicamentele de tip cefalosporină sunt prescrise pentru podele. Contraindicații: femei în poziție, lactație. Lista mijloacelor terapeutice comune ale MPI include:

  1. Cefalexin - un remediu pentru inflamație.
  2. Ceclare - cefalosporine de generația a doua, destinate administrării orale.
  3. Zinnat este furnizat sub diferite forme, scăzut toxic, sigur pentru sugari.
  4. Ceftriaxona - granule pentru soluție, care este injectată în continuare parenteral.
  5. Cefobid - 3 generații de cefalosporine introduse în / în, în / m.
  6. Maxipim - se referă la a patra generație, metoda de aplicare este parenterală.

fluorochinolone

Antibioticele din acest grup sunt cele mai eficiente pentru infecțiile sferei urogenitale, înzestrate cu o acțiune bactericidă. Cu toate acestea, există dezavantaje serioase: toxicitate, efecte negative asupra țesutului conjunctiv, capabile să pătrundă în laptele matern și să treacă prin placentă. Din aceste motive, nu sunt alocate femeilor însărcinate, care alăptează, copiilor cu vârsta sub 18 ani, pacienților cu tendinită. Poate fi administrat cu micoplasma.

Acestea includ:

  1. Ciprofloxacin. Excelent absorbit în organism, ameliorează simptomele dureroase.
  2. Ofloksin. Are un spectru larg de acțiune, datorită căruia se aplică nu numai în urologie.
  3. Nolitsin.
  4. Pefloxacina.

aminoglicozidele

Tip de medicamente pentru administrare parenterală în organism cu un mecanism de acțiune bactericid. Aminoglicozidele antibiotice sunt utilizate la discreția medicului, deoarece acestea au un efect toxic asupra rinichilor, afectează negativ aparatul vestibular, auzul. Contraindicat în poziția și mamele care alăptează.

  1. Gentamicina este un medicament din a doua generație de aminoglicozide, slab absorbit de tractul gastrointestinal, din acest motiv este introdus în /, în / m.
  2. Netromitsin - similar cu medicamentul anterior.
  3. Amikacina este eficientă în tratamentul MPI complicat.

nitrofurani

Un grup de antibiotice bacteriostatice care se manifestă în microorganisme gram-pozitive și gram-negative. Una dintre caracteristici este absența aproape totală a rezistenței la agenții patogeni. Furadonina poate fi prescrisă ca tratament. Este contraindicat în timpul sarcinii, alăptării, dar copiii pot primi aceasta după 2 luni de la data nașterii.

Medicamente antivirale

Acest grup de medicamente vizează suprimarea virușilor:

  1. Medicamente antiherpetice - Acyclovir, Penciclovir.
  2. Interferonii - Viferon, Kipferon.
  3. Alte medicamente - Orvirem, Repenza, Arbidol.

Medicamente antifungice

Pentru tratamentul MPI, se folosesc 2 tipuri de agenți antifungici:

  1. Azoli sistemici care inhibă activitatea ciupercilor - Fluconazol, Diflucan, Flucostat.
  2. Antibiotice antifungice - Nistatin, Levorin, Amfotericin.

protozoare

Antibioticele din acest grup contribuie la suprimarea agenților patogeni. Metronidazolul este prescris mai frecvent în tratamentul MPI. Destul de eficient pentru trichomonie.

Antiseptice utilizate pentru prevenirea infecțiilor cu transmitere sexuală:

  1. Pe bază de iod - betadină sub formă de soluție sau supozitoare.
  2. Medicamente cu bază de clor - o soluție de clorhexidină, Miramistin sub formă de gel, lichide, lumânări.
  3. Fonduri bazate pe gibi - Hexicon în lumânări, soluție.

Alte antibiotice în tratamentul infecțiilor sistemului genito-urinar

O atenție deosebită merită medicamentul Monural. Aceasta nu aparține niciuneia dintre grupurile de mai sus și este universală în dezvoltarea procesului inflamator în zona urogenitală la femei. În cazul MPI necomplicat, un antibiotic este administrat o dată. De droguri nu este interzis în timpul sarcinii, este permis, de asemenea, pentru tratamentul copiilor de la 5 ani.

Preparate pentru tratamentul sistemului genito-urinar al femeilor

Infecțiile sistemului urogenital la femei pot provoca următoarele afecțiuni (cele mai frecvente): patologia apendicelui și a ovarelor, inflamația bilaterală a tuburilor uterine, vaginita. Pentru fiecare dintre acestea, se utilizează un regim specific de tratament cu antibiotice, antiseptice, analgezice și floră și imunitate susținută.

Antibiotice pentru patologia ovarelor și a anexelor:

  • metronidazol;
  • tetraciclină;
  • Cotrimoxazol;
  • Combinația dintre Gentamicină și cefotaximă, tetraciclină și norsulfazol.

Terapia antibiotică pentru inflamația bilaterală a tubului:

Agenți antibacterieni antifungici și antiinflamatori cu un spectru larg de acțiune prescris pentru vaginită:

Antibiotice pentru tratamentul sistemului genitourinar la bărbați

La bărbați, agenții patogeni pot provoca, de asemenea, anumite patologii pentru care se utilizează agenți antibacterieni specifici:

  1. Prostatitis - Ceftriaxonă, Levofloxacin, Doxiciclină.
  2. Patologia veziculelor seminale - Erythromycin, Metatsiklin, Makropen.
  3. Boala epididimului - Levofloxacina, Minociclina, Doxiciclina.
  4. Balanopostitis - tratamentul antibiotic este elaborat pe baza tipului de agent patogen prezent. Agenți antifungici pentru uz topic - Candida, Clotrimazol. Spectrul de antibiotice cu spectru larg - Levomekol (pe bază de levomicină și metiluracil).

Plante antiseptice

În practica urologică, medicii pot prescrie uroantiseptice atât ca terapie primară, cât și ca tratament auxiliar.

kanefron

Canephron este un remediu dovedit în rândul medicilor și pacienților. Acțiunea principală vizează ameliorarea inflamației, distrugerea microbilor, efectul diuretic.

Compoziția medicamentului include șolduri de trandafir, rozmarin, plante de mia. Se aplică intern sub formă de pilule sau sirop.

Phytolysinum

Fitolizina - capabilă să îndepărteze agenții patogeni din uretra, facilitează eliberarea calculului, reduce inflamația. Compoziția medicamentului include o mulțime de extracte de plante și uleiuri esențiale, vine sub formă de pastă pentru a pregăti o soluție.

Urolesan

Plante antiseptice, realizate sub formă de picături și capsule, relevante pentru cistită. Ingrediente: extract de conuri de hamei, semințe de morcov, uleiuri esențiale.

Medicamente pentru ameliorarea simptomelor inflamației sistemului genito-urinar: antispastice și diuretice

Este recomandabil să începeți tratamentul inflamației tractului urinar cu medicamente care opresc inflamația, restabilind în același timp activitatea tractului urinar. În aceste scopuri se utilizează antispastice și diuretice.

antispasmodice

Capabil să elimine durerea, să îmbunătățească fluxul de urină. Cele mai frecvente medicamente includ:

diuretice

Diuretice pentru îndepărtarea lichidului din corp. Utilizate cu prudență, deoarece pot duce la insuficiență renală, pot complica evoluția bolii. Medicamente de bază pentru MPI:

Astăzi, medicina este capabilă să ajute rapid și fără durere în tratamentul infecțiilor din sistemul urogenital, folosind agenți antibacterieni. Pentru aceasta este necesar doar să se consulte un medic în timp și să se supună examinărilor necesare, pe baza cărora se va elabora o schemă competentă de tratament.

Revizuirea a 5 grupuri de antibiotice pentru tratamentul sistemului genito-urinar la bărbați și femei

Unul dintre cele mai frecvente motive pentru a merge la un urolog astăzi este infecțiile urinare, care nu ar trebui să fie confundate cu ITS. Acestea din urmă sunt transmise sexual, în timp ce IPP este diagnosticat la orice vârstă și apare din alte motive.

Distrugerea bacteriană a organelor sistemului excretor este însoțită de un disconfort sever - durere, arsură, nevoia frecventă de golire a vezicii urinare - și, în absența terapiei, devin cronice. Opțiunea optimă de tratament este folosirea antibioticelor moderne, care fac posibilă scăderea patologiei rapid și fără complicații.

Ce este MPI?

Infecțiile urogenitale includ mai multe tipuri de procese inflamatorii în sistemul urinar, inclusiv rinichii cu uretere (ele formează părțile superioare ale tractului urinar), precum și vezica urinară și uretra (părțile inferioare):

  • Pyelonefrita - inflamația parenchimului și a sistemului tubular al rinichilor, însoțită de senzații dureroase la nivelul spatelui inferior, de intensitate și intoxicație variabile (febră, greață, slăbiciune, frisoane).
  • Cistita este un proces inflamator al vezicii urinare, simptomele cărora sunt frecvent induse să urineze cu un sentiment concomitent de golire incompletă, tăiere a durerii și uneori a sângelui în urină.
  • Uretrita - înfrângerea agenților patogeni ai uretrei (așa-numitele uretra), în care urina apare purulență și urinarea devine dureroasă.

Pot exista mai multe cauze ale infecțiilor tractului urinar. Pe lângă deteriorarea mecanică, patologia are loc pe fundalul hipotermiei și a imunității reduse, când microflora patogenă condiționată este activată. În plus, infecția apare adesea din cauza lipsei de igienă personală atunci când bacteriile intră în uretra de la perineu. Femeile se îmbolnăvesc mult mai des decât bărbații la aproape orice vârstă (cu excepția persoanelor în vârstă).

Antibioticele în tratamentul MPI

În cele mai multe cazuri, infecția are o natură bacteriană. Cel mai frecvent agent patogen este reprezentantul enterobacteriilor - E. coli, care este detectat la 95% dintre pacienți. Mai puțin frecvente sunt S.saprophyticus, Proteus, Klebsiella, entero- și streptococi. Astfel, chiar înainte de studiile de laborator, cea mai bună opțiune ar fi tratamentul cu antibiotice pentru infecțiile sistemului urogenital.

Medicamentele antibacteriene moderne sunt împărțite în mai multe grupuri, fiecare dintre acestea având un mecanism special de acțiune bactericidă sau bacteriostatică. Unele medicamente sunt caracterizate printr-un spectru îngust de activitate antimicrobiană, adică au un efect dăunător asupra unui număr limitat de specii bacteriene, în timp ce altele (un spectru larg) sunt concepute pentru a combate diferite tipuri de agenți patogeni. Este al doilea grup de antibiotice utilizate pentru a trata infecțiile tractului urinar.

peniciline

Prima dintre persoanele descoperite de ABP de foarte mult timp a fost un mijloc aproape universal de terapie cu antibiotice. Cu toate acestea, în timp, microorganismele patogene au mutat și au creat sisteme de protecție specifice, care au necesitat îmbunătățirea preparatelor medicale. În prezent, penicilinele naturale și-au pierdut semnificația clinică și, în schimb, utilizează antibiotice semi-sintetice, combinate și inhibitoare protejate de penicilină. Infecțiile urogenitale sunt tratate cu următoarele medicamente în această serie:

  • Ampicilină. Medicament semisintetic pentru uz oral și parenteral, care acționează bactericid prin blocarea biosintezei peretelui celular. Se caracterizează prin biodisponibilitate destul de ridicată și toxicitate redusă. Este deosebit de activ împotriva Protea, Klebsiella și Escherichia coli. Pentru a crește rezistența la beta-lactamaze, se recomandă, de asemenea, agentul combinat Ampicillin / Sulbactam.
  • Amoxicilina. Spectrul de acțiune și eficacitate antimicrobiană este similar cu cel anterior, dar are o rezistență ridicată la acizi (nu se prăbușește într-un mediu gastric acid). Se utilizează analogii Flemoksin Solutab și Hikontsil, precum și antibiotice combinate pentru tratamentul sistemului urogenital (cu acid clavulanic) - Amoxicilină / Clavulanat, Augmentin, Amoxiclav, Flemoclav Solutab.

De exemplu, sensibilitatea E. coli este puțin peste 60%, ceea ce indică eficiența scăzută a terapiei cu antibiotice și necesitatea utilizării BPA în alte grupuri. Din același motiv, antibioticul sulfonamidic Co-trimoxazol (Biseptol) practic nu este utilizat în practica urologică.

cefalosporine

Un alt grup de beta-lactame cu efect similar, diferit de peniciline, este mai rezistent la efectele dăunătoare ale enzimelor produse de flora patogenă. Există mai multe generații ale acestor medicamente, cele mai multe fiind destinate administrării parenterale. Din această serie, următoarele antibiotice sunt utilizate pentru tratamentul sistemului genitourinar la bărbați și femei:

  • Cefalexină. Tratament eficient pentru inflamația tuturor organelor din sfera genito-urinară pentru administrare orală cu o listă minimă de contraindicații.
  • Cefaclor (Ceclare, Alfacet, Taracef). Acesta aparține celei de-a doua generații de cefalosporine și este, de asemenea, administrat pe cale orală.
  • Cefuroximă și analogii acesteia Zinatsef și Zinnat. Disponibil în mai multe forme de dozare. Acestea pot fi chiar date copiilor în primele luni de viață datorită toxicității scăzute.
  • Ceftriaxone. Vândut sub formă de pulbere pentru a prepara o soluție injectată parenteral. Membrii supleanți sunt Lendacin și Rocephin.
  • Cefoperazona (Cefobid). Reprezentantul celei de-a treia generații de cefalosporine, care este administrat intravenos sau intramuscular cu infecții urinare.
  • Cefepim (Maxipim). A patra generație de antibiotice din acest grup pentru utilizare parenterală.

Aceste medicamente sunt utilizate pe scară largă în urologie, dar unele dintre ele sunt contraindicate pentru sarcină și lactație.

fluorochinolone

Cele mai eficiente antibiotice până în prezent în infecțiile urinare la bărbați și femei. Acestea sunt medicamente sintetice puternice de acțiune bactericidă (moartea microorganismelor apare datorită încălcării sintezei ADN și distrugerii peretelui celular). Datorită toxicității și permeabilității barierei placentare la copii, nu sunt numiți gravide și lactante.

  • Ciprofloxacin. Este administrat pe cale orală sau parenterală, este bine absorbit și elimină rapid simptomele dureroase. Are mai multe analogice, inclusiv Tsiprobay și Ziprinol.
  • Ofloxacin (Ofloksin, Tarivid). Antibiotic-fluorochinolonă, utilizat pe scară largă nu numai în practica urologică datorită eficacității sale și a unei game largi de acțiuni antimicrobiene.
  • Norfloxacin (Nolitsin). Un alt medicament pentru administrare orală, precum și în / în și în / m utilizare. Are aceleași indicații și contraindicații.
  • Pefloxacin (Abactal). Este, de asemenea, eficient împotriva celor mai mulți agenți patogeni aerobi, administrați parenteral și oral.

Aceste antibiotice sunt, de asemenea, prezentate în micoplasmă, deoarece acționează asupra microorganismelor intracelulare mai bune decât tetraciclinele utilizate pe scară largă anterior. O caracteristică caracteristică a fluorochinolonelor este un efect negativ asupra țesutului conjunctiv. Din acest motiv, este interzisă utilizarea de medicamente până la vârsta de 18 ani, în timpul sarcinii și alăptării, precum și persoanelor diagnosticate cu tendinită.

aminoglicozidele

Clasa de agenți antibacterieni destinată administrării parenterale. Efectul bactericidal se realizează prin inhibarea sintezei proteinelor, în special a anaerobelor gram-negative. În același timp, medicamentele din acest grup sunt caracterizate de rate destul de ridicate de nefro- și ototoxicitate, ceea ce limitează scopul utilizării lor.

  • Gentamicină. Medicamentul din a doua generație de antibiotice aminoglicozidice, care este slab absorbit în tractul gastrointestinal și, prin urmare, este administrat intravenos și intramuscular.
  • Netilmecin (Netromitsin). Se referă la aceeași generație, are un efect similar și o listă de contraindicații.
  • Amikacin. O altă aminoglicozidă, eficientă în infecțiile tractului urinar, în special cele complicate.

Datorită timpului de înjumătățire prelungit al medicamentelor enumerate sunt utilizate doar o dată pe zi. Numiți copii de la o vârstă fragedă, dar femeile care alăptează și femeile însărcinate sunt contraindicate. Antibioticele-aminoglicozide din prima generație în tratamentul infecțiilor IMP nu mai sunt utilizate.

nitrofurani

Spectrul antibiotic cu spectru larg pentru infecții ale sistemului urogenital cu efect bacteriostatic, care se manifestă în relație atât cu microflora gram-pozitivă, cât și cu gram-negativ. În același timp, rezistența la agenți patogeni nu este practic formată. Aceste medicamente sunt destinate utilizării orale, iar produsele alimentare măresc numai biodisponibilitatea acestora. Pentru tratamentul infecțiilor, IMP utilizează Nitrofurantoin (denumire comercială Furadonin), care poate fi administrat copiilor din a doua lună de viață, dar nu și femeilor însărcinate și care alăptează.

Antibioticul Fosfomicin trometamol, care nu aparține niciunuia dintre grupurile de mai sus, merită o descriere separată. Se vinde în farmacii sub denumirea comercială Monural și este considerat un antibiotic universal pentru inflamarea sistemului genitourinar la femei. Acest agent bactericid pentru forme inflamatorii necomplicate. IMP este prescris printr-un curs de o zi - 3 grame de fosfomicină odată. Aprobat pentru utilizare în orice perioadă de sarcină, aproape fără efecte secundare, poate fi utilizat în pediatrie (5 ani).

Când și cum sunt folosite antibioticele pentru PII?

În mod obișnuit, urina unei persoane sănătoase este practic sterilă, dar uretra are de asemenea microflora proprie pe membrana mucoasă, prin urmare este diagnosticată adesea bacteriuria asimptomatică (prezența microorganismelor patogene în urină). Această condiție nu apare în exterior și în majoritatea cazurilor nu necesită tratament. Excepțiile sunt femeile însărcinate, copiii și persoanele cu imunodeficiență.

Dacă coloniile mari de E. coli sunt detectate în urină, tratamentul cu antibiotice este necesar. În acest caz, boala provine într-o formă acută sau cronică, cu simptome severe. În plus, terapia cu antibiotice este prescrisă de cursuri pe termen lung cu doze scăzute, pentru a preveni recidiva (când exacerbarea survine mai mult de două ori la fiecare șase luni). Mai jos sunt diagrame ale utilizării antibioticelor pentru infecții urinare la femei, bărbați și copii.

Încredeți-vă profesioniștii din domeniul sănătății! Faceți o întâlnire pentru a vedea cel mai bun medic din orașul dvs. chiar acum!

pielonefrita

Formele ușoare și moderate ale bolii sunt tratate cu fluorochinolone orale (de exemplu Ofloxacin, 200-400 mg de două ori pe zi) sau amoxicilină protejată cu inhibitori. Cefalosporinele și co-trimoxazolul sunt medicamente rezervate. Spitalizarea cu tratament inițial cu cefalosporine parenterale (cefuroximă) urmată de transferul la comprimatele de Ampicilină sau Amoxicilină, inclusiv acidul clavulanic, este indicată pentru femeile gravide. Copiii sub 2 ani sunt de asemenea plasați într-un spital și primesc aceleași antibiotice ca și femeile însărcinate.

Cistita și uretrita

De regulă, cistita și procesul inflamator nespecific în uretra se desfășoară simultan, prin urmare nu există nici o diferență în tratamentul antibiotic. Infecția necomplicată la adulți este de obicei tratată timp de 3-5 zile cu fluorochinolone (Ofloxacin, Norfloxacin și altele). Rezervele sunt amoxicilina / clavulanatul, furadonina sau monurala. Formele complicate sunt tratate în mod similar, dar un curs de terapie cu antibiotice durează cel puțin 1-2 săptămâni. Pentru femeile gravide, amoxicilina sau monurala sunt medicamentele de alegere, nitrofurantoina este o alternativa. Copiilor li se administrează un curs de șapte zile de cefalosporine orale sau amoxicilină cu clavulanat de potasiu. Monural sau Furadonin sunt utilizate ca fonduri de rezervă.

Informații suplimentare

Trebuie avut în vedere că, la bărbați, orice formă de MPI este considerată complicată și este tratată conform schemei corespunzătoare. În plus, complicațiile și progresia severă a bolii necesită spitalizare obligatorie și tratament cu medicamente parenterale. Medicamentul este administrat, de obicei, pe bază de ambulatoriu pentru ingestie. În ceea ce privește remediile populare, acestea nu au și nu pot fi un substitut pentru terapia cu antibiotice. Utilizarea infuziilor și a decocturilor de ierburi este permisă doar în consultare cu medicul ca tratament suplimentar.

Încredeți-vă profesioniștii din domeniul sănătății! Faceți o întâlnire pentru a vedea cel mai bun medic din orașul dvs. chiar acum!

Un medic bun este specialist în medicină generală care, pe baza simptomelor dumneavoastră, va face diagnosticul corect și va prescrie un tratament eficient. Pe site-ul nostru puteți alege un medic de la cele mai bune clinici din Moscova, Sankt-Petersburg, Kazan și alte orașe din Rusia și obțineți o reducere de până la 65% la recepție.

* Apăsarea butonului vă va duce la o pagină specială a site-ului cu un formular de căutare și înregistrări către profilul de specialist pe care vi-l interesați.

Cel mai eficient: o revizuire a antibioticelor pentru inflamația sistemului urogenital la bărbați și femei

Inflamațiile sistemului genitourinar în ultimii ani sunt tot mai frecvente, în special pentru tineri. Și majoritatea covârșitoare nu este conștientă de prezența lor în organism.

Aceste infecții pot apărea din mai multe motive, printre care infecția cu paraziți și viruși, care sunt adesea transmise sexual.

Acestea pot fi împărțite în două grupe: prima afectează sistemul urogenital, iar al doilea afectează numai organele genitale. Tratamentul cu antibiotice pentru inflamația sistemului genito-urinar este utilizat destul de frecvent printre astfel de pacienți.

Care sunt bolile sistemului genito-urinar?

Cele mai frecvente boli ale sistemului genito-urinar printre bărbați sunt:

  • uretrita. Este o inflamație a uretrei. Când curge într-un pacient există roșeață, lipirea și evacuarea din uretra, există urgente frecvente și urinare dureroasă;
  • prostatita. Acoperă în majoritate bărbați cu vârsta peste 30 de ani. Boala este inflamația glandei prostatei. Cu ea, pacientul simte spasme in zona inghinala si perineu, temperatura creste si apar frisoane.

În jumătatea femelelor, cele mai frecvente boli sunt:

  • pielonefrite. Diagnosticul este inflamația cavității renale. Când se observă astfel de simptome: spasme în părțile laterale și lombare, senzații dureroase asupra pubisului, agravate prin urinare, urgente frecvente, care sunt însoțite de mici secreții, febră;
  • cistita. Boala este foarte frecventă, cu vezica urinară inflamată. În timpul cursului, există o urină turbidă, o urgență frecventă de a urina cu descărcări mici, însoțită de durere;
  • uretrita. Ea se desfășoară în același mod ca și la bărbați.

motive

Cauzele inflamației sistemului genitourinar pot fi:

  • infecții virale;
  • defecțiuni mecanice;
  • hipotermie;
  • activarea microflorei patogene condiționate;
  • activitatea sexuală insuficientă sau excesivă;
  • scăderea imunității;
  • lipsa igienei personale;
  • penetrarea bacteriilor din perineu în uretra.

simptome

Simptomele diferitelor boli urogenitale sunt adesea similare. Acestea pot fi după cum urmează:

  • frecvența crescută de urinare (manifestată în adenomul prostatic, cistită, pielonefrită, prostatită și glomagnefrită);
  • descărcarea din uretra (manifestată la bărbați cu uretritis, infecții urogenitale și prostatită);
  • dificultăți de urinare (manifestate în adenom de prostată și prostatită);
  • roșeața genitalului la bărbați (manifestată prin infecții urogenitale, alergii și uretrite);
  • frisoane;
  • intermitent de urinare (manifestat în adenom de prostată, prostatită cronică și acută);
  • ejaculare dificila;
  • spasmele din perineu (manifestate la bărbații cu boală de prostată);
  • dureri in partea superioara a pubisului la femei (manifestata in cistita si pielonefrita);
  • lipsa libidoului;
  • creșterea temperaturii.

antibiotice

Prostatita este frică de acest remediu, cum ar fi focul!

Trebuie doar să aplicați.

Antibioticele sunt împărțite în mai multe grupuri, fiecare caracterizată de caracteristici personale în ceea ce privește mecanismul de acțiune.

Unele medicamente au un spectru îngust de acțiune antimicrobiană, în timp ce altele au o gamă largă.

Este al doilea grup utilizat în tratamentul inflamației sistemului genito-urinar.

peniciline

Aceste medicamente sunt foarte primele dintre BPO-urile deschise. Pentru o perioadă lungă de timp, au fost mijloace universale de terapie cu antibiotice.

Dar apoi microorganismele patogene au suferit mutații, ceea ce a contribuit la crearea unor sisteme de protecție specifice, care au necesitat îmbunătățirea preparatelor medicale.

Infecțiile urogenitale sunt tratate cu astfel de medicamente din grupul luat în considerare:

  • Amoxicilina. Este un medicament antimicrobian. Eficacitatea amoxicilinei este destul de similară cu următorul medicament antibacterian. Cu toate acestea, principala sa diferență este rezistența la acid crescută. Datorită acestei caracteristici, medicamentul nu este distrus în mediul gastric. Pentru tratamentul sistemului genito-urinar, se recomandă utilizarea analogilor medicamentului Amoxicilină: Flemoxin Solutab și Hikontsil. De asemenea, prescris pentru a primi antibiotice combinate, cum ar fi: Clavulant, Amoxiclav, Augmentin;
  • Ampicilină. Este un medicament semisintetic destinat utilizării pe cale orală și parenterală. Prin blocarea biosintezei peretelui celular, efectul său bactericid. Se caracterizează prin toxicitate relativ scăzută, precum și prin biodisponibilitate ridicată. Dacă este necesară creșterea rezistenței la beta-lactamaze, acest medicament poate fi prescris în asociere cu Sulbactam.

cefalosporine

Aceste preparate medicale aparțin grupului beta-lactamelor, diferă de peniciline în rezistența crescută la efectul distructiv al enzimelor produse de flora patogenă. Acestea sunt prescrise în principal pentru uz oral.

Printre cefalosporinele se folosesc astfel de agenți antibiotici pentru tratamentul sistemului urogenital:

  • Ceclare, Alfacet, Cefaclor, Taracev. Acestea aparțin celei de-a doua generații de cefalosporine și sunt prescrise de un medic exclusiv pentru uz oral;
  • Cefuroximă, precum și analogii acesteia, Zinatsef și Zinnat. Ele sunt produse în mai multe forme de dozare. Acestea pot fi prescrise chiar și în copilărie (în primele luni ale vieții copilului) din cauza toxicității lor scăzute;
  • Ceftriaxone. Disponibil sub formă de pulbere. Substituturi similare pentru acest medicament sunt Lendacin și Rocephin;
  • Cefalexină. Este un medicament a cărui acțiune are drept scop îndepărtarea proceselor inflamatorii în toate organele sistemului urogenital. El este numit pentru a primi numai în interiorul și are o listă minimă de contraindicații;
  • Ceftazidimă. Este un reprezentant al celei de-a treia generații de cefalosporine. Acest medicament medicamentos este disponibil sub formă de injecții și este destinat atât intravenos, cât și intramuscular;
  • Tsefapim. Este un reprezentant al celei de-a patra generații a grupului antibiologic și este numit exclusiv pentru administrarea orală.

fluorochinolone

Acest tip de antibiotice este astăzi cel mai eficient pentru diferite boli infecțioase ale sistemului urogenital la bărbați și femei.

Sunt puternici agenți bactericizi sintetici. Cu toate acestea, scopul utilizării lor este limitat de categoriile de vârstă, deoarece acest tip de antibiotice are o toxicitate destul de ridicată. De asemenea, nu sunt atribuite la gravide și la lactație.

Cele mai populare medicamente din grupul fluoroquinolone includ:

  • Ofloxacina. Este un antibiotic-fluorochinolon, cunoscut pentru utilizarea pe scară largă datorită eficacității sale ridicate și acțiunii antimicrobiene;
  • Norfloxacin. Numiți pentru administrare orală, administrare intravenoasă sau intramusculară;
  • Ciprofloxacin. Acest instrument este absorbit rapid și se confruntă cu o varietate de simptome dureroase. Este prescris pentru utilizare parenteral. Medicamentul are mai multe analogii, dintre care cele mai populare sunt Tsiprobay și Tsiprinol;
  • Pefloxacina. Este un medicament destinat tratamentului infecțiilor sistemului genito-urinar, utilizat parenteral și oral.

Medicamentele fluorochinolone sunt interzise să utilizeze:

  • persoanele cu vârsta sub 18 ani;
  • în timpul sarcinii;
  • persoanele diagnosticate cu tendinită;
  • în timpul alăptării.

aminoglicozidele

Acest tip de medicamente antibacteriene este prescris pentru administrare parenterală.

Cei mai cunoscuți reprezentanți ai grupului de aminoglicozide sunt:

  • Gentamicină. Este o substanță antibiotică de a doua generație aminoglicozidică. Nu este bine absorbit în tractul gastrointestinal, așa că trebuie administrat intravenos sau intramuscular;
  • Amikacinul este o aminoglicozidă, a cărei eficacitate este maxim realizată atunci când este utilizată în tractul urinar este de tip complicat.

Contraindicații:

  • femei care alăptează;
  • copii mici;
  • în timpul sarcinii.

Videoclipuri înrudite

Ce antibiotice să luați pentru inflamație? Răspunsurile din videoclip:

Inflamația sistemului genito-urinar poate fi tratată în mai multe moduri, inclusiv prin medicamente. Antibioticele sunt selectate de medic pentru fiecare caz separat, sunt luați în considerare diferiți factori, se determină cele mai potrivite medicamente. Ele pot diferi în ceea ce privește efectele asupra anumitor organe, modul de administrare și alte caracteristici.

  • Elimină cauzele tulburărilor circulatorii
  • Îndepărtează ușor inflamația în 10 minute după ingestie.

Antibiotice pentru infecții urinare la femei

Când medicii scriu articole despre antibiotice și importanța lor în tratamentul bolilor sistemului urogenital, ei nu trebuie să gândească prea mult pentru a descrie simptomele, cauzele și patogeneza. Aceste secțiuni ale articolului nu se schimbă, iar uretrita, de exemplu, se va desfășura cu aproximativ aceleași simptome cu 1000 de ani în urmă.

Dar situația nu este aceeași cu tratamentul. În fiecare an apar mai multe antibiotice eficiente, care, după câțiva ani sau chiar luni, își pierd eficiența. Există o luptă constantă între medicamentele antibacteriene și microbii.

Primele preparări de penicilină simplă, obținute de Alexander Fleming în timpul celui de-al doilea război mondial, au vindecat complicații atât de severe și septice purulente, și cu o astfel de eficacitate încât orice Tiens și Augmentin ar putea invidia acum. Iar punctul nu este în eficiența deosebit de ridicată a penicilinei, ci în faptul că a prins microbii prin surprindere: ei nu erau neînarmați. Acum situația sa schimbat.

Acest lucru se datorează în primul rând vitezei uimitoare de reproducere a microbilor prin simpla împărțire și partajare a materialului genetic. Chiar și "pur prin șansă" apar astfel de mutații care permit microorganismelor individuale să supraviețuiască în condiții de concentrații ridicate de antibiotice și medicamente antibacteriene, iar antibioticele sunt utilizate pretutindeni și au devenit parte a habitatului obișnuit al microorganismelor patogene. Unii dintre ei, în general, au învățat să utilizeze antibiotice pentru alimente, deoarece acesta a fost un avantaj competitiv.

Prin urmare, citind articolul despre antibioticele folosite pentru infecțiile urinare la femei, puteți să le puneți deoparte în siguranță pe cele scrise cu 15 ani sau mai mult. Luați în considerare ce antibiotice sunt utilizate pentru a trata patologia sistemului genito-urinar la femei în 2017 și care dintre acestea sunt cele mai eficiente. Dar mai întâi, să înțelegem ce înseamnă boala.

mărturie

Uneori există confuzii între infecțiile urogenitale și bolile venerice. Bolile cu transmitere sexuală sunt transmise sexual, iar acest lucru este caracteristic infecției lor și există alte căi de transmisie și sunt mult mai puțin frecvente, de exemplu, infecția cu sifilis prin prosoape murdare.

În ceea ce privește infecțiile urinare, ele apar la orice vârstă când transmiterea sexuală nu este realizată, iar motivele apariției lor sunt complet diferite, iar flora sau microbii care le-au provocat nu sunt agenți patogeni specifici. Infecția genitourinară este cauzată de cocci, Escherichia coli, proteuși - microbi care sunt în natură tot timpul, atât în ​​exteriorul cât și în interiorul corpului nostru.

Această confuzie a conceptelor apare deoarece multe boli venerice și patologia urogenitală manifestă aceleași simptome, de exemplu, tulburări disorice, durere arzătoare la urinare, tăiere și schimbări inflamatorii în sedimentele urinare.

Toți agenții patogeni ai infecțiilor cu transmitere sexuală sunt paraziți extrem de specializați și ucigători ai țesuturilor vii și intră în organism, chiar și pe mucoasa intactă a unei persoane sănătoase.

În ceea ce privește infecțiile obișnuite, aici avem nevoie fie de deteriorarea mecanică a mucoasei, fie de reducerea imunității pe fundalul răceliilor. În acest caz, flora patogenică condiționată este activată.

De asemenea, este foarte frecvent ca femeile să dezvolte boli inflamatorii ale organelor urogenitale cu o igienă personală precară. Femeile sunt mult mai probabil decât bărbații să obțină bacterii din perineu și anus la mucoasa genitală, datorită structurii particulare.

Infecțiile urinare includ următoarele boli:

  • Uretrida sau inflamația uretrei.
    Principalele simptome sunt urinarea dureroasă, crampe, urgenta frecventă, prezența descărcării de la uretra;
  • Cistita este un proces inflamator mai "localizat" în care peretele interior sau mucoasa vezicii urinare devine inflamat. Simptomele cistitei sunt, de asemenea, frecvente îndemn, crampe, durere, precum și un sentiment de golire incompletă după urinare. Cel mai adesea rezultatul este uretrita sau hipotermia. Cu cistita, poate apărea sânge în urină.
  • Pyelonefrita este o leziune inflamatorie a sistemului pelvian renal, din care începe urina nou formată. Aici simptomele vor fi deja o creștere generală a temperaturii (în timpul exacerbării procesului cronic), slăbiciune, durere la nivelul spatelui inferior și modificări semnificative ale testelor de urină.
  • Salpingita și salpingo-oophorita sunt inflamația tuburilor uterine și inflamația articulațiilor tubulare și ovare, numită și adnexită. Este o boală inflamatorie "pură" a organelor genitale, departe de tractul urinar. Dar poate avea o cauză comună și același agent patogen, începând cu cistita inofensivă.
  • Colpita sau vaginita este o inflamație a membranei mucoase a vaginului. Manifestate de durere, disconfort, secreții, adesea combinate cu uretrita și endocervicita ascendentă sau inflamația colului uterin, care poate duce la endometrita.

Toate acestea, precum și multe alte boli inflamatorii și supurative, de exemplu, Bartholinitis, necesită prescrierea de medicamente antibacteriene pentru tratarea sistemului urogenital la femei.

Agenți cauzatori

Trebuie să știți că cele mai multe infecții ale sistemului genito-urinar (MPS) sunt bacteriene, dar uneori leziunile virale sunt de asemenea găsite, de exemplu, în verucile și herpesul genital. În acest caz, antibioticele nu vă vor ajuta.

Cel mai des întâlnit agent patogen este enterobacteria sau E. coli - Escherichia coli. E. coli este detectat la mai mult de 95% din toate femeile, iar în intestin este sigur că apare chiar și la persoanele sănătoase și participă activ la procesele digestive. Acest microb colonizează intestinele nou-născuților încă 40 de ore după naștere. Mai puțin frecvent, streptococi și stafilococi, drojdie, proteus și klebsiella cauzează infecția.

Antibioticele pentru infecții ale sistemului urogenital la femei și chiar pentru orice boli ar trebui să fie prescrise numai de un medic. Faptul este că antibioticele sunt diferite, unele nu ucid microorganismele, ci doar inhibă și opresc dezvoltarea lor. Acestea sunt antibiotice bacteriostatice, de exemplu, cloramfenicol. Alte medicamente ucid germenii - acestea sunt antibiotice bactericide. Și asta nu înseamnă că uciderea microorganismelor este mai bună decât "încetinirea lor".

numire

Desigur, înainte de a începe tratamentul, este de dorit să se obțină date exacte, pe care microorganismele sau asocierea microbiană au provocat inflamație și la care sunt sensibile antibioticele. Pentru a face acest lucru, trebuie să luați testele potrivite, cel mai adesea, frotiuri sau descărcări, urină și să le semene pe suporturi speciale.

După izolarea unei culturi pure, este necesară determinarea sensibilității la antibiotice. În acest caz, terapia cu antibiotice este numită rațională și orientată. Această metodă este "direcționată" și cea mai bună, dar durează destul de mult timp.

În cel de-al doilea caz, este prescrisă terapia empirică cu antibiotice. Ea sugerează că boala cu o imagine tipică este cauzată de agenți patogeni tipici, care se găsesc cel mai adesea în ultimii ani și care nu "dau surprize".

Ca rezultat, medicul prescrie tocmai acele antibiotice pentru sistemul urogenital pentru femei, care sunt cele mai des prescrise pentru o imagine clinică similară. Terapia empirică începe de cele mai multe ori tratamentul și, atunci când rezultatele testului sunt adecvate, tratamentul poate fi ajustat.

De remarcat, de asemenea, că antibioticele sunt împărțite în bactericide și bacteriostatice. Bacteriostaticul suprimă proliferarea bacteriilor și le ucide bactericid.

În unele cazuri, de exemplu, în sepsis urologic, atunci când un număr mare de agenți patogeni sunt în sângele unei persoane și se înmulțește, antibioticele bactericide periclitează viața.

Într-adevăr, odată cu destrămarea unui număr imens de celule microbiene, multe toxine, proteine ​​patogene și antigene vor intra în sânge. Acest lucru va provoca șocul toxic, prin urmare, în sepsis, antibioticele bactericide nu pot fi utilizate, ci numai medicamentele bacteriostatice. Astfel, o încercare analfabetică de a folosi antibiotice "cât mai puternice" poate distruge o persoană.

rezistență

Există probleme majore cu alegerea antibioticelor pentru sistemul urogenital al femeilor cu asociații microbiene, precum și cu selecția agenților patogeni ai așa-numitei spitale sau a florei nosocomiale (Klebsiella, Staphylococcus aureus, Gram-negative Cocci, Enterococci, Pseudomonas bacillus).

Această floră este rezistentă (rezistentă) la multe tipuri de antibiotice. De asemenea, dificultățile apar în prezența patologiei combinate cronice și acute, precum și în prezența infecției cu boli venerice, de exemplu, trichomoniasis, care se produce pe fundalul pielonefritei cronice și adnexitei.

În plus, trebuie doar să știți că 30% din bastoanele intestinale izolate patogene sunt insensibile la ampicilină și biseptol, iar cel mai activ grup de medicamente antibacteriene sunt fluorochinolonele, la care nu mai mult de 10% din microflora totală este rezistentă și multe alte fapte din "viața" bacteriilor.

Informațiile periodice despre rezistența apărută a agenților patogeni, publicate în edițiile online medicale, sunt foarte importante pentru medicul - farmacologul clinic care participă la selecția regimurilor terapeutice.

Caracteristici speciale

Atunci când se prescriu antibiotice pentru sistemul urogenital la femei, este imperativ să se țină cont de starea imună a pacientului, de prezența bolilor concomitente și de starea hepatică și a rinichilor, deoarece unele antibiotice pot fi dăunătoare în prezența insuficienței hepatice și renale cronice.

Trebuie să știți ce medicamente sunt luate de pacient și ce fel de interacțiune poate apărea între ele atunci când se prescriu antibiotice. De asemenea, în zilele noastre există mulți pacienți cu infecție HIV care necesită o abordare specială a tratamentului.

După terminarea cursului terapiei cu antibiotice, este absolut necesar să se efectueze corecția disbiozelor intestinale, care se dezvoltă aproape întotdeauna, atât după regimurile prescrise de medic, cât și după auto-tratament.

În cele din urmă, uneori medicul are o problemă acută de alegere a medicamentelor, pe baza raportului dintre conceptele farmacoeconomiei - preț și calitate. Drogurile originale importate de înaltă performanță, dezvoltate și fabricate de liderii industriei farmaceutice globale, sunt adesea accesibile pacienților, iar omologii interni nu sunt suficient de eficienți în comparație cu medicamentele originale.

De exemplu, costul antibioticului ceftriaxonă în farmacii în decembrie 2017 în Rusia (o sticlă pentru cultivarea substanței uscate cu o greutate de 1 gram) este:

  • "Rotsefin" - Elveția, firma "Hoffman - La Roche" - de la 426 ruble;
  • Ceftriaxona - Rusia - de la 17 ruble.

Această scară mare de prețuri (de peste 25 de ori) nu poate fi explicată doar prin costurile de transport, taxele vamale și taxele. Aceasta se referă, în special, la substanța activă, care în primul caz este de calitate elvețiană.

sortiment

Luați în considerare principalii reprezentanți ai medicamentelor antibacteriene. Ce antibiotice pentru femeile cu sistemul genito-urinar sunt folosite și la ce grupuri fac parte?

peniciline

În zilele noastre, se observă că agenții patogeni ai infecțiilor urogenitale sunt foarte rezistenți la ampicilină, în special atunci când se izolează E. coli cu proprietăți patogene. Acesta este motivul pentru care penicilinele naturale nu sunt practic utilizate, dar se utilizează preparate semi-sintetice, combinate și alte preparate avansate.

Cel mai frecvent utilizat Flemoxin Solutab, precum și antibiotice cu acțiune îndelungată după o singură injecție: Extensillin, Retarpen și Bicillin. În ceea ce privește stafilococii, activitatea este prezentă în oxacilina semisintetică a medicamentului. În prezent, combinația de ampicilină cu acid clavulanic este utilizată pe scară largă ca terapie empirică - acesta este Amoxiclav, Augmentin.

Marea majoritate a acestor medicamente sunt bactericide. Acestea inhibă sinteza peretelui celular, iar microbul moare. De asemenea, enterococii, neisseriile, actinomicitele și alți agenți patogeni ai infecțiilor "necomplicate" sunt sensibili la acest grup de antibiotice. În cazul selectării unui rezervor septic, pot fi utilizate Pipracil sau Carbenicilină.

cefalosporine

Aceste antibiotice sunt împărțite în mai multe generații, iar cele mai multe dintre ele vin sub formă de "pulbere pentru preparate injectabile". Cefazolin și Cefalexin aparțin primei generații, ele pot fi folosite în selecția florii gram-pozitive.

Druguri de generația a doua nu sunt practic utilizate, dar medicamentele de generația a treia sunt utilizate pe scară largă în spitale - Cefotaximă, Ceftriaxonă (Rocefin) și Ceftazidime, care sunt utilizate parenteral.

Preparate din 4 generații, cum ar fi Maxipim sau Cefepime, sunt utilizate pentru tratamentul cazurilor complexe și a infecțiilor complicate, într-un cadru spitalicesc. De obicei, infecțiile urogenitale în ambulatoriu cu cefalosporine nu sunt tratate, cu excepția Cefalexinei și Cefaclor, care sunt indicate pentru cazuri clinice necomplicate.

fluorochinolone

În prezent, cele mai eficiente sunt medicamentele antibacteriene din grupul de fluorochinolone. Acestea sunt bactericide, perturba sinteza materialului ereditar în patogeni și distrug peretele celular al microbilor. Există, de asemenea, mai multe generații de fluorochinolone, și multe dintre ele sunt, de asemenea, utilizate pentru a trata infecțiile cu transmitere sexuală. Acestea sunt medicamente precum:

  • Ciprofloxacin - Digran, Tsiprobay;
  • Ofloxacin (Zanocin sau Tarivid);
  • Nolitsin sau norfloksatsin, care contribuie bine la eliminarea agenților patogeni din tractul urinar superior.
  • Abaktal. Este indicat nu numai pentru infecții comune, ci și pentru infecții cu mioplasmă.

Toate fluorochinolonele sunt contraindicate pentru utilizare la copii, la femeile gravide, precum și în timpul alăptării. Dar aceste medicamente sunt foarte eficiente în tratamentul gonoreei, cistitei de diferite etiologii și chlamidii și sunt disponibile în comprimate, ceea ce îi ajută să le administrați în ambulatoriu.

aminoglicozidele

Aceste medicamente sunt administrate intravenos și intramuscular, deci practic nu sunt utilizate în ambulatoriu. Utilizarea lor este limitată de toxicitatea lor ridicată la rinichi, precum și ototoxicitatea. Prin urmare, enumerați pur și simplu aceste medicamente:

Acestea din urmă pot fi eficiente în infecțiile complicate ale tractului urinar. Convenabilitatea aminoglicozidelor este aceea că sunt prescrise o dată pe zi.

tetracicline

Preparatele de tetraciclină sunt utilizate extensiv în practica ambulatorie, deoarece există forme de tablete. Cel mai adesea este doxiciclina. Medicamentele sunt eficiente pentru chlamydia, infecția gonococică, micoplasma și pentru înfrângerea diferitelor părți ale tractului urinar.

macrolide

Să nu mai vorbim de macrolide. Aceste antibiotice sunt eficiente nu numai împotriva multor chlamydia, streptococi și stafilococi, dar chiar și cu sifilis. Vorbim despre droguri, cum ar fi:

  • Azitromicina (Sumamed)
  • roxitromicină sau rulid.

Ele au în principal efect bacteriostatic și la doze mari - și bactericide. Un mare plus este dezvoltarea foarte lentă a rezistenței bacteriene la aceste medicamente.

Derivați de nitrofuran

Vorbești despre substanțele antibacteriene vor fi incomplete fără derivații nitrofuranului. Aceste medicamente sunt utilizate în comprimate și sunt utilizate pe scară largă în practica ambulatorie. Aceste antibiotice au proprietăți remarcabile: rezistența la acestea este rareori dezvoltată și poate fi utilizată de foarte mult timp, inclusiv la copii mici.

Aceste medicamente includ Furadonin, Furagin, Nifuratel (McMiror). Acestea au un efect bacteriostatic împotriva unei game largi de agenți patogeni. Acestea sunt diferite tije gram-negative și gram-pozitive și cocci, trichomonade, dar aceste medicamente sunt utilizate numai în doze mici și sub formă de doză continuă pentru a preveni exacerbarea infecțiilor cronice ale tractului urinar.

Adică, este justificat să se prescrie Furagin la un copil după intervenția chirurgicală la rinichi timp de câteva luni, dar nu este rațional să se utilizeze la femeile cu colită acută. Pentru aceasta există și alte mijloace.

cerere

Mai sus, au fost luați în considerare diferiți reprezentanți ai antibioticelor pentru tratamentul sistemului urogenital la femei. Rămâne să aflăm când și cum să le aplicăm.

Unul dintre principalele motive pentru numirea este o imagine clinică pronunțată (plângeri și simptome) și eliberarea de microorganisme patogene. Nu pot exista plângeri, dar dacă se găsesc mari cantități de microbi patogeni în urină sau în descărcare, sunt necesare antibiotice.

Al treilea motiv pentru numirea acestor medicamente - este prevenirea recidivei, deoarece aceste medicamente sunt prescrise într-o doză mică de curs lung.

Pentru tratamentul pe bază de ambulatoriu, medicamentele sunt utilizate în tablete sau capsule pentru administrare orală. În cazul în care există un curs sever de infecție, preparatele parenterale sunt prescrise pentru administrarea intramusculară și intravenoasă, numai în spital.

Durata medie a tratamentului pentru o boală acută este diferită: la cistita acută, în medie între 7 și 10 zile și la pielonefrită acută, antibioticele sunt recomandate timp de cel puțin două săptămâni.

În concluzie, trebuie să spun că medicul are întotdeauna o alegere și nu se limitează la un singur remediu. De exemplu, în caz de cistită, medicul poate prescrie Nolitsin sau Ciprolet din grupul de fluoroquinolone, Cefotaximă sau Ceftriaxonă din grupul de cefalosporine, Flemoxin Soluteb și Augmentin din grupul de peniciline.

Cu cât este mai gravă inflamația și cu atât este mai profundă infecția, cu atât mai mult accentul trebuie pus pe numirea cefalosparinelor. Astfel, în cazul pielonefritei acute, cefalosporinele din generația a 3-a și a 4-a sunt prescrise pentru administrarea intramusculară și intravenoasă. În cazul unui curs complicat, la terapie se adaugă fluoroquinolone sau aminoglicozide scurte.

Dar, în orice caz, utilizarea antibioticelor de către non-specialiști este ca și cum ați merge pe un câmp minat. O persoană nu poate ști despre reacțiile adverse și activitatea medicamentului, el poate alege frecvența greșită de administrare și durata terapiei și va "anula" toate succesele intermediare.

În plus, prin acțiunile sale, va crește doar numărul de microorganisme care s-au familiarizat cu antibioticul, "a cercetat inamicul" și, în același timp, și-a supraviețuit calm scopul său greșit. Prin urmare, pentru a nu face rău nu numai dvs., ci și altor persoane, întotdeauna mergeți mai întâi la un medic.

Mai Multe Articole Despre Rinichi