Principal Prostatita

Dializa peritoneală la domiciliu

În unele boli, pacientul poate avea nevoie de o procedură de purificare a sângelui. Într-un fel sau altul, această procedură a fost întâmpinată de persoanele care abuză de alcool, precum și de cei care suferă de boli renale grave, de lucrătorii din industria periculoasă și de alții. Așa-numitul "rinichi artificial" este calea în acele situații în care este necesar să se filtreze toxinele care infectează corpul, facilitând astfel munca tuturor organelor interne. Trebuie menționat faptul că procedura este indicată pentru insuficiența renală, hepatică, asigurând un efect terapeutic stabil, în timp ce este foarte accesibil.

Ce este hemodializa?

Aparatul staționar de hemodializă este montat într-un spital și servește drept sarcină principală - extinderea vieții pacientului. Datorită unui astfel de dispozitiv medical, pacienții primesc încă 15-20 de ani de viață. O curățare profundă a fluxului sanguin minimizează riscul de patologie datorată acumulării de toxine și otrăvirii acute a pacientului.

Există un număr suficient de dializoare, însă alegerea dispozitivului trebuie să se bazeze pe o astfel de caracteristică a membranei ca semi-permeabilitate. Și este mai bine dacă membrana este fabricată din materii prime naturale, dispozitivele pulpei artificiale nu sunt considerate nici rău, dar au un număr foarte mare de contraindicații.

Este important! Dacă recent procedura de hemodializă a fost disponibilă numai în spital, astăzi există un dispozitiv portabil care permite pacientului să fie "dezlegat" de pe patul de spital.

La fel ca staționare, un dispozitiv portabil are trei părți principale:

  1. Dispozitiv de alimentare cu sânge echipat cu senzori pentru măsurarea fluxului sanguin și a presiunii.
  2. Dispozitivul care prepară și dă soluția de dializă. Conceput pentru a furniza compoziția dializatorului. Prin proprietățile sale, soluția este similară cu cea a plasmei și este disponibilă pentru ajustări, în special nivelul de potasiu. În cazurile în care este necesară reglarea volumului de lichid, concentrația de sodiu este reglementată.
  3. Un dializator este un dispozitiv prin care se efectuează procesul de purificare a sângelui.

Principiul funcționării aparatului este după cum urmează:

  • Sângele din vena umană este introdus în aparat, unde este instalat un filtru dintr-o celuloză naturală sau dintr-o membrană artificială. Pe de o parte a fluxului de sânge "barieră", pe de altă parte - dializatorul, a cărui funcție este de a "scoate" substanțele dăunătoare din sânge și din exces de apă.
  • Eliminarea produselor de schimb este un alt principiu de funcționare. O cantitate mare de substanțe nocive se acumulează în sângele pacientului, nu se află în dializor, ceea ce duce la mișcarea toxinelor în lichid cu concentrația lor mai mică (dializor), care purifică sângele.
  • Normalizarea nivelului de electroliți se realizează prin introducerea ionilor de sodiu, potasiu, magneziu și clor în compoziția de dializă într-o cantitate identică cu compoziția normală a sângelui unei persoane sănătoase. Prin principiul difuziei, lipsa elementelor trece în sânge, excesul rămâne în dializor.
  • Menținerea echilibrului acido-bazic se realizează prin prezența în dializor a soluției "tampon" - bicarbonat de sodiu.
  • Eliminarea excesului de lichid este un proces obligatoriu. În balonul cu dializă, presiunea este redusă, în fluxul sanguin - normal (furnizat de o pompă), această diferență de presiune provoacă transferul de exces de fluid în dializor, ceea ce oprește posibilitatea edemelor plămânilor, articulațiilor, creierului, facilitează activitatea mușchiului cardiac.
  • Prezența heparinei în dializor - prevenirea trombozei. Heparina poate fi adăugată și în sânge direct de pompă, dar în doze extrem de mici.

Dispozitivul pentru hemodializă este prevenirea embolismului aerian. Prin instalarea unei "capcane de aer" speciale pe tubul în care se menține presiunea negativă, bulele de aer sunt eliminate din fluid fără a intra în sânge.

Indicatii pentru hemodializa

Semnele evidente ale necesității unei proceduri sunt modificări ale compoziției chimice a sângelui. De multe ori, hemodializa este prescrisă pentru indicatorii vitali, de exemplu, atunci când există o amenințare de intoxicare severă.

Este important! Procedura se numește numai de către un specialist, pe baza anamneziei, analizelor, luând în considerare indicațiile și contraindicațiile.

Principalii factori care stau la baza procedurii:

  1. Insuficiență renală hepatică, în formă acută sau cronică;
  2. Intoxicarea corpului pacientului cu medicamente, medicamente de origine nemedicală;
  3. Distrugerea compoziției electrolitice a sângelui;
  4. Otrăvire cu dializă, substanțe toxice.

Hemodializa la domiciliu

Fiecărui pacient i se atribuie un program individual al procedurii, programul procesului. În mod normal hemodializa se face de 3 ori pe săptămână, durata sesiunii este de 4-6 ore. Dacă există o funcție renală reziduală sau dacă apar semne de restabilire a funcției afectate, specialistul poate reduce numărul de repetări efectuate.

Până de curând, hemodializa sa efectuat numai în spital, dar astăzi există dispozitive portabile care permit combinarea dializei cu modul obișnuit de muncă, restul pacientului și posibilitatea călătoriilor lungi - "rinichiul artificial" se potrivește perfect cu o valiză mică pe care o puteți lua cu dvs.

Este important! Accesul larg al diferitelor dispozitive nu garantează fiabilitatea și calitatea dializatorilor! Dacă devine necesar să lucrați cu un "rinichi artificial" portabil, este mai bine să închiriați dispozitivul în centre medicale. Experimentele în acest caz, cum ar fi cumpărarea unui dispozitiv pe Internet sau cu mâinile, se pot termina prost

Realizați hemodializa la domiciliu, trebuie să aveți grijă de dispozitiv, să o curățați corespunzător și să monitorizați îndeaproape indicatorii, să mențineți echilibrul compoziției chimice a sângelui, să respectați durata șosetelor și să urmați cu strictețe recomandările medicului. Durata tratamentului depinde de imaginea clinică specifică, de vârsta pacientului, de prezența bolilor agravante și de alți factori.

Dializa peritoneală este o bună alternativă la hemodializa convențională. Acesta este utilizat de 15-25% dintre pacienții care au nevoie de purificarea sângelui. Pentru a stăpâni procedura ar trebui să fie dacă:

  • nu există nicio modalitate de a ajunge în centrul unde se face hemodializa;
  • nu există loc pentru hemodializa completă la domiciliu;
  • Există contraindicații pentru procedură.

Procesul arată astfel: în peretele abdominal se face o gaură mică pentru introducerea cateterului și, după numărul prescris de săptămâni, este permisă curățarea sângelui la domiciliu. Principalul avantaj este că dispozitivul pentru dializă nu este necesar: 4 litri de apă se toarnă (prin cateter) 4 litri de soluție de dializor, cateterul este închis și pacientul poate fi implicat în activități obișnuite. După 4-6 ore, dializatorul se îmbină și se schimbă într-unul nou.

Avantaje și complicații ale procedurii

Avantajele metodei sunt evidente: nu este nevoie să cumpărați un instrument, rolul membranei să fie retrogradat în peritoneu. Lipsa duratei sesiunilor și necesitatea de a observa sterilitatea perfectă, altfel procesul va duce la infecție.

Este important! Hemodializa în spital sau la domiciliu - o procedură desemnată doar de un specialist! Nu este permisă auto-tratamentul, la cea mai mică deviere de la reguli, riscul de peritonită și alte complicații letale este mare.

Complicațiile din procedură sub formă de efecte secundare sunt întotdeauna posibile. Dacă aparatul de hemodializă are o membrană din plastic, atunci probabilitatea de a dezvolta patologii este mult mai mare. Cel mai adesea, toate fenomenele negative sunt temporare și după dispariția simptomelor, pacientul are un efect pozitiv de durată, dar sunt posibile anomalii pe termen lung de acest tip, cum ar fi:

  • boli infecțioase;
  • sări tensiunea arterială;
  • bruște de grețuri, vărsături (rare);
  • contracția musculară;
  • obstrucția cateterului;
  • embolismul aerian.

Contraindicații la procedură

Dacă viața unei persoane este amenințată, puțini vor cântări riscul contraindicațiilor la procedură. Dar asemenea situații apar rar și, de regulă, sunt controlate de specialiști. Atunci când se gândește la versiunea proprie de purificare a sângelui, trebuie să ne amintim că hemodializa este strict interzisă în următoarele cazuri:

  • tuberculoza în orice formă de boală și dezvoltare;
  • tulburări nervoase;
  • tumori maligne / tumori;
  • Alcoolismul cronic;
  • stadiul de exacerbare a bolilor cronice, recidiva abcesului;
  • tendința de sângerare.

Cu astfel de indicații nu se efectuează hemodializa, dar cu consimțământul medicului curant, puteți utiliza opțiunea peritoneală de purificare a sângelui. Dar este disponibil și în cazul absenței obezității și tendinței de sângerare.

Dializa nu este o opțiune pentru utilizarea permanentă și "întinerirea" corpului. Aceasta este o procedură medicală concepută pentru a ajuta pacienții care își apreciază viața și sănătatea. Având un efect terapeutic de durată, procedura este împovărată de un risc enorm atunci când este utilizată fără abilitățile necesare, recomandările medicului. În plus, va dura mult timp și efort pentru a menține o dietă (pentru a menține echilibrul chimic al sângelui), a îngriji dispozitivul și a alinia cu atenție indicatorii și normele, prin urmare nu ar trebui să faceți acest proces ca un fel de panaceu pentru mahmureală, alcoolism cronic și alte boli dăunătoare obținute în mod voluntar.

Acasă Hemodializă (DG)

Hemodializa poate fi efectuată acasă sau în centrul de dializă. Hemodializa nu este legalizată la domiciliu în Rusia.

Hemodializa la domiciliu (DH) este cea mai bună opțiune pentru pacienții care nu doresc să renunțe la slujbă și preferă un stil de viață independent. Rolul principal în acest tip de tratament este jucat de pacient.

Există patru metode diferite pentru hemodializa acasă:

  • Procedura standard de hemodializă durează aproximativ patru ore și se efectuează de trei ori pe săptămână. Hemodializa standard este cel mai frecvent tip de dializă, care este de asemenea efectuată în centrul de dializă.
  • Scurte hemodializă zilnică durează două până la trei ore pe zi și este efectuată de cinci până la șapte ori pe săptămână.
  • Hemodializa de noapte este efectuată pe timp de noapte în timpul somnului. E nevoie de opt până la zece ore și durează trei sau șapte nopți pe săptămână.
  • Un alt tip de hemodializă implică procedura în fiecare zi. Durata sesiunilor, de regulă, este de patru ore, dar poate varia în funcție de recomandările medicului.

În general, DG este o procedură foarte flexibilă care vă permite să modificați timpul și frecvența sesiunilor în funcție de nevoile individuale ale pacientului.

Pregătirea procedurii

Înainte de a începe un curs de hemodializă, trebuie să vă asigurați accesul la fluxul sanguin. Accesul vascular este un element important al vieții, deci, înainte de a începe o procedură de dializă, este necesar să se formeze corect accesul, ceea ce vă va oferi mai multă autonomie. Accesul vascular - un loc pe corp în care se introduce un cateter sau un ac necesar pentru dializă. Accesul trebuie stabilit cu câteva luni înainte de prima procedură de hemodializă.

Accesul vascular

Crearea accesului vascular este o componentă importantă a hemodializei reușite. Accesul vascular bun trebuie să asigure un flux sanguin adecvat în timpul procedurii. Acest lucru asigură volumul necesar de sânge pentru hemodializă.

Există trei tipuri de acces vascular: fistula arteriovenoasă, grefa arteriovenoasă și cateterul venos central (CVC).

Pentru mai multe informații, vizitați secțiunile Vascular Access - Tratamentul dumneavoastră cu linie de viață și tratamentul fistulei.

Ce este necesar pentru hemodializa acasă?

Pentru hemodializa acasă, este necesar același aparat de dializă ca și pentru efectuarea unei proceduri similare în centrul de dializă. Cu toate acestea, în plus, trebuie instalat un sistem de purificare a apei în casa dvs.

Cu fiecare procedură standard de hemodializă, 120-150 l de dializat este trecut prin dializor. Astfel, într-un an, o cantitate mare de apă vine în contact cu sângele pacientului. Apa de la robinet poate conține substanțe chimice și minerale, precum și unele bacterii. Atunci când se utilizează apă ca apă potabilă, acestea nu sunt de obicei dăunătoare. Dar pentru dializă, este extrem de important să se utilizeze apă cu gradul maxim de purificare. Sistemul de tratare a apei constă din filtre de carbon speciale, dispozitive antibacteriene și un sistem de osmoză inversă.

Astfel, în casa dvs. va fi instalat un sistem miniatural de purificare a apei. Înainte de a intra în aparatul de dializă, apa de la robinet va trece printr-un sistem special de instalare și filtrare, precum și un sistem de osmoză inversă. Acest sistem este ca un mic dulap în dimensiune. Puteți învăța cum să lucrați cu un sistem de purificare a apei în procesul de învățământ special.

Având ca bază mașina de dializă Corradia 5008S, Fresenius Medical Care a dezvoltat un set de produse conexe care simplifică în mod semnificativ procedura și sporesc fiabilitatea hemodializei efectuate cu un asistent sau independent.

Mai multe informații despre produsele și tratamentele noastre avansate pot fi găsite în secțiunea de îngrijiri de nivel superior.

Suport și service

Medicul vă va cere să vizitați centrul de dializă la fiecare 4-12 săptămâni. O probă de sânge va fi luată de la dvs. în centru pentru a detecta posibile modificări de la ultima vizită și corecția asociată a tratamentului. Împreună cu dvs., medicul dumneavoastră va examina rezultatele testelor de laborator, tratamentul medical prescris și dieta dumneavoastră. Înregistrările efectuate în timpul tratamentului la domiciliu vor fi, de asemenea, luate în considerare. În plus, medicul dumneavoastră va verifica semnele vitale, cum ar fi tensiunea arterială, pulsul, temperatura și greutatea, precum și accesul vascular.

Fiți pregătiți pentru ca medicul să vă adreseze o serie întreagă de întrebări despre bunăstarea generală, apetitul etc. În plus, la recepție poate fi prezent și un nutriționist și un asistent social. DG este o echipă de lucru. Și contribuția dvs. este la fel de importantă ca și contribuția specialiștilor. Încercați să vă pregătiți bine pentru fiecare vizită la medic.

Capacitatea de a efectua hemodializa acasă în multe feluri este similară cu capacitatea de a conduce o mașină. Aveți multe de învățat și probabil că va dura cel puțin câteva săptămâni pentru a stăpâni toate informațiile. La început, procedura poate părea înfricoșătoare și neobișnuită pentru dvs., dar foarte curând vă veți obișnui cu ea și veți putea urmări cu ușurință toate recomandările, ca și cum ați fi făcut-o toată viața. În plus, există o linie telefonică de 24 de ore la dispoziția dumneavoastră, ale cărei operatori sunt întotdeauna gata să vă răspundă la întrebări și să vină la salvare. Rețineți că, chiar și atunci când efectuați proceduri acasă, vă puteți baza pe o echipă de experți, pe asistenți medicali și asistenți sociali, precum și pe nutriționiști. Vă vor ajuta în fiecare etapă.

Produse de dializă și produse

Cursul de tratament pe care vi l-ați prescris este adaptat circumstanțelor dvs. individuale. Medicul și asistenta medicală vă vor completa și aproba lista de livrare a materialelor necesare tratamentului dumneavoastră. Vă rugăm să rețineți: modificarea cursului tratamentului trebuie să fie întotdeauna convenită cu medicul!

Comanda dvs. va fi procesată de o asistentă medicală. El sau ea vă va contacta cu un reprezentant al serviciului pentru clienți și puteți să comandați toate consumabilele necesare pentru procedura de dializă. Acestea vor include dializoare, concentrate, un sistem de trunchiuri, ace de fistula, seringi și alte elemente de care aveți nevoie, cum ar fi o manșetă de presiune sanguină (dacă nu este integrată în mașina de dializă), un stetoscop și o scală. Un reprezentant al serviciului clienți vă va contacta pentru a discuta un program de livrare.

Principiul procedurii de hemodializă, utilizarea dispozitivului la domiciliu și posibilele complicații

Foarte mulți oameni se confruntă cu afectarea funcției renale. Cea mai frecventă boală din urologie este considerată insuficiență renală.

Astăzi, datorită tehnologiilor moderne, există o oportunitate unică de a efectua hemodializă pentru a trata această problemă.

Care este această tehnică, cum se realizează și ce rezultate pot fi obținute?

Informații generale

Conform structurii anatomice din corpul uman există un organ pereche - rinichii.

Aceștia îndeplinesc o funcție foarte importantă pe tot corpul: sunt responsabili pentru procesele de excreție a urinei.

Dacă apar anomalii în activitatea unuia dintre rinichi, starea generală a persoanei se înrăutățește, produsele metabolice din organism încep să se acumuleze și apare o intoxicare generală.

Dacă procesul are un stadiu de funcționare, atunci este chiar fatal.

Rinichii sunt implicați direct în astfel de procese ale corpului ca:

  • circulația sanguină;
  • excreția excesului de lichid sub formă de urină;
  • ajustarea cantității de ioni de sare din corpul uman;
  • participarea la reacțiile endocrine și metabolice.

Este important să rețineți că mulți oameni care suferă de această sau de boală renală au hipertensiune arterială. Cu toate acestea, astăzi, datorită descoperirilor oamenilor de știință, aparatul "rinichi artificiali" sau hemodializa ajută la lupta împotriva insuficienței renale.

Conceptul de hemodializă

Utilizarea aparatului "rinichi artificial" permite purificarea completă a sângelui pacientului în afara corpului său. Aceasta este esența procesului de hemodializă. În acest caz, circulația sângelui are loc printr-un filtru special care este atașat la mașina de dializă.

De fapt, înlocuiește complet munca rinichilor incapabili. Această metodă se bazează pe următoarele obiective:

  • eliminarea produselor de degradare acumulate ale compușilor proteici (de exemplu, uree);
  • curățarea excesului de creatinină, revenirea la normal;
  • eliminarea substanțelor toxice;
  • eliminarea substanțelor acumulate de medicamente;
  • curățarea alcoolilor și a electroliților;
  • excreția excesului de lichid.

Astăzi, aceasta se efectuează în principal sub tratament intern.

Principiul funcționării aparatului

Pentru hemodializă se utilizează un aparat numit "rinichi artificial". Se compune din următoarele elemente:

  • un dispozitiv special care ajută la mișcarea sângelui în timpul curățării;
  • dializator, în care are loc purificarea sângelui;
  • containere pentru soluții care purifică sângele;
  • ecranul dispozitivului pe care este vizualizat și controlat întregul proces.

Principiul funcționării sale este după cum urmează:

  • printr-un tub special, sângele de la vena pacientului intră în dispozitiv;
  • un filtru special pe ambele fețe este instalat în dispozitivul care, în procesul de curățare, pe de o parte, fluxul sanguin al pacientului și, pe de altă parte, o soluție specială de curățare;
  • În procesul de curățare această soluție elimină sângele de la toate toxinele și excesul de lichid.

Este important de menționat că soluțiile de curățare sunt selectate separat pentru fiecare pacient. De asemenea, setați individual viteza de alimentare. În medie, acest proces durează aproximativ 5-6 ore.

Indicații pentru

Principalele indicații pentru procedura de hemodializă sunt:

  • insuficiență renală cronică și acută;
  • otrăvire cu substanțe otrăvitoare;
  • un exces de droguri în organism;
  • otrăvire cu alcool;
  • arsuri, fibroză chistică, obstrucție intestinală sau alte boli care produc dezechilibru electrolitic în organism;
  • supradoze de droguri.

Contraindicații

Printre contraindicațiile la hemodializă se numără următoarele:

  • prezența infecției în organism, care sub influența acestei proceduri se răspândește mai rapid prin sânge;
  • pacienți cu accident vascular cerebral;
  • tulburări mintale (nevroză, psihoză, schizofrenie);
  • tuberculoză sau alte boli ale sistemului respirator;
  • prezența tumorilor maligne;
  • tulburări ale sistemului cardiovascular;
  • categoria de vârstă a pacienților după 75 de ani;
  • diferite boli ale sistemului circulator.

Dacă este necesară o hemodializă de urgență, atunci contraindicațiile nu sunt luate în considerare.

Desfășurați o sesiune

Înainte de începerea purificării sângelui, pacientul este vaccinat împotriva hepatitei B, precum și conversație preventivă.

Asigurați-vă că măsurați temperatura, tensiunea arterială și pulsul pacientului.

De asemenea, este foarte important ca pentru calculul corect să se cunoască greutatea exactă a pacientului, acesta este măsurat înainte de fiecare sesiune.
Apoi, o persoană are o poziție confortabilă: pe jumătate așezată sau culcată pe o canapea. Două catetere sunt conectate la brațul său: unul trece prin arteră, celălalt prin vena.

După aceea, monitorul dispozitivului stabilește debitul dorit al soluției de curățare și durata procedurii.

Astfel, sângele se deplasează de-a lungul uneia dintre tuburi, iar soluția de dializă curge prin cea de a doua. În timpul hemodializei, o persoană se poate simți rău din cauza unei pierderi mari de lichid.

După terminarea procesului de curățare, se aplică un bandaj strâns pe braț, iar pacientul este lăsat să stea pentru o vreme.

Cât de des trebuie să fac procedura?

Frecvența depinde de boala pacientului:

  • în caz de insuficiență renală, acestea se efectuează de 2-3 ori pe săptămână timp de 4-5 ore fiecare;
  • în caz de otrăvire cu toxine sau alcool, hemodializa se efectuează o perioadă de timp de 12-14 ore;
  • cu un exces de medicamente în organism, este suficientă hemodializa;
  • în cazul dezechilibrului electrolitic sau a acumulării de substanțe narcotice, este suficient să se efectueze procedura de 2-3 ori pe săptămână timp de 3-5 ore.

Numărul de sesiuni și durata comportamentului acestora sunt selectate individual de către medic pentru fiecare pacient.

Soiurile locurilor de utilizare

Astăzi există mai multe opțiuni pentru procedură. Totul depinde de echipamentul utilizat și de gradul de complexitate a bolii. În formele severe de boală renală, hemodializa este prescrisă numai în condiții staționare.

La domiciliu

Procedura se efectuează cu ajutorul dispozitivelor portabile care pot fi controlate foarte ușor în mod independent.

Hemodializa se face în fiecare zi timp de mai multe ore. Avantajul acestei metode este confortul, siguranța, nu este nevoie să vizitați spitalul și probabilitatea de infectare cu hepatita B.

Dar trebuie remarcat că această tehnică este destul de costisitoare.

Utilizarea în ambulatoriu

În acest caz, o persoană poate suferi hemodializă în funcție de ordinea de mărime. De regulă, este efectuată de 2-3 ori pe săptămână timp de 4 ore. Dezavantajul este necesitatea de a aștepta rândul lor și posibilitatea de a se infecta cu hepatită B și C.

Din merite putem distinge monitorizarea constantă a specialiștilor pentru procesul și nivelul indicatorilor necesari.

Condiții staționare

În acest caz, trebuie să fiți în spital tot timpul. Durata și numărul de sesiuni sunt determinate individual. Există, de asemenea, o șansă de a obține hepatită B și C.

Mesele în timpul sesiunilor

Nutriția corectă joacă un rol foarte important. Este necesar să refuzați să acceptați sare, alimente cu potasiu și fosfor. Este important să rețineți că în timpul tratamentului nu se recomandă să beți o mulțime de fluide. Nu este nevoie să se aplece greu pe pește sau produse lactate.

Acceptarea preparatelor picante și prajite este exclusă. Dacă, cu toate acestea, pacientul nu a putut rezista și a mâncat ceva din alimentele interzise, ​​atunci este necesar să-l informați pe medic. El va lua în considerare acest fapt în sesiunile ulterioare.

Costul serviciului

Procedura de hemodializă este foarte costisitoare. Acest lucru se datorează prețului ridicat al echipamentelor și soluțiilor pentru purificarea sângelui. În medie, o sesiune costă între 3 și 7 mii ruble pe sesiune.

În medie, durează 3 sesiuni pe săptămână. Ca urmare, prețul hemodializei variază de la 9 la 21 de mii de ruble.

Când se efectuează acasă, prețul este ușor mai mic. Cantitatea principală este aparatul "rinichi artificiali" și un specialist care controlează starea pacientului.

În caz de urgență, pacientul poate fi tratat gratuit.

Tratamentul complicațiilor

Din păcate, în bolile renale sunt afectate și alte organe umane. Prin urmare, după tratament, pacientul poate fi însoțit de complicații sub forma:

  • anemia, deoarece există o scădere puternică a nivelului de globule roșii din sânge;
  • tulburări ale sistemului nervos;
  • sari de presiune sanguina;
  • tulburări în sistemul musculoscheletal;
  • proceselor inflamatorii din membrana inimii.

De asemenea, pacientul poate prezenta greață sau vărsături, pierderea conștienței, afectarea vederii și auzului, convulsii și dureri în piept și spate, tulburări ale sistemului cardiovascular.

În unele cazuri, puteți observa o alergie la soluția de curățare. Pentru oricare dintre aceste simptome, cel mai bine este să contactați centrul în care pacientul a fost hemodializat.

Rezultatele utilizării dispozitivului

Până în prezent, procesul de purificare a sângelui în afara pacientului este foarte relevant.

Acum puteți găsi dispozitive mici pe care pacientul le poate purta chiar și în buzunar. Pentru pacienții cu insuficiență renală, hemodializa rămâne singurul tratament eficient.

Doar în acest caz, puteți obține rezultatul dorit. Este important să rețineți că atunci când efectuați procedura la domiciliu, controlul unui specialist cu experiență este încă necesar.

În unele spitale și centre, hemodializa poate fi efectuată gratis prin obținerea unui loc în coada de așteptare. Astăzi hemodializa ajută pacienții cu insuficiență renală să-și prelungească viața și să scape de senzații neplăcute.

Hemodializa la domiciliu

Un număr mic, dar tot mai mare de clinici oferă hemodializă la domiciliu (home HD) în plus față de procedurile standard de hemodializă. Clinica oferă un dispozitiv pentru acasă, iar materialele sunt livrate în casă o dată sau de două ori pe lună. Pacientul începe să învețe cum să efectueze procedura de tratament în clinică, lucrând cu asistenta dializă. Mulți oameni care efectuează hemodializă la domiciliu au, de asemenea, un asistent care este instruit cu ei în clinică. Perioada de studiu durează de obicei 8-12 săptămâni.

În timpul antrenamentului, pacientul învață următoarele:

  • pregătirea echipamentelor și materialelor;
  • plasarea acului în accesul vascular;
  • utilizarea drogurilor;
  • controlul aparatului;
  • măsurarea tensiunii arteriale și a pulsului;
  • proceduri de înregistrare;
  • echipamente de curățare și săli de dializă;
  • comanda consumabile

Avantajele dializei la domiciliu:

Hemodializa bazată pe domiciliu permite pacientului să stabilească el însuși planul. Pacientul poate alege momentul procedurilor pentru a se adapta la alte activități, de exemplu, pentru a merge la serviciu sau pentru a îngriji un membru al familiei. Deseori, pacienții efectuează dializă într-un volum mai mare, ceea ce înseamnă că ei:

  • simt mai bine si controleaza mai bine tensiunea arteriala;
  • au mai puține restricții privind alimentația și consumul de alcool
  • utilizarea acelor lor proprii, ceea ce este favorabil accesului;
  • economisiți timp în excursii la clinica de dializă și înapoi;
  • fac mai putine excursii la o clinica de ambulatoriu (pacientul este de obicei vazut la fiecare 4-8 saptamani in spital).

Cum se face hemodializa la domiciliu?

Hemodializa la domiciliu este capacitatea de a efectua o procedură de purificare a sângelui utilizând dispozitive portabile sau portabile speciale acasă. Orice dispozitiv pentru efectuarea hemodializei este proiectat și funcționează în conformitate cu sistemul "rinichi artificiali", incluzând dispozitivul pentru efectuarea hemodializei la domiciliu. Cu toate acestea, cu ajutorul celor din urmă, purificarea sângelui se efectuează în condiții convenabile și confortabile pentru pacienți, ceea ce, bineînțeles, facilitează necesitatea tratamentului.

Care sunt avantajele efectuării acestei proceduri la domiciliu?

Hemodializa la domiciliu este o soluție optimă pentru un pacient atunci când purificarea sângelui este o necesitate continuă de a menține sănătatea și chiar viața pacientului, în special atunci când este asociată cu insuficiență renală cronică sau cu dezvoltarea celei mai acute insuficiențe renale. În aceste condiții, numai dispozitivele "rinichi artificiali" pot ajuta în acest sens.

Desigur, atunci când vine vorba de insuficiența renală acută, este nevoie să fii în condițiile unui spital sub supravegherea medicilor și să faci toate procedurile prescrise, care se bazează pe purificarea sângelui. În cazul insuficienței renale cronice, o astfel de purificare a sângelui trebuie realizată de la 1 până la 3 ori într-o săptămână și chiar până la 5-7 ori într-o săptămână. Și acest lucru afectează, desigur, capacitatea pacienților să lucreze și să-și petreacă timpul liber, așa cum le convine.

În acest sens, sunt lansate dispozitive portabile speciale sau un sistem "rinichi artificiali", ceea ce face posibilă realizarea acestei proceduri și a întregului tratament nu la centrul medical, ci la domiciliu.

Pentru majoritatea pacienților, acest lucru nu numai că economisește timp pe drumul către spital și înapoi, dar, de asemenea, face posibilă nu să se desprindă de programul lor de lucru, deoarece durata acestei proceduri de purificare a sângelui se ridică uneori la mai multe ore. În plus, este mult mai confortabil pentru pacient să efectueze această etapă de tratament a rinichiului la domiciliu, acest lucru nu face un nervos sau anxietate. În plus, după procedura de dializă, este necesar ca un timp să fie din nou în centru.

Hemodializa la domiciliu: există minusuri

Și, de fapt, totul nu este atât de simplu și neted în ceea ce privește această procedură de tratament atunci când este efectuată acasă.

  1. Este necesar un dispozitiv sau sistem portabil special pentru hemodializă, un sistem de purificare a apei instalat în casă și un scaun în care pacientul poate fi prezent în timpul dializei. De asemenea, este important de observat că astfel de dispozitive sunt destul de scumpe și în multe țări din CSI nu sunt înregistrate, ceea ce înseamnă că este interzisă efectuarea purificării sângelui la domiciliu.
  2. Înainte de a efectua această purificare a sângelui acasă, trebuie să urmați un curs de instruire detaliat pe care medicul îl conduce, să se familiarizeze cu regulile de stocare a tuturor recipientelor, dializa (soluția de dializă), agenți de dializă (membrane speciale, filtre etc.), seringi și multe alte materiale
  3. Inițial, este important ca unul dintre lucrătorii medicali să fie prezent, monitorizat și, dacă este necesar, să ajute la efectuarea hemodializei la domiciliu.
  4. Este necesar să se monitorizeze cu strictețe și exacte consumabilele, instrumentele și orice întrebări la timp pentru a le rezolva. De regulă, dacă aparatele de rinichi artificial sunt folosite la domiciliu, atunci pacienții trebuie să aibă legături strânse cu medicii și cu o întreagă echipă de experți în acest echipament.

Aparat pentru hemodializa acasa

În tabelul de mai jos puteți să vă familiarizați cu cele mai studiate și testate prin dispozitivele de timp "rinichi artificiali", care sunt utilizate pentru a trata pacienții cu insuficiență renală cronică direct în casă.

Hemodializa la domiciliu

Foarte mulți oameni se confruntă cu afectarea funcției renale. Cea mai frecventă boală din urologie este considerată insuficiență renală.

Astăzi, datorită tehnologiilor moderne, există o oportunitate unică de a efectua hemodializă pentru a trata această problemă.

Care este această tehnică, cum se realizează și ce rezultate pot fi obținute?

Informații generale

Conform structurii anatomice din corpul uman există un organ pereche - rinichii.

Aceștia îndeplinesc o funcție foarte importantă pe tot corpul: sunt responsabili pentru procesele de excreție a urinei.

Dacă apar anomalii în activitatea unuia dintre rinichi, starea generală a persoanei se înrăutățește, produsele metabolice din organism încep să se acumuleze și apare o intoxicare generală.

Dacă procesul are un stadiu de funcționare, atunci este chiar fatal.

Rinichii sunt implicați direct în astfel de procese ale corpului ca:

  • circulația sanguină;
  • excreția excesului de lichid sub formă de urină;
  • ajustarea cantității de ioni de sare din corpul uman;
  • participarea la reacțiile endocrine și metabolice.

Este important să rețineți că mulți oameni care suferă de această sau de boală renală au hipertensiune arterială. Cu toate acestea, astăzi, datorită descoperirilor oamenilor de știință, aparatul "rinichi artificiali" sau hemodializa ajută la lupta împotriva insuficienței renale.

Conceptul de hemodializă

Utilizarea aparatului "rinichi artificial" permite purificarea completă a sângelui pacientului în afara corpului său. Aceasta este esența procesului de hemodializă. În acest caz, circulația sângelui are loc printr-un filtru special care este atașat la mașina de dializă.

De fapt, înlocuiește complet munca rinichilor incapabili. Această metodă se bazează pe următoarele obiective:

  • eliminarea produselor de degradare acumulate ale compușilor proteici (de exemplu, uree);
  • curățarea excesului de creatinină, revenirea la normal;
  • eliminarea substanțelor toxice;
  • eliminarea substanțelor acumulate de medicamente;
  • curățarea alcoolilor și a electroliților;
  • excreția excesului de lichid.

Astăzi, aceasta se efectuează în principal sub tratament intern.

Principiul funcționării aparatului

Pentru hemodializă se utilizează un aparat numit "rinichi artificial". Se compune din următoarele elemente:

  • un dispozitiv special care ajută la mișcarea sângelui în timpul curățării;
  • dializator, în care are loc purificarea sângelui;
  • containere pentru soluții care purifică sângele;
  • ecranul dispozitivului pe care este vizualizat și controlat întregul proces.

Principiul funcționării sale este după cum urmează:

  • printr-un tub special, sângele de la vena pacientului intră în dispozitiv;
  • un filtru special pe ambele fețe este instalat în dispozitivul care, în procesul de curățare, pe de o parte, fluxul sanguin al pacientului și, pe de altă parte, o soluție specială de curățare;
  • În procesul de curățare această soluție elimină sângele de la toate toxinele și excesul de lichid.

Este important de menționat că soluțiile de curățare sunt selectate separat pentru fiecare pacient. De asemenea, setați individual viteza de alimentare. În medie, acest proces durează aproximativ 5-6 ore.

Indicații pentru

Principalele indicații pentru procedura de hemodializă sunt:

  • insuficiență renală cronică și acută;
  • otrăvire cu substanțe otrăvitoare;
  • un exces de droguri în organism;
  • otrăvire cu alcool;
  • arsuri, fibroză chistică, obstrucție intestinală sau alte boli care produc dezechilibru electrolitic în organism;
  • supradoze de droguri.

Contraindicații

Printre contraindicațiile la hemodializă se numără următoarele:

  • prezența infecției în organism, care sub influența acestei proceduri se răspândește mai rapid prin sânge;
  • pacienți cu accident vascular cerebral;
  • tulburări mintale (nevroză, psihoză, schizofrenie);
  • tuberculoză sau alte boli ale sistemului respirator;
  • prezența tumorilor maligne;
  • tulburări ale sistemului cardiovascular;
  • categoria de vârstă a pacienților după 75 de ani;
  • diferite boli ale sistemului circulator.

Dacă este necesară o hemodializă de urgență, atunci contraindicațiile nu sunt luate în considerare.

Desfășurați o sesiune

Înainte de începerea purificării sângelui, pacientul este vaccinat împotriva hepatitei B, precum și conversație preventivă.

Asigurați-vă că măsurați temperatura, tensiunea arterială și pulsul pacientului.

De asemenea, este foarte important ca pentru calculul corect să se cunoască greutatea exactă a pacientului, acesta este măsurat înainte de fiecare sesiune.
Apoi, o persoană are o poziție confortabilă: pe jumătate așezată sau culcată pe o canapea. Două catetere sunt conectate la brațul său: unul trece prin arteră, celălalt prin vena.

După aceea, monitorul dispozitivului stabilește debitul dorit al soluției de curățare și durata procedurii.

Astfel, sângele se deplasează de-a lungul uneia dintre tuburi, iar soluția de dializă curge prin cea de a doua. În timpul hemodializei, o persoană se poate simți rău din cauza unei pierderi mari de lichid.

După terminarea procesului de curățare, se aplică un bandaj strâns pe braț, iar pacientul este lăsat să stea pentru o vreme.

Cât de des trebuie să fac procedura?

Frecvența depinde de boala pacientului:

  • în caz de insuficiență renală, acestea se efectuează de 2-3 ori pe săptămână timp de 4-5 ore fiecare;
  • în caz de otrăvire cu toxine sau alcool, hemodializa se efectuează o perioadă de timp de 12-14 ore;
  • cu un exces de medicamente în organism, este suficientă hemodializa;
  • în cazul dezechilibrului electrolitic sau a acumulării de substanțe narcotice, este suficient să se efectueze procedura de 2-3 ori pe săptămână timp de 3-5 ore.

Numărul de sesiuni și durata comportamentului acestora sunt selectate individual de către medic pentru fiecare pacient.

Soiurile locurilor de utilizare

Astăzi există mai multe opțiuni pentru procedură. Totul depinde de echipamentul utilizat și de gradul de complexitate a bolii. În formele severe de boală renală, hemodializa este prescrisă numai în condiții staționare.

La domiciliu

Procedura se efectuează cu ajutorul dispozitivelor portabile care pot fi controlate foarte ușor în mod independent.

Hemodializa se face în fiecare zi timp de mai multe ore. Avantajul acestei metode este confortul, siguranța, nu este nevoie să vizitați spitalul și probabilitatea de infectare cu hepatita B.

Dar trebuie remarcat că această tehnică este destul de costisitoare.

Utilizarea în ambulatoriu

În acest caz, o persoană poate suferi hemodializă în funcție de ordinea de mărime. De regulă, este efectuată de 2-3 ori pe săptămână timp de 4 ore. Dezavantajul este necesitatea de a aștepta rândul lor și posibilitatea de a se infecta cu hepatită B și C.

Din merite putem distinge monitorizarea constantă a specialiștilor pentru procesul și nivelul indicatorilor necesari.

Condiții staționare

În acest caz, trebuie să fiți în spital tot timpul. Durata și numărul de sesiuni sunt determinate individual. Există, de asemenea, o șansă de a obține hepatită B și C.

Mesele în timpul sesiunilor

Nutriția corectă joacă un rol foarte important. Este necesar să refuzați să acceptați sare, alimente cu potasiu și fosfor. Este important să rețineți că în timpul tratamentului nu se recomandă să beți o mulțime de fluide. Nu este nevoie să se aplece greu pe pește sau produse lactate.

Acceptarea preparatelor picante și prajite este exclusă. Dacă, cu toate acestea, pacientul nu a putut rezista și a mâncat ceva din alimentele interzise, ​​atunci este necesar să-l informați pe medic. El va lua în considerare acest fapt în sesiunile ulterioare.

Costul serviciului

Procedura de hemodializă este foarte costisitoare. Acest lucru se datorează prețului ridicat al echipamentelor și soluțiilor pentru purificarea sângelui. În medie, o sesiune costă între 3 și 7 mii ruble pe sesiune.

În medie, durează 3 sesiuni pe săptămână. Ca urmare, prețul hemodializei variază de la 9 la 21 de mii de ruble.

Când se efectuează acasă, prețul este ușor mai mic. Cantitatea principală este aparatul "rinichi artificiali" și un specialist care controlează starea pacientului.

În caz de urgență, pacientul poate fi tratat gratuit.

Tratamentul complicațiilor

Din păcate, în bolile renale sunt afectate și alte organe umane. Prin urmare, după tratament, pacientul poate fi însoțit de complicații sub forma:

  • anemia, deoarece există o scădere puternică a nivelului de globule roșii din sânge;
  • tulburări ale sistemului nervos;
  • sari de presiune sanguina;
  • tulburări în sistemul musculoscheletal;
  • proceselor inflamatorii din membrana inimii.

De asemenea, pacientul poate prezenta greață sau vărsături, pierderea conștienței, afectarea vederii și auzului, convulsii și dureri în piept și spate, tulburări ale sistemului cardiovascular.

În unele cazuri, puteți observa o alergie la soluția de curățare. Pentru oricare dintre aceste simptome, cel mai bine este să contactați centrul în care pacientul a fost hemodializat.

Rezultatele utilizării dispozitivului

Până în prezent, procesul de purificare a sângelui în afara pacientului este foarte relevant.

Acum puteți găsi dispozitive mici pe care pacientul le poate purta chiar și în buzunar. Pentru pacienții cu insuficiență renală, hemodializa rămâne singurul tratament eficient.

Doar în acest caz, puteți obține rezultatul dorit. Este important să rețineți că atunci când efectuați procedura la domiciliu, controlul unui specialist cu experiență este încă necesar.

În unele spitale și centre, hemodializa poate fi efectuată gratis prin obținerea unui loc în coada de așteptare. Astăzi hemodializa ajută pacienții cu insuficiență renală să-și prelungească viața și să scape de senzații neplăcute.

Ce este hemodializa

Hemodializa - clearance-ul extrarenal al sângelui. Dispozitivul "rinichi artificiali" filtrează sângele printr-o membrană specială, îl curăță de apă și de reziduurile toxice ale corpului. Funcționează în locul rinichilor atunci când acestea nu își pot îndeplini funcțiile.

Scopul hemodializei este curățarea sângelui de substanțe nocive:

  • ureea este un produs de defalcare a proteinelor în organism;
  • creatinina - produsul final al metabolismului energetic în mușchi;
  • otrăvuri - arsenic, stronțiu, toadstool otrăvitor;
  • medicamente - salicilați, barbiturice, tranchilizante hipnotice, derivați de acid boric, compuși de brom și iod, sulfonamide;
  • alcool - metil și etil;
  • electroliți - sodiu, potasiu, calciu;
  • excesul de apă.

Dispozitivul "rinichi artificiali" constă din următoarele părți funcționale:

  1. Sistemul de tratare a sângelui:
    • pompă pentru pomparea sângelui;
    • pompă pentru alimentarea cu heparină;
    • dispozitiv pentru îndepărtarea bulelor de aer;
    • sânge și senzori de presiune venoasă.
  2. Sistem pentru prepararea soluției de dializă (dializat):
    • sistem de eliminare a aerului;
    • sistem de amestecare a apei și a concentratului;
    • sistem de control al temperaturii de dializat;
    • detector care monitorizează scurgerea sângelui în soluție;
    • sistem de control al filtrării.
  3. Dializator (filtru) cu membrană de hemodializă din celuloză sau din sintetice.

Principiul funcționării dispozitivului pentru hemodializă.

Sângele dintr-o venă este introdus în "rinichiul artificial". Este echipat cu un filtru realizat dintr-o membrană semipermeabilă sintetică sau celuloză cu pori mici. Sângele curge pe o parte a membranei și dializează celălalt. Funcția sa este de a "scoate" moleculele dăunătoare și excesul de apă din sânge. Compoziția dializatului este selectată individual pentru fiecare pacient. Dispozitivele moderne o pregătesc independent în funcție de parametrii specifici, din apă purificată și concentrat. "Rinichiul artificial" îndeplinește următoarele funcții:

  • Eliminarea produselor de schimb. Există o concentrație ridicată de substanțe diferite în sângele unei persoane cu insuficiență renală: uree, toxine, produse metabolice, proteine. Nu se află în soluție de dializă. Conform legilor de difuzie, aceste substanțe dintr-un lichid cu o concentrație ridicată, prin porii din membrană, pătrund într-un lichid cu o concentrație mai scăzută. În acest fel, sângele este purificat.
  • Normalizarea electroliților. Pentru a nu scoate din sânge elementele necesare pentru viață, soluția de dializă conține ioni de sodiu, potasiu, calciu, magneziu și clor în aceeași concentrație ca și plasma sanguină a unei persoane sănătoase. Prin urmare, excesele de electroliți conform legilor de difuzie trec în dializă și cantitatea necesară rămâne în sânge.
  • Mențineți echilibrul acido-bazic. Pentru a menține echilibrul normal-acid în soluție, există un tampon - bicarbonat de sodiu. Bicarbonatul pătrunde din soluție în plasmă și apoi în celulele roșii din sânge, furnizând sângele cu baze. Astfel, pH-ul sângelui crește și revine la normal.
  • Îndepărtați excesul de apă prin ultrafiltrare. Sângele curge prin filtru sub presiune, datorită funcționării pompei. Într-un balon cu soluție de dializă, presiunea este scăzută. Datorită diferenței de presiune, lichidul în exces trece în dializă. Ajută la eliminarea umflăturilor plămânilor, articulațiilor, creierului, îndepărtează lichidul care se acumulează în jurul inimii.
  • Prevenirea formării cheagurilor de sânge. Heparina, care împiedică coagularea sângelui, ajută la prevenirea formării cheagurilor de sânge. Se adaugă treptat la sânge folosind o pompă specială.
  • Prevenirea embolismului aerian. O "capcană de aer" este instalată pe tubul care întoarce sângele în venă, unde este creată o presiune negativă de 500-600 mm Hg. Sarcina acestui dispozitiv este de a prinde bule de aer și de spumă și a împiedica intrarea în sânge.

Monitorizarea eficacității hemodializei. Indicatorul că hemodializa a avut succes este procentul prin care nivelul ureei a scăzut după sesiune. Dacă procedura este efectuată de 3 ori pe săptămână, atunci procentul de purificare ar trebui să fie de cel puțin 65%. Dacă se efectuează hemodializă de 2 ori pe săptămână, ureea după hemodializă trebuie redusă cu 90%.

Tipuri de hemodializă

Tipuri de hemodializă, în funcție de locul de desfășurare

  1. Hemodializa la domiciliu.

În acest scop, se utilizează dispozitive portabile special proiectate, sistemele PHD Aksys Ltd. și sistemul portabil Nxstage Medical One. După un curs de studiu, cu ajutorul lor, puteți efectua purificarea sângelui acasă. Procedura se face zilnic (noaptea) timp de 2-4 ore. Dispozitivele sunt destul de comune în SUA și Europa de Vest și sunt considerate o alternativă bună la transplanturile de rinichi. Astfel, în Marea Britanie, mai mult de 60% dintre pacienții dializați utilizează "rinichi artificiali".

avantaje: metoda este sigură, ușor de utilizat, nu este nevoie să așteptați rândul dvs., vă permite să mențineți un stil de viață activ, programul de purificare a sângelui răspunde nevoilor corpului, nu există nici un pericol de a obține hepatită B.

dezavantaje: costul ridicat al echipamentului este de 15-20 mii de dolari, necesitatea de a face un curs, la început, ajutorul unui lucrător medical este necesar.

  • Hemodializă pe bază de ambulatoriu.

    Centrele de hemodializă ambulatorie efectuează clearance-ul extrarenal al sângelui la pacienții cu insuficiență renală acută și insuficiență renală cronică în stadiu terminal, atunci când rinichii nu pot fi restabiliți. Pacienții sunt deserviți la rândul lor. În majoritatea cazurilor, procedura este efectuată de 3 ori pe săptămână timp de 4 ore. În acest scop sunt utilizate dispozitivele concernului suedez "Gambro" AK-95, "Dialog Advanced" și "Dialog +" de la B / Braun, firme INNOVA din GAMBRA.

    avantaje: procedura este efectuată de specialiști calificați, sterilitatea este observată în centru, controlul constant al medicilor asupra rezultatelor testelor (creatină, uree, hemoglobină) permite corectarea corectă a tratamentului. Dacă este posibil, pacienții sunt livrați pentru dializă și, după procedură, sunt luați acasă prin transport special sau prin ambulanță.

    dezavantaje: nevoia de a vă aștepta rândul dvs. și de a vizita centrul de dializă de 3 ori pe săptămână, există o posibilitate de infectare cu hepatită B și C.

  • Hemodializă în condiții staționare.

    La spitale există compartimente echipate cu dispozitive "de rinichi artificiali". Acestea sunt utilizate pentru a trata intoxicațiile și insuficiența renală acută. Aici, pacienții pot sta în permanență sau în spital.

    Din punct de vedere tehnic, procedura de hemodializă în spital nu este mult diferită de curățarea sângelui în centrele de hemodializă. Pentru filtrarea sângelui se utilizează dispozitive similare: "VAHTER-1550", "NIPRO SURDIAL", "FRENZENIUS 4008S".

    avantaje: monitorizarea constantă de către personalul medical.

    dezavantaje: necesitatea de a rămâne în spital, posibilitatea de infectare cu hepatita B.

  • Tipuri de hemodializă, în funcție de funcționalitatea dispozitivelor

    1. Dializă normală (tradițională).

    Se utilizează un aparat care utilizează o membrană de celuloză cu o suprafață de 0,8-1,5 metri pătrați. Un astfel de filtru este caracterizat prin permeabilitate scăzută, numai prin molecule mici trece prin el. În acest caz, debitul sanguin este scăzut de la 200 la 300 ml / min, durata procedurii este de 4-5 ore.

  • Dializă foarte eficientă.

    Procedura se efectuează pe dializoare cu o suprafață de membrană de 1,5 - 2,2 metri pătrați. În ele, sângele se deplasează cu o viteză de 350 - 500 ml / min. Dialisatul de 600-800 ml / min se deplasează în direcția opusă. Datorită eficienței ridicate a membranei, a fost posibil să se mărească debitul sanguin și să se reducă timpul procedurii la 3-4 ore.

  • Hemodializă cu debit mare utilizând membrane cu permeabilitate ridicată.

    Din tipul anterior de "rinichi artificiali", aceste dispozitive diferă în membranele speciale prin care pot trece substanțe cu greutate moleculară mare (molecule mari). Datorită acestui fapt, este posibilă extinderea listei de substanțe care sunt îndepărtate din sânge în timpul hemodializei. Această purificare a sângelui evită o serie de complicații: amiloidoza sindromului tunelului tunel carpian, reducerea anemiei și creșterea supraviețuirii. Cu toate acestea, membrana foarte permeabilă permite substanțelor să treacă de la dializă la sânge, deci soluția trebuie să fie sterilă.

  • Dispozitivele "rinichi artificiali" diferă în structura dializatorilor

    1. Discuri de dializă.

    Filtrul este format din plăci paralele acoperite cu o membrană semipermeabilă. În interiorul discurilor fluxurile de dializă și în afara membranei spală fluxul de sânge.

    • rezistență scăzută la fluxul sanguin - este necesar un risc mai scăzut de formare a cheagurilor de sânge și o doză mai mică de medicamente anti-estompare;
    • ușor de controlat nivelul de filtrare;
    • pentru a umple dializatorul necesită o cantitate relativ mică de sânge, ceea ce reprezintă un avantaj semnificativ. Organismul nu trebuie să experimenteze o lipsă de sânge.
  • Dializatoarele capilare.

    Filtrul este format din fibre goale. Este un pachet de 10 mii de capilare paralele situate, cu un diametru de 0,3 mm, prin care fluxul de sânge. În direcția opusă, fluidul de dializă curge în afara capilarelor. Acest lucru vă permite să curățați rapid sângele de impurități.

    Pentru tratamentul copiilor și efectuarea procedurilor inițiale pentru pacienții adulți, utilizați un mod mai lent și mai blând, când fluxul de dializă este îndreptat în aceeași direcție ca și sângele. Astfel, este posibil să se minimizeze riscul de complicații și disconfort în timpul procedurii.

    • Eficiență ridicată a procedurii datorită suprafeței mari a membranei.
    • Soluția de dializă rămâne curată și circulă constant, ceea ce reduce posibilitatea infecției cu viruși și bacterii.

    Alegerea aparatului depinde nu numai de starea pacientului, ci de echipamentul centrului de hemodializă.

  • Dializa peritoneală este o alternativă la hemodializă.

    Dializa peritoneală este utilizată de 10% dintre persoanele care au nevoie de clearance-ul extrarenal al sângelui. Pacientului i se va oferi să curețe sângele prin dializă peritoneală în astfel de cazuri:

    • nu există locuri pentru hemodializă;
    • nu există posibilitatea de a ajunge la centrul de hemodializă;
    • contraindicații pentru hemodializă.

    În peretele abdominal se formează o gaură prin care se introduce cateterul. În câteva săptămâni, sângele poate fi curățat acasă. Nu este necesar echipament special pentru aceasta: de 4 ori pe zi, 2 litri de dializat sunt turnate în cavitatea abdominală. Cateterul din peretele abdominal se suprapune, iar persoana durează 4-6 ore pentru a-și face treaba. După aceea, soluția este drenată și înlocuită cu o nouă porție.

    Prin capilarele din peritoneu, zgurii, ureea, excesul de lichid trec în soluție și sângele este purificat. În acest caz, peritoneul acționează ca o membrană naturală.

    avantaje: sângele poate fi curățat la domiciliu, nu necesită introducerea de heparină, lichidul este eliberat încet, ceea ce reduce încărcătura inimii.

    dezavantaje: perioadele lungi de timp, necesitatea de a observa sterilitatea, altfel există un risc ridicat de intrare a bacteriilor în cavitatea abdominală și de dezvoltare a peritonitei, nu este recomandată pacienților care suferă de obezitate sau de aderențe ale intestinului.

    Mai Multe Articole Despre Rinichi