Principal Prostatita

Mutarea rinichiului: ce este, simptomele și tratamentul

Rinichiul mobil (sau rinichi opadnięta, nefroptoza) este o afecțiune patologică caracteristică femeilor tinere. Trebuie spus că rinichiul mobil este caracterizat printr-o deplasare descendentă a organului. În cele mai multe cazuri, nefroptoza nu provoacă plângeri și este detectată întâmplător, în timpul diagnosticării altor boli. Tratamentul chirurgical este necesar numai în aproximativ 20% din cazuri.

Mutarea rinichiului - ce este?

Deci, ce este nefroptoza renală și care sunt consecințele bolii? Rinichiul mobil se poate deplasa de la locul său până la pelvisul mic. La bărbați, rinichiul este considerat a fi mobil, care se deplasează față de poziția sa normală cu mai mult de 1,5 cercuri, iar la femei cu 2 cercuri (care este de aproximativ 5 cm). Adesea, nefroptoza se caracterizează printr-o deplasare mult mai mare. Rinichiul mobil este cel mai frecvent la femeile în vârstă de 20-40 de ani, femeile care doresc să piardă în greutate sunt în pericol. Datorită localizării rinichilor și anatomiei, nefroptoza apare de aproximativ 30 de ori mai des pe dreapta, deși nefroptoza rinichiului stâng nu este, de asemenea, exclusă.

Cum apare nefroptoza?

În mod normal, rinichiul are o mobilitate redusă. Poziția sa rămâne constantă datorită țesutului gras înconjurător conținut în așa-numita fascie a rinichiului, precum și de structurile care intră și ies din rinichi. Rezultă că nefroptoza apare datorită pierderii țesutului adipos sau disproporției congenitale a lungimii vaselor renale și, ca urmare, rinichiul se poate mișca în jos până la pelvisul mic.

Un rinichi mobil este o boală caracterizată printr-o poziție incorectă a rinichiului sau mai degrabă prin mișcarea acestuia în zona pelviană. Se întâmplă datorită mișcărilor bruște excesive, ridicării greutății și a altor factori. După cum puteți vedea, nefroptoza nu are motive atât de ample și în diagnosticul de dificultăți speciale, de asemenea, nu apare. Boala este considerată tipică femeilor. Barbatii sufera de nefroptoza mult mai rar, aproximativ 1 din 10 cazuri. Cel mai adesea, patologia se găsește la dreapta. Deci, ce este un rinichi drept mobil și care sunt caracteristicile acestuia? Mobilitatea rinichiului este detectată în trei etape. În prima etapă, sunt efectuate studii ale segmentului inferior al rinichiului, care se află în cadranul superior. A doua etapă se caracterizează prin radiația durerii în hipocondru. A treia etapă oferă o imagine clară a mobilității rinichiului prin palparea abdomenului. De asemenea, în a treia etapă, simptomele unui rinichi mobil se manifestă nu numai prin omisiunea lui: datorită mobilității, rinichiul poate efectua mișcări de rotație, ceea ce conduce, la rândul său, la comprimarea vaselor ureterului și a rinichilor și la trecerea urinei din tractul urinar superior. Mulți medici, oamenii de știință cred că un rinichi mobil are motivele cele mai banale - slăbirea țesutului conjunctiv și a ligamentelor. Adesea, pacienții cu rinichi mobili au comorbidități, cum ar fi miopia, hipermobilitatea generală, adică o boală asociată cu slăbirea aparatului ligamentos. De regulă, hipermobilitatea rinichilor nu poate fi privită ca o boală independentă.

Cauzele unui rinichi mobil

În general, un rinichi mobil la un copil și la un adult poate avea următoarea etiologie:

  • scăderea bruscă a greutății corporale (scăderea volumului pungii de grăsime care susține rinichiul în poziția corectă);
    lipsa greutății;
  • numeroase sarcini;
  • muschi abdominali slabi (presiune redusă în cavitatea abdominală, de asemenea după sarcină);
  • vasele renale lungi;
  • congenital displazie a țesutului conjunctiv;
  • munca fizică prelungită în timp ce stați în picioare.

Simptomele unui rinichi mobil

Studiile arată că simptomele nefrotozei nu se manifestă deloc de ani de zile, dacă nu sunt însoțite de hemodinamică și hidrodinamică afectată. Manifestările încep cu durere în regiunea lombară.

Durerea dureroasă este, de obicei, exacerbată atunci când o persoană efectuează orice muncă și, uneori, într-o stare calmă atunci când pacientul se află în poziție verticală. Foarte des, simptomele nefrotozei pot fi diverse, mai ales dacă există o boală renală concomitentă, de exemplu, pielonefrită cronică, care este asociată cu tulburări urodynamice și creează condiții ideale pentru dezvoltarea procesului inflamator.

Bolile concomitente sunt foarte agravate în timpul nefroptozei.
De asemenea, nefroptoza rinichiului drept poate avea simptome foarte tangibile, manifestate prin dureri la nivelul pelvisului și abdomenului. Adesea atunci când nefroptoza produce hematurie micro- sau brută (apariția sângelui în urină). În acest caz, boala este rezultatul afectării circulației sângelui în rinichi sau hipertensiune, sau a altor boli.

Foarte des, un rinichi mobil (aproximativ 80% din cazuri) nu dă niciun simptom. Uneori, nefroptoza însoțește dificultatea de scurgere a urinei, care poate duce la apariția stagnării, și poate dezvolta în continuare o infecție a tractului urinar, precum și urolitiază. De asemenea, nefroptoza de gradul I poate provoca un disconfort semnificativ, și anume durerea abdomenului, a regiunii lombare sau a sacrului. Durerea apare cel mai adesea într-o poziție în picioare și în timpul efortului fizic și dispare în poziția predispusă. Poate fi o încălcare a alimentării cu sânge a rinichiului, hipertensiunea arterială și distrugerea progresivă a rinichiului.

Cercetare și diagnosticare

Diagnosticul de nefroptoză se face după o examinare amănunțită a pacientului. Examinările diagnostice ale pacientului includ: examinarea, palparea abdomenului într-o poziție verticală, în care rinichii mobili se simt bine, ultrasunetele rinichilor (identificarea clară a locului rinichiului mobil). Având în vedere că boala are mai multe etape, studiile vizează determinarea etapei. Radiografia efectuată a organelor pelvine, contrastul cu urografia, angiografia. Tomografia computerizată și imagistica prin rezonanță magnetică pot fi utilizate ca metode de diagnostic suplimentare.

De obicei, nefroptoza de 1 grad, adică stadiul inițial al bolii, este diagnosticată după o scanare cu ultrasunete. Foarte des, acestea sunt anomalii descoperite accidental în studiile efectuate cu altă ocazie. Pentru a confirma diagnosticul, se efectuează o urografie - o examinare cu raze X care arată rinichii și tractul urinar și, de asemenea, vă permite să determinați funcția rinichilor. În mod similar, nefroptoza este detectată la copii, iar studiul este efectuat și prin urografie. Studiul constă în administrarea intravenoasă a contrastului și este efectuată o radiografie abdominală. În acest caz, studiul se desfășoară atât în ​​poziție predominantă, cât și în poziție verticală, ceea ce ne permite să marcăm precis mișcarea rinichiului în partea inferioară.

Tratamentul rinichiului mobil

În general, medicul determină modul de tratare a nefroptozei, pe baza rezultatelor examinărilor și a datelor de laborator. În majoritatea cazurilor, este prescris un tratament conservator și numai în 20% din cazurile unui rinichi mobil este necesar un tratament chirurgical. Indicațiile pentru tratamentul chirurgical al unui rinichi mobil s-au schimbat de-a lungul anilor. În prezent, în diagnosticul de nefroptoză, chirurgia este prescrisă în următoarele cazuri: durere prelungită și severă persistentă, hematurie (apariția sângelui în urină), stază de urină, infecții recurente ale tractului urinar, deteriorarea funcției și alimentarea cu sânge a rinichilor.

Operația pentru nefroptoză este așa-numita suspensie consola a rinichiului. Operația se efectuează sub anestezie generală. Rinichiul este deschis (și dacă există o îndoire a ureterului, apoi a ureterului). Apoi, rinichiul se ridică astfel încât partea din rinichi (circa 2/3) să fie deasupra arcului. Acesta este un tratament foarte eficient al nefroptozei, deoarece rinichiul este fixat cu suturi și țesuturi înconjurătoare (ca într-un hamac). Suturile oblice ale rinichiului asigură un flux bun de urină și previne stagnarea și, ca rezultat, infecția sistemului excretor. Potrivit autorilor tehnicii, în cazul în care nefroptoza este diagnosticată, tratamentul prin efectuarea operației de mai sus arată rezultate foarte bune, cu o înaltă calificare a chirurgului. Conform statisticilor, în mai mult de 90% din cazuri, simptomele dispar după operație.

Tratamentul principal pentru motilitatea renală este considerat tratament conservator. Pacientului i se prescrie fizioterapia, iar exercițiile terapeutice pentru nefroptoză includ un set de astfel de exerciții care ajută la întărirea pereților musculaturii abdominale și a spatelui inferior. Cu toate acestea, exercițiile trebuie efectuate în mod limitat, exact așa cum este prescris. Înainte de intervenție chirurgicală, fizioterapia este utilizată numai în cazurile în care este necesară o ușurare pentru condițiile comorbide. De asemenea, medicul prescrie tratamentul nefroptozei cu ierburi care promovează imunitatea, precum și proprietățile antibacteriene.

Atunci când o persoană este în picioare, rinichii pot să coboare de la 1 la 5 cm (la înălțimea respirației). O creștere a acestor parametri este considerată o afecțiune patologică. Uneori un rinichi mobil se rotește în jurul axei sale, ceea ce cauzează o încălcare a limfei și circulației sanguine a rinichilor, iar apoi rinichii nu își pot îndeplini funcțiile. Prin urmare, dacă se suspectează nefroptoza rinichiului drept, tratamentul trebuie să înceapă imediat.

Ce se întâmplă dacă se dezvoltă nefroptoza?

Cea mai frecventă manifestare a mobilității rinichilor este durerea. La începutul bolii, durerea nu este clar exprimată și trece rapid. Dar, în timp, durerea devine permanentă, mai intensă, debilitantă. Uneori nefroptoza se caracterizează printr-o durere foarte intensă, asemănătoare cu colica renală sau apare după stres sever, o schimbare de poziție (ieșind din pat). Această durere durează câteva minute sau câteva ore, apoi se slăbește, apoi crește. Uneori, un astfel de atac este însoțit de greață, vărsături și febră. În plus, nefroptoza se manifestă prin durere la nivelul căilor fine și a organelor genitale. În plus față de durerea manifestată:

  • senzație de greutate în regiunea epigastrică;
  • pierderea apetitului;
  • constipație sau diaree.

În viitor, tulburările funcționale ale sistemului nervos, excitabilitatea crescută și neurastenia nu pot fi excluse. Pacienții care suferă de nefroptoză sunt foarte sensibili, nu au încredere în concluziile și sfaturile medicului, sunt susceptibile la hipocondrie. Ei devin repede obosiți, suferă de amețeli, bătăi rapide ale inimii, insomnie.

Tratamentul acestei boli

Se recomandă tratarea rinichilor motili în stadiile incipiente ale bolii într-o manieră conservatoare. Intervenția chirurgicală poate fi efectuată și în cazul durerii intense prelungite. Pacienții cu nefroptoză sunt sfătuiți să poarte un bandaj care să mențină poziția rinichiului, prevenind omisiunea sau rotația acestuia. Ar trebui să fie pusă în dimineața într-o expirare profundă într-o poziție predispusă și eliminată seara. Cu toate acestea, un bandaj poate fi purtat numai dacă recomandările sunt primite de la un medic.
Dacă se diagnostichează nefroptoza de gradul I, tratamentul este un masaj al abdomenului. Se recomandă, de asemenea, tratamentul staționar de sanatoriu, în cazul în care pacienții suferă o reabilitare care vizează întărirea mușchilor abdomenului și a spatelui pentru a asigura poziția normală a rinichilor în zona pelviană și pentru a limita deplasarea rinichiului în jos. Medicul selectează exerciții pe baza bolilor concomitente.

Există multe centuri diferite, legături, jartiere, dar ele trebuie făcute individual pentru fiecare pacient. Există numeroase contraindicații pentru utilizarea instrumentelor auxiliare, astfel încât uzura lor trebuie aprobată de un medic. Este interzis să le folosiți la întâmplare, pentru a nu vă face rău. De asemenea, atunci când nefroptoza nu este întotdeauna prescris LFK, mai ales dacă pacientul are o pierdere semnificativă în greutate, atunci este prescris o dietă terapeutică pentru creșterea în greutate.

Prolapsul renal: simptome, ce amenință și cum se tratează

Prolapsul rinichilor - a mobilizat mobilitatea crescută a unuia sau a ambelor organe. În mod normal, rinichii se pot schimba ușor atunci când poziția corpului se schimbă și în timpul mișcărilor respiratorii, dar nu lasă limitele patului lor anatomic format de ligamente și țesuturi grase. Când omiteți, corpul se poate deplasa în jos din regiunea lombară, uneori ajungând în cavitatea pelviană. Prolapsul rinichiului drept se dezvoltă mult mai des, datorită poziției anatomice inferioare.

Factorii care contribuie la apariția patologiei

Cauzele prolapsului rinichiului pot fi o varietate de factori externi și interni care duc la slăbirea aparatului ligamentos. Cel mai adesea sunt:

  • pierderea semnificativă și rapidă a greutății corporale, care reduce capsula rinichiului, formată din țesuturi grase;
  • afectarea țesuturilor din regiunea lombară provocată de leziuni directe sau indirecte (vânătăi, căderi de la înălțime, intervenții chirurgicale);
  • slăbirea mușchilor taliei și abdomenului, cauzată de bătrânețe;
  • Adesea există o scădere a rinichiului în timpul sarcinii (mai ales atunci când este repetată și repetată);
  • încărcătură inadecvată (muncă grea, sport sportiv);
  • determinată genetic subdezvoltarea țesutului conjunctiv, ducând la slăbiciunea tuturor ligamentelor corpului.

În plus, există factori predispozitivi - o lungă ședere într-o poziție verticală, vibrații constante. Acest lucru explică de ce rinichiul cade mai des la persoane din anumite profesii - vânzători, dentiști, șoferi etc.

simptome

Atunci când un rinichi este omis, simptomele depind de stadiul bolii și de severitatea modificărilor patologice ale organului.
Boala la gradul I inițial se manifestă prin dureri minore. Odată cu omisiunea rinichiului drept, simptomele vor fi localizate în jumătatea dreaptă a regiunii lombare, cu nefroptoză la stânga (prolaps de rinichi) - spre stânga. Durerile apar într-o poziție verticală, uneori răspândite în peretele abdominal și dispar în timp ce stau jos.

Când rinichiul este coborât sub linia de hipocondrie (boala gradului II), durerea este mai pronunțată și poate deveni permanentă. În această etapă, este marcată inflexiunea vaselor renale și a ureterului, ceea ce conduce atât la o aprovizionare insuficientă a sângelui cu organele, cât și la un flux de urină. Modificările apar în urină (apar proteinele și celulele roșii din sânge).

În boala de gradul III, simptomele unui rinichi coborât sunt dureri constante care nu mai dispare într-o poziție orizontală și se pot produce convulsii de colică renală. Când se întâmplă acest lucru, o defalcare serioasă a circulației sângelui în rinichi și o încălcare a fluxului de urină datorită unei îndoiri sau răsuciri puternice a mănunchiului vascular și a ureterului. Ischemia corpului crește, rinichiul începe să secrete o cantitate crescută de hormon renină, care crește tensiunea arterială.

În cazul oricărei picături de rinichi, consecința într-un stadiu avansat poate fi dezvoltarea hipertensiunii arteriale severe cu numere de presiune foarte ridicate.

O întârziere pronunțată în fluxul de urină duce la aderarea infecției - dezvoltarea pielonefritei și a cistitului, în care urinarea are loc frecvent și dureros, sunt posibile frisoane și o creștere constantă a temperaturii.

Presiunea constantă asupra țesutului renal reținut de urină poate duce la pierderea de sare, formarea de piatră și dezvoltarea hidronefrozei. Aceasta din urmă poate duce la moartea aproape completă a parenchimului activ al rinichiului și la încetarea funcționării acestuia.

Prolapsul renal - ce înseamnă pentru pacient? În absența unui tratament adecvat, această patologie este plină de dezvoltarea insuficienței renale. Această condiție care pune viața în pericol necesită purificarea constantă a sângelui prin hemodializă sau transplantul unui organ donator.

diagnosticare

Studiind plângerile pacientului, datele examinării sale, palparea dreptului coborât sau a rinichiului stâng în poziția verticală și orizontală sunt, de obicei, suficiente pentru un diagnostic.
În plus, se pot prescrie ultrasunete, urografie excretoare, CT și IRM ale rinichilor.

tratament

Tratamentul unei picături de rinichi depinde de stadiu, complicațiile existente, patologiile asociate, vârsta și, în fiecare caz, sunt selectate individual. Principalele domenii de concentrare sunt metodele conservatoare și operaționale.

Tratamentul conservator

Acest tip de terapie nu poate vindeca complet boala, dar poate preveni dezvoltarea complicațiilor și servește la pregătirea chirurgiei pentru forme severe ale bolii.

Cu simptome minore ale prolapsului renal, tratamentul poate fi limitat la:

  • dieta;
  • gimnastica;
  • purtand o orteza (bandaj).

bandaj

Un bandaj pentru prolapsul rinichilor va fi eficient numai în stadiul I al dezvoltării bolii, atunci când nu există modificări bruște în circulația și complicațiile organelor.

Dispozitivul este fabricat dintr-un material dens și rigid și este purtat dimineața în poziție predispusă, înainte de a adopta o poziție verticală. Bandajul este înfășurat în jurul taliei și se fixează după o expirare profundă. Acțiunea dispozitivului se bazează pe o creștere a presiunii intra-abdominale, care determină revenirea rinichiului la locația sa anatomică normală.

Bandajul este contraindicat în cazul sindromului de durere severă și a prezenței aderențelor abdominale. Trebuie reținut că el poate ridica atât rinichiul coborât, cât și fixa-l în poziția dorită doar pentru o perioadă. Dar această metodă nu înlocuiește metodele operaționale de terapie în dezvoltarea complicațiilor. În plus, purtarea prelungită a dispozitivului duce la atrofie și slăbirea mușchilor lombari și abdominali, agravând în continuare problema fixării rinichiului. Prin urmare, selecția și utilizarea unui bandaj trebuie efectuate sub supravegherea unui medic.

dietă

O dietă specială este indicată dacă prolapsul renal este rezultatul unei pierderi rapide și masive de țesut gras. Această afecțiune poate fi observată în timpul postului (forțat sau voluntar, de exemplu, în cazul anorexiei la fete) sau a bolilor severe debilitante.

Atribuit la o dietă bogată în carbohidrați și grăsimi, al cărei scop este de a restabili integritatea capsulei grase a rinichiului și a turgorului țesuturilor adiacente. Trebuie luată în considerare extinderea bolii și prezența complicațiilor. Dacă este deja prezentă insuficiență renală și produsele de descompunere sunt reduse, dieta trebuie să conțină componente ușoare pentru digestie, formând un minim de zgură.

Terapie fizică

Exercițiile de gimnastică pentru omisiunea rinichilor sunt numite în stadiul inițial al bolii. Scopul lor este de a consolida sistemul muscular natural al corpului - mușchii spatelui inferior și abdominali. Acești muschi mențin presiunea intra-abdominală la un nivel normal, care fixează rinichiul în poziția sa normală.

Înainte de a începe un set de exerciții, este necesar să evaluați funcția renală excretoare. Activitatea fizică trebuie limitată sau anulată în prezența insuficienței renale, a altor boli grave asociate și a prezenței sindromului de durere pronunțată.

Exercitarea unei picături de rinichi este un set de exerciții simple pe care pacientul le poate efectua independent la domiciliu. Acestea sunt de obicei făcute o dată sau de două ori pe zi, cu o durată totală a complexului de până la o jumătate de oră.

Set de exerciții aproximative pentru nefroptoză (toate exercițiile sunt efectuate într-o poziție în sus):

  • mâinile dintr-o poziție de-a lungul corpului sunt retrase în lateral în timp ce se inhalează și se întorc înapoi la expirarea (până la 6 repetări);
  • brațele ridicate deasupra capului, picioarele îndreptate cresc alternativ (până la 5 ascensoare);
  • "mersul pe jos" în poziția în sus (până la 2 minute);
  • genunchii trași până la piept sunt ținute de mâini timp de câteva secunde (până la 6 repetări);
  • mâinile sub cap, cu picioarele îndoite, pelvisul este ridicat pe inhalare și cade pe expirație (până la 5 repetări);
  • brațele sub cap, îndoirea simultană a picioarelor în cele trei articulații (până la 5 repetări);
  • mișcări circulare cu amplitudinea maximă a picioarelor ridicate (până la 5 ori);
  • trecerea lentă la o poziție așezată și înapoi (de până la 5 ori);
  • pendulul mișcărilor pelvisului ridicat (de până la 5 ori).

Tratamentul prolapsului rinichiului cu remedii folclorice, care includ gimnastica yoga, Pilates și alte exerciții, de obicei nu completează doar metodele de bază, nu este independent și necesită supraveghere medicală obligatorie.

Intervenție chirurgicală

Ce trebuie făcut dacă rinichiul este omis și o astfel de condiție nu este supusă unui tratament conservator? În astfel de cazuri, este indicată intervenția chirurgicală, care se efectuează dacă boala a atins stadiul II sau etapa III și sunt prezente următoarele fenomene:

  • hipertensiune arterială simptomatică severă;
  • coborârea rinichiului la vertebra lombară IV și inferioară;
  • sindrom dureros persistent;
  • boala este bilaterală și este complicată de pielonefrită;
  • amenințarea de hidronefroză din cauza încălcărilor persistente ale scurgerii urinei;
  • funcția renală este afectată, se dezvoltă insuficiența renală.

Operația vă permite să returnați rinichiul în patul său anatomic și să eliminați re-deplasarea acestuia prin prăjirea în țesuturile adiacente. Pentru aceasta, se elimină o clapă musculară, care va juca mai târziu rolul unui "buzunar" pentru rinichi sau se va folosi un implant special dintr-o plasă chirurgicală specială. Operația poate fi efectuată în mod obișnuit printr-o incizie în regiunea lombară sau prin abordări mai moderne cu impact scăzut (chirurgie laparoscopică).

Când alegeți cum să tratați prolapsul rinichilor și ce volum de operare și tipul de acces la alegere, chirurgul va fi ghidat de starea pacientului. Metodele minim invazive sunt utilizate în mod obișnuit în absența complicațiilor severe și a aderențelor abdominale pronunțate, pentru un efect cosmetic mai bun (mai ales la pacienții tineri).

În prezența pietrelor renale sau a hidronefrozei, intervenția chirurgicală poate fi suplimentată prin îndepărtarea pietrelor din pelvisul renal și restabilirea fluxului normal de urină.

Contraindicații la tratamentul chirurgical:

  • starea extremă a pacientului
  • prezența comorbidităților grave (oncopatologie, insuficiență cardiacă severă, tulburări mintale severe);
  • vârsta înaintată a pacientului;
  • prezența splanchnoptozei totale (omiterea generală a tuturor organelor interne).

Pentru a ști ce trebuie făcut atunci când un rinichi este omis, este necesar să navigați simptomele de nefroptoză. Aspectul durerii de spate pe una sau două laturi, dispărând într-o poziție orizontală, este un semn al stadiului inițial al patologiei. Dacă dumneavoastră sau cei dragi aveți aceste simptome, consultați-vă medicul. Specialistul va ajuta la prevenirea trecerii bolii în faza desfășurată și la evitarea complicațiilor grave.

Simptomul rinichiului cu vot

1. Enciclopedia medicală mică. - M.: Enciclopedie medicală. 1991-1996. 2. Primul ajutor. - M: Marea Enciclopedie a Rusiei. 1994 3. Dicționarul encyclopedic al termenilor medicali. - M.: Enciclopedie sovietică. - 1982-1984

Vezi ce "simptom al rinichiului de vot" în alte dicționare:

simptom al rinichiului de vot - determinat de mobilitatea palpatativă cu două mâini și de creșterea rinichiului; observată atunci când este depășită cu urină, sânge, tumori... Marele dicționar medical

Ballot - I Ballot (oscilarea balotului francez) oscilația unei formări dense (organ, tumoare etc.), determinată prin palpare. Este deosebit de ușor să se detecteze dacă există un lichid în jurul formării de rulare studiate... Enciclopedie medicală

Simptomele buletinelor de vot

"Symptom Ballots Buds" în cărți

7. Paradoxul Simpson

7. Paradoxul Simpson Un alt truc extraordinar de acest fel este numit Paradoxul Simpson. Esența acestui paradox este că, dacă se observă un anumit set de condiții, frecvența apariției altruiste într-un grup de populații va crește, în ciuda faptului că în interiorul

7. Paradoxul Simpson

7. Paradoxul Simpson Un alt truc extraordinar de acest fel este numit Paradoxul Simpson. Esența acestui paradox este că, dacă se observă un anumit set de condiții, frecvența apariției altruiste într-un grup de populații va crește, în ciuda faptului că în interiorul

Gloanțe pentru clește. Secolul al XIX-lea.

Gloanțe pentru clește. Secolul al XIX-lea.

Dmitri Shabanov: Despre Paradoxul lui Simpson

Dmitri Shabanov: Despre paradoxul lui Simpson Autor: Dmitry ShabanovPublicat 14 martie 2012 Într-o dezbatere asupra coloanelor mele, unul dintre luptătorii împotriva științei a susținut că biologia evoluționistă este un comportament altruist inexplicabil al oamenilor. Omul ăsta nu știa asta

"Tongs" pentru transplantul de căpșuni

"Tongs" pentru transplantul de căpșuni Cultura, oferind fructe de padure iubite de toate, transplantat cu ajutorul unui dispozitiv simplu. Este realizat dintr-o bucată de țeavă (diametru 150 mm) și armătură (diametru de 12 mm). Țeava este străpunsă pe un con (în jos) (este mai bine să faceți acest lucru pe un strung)

CURLING

NIPPERS Un bărbat se află pe spate, întinzându-și picioarele, femeia îngenunchează peste el, îngenuncheată. El își ia talia și se odihnește pe umeri, piept sau brațe și își introduce penisul profund în ea. Ea masage muschii pelvieni ai penisului. Simultan se mișcă

CURLING

Cuțitele de tăiere au fost folosite pentru a scoate bucăți de carne din corpul victimei, acest instrument devenind mai sofisticat pe măsură ce evoluția lui a progresat, iar întruparea perfecțiunii a devenit așa-numitul "păianjen" (păianjen), folosit pentru tortură în antichitate și

Deșertul Simpson

Formula lui Simpson

"Pensule de apus de soare..."

"Pânză de apus de soare vechi..." pensule vechi de apus de soare? Pălării ochii privindu-se spre cuțitul de laudă de la răsărit priviți la masă și pe masă bătut peste ofițerul în timp ce el a murit numărul opt piatră uimită de piatră a început să se răsucească și să-

Secret 48. Scrie pentru Homer Simpson

Secret 48. Scrie pentru Homer Simpson Când editezi un text, încercați să îl simplificați pe cât posibil. De obicei, îmi imaginez că cititorul meu este o persoană ca Homer Simpson. Și încerc să scriu la un nivel corespunzător. Clasa a cincea trebuie să citească și să înțeleagă mesajul tău.

3.5. Scărți osoase (cuțite)

3.5. Dispozitivul de forfecare a oaselor este destinat tăierii unui os, mușcăturii proeminențelor osoase mici în timpul tratamentului chirurgical al rănilor, tăierea oaselor după amputare, formarea admisiilor pentru trepanarea pereților

Chingi cu clești

Forțele Klumper În a doua jumătate a 2 septembrie 1942, cea mai mare parte a convoiului imens PQ-18 a părăsit Golful Lough Yu, pe coasta de nord-vest a Scoției, și sa îndreptat spre Islanda. Următoarele zile au fost cheltuite pentru combaterea furtunii și pentru colectarea transporturilor înapoiate. Între timp nu există măsuri

Joe Esterhaz Apocalipsa Charlie Simpson

Joe Esterhaz Apocalipsa de Charlie Simpson În ultimii trei ani, nu a existat nici un singur periodic care să mărturisească principiile noului jurnalism la care un astfel de succes răsunător ar fi fost același cu Rolling Stones al lui Jan Wenner. Editorul lui este profitabil.

Capitolul 24 Clegii cu cărbune

Capitolul 24 Clegii cu cărbuni "În timp ce toate acestea se întâmplă în modul indicat, regele Babilonului sa ocupat foarte zelos și zelos de asediul Ierusalimului. El a ridicat turnuri uriașe pe pereți și, cu ajutorul acestor turnuri, a scos din pereți toți cei care au apărut acolo. Împreună cu acesta a ordonat

Ratina dreaptă de la Ballota

Pentru a completa descrierea metodei de palpare a rinichilor, trebuie să menționăm și metoda de votare Gujon, care este foarte convenabilă pentru a afla multe detalii despre tumorile renale. Cu această recepție, mâinile sunt aranjate în același mod ca și palpația rinichilor. Aceste accidente vasculare cerebrale sunt aplicate întotdeauna în colțul format de ultima coasere și masa mușchilor sacrospinali.

Cu un rinichi obișnuit, nu este posibilă obținerea unui sentiment de vot, dar dacă este redus sau mărit, atunci votul este simțit clar și face posibilă judecarea formei, dimensiunii, consistenței și sensibilității rinichiului. Desigur, aceeași senzație de votare poate fi obținută cu un rinichi normal, dar atunci când există o masă în fața rinichiului care vine în contact cu acesta și cu regiunea lombară, de exemplu, o tumoare a organelor vecine.

În orice caz, metoda de votare Gujon'a merită atenție și o folosim de fiecare dată când studiem rinichiul, pe care l-am cercetat în mod obișnuit - acest lucru, ca să spunem așa, este un dispozitiv suplimentar pentru palpare.

Atunci când se detectează rinichiul însuși sau când se simte o tumoare localizată în regiunea renală, pentru a stabili natura reală a tumorii, trebuie să vă asigurați că posedă acele proprietăți care caracterizează un "rinichi tumoral". Aceste proprietăți includ în primul rând configurația fasolei rinichiului, apoi consistența sa elastică elastică, suprafața ei netedă, tendința tumorii renale de a reveni la patul său normal și, în final, relația sa cu intestinele.

În marea majoritate a cazurilor, un rinichi ectopic sau o tumoare care provine din rinichi sau din glanda suprarenale are bucle de intestine înaintea acestuia, rezultând o zonă sonoră clară care poate fi detectată prin percuția frontului (simptom Roberts). În plus, în diagnosticul diferențial al rinichiului palpabil, este necesar să se gândească la posibilitatea de a se amesteca cu lobul drept al ficatului descendent sau cu o vezică biliară mărită, iar în ceea ce privește partea stângă, cu splină extinsă sau ectopică.

Desigur, toate aceste caracteristici caracteristice unei tumori renale pot fi importante pentru diagnosticul diferențial doar dacă tumoarea nu este deosebit de mare (nu mai mult decât capul nou-născutului) Când tumoarea atinge astfel de dimensiuni încât să ia întregul flanc și uneori mai mult de jumătate din cavitatea abdominală, aproape întotdeauna își pierde mobilitatea, parțial datorită amplorii sale, parțial datorită procesului inflamator care se rupe în jurul acestuia și, dacă este malign, datorită germinării tumorii. Alte tumori nu păstrează contururile rinichiului, își schimbă consistența normală și, împingând organele vecine în timp ce cresc, întrerupe brusc relațiile topografice-anatomice normale.

Datorită acestor circumstanțe, diagnosticul diferențial al unor astfel de tumori prin cercetare fizică este și mai dificil și, în astfel de cazuri, apreciem natura tumorii mai mult pe baza pierderii totale sau a pierderii semnificative a funcției organelor și a modificărilor semnificative ale compoziției și cantității de urină. În ceea ce privește "tumorile" rinichiului de dimensiuni mici sau medii, care se găsesc cel mai adesea în clinică, în prim-plan trebuie să avem un rinichi ectopian congenital și un rinichi mobil mobil dobândit.

Primul dintre acestea este cel mai frecvent la bărbați și este observat în majoritatea cazurilor pe partea stângă. Un rinichi ectopic congenital poate ocupa diferite zone ale cavității abdominale, uneori chiar și în pelvisul mic, dar cel mai adesea rămâne în zona de flanc și poate fi simțit ușor atât într-o poziție în picioare, cât și într-o poziție retrasă, dezvăluind toate acele caracteristici indicate mai sus.

- Reveniți la cuprinsul secțiunii "Chirurgie"

numărare a voturilor

Votarea este oscilația unei formări dense (organ, tumoare etc.), determinată în timpul palpării sale. Este deosebit de evident dacă există lichid în jurul sau în apropierea formațiunii mobile în studiu. O scrutare clară a unei tumori mobile a cavității abdominale (ieșind, de exemplu, din omentumul mai mare) indică ascita dezvoltată. Votare mai puțin vizibilă a unui rinichi mărit; se manifestă prin faptul că împingerea cu o mână din partea peretelui abdominal anterior este transmisă pe cealaltă parte, plantată sub spate și spate. Cea mai importantă este simptomul votării la nivelul patelelui - un simptom al unei patelle plutitoare, așa cum se găsește în cea mai mică acumulare de lichid (efuzie, sânge) în articulația genunchiului. În studiu, pacientul se află pe spate cu un genunchi îndreptat, cercetătorul pune capetele degetelor mâinii drepte pe patella (Fig.) Și încearcă să-l înfundă adânc ("înec"), care în mod normal nu este posibil. Când lichidul se acumulează în articulație, patella "se scufunda" - intră în adâncime până când atinge suprafața femurului și atunci când presiunea se oprește, "iese" ca fiind împinsă de un arc. Pentru a detecta funcționarea patelelui în cazul unei efuziuni necorespunzătoare, este necesar să strângeți zona din partea superioară a articulației genunchiului cu mâna stângă și, prin urmare, să împingeți lichidul din el sub patella.

Votarea (de la balloanele franceze - pentru a oscila, a leagă) este fenomenul de oscilație sau deplasare a unui corp sau a unui organ dens (cu revenirea în poziția inițială) într-una din cavitățile corpului. Votarea este deosebit de pronunțată atunci când corpul dens (organ) este într-un mediu lichid. Biletele dau senzația de împingere cu feedback.

Baltizarea este cauzată de lovituri scurte și accidentate ale vârfurilor de degete îndoite pe un corp dens prin peretele cavității. În unele cazuri, votarea organelor este determinată prin examinarea acestora. Votarea este un semn important de diagnostic, adesea indică acumularea de lichid în cavitate.

În prezența fluidului în cavitatea abdominală, poate fi apelată funcționarea tumorilor mobile emise de omentum mai mare, mesenteriile intestinale și ovarele. În cazul tumorilor renale, votarea poate fi cauzată de curse scurte ale mâinii pe partea corespunzătoare a regiunii lombare și poate fi determinată de cealaltă mână plasată pe aceeași jumătate a abdomenului (dreapta sau stânga). În caz de efuziune sau hemoragie în cavitatea articulației genunchiului, se observă votarea paharului de genunchi; cu o efuzie mare, poate fi însoțită de o batere bine auzită de impactul paharului de genunchi pe capetele articulare ale oaselor ("patella natans" - patella plutitoare). Cu o ușoară exudare, funcționarea patellei poate fi detectată prin stoarcerea inversiunii superioare a articulației genunchiului cu cealaltă mână pentru a forța lichidul din ea.

Simptomele buletinelor de vot

"Symptom Ballots Buds" în cărți

7. Paradoxul Simpson

7. Paradoxul Simpson Un alt truc extraordinar de acest fel este numit Paradoxul Simpson. Esența acestui paradox este că, dacă se observă un anumit set de condiții, frecvența apariției altruiste într-un grup de populații va crește, în ciuda faptului că în interiorul

7. Paradoxul Simpson

7. Paradoxul Simpson Un alt truc extraordinar de acest fel este numit Paradoxul Simpson. Esența acestui paradox este că, dacă se observă un anumit set de condiții, frecvența apariției altruiste într-un grup de populații va crește, în ciuda faptului că în interiorul

Gloanțe pentru clește. Secolul al XIX-lea.

Gloanțe pentru clește. Secolul al XIX-lea.

Dmitri Shabanov: Despre Paradoxul lui Simpson

Dmitri Shabanov: Despre paradoxul lui Simpson Autor: Dmitry ShabanovPublicat 14 martie 2012 Într-o dezbatere asupra coloanelor mele, unul dintre luptătorii împotriva științei a susținut că biologia evoluționistă este un comportament altruist inexplicabil al oamenilor. Omul ăsta nu știa asta

"Tongs" pentru transplantul de căpșuni

"Tongs" pentru transplantul de căpșuni Cultura, oferind fructe de padure iubite de toate, transplantat cu ajutorul unui dispozitiv simplu. Este realizat dintr-o bucată de țeavă (diametru 150 mm) și armătură (diametru de 12 mm). Țeava este străpunsă pe un con (în jos) (este mai bine să faceți acest lucru pe un strung)

CURLING

NIPPERS Un bărbat se află pe spate, întinzându-și picioarele, femeia îngenunchează peste el, îngenuncheată. El își ia talia și se odihnește pe umeri, piept sau brațe și își introduce penisul profund în ea. Ea masage muschii pelvieni ai penisului. Simultan se mișcă

CURLING

Cuțitele de tăiere au fost folosite pentru a scoate bucăți de carne din corpul victimei, acest instrument devenind mai sofisticat pe măsură ce evoluția lui a progresat, iar întruparea perfecțiunii a devenit așa-numitul "păianjen" (păianjen), folosit pentru tortură în antichitate și

Deșertul Simpson

Formula lui Simpson

"Pensule de apus de soare..."

"Pânză de apus de soare vechi..." pensule vechi de apus de soare? Pălării ochii privindu-se spre cuțitul de laudă de la răsărit priviți la masă și pe masă bătut peste ofițerul în timp ce el a murit numărul opt piatră uimită de piatră a început să se răsucească și să-

Secret 48. Scrie pentru Homer Simpson

Secret 48. Scrie pentru Homer Simpson Când editezi un text, încercați să îl simplificați pe cât posibil. De obicei, îmi imaginez că cititorul meu este o persoană ca Homer Simpson. Și încerc să scriu la un nivel corespunzător. Clasa a cincea trebuie să citească și să înțeleagă mesajul tău.

3.5. Scărți osoase (cuțite)

3.5. Dispozitivul de forfecare a oaselor este destinat tăierii unui os, mușcăturii proeminențelor osoase mici în timpul tratamentului chirurgical al rănilor, tăierea oaselor după amputare, formarea admisiilor pentru trepanarea pereților

Chingi cu clești

Forțele Klumper În a doua jumătate a 2 septembrie 1942, cea mai mare parte a convoiului imens PQ-18 a părăsit Golful Lough Yu, pe coasta de nord-vest a Scoției, și sa îndreptat spre Islanda. Următoarele zile au fost cheltuite pentru combaterea furtunii și pentru colectarea transporturilor înapoiate. Între timp nu există măsuri

Joe Esterhaz Apocalipsa Charlie Simpson

Joe Esterhaz Apocalipsa de Charlie Simpson În ultimii trei ani, nu a existat nici un singur periodic care să mărturisească principiile noului jurnalism la care un astfel de succes răsunător ar fi fost același cu Rolling Stones al lui Jan Wenner. Editorul lui este profitabil.

Capitolul 24 Clegii cu cărbune

Capitolul 24 Clegii cu cărbuni "În timp ce toate acestea se întâmplă în modul indicat, regele Babilonului sa ocupat foarte zelos și zelos de asediul Ierusalimului. El a ridicat turnuri uriașe pe pereți și, cu ajutorul acestor turnuri, a scos din pereți toți cei care au apărut acolo. Împreună cu acesta a ordonat

Totul despre vasele de rinichi

Vasele rinichilor, spre deosebire de arterele și venele altor organe și țesuturi, prezintă o sarcină dublă funcțională.

Ei transporta și elimină sângele nu numai pentru nutriția organului, dar și pentru asigurarea uneia dintre cele mai importante funcții - filtrarea sângelui din produsele metabolice și toxine.

În plus, rinichii sunt capabili să evalueze presiunea fluidului care ajunge la ele prin vase și astfel să controleze nivelul tensiunii arteriale.

Din aceste motive, tulburările de aprovizionare cu sânge a rinichilor reacționează într-un fel în întregul organism.

Sursa de sânge a rinichilor: concepte generale

Pentru a înțelege modul în care rinichii funcționează și ce valoare are aprovizionarea lor cu sânge adecvată pentru organism, este necesar cel puțin în termeni generali să reprezinte structura anatomică a acestui organ și structurile vasculare care îl înconjoară.

Din direcția aortei, arterele renale se îndepărtează, care se îndreaptă spre zona "porții" rinichiului. Deja direct în "poarta" artera este împărțită în mai multe ramuri.

Separarea ulterioară conduce la formarea unei rețele vasculare extinse în cadrul organului.

Această rețea (mai exact zona arterială) poate fi împărțită în două grupe de nave.

Unele sunt concepute pentru a se asigura că toate capilarele arteriale din organism sunt folosite pentru a transfera oxigenul și substanțele nutritive către țesuturile renale. O altă parte a arteriolelor se îndreaptă către unitățile funcționale ale corpului - nefronii.

În glomerul nefron, sângele este filtrat pentru a forma așa numita urină primară.

În acest fel, principala și binecunoscută a majorității locuitorilor obișnuiți ai funcției renale este purificarea sângelui prin formarea de produse de excreție (urină).

Din țesuturile și glomerulii nefronilor, vasele de sânge care transporta sânge care nu conține oxigen - venule - se îndepărtează. Ei se îmbină treptat unul cu altul, formând o venă renală la poarta organului.

Apoi se revarsă în vena cava inferioară.

Încălcări și boli ale vaselor renale

Toate patologiile care afectează sistemul de alimentare cu sânge a rinichilor pot fi împărțite în două grupe mari - congenitale și dobândite.

Patologia vasculară a rinichilor

Prima categorie include bolile care au fost cauzate de formarea anormală a organelor chiar și în timpul dezvoltării fetale.

Ecologia slabă și obiceiurile proaste ale mamei viitoare pot afecta negativ starea de sănătate a copilului ei - poate avea o arteră renală suplimentară, artere multiple, fistule arteriovenoase, stenoze.

Toate acestea pot fi deseori detectate chiar și cu patronajul planificat cu ultrasunete al gravidei și imediat după naștere pentru a corecta această condiție.

Consecințele anomaliilor congenitale

Anomaliile de dezvoltare a vaselor renale pot duce la o afecțiune când una dintre ramurile suplimentare ale arterei poate depăși parțial ureterul. Acest lucru face dificilă scurgerea urinei din pelvisul renal și se întinde treptat datorită stagnării și acumulării de lichide.

În acest caz, substanța principală a rinichilor începe să fie comprimată de pelvisul în creștere, pe de o parte, și capsula de țesut conjunctiv, pe de altă parte.

Modificări ale vaselor renale

Presiunea conduce la moartea nefronilor și la apariția fenomenului insuficienței renale - atunci doctorii numesc această stare hidronefroză.

În plus față de scenariul descris, prezența anomaliilor congenitale ale vaselor renale crește riscul apariției urolitiazei, leziunilor inflamatorii ale tractului urinar.

Stenoza arterei renale

La un adult, vasele renale suferă cel mai adesea de stenoză - îngustarea lumenului datorată aterosclerozei, efectele inflamației fibroase, formarea trombilor.

Este deosebit de periculoasă stenoza arterei renale - această condiție duce la scăderea fluxului sanguin către organ.

Lipsind nutrienți și oxigen, rinichiul pierde treptat nefroni, care sunt înlocuiți cu țesut conjunctiv.

Apariția unui organ se schimbă - devine mai mică în dimensiune, cuțit și încrețită. Fenomenul insuficienței sale este, de asemenea, în creștere - totuși, pentru organismul de la etapa dată, un altul este periculos.

Lucrul este că în rinichi se află receptori care controlează tensiunea arterială și numărul de celule roșii din sânge.

Când stenoza din rețeaua vasculară a rinichiului devine mai puțină sânge, pe care o consideră lipsă de presiune și globule roșii. În plus față de funcția de filtrare, aceste organe secretă niște hormoni - renină și eritropoietină.

Primul contribuie la o creștere puternică a tensiunii arteriale, în timp ce al doilea stimulează formarea de noi globule roșii în măduva osoasă roșie. Eliberarea lor are loc cu o scădere a presiunii și anemie, respectiv.

În stenoza, moartea nefronilor este însoțită de secreții colosale ale acestor hormoni.

Ca urmare, persoana va crește tensiunea arterială și nu este posibil să se reducă cu o serie de medicamente.

În același timp, numărul de eritrocite și hemoglobină din sânge începe să crească - acest lucru face ca sângele să fie mai dens (după cum spun experții, proprietățile reologice ale sângelui se deteriorează) și devine din ce în ce mai dificil să curgă prin capilare înguste.

Alimentația țesuturilor este perturbată, încărcătura inimii și a vaselor de sânge este crescută, riscul de formare a trombelor și atacurile de cord și accidentele vasculare asociate crește.

Diagnosticul tulburărilor vaselor renale

Experții medicali au învățat să identifice înfrângerea vaselor de sânge ale rinichilor prin diverse metode indirecte.

De exemplu, o combinație de astfel de manifestări, cum ar fi tensiunea arterială ridicată, eritrocitoza și diureza redusă (volumul zilnic al urinei) sugerează stenoza arterei renale.

Cu toate acestea, semnele indirecte ale faptului și indirecte, care nu oferă o garanție absolută a rezultatului corect.

Din acest motiv, au fost dezvoltate diferite tehnici de imagistică medicală pentru a identifica astfel de boli.

Metoda cea mai simplă și cea mai utilizată pentru diagnosticarea bolilor renale și examinarea vaselor sale este ultrasunetele (US).

Această tehnică constă în iradierea organelor cu vibrații sonore de unde de frecvență foarte ridicată, care sunt reflectate din zone cu densități diferite și sunt înregistrate de dispozitiv, creând o imagine.

Pentru a diagnostica rinichii, este suficient un ultrasunete simplu, în timp ce pentru studiul vaselor este nevoie de un echipament special - un scaner Doppler.

Acest dispozitiv nu creează doar o "imagine" a stării organelor interne, ci determină și direcția fluxului de fluid (în acest caz sânge) și viteza acestuia.

Cu aceasta puteți vedea cu cel mai mic detaliu stenoza arterei sau a oricăror ramuri suplimentare ale acesteia; determină viteza cu care sângele intră în corp, dacă există turbulențe și zone cu curent invers.

Singurul dezavantaj al unei astfel de metode este că un fluid nemișcat sau foarte lent (cum este cazul cu stenoze puternice) nu poate fi vizualizat.

O altă metodă mai dificilă și mai costisitoare de examinare a vaselor renale este folosirea agenților de contrast. În general, este vorba de întregul grup de metode.

De exemplu, prin introducerea unei substanțe pe bază de iod în sânge (nu permite trecerea razele X), puteți vedea stenoză și alte tulburări vasculare utilizând radiografie simplă, fluoroscopie digitală, tomografie computerizată.

Și atunci când se utilizează compuși similari bazați pe galiu și gadoliniu, este posibilă efectuarea imaginilor de rezonanță magnetică de contrast (IRM) și a se vedea structura vaselor renale în detaliu și în format tridimensional.

În prezent sunt cele mai avansate și mai exacte metode de examinare a vaselor renale.

Este important să vă amintiți că încălcările acestor formațiuni sunt foarte periculoase pentru întreg organismul, prin urmare merită să vă ascultați corpul. Mai ales dacă aveți simptome cum ar fi:

  • dureri de cap și presiune crescută;
  • dureri de spate;
  • schimbarea culorii, a cantității și a altor proprietăți ale urinei;
  • umflarea feței dimineața.


Toate acestea pot fi un semn de afectare a rinichilor sau a vaselor lor.

Într-o astfel de situație, nu neglija o vizită la un specialist - în stadiile incipiente ale multor patologii, tratamentul poate îmbunătăți rapid și permanent starea unei persoane.

Mobilitate crescută a rinichilor

Bolile cauzate de dezvoltarea depreciată a sistemului urinar nu pot determina simptome și în unele cazuri anomaliile de dezvoltare pot manifesta durere susținută. Una dintre cele mai frecvent diagnosticate patologii asociate cu dezvoltarea depreciată este mobilitatea excesivă a rinichilor, gradul extrem de care se numește nefroptoză.

Rinichii nu sunt în mod normal fixați rigid cu ligamente, sunt ușor deplasați atunci când respiră. Patologia este starea atunci când există o mobilitate pronunțată a acestor organe sau, dimpotrivă, o lipsă totală de mobilitate. Rinichii sunt localizați în spațiul retroperitoneal, sunt înconjurați de țesuturi grase.

etapă

Există trei etape ale procesului patologic:

  1. Prima etapă se caracterizează prin prezența simptomelor ușoare, rinichii pot fi palpați în timp ce se inhalează. În unele cazuri, pacienții suferă de dureri în abdomen și spate, fără localizare clară.
  2. A doua etapă se caracterizează printr-o mobilitate mai pronunțată a organului, rinichiul poate fi palpat în hipocondru. Există durere care apare într-o poziție în picioare, însoțită de greutate în partea inferioară a spatelui și a abdomenului. Sindromul de durere poate, în unele cazuri, să semene cu colici renale. În același timp, pot fi observate simptome precum urinarea deteriorată, funcționarea defectuoasă a sistemului nervos, hipertensiunea arterială. Starea pacientului se îmbunătățește după o muncă fizică sau de mers pe jos.
  3. A treia etapă - în acest stadiu al dezvoltării bolii pot fi excesele ureterului, deoarece mobilitatea rinichilor în acest caz este exprimată într-o măsură semnificativă. Astfel de atacuri sunt însoțite, de obicei, de o deteriorare accentuată a stării pacientului, greață, transpirație rece și conștiența poate fi inhibată.

motive

În prezent nu există informații fiabile despre care factori sunt cauza mobilității crescute a rinichilor. Cu toate acestea, sa stabilit că riscul de a dezvolta această afecțiune crește în următoarele cazuri:

  • pierdere accentuată și semnificativă în greutate;
  • maladii congenitale ale țesutului conjunctiv;
  • dând naștere unui copil mare, livrare prelungită;
  • munca fizică prelungită;
  • reducerea rezistenței ligamentelor care susțin organele interne;
  • lombare coloanei vertebrale;
  • formarea tumorilor în spațiul retroperitoneal.

La un copil, această afecțiune patologică poate să apară din cauza tulburărilor congenitale ale dezvoltării țesutului conjunctiv, anomaliilor în structura rinichilor, diminuării proporționalității organismului.

simptome

Mobilitatea patologică a rinichiului drept sau stâng nu este doar deplasarea organului în jos. Împreună cu o schimbare a localizării unui organ, apar diverse stări patologice asociate cu o schimbare a fluxului sanguin renal sau a unui debit deteriorat de urină. Adesea, atunci când un rinichi este deplasat, acesta se rotește în jurul axei sale, vasele care îl alimentează devin tensionate, alimentarea cu sânge a organului scade și ureterul este îndoit.

Este destul de dificil să determinăm tipul de mobilitate a rinichiului care este patologic sau fiziologic prin simptome. În cele mai multe cazuri, nefroptoza, în general, nu se manifestă deloc și este determinată aleatoriu atunci când se efectuează metode de cercetare radiologică pentru alte indicații. Simptomele acestei boli includ diferite manifestări, a căror severitate depinde de stadiul procesului patologic.

Cel mai adesea, pacienții merg la un medic numai începând cu a doua etapă, în care rinichiul se deplasează cu 5 centimetri, iar o schimbare a poziției corpului duce la durere în abdomen sau în lateral. În același timp, sindromul durerii poate fi localizat în abdomenul inferior, cu greață sau frisoane.

În cazuri rare, un rinichi mobil prezintă simptome similare cu imaginea clinică a colicii renale. Această afecțiune se caracterizează printr-o durere accentuată accentuată, apariția sângelui în urină, proteinurie și o creștere a tensiunii arteriale.

Cele mai frecvente simptome apar în cazul femeilor tinere care au o structură fragilă. Adesea, la acești pacienți, singura manifestare a prolapsului rinichiului este durerea, care apare atunci când se schimbă poziția corpului. Durerile cronice ocazionale în partea laterală și partea inferioară a spatelui, disconfortul și greutatea cavității abdominale sunt observate cel mai adesea împreună.

complicații

Cele mai frecvente complicații sunt creșterea tensiunii arteriale, formarea de pietre în tractul urinar, dezvoltarea proceselor infecțioase, precum și apariția colicii renale.

Hipertensiunea apare datorită inflexiunii arterelor care alimentează rinichiul. Ischemia acestui organ conduce la o creștere a producției de substanțe biologic active care măresc tonusul vascular, ceea ce determină o creștere persistentă a tensiunii arteriale, care nu poate fi redusă prin administrarea de medicamente antihipertensive convenționale.

Încălcarea fluxului urinar asociat cu îndoirea ureterelor creează în pelvis condiții favorabile pentru dezvoltarea microflorei patogene. Simptome cum ar fi urinare dureroasă, febră, frisoane, dureri în abdomen și partea inferioară a spatelui apar. Urina în acest caz devine tulbure, există un miros neplăcut specific.

Congestia urinară sau scăderea ratei de eliminare a acesteia din pelvis sunt, de asemenea, factori în dezvoltarea urolitiazei. În special, această boală poate apărea la pacienții care suferă de tulburări metabolice ale bazelor purinice sau ale uraților. Semnele de prezență a pietrelor sunt dureri severe în partea laterală, în spate, în regiunea pelviană. Există sânge în urină, care este determinat în funcție de testele de laborator.

Dacă pacientul are o mobilitate crescută la rinichi, atunci când primește leziuni închise ale abdomenului sau pelvisului, are o probabilitate crescută de a deteriora acest organ. Rinichiul scăzut este cel mai sensibil la influențele fizice externe.

Cea mai severă complicație a unui rinichi mobil este colica. Durerea în acest caz este localizată în partea inferioară a spatelui sau lateral, însoțită de greață, vărsături, scăderea volumului de evacuare a urinei, febră, frisoane semnificative și tulburări ale ritmului inimii. În studiile de laborator, există sânge în urină, proteinurie.

diagnosticare

Pentru a stabili diagnosticul, omiterea rinichilor poate fi efectuată numai după o examinare completă a pacientului. Poziția organului poate fi determinată prin palpare și ultrasunete, pacientul trebuie să se întindă și să se ridice.

Principala metodă este radiografia urografiei spatelui inferior și a excreției. Aceste metode sunt considerate cele mai fiabile în determinarea nefroptozei.

Ei efectuează, de asemenea, teste de laborator - un test de sânge și urină pentru a determina prezența complicațiilor bolii. Pentru a evalua starea arterelor renale, medicul poate comanda o angiografie.

tratament

În stadiile incipiente ale bolii, când nu există nicio imagine clinică, este prescris un tratament conservator.

Această terapie include următoarele activități:

  • exerciții de fizioterapie - pacientul trebuie să efectueze exerciții speciale care întăresc cadrul muscular al peretelui abdominal;
  • purtând un bandaj special care susține organele spațiului retroperitoneal - pentru ca această metodă să fie cea mai eficientă, bandajul ar trebui să fie pus după ce a ieșit;
  • pacienții cu o masă corporală redusă sunt recomandați o dietă cu un conținut ridicat de nutrienți.

Cu ineficiența măsurilor conservatoare, cu o creștere a gravității durerii, adăugarea de boli inflamatorii ale tractului urinar, apariția sângelui în urină, pacienții sunt recomandați pentru tratamentul chirurgical. Aceasta constă în fixarea organului rătăcitor într-o poziție normală.

O astfel de operație se numește nefropex; în prezent, au fost dezvoltate un număr mare de variante ale unei astfel de intervenții. Medicul alege cea mai potrivită metodă pentru atașarea unui rinichi de către un anumit pacient. Acest lucru vă permite să obțineți efectul maxim al tratamentului.

Înainte de operație, pacientul trebuie să efectueze o serie de proceduri pregătitoare. Acestea vizează combaterea manifestărilor complicațiilor patologice. Dacă un pacient are inflamație frecventă a tractului urinar, este prescris un curs de terapie antibacteriană. La sângerare cu medicamente care au un efect hemostatic.

Dupa nefropexie, extremitatea picioarelor pe canapea trebuie ridicata cu 20-30 cm. Pacientul insusi ar trebui sa se odihneasca de ceva timp. Pentru a preveni dezvoltarea complicațiilor trombotice, acesta este monitorizat în mod regulat pentru starea sistemului de coagulare a sângelui.

În cele mai multe cazuri, prognosticul după tratamentul chirurgical este favorabil. Pacientul se poate întoarce la activitățile sale zilnice după o perioadă scurtă de timp. Cu toate acestea, pacientul trebuie să fie la șase luni după operație pentru a limita activitatea fizică.

Mai Multe Articole Despre Rinichi