Principal Prostatita

Biopsie la rinichi

Testul de diagnosticare, care constă în luarea de elemente ale țesutului renal pentru efectuarea unui studiu morfologic, o biopsie a rinichiului. Cu alte cuvinte, este vorba de o inspecție in vivo a unei părți a organului intern pentru a identifica patologiile. Tradus din limba greacă, termenul înseamnă "uita la cei vii". Ea a fost dezvoltată la mijlocul secolului al XX-lea și numai în condițiile modernității sa găsit o aplicație largă. În prezent este cea mai fiabilă metodă de diagnostic, care nu are altă alternativă.

Există mai multe tipuri de biopsie a materialului renal:

Controlat prin tehnici de raze X, ultrasunete și prin rezonanță magnetică.

Se efectuează prin cateterizarea venei renale. Este recomandat pentru pacienții cu obezitate severă, coagularea sanguină slabă, anomalii renale, tulburări respiratorii cronice.

  • Biopsia în tandem cu uretroscopia

Se efectuează în funcție de indicații în ceea ce privește urolitiaza, cu anomalii ale tractului urinar. Este indicat pentru femeile gravide și copii, precum și pentru persoanele cu rinichi artificial încorporat.

Se efectuează direct în timpul intervenției chirurgicale. Acest tip de biopsie este prescris pacienților cu tumori operabile, sângerări frecvente, un rinichi de lucru. Procedura se efectuează exclusiv sub anestezie generală. Complicațiile cu acest tip de biopsie aproape că nu au loc, deoarece se efectuează cu o inspecție vizuală directă.

Biopsia rinichilor: obiective, indicații și contraindicații

Pe baza acestui studiu fiabil, medicul va face diagnosticul corect, va prescrie singurul tratament corect, va evalua cât de mare este severitatea afecțiunii și va fi în măsură să prevadă posibilele complicații.

  • stabilirea unui diagnostic precis;
  • clarificarea strategiei pentru o terapie ulterioară;
  • dinamica dezvoltării disfuncțiilor renale;
  • aflarea stadiului bolii;
  • monitorizarea eficacității terapiei prescrise;
  • controlul rinichiului transplantat.

Un nefrolog poate decide cu privire la alegerea biopsiei pe baza rezultatelor testului, dacă este prezent:

  • hematurie (sânge);
  • proteinurie (proteină);
  • toxice metabolice.

Este necesar să se ia în considerare plângerile pacientului cu privire la starea nesatisfăcătoare a organului bolnav și la manifestările de insuficiență renală.

O biopsie renală este recomandată în următoarele cazuri:

  • cu glomerulonefrită cu fulgere detectată;
  • patologia rinichilor din motive inexplicabile;
  • teste negative de laborator;
  • prezența sindromului urinar;
  • clarificarea diagnosticului efectuat folosind metoda cu ultrasunete;
  • infecții ale tractului urinar;
  • suspiciunea prezenței unui neoplasm malign;
  • sindromul nefrotic pronunțat;
  • elucidarea funcționării și supraviețuirea grefei;
  • stabilirea caracterului adecvat al terapiei;
  • determinarea gradului de semnificație a deteriorării sau a bolii.

O importanță deosebită o reprezintă biopsia renală în prezența unor astfel de boli cum ar fi:

  • vasculita necrotizantă sistemică;
  • necroza acută;
  • amiloidoza renală;
  • difuze nefrosclerozei;
  • tubulopatii;

Procedura nu este recomandată dacă în istorie:

  • nephroptosis;
  • ateroscleroza;
  • mielom;
  • fenomene de hipertensiune severă;
  • insuficiență renală severă;
  • patologii asociate cu motilitatea renală;
  • nodoasa.

Cercetarea este interzisă dacă există:

  • rinichi cu funcționare unică;
  • anevrismul arterei renale;
  • alergie la anestezie;
  • trombocitopenie și alte tulburări de sângerare;
  • tumora detectată;
  • tromboză venoasă în zona renală;
  • modificări renale tuberculoase;
  • hidronefroză.

Etapa pregătitoare: nuanțele

Acțiuni ale personalului medical:

  1. Studiul cardului personal al pacientului.
  2. Atribuirea testelor de urină și de sânge pentru detectarea infecțiilor.
  3. Familiarizarea pacientului cu posibile complicații și explicarea necesității acestui studiu.
  4. Semnarea documentelor în care pacientul este de acord cu procedura.

Acțiuni din partea studiului:

  1. Aflați de la doctor toate punctele importante și controversate.
  2. Informați medicul despre medicamentele luate, despre prezența manifestărilor alergice, a bolilor din trecut, a plângerilor în momentul de față.
  3. Opriți administrarea de anti-coagulante, analgezice, medicamente antiinflamatoare, agenți antiplachetari care afectează coagularea normală a sângelui, precum și unele suplimente alimentare în avans.
  1. Excludeți aportul de alimente timp de 8 ore înainte de procedură.
  2. Nu beți lichide înainte de a efectua biopsia.

Tehnica de biopsie a rinichilor

Procedura se efectuează în sala de operație din clinica de spitalizare. Durata este de la 30 la 60 de minute.

Anestezia poate fi locală, ușoară sau generală, în funcție de starea pacientului. Pacientul se află pe stomac, plasând o pernă sub piept. Pose repetă ergonomia localizării rinichilor. O excepție este biopsia organului de transplant: în acest caz pacientul se află pe spatele lui.

Medicul curant monitorizează continuu toți principalii indicatori ai corpului: pulsul, tensiunea arterială. Specialistul dezinfectă locul de puncție și injectează un anestezic.

După lucrările de anestezie, medicul face o mică incizie în locul desemnat cu ajutorul metodei computer-tomografice, prin care mostrele de rinichi sunt luate cu un ac. În timp ce intră în parenchim, pacientul trebuie să-și rețină respirația. Este posibil să trebuiască să faceți mai multe abordări pentru a obține cantitatea potrivită de material.

Întregul proces este controlat de o mașină cu ultrasunete.

Sentimentele pacientului sunt următoarele: o ușoară presiune la locul puncției. Aceasta, de regulă, senzațiile dureroase sunt limitate.

Procedura se termină cu un pansament steril aplicat la locul puncției.

Perioada de recuperare

O biopsie a rinichiului este o invazie a activității organismului, astfel că, după procedură, trebuie respectate anumite reguli:

  • respectarea patului de odihnă timp de 6 ore;
  • personalul medical monitorizează semnele vitale ale pacientului;
  • trebuie să beți o mulțime de lichide;
  • cel puțin 2 zile trebuie să evitați efortul fizic și să controlați calitatea urinării;
  • în termen de 2 săptămâni nu puteți lucra în mod activ;
  • dacă sunteți îngrijorat de durere, recurgeți la utilizarea analgezicelor.

Pacienții părăsesc de obicei secția în timpul primei zile postoperatorii. În cazuri rare, medicul cere să rămână o zi.

Trebuie să fii atent dacă observați următoarele:

  • febră și frisoane;
  • urme de sânge în urină sunt observate mai mult de o zi;
  • dificultatea urinării;
  • durere persistentă în coloana lombară;
  • amețeli;
  • astenie.

Dacă apare cel puțin unul dintre aceste semne de avertizare, trebuie să solicitați imediat asistență din partea unei instituții medicale.

Desigur, după această intervenție, complicațiile sunt rare, dar există un anumit risc. Prin urmare, înainte de a accepta o operațiune, trebuie să fii bine informat despre orice:

  • pierderi de sânge datorate afectării organelor interne din apropierea rinichiului și a corpului renal însuși;
  • hemoragie în interiorul mușchiului;
  • infecția țesutului muscular la locul injectării;
  • puncția unui vas mare;
  • pneumotorax al cavității pleurale;
  • ruptura renală mai mică;
  • inflamarea purulenta (paranefrita).

Doar 4% dintre cazuri au încălcări grave, iar posibilitatea morții, mai ales atunci când se utilizează ultrasunete, tinde la zero.

Pentru sângerări care se opresc singure în majoritatea cazurilor, poate fi necesară o transfuzie de sânge sau o intervenție chirurgicală. Dar aceste consecințe sunt extrem de rare.

Dacă în jurul rinichiului s-a format un hematom infectat, tratamentul acestuia se efectuează cu antibiotice sau prin intervenție chirurgicală.

Apariția hematuriei, cilindruriei și albuminurii în studiile clinice postoperatorii este provocată de prezența unor astfel de boli cum ar fi:

Biopsia rinichilor: rezultate

În laborator, materialul rezultat este prelucrat în timpul zilei. Uneori procesul poate dura până la câteva zile. Un morfolog va examina starea biopsiei și va face concluzii documentare. Un rezultat anormal poate indica prezența unor astfel de patologii ca fluxul sanguin insuficient, simptomele infecției, bolile sistemice ale țesutului conjunctiv și multe alte modificări ale structurii renale.

Dacă se observă un rezultat negativ după examinarea probelor unui rinichi transplantat, aceasta poate indica respingerea acestuia.

Este dificil să se supraestimeze importanța acestei metode de diagnosticare. Iar riscurile sunt mult mai mici decât beneficiile. Diagnosticul corect și tratamentul adecvat și în timp util reprezintă o garanție a recuperării.

Biopsie la rinichi

Biopsia videoclipului pentru rinichi

Ce este o biopsie la rinichi?

O biopsie renală este un test diagnostic în care o mică probă de țesut renal este trecut printr-un ac subțire pentru a fi examinată sub microscop pentru a se deteriora sau a provoca o boală. La celălalt capăt al acului este de obicei o seringă, cu care o anumită cantitate de țesut renal este colectată în ac.

O biopsie de rinichi poate ajuta la modelarea diagnosticului și la alegerea cursului optim de tratament.

Care sunt indicatiile pentru o biopsie la rinichi?

O biopsie renală poate fi prescrisă în următoarele cazuri:

- boală renală acută sau cronică, cauză neclară;
- suspectat de sindrom nefrotic;
- glomerulonefrita rapid progresivă;
- infecții complexe ale tractului urinar;
- detectarea sângelui (hematuriei) sau a proteinelor (proteinurie) în urină;
- un test de sange indica o crestere a toxinelor azotate: creatinina, ureea, acidul uric;
- problemele de rinichi au fost identificate prin astfel de rezultate de cercetare cum ar fi: analiza de urină, ultrasunete sau tomografie computerizată (CT);
- există o suspiciune de cancer în rinichi;
- există probleme în activitatea rinichiului transplantat;
- determinarea severității bolii și a gradului de afectare ireversibilă a rinichilor;
- monitorizarea eficacității tratamentului.

Cum să vă pregătiți pentru o biopsie la rinichi?

Medicul dumneavoastră trebuie să vă informeze despre motivele pentru care ați făcut o biopsie a rinichiului. Trebuie să știți beneficiile și riscurile. Simțiți-vă liber să vă adresați întrebările.
Vi se va cere să semnați un contract (contract) pe care îl cunoașteți cu privire la riscuri și să înțelegeți posibilitatea complicațiilor după o procedură de biopsie la rinichi.

Familiarizați medicul cu privire la starea de sănătate, sarcină, prezența diferitelor boli, alergii, intoleranțe la anumite medicamente, precum și să ne spuneți ce medicamente luați în prezent.

Opriți administrarea de diluanți ai sângelui, cum ar fi aspirina, rivaroxabanul, dabigatranul etc. în decurs de 1 până la 2 săptămâni înainte de o biopsie a rinichiului.

Opriți administrarea de analgezice, cum ar fi ibuprofen, naproxen, deoarece aceste medicamente afectează coagularea sângelui și pot crește riscul de sângerare.

Nu folosiți lichide imediat înainte de procedură. Este recomandabil să nu mai mâncați cu 8 ore înainte de o biopsie a rinichiului.

De regulă, urina și analizele de sânge sunt prescrise înainte de efectuarea unei biopsii pentru a identifica contraindicațiile și prezența infecțiilor.

Care este riscul de biopsie la rinichi?

Riscurile unei biopsii la rinichi sunt foarte mici, trebuie să știți despre ele înainte de a decide să aveți o biopsie la rinichi. Ca și în cazul oricărei proceduri medicale și chirurgicale, pot apărea încă unele complicații, deși se vor face toate eforturile pentru a le preveni.

Riscul principal este ca biopsia poate deteriora rinichii sau alte organe din apropiere (ficat, splina, duoden, pancreas, pleura si plamani, uretere, inferior vena cava).

Cea mai gravă complicație este sângerarea.

Piercing un vas de sânge mare, care poate necesita transfuzii de sânge, angiografie renală și embolizare, și uneori intervenții chirurgicale, dar acest lucru este foarte rar.

Aproximativ 1 din 10 biopsii provoacă sângerare care dispare singură.

În mai puțin de 1 din 50 de biopsii, apare sângerare, necesitând transfuzii de sânge.

În mai puțin de 1 din 1500 de biopsii, sângerarea poate dura o perioadă lungă de timp și necesită un test de urgență cu raze X sau chiar o intervenție chirurgicală pentru a opri hemoragia.

În mai puțin de 1 din 3.000 de biopsii ale rinichilor, este necesar un rinichi pentru a opri hemoragia.

Complicațiile extrem de rare ale unei biopsii pot fi fatale pentru pacient din cauza sângerării.

De asemenea, printre complicațiile rare, puteți indica o ruptură a polului inferior al rinichiului, perinefrită purulentă (inflamație purulente a țesutului gras în jurul rinichiului).

Sângerarea musculară asociată cu o puncție este de asemenea posibilă, ceea ce poate provoca durere și disconfort.

Pneumotoraxul apare foarte rar datorită faptului că aerul intră în cavitatea pleurală atunci când biopsia nu este efectuată corect sau rinichii sunt localizați anormal.

Și, desigur, există un risc mic de infecție în timpul unei biopsii.

Care sunt beneficiile unei biopsii la rinichi?

O biopsie renală este singura metodă sigură pentru diagnosticarea bolii renale, care permite medicului să evalueze obiectiv severitatea bolii, să aleagă cea mai potrivită metodă de tratament și să evite efectele secundare și complicațiile.

Cum apare o biopsie la rinichi?

O biopsie este efectuată de obicei într-un spital, într-o cameră specială de tratament sau în camera de operație, în camera de operație sau în unitatea cu raze X. Este nevoie de aproximativ treizeci de minute și este, de obicei, efectuată sub anestezie locală, în timpul căreia pacientul este treaz. Cu toate acestea, în unele cazuri, anestezia este posibilă într-o stare de sedare ușoară, atunci când pacientul, aflat într-o stare de somn de jumătate, este suficient de relaxat și, dacă este necesar, poate oricând să urmeze instrucțiunile medicului, ceea ce este cu siguranță foarte important. Există momente când este necesară anestezia generală.

Veți mânca cu fața în jos cu o pernă sub stomac sau sub colivie, astfel încât să rămâneți în poziția corectă și să facilitați accesul la rinichi. În această poziție, rinichii sunt situați în apropierea suprafeței spatelui.

Dacă se efectuează o biopsie pe rinichiul transplantat, procedura se efectuează în poziția pacientului care se află pe spate.

În tot acest timp, personalul va monitoriza tensiunea arterială, pulsul.

Medicul marchează locul de introducere a acului, curăță zona și injectează un anestezic local (anestezic local) pentru a anestezia locul de introducere a acului, astfel încât disconfortul în timpul procedurii este de obicei minim.

Durerea în timpul și după procedură depinde de starea pacientului.

Medicul face o incizie minusculă în piele și introduce un ac subțire în zona suprafeței rinichilor sub controlul ultrasunetelor sau al raze X, al tomografiei computerizate sau al imaginii prin rezonanță magnetică (IRM).

Vi se va cere să respirați adânc și să vă mențineți respirația timp de 45 de secunde sau mai puțin.

Când acul trece prin piele până la rinichi, este posibil să simțiți o ușoară presiune și să auziți un clic când se prelevează o mostră de țesut. Acest lucru nu trebuie să vă sperie, deoarece o biopsie utilizează un instrument de primăvară pentru a introduce un ac și pentru a lua un țesut care produce un sunet caracteristic de clic.

Uneori este nevoie de două, trei puncte pentru a obține suficiente țesuturi pentru a face un diagnostic. Când se obține o cantitate suficientă de țesut de rinichi, acul este îndepărtat și un bandaj este aplicat pe locul puncției.

Întreaga procedură, de la început până la sfârșit, durează, de obicei, aproximativ o jumătate de oră. Uneori o biopsie poate dura mai mult de o oră sau mai mult.

Ce tipuri de biopsie rinichi sunt acolo?

- Percutanat (înseamnă prin piele) biopsie. Se efectuează cu ajutorul unui ac introdus prin piele de deasupra rinichilor sub controlul ultrasunetelor sau al razelor X. Uneori este necesar să se injecteze un agent de contrast în venele pentru a ajuta medicul să găsească rinichii și vasele de sânge importante.

- Desfășurarea biopsiei renale este o metodă care poate fi utilizată pentru eșantionarea țesutului renal. O biopsie renală deschisă este o operație în care țesutul pentru examinare este luat direct din rinichi în timpul intervenției chirurgicale în sala de operație, sub anestezie generală. Incizia se face prin spate sau lateral și se ia o mică bucată de țesut de rinichi. O biopsie deschisă se face deseori când medicul trebuie să îndepărteze cea mai mare parte a țesutului (de exemplu, o tumoare). Poate fi efectuată și atunci când o persoană are doar un rinichi de lucru pentru a reduce posibilitatea de a afecta un rinichi sănătos. De asemenea, este indicată o biopsie deschisă pentru persoanele cu probleme de sângerare. Recent, o biopsie deschisă este efectuată laparoscopic și mai puțin traumatică.

- Uretroscopia cu biopsie se face deseori dacă există pietre în pelvisul renal sau în ureter. Uretroscopia se efectuează în sala de operație, sub anestezie generală sau spontană. Un tub flexibil flexibil (uretroscop) este inserat pentru a se uita în interiorul ureterului și în partea inferioară a rinichiului sau a bazinului renal. În plus, uretroscopia biopsiei este efectuată pentru copii, femeile însărcinate, pacienții cu prezența anomaliilor tractului urinar superior, pacienții cu afecțiuni ale tractului urinar superior, pacienții cu rinichi transplantat.

- Biopsie de la Transex În unele cazuri, o biopsie poate fi efectuată prin rularea unui cateter într-una din vene renale. Această metodă este utilizată la pacienții cu tulburări de sângerare, ceea ce este imposibil prin utilizarea metodei percutanate de a efectua o biopsie a rinichilor. Acest lucru se aplică și pacienților cu obezitate sau insuficiență respiratorie cronică, la care anestezia generală poate prezenta un risc semnificativ. În sfârșit, există cazuri când dimensiunea sau localizarea anatomică a rinichilor face o biopsie convențională extrem de dificilă sau imposibilă.

Ce se întâmplă după o biopsie la rinichi?

După biopsie, vi se va cere să vă odihniți în pat timp de cel puțin șase ore. Pulsul și tensiunea arterială vor fi monitorizate și urina va fi verificată pentru sângerare la urinare. În acest moment puteți mânca ca de obicei, de regulă, se recomandă să beți o mulțime de fluide.

Pacienții cu rinichi transplantați se recomandă să stea pe spate sau stomacuri timp de mai multe ore.

Pe măsură ce anestezia locală slăbește, este posibil să simțiți o ușoară durere de spate din cauza unei vătămări minore care poate fi ușurată cu un anestezic ușor.

Dacă vă simțiți bine după biopsie și nu aveți dureri sau sângerări, puteți merge acasă în aceeași zi sau în ziua următoare.

Dacă ați avut o biopsie deschisă, asigurați-vă că vă consultați medicul pentru orice instrucțiuni specifice care trebuie urmate după operație.

De asemenea, după o biopsie, exercițiile și eforturile fizice ar trebui evitate timp de 48 de ore.

Evitați activitatea intensă și ridicarea obiectelor grele timp de 2 săptămâni după testare.

Puteți observa sângele în urină în primele 24 de ore de la efectuarea testului. Dacă sângerarea durează mai mult, trebuie să consultați imediat un medic. Aceleași indicații pentru căutarea ajutorului medical sunt:

- incapacitatea de a urina:

- dureri persistente sau în creștere în spate și rinichi;

- slăbiciune sau amețeli.

Care pot fi rezultatele unei biopsii la rinichi?

După ce se prelevează o mostră de țesut, se trimite la un laborator pentru examinare. Obținerea rezultatelor complete ale biopsiei durează de obicei de la 24 de ore la mai multe zile.

Rezultatele normale. Valoarea normală a țesutului renal arată structura normală, neschimbată a rinichilor.

Un rezultat anormal înseamnă că există modificări ale țesutului renal. Acest lucru poate fi cauzat de o infecție, un flux sanguin scăzut prin rinichi, boli de țesut conjunctiv cum ar fi lupus eritematos sistemic sau alte boli care pot afecta rinichii.

Pentru pacienții cu transplant, rezultatele biopsiei renale pot fi un semn de respingere a transplantului.

Există o alternativă la biopsia renală?

Din păcate, nu există modalități alternative de diagnosticare a bolii renale, altele decât biopsia renală. Niciuna dintre metodele de diagnosticare a rinichilor nu este capabilă să ofere date exacte.

Fără o biopsie, medicul nu va putea recomanda tratamentul cel mai potrivit.

Care sunt contraindicatiile pentru biopsie la rinichi?

Contraindicatii absolute:
- singurul rinichi care functioneaza
- reacție alergică la procaină,
- tulburări de coagulare a sângelui (trombocitopenie, diateză hemoragică, anticoagulante, aspirină);
- anevrismul arterei renale,
- tromboza venoasă renală,
- hidronefroză,
- tuberculoza cavernosă a rinichiului,
- rinichi umflarea.


Contraindicații relative:
- hipertensiune arterială diastolică severă (peste 110 mmHg Art.),
- insuficiență renală severă
- stadiul mult mai avansat al aterosclerozei generale,
- periarteritis nodosa,
- mielom multiplu,
- nephroptosis,
- mobilitate anormală a rinichiului.

Ce este o biopsie renală efectuată și cum este efectuată?

Aceasta este una dintre cele mai fiabile și relativ sigure, studii minim invazive ale structurii țesuturilor oricărui organ. Biomaterialul este colectat folosind un instrument special de diagnosticare și o mașină cu ultrasunete. Biopsia implică metoda puncției. Pentru comportamentul său, medicul utilizează o seringă cu un ac gol subțire, penetrarea căreia observă pe ecran și conducând-o, efectuează manipularea necesară.

O biopsie renală este necesară pentru a detecta cicatrici, depuneri neobișnuite sau agenți patogeni care pot explica starea dureroasă a pacientului.

Procedura va ajuta medicul să determine rapid dacă există o patologie a rinichilor, să clarifice diagnosticul și, ca urmare, să aleagă tratamentul necesar individual.

Dacă o persoană suferă de insuficiență renală, o biopsie va arăta cât de repede se dezvoltă boala. Realizarea procedurii privind rinichiul transplantat va determina motivul pentru funcționarea defectuoasă a organului.

Medicul este obligat să furnizeze pacientului toate informațiile pe care vrea să le primească ca rezultat al unei biopsii a rinichilor și să prezinte, de asemenea, despre complicațiile care pot apărea după manipulări.

Biopsia bazată pe studii histologice și citologice complexe:

  • oferă o imagine obiectivă a bolii;
  • face previziunea cea mai precisă a dezvoltării patologiei;
  • ajută la stabilirea cu precizie a tratamentului necesar;
  • vă permite să controlați dinamica bolii înainte, în timpul și după tratamentul prescris.

Cum să vă pregătiți

Pentru a efectua un studiu, este necesar să semnați un formular de acord în care pacientul este conștient de posibilele complicații și riscuri asociate cu o biopsie a rinichilor. Medicul trebuie să fie conștient de posibilele alergii ale pacientului și de toate medicamentele administrate. Înainte de procedura timp de una, două săptămâni, trebuie să întrerupeți administrarea de aspirină, precum și alte medicamente care înrăutățesc sângele.

La sfatul medicului, pacientul poate fie să refuze să mănânce deloc înainte de biopsie, fie să ia doar mese ușoare. Pentru a determina dacă pacientul are contraindicații la procedură, efectuați teste de sânge și urină.

Indicatii si contraindicatii

Acest studiu este desemnat dacă:

  1. Cauza patologiei este neclară.
  2. Diagnosticat cu insuficiență renală acută (ARF).
  3. Există un risc de sindrom nefrotic.
  4. Se produce o glomerulonefrită acută și rapid progresivă.
  5. Există leziuni infecțioase complexe în tractul urinar.
  6. S-au detectat sânge și proteine ​​în urină.
  7. S-au găsit ureea, creatinina și acidul uric în sânge.
  8. Patologiile renale neclară au fost detectate în timpul tomografiei computerizate.
  9. Există o suspiciune de neoplasm malign în rinichi.
  10. Rinichiul implantat nu funcționează în mod normal.
  11. Există leziuni ireversibile la nivelul rinichiului și necesitatea de a evalua amploarea leziunilor.
  12. Este necesar să se monitorizeze starea pacientului înainte și după tratament.

Există cazuri în care nu se poate face o biopsie a rinichiului. Trebuie amintit că această procedură este, în orice caz, traumatizantă pentru țesuturile corpului. Se lasă în urma leziunilor și hematoamelor locale. Prin urmare, studiul nu se efectuează dacă pacientul are:

  • doar un rinichi;
  • insuficiență cardiacă;
  • este prescris un agent de aspirină sau protrombină (există un risc crescut de sângerare);

  • intoleranță la novocaine;
  • alergie la analgezice;
  • artera anevrism și tromboza venei renale;
  • ventriculul drept;
  • hidronefroza, pionofroza, boala polichistică a rinichilor sau tuberculoza rinichiului;
  • chisturi multiple;
  • o tumoare malignă a rinichiului sau a pelvisului;
  • tulburări psihice;
  • tromboza venoasă renală;
  • reticența sau teama de biopsie.
  • În unele cazuri, în cazul în care beneficiul studiului depășește posibilele sale efecte, biopsia poate fi efectuată prin depășirea sau controlul următoarelor riscuri:

    • tensiune arterială crescută;
    • insuficiență renală severă;
    • mielom;
    • ateroscleroza;
    • nephroptosis;
    • periarteritis nodosa.

    Care sunt riscurile biopsiei?

    Potrivit statisticilor, luarea unei biopsii este însoțită de anumite riscuri și complicații. De exemplu

    • în 10% din cazuri, este posibilă sângerare internă, care trece prin ele însele;
    • mai puțin de 2% din proceduri se termină cu sângerare gravă, care necesită transfuzii de sânge;
    • mai puțin de 0,0006% din probele de biopsie duc la sângerări severe, ceea ce necesită oprirea intervenției chirurgicale de urgență;
    • în mai puțin de 0,0003% din cazuri, o biopsie duce la pierderea rinichiului;
    • poate apărea un progres în polul inferior al rinichiului;
    • există o inflamație acută a țesutului pararenal gras (perinefrită purulentă);
    • apare sângerare musculară;
    • pnevtoraks apare;
    • infecția apare (risc care este prezent în toate procedurile invazive).

    Fatalitățile în timpul și după preluarea materialului sunt puțin probabile.

    Cum și unde se procedează procedura?

    O biopsie renală este efectuată întotdeauna în spital, într-o sală de tratament sau într-o sală de operație. De obicei, manipulările durează aproximativ 30 de minute, dar dacă sunt necesare mai multe perforări, acestea pot dura până la două ore sau mai mult.

    În timpul efectuării unei biopsii, pacientul se află în poziție predispusă, pulsul și tensiunea arterială sunt monitorizate în mod constant. Zona de puncție este complet anesteziată. Toate acțiunile sunt efectuate sub controlul mașinii cu ultrasunete (radiografie, CT sau RMN).

    1. Medicul marchează locul pentru ac și face un anestezic local.
    2. Pacientul trebuie să respire adânc și să-și mențină respirația timp de aproximativ 45 de secunde.
    3. În timpul introducerii acului de puncție, pacientul simte presiunea și aude un clic moale.
    4. După colectarea biomaterialului, acul este îndepărtat.
    5. Un bandaj de tifon este aplicat la locul de puncție.

    După o biopsie la rinichi, pacientul rămâne în spital, deoarece are nevoie de odihnă de pat timp de cel puțin 6 ore și de monitorizarea semnelor vitale. Când anestezia se termină, poate simți durerea și disconfortul la locul procedurii. Uneori după biopsie, urina pacientului este verificată pentru sânge.

    Pacientul trebuie să respecte cu strictețe recomandările medicului:

    • bea cât mai mult lichid posibil;
    • în 48 de ore pentru a evita efortul fizic greu;
    • în următoarele 2-3 luni, nu ridicați greutățile și nu jucați sport.

    Dacă, fiind deja acasă, pacientul a observat următoarele simptome:

    • impuritățile de sânge și puroi în urină,
    • creșterea temperaturii ridicate
    • durere severă la nivelul rinichilor,
    • hipertensiune arterială

    trebuie să consulte un nefrolog cât mai curând posibil.

    Care sunt beneficiile unei biopsii la rinichi și există o alternativă

    Această procedură nu poate fi comparată cu alte tipuri de cercetări medicale, cum ar fi teste de sânge, teste de urină, RMN, CT, ultrasunete etc. Doar o biopsie poate identifica cu precizie o boală, indică cauza, sugeră opțiuni de tratament, determină procese degenerative etc. nu există o alternativă adecvată.

    Tipuri de biopsie la rinichi:

    1. Biopsie renală percutană. Această metodă implică colectarea de biomateriale utilizând un ac special de puncție prin piele.
    2. O metodă deschisă de colectare a biomaterialului se efectuează direct pe rinichi în timpul unei operații de diagnosticare.
    3. Uretroscopia cu o biopsie a rinichiului. Procedura se efectuează folosind un tub flexibil introdus prin uretra, pentru studiul vezicii urinare, partea inferioară a rinichiului și a bazinului renal.
    4. Biopsie de la Transex Un cateter este introdus prin vena jugulară într-una din vene renale. Această procedură este recomandată pacienților cu obezitate, tulburări de sângerare și probleme de respirație.

    Indiferent de tipul de biopsie la rinichi, rezultatul va fi întotdeauna corect și obiectiv.

    Poate o suspiciune de glomerulonefrită să fie motivul biopsiei?

    Diagnosticul final al glomerulonefritei în curs de dezvoltare are loc cu o analiză aprofundată a tuturor datelor clinice și de laborator ale pacientului. Cu toate acestea, uneori cauza leziunilor renale este neclară. Aceste dificultăți de diagnosticare apar în cazul unei întârzieri sau a unei cantități excesive de urină zilnică și în absența simptomelor extrarenale ale bolii.

    În acest caz, cea mai eficientă metodă de diagnostic este biopsia renală - examinarea microscopică, morfologică și imunofluorescentă a biopsiei țesutului renal. Numai biopsia face posibilă determinarea cu precizie a naturii modificărilor de țesut. Există mai multe tipuri principale de leziuni:

    1. Modificări minime. Utilizând microscopia electronică, sunt detectate înmulțirea elementelor celulare în zonele buclelor glomerulare și îngroșarea membranelor bazale. Distrugerea minimă a țesuturilor se poate manifesta, de asemenea, în distrofia epiteliului tubulilor.
    2. Jad membranoasă. Se caracterizează printr-o îngroșare semnificativă a membranelor bazale capilare, detectată atât în ​​microscopie ușoară, cât și în microscopie electronică. Acest diagnostic este combinat cu detectarea distrofiei epiteliului tubulilor.
    3. Proliferarea glomerulonefritei. O manifestare a glomerulonefritei proliferative este proliferarea celulelor endoteliale capilare glomerulare. Aceasta este cea mai comună formă a bolii. Intr-o proliferare intracapilară este cel mai clar detectată în procesul acut, totuși, în alte subtipuri ale acestei boli, microscopia electronică prezintă această patologie.
    4. Gliomulonefrită cronică progresivă. Este considerat stadiul final al dezvoltării oricărei forme a acestei boli. Uneori are loc reacții fibroplastice evidente, cu un număr mare de aderențe ale buclelor glomerulare.

    Principala indicație pentru biopsia rinichiului este sindromul urinar izolat, care este o schimbare cantitativă sau calitativă a urinei sau a sedimentelor.

    Studiile clinice arată că, dacă terapia de întreținere pe termen lung, inclusiv dializa, starea pacientului nu se îmbunătățește, biopsia poate detecta nu numai glomerulonefrita, dar și nefrită tubulo-interstițială acută, nodoză periarteritică și alte vasculite, mielom multiplu, amiloidoză și alte afecțiuni rinichi, caracterizat prin simptome complexe.

    Rezultatele biopsiei ajută medicul să ajusteze tratamentul astfel încât să atingă rapid o dinamică pozitivă a tratamentului, precum și să accelereze recuperarea pacientului.

    Biopsia renală: indicații, pregătire, procedură de procedură, consecințe

    O biopsie renală aparține categoriei de proceduri de diagnostic invazive care permit clarificarea caracteristicilor structurii morfologice a organului și a naturii modificărilor care apar în acesta. Acesta oferă o oportunitate de a explora zona parenchimului renal, care conține elemente atât corticale cât și medulla.

    Examinarea morfologică a țesuturilor umane a devenit o parte integrantă a practicii zilnice a medicilor de diferite specialități. Unele tipuri de biopsie pot fi considerate sigure și, prin urmare, sunt efectuate pe bază de ambulatoriu și mulți pacienți, în timp ce alții prezintă un risc serios, având o evaluare necorespunzătoare a indicațiilor, sunt plini de complicații și necesită condiții de operare. Acestea includ biopsia rinichiului - o metodă care este destul de informativă, dar necesită o utilizare atentă.

    O tehnică de biopsie la rinichi a fost dezvoltată la mijlocul secolului trecut. În ultimii ani sa îmbunătățit echipamentul material și tehnic al spitalelor nefrologice, sa introdus ultrasunete pentru a controla accidentul acului, ceea ce a făcut ca procedura să fie mai sigură și să extindă gama de indicații. Nivelul înalt de dezvoltare a serviciului de nefrologie a fost posibil în mare măsură datorită posibilităților de biopsie țintită.

    Semnificația datelor biopsiei este dificil de supraestimat, deoarece doar pentru că majoritatea clasificărilor moderne ale patologiei renale și metodelor de tratament se bazează pe rezultatul cercetării morfologice, deoarece analizele și metodele de diagnostic neinvazive pot da date mai contradictorii.

    Indicațiile pentru biopsie se extind treptat, deoarece metoda însăși este îmbunătățită, dar încă nu se aplică unei game largi de pacienți, deoarece prezintă anumite riscuri. Este recomandabil în special să o conduceți atunci când concluzia ulterioară a patologului poate influența tactica tratamentului, iar datele din studii de laborator și instrumentale sugerează mai multe boli simultan. Diagnosticul patologic precis va da șansa de a alege tratamentul cel mai corect și mai eficient.

    În unele cazuri, o biopsie permite diagnosticarea diferențiată a diferitelor nefropatii, pentru a clarifica tipul de glomerulonefrită, pentru a evalua gradul de activitate al inflamației și sclerozei imune, natura schimbărilor în stroma organului și a vaselor de sânge. Biopsia renală este indispensabilă și extrem de informativă în vasculita sistemică, amiloidoza, leziunile ereditare ale parenchimului renal.

    Informațiile obținute în timpul biopsiei fac posibilă nu numai alegerea tacticii terapiei, dar și determinarea prognozei patologice. Pe baza rezultatelor analizei morfologice, se aplică sau se anulează terapia imunosupresoare, care, în caz de prescripție nerezonabilă sau incorectă, poate îmbunătăți semnificativ cursul patologiei și poate provoca efecte secundare severe și complicații.

    O biopsie a rinichiului se efectuează exclusiv în departamentele urologice sau nefrologice, indicațiile pentru aceasta fiind determinate de un specialist nefrolog, care va interpreta ulterior rezultatul și va prescrie tratamentul.

    În prezent, cea mai frecventă metodă de biopsie este puncția percutană a organului, efectuată sub controlul ecografiei, ceea ce mărește valoarea diagnosticului și reduce riscul de complicații.

    Indicații și contraindicații pentru biopsia renală

    Posibilitățile de biopsie la rinichi se pot reduce la:

    • Stabilirea diagnosticului corect, care reflectă fie patologia exclusiv renală, fie boala sistemică;
    • Prognosticarea patologiei în viitor și determinarea necesității transplantului de organe;
    • Selectarea terapiei corecte;
    • Oportunități de cercetare pentru o analiză detaliată a patologiei renale.

    Principalele indicații pentru analiza morfologică a parenchimului renal sunt:

    1. Insuficiență renală acută - fără o cauză stabilită, cu manifestări sistemice, semne de leziuni glomerulare, lipsă de urină mai mult de 3 săptămâni;
    2. Sindromul nefrotic;
    3. Natura neclară a modificărilor în urină - prezența proteinei fără alte abateri (mai mult de 1 g pe zi) sau hematurie;
    4. Hipertensiunea arterială secundară de origine renală;
    5. Înfrângerea tubulilor de origine necunoscută;
    6. Implicarea rinichilor în procesul sistemic inflamator sau autoimun.

    Aceste indicații au ca scop stabilirea diagnosticului corect. În alte cazuri, motivul pentru nefrobiopsie poate fi alegerea terapiei, precum și monitorizarea și monitorizarea eficacității tratamentului deja în curs de desfășurare.

    În cazul insuficienței renale acute (ARF), diagnosticul clinic al unei astfel de afecțiuni grave nu produce, de obicei, dificultăți, în timp ce cauza sa poate rămâne necunoscută chiar și după o examinare aprofundată. O biopsie oferă astfel de pacienți o șansă de a clarifica etiologia leziunilor organelor și de a prescrie tratamentul etiotropic corect.

    Este clar că în timpul dezvoltării insuficienței renale acute în contextul otrăvirii cu ciuperci sau alte otrăvuri cunoscute, nu există o nevoie specială de a prescrie o biopsie pentru șocuri și alte condiții grave, deoarece factorul cauzal este deja cunoscut. Totuși, în condiții cum ar fi glomerulonefrita subacută, vasculita, amiloidoza, sindromul hemolitico-uremic, mielomul, necroza tubulară, complicată de ARF, este dificil de administrat fără biopsie.

    Este deosebit de importantă biopsia în cazurile în care tratamentul patogenetic în curs de desfășurare, inclusiv hemodializa, nu conduce la o îmbunătățire a stării pacientului în mai multe săptămâni. Analiza morfologică va arunca o lumină asupra diagnosticului și va ajusta tratamentul.

    O altă indicație pentru o biopsie a rinichiului poate fi sindromul nefrotic, care apare atunci când aparatul glomerular al rinichiului este inflamat, inclusiv secundar pe fundalul bolilor infecțioase, oncopatologice, sistemice ale țesutului conjunctiv. O biopsie se efectuează cu ineficiența terapiei hormonale sau cu suspiciunea de amiloidoză.

    Când biopsia glomerulonefritei arată gradul de severitate a procesului inflamator și a tipului acestuia, care afectează în mod semnificativ natura tratamentului și a prognosticului. În cazul formelor progresive subacute rapid, problema transplantului de organe ulterioare poate fi discutată ca rezultat al studiului.

    Biopsia pentru bolile reumatice sistemice este foarte importantă. Astfel, este posibilă determinarea tipului și profunzimii implicării țesutului renal în timpul inflamației vasculare sistemice, dar în practică, un astfel de diagnostic este utilizat destul de rar din cauza riscului de complicații.

    În cazul lupusului eritematos sistemic, este indicată o biopsie repetată, deoarece, pe măsură ce progresează patologia, imaginea morfologică a rinichilor se poate schimba, ceea ce va afecta tratamentul ulterior.

    Contraindicațiile la studiu pot fi absolute și relative. Printre absolut:

    • Prezența unui singur rinichi;
    • Patologia coagulării sângelui;
    • Anevrismul arterei renale;
    • Cheaguri de sânge în vene renale;
    • Eșecul ventriculului drept al inimii;
    • Transformarea hidrononefrotică a rinichiului, polichistică;
    • Inflamația purulentă acută a organului și a țesutului înconjurător;
    • Tumorile maligne;
    • Patologie generală infecțioasă patologică (temporar);
    • Afectarea rinichilor tuberculoși;
    • Leziuni pustuloase, eczeme în zona puncției propuse;
    • Lipsa contactului productiv cu pacientul, boli psihice, comă;
    • Refuzul pacientului de a proceda.

    Obstacolele relative pot fi hipertensiunea arterială severă, insuficiența renală severă, mielomul multiplu, anumite tipuri de vasculită, arteroscleroza arterelor, mobilitatea rinichilor anormale, boala polichistică, neoplasmul, mai puțin de un an și mai mult de 70 de ani.

    La copii, nefrobiopsiile rinichilor se efectuează conform acelorași indicații ca și la adulți, cu toate acestea, este necesară o mare atenție nu numai în timpul procedurii în sine, ci și atunci când se utilizează anestezice. Copiii cu vârsta de până la un an biopsie rinichi este contraindicat.

    Tipuri de biopsie la rinichi

    În funcție de modul în care țesutul va fi obținut pentru studiu, există mai multe tipuri de nefrobiopie:

    1. Biopsia percutanată a rinichiului, în timpul căreia un ac este introdus în organe sub control ultrasonic; contrastanța posibilă a vaselor în timpul studiului;
    2. Deschiderea unui fragment al parenchimului organului apare în timpul operației, cu posibilitatea efectuării unei biopsii intraoperatorii urgente; prezentat mai des cu tumori;
    3. Lampa nephrobioptica laparoscopică - instrumentația este introdusă în zona perirenală prin prăjini mici ale pielii, controlul fiind efectuat de o cameră video;
    4. Endoscopic biopsie, atunci când prin intermediul tractului urinar, vezicii urinare, instrumente endoscopice ureter este introdus în rinichi; posibil la copii, la femeile însărcinate, la vârstnici, după un transplant de organe;
    5. Transjugulară nefrobiopsiya - prezentat la pacientii cu obezitate severa, boli ale hemostazei, imposibilitatea anesteziei generale adecvate, boli respiratorii severe și este introducerea unor instrumente speciale prin vena jugulară în renale.

    Principalele dezavantaje ale metodelor deschise de nefrobiopie sunt considerate a fi invazivitatea ridicată, necesitatea unui personal operațional și instruit, imposibilitatea de a efectua fără anestezie generală, contraindicată în mai multe boli renale.

    Introducerea ultrasunetelor, scanarea CT, care a făcut posibilă dezvoltarea tehnicii de biopsie cu puncție, care este folosită cel mai adesea astăzi, a contribuit la reducerea riscurilor și la îmbunătățirea procedurii.

    Pregătirea pentru studiu

    În pregătirea pentru nefrobiopsie, medicul vorbește cu pacientul, explicând esența procedurii, indicațiile pentru aceasta, beneficiile așteptate și riscurile probabile. Pacientul trebuie să pună toate întrebările de interes chiar înainte de semnarea acordului pentru intervenție.

    Medicul care efectuează tratamentul trebuie să fie conștient de toate bolile cronice ale pacientului, de prezența alergiilor, de reacțiile negative la medicamentele înregistrate în trecut, precum și de toate medicamentele pe care subiectul le ia în prezent. Dacă pacientul este o femeie însărcinată, atunci este inacceptabilă și ascunderea poziției sale "interesante", deoarece studiul și medicamentele utilizate pot afecta negativ dezvoltarea embrionului.

    Cu 10-14 zile înainte de procedură, este necesar să se anuleze agenții de subțiere a sângelui, precum și medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene, care afectează, de asemenea, coagularea sângelui și cresc riscul de sângerare. Imediat inainte de o biopsie la rinichi, medicul va interzice apa potabila, ultima masa - nu mai tarziu de 8 ore inainte de studiu. Din punct de vedere emoțional labil, este recomandabil să se aloce tranchilizante ușoare.

    Pentru a exclude contraindicații importante pentru a efectua o examinare detaliată, inclusiv teste generale și biochimice sanguine, analiza urinei, ecografie renala, coagulare, urografia radioopac, ECG, piept raze X, etc. Dacă este necesar, consultați specialiști desemnați -.. Endocrinolog, oftalmolog, cardiolog.

    Punctul de biopsie se realizează cu coagularea sanguină normală a pacientului și în absența hipertensiunii maligne, ceea ce reduce riscul de sângerare și formarea hematoamelor în spațiul retroperitoneal și rinichi.

    Tehnica nephrobiopia

    O biopsie renală este efectuată, de obicei, într-un spital, într-o cameră de tratament special amenajată sau într-o cameră de operație. Dacă este necesară fluoroscopia în timpul examinării, atunci în departamentul de radiologie.

    Durata tratamentului - aproximativ o jumătate de oră, anestezie - de obicei anestezia infiltrație locală, dar la pacienții brute, ușor excitabil sedare ușoară poate fi efectuată fără a provoca somn, dar cufundarea au realizat studii în stare de jumătate de somn, în care el este capabil să răspundă la întrebări și să răspundă la solicitările expertului. În cazuri rare, este efectuată anestezia generală.

    În timpul colectării țesutului, pacientul se află pe stomac, cu fața în jos, o pernă sau o rolă este plasată sub peretele abdominal sau în piept, ridicând trunchiul și astfel aducerea rinichilor mai aproape de suprafața din spate. Dacă este necesar să se obțină țesut din rinichiul transplantat, atunci subiectul este așezat pe spate. În timpul procedurii, pulsul și tensiunea arterială sunt strict controlate.

    biopsie la rinichi

    În regiunea lombară sub coastele a 12-a, poziția rinichiului este determinată de linia axilară posterioară, mai des rinichiul drept, folosind un senzor de ultrasunete cu un mecanism special pentru introducerea unui ac. Medicul determină în mod aproximativ calea de mișcare a acului și distanța de la piele la capsula renală.

    Site estimat puncție este tratată cu o soluție antiseptică, un tehnician introduce anestezic local (novocaină, lidocaină), un ac fin in piele, strat subcutanat, pe calea viitoare a unui ac de puncție și țesutul adipos perirenal. 8-10 ml de lidocaină este, de obicei, suficient pentru ameliorarea adecvată a durerii.

    După anestezie începe să acționeze, a făcut o incizie mică a pielii largi în jurul valorii de 2-3 mm, ia un ac special care se introduce sub controlul cu ultrasunete sau cu raze X, scanare CT sau RMN a traiectoriei planificate înainte.

    Când acul pătrunde în piele, pacientul va fi rugat să respire adânc și să rețină respirația timp de 30-45 de secunde. Această acțiune simplă va ajuta la evitarea mobilității inutile a organelor care afectează acul de biopsie. După ce a pătruns în interiorul rinichiului, acul avansează cu 10-20 mm, luând coloana de țesut pentru examinare. Pentru a facilita procedura, se folosesc ace automate speciale.

    Anestezia anafrozantă face aproape fără durere, dar la momentul introducerii acului este încă posibil un disconfort. Boala după operație depinde de caracteristicile individuale ale anatomiei pacientului, de reacția sa psihologică la studiu și de pragul durerii. În cele mai multe cazuri, nu apare nici o anxietate, iar durerea minoră trece singură.

    După ce medicul primește o cantitate suficientă de țesut, acul este îndepărtat în exterior, iar locul de puncție este tratat din nou cu un antiseptic și acoperit cu un pansament steril.

    Ce trebuie făcut după o biopsie și care sunt posibilele complicații?

    După încheierea studiului, pacientul este oferit să se odihnească, fiind în pat, întins pe spate timp de cel puțin 10-12 ore. În această perioadă, personalul clinicii va măsura presiunea și ritmul cardiac, urina trebuie examinată pentru sânge. Se recomandă să beți mai multe lichide, nu există restricții privind nutriția datorată procedurii, totuși ele sunt posibile în cazul insuficienței renale și a altor boli care necesită dietă.

    O ușoară durere în spate se produce pe măsură ce efectul anestezic dispare. Ea dispare de la sine sau pacientul este prescris analgezice.

    Cu un set favorabil de circumstanțe, absența hematuriei, febră, o presiune stabilă a subiectului poate fi eliberată acasă în aceeași zi. În alte cazuri, este necesară o observare mai prelungită sau chiar un tratament. O biopsie deschisă în timpul unei operații necesită o ședere internă ca după o procedură chirurgicală normală.

    În următoarele câteva zile după o biopsie a rinichiului, activitatea fizică ar trebui abandonată, iar ridicarea în greutate și munca grea sunt excluse timp de cel puțin 2 săptămâni.

    În general, în funcție de persoanele care au suferit nefrobiopie, procedura nu aduce un disconfort semnificativ, este tolerată ușor și practic fără durere. După studiul sub anestezie generală, pacienții nu își amintesc deloc ce sa întâmplat și cum.

    Motivul îngrijorării și vizitarea unui medic ar trebui să fie:

    • Imposibilitatea golirea vezicii;
    • temperatura corpului crescută;
    • Durere în regiunea lombară;
    • Slăbiciune mare, amețeli, leșin;
    • Excreția sângelui în urină după prima zi după studiu.

    Posibilele consecințe ale unei biopsii la rinichi sunt:

    1. Excreția sângelui în urină din cauza sângerării în calicul și pelvisul rinichiului;
    2. Obstrucția tractului urinar care coagulează sânge, periculoasă prin colică, transformarea hidronefrotică a organului;
    3. Hematom subcapsular;
    4. Hematoma fibre perirenale;
    5. Procesele infecto-inflamatorii, paranefrita purulentă;
    6. Ruptura de organe;
    7. Deteriorarea altor organe și nave.

    Țesutul de țesut sub formă de coloane imediat după gard este trimis la laborator pentru cercetare. Rezultatele analizei patologice vor fi gata în 7-10 zile sau mai mult dacă sunt necesare tehnici suplimentare complexe de colorare. În plus față de metoda histologică de rutină, se efectuează un studiu imunohistochimic pentru a evalua starea glomerulilor și analiza imunofluorescenței pentru procesele imunopatologice.

    Anatomopatolog determină semne microscopice ale bolii -.. Inflamația în glomeruli, vasele, stroma, necroza epiteliului tubular, depunerea de complexe de proteine, etc. Gama de posibile schimbări este extrem de largă și interpretarea corectă a acestora permite stabilirea unui stadiu specie specifică a bolii și prognosticul acesteia.

    O biopsie la rinichi poate fi efectuată ca gratuită într-un spital public, unde este prescrisă de un urolog sau de nefrolog în cazul în care există indicații sau pe bază de taxă - atât în ​​clinici private, cât și în clinici bugetare. Prețul studiului variază între 2000 și 25-30 mii de ruble.

    Astfel, biopsia renală este unul dintre cele mai importante etape de diagnostic pentru un nefrolog. Cunoașterea imaginii exacte și localizarea patologiei la nivel microscopic face posibilă eliminarea erorii în diagnostic, prescrierea protocolului corect de tratament și prezicerea ratei de progresie a patologiei.

    Mai Multe Articole Despre Rinichi