Principal Pielonefrita

Biopsia renală: indicații, pregătire, procedură de procedură, consecințe

O biopsie renală aparține categoriei de proceduri de diagnostic invazive care permit clarificarea caracteristicilor structurii morfologice a organului și a naturii modificărilor care apar în acesta. Acesta oferă o oportunitate de a explora zona parenchimului renal, care conține elemente atât corticale cât și medulla.

Examinarea morfologică a țesuturilor umane a devenit o parte integrantă a practicii zilnice a medicilor de diferite specialități. Unele tipuri de biopsie pot fi considerate sigure și, prin urmare, sunt efectuate pe bază de ambulatoriu și mulți pacienți, în timp ce alții prezintă un risc serios, având o evaluare necorespunzătoare a indicațiilor, sunt plini de complicații și necesită condiții de operare. Acestea includ biopsia rinichiului - o metodă care este destul de informativă, dar necesită o utilizare atentă.

O tehnică de biopsie la rinichi a fost dezvoltată la mijlocul secolului trecut. În ultimii ani sa îmbunătățit echipamentul material și tehnic al spitalelor nefrologice, sa introdus ultrasunete pentru a controla accidentul acului, ceea ce a făcut ca procedura să fie mai sigură și să extindă gama de indicații. Nivelul înalt de dezvoltare a serviciului de nefrologie a fost posibil în mare măsură datorită posibilităților de biopsie țintită.

Semnificația datelor biopsiei este dificil de supraestimat, deoarece doar pentru că majoritatea clasificărilor moderne ale patologiei renale și metodelor de tratament se bazează pe rezultatul cercetării morfologice, deoarece analizele și metodele de diagnostic neinvazive pot da date mai contradictorii.

Indicațiile pentru biopsie se extind treptat, deoarece metoda însăși este îmbunătățită, dar încă nu se aplică unei game largi de pacienți, deoarece prezintă anumite riscuri. Este recomandabil în special să o conduceți atunci când concluzia ulterioară a patologului poate influența tactica tratamentului, iar datele din studii de laborator și instrumentale sugerează mai multe boli simultan. Diagnosticul patologic precis va da șansa de a alege tratamentul cel mai corect și mai eficient.

În unele cazuri, o biopsie permite diagnosticarea diferențiată a diferitelor nefropatii, pentru a clarifica tipul de glomerulonefrită, pentru a evalua gradul de activitate al inflamației și sclerozei imune, natura schimbărilor în stroma organului și a vaselor de sânge. Biopsia renală este indispensabilă și extrem de informativă în vasculita sistemică, amiloidoza, leziunile ereditare ale parenchimului renal.

Informațiile obținute în timpul biopsiei fac posibilă nu numai alegerea tacticii terapiei, dar și determinarea prognozei patologice. Pe baza rezultatelor analizei morfologice, se aplică sau se anulează terapia imunosupresoare, care, în caz de prescripție nerezonabilă sau incorectă, poate îmbunătăți semnificativ cursul patologiei și poate provoca efecte secundare severe și complicații.

O biopsie a rinichiului se efectuează exclusiv în departamentele urologice sau nefrologice, indicațiile pentru aceasta fiind determinate de un specialist nefrolog, care va interpreta ulterior rezultatul și va prescrie tratamentul.

În prezent, cea mai frecventă metodă de biopsie este puncția percutană a organului, efectuată sub controlul ecografiei, ceea ce mărește valoarea diagnosticului și reduce riscul de complicații.

Indicații și contraindicații pentru biopsia renală

Posibilitățile de biopsie la rinichi se pot reduce la:

  • Stabilirea diagnosticului corect, care reflectă fie patologia exclusiv renală, fie boala sistemică;
  • Prognosticarea patologiei în viitor și determinarea necesității transplantului de organe;
  • Selectarea terapiei corecte;
  • Oportunități de cercetare pentru o analiză detaliată a patologiei renale.

Principalele indicații pentru analiza morfologică a parenchimului renal sunt:

  1. Insuficiență renală acută - fără o cauză stabilită, cu manifestări sistemice, semne de leziuni glomerulare, lipsă de urină mai mult de 3 săptămâni;
  2. Sindromul nefrotic;
  3. Natura neclară a modificărilor în urină - prezența proteinei fără alte abateri (mai mult de 1 g pe zi) sau hematurie;
  4. Hipertensiunea arterială secundară de origine renală;
  5. Înfrângerea tubulilor de origine necunoscută;
  6. Implicarea rinichilor în procesul sistemic inflamator sau autoimun.

Aceste indicații au ca scop stabilirea diagnosticului corect. În alte cazuri, motivul pentru nefrobiopsie poate fi alegerea terapiei, precum și monitorizarea și monitorizarea eficacității tratamentului deja în curs de desfășurare.

În cazul insuficienței renale acute (ARF), diagnosticul clinic al unei astfel de afecțiuni grave nu produce, de obicei, dificultăți, în timp ce cauza sa poate rămâne necunoscută chiar și după o examinare aprofundată. O biopsie oferă astfel de pacienți o șansă de a clarifica etiologia leziunilor organelor și de a prescrie tratamentul etiotropic corect.

Este clar că în timpul dezvoltării insuficienței renale acute în contextul otrăvirii cu ciuperci sau alte otrăvuri cunoscute, nu există o nevoie specială de a prescrie o biopsie pentru șocuri și alte condiții grave, deoarece factorul cauzal este deja cunoscut. Totuși, în condiții cum ar fi glomerulonefrita subacută, vasculita, amiloidoza, sindromul hemolitico-uremic, mielomul, necroza tubulară, complicată de ARF, este dificil de administrat fără biopsie.

Este deosebit de importantă biopsia în cazurile în care tratamentul patogenetic în curs de desfășurare, inclusiv hemodializa, nu conduce la o îmbunătățire a stării pacientului în mai multe săptămâni. Analiza morfologică va arunca o lumină asupra diagnosticului și va ajusta tratamentul.

O altă indicație pentru o biopsie a rinichiului poate fi sindromul nefrotic, care apare atunci când aparatul glomerular al rinichiului este inflamat, inclusiv secundar pe fundalul bolilor infecțioase, oncopatologice, sistemice ale țesutului conjunctiv. O biopsie se efectuează cu ineficiența terapiei hormonale sau cu suspiciunea de amiloidoză.

Când biopsia glomerulonefritei arată gradul de severitate a procesului inflamator și a tipului acestuia, care afectează în mod semnificativ natura tratamentului și a prognosticului. În cazul formelor progresive subacute rapid, problema transplantului de organe ulterioare poate fi discutată ca rezultat al studiului.

Biopsia pentru bolile reumatice sistemice este foarte importantă. Astfel, este posibilă determinarea tipului și profunzimii implicării țesutului renal în timpul inflamației vasculare sistemice, dar în practică, un astfel de diagnostic este utilizat destul de rar din cauza riscului de complicații.

În cazul lupusului eritematos sistemic, este indicată o biopsie repetată, deoarece, pe măsură ce progresează patologia, imaginea morfologică a rinichilor se poate schimba, ceea ce va afecta tratamentul ulterior.

Contraindicațiile la studiu pot fi absolute și relative. Printre absolut:

  • Prezența unui singur rinichi;
  • Patologia coagulării sângelui;
  • Anevrismul arterei renale;
  • Cheaguri de sânge în vene renale;
  • Eșecul ventriculului drept al inimii;
  • Transformarea hidrononefrotică a rinichiului, polichistică;
  • Inflamația purulentă acută a organului și a țesutului înconjurător;
  • Tumorile maligne;
  • Patologie generală infecțioasă patologică (temporar);
  • Afectarea rinichilor tuberculoși;
  • Leziuni pustuloase, eczeme în zona puncției propuse;
  • Lipsa contactului productiv cu pacientul, boli psihice, comă;
  • Refuzul pacientului de a proceda.

Obstacolele relative pot fi hipertensiunea arterială severă, insuficiența renală severă, mielomul multiplu, anumite tipuri de vasculită, arteroscleroza arterelor, mobilitatea rinichilor anormale, boala polichistică, neoplasmul, mai puțin de un an și mai mult de 70 de ani.

La copii, nefrobiopsiile rinichilor se efectuează conform acelorași indicații ca și la adulți, cu toate acestea, este necesară o mare atenție nu numai în timpul procedurii în sine, ci și atunci când se utilizează anestezice. Copiii cu vârsta de până la un an biopsie rinichi este contraindicat.

Tipuri de biopsie la rinichi

În funcție de modul în care țesutul va fi obținut pentru studiu, există mai multe tipuri de nefrobiopie:

  1. Biopsia percutanată a rinichiului, în timpul căreia un ac este introdus în organe sub control ultrasonic; contrastanța posibilă a vaselor în timpul studiului;
  2. Deschiderea unui fragment al parenchimului organului apare în timpul operației, cu posibilitatea efectuării unei biopsii intraoperatorii urgente; prezentat mai des cu tumori;
  3. Lampa nephrobioptica laparoscopică - instrumentația este introdusă în zona perirenală prin prăjini mici ale pielii, controlul fiind efectuat de o cameră video;
  4. Endoscopic biopsie, atunci când prin intermediul tractului urinar, vezicii urinare, instrumente endoscopice ureter este introdus în rinichi; posibil la copii, la femeile însărcinate, la vârstnici, după un transplant de organe;
  5. Transjugulară nefrobiopsiya - prezentat la pacientii cu obezitate severa, boli ale hemostazei, imposibilitatea anesteziei generale adecvate, boli respiratorii severe și este introducerea unor instrumente speciale prin vena jugulară în renale.

Principalele dezavantaje ale metodelor deschise de nefrobiopie sunt considerate a fi invazivitatea ridicată, necesitatea unui personal operațional și instruit, imposibilitatea de a efectua fără anestezie generală, contraindicată în mai multe boli renale.

Introducerea ultrasunetelor, scanarea CT, care a făcut posibilă dezvoltarea tehnicii de biopsie cu puncție, care este folosită cel mai adesea astăzi, a contribuit la reducerea riscurilor și la îmbunătățirea procedurii.

Pregătirea pentru studiu

În pregătirea pentru nefrobiopsie, medicul vorbește cu pacientul, explicând esența procedurii, indicațiile pentru aceasta, beneficiile așteptate și riscurile probabile. Pacientul trebuie să pună toate întrebările de interes chiar înainte de semnarea acordului pentru intervenție.

Medicul care efectuează tratamentul trebuie să fie conștient de toate bolile cronice ale pacientului, de prezența alergiilor, de reacțiile negative la medicamentele înregistrate în trecut, precum și de toate medicamentele pe care subiectul le ia în prezent. Dacă pacientul este o femeie însărcinată, atunci este inacceptabilă și ascunderea poziției sale "interesante", deoarece studiul și medicamentele utilizate pot afecta negativ dezvoltarea embrionului.

Cu 10-14 zile înainte de procedură, este necesar să se anuleze agenții de subțiere a sângelui, precum și medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene, care afectează, de asemenea, coagularea sângelui și cresc riscul de sângerare. Imediat inainte de o biopsie la rinichi, medicul va interzice apa potabila, ultima masa - nu mai tarziu de 8 ore inainte de studiu. Din punct de vedere emoțional labil, este recomandabil să se aloce tranchilizante ușoare.

Pentru a exclude contraindicații importante pentru a efectua o examinare detaliată, inclusiv teste generale și biochimice sanguine, analiza urinei, ecografie renala, coagulare, urografia radioopac, ECG, piept raze X, etc. Dacă este necesar, consultați specialiști desemnați -.. Endocrinolog, oftalmolog, cardiolog.

Punctul de biopsie se realizează cu coagularea sanguină normală a pacientului și în absența hipertensiunii maligne, ceea ce reduce riscul de sângerare și formarea hematoamelor în spațiul retroperitoneal și rinichi.

Tehnica nephrobiopia

O biopsie renală este efectuată, de obicei, într-un spital, într-o cameră de tratament special amenajată sau într-o cameră de operație. Dacă este necesară fluoroscopia în timpul examinării, atunci în departamentul de radiologie.

Durata tratamentului - aproximativ o jumătate de oră, anestezie - de obicei anestezia infiltrație locală, dar la pacienții brute, ușor excitabil sedare ușoară poate fi efectuată fără a provoca somn, dar cufundarea au realizat studii în stare de jumătate de somn, în care el este capabil să răspundă la întrebări și să răspundă la solicitările expertului. În cazuri rare, este efectuată anestezia generală.

În timpul colectării țesutului, pacientul se află pe stomac, cu fața în jos, o pernă sau o rolă este plasată sub peretele abdominal sau în piept, ridicând trunchiul și astfel aducerea rinichilor mai aproape de suprafața din spate. Dacă este necesar să se obțină țesut din rinichiul transplantat, atunci subiectul este așezat pe spate. În timpul procedurii, pulsul și tensiunea arterială sunt strict controlate.

biopsie la rinichi

În regiunea lombară sub coastele a 12-a, poziția rinichiului este determinată de linia axilară posterioară, mai des rinichiul drept, folosind un senzor de ultrasunete cu un mecanism special pentru introducerea unui ac. Medicul determină în mod aproximativ calea de mișcare a acului și distanța de la piele la capsula renală.

Site estimat puncție este tratată cu o soluție antiseptică, un tehnician introduce anestezic local (novocaină, lidocaină), un ac fin in piele, strat subcutanat, pe calea viitoare a unui ac de puncție și țesutul adipos perirenal. 8-10 ml de lidocaină este, de obicei, suficient pentru ameliorarea adecvată a durerii.

După anestezie începe să acționeze, a făcut o incizie mică a pielii largi în jurul valorii de 2-3 mm, ia un ac special care se introduce sub controlul cu ultrasunete sau cu raze X, scanare CT sau RMN a traiectoriei planificate înainte.

Când acul pătrunde în piele, pacientul va fi rugat să respire adânc și să rețină respirația timp de 30-45 de secunde. Această acțiune simplă va ajuta la evitarea mobilității inutile a organelor care afectează acul de biopsie. După ce a pătruns în interiorul rinichiului, acul avansează cu 10-20 mm, luând coloana de țesut pentru examinare. Pentru a facilita procedura, se folosesc ace automate speciale.

Anestezia anafrozantă face aproape fără durere, dar la momentul introducerii acului este încă posibil un disconfort. Boala după operație depinde de caracteristicile individuale ale anatomiei pacientului, de reacția sa psihologică la studiu și de pragul durerii. În cele mai multe cazuri, nu apare nici o anxietate, iar durerea minoră trece singură.

După ce medicul primește o cantitate suficientă de țesut, acul este îndepărtat în exterior, iar locul de puncție este tratat din nou cu un antiseptic și acoperit cu un pansament steril.

Ce trebuie făcut după o biopsie și care sunt posibilele complicații?

După încheierea studiului, pacientul este oferit să se odihnească, fiind în pat, întins pe spate timp de cel puțin 10-12 ore. În această perioadă, personalul clinicii va măsura presiunea și ritmul cardiac, urina trebuie examinată pentru sânge. Se recomandă să beți mai multe lichide, nu există restricții privind nutriția datorată procedurii, totuși ele sunt posibile în cazul insuficienței renale și a altor boli care necesită dietă.

O ușoară durere în spate se produce pe măsură ce efectul anestezic dispare. Ea dispare de la sine sau pacientul este prescris analgezice.

Cu un set favorabil de circumstanțe, absența hematuriei, febră, o presiune stabilă a subiectului poate fi eliberată acasă în aceeași zi. În alte cazuri, este necesară o observare mai prelungită sau chiar un tratament. O biopsie deschisă în timpul unei operații necesită o ședere internă ca după o procedură chirurgicală normală.

În următoarele câteva zile după o biopsie a rinichiului, activitatea fizică ar trebui abandonată, iar ridicarea în greutate și munca grea sunt excluse timp de cel puțin 2 săptămâni.

În general, în funcție de persoanele care au suferit nefrobiopie, procedura nu aduce un disconfort semnificativ, este tolerată ușor și practic fără durere. După studiul sub anestezie generală, pacienții nu își amintesc deloc ce sa întâmplat și cum.

Motivul îngrijorării și vizitarea unui medic ar trebui să fie:

  • Imposibilitatea golirea vezicii;
  • temperatura corpului crescută;
  • Durere în regiunea lombară;
  • Slăbiciune mare, amețeli, leșin;
  • Excreția sângelui în urină după prima zi după studiu.

Posibilele consecințe ale unei biopsii la rinichi sunt:

  1. Excreția sângelui în urină din cauza sângerării în calicul și pelvisul rinichiului;
  2. Obstrucția tractului urinar care coagulează sânge, periculoasă prin colică, transformarea hidronefrotică a organului;
  3. Hematom subcapsular;
  4. Hematoma fibre perirenale;
  5. Procesele infecto-inflamatorii, paranefrita purulentă;
  6. Ruptura de organe;
  7. Deteriorarea altor organe și nave.

Țesutul de țesut sub formă de coloane imediat după gard este trimis la laborator pentru cercetare. Rezultatele analizei patologice vor fi gata în 7-10 zile sau mai mult dacă sunt necesare tehnici suplimentare complexe de colorare. În plus față de metoda histologică de rutină, se efectuează un studiu imunohistochimic pentru a evalua starea glomerulilor și analiza imunofluorescenței pentru procesele imunopatologice.

Anatomopatolog determină semne microscopice ale bolii -.. Inflamația în glomeruli, vasele, stroma, necroza epiteliului tubular, depunerea de complexe de proteine, etc. Gama de posibile schimbări este extrem de largă și interpretarea corectă a acestora permite stabilirea unui stadiu specie specifică a bolii și prognosticul acesteia.

O biopsie la rinichi poate fi efectuată ca gratuită într-un spital public, unde este prescrisă de un urolog sau de nefrolog în cazul în care există indicații sau pe bază de taxă - atât în ​​clinici private, cât și în clinici bugetare. Prețul studiului variază între 2000 și 25-30 mii de ruble.

Astfel, biopsia renală este unul dintre cele mai importante etape de diagnostic pentru un nefrolog. Cunoașterea imaginii exacte și localizarea patologiei la nivel microscopic face posibilă eliminarea erorii în diagnostic, prescrierea protocolului corect de tratament și prezicerea ratei de progresie a patologiei.

Biopsia rinichilor: indicații, metode de punere în aplicare, costuri

O biopsie renală este o procedură de diagnostic informativ care implică obținerea unui biomaterial din rinichi cu o seringă specială.

Ca urmare a examinării histologice a țesuturilor, specialiștii primesc o imagine completă a bolii, un diagnostic precis și planul de tratament dorit.

mărturie

O procedură de diagnosticare, cum ar fi o biopsie renală, este indicată în următoarele cazuri:

  1. Boli infecțioase urinare complicate;
  2. Procese patologice cronice sau acute în rinichi, având o etiologie neclară;
  3. Prezența proteinelor și a sângelui în compoziția urinei;
  4. Dezvoltarea rapidă a glomerulonefritei;
  5. Prezența în sânge a zgurii provenite din azot, cum ar fi creatinina, ureea sau acidul uric;
  6. Pentru a clarifica diferite tipuri de patologii renale detectate prin ultrasunete sau tomografie computerizată;
  7. Dacă există suspiciune de sindrom nefrotic sau cancer renal;
  8. Pentru a stabili stadiul de dezvoltare și severitatea proceselor patologice renale;
  9. Activitate insuficientă, afectată a rinichiului implantat;
  10. Pentru a evalua eficacitatea terapeutică a tratamentului prescris.

Contraindicații

Dar chiar și o astfel de procedură utilă din toate punctele de vedere, care are cel mai mare conținut informativ, are contraindicații specifice.

Este categoric inacceptabilă efectuarea unei biopsii renale dacă:

  • Există un singur rinichi funcțional;
  • Probleme de coagulare a sângelui;
  • Reacția alergică la procaină și medicamente pe baza acesteia;
  • A fost detectată o tumoare renală;
  • A fost detectat anevrismul arterei renale;
  • Tuberculoza cavernosă renală, tromboza venoasă sau hidronefroza a fost detectată.

În plus, biopsia renală este relativ contraindicată în procesele de mielom, hipertensiunea diastolică severă, ultimele etape ale aterosclerozei, insuficiența renală, nefroptoza sau motilitatea renală anormală, nodoza periarteritică etc.

Există mai multe metode de efectuare a unei biopsii renale:

  1. Formă deschisă. Această tehnică implică operația cu o tăietură deasupra locației rinichiului, în timpul căreia o bucată de țesut este extrasă din organ. De obicei, se utilizează o tehnică deschisă atunci când trebuie să scoateți o parte din material. Astăzi, o biopsie deschisă este adesea efectuată printr-o metodă laparoscopică, care este mai puțin invazivă.
  2. Biopsia percutanată se realizează prin intermediul unui ac specializat, care se introduce prin stratul de piele deasupra rinichiului sub îndrumare cu raze X sau ultrasunete. Uneori, această procedură este însoțită de utilizarea unui agent de contrast pentru a vizualiza rinichii și rețeaua vasculară la locul puncției.
  3. Biopsie de la Transex Această procedură se efectuează utilizând un cateter care intră în vena renală. Această metodă de biopsie este recomandată persoanelor cu tulburări de coagulare a sângelui, obezitate sau insuficiență respiratorie.
  4. Uretroscopia cu prelevarea de biopsie este efectuată, de obicei, la pacienții cu pietre ureterale sau pelvisul renal. Uretroscopia se efectuează în condiții de operare, utilizând anestezie generală sau spinală. Un tub subțire flexibil flexibil este introdus prin uretra și trece prin tractul urinar în rinichi, unde este colectată biopsia.

Metoda specifică este aleasă individual în cazul fiecărui pacient. Specialistul ia în considerare starea pacientului, țintele de biopsie, oportunitățile clinice și alți factori.

Pregătirea procedurii

Doctorul raportează mai întâi suspiciunile care au cauzat biopsia și asigurați-vă că informați pacientul despre riscurile și complicațiile probabile.

Între instituția medicală și pacient este un acord privind consimțământul pentru procedura de diagnosticare, care spune despre conștientizarea pacientului cu privire la posibilele consecințe.

Apoi medicul constată prezența patologiilor, a reacțiilor alergice și a intoleranței la medicamente și, de asemenea, întreabă pacientul despre medicamentele pe care le ia.

În general, pregătirea pentru diagnostic implică următoarele:

  1. Cu 1-2 săptămâni înainte de începerea procedurii, este necesar să nu mai folosiți medicamente precum Rivaroxaban, Aspirin, Dabigatran și alte medicamente care au un efect de subțiere a sângelui;
  2. Să se supună testelor de laborator ale sângelui și urinei pentru a exclude leziunile infecțioase și pentru a identifica contraindicațiile;
  3. Cu 8 ore înainte de procedură, se opresc din consum, iar înainte de procedură nu consumă lichide;
  4. Opriți utilizarea analgezicelor, cum ar fi naproxen, ibuprofen, deoarece aceste medicamente afectează coagularea sângelui și cresc probabilitatea sângerării.

Cum se face o biopsie renală?

Procedura de diagnostic se efectuează în condiții staționare în sala de operație sau în camera de procedură.

Durata totală a procedurii este de aproximativ 30 de minute.

Pacientul este așezat pe burta canapelei, conectați echipamentul pentru a monitoriza impulsul și presiunea. Toate manipulările sunt controlate de o rezonanță magnetică sau tomografie computerizată, o mașină cu raze X sau cu ultrasunete.

  • În primul rând, specialistul determină locul introducerii acului de biopsie, zona în jurul căreia este întreruptă cu anestezice.
  • Apoi, pacientul este rugat să respire adânc, ținând respirația timp de aproape un minut (45 secunde).
  • Atunci când acul este injectat, pacienții observă o senzație opresivă, după care se aude un sunet clar, ceea ce indică o perforare a membranei renale și aportul de material. Doar că atunci când se colectează o biopsie, se folosește un dispozitiv special, care în momentul strângerii biomateriale produce un sunet de clic.
  • Când medicul colectează cantitatea necesară de biopsie, acul este îndepărtat cu grijă.
  • Punctul de puncție este tratat cu un antiseptic și închis cu un bandaj.

Când acțiunea anestezicelor încetează, apare disconfort dureros la locul puncției. La câteva ore după ce biopsia este colectată de la pacient, urina este examinată pentru impurități sanguine.

Biopsia renală pentru glomerulonefrită

Biopsia este utilizată pe scară largă în cazurile de glomerulonefrită suspectată.

Numai o biopsie poate clarifica imaginea stării rinichilor și poate determina natura exactă a schimbărilor care au apărut în țesuturile organului.

Studiul microscopic, imunofluorescent și morfologic al biopsiei permite determinarea prezenței leziunilor de diferite clasificări:

  1. Prezența unor modificări minore cu distrugerea minimă a țesuturilor;
  2. Nefrita de tip membranos, caracterizată prin distrofia epitelială a canalului renal;
  3. Proliferarea gliululonefritei, însoțită de proliferarea intracapilară;
  4. Glomerulonefrita cronică progresivă, care este considerată etapa finală a patologiei.

De obicei, modificările în caracteristicile calitative sau cantitative ale urinei și structura lor devin motivul unei biopsii renale. Conform rezultatelor biopsiei, medicul este mai ușor să aleagă cel mai eficient regim terapeutic care va ajuta pacientul să se recupereze în curând.

rezultate

Rezultatele sunt, de obicei, gata în câteva zile, cu toate acestea, dacă scopul biopsiei este de a detecta un proces inflamator-inflamator, atunci pacientul va trebui să aștepte rezultatele până la 10-14 zile.

Rezultatele sunt considerate normale atunci când nu există nici o manifestare a tumorilor, a leziunilor infecțioase, a cicatricilor și a inflamațiilor.

Dacă s-au detectat modificări cicatrice în timpul biopsiei, aceasta poate indica leziuni sistemice, pielonefrite, glomerulonefrite și alte patologii.

complicații

Printre cele mai frecvente complicații la efectuarea unei biopsii renale, experții subliniază:

  • Sângerare internă, care în cele din urmă trece independent (în 10%);
  • Sângerări serioase care necesită transfuzii de sânge (mai puțin de 2%);
  • Sângerare severă, care necesită o operație de eliminare (probabilitate 0,0006%);
  • Pierderea rinichilor (mai puțin de 0,0003%);
  • Para purină pură, însoțită de leziuni inflamatorii ale țesuturilor lipidice ale rinichilor;
  • pneumotorax;
  • Sângerarea musculară;
  • Descoperire în partea inferioară a rinichiului;
  • Infecții complicate.

Perioada de recuperare

Conform recomandărilor medicale, atunci când pacientului i se permite să meargă acasă, trebuie să adere la un anumit regim:

  1. Timp de 2-3 zile să rămână în pat;
  2. Bea mai mult;
  3. Timp de două zile pentru a exclude efortul fizic;
  4. Pentru prevenție, luați antibiotice și hemostatice;
  5. Pentru câteva luni să renunțe la sport și la ridicarea greutății.

Recenzii pentru pacienți

Inga:

Sa întâmplat în viața mea că rinichiul meu sa îmbolnăvit. Am trecut printr-o grămadă de medici, am ajuns la un oncolog, care a găsit o tumoare în rinichi și apoi mi-a prescris o biopsie. Am venit la clinică, am fost dus la secție, unde m-am dezbrăcat și am pus o halat de operație. Apoi, camera de operație, anestezie și nu-mi amintesc nimic altceva. La fel ca în cazul anesteziei generale, nu a existat nici o durere. Dar, potrivit mărturiei mele, aș putea efectua doar o biopsie deschisă. Totul a mers bine, fără complicații.

Victoria:

Era foarte frică când a fost prescrisă o biopsie și am auzit că procedura a fost foarte dureroasă. Și un prieten a spus că, după o biopsie la rinichi, încă se simțea rău timp de o săptămână și rinichiul era bolnav. Dar, de fapt, totul sa dovedit a fi complet diferit. O lovitură a fost făcută într-o venă și am adormit. Când a venit la ea, toate manipulările au fost deja terminate. Prin urmare, totul nu este la fel de rău așa cum este descris.

Analiza prețurilor și unde pot să merg?

Procedura unei biopsii renale poate fi efectuată în clinici cu înaltă calificare, în centre medicale republicane specializate și în spitale de capital multi-profil cu personal calificat și profesional.

Costul mediu al perforării biopsiei percutane este de aproximativ 2300-24000 ruble.

Video despre cum și când se aplică o biopsie a neoplasmelor renale:

Mai Multe Articole Despre Rinichi