Principal Pielonefrita

Disfuncția renală - cum să recunoască și ce să facă?

Corpul uman este un sistem complex în care toate organele sunt strâns interconectate. De obicei, nu acordăm atenție funcționării acestora, dar, de îndată ce un organ sau un sistem eșuează, ne simțim imediat deranjați în starea noastră de sănătate și sănătate. Unul dintre cele mai importante sisteme ale corpului nostru este urinar, principalele organe ale cărora sunt rinichii. Sarcina acestui sistem este eliminarea excesului de substanțe toxice lichide și nocive din organism. Prin urmare, orice deteriorare a rinichilor este atât de periculoasă. Fără lucrarea clară, fluidele și toxinele se acumulează în organism și niciun sistem nu poate funcționa corect.

Un pic de anatomie și fiziologie

Sistemul urinar include astfel de organe:

  • rinichi (apare formarea de urină);
  • uretere (urina intră în vezică);
  • vezica urinara (urina se acumuleaza in ea);
  • uretra (prin aceasta se scoate urina).

Cel mai important rol în acest sistem aparține rinichilor.

Rinichii sunt organe pereche de formă de fasole, situate în spatele peritoneului în regiunea lombară. În mod normal, rinichiul stâng se află ușor deasupra rinichiului drept, ceea ce se explică prin prezența ficatului pe partea dreaptă. Fiecare organ are o capsulă de țesut conjunctiv și sub el un parenchim, care găzduiește sistemul tubular și calicul renal, care se îmbină în pelvisul renal. Direct în parenchimă, sângele este filtrat și formarea de urină primară. Odată cu trecerea lui prin sistemul tuburilor renale, apare reabsorbția elementelor benefice. Substanțele inutile pentru corp sunt excretate în compoziția urinei secundare prin uretere, vezică urinară și uretra.

Astfel, datorită sistemului cumulativ-excretor, este asigurată îndepărtarea substanțelor nocive și toxice din corp și excesul de lichid.

funcții

Pentru o înțelegere mai completă a ceea ce amenință disfuncția rinichilor și cum se manifestă el însuși, trebuie să dați seama exact ce funcționează rinichii. Principalele sarcini ale acestui organism includ:

  • excretor (sau excretor);
  • osmoreglarea;
  • ionoreguliruyuschaya;
  • secretor;
  • metabolice;
  • azotovydelitelnoy;
  • participarea la formarea sângelui.

Ca urmare a funcției secretorii, se eliberează hormoni și substanțe biologic active, care joacă un rol în reglarea tensiunii arteriale, a formării sângelui, a metabolismului osos etc.

Funcția metabolică este realizată în metabolismul nutrienților și carbohidraților. Rinichii produc glucoză și alte materii organice. De asemenea, aceștia iau parte la metabolizarea proteinelor și la sinteza componentelor pentru membranele extracelulare.

Funcțiile de reglare și reglare a ionilor sunt în capacitatea de concentrare a rinichilor, și anume menținerea echilibrului de apă și electrolitic prin reglarea secreției și eliminării electroliților (sodiu, potasiu și clor, fosfați etc.).

Rolul funcției de excreție a azotului constă în excreția produselor finale ale metabolismului azotului: ureea, creatinina, acidul uric etc.

Ce se întâmplă când apar probleme renale?

Funcția rinichilor afectată este o condiție foarte periculoasă. Prin urmare, este necesar să înțelegeți modul în care se manifestă pentru a consulta medicul la timp.

Atunci când tulburările funcționale ale corpului îngreunează producția metabolică a corpului. Există o acumulare de produse toxice în țesuturi, retragerea excesului de lichid este întârziată. Producția de hormoni și substanțe biologic importante scade. Aceste procese explică simptomele bolii:

  • umflare;
  • creșterea presiunii;
  • deteriorarea bunăstării generale (o consecință a intoxicației);
  • durere;
  • încălcarea urinării;
  • scăderea sau creșterea cantității de urină;
  • întârzierea creșterii și dezvoltarea copiilor;
  • fragile (datorită metabolismului calciului).

Încălcarea urinării se poate manifesta sub formă de durere, crescută sau redusă. Odată cu dezvoltarea cantității insuficiente de rinichi de urină zilnică scade treptat. Manifestările severe ale bolii sunt lipsa urinării, creșterea edemului și semnele pronunțate de intoxicare.

Durerea poate fi în repaus. Durerea este adesea plictisitoare, localizată în regiunea lombară.

Tensiunea arterială rămâne neschimbată, dar crește adesea. Acest lucru se datorează faptului că rinichii nu se confruntă cu excreția de săruri și apă, precum și cu încălcarea secreției hormonale. Acest lucru explică de asemenea apariția edemului. În primul rând, edemul este localizat pe picioare. În timp, toate picioarele încep să se umfle.

Există o acumulare suplimentară de toxine în organism, ceea ce duce la o creștere a simptomelor de otrăvire:

  • greață;
  • amețeli;
  • tulburări de somn;
  • senzație de rău;
  • slăbiciune;
  • mâncărime;
  • respirația urâtă.

Rinichii sunt implicați în formarea sângelui. Prin urmare, atunci când activitatea lor este afectată, se poate produce anemie, care se manifestă prin slăbiciune, scăderea performanței, letargie.

De ce poate fi afectată funcția renală?

Munca rinichilor este afectată în următoarele cazuri:

  • Încălcarea aprovizionării cu sânge.
  • Înfrângerea parenchimului corpului.
  • Obstrucția (blocarea) ureterelor.

Funcționarea rinichilor depinde în mod direct de aportul de sânge. Dacă sângele se oprește curg spre corp, formarea urinei se oprește și, în consecință, se elimină produsele toxice. Cel mai adesea acest lucru se întâmplă în condiții acute, și anume:

  • pierdere severă de sânge;
  • leziuni și arsuri;
  • tulburări ale inimii;
  • intoxicatii cu sange;
  • șoc anafilactic.

Disfuncțiile renale apar atunci când țesutul renal este deteriorat. Cele mai frecvente cauze ale leziunilor parenchimale sunt:

  • procese inflamatorii (glomerulonefrita);
  • boli infecțioase (pielonefrite);
  • otrăvire cu otrăvuri nefrotropice;
  • infarct de rinichi;
  • tromboză vasculară renală și necroză tisulară de organe;
  • afectarea vaselor renale în bolile cronice (ateroscleroza, diabetul etc.).

De asemenea, o funcționare defectuoasă a rinichilor determină obstrucția ureterolor, de exemplu, cu urolitiază sau comprimarea ureterelor cu un hematom sau o tumoare.

Anomaliile congenitale ale rinichilor (polichistice, anaplazii, dublarea rinichilor etc.) sunt destul de rare, însă tulburările funcționale sunt aproape întotdeauna observate.

Ce trebuie să faceți dacă există semne de afectare a funcției renale?

Dacă apar simptomele de mai sus, este recomandat să consultați un specialist cât mai curând posibil. Medicul va efectua testele de diagnostic necesare pentru a confirma diagnosticul și pentru a selecta tacticile corecte de tratament.

Tratamentul disfuncției renale depinde de tipul și severitatea insuficienței renale.

Dacă debitul de sânge în rinichi este afectat, trebuie să fie normalizat. În acest scop, se utilizează o terapie intensivă prin perfuzie.

În cazul încălcării curgerii urinei din rinichi, adică în cazul obstrucționării ureterelor, este necesar să înlăturați obstacolul - îndepărtați pietrele sau îndepărtați urina cu ajutorul unui cateter (în funcție de cauză).

Atunci când țesutul renal este deteriorat, este cel mai dificil să se normalizeze activitatea rinichilor. Pentru aceasta aveți nevoie de:

  • Dacă este posibil, eliminați cauza (terapia antiinflamatorie și / sau antibacteriană, în funcție de boală).
  • Utilizați medicamente diuretice pentru a stimula urinarea.
  • Limitați aportul de apă.
  • Restaurați echilibrul apă-electrolitic și pH-ul sângelui.
  • Urmați o dietă.
  • Tratarea anemiei (suplimente de fier).

Cursa moderată a bolii nu necesită spitalizarea pacientului. Când sunt exprimate simptomele insuficienței renale, este necesară internarea într-o unitate specializată. În cazuri severe, hemodializa este folosită pentru curățarea sângelui. Și în situații deosebit de dificile cu progresia insuficienței renale necesită un transplant de rinichi.

Prognosticul favorabil și succesul tratamentului depind direct de vizita la un medic și de cel mai rapid început posibil al terapiei.

Disfuncție renală

Informații generale

Insuficiența renală sau insuficiența renală este o afecțiune patologică caracterizată prin pierderea completă sau parțială a funcției renale pentru a menține constanța chimică a mediului intern al corpului. Insuficiența renală se manifestă prin următoarele simptome:

încălcarea procesului de formare și excreție a urinei;

încălcarea de apă-sare, acid-bază și echilibrul osmotic.

Insuficiența renală acută se dezvoltă brusc, ca urmare a tesutului leziuni renale acute (dar de obicei reversibilă), și se caracterizează printr-o scădere bruscă a cantității de urină (oliguria) la absența completă (anurie).

Cauzele insuficienței renale


În ceea ce privește patogeneza și dezvoltarea simptomelor, se disting disfuncția renală acută și cronică. Cauzele disfuncției renale sunt împărțite în:

Cauzele prerenale includ tulburări circulatorii ale rinichilor. La urma urmei, procesul de filtrare renală (prima etapă de formare a urinei) depinde în totalitate de cantitatea de sânge care intră în rinichi, care, la rândul său, este determinată de cantitatea de tensiune arterială. În cele mai multe cazuri, insuficiența renală acută este cauzată de o scădere bruscă a tensiunii arteriale și de cantitatea de sânge care intră în rinichi.

Cauza unei scăderi a tensiunii arteriale este o condiție critică - un șoc care se caracterizează printr-o afectare acută a proceselor de circulație a sângelui. O stare de șoc poate apărea atunci când:

pierdere severă de sânge;

leziuni, arsuri (șoc hipovolemic);

în încălcarea inimii (șoc cardiogen în infarctul miocardic);

șoc septic (cu sepsis);

șoc anafilactic (când se administrează alergenii specifici unui organism sensibilizat).

Astfel, cu o scădere critică a cantității de sânge care intră în rinichi, procesul de filtrare a urinei primare devine imposibil și procesul de formare a urinei se oprește (anurie).

intoxicare cu otrăvi nefrotropice;

tromboza renală;

Procesul patologic poate afecta atât glomeruli (glomerulonefrita), perturbând procesul de filtrare, cât și epiteliul tubulilor (nefrită, intoxicație), ceea ce duce la blocarea și întreruperea procesului de reabsorbție.

O formă de insuficiență renală este blocarea tubulilor renale cu hemoglobină a celulelor roșii din sânge distruse, care apare în timpul hemolizării masive sau a mioglobinei în sindromul de compresie (sindrom de accidente). Insuficiența renală se dezvoltă, de asemenea, prin eliminarea bilaterală a rinichilor, precum și prin leziuni masive ale ambilor rinichi.

comprimarea ligaturii ureterale (în timpul intervenției chirurgicale);

hematom (pentru leziuni);

De regulă, disfuncția simultană a ambelor uretere este destul de rară. Spre deosebire de insuficiența renală acută, care se dezvoltă brusc, insuficiența renală cronică se dezvoltă încet și poate trece neobservată pentru o perioadă lungă de timp.

În unele cazuri, insuficiența renală cronică apare ca o consecință a leziunilor vasculare renale în ateroscleroza și diabetul. Foarte rar, bolile ereditare determină insuficiență renală cronică:

Bazele afectării funcției renale a diverselor etiologii sunt câteva mecanisme patogenetice majore:

scăderea procesului de filtrare (în cazul afectării glomerulare sau scăderii aportului de sânge al rinichilor);

obstrucția tubulilor renale și necroza epiteliului tubulilor (cu hemoliză, otrăvire);

incapacitatea de a excreta urină datorită unei încălcări a conducerii tractului urinar.

Rezultatul general al acestor mecanisme este reducerea sau încetarea completă a procesului de formare a urinei. După cum se știe, substanțele nedorite și toxice, precum și excesul de apă și sărurile minerale sunt excretate din organism. În insuficiența renală, încetarea urinării duce la acumularea acestor substanțe în organism, ceea ce determină dezvoltarea sindromului de autointoxicare sau a uremiei.

Se observă, de asemenea, o creștere a nivelului sanguin:

diverse enzime și hormoni;

Autointoxicarea provoacă o încălcare a tuturor tipurilor de metabolism și a afectării organelor interne care formează imaginea clinică a funcției renale afectate.


În ciuda faptului că semnele principale de laborator ale insuficienței renale acute și cronice sunt similare (în special în stadiul uremiei), evoluția acestor boli are diferențe semnificative. În dezvoltarea disfuncției renale acute, se disting următoarele perioade:

durere ascuțită în abdomen;

afectarea sistemului nervos;

În unele cazuri, cu un tratament inadecvat, pacientul poate cădea într-o comă și poate muri. Se observă formarea edemelor, care la începutul bolii sunt localizate pe fețe și extremități, și mai târziu se răspândesc pe tot corpul (anasarca). Se poate acumula fluid lichid în cavitatea pericardică și în cavitatea pleurală, care poate provoca întreruperea inimii și a plămânilor.

Stadiul conservator este caracterizat de disfuncție renală lentă, care de ceva timp reține capacitatea de a se concentra și excreta urină. Simptomatologia acestei perioade este asociată în principal cu afecțiuni cronice care contribuie la apariția insuficienței renale. Cu distrugerea în continuare a nefronilor rinichilor, etapa conservatoare trece la terminal.

Cum să identificați disfuncția renală?

  • Cum apare insuficiența renală?
  • Simptome ale disfuncției renale
  • Etapele principale ale bolii
  • Funcția renală afectată: metode tradiționale de tratament

Insuficiența renală este o stare foarte periculoasă în care apare disfuncționalitatea acestor organe. În unele boli, formarea de urină poate încetini, lichidul va fi îndepărtat prost din corp.

Ca rezultat al insuficienței renale, echilibrul acido-bazic, osmotic și apă-sare este perturbat.

Cum apare insuficiența renală?

Este important să se cunoască principalele tipuri de boli în care funcția renală poate fi afectată. Disfuncțiile sunt de două tipuri: cronice și acute. Există trei motive care duc la afectarea activității renale: prerenal, renal și postrenal. Prerenal implică dificultăți în aprovizionarea cu sânge. Cantitatea de urină depinde de cantitatea de sânge care ajunge la rinichi. Adesea, boala este cauzată de faptul că o persoană are tensiune arterială scăzută: fluxul sanguin foarte redus către rinichi, acest lucru are un efect negativ asupra muncii lor. Presiunea scade dacă o persoană suferă de șoc, un șoc stresant sever care provoacă tulburări de circulație a sângelui. Starea de șoc este diferită în ceea ce privește gradul de origine, poate apărea ca rezultat al pierderii severe de sânge sau în timpul unui atac de cord. În această situație, există riscul de anurie.

Care sunt cauzele renale ale insuficienței renale? Definiția implică semnele în care este afectat parenchimul, cele mai frecvente fiind interstiția nefritei, intoxicația, tromboza vasculară, dacă atingeți epiteliul tubular, procesul de reabsorbție este perturbat. Insuficiența renală este o afecțiune care se poate dezvolta cu leziuni masive.

Cauzele postrenale ale insuficienței renale includ obstrucția acută a ureterelor. Se pare ca urmare a urolitiazei. Insuficiența renală acută este semnificativ diferită de cea cronică, se dezvoltă în mod neașteptat. Cu un pacient cronic poate să nu observe simptomele. Insuficiența renală cronică poate depăși persoanele care au avut diverse boli ale organelor, boli care au provocat distrugerea lentă a parenchimului activ al rinichiului și înlocuirea acestuia cu țesutul conjunctiv. Insuficiența cronică apare adesea cu pielonefrită și glomerulonefrită.

Leziunile renale sunt în principal însoțite de mai mulți factori. Dacă o persoană are insuficiență renală, filtrarea apare prost, există un blocaj al tubulilor, epiteliul este în același timp mortened, urina din organism nu este complet eliminată. În cele mai dificile cazuri, procesul de formare a urinei este imposibil. Urina contribuie la eliminarea eficientă a toxinelor, a componentelor toxice, a sărurilor minerale, este cea care eliberează organismul din exces de apă. Dacă este slab formată, substanțele nocive se acumulează în organism, din cauza căruia apare sindromul de intoxicație auto. Cu o concentrație ridicată de componente dăunătoare, apar leziuni ale organelor.

Simptome ale disfuncției renale

Semnele bolilor acute și cronice au anumite similitudini între ele, dar există și o serie de diferențe între ele. Când se produce insuficiența renală acută, se creează condiții care împiedică activitatea rinichilor. Acest lucru este adesea asociat cu pierderea sângelui și șocul traumatic. Oliguria este o afecțiune caracteristică care apare în insuficiența renală. Boala implică o scădere a cantității zilnice de urină, sub 500 ml pentru o zi. Dacă pacientul prezintă anurie, nu se produce formarea de urină. Anuria durează 2 săptămâni, în timp ce enzimele diferite, produsele metabolismului proteic, hormonii etc. se acumulează în urină. După aceasta, există un risc semnificativ de a dezvolta sindromul de intoxicare auto; unele sisteme ale corpului pot fi afectate.

Pe parcursul autointoxicării, disconfortul din abdomen începe să deranjeze persoana, simptomele apar sub formă de vărsături, scurtarea respirației și somnolență mare. Este important să oferiți pacientului un tratament în timp util, în caz contrar moartea poate să apară. Edemul este observat pe față și pe unele membre, iar inima și plămânii sunt afectate. După două până la trei săptămâni de la debutul insuficienței renale, începe perioada de recuperare a diurezei. La început, urina este excretată într-o cantitate de 500 ml, apoi diureza se transformă într-o fază de poliurie, când se observă excreție excesivă de urină. Perioada de recuperare începe treptat: deșeurile toxice acumulate sunt eliminate din organism și funcțiile organelor interne revin la normal. Boala cronică de rinichi apare timp de mai mulți ani. Există două etape principale ale bolii: conservatoare și terminale.

Etapele principale ale bolii

Stadiul conservator este disfuncția renală, care are loc treptat. De ceva timp au capacitatea de a excreta urină. Dacă nefronii renai sunt distruși în continuare, starea se poate dezvolta într-o fază terminală. În stadiul terminal al dezvoltării apare sindromul uremic.

Se manifestă sub formă de slăbiciune generală, pacientul este îngrijorat de o durere de cap, scurtarea respirației, de multe ori există o tulburare de miros și gust. Pacientul are, de asemenea, pieli, edem, vărsături și miros de amoniac din gură, formarea de răni este caracteristică pielii. Stadiul terminal al bolii este caracterizat prin prezența tulburărilor psihice: pacientul trăiește adesea iritabilitate, suferă de insomnie. În plus față de aceste simptome, apar tulburări de presiune. Este important să recunoaștem și să vindecăm boala în timp.

Funcția renală afectată: metode tradiționale de tratament

Este important să se respecte măsurile de prevenire a bolilor renale și în identificarea bolii - să se utilizeze metodele corecte de tratament. Pentru a restabili activitatea rinichilor sunt adesea folosite metode populare. Organele trebuie tratate nu numai cu perfuzii medicinale, se recomandă aplicarea masajului terapeutic, exercițiul fizic, încercarea de a oferi organismului o exercițiu fizic dozat. Este necesar să ridicați o serie de exerciții speciale care să vă ajute la întărirea musculaturii abdominale, a spatelui și lateral.

În procesul de tratare, puteți folosi plante folositoare, cum ar fi calendula, șarpea, menta, salvie, ienupăr, brusture și argint. Următorul decoct va deveni un remediu popular: este necesar să se ia frunze de căpșuni (aproximativ 10 grame), frunze de urzică (20 grame), frunze de mesteacăn (20 grame), semințe de in. (Aproximativ 50 de grame). Pentru a pregăti un agent de vindecare, este necesar să umpleți amestecul cu un litru de apă clocotită, trebuie luată înainte de mese 100 ml.

Pentru a elimina primele simptome ale bolii renale se utilizează adesea infuzia de coji de ceapă. Pentru ao pregăti, ai nevoie de 3 lingurițe de coji de ceapă și 400 ml de apă clocotită. Medicamentul trebuie perfuzat timp de 30 de minute, trebuie luată o lingură de trei ori pe zi. Pentru a vindeca jadul este foarte potrivit sapa de mesteacăn, dovleac, ceai de burduf, fasole, gem de lingonberry.

Pentru a normaliza rinichii, puteți folosi o mulțime de decocții, toate sunt pregătite foarte simplu. Una dintre cele mai utile va fi remediul de lingonberry. Veți avea nevoie de 1 lingură de frunze și de aceeași cantitate de fructe, amestecul se toarnă cu un pahar de apă clocotită, infuzat timp de o oră, filtrat și luat o dată pe zi. Ei bine, curat rinichii va ajuta pepene verde si infuzie de seminte de dovleac.

Decocțiile pe bază de câine sunt un diuretic și sunt excelente pentru boala renală. Pentru pregătirea instrumentului următor veți avea nevoie de două linguri de coajă de ceapă, trei linguri de trandafir sălbatic și cinci linguri de ace uscate de pin. Ingredientele sunt umplute cu apă fiartă (1 l), fierte și apoi perfuzate timp de 12 ore, decoctul este luat într-un pahar de 4 ori pe zi.

Pentru a preveni bolile renale, se recomandă menținerea unui stil de viață activ. Dimineața sau seara, puteți alerga, dar este important să nu supraîncărcați corpul și să nu alergați decât pe stomacul gol. Munca favorabilă a organelor este promovată de dansuri, exerciții pentru presă, care pot include îndoiri și răsuciri în lateral. Pentru a evita bolile renale, este necesar să se renunțe la utilizarea alimentelor picante și sărate, este necesar să se limiteze consumul de alimente grase și carne, rinichii nu le place carnea. Apa dulce gazoasă, gustări, consumul excesiv de mirodenii și produse lactate au un efect negativ asupra organismului.

Simptomele insuficienței renale

Corpul uman este un sistem complex în care toate organele sunt strâns interconectate. De obicei, nu acordăm atenție funcționării acestora, dar, de îndată ce un organ sau un sistem eșuează, ne simțim imediat deranjați în starea noastră de sănătate și sănătate. Unul dintre cele mai importante sisteme ale corpului nostru este urinar, principalele organe ale cărora sunt rinichii. Sarcina acestui sistem este eliminarea excesului de substanțe toxice lichide și nocive din organism. Prin urmare, orice deteriorare a rinichilor este atât de periculoasă. Fără lucrarea clară, fluidele și toxinele se acumulează în organism și niciun sistem nu poate funcționa corect.

Un pic de anatomie și fiziologie

Sistemul urinar include astfel de organe:

  • rinichi (apare formarea de urină);
  • uretere (urina intră în vezică);
  • vezica urinara (urina se acumuleaza in ea);
  • uretra (prin aceasta se scoate urina).

Cel mai important rol în acest sistem aparține rinichilor.

Rinichii sunt organe pereche de formă de fasole, situate în spatele peritoneului în regiunea lombară. În mod normal, rinichiul stâng se află ușor deasupra rinichiului drept, ceea ce se explică prin prezența ficatului pe partea dreaptă. Fiecare organ are o capsulă de țesut conjunctiv și sub el un parenchim, care găzduiește sistemul tubular și calicul renal, care se îmbină în pelvisul renal. Direct în parenchimă, sângele este filtrat și formarea de urină primară. Odată cu trecerea lui prin sistemul tuburilor renale, apare reabsorbția elementelor benefice. Substanțele inutile pentru corp sunt excretate în compoziția urinei secundare prin uretere, vezică urinară și uretra.

Astfel, datorită sistemului cumulativ-excretor, este asigurată îndepărtarea substanțelor nocive și toxice din corp și excesul de lichid.

funcții

Pentru o înțelegere mai completă a ceea ce amenință disfuncția rinichilor și cum se manifestă el însuși, trebuie să dați seama exact ce funcționează rinichii. Principalele sarcini ale acestui organism includ:

  • excretor (sau excretor);
  • osmoreglarea;
  • ionoreguliruyuschaya;
  • secretor;
  • metabolice;
  • azotovydelitelnoy;
  • participarea la formarea sângelui.

Ca urmare a funcției secretorii, se eliberează hormoni și substanțe biologic active, care joacă un rol în reglarea tensiunii arteriale, a formării sângelui, a metabolismului osos etc.

Funcția metabolică este realizată în metabolismul nutrienților și carbohidraților. Rinichii produc glucoză și alte materii organice. De asemenea, aceștia iau parte la metabolizarea proteinelor și la sinteza componentelor pentru membranele extracelulare.

Funcțiile de reglare și reglare a ionilor sunt în capacitatea de concentrare a rinichilor, și anume menținerea echilibrului de apă și electrolitic prin reglarea secreției și eliminării electroliților (sodiu, potasiu și clor, fosfați etc.).

Rolul funcției de excreție a azotului constă în excreția produselor finale ale metabolismului azotului: ureea, creatinina, acidul uric etc.

Ce se întâmplă când apar probleme renale?

Funcția rinichilor afectată este o condiție foarte periculoasă. Prin urmare, este necesar să înțelegeți modul în care se manifestă pentru a consulta medicul la timp.

Atunci când tulburările funcționale ale corpului îngreunează producția metabolică a corpului. Există o acumulare de produse toxice în țesuturi, retragerea excesului de lichid este întârziată. Producția de hormoni și substanțe biologic importante scade. Aceste procese explică simptomele bolii:

  • umflare;
  • creșterea presiunii;
  • deteriorarea bunăstării generale (o consecință a intoxicației);
  • durere;
  • încălcarea urinării;
  • scăderea sau creșterea cantității de urină;
  • întârzierea creșterii și dezvoltarea copiilor;
  • fragile (datorită metabolismului calciului).

Încălcarea urinării se poate manifesta sub formă de durere, crescută sau redusă. Odată cu dezvoltarea cantității insuficiente de rinichi de urină zilnică scade treptat. Manifestările severe ale bolii sunt lipsa urinării, creșterea edemului și semnele pronunțate de intoxicare.

Durerea poate fi în repaus. Durerea este adesea plictisitoare, localizată în regiunea lombară.

Tensiunea arterială rămâne neschimbată, dar crește adesea. Acest lucru se datorează faptului că rinichii nu se confruntă cu excreția de săruri și apă, precum și cu încălcarea secreției hormonale. Acest lucru explică de asemenea apariția edemului. În primul rând, edemul este localizat pe picioare. În timp, toate picioarele încep să se umfle.

Există o acumulare suplimentară de toxine în organism, ceea ce duce la o creștere a simptomelor de otrăvire:

  • greață;
  • amețeli;
  • tulburări de somn;
  • senzație de rău;
  • slăbiciune;
  • mâncărime;
  • respirația urâtă.

Rinichii sunt implicați în formarea sângelui. Prin urmare, atunci când activitatea lor este afectată, se poate produce anemie, care se manifestă prin slăbiciune, scăderea performanței, letargie.

De ce poate fi afectată funcția renală?

Munca rinichilor este afectată în următoarele cazuri:

  • Încălcarea aprovizionării cu sânge.
  • Înfrângerea parenchimului corpului.
  • Obstrucția (blocarea) ureterelor.

Funcționarea rinichilor depinde în mod direct de aportul de sânge. Dacă sângele se oprește curg spre corp, formarea urinei se oprește și, în consecință, se elimină produsele toxice. Cel mai adesea acest lucru se întâmplă în condiții acute, și anume:

  • pierdere severă de sânge;
  • leziuni și arsuri;
  • tulburări ale inimii;
  • intoxicatii cu sange;
  • șoc anafilactic.

Disfuncțiile renale apar atunci când țesutul renal este deteriorat. Cele mai frecvente cauze ale leziunilor parenchimale sunt:

  • procese inflamatorii (glomerulonefrita);
  • boli infecțioase (pielonefrite);
  • otrăvire cu otrăvuri nefrotropice;
  • infarct de rinichi;
  • tromboză vasculară renală și necroză tisulară de organe;
  • afectarea vaselor renale în bolile cronice (ateroscleroza, diabetul etc.).

De asemenea, o funcționare defectuoasă a rinichilor determină obstrucția ureterolor, de exemplu, cu urolitiază sau comprimarea ureterelor cu un hematom sau o tumoare.

Anomaliile congenitale ale rinichilor (polichistice, anaplazii, dublarea rinichilor etc.) sunt destul de rare, însă tulburările funcționale sunt aproape întotdeauna observate.

Ce trebuie să faceți dacă există semne de afectare a funcției renale?

Dacă apar simptomele de mai sus, este recomandat să consultați un specialist cât mai curând posibil. Medicul va efectua testele de diagnostic necesare pentru a confirma diagnosticul și pentru a selecta tacticile corecte de tratament.

Tratamentul disfuncției renale depinde de tipul și severitatea insuficienței renale.

Dacă debitul de sânge în rinichi este afectat, trebuie să fie normalizat. În acest scop, se utilizează o terapie intensivă prin perfuzie.

În cazul încălcării curgerii urinei din rinichi, adică în cazul obstrucționării ureterelor, este necesar să înlăturați obstacolul - îndepărtați pietrele sau îndepărtați urina cu ajutorul unui cateter (în funcție de cauză).

Atunci când țesutul renal este deteriorat, este cel mai dificil să se normalizeze activitatea rinichilor. Pentru aceasta aveți nevoie de:

  • Dacă este posibil, eliminați cauza (terapia antiinflamatorie și / sau antibacteriană, în funcție de boală).
  • Utilizați medicamente diuretice pentru a stimula urinarea.
  • Limitați aportul de apă.
  • Restaurați echilibrul apă-electrolitic și pH-ul sângelui.
  • Urmați o dietă.
  • Tratarea anemiei (suplimente de fier).

Cursa moderată a bolii nu necesită spitalizarea pacientului. Când sunt exprimate simptomele insuficienței renale, este necesară internarea într-o unitate specializată. În cazuri severe, hemodializa este folosită pentru curățarea sângelui. Și în situații deosebit de dificile cu progresia insuficienței renale necesită un transplant de rinichi.

Prognosticul favorabil și succesul tratamentului depind direct de vizita la un medic și de cel mai rapid început posibil al terapiei.

Rinichii sunt unul dintre organele cele mai importante ale unei persoane, iar orice afectare a funcției renale amenință nu numai apariția unor probleme grave de sănătate, ci chiar moartea. Odată cu apariția insuficienței renale, produsele metabolice și excesul de lichid, care anterior au fost transformate în urină, încep să se acumuleze în țesuturile corpului.

Cu uremia, există un sentiment constant de stare generală de rău, care va deveni mai acută pe măsură ce deficitul progresează. În plus, rinichii sunt implicați în procesul de producere a hormonilor necesari pentru sinteza celulelor roșii și monitorizarea stării țesutului osos. De aceea, lipsa hormonilor renaci provoacă o scădere a rezistenței osoase și apariția anemiei.

Una dintre cauzele insuficienței renale poate fi afectarea alimentării cu sânge a acestor organe. Procesul de filtrare renală este aproape complet dependent de cantitatea de sânge care intră, determinată de indicatorii tensiunii arteriale.

Destul de des se întâmplă că insuficiența renală acută provoacă o scădere bruscă a tensiunii arteriale, care poate fi cauzată de pierderi severe de sânge, leziuni, tulburări cardiovasculare, șoc septic și anafilactic, arsuri și mulți alți factori. Datorită scăderii critice a cantității de sânge din sângele care intră, se dezvoltă anurie, adică formarea de urină se oprește.

O altă cauză a acestei afecțiuni poate fi orice stare patologică a rinichilor, mai ales dacă este însoțită de o leziune a parenchimului. Pe de altă parte, insuficiența renală se dezvoltă cu obstrucția ureterelor, care apare în timpul urolitiazei, hematoamelor (datorate leziunilor) și tumorilor. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că în acest caz este extrem de rar să existe o disfuncție renală pe ambele părți simultan.

Puteți distinge insuficiența renală acută și cronică. Insuficiența acută se dezvoltă foarte rapid și o persoană are nevoie aproape imediat de ajutorul unui medic, dar într-un curs cronic, de multă vreme, pacientul nu poate nici măcar să știe că cauza sănătății sale sau a oboselii sale este disfuncția renală. Insuficiența cronică se dezvoltă destul de des cu boli renale lenese, în care țesutul de parenchimă este înlocuit treptat cu țesut conjunctiv și acut - cu leziuni.

epidemiologie

Incidența este în creștere de la an la an.

Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății în ultimul trimestru al anului, numărul de pacienți a crescut de patru ori.

În detrimentul pacienților cu diabet zaharat și hipertensiune arterială, incidența insuficienței renale cronice crește cu 8,3% pe an.

cauzele

Cel mai adesea, disfuncția renală apare atunci când:

  • anomalii ale sistemului urinar (chisturi renale, anaplazie, rotație rinichi, distopie);
  • procese inflamatorii în rinichi (nefrite de diferite tipuri);
  • prezența bolilor sistemice cu imunitate defectuoasă (pielea shegrenului, vasculită);
  • disfuncție metabolică (diabet, guta);
  • infecții în cursul cronic (hepatită, virus imunodeficienței umane, tuberculoză, sepsis);
  • patologia patului vascular (ateroscleroza, stenoza vaselor de organe);
  • obstrucția tractului urinar (prostatită, pietre, tumori maligne și benigne);
  • afectarea țesutului renal de toxine (alcool, metale grele, narcotice, medicamente).

Simptome clinice

Simptomele afectării funcției renale apar în cazul disfuncției a 80% din nefroni.

După cum sa menționat mai sus, simptomele disfuncției renale sunt foarte diverse.

Primele manifestări ale afectării funcției renale sunt poliuria, sensibilitate la modificările compoziției minerale a alimentelor.

Al doilea semn este o încălcare a metabolismului fosforului și calciului. Acest lucru duce la disfuncții ale glandelor paratiroide și osteoporozei, osteofibrozei. Focarele de calcifiere apar în toate organele, mușchii.

Leziunile multiple la nefroni conduc la disfuncții ale metabolismului proteinelor și, prin urmare, la distrofie musculară și cașexie.

De asemenea, metabolismul carbohidraților și grăsimilor suferă de o lipsă a funcției renale. Hiperproducția insulinei, imunitatea celulelor la această substanță biologic activă, pare destul de devreme.

Grăsimile aterogene și ateroscleroza timpurie conduc la apariția excesivă a metabolismului grăsimilor.

Disfuncția renală afectează, de asemenea, funcția sângelui. Roșiața și trompele hemopoietice trombocite suferă cel mai adesea. Această legătură patogenetică se manifestă prin purpură trombocitopenică și anemie.

Problemele legate de activitatea inimii și a vaselor de sânge încep numai cu o creștere a concentrației serice a produselor metabolismului proteic, care sunt suficient de toxice pentru toate sistemele corpului.

În stadiul inițial al insuficienței renale cronice, disfuncțiile diferitelor tipuri de sensibilitate se dezvoltă (căldură, frig, vibrații), care pot progresa până la tremurături, pareze, convulsii.

Majoritatea membrelor inferioare afectate.

Simptomele afectării sistemului nervos central se dezvoltă treptat: slăbiciune, oboseală, funcție cognitivă redusă, până la stupor și comă, simptomele circulației cerebrale sunt posibile.

O manifestare frecventă a insuficienței renale este apariția hipertensiunii arteriale într-o formă malignă și edem, care apar mai întâi pe față, în zona ochiului, apoi se duc în jumătatea superioară a corpului.

Simțiți că este cald, ușor mai ușor decât țesutul din jur.

Excesul în fluxul sanguin al toxinelor, o schimbare a echilibrului hormonal schimbă foarte rapid fiziologia sistemului digestiv.

Acest lucru se reflectă într-o încălcare a apetitului, distensie abdominală, rezistența la stres a sistemului digestiv scade.

diagnosticare

Funcția depreciată a rinichilor într-un stadiu incipient este aproape imposibil de diagnosticat, deoarece cel mai adesea este un curs lent al bolii fără simptome evidente.

De asemenea, trebuie avut în vedere faptul că, cu o multitudine de manifestări ale acestei boli, pot apărea anemice, hipertensive, astenice și multe alte simptome nespecifice.

Disfuncția renală precoce este diagnosticată în principal prin metode biochimice de laborator.

Principalii indicatori care caracterizează funcția rinichilor sunt:

  • urină osmolaritate;
  • rata de filtrare glomerulară;
  • creatinină serică.

Criterii de diagnosticare

Scăderea densității urinare este mai mică de 1018, o scădere a filtrării glomerulare indică stadiul inițial al disfuncției renale.

tratament

Cel mai accesibil tratament al disfuncției renale este patogenetic și senzorial.

O importanță deosebită este acordată dietă. Aceasta va ajuta la reducerea fenomenelor de intoxicare, la reducerea dinamicii morții nefronului, la reducerea efectelor nocive ale tulburărilor metabolice.

Dieta se bazează pe o scădere a alimentației proteinelor și a sării. În plus, pacientul este desemnat să primească aminoacizi și calciu pentru a menține un metabolism care suferă.

Creșterea caloriilor din grăsimi și carbohidrați.

Pentru a îmbunătăți starea de bine și a reduce progresia bolii, nivelul de băut este redus. Dacă există un exces de lichid, sunt prescrise salureticele, antagoniștii de calciu.

Terapia unei hipertensiuni idiopatice ar trebui să fie în creștere și constantă.

Pacienții cu insuficiență renală cronică trebuie să ia medicamente foarte atent, datorită faptului că cele mai multe medicamente sunt excretate de rinichi.

Cauze ale disfuncției

Dacă rinichii nu funcționează la un copil sau la un adult, atunci există multe motive pentru care se întâmplă acest lucru și fiecare poate duce la consecințele cele mai imprevizibile. Cauzele posibile ale afectării funcției renale pot fi combinate în 3 grupe, fiecare dintre acestea dezvăluind, într-un fel sau altul, secretele de apariție a acestor disfuncții în corpul uman.

Înapoi la cuprins

renal

Studiile au arătat că patologiile care afectează parenchimul organului sunt legate de acest tip de factori provocatori. Cel mai probabil sunt:

  • otrăvire cu otrăvuri nefrotropice;
  • glomerulonefrita acută;
  • jad;
  • tromboza renală rezultată din hemoliza extensivă sau sindromul de accidente;
  • infarcte de rinichi;
  • traumatisme;
  • îndepărtarea ambilor rinichi.

Înapoi la cuprins

prerenală

Hipofuncția, adică o scădere a activității rinichilor, apare din cauza problemelor cu vasele. Filtrarea urinei depinde în mod direct de volumul de sânge care curge în organism și este determinat de valoarea tensiunii arteriale. Cel mai adesea, un rinichi nu funcționează sau două, în acest caz, cu o scădere bruscă a presiunii și, ca o consecință, o scădere a fluxului sanguin prin vase.

Cauza principală a scăderii presiunii este o stare de șoc cu tulburări circulatorii grave, care este posibilă în astfel de circumstanțe, cum ar fi:

  • pierdere severă de sânge;
  • arsuri, leziuni;
  • dezvoltarea sepsisului;
  • administrarea la o persoană a alergenilor specifici care provoacă un șoc anafilactic în el;
  • funcționarea defectuoasă a inimii (de exemplu, infarctul miocardic).

Înapoi la cuprins

postrenala

Acest tip de cauze este în primul rând o formă acută de obstrucție a ureterelor a doi rinichi, cauzată de factori precum:

  • prezența unei tumori;
  • vătămare, care provoacă formarea de hematoame;
  • formarea pietrei în sistemul genito-urinar;
  • stoarcerea ligaturii ureterului în timpul intervenției chirurgicale.

Eșecurile simultane în activitatea ambelor uretere este un fenomen extrem de rar. Cel mai adesea există o formă cronică, care se desfășoară încet și nu poate fi identificată imediat. Hipofuncția apare din cauza patologiilor cronice care distrug treptat parenchimul activ al rinichilor, înlocuind-o cu țesutul conjunctiv. Aceste boli includ:

  • urolitiaza;
  • cronică pielonefrită;
  • glomerulonefrită cronică.

Există cazuri de dezvoltare a formei cronice pe fondul înfrângerii vaselor renale ca rezultat al dezvoltării diabetului zaharat sau aterosclerozei. Mai puțin frecvent, acestea sunt boli ereditare (de exemplu, polichistice). Printre posibilele cauze postrenale se numără următoarele mecanisme patogene:

  • înfundarea tubulilor în rinichi și necroza epiteliului lor în caz de otrăvire, hemoliză;
  • o scădere a procesului de filtrare datorată circulației sanguine scăzute și leziunilor glomerulare;
  • imposibilitatea de a elimina urina datorită neconducerii sale prin canalele urinare.

Înapoi la cuprins

Semne și simptome clinice

Primele semne că rinichii nu funcționează normal sunt destul de tipice și clarifică faptul că trebuie să contactați imediat un specialist. Funcția renală slabă este determinată de următoarele caracteristici:

  • manifestări minore ale intoxicației: slăbiciune generală, febră, migrenă;
  • apare edeme, în regiunea căreia țesuturile devin albe și devin ușor friabile, durerea se simte;
  • tăietura sau durerea dureroasă în spate, care se simte doar într-o poziție verticală;
  • integrarea durerii la partea superioară a coapsei, în partea inferioară și în pubis prezintă calea de trecere a pietrelor prin tractul urinar;
  • sângele apare în urină, cauza care este o leziune renală de altă natură;
  • urina turbidă este un semn distinctiv al inflamației sau procesului necrotic în hemoliză, tumori sau abces;
  • fluxul urinar săraci cu urgență frecventă, cu care se simte durerea, tăierea în abdomenul inferior;
  • la oameni, volumul de urină zilnică este redus, motivul fiind otrăvirea cu otrăvuri sau medicamente, colici renale;
  • creșterea senzației de gură uscată și sete pot să arate disfuncții ale excreției de lichide;
  • hipertensiunea arterială cu probleme renale, care de mult timp nu a fost redusă de medicamente, este un semn al bolii arterei renale;
  • retenția urinară va arăta că adenomul de prostată, urolitiaza etc.
  • tulburări nervoase cum ar fi supraexcitația cu o posibilă pierdere a conștienței, urinare involuntară sau, invers, somnolență și letargie;
  • creștere în greutate;
  • apetit scăzut.

Înapoi la cuprins

Stadiile principale

Insuficiența renală se manifestă în două forme: cronică și acută. Ele, la rândul lor, sunt împărțite în 4 etape:

  1. Conservator. Când disfuncția apare treptat și nu curge rapid în etapa următoare. Apar simptome ușoare asociate cu patrologia cronică, care sunt cauzele principale ale faptului că rinichii nu funcționează bine. Dacă ignorați simptomele tulburării și nu începeți tratamentul, este posibil să curgeți în stadiul terminal, ceea ce este mai periculos pentru organism.
  2. Terminal. Se caracterizează prin dezvoltarea sindromului uremic cu caracteristică:
    • slăbiciune generală;
    • dureri de cap și dureri musculare;
    • mâncărime ale pielii cu ulcerații;
    • apariția puffiness;
    • vărsături, greață;
    • amoniac miros din gură;
    • afectarea auzului și a mirosului;
    • iritabilitate crescută;
    • insomnie, tensiune arterială ridicată;
    • funcționarea defectuoasă a rinichilor și a ficatului, a plămânilor și a inimii.
  3. Latentă, caracterizată prin manifestări minime sub formă de oboseală crescută în timpul exercițiilor fizice, slăbiciune de seară, schimbarea compoziției urinei, în care se detectează prezența de proteine.
  4. Compensator, în care plângerile de senzație de rău devin din ce în ce mai frecvente, senzația de disconfort nu se lasă, compoziția urinei și schimbarea sângelui.

Înapoi la cuprins

Consecințele unei insuficiențe renale

Chiar și disfuncția renală moderată în cazul tratamentului târziu se poate dezvolta într-o patologie mai gravă sau poate duce la deces. Dacă rinichii lucrează prost, atunci:

  • există riscul unui proces infecțios;
  • producția de hormoni sexuali scade;
  • există sângerări în tractul digestiv;
  • hipofuncționalitatea este exacerbată de hipertensiune.
Pielonefrita este o consecință a disfuncției renale.

Multe complicații ale insuficienței renale depind de forma insuficienței:

  • Tulburările renale acute determină apariția necrozei substanței corticale din cauza insuficienței circulatorii, apariția edemului pulmonar în timpul perioadei de recuperare, adesea se observă infecții și pielonefrită.
  • Insuficiența renală cronică poate duce la acumularea de substanțe nocive, ceea ce provoacă probleme cu sistemul nervos sub formă de convulsii, tremor al membrelor, tulburări ale funcției mentale. Poate că dezvoltarea anemiei, reducerea forței osoase, apariția unui accident vascular cerebral sau a unui atac de cord.

Înapoi la cuprins

Diagnostic: cum să identificați disfuncția renală?

Disfuncția renală în stadiile incipiente nu este practic diagnosticată fără simptome pronunțate, deoarece este lentă și adesea o persoană nu acordă aceste semne atenției adecvate. Pentru a confirma diagnosticul exact al pacientului, trebuie să contactați un nefrolog sau urolog care, după ce a recomandat astfel de proceduri:

  • analiza urinei (analiza de urină își verifică osmolaritatea, rata de filtrare glomerulară) și sângele (creatinina din acesta);
  • biochimie de sânge;
  • teste pentru tulburări imunologice și infecții cu TORCH;
  • ultrasunete;
  • RMN și CT ale rinichilor;
  • urografie excretoasă;
  • studii radiologice.

Înapoi la cuprins

Tratamentul adecvat al rinichilor cu probleme

Rinichii bolnavi perturba funcționarea tuturor organelor și sistemelor. Dacă un rinichi nu este în măsură să funcționeze pe deplin, atunci cel de-al doilea lucru își depășește funcțiile și primește o sarcină dublă, care, în timp, poate duce la insuficiența organelor. Înainte de a începe tratamentul, cel mai bine este să învățați despre boală, care a devenit o condiție prealabilă pentru dezvoltarea insuficienței renale și să utilizați metode moderate de tratament. Medicina oferă următoarele metode eficiente de tratament:

  • dieta;
  • luând medicamente;
  • operațiuni (de exemplu, pentru a elimina, zdrobi pietre);
  • folclorice.

Înapoi la cuprins

Dieta alimentară

Dieta este o modalitate eficientă de a reduce intoxicația, de a reduce moartea nefronilor, de a reduce impactul negativ al tulburărilor metabolice. Principalele "postulate" ale alimentației alimentare sunt:

  • reducerea cantității de sare consumată (determină umflarea) și a proteinelor;
  • creșterea aportului caloric din cauza carbohidraților și a grăsimilor;
  • consumând mai multe alimente care conțin calciu;
  • mâncarea greșită - afumată, dulciuri, grase, prăjite;
  • dacă rinichii sunt supraîncărcați, atunci trebuie să beți mai puțină apă.

Înapoi la cuprins

Terapia de droguri

Având în vedere patologia care ar putea declanșa tulburări în rinichi, în care se localizează dureri caracteristice și alți factori, medicul prescrie pacientului:

  • antispasmodici pentru durere, eliberare de piatră și medicamente antiinflamatorii pentru urolitiază;
  • medicamente pentru scăderea tensiunii arteriale;
  • antibiotice pentru infecții bacteriene;
  • glucoză, bicarbonat de sodiu și alte medicamente intravenos pentru a susține echilibrul acido-bazic;
  • diuretice pentru reducerea volumului de lichid;
  • o dializă temporară pentru filtrarea artificială a sângelui.

Înapoi la cuprins

Remedii populare

Semnele de probleme ale rinichilor nu trebuie ignorate, remedii naturale le vor ajuta să le lupte. Pentru a face acest lucru, puteți face decocții și tincturi de:

  • frunze de căpșună cu frunze de urzică, mesteacăn, semințe de in;
  • ceapa coaja;
  • semințe de dovleac;
  • frunze și fructe de lingonberry;
  • trandafir sălbatic cu ace uscate;
  • gălbenele;
  • tysyacheletnika;
  • mentă;
  • brusture;
  • ienupăr.

Înapoi la cuprins

profilaxie

Pentru ca rinichii să-și îndeplinească pe deplin funcțiile care le sunt atribuite, este necesar să urmați câteva reguli:

  • bea cel putin 2 litri de lichid;
  • pentru o mai bună îndepărtare a urinei și pentru a preveni formarea de pietre, se recomandă utilizarea ceaiului verde, sucului de lingonberry și a afinelor, apei cu lămâie și miere, decoct de pătrunjel;
  • exclude din alimentație alimente sărate, cafea, alcool și sifon, condimente sau să le reducă numărul;
  • preferința de a da fructe, legume, fructe de mare;
  • mâncați mai puțin afumate și conservate, picante și grase;
  • conduceți un mod mobil de viață, mergeți în mod regulat în sport;
  • evitați contactul cu otrăvurile și substanțele toxice.

De asemenea, este necesar să se respecte hrana adecvată, rochia în funcție de vreme, pentru a preveni hipotermia, în timp pentru a trata bolile întregului sistem urogenital, pentru a exclude consumul de droguri sintetice și contraceptive hormonale fără urgență. Orice boală este mai ușor de prevenit decât să dureze mult timp pentru a se vindeca de consecințele acesteia, care afectează în mod negativ sănătatea umană.

Mai Multe Articole Despre Rinichi