Principal Pielonefrita

Pielonefrită în timpul sarcinii

Din numărul total de cazuri de pielonefrită la femei, 6-12% sunt gravide. Această boală în sine este neplăcută și periculoasă pentru sănătatea unei femei și ce putem spune dacă poartă un copil sub inima ei! Nu numai că această condiție este periculoasă pentru sănătatea mamei și copilului, astfel încât sarcina este doar factorul provocator capabil să provoace o exacerbare a bolii.

Pielonefrita tratată în timp nu prezintă un pericol grav pentru dezvoltarea sarcinii și a fătului. Dar, dacă nu este tratată, crește riscul avortului spontan. Practica arată că avortul apare în al doilea trimestru (la 16-24 săptămâni). Moartea fatului fetal este, de asemenea, posibilă. Dacă o femeie reușește să transporte un copil, după naștere, poate avea semne de infecție intrauterină, începând cu simpla conjunctivită și terminând cu leziuni infecțioase severe ale plămânilor, rinichilor și a altor organe. În plus, pielonefrita provoacă toxicoză târzie și anemie severă la o femeie.

Ce este pielonefrita? Cum se manifestă în timpul sarcinii?

Pyelonefrita este un proces inflamator în rinichi, mai exact în pelvis. O boală cauzată de diferite microorganisme (E. coli, Gram ekterobakterii, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Enterococcus, Staphylococcus aureus, Streptococcus, tip Candida ciuperci) care proliferează ca urmare a dificultăților fluxului urinar la nivelul tractului urinar și prezența în organismul unui focar infecțios. Orice proces inflamator purulent, de exemplu, dinți carioși, furunculoză a pielii, infecție genitală, infecție a vezicii biliare sau a tractului respirator, poate servi drept sursă de infecție.

Infecția poate intra în tractul urinar în mai multe moduri: ascendent (din vezică), descendent (din intestin), hematogen (pentru diferite boli infecțioase).

Pielonefrita este primară (apare pentru prima dată în timpul sarcinii) și secundară (tulburând o femeie înainte de concepție, dar agravată pe fondul sarcinii).

La femeile gravide, inflamația rinichilor poate fi cauzată de creșterea uterului, care, în creștere, deplasează organele interne vecine. Această soartă nu a trecut nici măcar rinichii: uterul în creștere începe să le prindă și să le stoarce, ca urmare a dificultății de a trece urina prin uretere. Deseori cauza sau exacerbarea pielonefritei sunt modificările hormonale, precum și inconsecvența lor în corpul unei femei însărcinate.

În timpul exacerbare formelor cronice de pielonefrita în febră mare gravidă, puls rapid, febră, dureri de spate, crampe în timpul urinării, posibile semne clasice de intoxicare. De regulă, se produce durere nocturnă. Dar, în același timp, există cazuri în care pielonefrita este asimptomatică, iar o femeie nu își dă seama de pericol. În cazul unui curs cronic al bolii, poate fi detectat numai prin teste (urină, sânge).

Care este tratamentul pielonefritei la femeile gravide?

Tratamentul pielonefritei nu este o chestiune care poate fi amânată "până mai târziu". Acționați imediat. Auto-medicația nu este în discuție, deoarece nu este suficient să se elimine simptomele și cauzele bolii rețetelor acasă sau ale bunicii. Aici avem nevoie de "artilerie grea".

Ca o regulă, într-o astfel de situație, antibiotice prescrise. Acesta este cazul atunci când utilizarea lor este justificată și dă mult mai puțină rău mamei și copilului ei nenăscut decât consecințele bolii. Permise în timpul sarcinii, antibiotice - ampicilină, oxacilina, meticilina (permisă în primul trimestru), gentamicina, kanamicina, cefalosporine (utilizat în al doilea și al treilea). Utilizarea antibioticelor tetraciclină, streptomicina și levomitsetinovogo seria Biseptolum utilizare, sulfonamide acțiune de lungă durată, furazolidon, fluorochinolone este strict interzisă. Utilizarea lor poate provoca încălcări grave ale sănătății bebelușului: deteriorarea scheletului său osos, a organelor care formează sânge, a organelor auditive și a aparatelor vestibulare. Terapia antibacteriană se efectuează numai în spital sub supravegherea strictă a unui medic.

Toți pacienții, fără excepție, în ciuda gradului lor de boală, sunt prescrise antispastice și analgezice. Poate că utilizarea acupuncturii, permite reducerea cantității de medicamente și, în unele cazuri, refuzarea analgezicelor și analgezicelor.

În tratamentul pielonefritei la femeile gravide, sunt prescrise și uroantisepticele, terapia pozițională, cateterizarea ureterală, terapia de detoxifiere și fizioterapia. În unele cazuri, chirurgia este necesară (de exemplu, nefrectomie, decapularea renală sau deschiderea abceselor, impunerea de nefrostomie).

Tratamentul retrovizoare include vitamine, sedative. În combinație cu alte medicamente, este eficient să luați medicamentul pe bază de plante Kanefron, care are efecte antiinflamatorii, antispastice și diuretice.

Tratamentul femeilor gravide în spital se efectuează sub supravegherea medicilor obstetrici-ginecologi și nefrologi. Prima lor sarcină este de a restabili trecerea insuficientă a urinei. În acest scop, se efectuează "terapia pozițională", în care o femeie este plasată pe partea opusă a unui rinichi bolnav în lateral, într-o poziție îndoită a genunchiului. Un capăt al patului este ridicat astfel încât picioarele să fie deasupra capului. În această poziție, uterul se îndepărtează și presiunea asupra ureterelor scade. Dacă în timpul zilei situația nu se îmbunătățește, efectuați cateterizarea ureterului rinichiului afectat. Ca regulă, acest lucru duce la rezultatul așteptat. Dacă acest lucru nu se întâmplă, scurgeți urina din rinichi cu un cateter, care este injectat direct în organul afectat.

În cazurile în care boala este complicată prin supurație, se efectuează decapsularea rinichilor (scoaterea capsulei fibroase) sau îndepărtarea completă a acestui organ. Dacă boala este atât de neglijată, se ia de multe ori o decizie de a întrerupe sarcina.

La tratarea pielonefritei este foarte important să urmați o dietă și un regim special. Dieta implică excluderea alimentelor prajite, picante, afumate, sărate, consumând o varietate de condimente și condimente. Este foarte important să se stabilească un regim alimentar pentru a "spăla" rinichii. Compoturile, băuturile din fructe, sucurile proaspăt stoarse, precum și ceaiurile care au un efect diuretic sunt foarte potrivite pentru acest lucru. Este important să se asigure că femeile gravide nu au constipație, care susțin inflamația în rinichi.

Spălarea patului trebuie observată în stadiul acut al bolii, care este însoțită de durere severă, febră, semne de intoxicație. De obicei, această perioadă durează între 4 și 8 zile. În plus, dimpotrivă, este necesar să se miște în mod activ, deoarece acest lucru va asigura fluxul de urină din tractul urinar superior. De asemenea, contribuie la o anumită poziție pe care o femeie gravidă ar trebui să o ia de mai multe ori pe zi. Pentru a face acest lucru, o femeie trebuie să ia o poziție genunchi-cot sau "pisica poza".

În cazul pielonefritei cronice, dacă testul de urină este normal, nu este nevoie de spitalizare. Femeile gravide primesc recomandări generale privind stilul de viață și obiceiurile alimentare.

Mulți oameni sunt preocupați de întrebarea dacă este posibilă nașterea în sine dacă pielonefrită gestatională a fost detectată în timpul sarcinii? Este posibil ca această boală să nu fie o indicație pentru operația cezariană. Dar trebuie să ne amintim că accesul în timp util la specialiști va permite, în cel mai scurt timp posibil, ameliorarea stării femeii însărcinate și efectuarea tratamentului cu un număr minim de complicații.

Pielonefrite gestative în timpul sarcinii

Experții obstetricieni și ginecologi știu că pielonefrita gestatională la femeile gravide reprezintă un pericol atât pentru făt cât și pentru mama în așteptare. Aceasta este o boală în care sistemul organelor pectorale-pelvine devine inflamat și tubulii sunt afectați. În absența asistenței în timp util, această patologie capătă o durată prelungită și poate provoca dezvoltarea insuficienței renale.

Pielonefrită în timpul sarcinii

Pyelonefrita este o boală infecțioasă caracterizată prin inflamarea țesutului interstițial cu implicare în procesul de cupă și pelvis. Prevalența acestei patologii la femeile gravide ajunge la 7%. Există 3 grade de severitate a pielonefritei. În formă ușoară, se dezvoltă inflamații acute. Fără complicații. Cu un tratament în timp util, sarcina și nașterea continuă fără complicații.

Sindromul de pielonefrită 2 apare adesea într-o formă cronică. În 20-30% din cazuri, aceasta duce la complicații. Pielonefrita gestationala a gradului 3 este cea mai severa. În acest context, apare hipertensiunea arterială secundară (simptomatică) și insuficiența renală. În această situație există un risc pentru copil. Dacă boala este detectată înainte de a concepe un copil, atunci sarcina nu este recomandată din cauza riscului ridicat.

Principalii factori etiologici

Pielonefritei gestative în timpul sarcinii se dezvoltă din mai multe motive. Principalii factori predispozanți sunt:

  • urină stază;
  • reflux ca urmare a scăderii tonusului vezicii urinare și ureterelor;
  • penetrarea infecției;
  • modificarea hormonală;
  • compresia uterului mărit al uterului;
  • urolitiaza;
  • încălcarea circulației sângelui;
  • cistita;
  • uretrita;
  • prezența diabetului;
  • imunodeficientei;
  • distopie;
  • cateterizare.

În cele mai multe cazuri, inflamația renală este detectată în 2 și 3 trimestre. Cel mai adesea, bacteriile (E. coli, cocci) acționează ca agenți cauzali ai pielonefritei. Distribuția lor activă contribuie la creșterea nivelului sanguin al progesteronului. Acest hormon reduce tonul ureterelor și vezicii urinare.

Excreția urinară este dificilă. Mecanismele de protecție nu funcționează, microbii se acumulează, penetrează rinichii într-un mod ascendent. Uneori bacteriile s-au răspândit prin sânge și limf. Acest lucru este posibil în prezența altor boli infecțioase. Pielonefrită la femeile gravide apare atunci când țesutul renal este comprimat de un uter lărgit.

Mai rar, boala este cauzată de viruși și ciuperci. Infecția este posibilă în timpul cateterismului. Pielonefrita se dezvoltă adesea la femeile care nu respectă regulile de igienă intimă, beau puțin, au ITS și boli endocrine. Grupul de risc include femeile în vârstă de 18-30 de ani care nu au avut anterior naștere.

Patogeneza bolii

Inflamația rinichilor după tipul de pielonefrită are un mecanism complex. Baza este o încălcare a urodinamicii (fluxul normal de urină). Acest lucru este facilitat de compresie și factori hormonali. La începutul sarcinii, corpul se schimbă. Modificarea raportului dintre estrogen și progesteron.

Acesta din urmă acționează asupra receptorilor adrenergici ai organelor urinare superioare. Aceasta duce la hipotensiune. Consecința este stagnarea urinei. În ziua 7-13, producția de estradiol crește. Aceasta întrerupe activitatea receptorului alfa. În etapele ulterioare de gestație, componenta principală a patogenezei pielonefritei este comprimarea țesutului renal al uterului. Următorii factori joacă un rol important:

  • predispoziție genetică;
  • scăderea statusului imunitar;
  • refluxul vesicoureteral.

În timpul sarcinii, activitatea limfocitelor scade. Inițial, se dezvoltă bacteriurie, care, dacă este lăsată netratată, duce la afectarea rinichiului. Boala este mai frecvent detectată la femeile cu afecțiuni ale feței. Dacă există un sindrom de vena ovariană dreaptă, atunci a treia parte a ureterului drept este comprimată. În acest caz, se dezvoltă pielonefrită acută.

Semne de pielonefrită la femeile gravide

Boala cel mai adesea începe cu acută. În cazul pielonefritei, înainte de a 12-a săptămână de sarcină, se observă următoarele simptome:

  • febră;
  • transpirație excesivă;
  • frisoane;
  • tahicardie;
  • slăbiciune;
  • slăbiciune;
  • dureri de spate unilaterale sau bilaterale;
  • tenesmă;
  • sentiment de suprasolicitare a vezicii urinare.

Foarte des, inflamația rinichilor este combinată cu cistita și uretrita. Durerea în pielonefrită gestatională este unilaterală. Numai uneori ambii rinichi sunt implicați în acest proces. Durerea se datorează organelor genitale, gurii și abdomenului superior. Ea are o intensitate diferită. Infecția provoacă întotdeauna apariția simptomelor de intoxicație.

Cel mai rapid procedeu este forma purulent-distructivă a bolii. Este caracterizat de febră hectică. Temperatura crește după un anumit timp. Când atingeți marginea arcului costal, există un simptom pozitiv al lui Pasternack. Uneori apare greață și vărsături. La femei, pofta de mâncare se înrăutățește.

Urina are o nuanță roșiatică. Această caracteristică nu este întotdeauna respectată. Aceasta indică apariția sângelui în urină. Urina crește tulbure. Atunci când pielonefrita este combinată cu cistita, micconiciile devin frecvente. Posibila durere în pubis. Forma cronică a bolii este asimptomatică sau cu o imagine clinică slabă.

Pericol de pielonefrită la făt

Care este impactul asupra fătului acestei boli, nu toată lumea știe. Lansarea pielonefritei poate provoca sepsis. Aceasta este o complicație periculoasă în care bacteriile și toxinele lor se răspândesc și infectează toate organele și sistemele. Germenii traversează bariera placentară și pot provoca avort spontan.

Alte consecințe negative sunt infecția intrauterină și nașterea prematură. Cea mai periculoasa complicatie este socul toxic infectios. Se dezvoltă foarte rar. Cauza tulburării de dezvoltare a bebelușului poate fi preeclampsia. Aceasta este o complicație a sarcinii, caracterizată prin sindromul edem, hipertensiunea arterială și proteinurie. Bebelușii născuți de mamele care prezintă pielonefrită pot fi slabe și premature.

Planul de examinare a sarcinii

Tratamentul femeilor gravide trebuie să înceapă după ce diagnosticul este clarificat. Vor fi necesare următoarele studii:

  • Ecografia rinichilor și a vezicii urinare;
  • numărul total de sânge;
  • analiza urinei;
  • analiză sanguină biochimică;
  • cystochromoscopy;
  • cateterizare;
  • analiza hormonilor;
  • eșantion Zimnitsky.

Asigurați-vă că evaluați starea fătului. Cardiotocografia, testele de respirație, ultrasunetele Doppler, monitorizarea ritmului cardiac cu un stetoscop obstetric și fonografia sunt necesare. Poate necesita o analiză bacteriologică a urinei. Un studiu biochimic relevă adesea un conținut ridicat de creatinină și uree.

Principalul criteriu de diagnosticare este creșterea numărului de leucocite din urină. În mod normal, există până la 6 puncte. Cu pielonefrita, apariția proteinelor și a eritrocitelor este posibilă. Dacă boala a apărut pe fundalul nefrolitiazei, atunci în analiză apar o mulțime de săruri. Studiile cu expunere la radiații pot fi aplicate numai după livrare. Multe intervenții instrumentale prezintă un anumit pericol, astfel încât testele de laborator sunt adesea suficiente.

Metode de tratare a sarcinii

Tratamentul se desfășoară într-un spital. Principalele obiective ale terapiei sunt:

  • distrugerea microbilor;
  • recuperarea fluxului de urină;
  • eliminarea simptomelor;
  • prevenirea complicațiilor purulente.

Se efectuează terapia de drenaj poziționată. Pentru a restabili fluxul de urină al femeilor bolnave sunt puse pe o parte sănătoasă. Este recomandat să ridicați capătul patului patului. Această poziție reduce presiunea asupra ureterelor. În absența efectului, se efectuează cateterizarea. Dacă urina stagnantă poate recurge la nefrostomie de puncție.

Drenajul se efectuează în timpul acestei proceduri. Uneori este necesară decapularea. Poate fi necesară pentru complicații purulente. În această situație, medicul curant decide asupra încetării sarcinii. Totul depinde de perioada de gestație. Fără antibiotice, vindecarea pielonefritei este aproape imposibilă.

În primele etape de gestație, sunt prescrise penicilinele sau macrolidele. Acestea includ oxacilină-akos, eritromicină-lect, amoxicilină, ampicilină și amoxiclav. Medicul trebuie să țină cont de risc și de beneficiile posibile. În 2 și 3 trimestre, pot fi utilizate antibiotice din grupul cefalosporinelor. Nu utilizați medicamente cu acțiune embriotoxică. Acestea includ tetraciclinele și aminoglicozidele. În trimestrul 2, puteți utiliza Urotractin sau Vero-Pipemidin.

În starea generală gravă a unei femei gravide, se efectuează o terapie de detoxifiere. Soluții eficiente Gemodez și Lactasol. În cazul durerii severe, se indică antispastice sau analgezice. Când sunteți excitat, aplicați sedative. În scopul creșterii stării de imunitate, sunt prescrise vitaminele C, B și PP. Toți pacienții trebuie să adere la odihnă în pat. Terapia cu medicamente durează 1-1,5 săptămâni.

La sfârșitul cursului de tratament, se efectuează teste de control. Pentru a accelera recuperarea, se utilizează medicamente pe bază de plante. Acestea nu conțin substanțe sintetice periculoase pentru făt. Un astfel de medicament este Canephron N. Acesta vine sub forma unei soluții și pilule. Acest medicament nu numai că ajută la combaterea infecției, ci previne formarea de pietre. Canephron H are efecte diuretice și antiinflamatorii.

Măsuri terapeutice suplimentare

În cazul pielonefritei cronice, tratamentul spa este util. În timpul unei exacerbări, trebuie respectată pacea și în timpul remisiei trebuie să vă deplasați mai mult. Toți pacienții trebuie să respecte următoarele recomandări:

  • refuză vin și alte băuturi alcoolice;
  • bea mai multe băuturi din fructe de fructe de padure și compoturi;
  • stai la o dieta.

Din meniu trebuie să excludeți feluri de mâncare picante, alimente grase și prăjite. Pentru a curăța rinichii, se recomandă să beți mai mult. În rețeaua de farmacii există diverse taxe pentru rinichi sub formă de ceai. Înainte de a le utiliza, se recomandă să consultați un medic. De la remedii pentru plante pentru pielonefrita ajuta frunze de lingonberry, mușețel, plantain și trandafir sălbatic. În cazul tratamentului greșit, reapariția bolii este posibilă. Acestea sunt observate în 15-30% din cazuri.

Prevenirea pielonefritei în timpul sarcinii

Inflamația rinichilor este potențial periculoasă pentru pacient și pentru fătul însuși. Principalele metode de prevenire a pielonefritei sunt:

  • eliminarea focarelor de infecție cronică;
  • prevenirea cistitei și a uretritei;
  • tratamentul bolilor organelor genitale;
  • respectarea sterilității în timpul cateterizării;
  • respectarea normelor de igienă intimă;
  • schimbarea frecventă a lenjeriei de corp;
  • luând vitamine;
  • plimbări regulate;
  • întărire;
  • purtarea de haine care nu expun spatele inferior;
  • prevenirea hipotermie;
  • beți multă apă;
  • respingerea obiceiurilor proaste.

Toate femeile gravide trebuie examinate conform calendarului de inspecție. În cazul pielonefritei, complicațiile și recăderile sunt prevenite. Acesta include tratament complex (antibiotice, uro-antiseptice, băut abundent). Astfel, pielonefrita este o boală periculoasă. Dacă provine din perioada precoce a gestației, majoritatea medicamentelor sunt contraindicate, deoarece se pune țesutul fătului. Completitudinea, actualitatea și siguranța tratamentului sunt cheia pentru recuperarea și conservarea copilului.

Pielonefrită în timpul sarcinii. Ce ar trebui să știe o viitoare mamă?

Aproximativ 6 până la 12% dintre femeile gravide înregistrează un proces inflamator în rinichi, numit pielonefrită. Se crede că sarcina provoacă această boală. Pielonefrita în timpul sarcinii este un pericol nu numai pentru mama însărcinată, dar și pentru copil. Pentru a preveni complicațiile, este important să diagnosticați boala în timp și să începeți tratamentul necesar.

Semne ale pielonefritei

Pielonefrită în timpul sarcinii, tratamentul, care ar trebui să fie prompt, este o inflamație a bazinului renal. Diferite microorganisme sunt capabile să-l provoace și încep să se înmulțească activ în cazul unei dificultăți în fluxul de urină. Procesul naturii purulent-inflamatorii care se dezvoltă în corpul femeii poate deveni o sursă de infecție.

Există pielonefrite primare și secundare.

  1. Vorbesc despre primar atunci când exacerbarea pielonefritei a avut loc în timpul sarcinii pentru prima dată și înainte ca o femeie să nu fi întâlnit această problemă;
  2. Secundar se numește boala, care îngrijora pacientul înainte de concepție, dar, pe fondul sarcinii, sa produs agravarea acestuia.

Principalele simptome ale bolii includ:

  • febră;
  • frisoane;
  • durere urinare;
  • durere în regiunea lombară (din motive care ar putea fi îngrijorate de durerea din acest domeniu, citește articolul Sore în partea dreaptă în timpul sarcinii >>>);
  • Cefalee (articol pe tema: Cefaleea în timpul sarcinii >>>);
  • în cazuri rare apar greață și vărsături (uneori, vărsăturile și grețurile însoțesc o femeie la începutul sarcinii, ce trebuie făcut în acest caz, să înveți din articol Greața în timpul sarcinii >>>).

Cauzele pielonefritei în timpul sarcinii

  1. De ce este sarcina unul dintre principalii factori care provoacă apariția bolii? Faptul este că, odată cu creșterea uterului, începe să preseze organele din jur și rinichii. Astfel, în ele poate apărea o încălcare a fluxului de urină;
  2. Pielonefrită la începutul sarcinii poate să apară din cauza scăderii naturale a imunității în această perioadă;
  3. În plus, schimbările în echilibrul hormonal la femeile gravide pot duce la diverse întreruperi în activitatea corpului feminin.

Pielonefrita gestationala - ce este?

Adesea, femeile gravide sunt diagnosticate cu pielonefrite gestative. El poate să lovească o mamă viitoare în orice trimestru. În cazurile acute, boala se manifestă prin intoxicarea întregului corp al unei femei. Factorii predispozanți care pot duce la dezvoltarea sa includ:

  • hipotermie;
  • afecțiuni ereditare ale rinichilor și ale sistemului urinar;
  • cistită sau pielonefrită, care au fost observate înainte de sarcină (citiți articolul pe tema: Cistita la începutul sarcinii >>>);
  • diabet zaharat;
  • bacteriurie în timpul sarcinii.

Pielonefritele gestative în timpul sarcinii se manifestă prin următoarele simptome:

  1. temperatura corpului peste 38 de grade;
  2. durere în regiunea lombară, care crește după starea îndelungată sau mersul pe jos;
  3. tensiune arterială crescută;
  4. urinare frecventă;
  5. modificarea cantității și a culorii urinei.

Analiza clinică a urinei ajută la diagnosticarea bolii, în care conținutul de proteine, leucocite și bacterii va fi depășit. Pe această temă, de regulă, este diagnosticată pielonefrită în timpul sarcinii. Ce trebuie să faceți pentru a vindeca boala, spune medicul.

După cultura bacteriană a urinei, este posibil să se determine tipul de agent patogen și la care medicamentul este sensibil. Ulterior, aceste medicamente vor fi utilizate pentru tratament. În plus, medicul vă va prescrie un ultrasunete și Doppler, pentru a determina starea fătului.

După ce ați aflat despre necesitatea folosirii antibioticelor, vă faceți griji, nu vă va face rău copilul?

Fiți conștienți! Studiile au arătat că, după cea de-a 20-a săptămână de sarcină, când boala apare cel mai adesea, placenta este deja suficient formată și poate proteja fătul de acțiunea medicamentelor antibacteriene.

În plus, vătămarea copilului din utilizarea lor va fi mult mai mică decât ceea ce îi poate fi acordat prin pielonefrită gestuală.

Cu un tratament adecvat și în timp util, riscul de naștere prematură este redus drastic - de la 50% la 5% - de asemenea, riscurile de posibile afecțiuni la căderea unui copil. Prin urmare, boala necesită un tratament obligatoriu, altfel pielonefrită în timpul sarcinii poate provoca astfel de consecințe pentru copil și mamă:

  • hipotermie;
  • malnutriție;
  • infecția intrauterină și deteriorarea sistemului nervos fetal;
  • livrare prematură;
  • nașterea unui copil cu o greutate mică;
  • desprinderea placentară.

Tratamentul pielonefritei în timpul sarcinii

Cum se trateaza pielonefrita in timpul sarcinii, poate spune doar un doctor. Auto-tratamentul în acest caz poate agrava doar starea femeii și poate dăuna copilului. Medicamentele antibacteriene permise în această perioadă includ:

Este important! Tratamentul trebuie efectuat într-un spital sub supraveghere medicală.

  • Indiferent de gradul bolii, pacientul este prescris antispastice și analgezice. Acupunctura îi ajută să le refuze în unele cazuri;
  • Pentru a reduce presiunea asupra ureterelor și pentru a asigura fluxul de urină, o femeie este recomandată să doarmă pe partea ei, evitând să stea pe spate;
  • În timpul zilei, medicii sfătuiesc să stea în poziția genunchiului și să rămână în el timp de până la 10 minute. Dacă astfel de metode nu duc la o îmbunătățire a stării viitoarei mame, atunci poate fi prescris cateterism ureteral sau drenaj urinar din rinichi deteriorat;
  • Dacă boala este însoțită de supurație, atunci este necesar să se elimine capsula fibroasă sau chiar organul bolnav;
  • Dacă boala este foarte neglijată, medicul poate decide cu privire la necesitatea unei terminări artificiale a sarcinii;
  • Terapia terapeutică include administrarea de sedative și complexe vitamin-minerale;
  • Foarte importante sunt respectarea unei diete speciale și a regimului de băut. Dieta constă în excluderea completă a grăsimilor, prajite, sărate, picante, afumate, diverse condimente din dietă (și să aflați ce dietă va fi utilă pentru orice mamă în timpul sarcinii, vezi articolul Secretele nutriției adecvate pentru mama viitoare >>>);
  • Dacă o femeie gravidă nu are edem și tensiunea arterială este în limitele normale, atunci se recomandă să bea zilnic câte 2-3 litri de lichid. În acest scop, apa necarbonatată, suc de afine sau suc de fructe de padure, compot de fructe, jeleu sunt potrivite. Dar de la cafea și ceai puternic pentru perioada de tratament trebuie să fie complet abandonat;
  • De asemenea, ceaiurile diuretice nu sunt recomandate femeilor însărcinate, mai ales dacă conțin dulceuri și afine (pentru mai multe informații despre luarea ierburilor, vezi articolul Ceai din plante în timpul sarcinii >>>). Dar un decoct de ovăz poate fi o adevărată descoperire. Îmbunătățește inflamația și, în același timp, nu are nici un efect asupra tonului uterului.

Pentru ao pregăti, trebuie să turnați 1 cești de cereale cu 1 litru de apă rece și fierbeți timp de 2 ore. După ce boabele se răcesc complet, trebuie să se scurgă și să bea 0,5 cesti înainte de a mânca.

Femeile gravide cu un diagnostic de pielonefrită trebuie să-și monitorizeze dieta și să prevină constipația. Bazele dietei ar trebui să fie dominate de legume și fructe proaspete, produse lactate cu un conținut redus de grăsimi. Pentru a vă ajuta va fi articolul: Legume în timpul sarcinii >>>.

Prevenirea pielonefritei în timpul sarcinii

Pielonefrită nu a deranjat-o pe mama însărcinată, trebuie să respecte regulile preventive, care sunt:

  1. Activitate fizică moderată. În fiecare zi trebuie să mergeți în aer proaspăt timp de cel puțin o oră;
  2. Clase de gimnastică specială. Găsiți cursuri pentru femeile gravide de astăzi poate fi în aproape orice centru de fitness. Datorită exercițiilor fizice, puteți întări mușchii spinării, îmbunătăți tonul organelor interne și, prin urmare, puteți preveni inflamația în rinichi;
  3. Dacă, înainte de sarcină, femeia suferea deja de afecțiuni renale, atunci, încă de la început, trebuie să urmeze o dietă care promovează fluxul urinar;
  4. Necesitatea de a se conforma regimului alimentar;
  5. Goliți vezica la cel puțin 3-4 ore.

Doar atenți la sănătatea lor și observând prevenirea pielonefritei, o femeie însărcinată poate preveni dezvoltarea bolii. Dar, dacă simptomele sale apar încă, este necesar să vizitați un medic cât mai curând posibil și să luați măsurile necesare pentru a elimina patologia.

Ce este pielonefrita periculoasă în timpul sarcinii pentru făt

Pielonefrita - un proces inflamator în țesutul renal - este adesea diagnosticat întâi cu debutul sarcinii. Patologia rinichilor se poate manifesta chiar si in acele femei care nu s-au plans niciodata despre organele sistemului urinar.

Inflamația rinichilor la femeile gravide este, de asemenea, numită pielonefrită gestatională. Potrivit diverselor surse, această boală suferă de la 1% la 12% din toate femeile însărcinate.

De ce mamele viitoare sunt predispuse la boli ale tractului urinar și de ce este pielonefrita periculoasă în timpul sarcinii? Să încercăm să ne dăm seama.

Cauzele pielonefritei gestative

Chiar și cu o sarcină complet normală, uterul care se lărgește, stoarce treptat organele adiacente. Uretrele, canaliculii subțiri, prin care urina formată curge de la rinichi spre partea vezicii, prezintă o presiune crescută.

Atunci când încetinește curgerea urinei datorită stoarcerii ureterelor, stagnarea fluidului are loc, însoțită de expansiunea rinichilor. Aceasta crește riscul de contaminare bacteriană a țesutului renal și de dezvoltare a infecției în acest organ.

Pielonefrita gestationala este mai expusa riscului pentru femeile gravide pentru prima data. La astfel de mame viitoare, peretele frontal al abdomenului este mai rezistent, deoarece nu au dat naștere chiar o singură dată. În acest caz, uterul are o rezistență mai mare la peretele abdominal, iar ureterul este comprimat mai puternic. Rinichii se află sub stres considerabil, ceea ce creează condiții pentru dezvoltarea procesului inflamator în ele.

Riscul de a dezvolta pielonefrită gestatională este, de asemenea, crescut de următorii factori:

  • cistă sau pielonefrită transferată anterior;
  • hipotermie femei, în special înot în apă rece sau mers pe jos desculț;
  • diabet zaharat;
  • existente patologii renale, inclusiv extinderea lor;
  • creșterea tensiunii arteriale;
  • lipsa unui rinichi.

Astfel, riscul de diabet gestational este cel mai probabil sa creasca bolile renale deja existente sau alte organe ale mamei insarcinate.

Ce este pielonefrita periculoasă în timpul sarcinii

Procesul inflamator în cazul pielonefritei gestative apare de obicei în ambii rinichi. Odată cu începerea în timp util a tratamentului, procesul patologic dispare destul de repede, datorită terapiei antibacteriene.

Cu toate acestea, nu toate mamele viitoare merg la un medic chiar dacă au simptome de inflamație a rinichilor. În primele săptămâni după concepție, febra și durerile de spate sau durerile de spate sunt "blamate" pe manifestările caracteristice ale sarcinii. Într-adevăr, aceste simptome apar adesea în primul trimestru.

Este important! Dacă pierdeți debutul bolii sau refuzați să primiți medicamente antibacteriene prescrise, apoi în ambii rinichi, pot să apară modificări patologice distructive. Ca urmare, există complicații periculoase ale sarcinii, cum ar fi preeclampsia.

Cu preeclampsia, nu numai că rinichii sunt afectați, dar tensiunea arterială crește anormal, ceea ce afectează nu numai femeia, ci și fătul în curs de dezvoltare. În rinichi, poate începe un proces purulente, care necesită nu numai intervenții chirurgicale, ci și medicale, dar în unele cazuri.

Pentru a evita astfel de complicații, se recomandă mamei viitoare să monitorizeze starea sa de sănătate și să monitorizeze activitatea rinichilor. Dacă suspectați durerea sau modificați culoarea urinei, trebuie să contactați imediat un specialist. Acest lucru vă va permite să opriți rapid procesul de inflamare a rinichilor în stadiul inițial, cu un impact minim al medicamentelor asupra corpului femeii.

Simptomele pielonefritei gestative

Manifestările pielonefritei gestative, de regulă, cresc brusc.

Cele mai frecvente simptome includ:

  • febră până la 38 de grade sau mai mult și frisoane;
  • dureri de spate mai mici în rinichi;
  • durere la urinare (dacă pielonefrita este complicată de cistită datorată bacteriilor din rinichi prin uretere în vezică);
  • decolorarea urinei și a volumului acesteia;
  • urgenta crescută de a urina;
  • slăbiciune și deteriorare generală.

Natura manifestărilor depinde în mare măsură de durata sarcinii. Deci, în primul trimestru, durerea de spate severă se observă de obicei radiind la abdomenul inferior. În a doua jumătate a perioadei de gestație, durerea este mai puțin pronunțată, dar afectarea rinichilor poate fi mai periculoasă.

În unele cazuri, pielonefrită gestatională poate fi aproape asimptomatică. În acest caz, boala poate fi detectată numai după testare sau prin ultrasunete.

Diagnosticul pielonefritei gestative

Pentru a diagnostica pielonefrita, mamele insarcinate sunt prescrise urmatoarele teste:

  1. Analiza urinei. Inflamația rinichilor este evidențiată de o creștere patologică a numărului de leucocite dintr-o probă de urină, de detectarea proteinelor și a bacteriilor.
  2. Test de sânge. Pielonefrita gestationala este insotita de o crestere a numarului de leucocite in sange si de o schimbare a ESR.
  3. SUA. Ecografia va ajuta la evaluarea stării rinichilor, va detecta semne de expansiune a bazinului renal și alte manifestări ale pielonefritei.

Când se confirmă diagnosticul de inflamație a rinichilor, se efectuează și teste suplimentare. Pentru a determina varietatea bacteriilor patogene, cultura urinei se desfășoară pe floră și pe sensibilitatea la anumite antibiotice. Conform rezultatelor analizei, medicul va putea să prescrie cel mai eficient medicament antibacterian, care este deosebit de important în timpul sarcinii, deoarece pentru mama însărcinată medicamentele excesive nu sunt sigure.

În unele cazuri, bacteriuria asimptomatică este diagnosticată la femeile gravide. În acest caz, testele arată prezența bacteriilor în urină, dar nu apar simptome. O astfel de condiție necesită, de asemenea, tratament obligatoriu, pentru că în caz contrar infecția fătului este posibilă cu apariția complicațiilor grave concomitente.

Tratamentul pielonefritei la femeile gravide

Pentru combaterea pielonefritei gestative, se folosesc următoarele metode:

  1. Numirea antibioticelor selectate cu atenție pentru combaterea bacteriilor cauzatoare de pielonefrită. Afirmația că orice antibiotice sunt contraindicate pentru femeile gravide este incorectă. Medicul va selecta cele mai sigure metode pentru făt, iar lipsa tratamentului este mult mai distructivă decât efectul medicamentelor. În primul trimestru, penicilinele semi-sintetice sau naturale sunt prescrise mai des, la o dată ulterioară, lista medicamentelor aprobate este extinsă.
  2. Numirea de medicamente auxiliare: diuretic, detoxifiere, sedative.
  3. Utilizarea preparatelor care conțin numai componente de plante, pentru a restabili activitatea rinichilor. De obicei prescris Lekran 500, fitolizină, canefron și alte produse naturale.
  4. diete: în special, excluderea din meniu a condimentelor, marinate, ciuperci, cafea, alimente excesiv de sărate. Produsele lactate, fileul de pui, peștele marin, băuturile din fructe sunt permise.
  5. Procedura de plasmafereză pentru a detoxifica corpul unei femei.
  6. Cateterizarea ureterelor - în încălcarea fluxului de urină.
  7. Tratamentul chirurgical. Este indicată în prezența unor purulente și a altor complicații. Decapularea rinichilor, nefrostomia, excizia zonelor necrotice ale țesutului renal pot fi efectuate.

Este important! Pielonefrita acută este tratată numai în spital. În prezența bacteriuriei asimptomatice, este posibilă desfășurarea activităților terapeutice la domiciliu.

Dacă tratamentul este reușit, livrarea ulterioară este de obicei fără complicații. Odată cu apariția toxicozei târzii cu afectare a funcției renale, poate fi recomandată o secțiune cezariană.

Prevenirea pielonefritei în timpul sarcinii

Desigur, este mai bine să prevenim apariția pielonefritei gestative decât întreaga sarcină pentru a face față consecințelor acesteia.

Prevenirea apariției simptomelor periculoase va ajuta la astfel de acțiuni:

  • prevenind hipotermia corpului, în special abdomenul și partea inferioară a spatelui, precum și picioarele. De aceea, mamele însărcinate ar trebui să uite de chilot subțire în vreme rece, de mers pe jos în picioare pe desculț într-un apartament;
  • limitat semnificativ în meniul de alimente picante, condimente picante, usturoi, oțet, legume murate, ciuperci, cafea;
  • renunțând chiar la cele mai mici doze de alcool și de orice țigară;
  • restricție de sare în alimentele pregătite;
  • evitarea consumului de chipsuri, biscuiți și alte produse de magazin sărat;
  • respectarea consumului de apă. Nu trebuie să vă chinuiți cu sete, dar nu este de dorit să beți apă în litri. Aportul lichidului trebuie administrat: este mai bine să beți câteva sucuri de apă sau suc în fiecare oră decât să vă permiteți una sau două cești la rând după o pauză lungă;
  • menținerea igienei intime pentru prevenirea contaminării bacteriene a tractului urinar;
  • respectarea principiului regularității vizitelor de toaletă "într-un mod redus" pentru a preveni retenția urinei în organism și dezvoltarea bacteriilor patogene din vezică;
  • testarea periodică preventivă pentru detectarea posibilă a semnelor de pielonefrită incipientă.

Alegerea cea mai rezonabilă ar fi să urmați sfaturile de mai sus, nu numai atunci când purtați un făt, dar și cu mult înainte de debutul sarcinii. Absența oricărei boli de rinichi înainte de concepție și sănătatea generală bună reprezintă o garanție destul de sigură a stării excelente a sănătății mamei viitoare și a nașterii unui copil puternic.

Vladimir Plisov, Referent medical

4,189 vizualizări totale, 12 vizualizări astăzi

Pyelonefrita în timpul sarcinii: tratament și cum să preveniți complicațiile

În timpul sarcinii, corpul femeii este reconstruit treptat. Dar, uneori, adaptarea are loc la limita posibilităților, ceea ce creează premisele pentru apariția patologiilor gestationale. Simptomele pielonefritei în timpul sarcinii apar, de asemenea, în cazul în care organismul matern nu este în măsură să se adapteze la creșterea rapidă a fătului. Modificările încărcăturii rinichilor și a caracteristicilor urodynamice în această perioadă pot duce la boală, care nu dispar întotdeauna după naștere.

Pielonefrita acută se dezvoltă în 3-10% din toate sarcinile. Cel mai adesea, boala primară apare în timpul primei gestații. Aceasta se datorează unui perete abdominal anterior mai elastic. Nu este atât de susceptibil de a se întinde, astfel că uterul în creștere pune presiune asupra ureterelor, determinându-i să îngustă și să înrăutățească fluxul de urină. Cu o sarcină repetată, pielonefrită primară apare mult mai puțin frecvent.

Cine este în pericol

Anumite condiții sunt necesare pentru inflamația în sistemul pelvisului renal.

  • Caracteristici anatomice. Anomaliile congenitale ale structurii rinichilor sau ureterelor încalcă mecanismul de scurgere a urinei. Înainte de sarcină, aceasta poate să nu atragă atenția, dar deja în stadiile incipiente există adesea semne de stagnare a urinei și de dezvoltare a inflamației.
  • Infecție. Procesele inflamatorii în rinichi care au fost concepute, bacteriurie asimptomatică, precum și cistită, colită și focare de infecție cronică în organism pot duce la infecții renale.
  • Încălcări ale urodinamicii. În mod normal, urina curge prin uretere în vezică, unde se acumulează treptat. Dar la femeile gravide, sub acțiunea progesteronului, există o scădere a motilității ureterelor, o expansiune moderată a bazinului, o slăbire a sfincterilor. Prin urmare, poate apărea reflux urinar - un reflux de reflux. Natura turbulentă a fluxului de urină afectează, de asemenea, dezvoltarea pielonefritei gestative. Stagnarea și creșterea presiunii hidrostatice conduc la dezvoltarea microorganismelor patogene.

Agenții cauzali ai patologiei sunt:

  • stafilococi;
  • streptococi;
  • Proteus;
  • E. coli;
  • enterococi.

Simptomele pielonefritei în timpul sarcinii

Forma acută este caracterizată de un debut ascuțit, manifestat prin semne de intoxicare, o creștere a temperaturii. Pielonefrita cronică are loc cu perioade de exacerbare și remisiune, fiind o consecință a bolilor acute. În funcție de perioada de gestație, semnele patologiei au propriile caracteristici.

  • 1 trimestru Pronunțată sindrom de durere care seamănă cu colică renală. Principala localizare este în spate, dar dă și abdomenului inferior, organele genitale.
  • 2 și 3 trimestre. Sindromul durerii nu este atât de pronunțat, tulburări de urinare mai tulburate. Uneori, atunci când are loc un atac de durere, o femeie are o poziție forțată a genunchiului, în care starea ei este ușoară.

Ce se poate întoarce

Timpul critic pentru debutul patologiei este al doilea trimestru. O creștere rapidă a progesteronului, o creștere a uterului conduce la primele simptome. În aceeași perioadă, pot apărea primele complicații. Posibile consecințe asupra fătului: infecție intrauterină, întârziere de dezvoltare, naștere mortală. În perioadele ulterioare, se pot dezvolta următoarele complicații:

  • anemie;
  • livrare prematură;
  • placentar insuficiență;
  • preeclampsie;
  • septicemie;
  • șocul toxic infecțios.

Bad script

Preeclampsia este o complicație periculoasă care, dacă este severă, poate duce la abrupția placentară și moartea fetală, precum și la dezvoltarea DIC la mamă. Această afecțiune are loc pe fundalul retenției de lichide și în formarea edemului, crescând tensiunea arterială. O proteină apare în urină care transportă o parte din apă cu ea și intensifică manifestările gestozei.

Gestoza afectează negativ funcționarea tuturor sistemelor corporale. Umflarea fondului duce la afectarea vizuală. Transpirația părții lichide din sânge are loc și în mușchiul inimii. Rezultatul este o tulburare de ritm, bradicardie și dezvoltarea insuficienței ventriculului stâng. Aceasta afectează alimentarea cu sânge a plămânilor: edemul se dezvoltă, de asemenea, în țesutul pulmonar, ventilația scade. Acumularea de produse de schimb de gaze conduce la dezvoltarea acidozei metabolice.

Pericolul este formarea DIC, care poate apărea într-o formă cronică în timpul sarcinii. Aceasta crește vâscozitatea sângelui, există riscul de tromboză și embolie.

Când efectuați contraindicații

Pentru a împiedica dezvoltarea unui astfel de scenariu, este necesar să se ia în considerare o sarcină într-un mod deliberat. Pyelonefrita nu apare intotdeauna sub forma severa. Dar există condiții în care este imposibil să se reducă riscurile. Sarcina este interzisă în următoarele situații:

  • pyelonefrita, care este combinată cu azotemia;
  • hipertensiune arterială în pielonefrită cronică;
  • o singură leziune renală;
  • glomerulonefrita cu hipertensiune sau azotemie.

studiu

Dacă se suspectează pielonefrită, se prestează teste de laborator și examinări instrumentale. Probele sunt cu siguranță efectuate:

A efectuat o analiză generală a studiului de sânge și urină Nechiporenko. Când patologia relevă un număr mare de leucocite în urină, celulele bacteriene. O creștere a concentrației de azot rezidual și uree este, de asemenea, adesea descoperită.

Diagnosticarea instrumentală se realizează numai prin metode sigure pentru copil, metodele radiologice și radioizotopice nu se utilizează. Bazele diagnosticului sunt:

  • Ecografia rinichilor cu doppler;
  • imagistica termica;
  • cistoscopie;
  • cystochromoscopy.

Opțiunile de tratament

Tratamentul pielonefritei în timpul sarcinii vizează îmbunătățirea parametrilor de laborator, restabilirea funcției renale și ameliorarea principalelor simptome. Se folosesc metode de droguri și non-droguri.

rație

Dieta ar trebui să contribuie la creșterea cantității de urină, acidifierea acesteia și îmbunătățirea debitului. Prin urmare, este necesar să beți suc de afine, se recomandă utilizarea apei minerale fără gaze. Meniul limitează cantitatea de feluri de sare, murături, grăsimi și picante. exclud:

Rețete populare

Tratamentul cu medicamente folclorice poate fi utilizat numai în combinație cu terapia conservatoare. Cauza inflamației renale este o infecție bacteriană și nu poate fi înfrântă fără antibiotice. Dintre metodele populare de acasă, puteți aplica comisioanele pentru rinichi, decoctul de rățuitoare, lingonberry. Feedbackul asupra acestui tratament este pozitiv din partea medicilor și a pacienților.

medicină

Antibioticele sunt prescrise luând în considerare sensibilitatea agenților patogeni la acestea și perioada de gestație. Utilizați medicamente protejate cu aminopenicilină pe cale orală sau prin injectare:

  • amoxicilină și acid clavulanic;
  • amoxicilina și sulbactamul.

În cazul intoleranței la penicilină, se prescriu cefalosporine din a doua și a treia generație. Dar li se dă preferință în termeni tari. Din al doilea trimestru puteți aloca macrolide.

Următoarele antibiotice au consecințe negative asupra copilului:

  • fluorochinolone;
  • sulfonamide;
  • aminoglicozidele.

Ele sunt folosite numai în cazuri grave din motive de sănătate de la mamă. Tratamentul durează 10-14 zile, iar criteriul de vindecare este o dublă analiză a urinei.

operație

Uneori este nevoie de tratament chirurgical. Aceasta se întâmplă de obicei cu ineficiența terapiei medicamentoase și cu dezvoltarea unui abces sau a unui carbuncle al rinichiului.

În cazuri rare, evoluția bolii devine critică atunci când conservarea sarcinii devine imposibilă. Întreruperea medicală se efectuează în următoarele condiții:

  • pielonefrită pe fondul preeclampsiei severe;
  • insuficiență renală acută;
  • hipoxie fetală acută;
  • ineficiența tratamentului și deteriorarea acestuia.

Pielonefrita identificată la femeile gravide duce la necesitatea spitalizării planificate. Prima dată când se efectuează în primul trimestru, pentru a determina posibilitatea conservării sarcinii și a tacticii de tratament. A doua internare obligatorie se efectuează la sfârșitul celui de-al doilea - începutul celui de-al treilea trimestru, când crește riscul de complicații. Acest lucru permite timp pentru a lua măsurile necesare și a reduce riscurile.

Caracteristicile tratamentului cu pielonefrită în timpul sarcinii

Sarcina este cea mai importantă etapă a vieții unei femei. Într-o astfel de perioadă, orice schimbare a stării mamei în așteptare este alarmantă.

Lista bolilor posibile ale unei femei gravide include pielonefrita gestationala. Boala este amenințată de dezvoltarea complicațiilor din partea pacientului și a copilului. Pentru a le evita, o femeie trebuie să răspundă la tratament.

Toate cele mai importante despre pielonefrită în timpul sarcinii, veți învăța din acest articol.

Ce este pielonefrita și cum este periculoasă pentru femeile gravide

Aceasta este o boală infecțioasă a rinichilor, ceea ce duce la întreruperea activității lor. În viitor, mamele cresc semnificativ riscul de inflamație, deoarece organul afectat în acest moment lucrează cu stres crescut. Patologia se dezvoltă de obicei la 22-30 de săptămâni.

Principalii agenți patogeni ai bolii sunt E. coli, streptococ, chlamydia. Factorii provocatori - urolitiaza, diabetul, tulburările ginecologice - contribuie la dezvoltarea infecției și exacerbarea formei cronice.

În timpul sarcinii, modificările endocrine se modifică, ceea ce afectează negativ și starea sistemului urinar. Activitatea hormonilor afectează funcționarea organelor, reducând tonul ureterului și perturbând hemodinamica în rinichi.

Uterul în creștere strânge organele și previne scurgerea urinei. Ea stagnează, iar agenții patogeni se înmulțesc activ. Se dezvoltă procesul inflamator.

Pentru a se îmbolnăvi, o femeie însărcinată este suficient supercoolată sau duce un stil de viață sedentar. Dacă, înainte de gestație, o femeie a suferit deja un proces inflamator în sistemul urinar, sarcina crește riscul de apariție a pielonefritei secundare.

Este boala periculoasă în timpul sarcinii? Categoric - da.

Cele mai frecvente complicații ale mamei viitoare:

  1. Anemia (anemie).
  2. Inflamație purulentă locală în rinichi.
  3. Insuficiență renală acută.
  4. Șoc infecțios și toxic.
  5. Multe apă.
  6. Preeclampsie târzie.
  7. Nașterea prematură.

Următorul videoclip descrie pielonefrită în timpul sarcinii în detaliu:

Cum afectează copilul

Procesul inflamator are un efect negativ asupra fătului. Este foarte periculos pentru viața și sănătatea friabilelor.

Un ginecolog și un nefrolog sunt implicați în gestionarea sarcinii cu patologie. Dacă boala sa dezvoltat în primul trimestru, există riscul unei întreruperi spontane.

Boala este periculoasă cu infecția intrauterină a fătului cu o tulburare de dezvoltare normală sau chiar deces. Boala este complicată de faptul că multe medicamente sunt interzise pentru mamele viitoare. Ele au efecte teratogene și cauzează defecte la copil.

Intoxicarea violează alimentarea cu sânge în organele materne, ceea ce amenință fătul cu hipoxie. Copiii născuți la femei cu pielonefrită au o greutate mică. De obicei, acestea detectează întârzierea dezvoltării.

Semne ale bolii

Pielonefrita, care a apărut la începutul sarcinii, este deosebit de dificilă și dureroasă și seamănă cu colica renală acută. Cu toate acestea, manifestările sale principale sunt cele mai pronunțate în al doilea trimestru.

Doctorii identifică două forme de boală - acute și cronice. Ele diferă în manifestările clinice.

Tabelul de simptome ale pielonefritei acute și cronice:

Uneori apare sânge în urină. În primele etape de gestație, o femeie le ia pe perioade.

Cu un curs latent al bolii, mama insarcinata nu acorda importanta simptomelor: ea le considera norma pentru sarcina. Cu toate acestea, inflamația progresează și duce la afectarea semnificativă a rinichilor.

Măsuri de diagnosticare

Medicul folosește metode de laborator și instrumentale care confirmă boala. Având în vedere rezultatele obținute, medicul prescrie o terapie adecvată.

Principalele măsuri de diagnostic:

  1. Studiu clinic al sângelui.
  2. Analiza urinei.
  3. Studiul biochimic al sângelui.
  4. Testarea urinei conform lui Nechyporenko.
  5. Test de urină bacteriană.
  6. Ecografia rinichilor.

Cum să tratați pielonefrită în timpul sarcinii

Mama viitoare este spitalizată într-un spital sub supravegherea specialiștilor. Pacientul trebuie să respecte odihna de pat.

Pentru a imbunatati fluxul urinar, o femeie insarcinata de cateva ori pe zi este pusa pe partea ei, ceea ce este opusul unui rinichi inflamat. Picioarele se ridică deasupra capului. Dacă medicul nu observă ameliorare în 24 de ore, în femeie este instalat un cateter.

Femeile gravide vor trebui să urmeze regimul de băut. Va bea cel puțin 3 litri de lichid pe zi. Este recomandabil să folosiți sucuri de afine, lingonberries, coacăze sau compoturi.

medicamente

Terapia cu medicamente este considerată principalul tratament pentru boala inflamatorie a rinichilor. Diferite grupuri de medicamente sunt prescrise pentru a suprima infecția.

Sarcina nu este un motiv pentru a refuza tratamentul prescris. Pielonefrita este o boală gravă. Este mult mai periculos pentru sănătatea copilului și poate duce la moartea fetală a copilului.

antibiotice

Dacă boala sa dezvoltat în primul trimestru, medicamentele sunt prescrise ca o ultimă soluție. Placenta nu a avut timp să se formeze și nu va proteja fătul de acțiunea medicamentelor. În acest moment se utilizează antibiotice din grupul de penicilină - amoxicilină, amoxiclav, ampicilină.

În al doilea trimestru, este permisă utilizarea cefalosporinelor din generația II și III - cefuroximă, cefoxitină, ceftriaxonă, cefotaximă. Sunt administrate injecții de până la 35-36 de săptămâni. În cazul leziunilor rinichiului stafilococ, se utilizează macrolide - Sumamed, Vilprafen.

Medicul prescrie medicamente care sunt sigure pentru friabilii. În timpul sarcinii, medicul nu prescrie fluorochinolone, tetraciclină, levomitină și Biseptol. Aceste antibiotice au un efect teratogen: ele cauzează malformații la nivelul fătului.

Alte medicamente:

  • Antispastice - Nu-shpa, papaverină. Îmbunătățește durerea și restabilește fluxul normal de urină;
  • Euphyllinum - ca diuretic;
  • Antihistaminice - cetirizina, desloratadina. Acestea sunt utilizate numai sub supravegherea medicului curant;
  • Medicamente sedative - Tinctura de vierme, tinuta Valerian. Au un efect liniștitor;
  • Agenți de întărire - vitamine din grupa B, acid ascorbic;
  • Urosepticele - Canephron, Fitolizin, Brusniver, Uroflux. Îmbunătățește curgerea urinei.

Schimbul de plasmă

Metoda este utilizată pentru forme complicate de pielonefrită. El curăță sângele unei gravide cu un dispozitiv special.

În timpul plasmeferezei, plasmă proprie a pacientului este îndepărtată împreună cu bacterii și substanțe toxice. După filtrare, sângele condensat este amestecat cu soluție salină sterilă și reintrodus în sânge.

Metoda activează imunitatea gravidă, stimulează producerea de plasmă, ceea ce duce la mobilizarea organismului în lupta împotriva procesului inflamator. Plasmafereza reduce numarul de complicatii obstetricale la mama insarcinata.

Care sunt indicațiile pentru procedură:

  1. Pielonefrită bilaterală cu intoxicație severă.
  2. Complicarea formei acute a bolii.
  3. Infecție acută într-un singur rinichi.
  4. Prezența comorbidităților severe - tulburări policistice, endocrine.

dietă

O femeie gravidă cu pielonefrită ar trebui să-și revizuiască meniul. Excludeți alimentele grase, alimentele afumate și condimentate, conservele și marinatele, legumele, ciocolata, fast-foodul.

Dacă procesul inflamator este însoțit de preeclampsie, reduceți conținutul de sare și lichid. Eliminați din meniu produse din făină, dulciuri, mâncăruri de cartofi și orez lustruit.

În timpul sarcinii, o femeie trebuie să monitorizeze funcționarea normală a tractului gastro-intestinal. Nu ar trebui să se permită întârzieri la scaun, astfel încât să se adauge mâncarea din sfecla, prune și tărâțele de grâu.

Produsele care se pot folosi cu boala:

  • pâine de grâu veche sau uscată;
  • biscuiți uscați;
  • clătite sau biscuiți pe bază de drojdie;
  • cereale de lapte;
  • ouă fierte sau gătite din acestea - caserole, omelete;
  • salate fără carne, cu dressing de smântână cu unt sau unt;
  • carne de brânză cu gălbenușuri fierte sau coapte, chifteluțe, aburi, sufle sau budinci;
  • iaurt natural, kefir și iaurt;
  • brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi și mâncăruri din aceasta;
  • legume și unt, adăugate la salate, cereale, supă;
  • unele dulciuri - gem, marshmallow, marshmallow;
  • legume proaspete și fructe.

Cât de mult să bei apă în timpul bolii? Cu un flux necomplicat de sare și lichid nu rămâne în organism. Atunci când nu există semne de gestoză (hipertensiune, edem, proteine ​​în urină), nu este necesar să se reducă volumul de lichid. Medicii recomandă creșterea aportului zilnic de apă la 2 litri.

Ce băuturi sunt recomandate pentru a bea gravidă cu pielonefrită:

  • băuturi din fructe de bumbac și de afine;
  • compost de trandafir și coacăz negru;
  • costuri de rinichi;
  • ceai verde;
  • decocții de fructe proaspete și uscate;
  • Ceaiul negru a fost preparat din ce în ce mai puțin.

fizioterapie

Mamele care se întrețin efectuează electroforeză în combinație cu medicamente antiinflamatorii. Alte metode de fizioterapie sunt interzise în perioada de gestație.

Specialiștii efectuează terapie pozițională. Reface fluxul de urină. O femeie însărcinată își asumă o poziție de genunchi pentru 5-10 minute, repetând procedura de până la 5 ori pe zi.

Tratamentul chirurgical

Se efectuează atunci când terapia conservatoare nu ajută 2-3 zile, iar pacientul dezvoltă complicații. Medicul efectuează decapsularea și nefrostomia - îndepărtarea urinei din rinichi printr-un stent sau cateter.

Dacă pielonefrita are un curs greu, se efectuează o operație sub formă de nefrostomie - îndepărtarea completă a organului inflamat. Intervenția chirurgicală nu necesită întreruperea sarcinii și în timpul fătului este posibilă conservarea ei.

Indicatii pentru tratamentul chirurgical:

  • abces sau rinichi carbuncle;
  • ulcerații multiple pe țesut și pe suprafața organului (nefrită artritică);
  • inflamarea purulentă în singurul rinichi rămas.

Operația trebuie efectuată împreună cu plasmefereza și antibioticele. Acest lucru ajută la evitarea efectelor adverse grave ale bolii și la menținerea sarcinii. Mama viitoare va naște copilul în timp util în mod natural.

Remedii populare

Pentru tratamentul cu această metodă, se selectează plante cu diferite proprietăți. Efectul diuretic al frunzelor și mugurilor de mesteacăn, patrunjel, elecampane, ienupăr, balsam de lamaie. Cranberries și lingonberries, ovăz, flori de calendula și musetel au un efect anti-inflamator.

Preparatele pe bază de plante se prepară în conformitate cu un singur principiu. Ia 1 lingura. l. ingredient și se adaugă un pahar de apă clocotită. Permiteți perfuziei timp de 30 de minute.

Ovazul de ovăz este utilizat pe scară largă pentru a trata inflamația renală. Pentru prepararea sa va necesita 180 grame de cereale si 1 litru de apa. Ingredientele sunt plasate într-o cratiță, medicamentul este fiert timp de aproximativ 2-3 ore la căldură scăzută. Luați acest medicament 120 ml de 3 ori pe zi. Folosiți bulion de ovăz numai cu stomacul gol.

La domiciliu, utilizați tratamentul folcloric numai ca o terapie complexă. Dozajul de fonduri trebuie să fie convenit cu medicul.

Caracteristicile travaliului în prezența unei astfel de boli

Pielonefrita gestationala complica starea unei femei in perioada postpartum. În timpul intervenției chirurgicale, există o șansă de a transporta o infecție din organele sistemului urinar în uter sau de a infecta un copil cu ea. Prin urmare, în caz de boală, medicii insistă ca pacientul să nască într-un mod natural.

Comorbiditățile severe amenință complicațiile. Medicii sunt obligați să efectueze cezariană.

Odată cu debutul a 38 de săptămâni, pregătirea pentru naștere. Nu puteți prelungi sarcina la 39-40 de săptămâni, deoarece există o amenințare mare de infectare a fătului de către mamă.

Măsuri preventive

Niciuna dintre femei nu este imună de procesele inflamatorii din rinichi. Trebuie să știe cum să prevină boala. Dacă mama insarcinată a suferit anterior o inflamație a sistemului urinar, ea trebuie să fie mai atentă la sănătatea ei.

În timpul sarcinii, o femeie trebuie să respecte măsurile de la etapele timpurii până la livrare. Acest lucru te va proteja de pielonefrita gestationala.

Regulile de bază ale prevenirii:

  1. Faceți exerciții moderate în aerul proaspăt. Exercițiile speciale pentru femeile gravide consolidează mușchii spinării și îmbunătățesc tonul organelor interne.
  2. Dacă ați avut cistită sau pielonefrită înainte de concepție, de la perioadele de gestație timpurie începeți să urmați o dietă și un regim de băut. Îmbunătățește fluxul de urină din rinichi.
  3. Încercați să urinați la fiecare 3-4 ore. Deci stagnarea nu se formează, iar microbii nu vor avea timp să se înmulțească.
  4. Nu suprasolicitați și nu vă ridicați picioarele și frigul. Rochie pentru vreme.
  5. Beți cel puțin 1,5 litri de lichid pe zi. Includeți în sucuri și compoturi dieta.
  6. Vizitați în mod regulat ginecologul, faceți teste de sânge și urină.
  7. Încercați să evitați locurile aglomerate în timpul focarelor.
  8. În cronică, este necesar să se efectueze pregătirea pregradială. Înainte de a rămâne gravidă, treceți printr-o examinare completă a rinichilor și tratați bolile urogenitale.

concluzie

Pielonefrită în timpul sarcinii este o boală complexă și gravă care este periculoasă pentru sănătatea femeilor și copiilor. Tratați-vă starea cu atenție și cu atenție. Respectați măsurile preventive pentru a preveni dezvoltarea bolii.

Dacă în timpul sarcinii s-a întâmplat încă o infecție cu rinichi, solicitați imediat ajutor medical și nu refuzați tratamentul propus. Diagnosticarea în timp util și terapia adecvată vor ajuta la evitarea complicațiilor și trecerea bolii la forma cronică.

Mai Multe Articole Despre Rinichi