Principal Anatomie

Pyelonefrita - ceea ce este, simptome, primele semne, tratament și consecințe

Una dintre cele mai frecvente boli urologice de natură infecțioasă, care afectează sistemul cup-pelvis și parenchimul renal, este pielonefrita. Această patologie destul de periculoasă, în absența unui tratament competent în timp util, poate duce la o încălcare a funcțiilor de excreție și filtrare a organului.

Ce fel de boală de rinichi este, de ce este atât de important să cunoști primele simptome și să consulți medicul în timp și de asemenea ce începe tratamentul diferitelor forme de pielonefrită, vor fi discutate mai departe în articol.

Ce este pielonefrita

Pielonefrita este o boală inflamatorie a rinichiului, caracterizată prin afectarea parenchimului renal, a paharelor și a bazinului renal.

În cele mai multe cazuri, pielonefrita este cauzată de răspândirea infecțiilor din vezică. Bacteriile intră în organism de pe pielea din jurul uretrei. Apoi se ridică din uretra în vezică și apoi intră în rinichi, unde se dezvoltă pielonefrită.

Pyelonefrita poate fi o boală independentă, dar mai des complică evoluția diferitelor boli (urolitiază, adenom de prostată, boli ale organelor genitale feminine, tumori ale sistemului urogenital, diabet zaharat) sau apare ca o complicație postoperatorie.

clasificare

Pielonefrita renală este clasificată:

  1. Datorită dezvoltării - primară (acută sau non-obstructivă) și secundară (cronică sau obstructivă). Prima formă este rezultatul infecțiilor și virușilor din alte organe, iar al doilea este anomalia rinichilor.
  2. La locul inflamației - bilaterale și unilaterale. În primul caz, ambii rinichi sunt afectați, în al doilea - numai unul, boala poate fi lăsată sau pe partea dreaptă.
  3. Forma inflamației rinichiului - seroasă, purulentă și necrotică.
  • Pielonefrita acută este cauzată de ingerarea unui număr mare de microorganisme în rinichi, precum și de slăbirea proprietăților protectoare ale organismului (imunitate slabă, răceală, oboseală, stres, nutriție necorespunzătoare). Procesul inflamator este pronuntat luminos. Cel mai adesea, este diagnosticată la femeile gravide, ale căror corpuri sunt deosebit de vulnerabile.
  • Ce este pielonefrită cronică? Aceasta este aceeași inflamație a rinichilor, caracterizată doar printr-un curs latent. Datorită modificărilor sistemului urinar, fluxul de urină este perturbat, ca urmare a infecției care ajunge rinichilor într-un mod ascendent.

În funcție de fazele fluxului:

  • Inflamația activă se caracterizează prin simptome: febră, presiune, durere în abdomen și spate, urinare frecventă, edem;
  • Inflamația latentă se caracterizează prin absența simptomelor și, în consecință, a plângerilor pacientului. Cu toate acestea, patologia este vizibilă în analiza urinei;
  • Remisia - nu există patologii în urină și simptome.

cauzele

În cazul pielonefritei, așa cum am arătat deja, rinichii sunt afectați și practic efectul bacteriilor duce la acest rezultat. Microorganismele, care au apărut în pelvisul renal sau în el în mod urogenogen sau hematogen, sunt depozitate în țesutul interstițial al rinichiului, precum și în țesutul sinusului renal.

Boala poate apărea la orice vârstă. De cele mai multe ori se dezvoltă pielonefrită:

  • la copiii cu vârsta sub 7 ani (probabilitatea apariției pielonefritei crește datorită naturii dezvoltării anatomice);
  • femeile tinere în vârstă de 18-30 ani (apariția pielonefritei este asociată cu debutul activității sexuale, a sarcinii și a nașterii);
  • la bărbații în vârstă (cu obstrucție a tractului urinar din cauza dezvoltării adenomului de prostată).

Orice motiv organic sau funcțional care împiedică curgerea normală a urinei crește probabilitatea apariției bolii. Deseori, pielonefrita apare la pacienții cu urolitiază.

Cea mai frecventa cauza a inflamatiei tractului urinar este:

  1. Bacteria Kolya (E. coli), stafilococ sau enterococcus.
  2. Alte bacterii gram-negative sunt mai puțin susceptibile de a provoca un proces inflamator nespecific.
  3. Adesea, la pacienți se găsesc forme de infecție combinate sau multirezistente (acestea din urmă fiind rezultatul tratamentului antibacterian necontrolat și nesistemat).

Modalități de infectare:

  • Cresterea (din rect sau focare de inflamatie cronica, localizata in organele urogenitale);
  • Hematogen (realizat prin sânge). În această situație, sursa de infecție poate fi orice leziune îndepărtată situată în afara tractului urinar.

Pentru apariția pielonefritei nu este suficientă o penetrare a microflorei în rinichi. Pentru aceasta, în plus, sunt necesari factori predispozitivi, dintre care principalele sunt:

  1. încălcarea curgerii urinei din rinichi;
  2. tulburări ale circulației sângelui și limfei în organ.

Cu toate acestea, se crede că, în unele cazuri, microorganismele înalt patogene pot provoca pielonefrită acută în rinichi intacți în absența oricăror cauze predispozante.

Factorii care vor ajuta bacteriile să se dezvolte în organe perechi:

  • Lipsa de vitamine;
  • Imunitate redusă;
  • Stresul cronic și suprasolicitarea;
  • slăbiciune;
  • Boala renală sau predispoziția genetică la înfrângerea rapidă a organelor perechi.

Simptomele pielonefritei la adulți

Simptomele pielonefritei pot varia în funcție de vârsta persoanei și pot include următoarele:

  • stare generală de rău;
  • Febră și / sau frisoane, în special în cazul pielonefritei acute;
  • Greață și vărsături;
  • Durere în partea laterală sub coaste inferioare, în spate, radiind la fosa iliacă și zona suprapubică;
  • Confuzia conștiinței;
  • Frecvență, urinare dureroasă;
  • Sânge în urină (hematurie);
  • Urină turbidă cu un miros înțepător.

Pielonefrita este adesea însoțită de tulburări disuritice, manifestate sub formă de urinare frecventă sau dureroasă, separarea urinei în porții mici, predominanța diurezei nocturne pe timpul zilei.

Simptomele pielonefritei renale acute

În această formă, pielonefrita apare împreună cu simptome precum:

  • febra mare, frisoane. Pacienții au crescut transpirația.
  • Rinichii din partea leziunii doare.
  • La 3-5 zile de la manifestarea bolii cu palpare, se poate determina că rinichiul afectat se află într-o stare mărită, în plus, este încă dureros.
  • De asemenea, în ziua a treia, piciorul este detectat în urină (care este marcat de termenul medical "pyuria").
  • Frisoanele și febra sunt însoțite de dureri de cap, durere la nivelul articulațiilor.
  • În paralel cu aceste simptome, există o creștere a durerii în regiunea lombară, în special această durere se manifestă încă din partea cu care rinichiul este afectat.

Semne de pielonefrită cronică

Simptomele formei cronice a bolii renale sunt foarte condiționate și cursul nu are semne pronunțate. Adesea, procesul inflamator din viața de zi cu zi este perceput ca o infecție respiratorie:

  • slăbiciune musculară și cefalee;
  • temperatura febrilă.

Cu toate acestea, în plus față de aceste semne caracteristice ale bolii, pacientul are urinare frecventă, cu apariția unui miros neplăcut de urină. În regiunea lombară, o persoană simte o durere constantă dureroasă, simte o dorință de a urina frecvent.

Simptomele tardive comune ale pielonefritei cronice sunt:

  • uscarea mucoasei orale (la început, nesemnificativă și inconstantă)
  • disconfort în regiunea suprarenale
  • arsură
  • râgâit
  • pasivitatea psihologică
  • umflarea feței
  • paloare a pielii.

Toate acestea pot servi ca manifestări ale insuficienței renale cronice și sunt caracteristice leziunilor renale bilaterale, eliberarea a 2-3 litri de urină pe zi sau mai mult.

complicații

Complicațiile grave ale pielonefritei includ:

  • insuficiență renală;
  • paranephritis;
  • sepsis și șoc bacterial;
  • muguri de carbuncle.

Oricare dintre aceste boli are consecinte grave pentru organism.

Toate simptomele și semnele de boală urologică de mai sus ar trebui să aibă o evaluare medicală adecvată. Nu trebuie să tolerați și să sperați că totul se va forma singură, precum și să se angajeze în auto-tratament fără examinarea prealabilă a unui lucrător medical.

diagnosticare

Diagnosticul inflamației pelvisului renal și parenchimului renal, ca de obicei, începe cu o examinare generală după ce se recoltează plângerile pacientului. Studiile instrumentale și de laborator care oferă o imagine completă a ceea ce se întâmplă devin obligatorii.

Metodele de laborator includ:

  1. Analiza generală a urinei: o creștere a numărului de leucocite și a bacteriilor din câmpul vizual este detectată la însămânțarea sedimentelor urinare pe un diapozitiv de sticlă. Urina normală trebuie să fie acidă, cu o patologie infecțioasă, devine alcalină;
  2. Test de sânge clinic general: toate semnele unui proces inflamator apar în sângele periferic, rata de sedimentare a eritrocitelor crește, iar numărul de leucocite din câmpul vizual crește în mod semnificativ.
  • în testul de sânge este determinată de creșterea numărului de leucocite, cu o schimbare a formulei către ESR accelerată la stânga;
  • urina turbidă cu mucus și fulgi, uneori are un miros neplăcut. Descoperă o cantitate mică de proteine, un număr semnificativ de celule albe din sânge și celule roșii sangvine izolate.
  • adevărata bacteriurie este determinată în culturile de urină - numărul de organisme microbiene pe mililitru de urină este> 100 mii.
  • Testele Nechiporenko evidențiază predominanța leucocitelor în porțiunea mediană a urinei față de eritrocite.
  • într-un proces cronic, se observă modificări ale analizelor biochimice: o creștere a creatininei și a ureei.

Printre metodele instrumentale de cercetare prescrise:

  • Ecografia rinichilor și a abdomenului;
  • tomografia computerizată sau radiografiile pentru detectarea modificărilor în structura rinichiului afectat.

Tratamentul pielonefritei renale

Tratamentul pielonefritei renale trebuie să fie cuprinzător, incluzând metodele de medicamente și fizioterapie. Tratat complet cu boala renala contribuie la recuperarea rapida a pacientului dintr-o patologie infectioasa.

de droguri

Scopul tratamentului medicamentos vizează nu numai distrugerea agenților infecțioși și ameliorarea semnelor simptomatice, dar și restabilirea funcțiilor vitale ale organismului, în timp ce pielonefrita a progresat.

  1. Antibiotice. În timpul exacerbarilor, ele nu pot face fără ele, dar este optim dacă sunt prescrise de un medic, chiar mai bine dacă explică în același timp cum să colecteze și unde să treacă urina pentru însămânțarea microflorei și sensibilitatea la antibiotice. Cel mai adesea în practica ambulatorie sunt utilizate:
    • protejate de peniciline (Augmentin),
    • A doua generație de cefalosporine (Ceftibuten, Cefuroximă),
    • fluoroquinolone (Ciprofloxacin, Norfloxacin, Ofloxacin)
    • nitrofurani (Furadonin, Furamag), precum și Palin, Biseptol și Nitroxolină.
  2. Medicamente diuretice: prescrise pentru pielonefrită cronică (pentru a înlătura excesul de apă din organism și posibile edeme), cu acută nu este prescrisă. Furosemid 1 comprimat 1 dată pe săptămână.
  3. Imunomodulatoarele: cresc reactivitatea organismului cu boala și pentru a preveni exacerbarea pielonefritei cronice.
    • Timalin, intramuscular pe 10-20 mg o dată pe zi, 5 zile;
    • T-activin, intramuscular, 100 mcg 1 dată pe zi, 5 zile;
  4. Multivitaminele (Duovit, 1 comprimat de 1 dată pe zi), tinctura de ginseng - 30 picături de 3 ori pe zi, sunt de asemenea utilizate pentru a crește imunitatea.
  5. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (Voltaren) au efecte antiinflamatorii. Voltaren în interior, pe 0,25 g de 3 ori pe zi, după masă.

Tratamentul pielonefritei cronice se efectuează în conformitate cu aceleași principii ca și tratamentul procesului acut, dar este mai durabil și intensificat. Terapia pielonefritei cronice include următoarele măsuri terapeutice:

  • eliminarea motivelor care au condus la obstrucția fluxului de urină sau la circulația renală afectată;
  • terapie antibacteriană (tratamentul este prescris ținând cont de sensibilitatea microorganismelor);
  • normalizarea imunității generale.

Sarcina tratamentului în perioada de exacerbare este de a obține o remisiune completă clinică și de laborator. Uneori, chiar și un tratament cu antibiotice timp de 6 săptămâni nu dă rezultatul dorit. În aceste cazuri, schema se practică atunci când, timp de șase luni, se prescrie un medicament antibacterian timp de 10 zile în fiecare lună (de fiecare dată când este diferită, dar luând în considerare spectrul de sensibilitate) și ierburi diuretice în restul timpului.

Tratamentul chirurgical

Intervenția chirurgicală este prescrisă în cazul în care în timpul tratamentului conservator starea pacientului rămâne gravă sau se agravează. De regulă, corecția chirurgicală se efectuează atunci când se detectează o pielonefrită purulentă (apostemoznoză), un abces sau un rinichi carbuncle.

În timpul operației, chirurgul efectuează restaurarea lumenului ureterului, excizia țesutului inflamator și stabilirea drenajului pentru scurgerea fluidului purulent. Dacă parenchimul rinichiului este distrus în mod semnificativ, se efectuează o operație - nefrectomie.

Dieta și nutriția adecvată

Scopul urmărit de dieta pentru pielonefrită -

  • economisind funcția renală, creând condiții optime pentru munca lor,
  • normalizarea metabolismului nu numai în rinichi, ci și în alte organe interne,
  • scăderea tensiunii arteriale
  • reducerea edemului,
  • excreția maximă a sărurilor, a substanțelor azotice și a toxinelor din organism.

Conform tabelului de tabele medicale conform lui Pevzner, dieta cu pielonefrita corespunde tabelului nr. 7.

Caracteristica generală a tabelului de tratament nr. 7 este o mică restricție a proteinelor, în timp ce grăsimile și carbohidrații corespund normelor fiziologice. În plus, dieta ar trebui să fie fortificată.

Produsele care trebuie să fie limitate sau, dacă este posibil, excluse pentru perioada de tratament:

  • supă și supe în carne, brodiș de pește - este vorba de așa-numitele "prim" supă;
  • primele cursuri de leguminoase;
  • pește în formă sărată și afumată;
  • orice soiuri grase de pește râu și de mare;
  • caviar de orice pește;
  • fructe de mare;
  • carne grasă;
  • untură și grăsime;
  • pâine cu sare;
  • orice produse din făină cu adaos de sare;
  • ciuperci de orice fel și fierte în orice fel;
  • ceai și cafea puternice;
  • ciocolată;
  • Produse de cofetărie (prăjituri și plăcinte);
  • sorrel și spanac;
  • ridiche și ridichi;
  • ceapa si usturoiul;
  • cârnați și cârnați - fierți, afumați, prăjiți și coapte;
  • orice produse afumate;
  • brânzeturi ascuțite și grase;
  • conserve de carne și pește;
  • muraturi și muraturi;
  • smantana de continut ridicat de grasime.

Alimentele permise:

  • Carne slabă, carne de pasăre și pește. În ciuda faptului că alimentele prajite sunt acceptabile, se recomandă fierberea și aburul, fierbeți și coaceți fără sare sau condimente.
  • Băuturile sunt sfătuite să bea mai mult ceai verde, diverse băuturi din fructe, compoturi, ceaiuri din plante și decoctări.
  • Suflete cu conținut scăzut de grăsimi, preferabil pe bază vegetariană.
  • Cele mai preferate legume pentru această dietă - dovleac, cartofi, dovlecei.
  • Cerealele ar trebui evitate, dar hrișcă și ovăz sunt acceptabile și benefice pentru această boală.
  • Pâinii sunt sfătuiți să mănânce fără a adăuga sare, proaspete nu se recomandă imediat. Este recomandat să faceți pâine prăjită, uscați-o în cuptor. De asemenea, au permis clătite, clătite.
  • Atunci când pielonefrită este permisă produse lactate, în cazul în care acestea sunt lipsite de grăsimi sau cu conținut scăzut de grăsimi.
  • Fructele pot fi consumate în orice cantitate, sunt utile în procesul inflamator al rinichilor.

Dieta cu pielonefrită facilitează activitatea rinichilor bolnavi și reduce sarcina asupra tuturor organelor sistemului urinar.

Remedii populare

Înainte de a utiliza remedii folk pentru pielonefrită, asigurați-vă că vă consultați cu medicul dumneavoastră, deoarece Pot exista contraindicații individuale de utilizat.

  1. 10 grame de colectare (preparate din frunze de lingonberry, nuc, căpșuni, păianjen, veronica, urzică și semințe de in) se toarnă apă fierbinte (0,5 litri) și se pune într-un termos timp de 9 ore. Trebuie să consumați 1/2 ceașcă de cel puțin 3 ori pe zi.
  2. Sucul de dovleac este în special în cerere, care are un puternic efect antiinflamator în timpul cistitei și a pielonefritei. Din legume, vă puteți găti terci terapeutic pentru micul dejun sau gătiți-l pentru un cuplu, precum și în cuptor.
  3. Mătase de porumb - păr de porumb coapte - ca diuretic cu presiune crescută. În plus, planta are un efect antispasmodic, care va elimina sindromul durerii în procesul inflamator în rinichi și în alte părți ale corpului, totuși, în cazul în care cheagurile de sânge se formează prea des în sângele pacientului, atunci mătasea de porumb va trebui abandonată.
    • Uscați și mănâncați planta.
    • Se toarnă o linguriță de peri cu 1 cești de apă clocotită.
    • Gatiti timp de 20 de minute.
    • Insistați 40 de minute.
    • Luați 2 linguri. decoction la fiecare 3 ore.
  4. Colecția de pielonefrite renale: 50 g - coada-calului, căpșuni (berries) și burdufuri; 30 g - urzică (frunze), planta, lingonberry și urs; pe frunze de 20 g - hamei, ienupar și mesteacan. Întreaga compoziție medicinală se amestecă și se umple cu 500 ml de apă. Aduceți toată masa medicală la fierbere. Dupa filtrare si utilizarea de 0,5 cani de 3 ori pe zi.

profilaxie

Pentru prevenirea pielonefritei recomandate:

  • vizitați un urolog (o dată la fiecare 3-4 luni);
  • timp pentru tratarea bolilor urologice și ginecologice;
  • consumă cantități mari de lichid pentru a normaliza fluxul de urină;
  • evita hipotermia;
  • conduce un stil de viață sănătos;
  • să respecte o dietă echilibrată;
  • nu abuzați de alimentele din proteine;
  • pentru bărbați, să controleze starea sistemului urinar, mai ales dacă în trecut s-au transferat boli urologice;
  • în prezența nevoii de urinare de a nu întârzia procesul;
  • respectați regulile de igienă personală.

Pielonefrita renală este o boală gravă care trebuie tratată atunci când apar primele semne, astfel încât să nu existe complicații. Asigurați-vă că faceți un diagnostic de către un nefrolog sau urolog, de 1-2 ori pe an.

pielonefrita

Pyelonefrita este o boală infecțioasă nespecifică a rinichilor cauzată de diverse bacterii. Pacienții care suferă de pielonefrită acută și cronică reprezintă aproximativ 2/3 din totalul pacienților urologici. Pielonefrita poate apărea în formă acută sau cronică, care afectează unul sau ambii rinichi. Modul asimptomatic al bolii sau simptomele ușoare ale pielonefritei cronice adesea plictisesc vigilența pacienților care subestimează severitatea bolii și nu sunt suficient de grave pentru tratament. Pielonefrita este diagnosticată și tratată de un nefrolog. În absența tratamentului în timp util al pielonefritei, aceasta poate duce la complicații atât de grave, cum ar fi insuficiența renală, abcesul carbuncle sau rinichi, sepsisul și șocul bacterian.

pielonefrita

Pyelonefrita este o boală infecțioasă nespecifică a rinichilor cauzată de diverse bacterii. Pacienții care suferă de pielonefrită acută și cronică reprezintă aproximativ 2/3 din totalul pacienților urologici. Pielonefrita poate apărea în formă acută sau cronică, care afectează unul sau ambii rinichi. Modul asimptomatic al bolii sau simptomele ușoare ale pielonefritei cronice adesea plictisesc vigilența pacienților care subestimează severitatea bolii și nu sunt suficient de grave pentru tratament. Pielonefrita este diagnosticată și tratată de un nefrolog. În absența tratamentului în timp util al pielonefritei, aceasta poate duce la complicații atât de grave, cum ar fi insuficiența renală, abcesul carbuncle sau rinichi, sepsisul și șocul bacterian.

Cauzele pielonefritei

Boala poate apărea la orice vârstă. De cele mai multe ori se dezvoltă pielonefrită:

  • la copiii cu vârsta sub 7 ani (probabilitatea apariției pielonefritei crește datorită naturii dezvoltării anatomice);
  • femeile tinere în vârstă de 18-30 ani (apariția pielonefritei este asociată cu debutul activității sexuale, a sarcinii și a nașterii);
  • la bărbații în vârstă (cu obstrucție a tractului urinar din cauza dezvoltării adenomului de prostată).

Orice motiv organic sau funcțional care împiedică curgerea normală a urinei crește probabilitatea apariției bolii. Deseori, pielonefrita apare la pacienții cu urolitiază.

Factorii adversi care contribuie la apariția pielonefritei includ diabetul, tulburările imune, bolile inflamatorii cronice și hipotermia frecventă. În unele cazuri (de obicei la femei), pielonefrita se dezvoltă după ce suferă de cistită acută.

Cursa asimptomatică a bolii este cauza diagnosticului tardiv al pielonefritei cronice. Pacienții încep să primească tratament atunci când funcția renală este deja afectată. Deoarece boala apare adesea la pacienții cu urolitiază, astfel de pacienți au nevoie de tratament special chiar și în absența simptomelor de pielonefrită.

Simptomele pielonefritei

Pielonefrita acută se caracterizează printr-un debut brusc, cu o creștere accentuată a temperaturii la 39-40 ° C. Hyperthermia este însoțită de transpirație profundă, pierderea apetitului, slăbiciune severă, dureri de cap și, uneori, grețuri și vărsături. Durerea dură în regiunea lombară (intensitatea durerii poate varia), adesea unilaterală, apare simultan cu o creștere a temperaturii. Examinarea fizică relevă durerea atunci când atingeți în regiunea lombară (simptom pozitiv al lui Pasternack). Forma necomplicată de pielonefrită acută nu cauzează tulburări de urinare. Urina devine turbidă sau devine roșiatică. În cadrul examinării de laborator a bacteriuriei urinare, sunt detectate proteinurie nesemnificativă și microematurie. Pentru testul general de sânge se caracterizează leucocitoză și ESR crescută. Aproximativ în 30% din cazuri în analiza biochimică a sângelui se observă o creștere a zgurii azotate.

Pielonefrita cronică devine adesea rezultatul unui proces acut subaltern. Poate că este absentă dezvoltarea pielonefritei cronice primare, cu pielonefrită acută în istoria pacientului. Uneori, pielonefrită cronică este detectată întâmplător în studiul urinei. Pacienții cu pielonefrită cronică se plâng de slăbiciune, pierderea apetitului, dureri de cap și urinare frecventă. Unii pacienți suferă de dureri dureroase în regiunea lombară, agravate în vreme umedă rece. Cu progresia pielonefritei cronice bilaterale, funcția renală este treptat afectată, ceea ce duce la scăderea proporției de urină, hipertensiune arterială și dezvoltarea insuficienței renale. Simptomele care indică o exacerbare a pielonefritei cronice coincid cu imaginea clinică a procesului acut.

Pielonefrită complicații

Pielonefrita acută bilaterală poate provoca insuficiență renală acută. Printre cele mai teribile complicații se numără sepsisul și șocul bacterian.

În unele cazuri, pielonefrita acută este complicată de paranefrită. Poate dezvoltarea apostenomatoznogo pielonefrita (formând multiple pustule mici pe suprafață rinichi și în cortexul), carbuncul rinichi (de multe ori se produce din cauza pustule de fuziune, caracterizate prin purulente și procese inflamatorii, necrotice și ischemice) abces renal (topirea parenchimul renal) și necroza papilelor renale. Odată cu apariția unor modificări purulent-distructive în rinichi, este indicată intervenția chirurgicală la rinichi.

Dacă nu se efectuează tratamentul, începe etapa terminală a pielonefritei purulent-distructive. Se dezvoltă piofera, în care rinichiul este complet supus fuziunii purulente și este un focar format din cavități umplute cu produse de descompunere a urinei, a puroiului și a țesuturilor.

Diagnosticul pielonefritei

Diagnosticul de pielonefrită acută nu este, de obicei, dificil pentru un nefrolog datorită prezenței simptomelor clinice pronunțate.

Este adesea observat un istoric al bolilor cronice sau a unor procese purulente acute transferate recent. Imaginea clinică este formată din combinarea hipertermiei pronunțate cu dureri de spate (de obicei unilaterale), urinare dureroasă și modificări ale urinei caracteristice pielonefritei. Urina turbidă sau cu o nuanță roșiatică are un miros pronunțat de fetidă.

Confirmarea de laborator a diagnosticului este detectarea bacteriilor în urină și cantități mici de proteine. Pentru a determina agentul patogen să cheltuiască urină bacozivă. Prezența inflamației acute este indicată de leucocitoză și de creșterea ESR în numărul total de celule sanguine. Cu ajutorul kiturilor de testare speciale, microflora inflamatorie este identificată.

La efectuarea unei examinări, urografia a evidențiat o creștere a volumului unui rinichi. Urografia excretoare indică o restricție severă a mobilității rinichiului în timpul ortoprofiei. În pielonefrita atematică, există o scădere a funcției de excreție pe partea afectată (umbra tractului urinar apare cu întârziere sau absentă). Cu o urechetă sau un abces pe urograma excretorie, se detectează o înfundare a conturului rinichiului, compresia și deformarea ceștilor și pelvisului.

Diagnosticarea modificărilor structurale ale pielonefritei se efectuează utilizând ultrasunetele rinichilor. Capacitatea de concentrare a rinichilor este evaluată utilizând testul lui Zimntsky. Pentru a exclude urolitiaza și anomaliile anatomice, este efectuată CT a rinichilor.

Tratamentul cu pielonefrită

Pielonefrita acută necomplicată este tratată conservator în departamentul de urologie al spitalului. Se efectuează terapie antibacteriană. Medicamentele sunt selectate pe baza sensibilității bacteriilor găsite în urină. Pentru a elimina rapid inflamația, fără a permite trecerea pielonefritei în forma purulent-distructivă, tratamentul începe cu cel mai eficient medicament.

Terapia de detoxifiere, corectarea imunității. Când febra este prescrisă o dietă cu conținut scăzut de proteine, după ce normalizarea temperaturii pacientului este transferată la o dietă bună cu un conținut ridicat de lichid. În prima etapă de tratament a pielonefritei acute secundare, obstacolele care împiedică fluxul normal de urină trebuie eliminate. Prevederea medicamentelor antibacteriene în caz de deplasare a urinei nu dă efectul dorit și poate duce la apariția unor complicații grave.

Tratamentul pielonefritei cronice se efectuează în conformitate cu aceleași principii ca și tratamentul procesului acut, dar este mai durabil și intensificat. Terapia pielonefritei cronice include următoarele măsuri terapeutice:

  • eliminarea motivelor care au condus la obstrucția fluxului de urină sau la circulația renală afectată;
  • terapie antibacteriană (tratamentul este prescris ținând cont de sensibilitatea microorganismelor);
  • normalizarea imunității generale.

Dacă există obstacole, este necesar să se restabilească trecerea normală a urinei. Refacerea fluxului de urină se efectuează prompt (nefropexie pentru nefroptoză, îndepărtarea pietrelor din rinichi și a tractului urinar, îndepărtarea adenomului de prostată etc.). Eliminarea obstacolelor care interferează cu trecerea urinei, în multe cazuri, permite obținerea unei remiteri stabile pe termen lung.

Medicamentele antibacteriene în tratamentul pielonefritei cronice sunt prescrise pe baza datelor provenite din antibiograme. Înainte de a determina sensibilitatea microorganismelor, se administrează un medicament anti-bacterian cu spectru larg.

Pacienții cu pielonefrită cronică necesită terapie sistematică pe termen lung timp de cel puțin un an. Tratamentul începe cu un curs continuu de terapie cu antibiotice, cu o durată de 6-8 săptămâni. Această tehnică vă permite să eliminați procesul purulente în rinichi fără a dezvolta complicații și formarea țesutului cicatrician. Dacă funcția renală este afectată, este necesară monitorizarea constantă a farmacocineticii medicamentelor antibacteriene nefrotoxice. Dacă este necesar, imunostimulantele și imunomodulatoarele sunt utilizate pentru corectarea imunității. După obținerea remisiunii, pacientul primește cursuri intermitente de tratament cu antibiotice.

Pacienții cu pielonefrită cronică în timpul remisiunii sunt prezentați la tratament în stațiune sanitară (Jermuk, Zheleznovodsk, Truskavets, etc.). Este necesar să ne amintim succesiunea obligatorie a terapiei. Tratamentul antibacterian început în spital trebuie continuat pe bază de ambulatoriu. Regimul de tratament prescris de medicul sanatoriu trebuie să includă utilizarea de medicamente antibacteriene recomandate de medicul care monitorizează constant pacientul. Medicamentul pe bază de plante este folosit ca o metodă suplimentară de tratament.

Pyelonefrita: simptome și tratament la copii și adulți

Pyelonefrita este o boală de rinichi a etiologiei infecțioase, însoțită de un proces inflamator. Cauzele pielonefritei în penetrarea și reproducerea în țesuturile renale a bacteriilor patogene din tractul urinar inferior (vezica urinară). Se disting, de asemenea, căile hematogene, limfogene de infecție și introducerea unui agent infecțios pentru leziuni sau proceduri medicale. În 90% din cazuri, E. coli sau E. coli devine cauza pielonefritei. Pyelonefrita poate afecta oameni de diferite vârste și sexe, deși la fete și femei se găsește de 3-4 ori mai des datorită caracteristicilor structurale ale organelor urogenitale, provocând o penetrare ușoară a bacteriilor în rinichi în timpul unei căi ascendente de infecție.

Factori de risc pentru pielonefrită

În plus față de trăsăturile structurii sistemului excretor la femei, există factori non-sex care cresc riscul de pielonefrită. Acestea includ:

  • anomalii congenitale sau dobândite, patologii ale structurii rinichilor, vezicii urinare, uretrei;
  • starea imunodeficienței de diferite etiologii;
  • urolitiaza;
  • diabet zaharat, conținutul ridicat de zahăr în urină creează condiții favorabile reproducerii organismelor patogene;
  • factor de vârstă: cu cât este mai în vârstă persoana, cu atât riscurile sunt mai mari;
  • leziuni ale organelor peritoneale, maduva spinarii;
  • intervenții chirurgicale și manipulări medicale în organele sistemului urinar;
  • boli cronice de etiologie bacteriană, focare de infecție în organism.

La bărbați, pielonefrită poate fi declanșată de boli de prostată, însoțită de o creștere a dimensiunii corpului.

Cauzele pielonefritei

Pyelonefrita este o boală infecțioasă a rinichilor de patogeneză bacteriană. Cauza pielonefritei este reproducerea organismelor patogene datorate urinei stagnante sau atunci când acestea pătrund în țesutul renal în exces pentru imunitatea locală.

Cresterea infectiei in etiologia pielonefritei

Pătrunderea infecției prin uretra în vezică, răspândirea ei prin canale în structurile superioare și, ca rezultat, în rinichi, este cea mai frecventă cauză a pielonefritei.
Structura corpului feminin provoacă o incidență crescută a infecției sistemului urinar: pielonefrită la femei este diagnosticată de 5 ori mai frecvent decât la bărbați. Uretra scurtă și largă, apropierea uretrei de organele genitale și anusul facilitează penetrarea agenților patogeni în vezică și rinichi.
La bărbați, principalul motiv pentru dezvoltarea pielonefritei devine un obstacol în uretra, în țesuturile organelor, care împiedică excreția urinei și contribuie la stagnarea ei (pietre la rinichi, tract urinar, proliferarea țesutului prostatic de diverse etiologii). În lichidul acumulat, agenții infecțioși se înmulțesc, răspândind în organele de producție și filtrare.
Obstacolele la curgerea urinei sub formă de chisturi, pietre, formațiuni tumorale, stricturi, dobândite și congenitale pot deveni cauza dezvoltării pielonefritei la pacienții de sex feminin, totuși cel mai tipic pentru ei este calea ascendentă de infecție după colonizarea uretrei cu Escherichia coli.

Refluxul vesicouretal ca o cauză a pielonefritei

Refluxul reflux uretraal este caracterizat printr-o refluxare a unei părți din urina excretă în pelvisul renal datorită obstrucției fluxului prin uretere. Această patologie ca cauză a procesului inflamator în rinichi este cea mai caracteristică a copiilor care suferă de pielonefrită: refluxul vesicouretal este diagnosticat în aproape jumătate dintre copiii de la 0 la 6 ani, suferind de pielonefrită, ca cauză a bolii. Când efectul refluxului, urina este aruncată din vezică în rinichi sau distribuită din pelvisul renal în alte părți ale organului. În perioade mai avansate, această patologie reprezintă doar 4% din cauzele bolii.
Atacurile de pielonefrită acută în copilărie sunt consecințe periculoase pentru rinichi sub forma cicatrizării țesuturilor organului. Înainte de pubertate, atacurile de pielonefrită acută la copii și formarea de cicatrici se datorează caracteristicilor fiziologice ale copiilor:

  • reducerea presiunii fluidului, comparativ cu adulții, necesară pentru efectul re-aruncării urinei;
  • incapacitatea de a goli complet vezica la o medie de cinci ani;
  • imunitatea redusă a corpului copilului în primii ani de viață, inclusiv infecțiile bacteriene, pe fondul unei igiene personale insuficiente și al absenței componentelor bactericide în urină;
  • dificultățile de diagnosticare precoce a bolii;
  • mai frecvent, în comparație cu adulții, căile de migrare descendente ale organismelor patogene: pentru călcâie, durere în gât, carii etc.

Eșecul țesutului este o patologie severă care reduce semnificativ funcționarea rinichilor ca organ. La 12% dintre pacienții care au nevoie de hemodializă datorită modificărilor ireversibile ale țesuturilor rinichilor, cauza cicatrizării țesuturilor sunt complicațiile pielonefritei, care a suferit în copilărie.

Alte modalități de infectare în caz de pielonefrită

Mult mai puțin frecvente sunt alte tipuri de migrație a bacteriilor și a microorganismelor în țesutul renal. Se disting calea hematogenă a infecției împreună cu fluxul sanguin, limfogene, precum și introducerea directă a agentului patogen în timpul manipulărilor instrumentale, de exemplu, cateterizarea vezicii urinare.

Agenți infecțioși

Cel mai obișnuit agent patogen în patogeneza pielonefritei este E. coli, E. coli. Printre alte agenți cauzali ai pielonefritei s-au remarcat și:

  • Staphylococcus (Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus aureus);
  • Klebsiella (Klebsiella pneumoniae);
  • Proteus (Proteus mirabilis);
  • enterococi;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • Enterobacter (specia Enterobacter);
  • puroi albastru;
  • microorganisme fungice patogene.

Pentru migrarea ascendentă a infecției, cea mai caracteristică este prezența Escherichia coli în urina de descărcare, determinată prin analiza de laborator. Odată cu introducerea directă a agentului patogen în timpul manipulărilor instrumentale, cel mai adesea cauza pielonefritei este Klebsiella, Proteus, Pseudomonas aeruginosa.

Simptomele pielonefritei

Simptomele pielonefritei variază în funcție de forma bolii, stadiul acesteia și vârsta pacientului.

Pyelonefrita la adulți: semne și simptome

Diferențele fiziologice în structura corpului masculin și feminin afectează nu numai incidența bolii, ci și evoluția bolii.

Simptomele pielonefritei la femei

Boala se manifestă prin diferite simptome, în funcție de forma bolii. Pielonefrita acută la femei este adesea însoțită de simptome precum:

  • o creștere accentuată a temperaturii corporale la indicii febril (peste 38 ° C);
  • simptome de intoxicare: greață, frisoane, febră, dureri de cap;
  • posibile modificări ale caracteristicilor urinei, în special la prezența simultană a cistitei: pierderea transparenței, prezența incluziunilor de sânge, puroi etc.

Un test important în diagnosticul inițial este un răspuns pozitiv la testul Pasternack: atunci când se ating în zona rinichilor, se observă creșterea durerii, hematuria și apariția sângelui în urină.
Forma cronică a pielonefritei la femeile dincolo de perioadele de exacerbări are simptome ușoare, manifestate prin următoarele simptome:

  • moderată durere în regiunea lombară;
  • semne minore de intoxicare: slăbiciune, dureri de cap, pierderea apetitului;
  • umflarea după somn de noapte dacă există dificultăți în eliminarea urinei.

Pyelonefrita și cistita la femei sunt adesea combinate într-o perioadă de timp, în timp ce simptomele cistitei în gravitatea lor pot să prevaleze semnificativ asupra imaginii clinice a unei boli secundare, ceea ce poate duce la diagnostic insuficient și la lipsa terapiei cu pielonefrită.
Printre simptomele de cistita la femei sunt:

  • disconfort, durere, arsură, urinare însoțitoare;
  • frecvent îndemnând la toaletă, un sentiment de golire incompletă a vezicii urinare;
  • dureri abdominale inferioare etc.
Pielonefrită gravidă

Până la 4% dintre femeile gravide sau aproape fiecare a 20-a femeie în perioada de gestație suferă de pielonefrită acută sau cronică. Cel mai adesea, boala se dezvoltă în mijlocul celui de-al doilea și începutul celui de-al treilea trimestru de sarcină, datorită presiunii din ce în ce mai mari a uterului în creștere în volum pe rinichi și uretere.
Sub presiune, curgerea urinei încetinește, stagnarea apare în rinichi: organismul nu este capabil să înlăture lichidul în timp, cu o concentrație crescândă de bacterii patogene. În special, pielonefrita gravidă se dezvoltă pe fondul cistitei acute sau lente.
Rinichii sunt unul dintre organele cele mai importante din perioada de gestație, au o încărcătură crescută, filtrarea volumului crescut de lichid. În cazul simptomelor care indică boli sau disfuncții ale tractului urinar, este necesar să se consulte imediat un medic.
Ca complicații ale pielonefritei la femeile gravide, se observă anemie, sepsis, insuficiență renală, probabilitatea nașterii premature din cauza intoxicării organismului.
Pielonefrită în timpul sarcinii este periculoasă nu numai pentru complicațiile uzuale, ci și pentru dezvoltarea preeclampsiei, eclampsiei, periculoasă pentru viața mamei și a copilului. Auto-tratamentul exacerbărilor de pielonefrită cronică în timpul sarcinii este, de asemenea, inacceptabil din cauza posibilelor efecte secundare pentru făt: medicamentele anterioare eficiente pot fi interzise pentru utilizare în timpul gestației.
Odată cu începerea tratamentului, pielonefrita se vindecă fără a afecta sănătatea copilului.

Simptomele pielonefritei la bărbați

Datorită particularităților structurii anatomice ale sistemului urinar, pielonefrita la bărbați este diagnosticată de mai multe ori mai puțin decât la femei. Cel mai adesea, boala apare în formă cronică, în curs de dezvoltare, pe fondul unei scurgeri urinare dificilă din cauza formării de pietre la rinichi, uretere, tumori de prostată.
În această formă a bolii, simptomele sunt similare cu manifestările de pielonefrită cronică la femei: simptome de intoxicație generală minoră (stare generală de rău, slăbiciune, pierderea apetitului etc.), urinare tulbure, durere ușoară în regiunea lombară, sete, gură uscată și abundentă urinare, prezența edemului de dimineață.
Când pietrele de rinichi se mișcă, simptomele de pielonefrită sunt completate de manifestări ale colicii renale: durere severă, hematurie.
Forma acută de pielonefrită la bărbați este cel mai adesea declanșată de o răspândire descendentă a infecției de la sursa procesului inflamator (pentru amigdalită, carii etc.). Pyelonefrita în stadiul acut la bărbați se manifestă în același mod ca și la femei, indiferent de căile de migrare a patogenului: hipertermie corporală, dureri de spate, simptom pozitiv de Pasternack, posibile modificări ale compoziției urinare.

Pielonefrită în copilărie

Principalul simptom care apare în cazul pielonefritei acute în copilărie este creșterea bruscă a temperaturii până la indicii febrilari. Dacă, pe fondul sănătății generale, copilul are febră și timp de câteva zile nu există simptome caracteristice bolilor respiratorii acute respiratorii, boli infecțioase, semne de "frig", este urgent donarea de sânge și urină pentru testele de excludere sau confirmare a diagnosticului de pielonefrită.
Datorită unei creșteri accentuate a temperaturii și intoxicației generale a corpului, starea copilului este nesatisfăcătoare, hipertermia este însoțită de frisoane, greață, vărsături, somnolență și lipsa apetitului. Copiii se pot plânge de cefalee, durere în partea inferioară a spatelui, în regiunea iliacă.
Forma cronică la copii este diagnosticată atunci când se detectează un proces inflamator timp de cel puțin 6 luni sau în prezența a două sau mai multe episoade de pielonefrită acută în șase luni. Simptomele în forma cronică pot varia în funcție de stadiul bolii, forma latentă poate fi asimptomatică, afectând negativ rinichii și contribuind la dezvoltarea unor modificări ireversibile ale țesuturilor lor.

Formele de pielonefrite

În funcție de natura și modul de desfășurare a bolii, localizarea procesului inflamator, există mai multe forme ale bolii.

Tipuri de pielonefrite acute

Forma acută seroasă se caracterizează prin formarea de focare multiple de inflamație în țesuturile rinichiului, o creștere a dimensiunii corpului și umflarea țesuturilor înconjurătoare. În absența terapiei, inflamația seroasă progresează și se transformă într-o formă purulent-distructivă a bolii.
Dezvoltarea inflamației acute supurative a rinichilor are un procent ridicat de decese, ucid 1 din 5 cazuri. În dezvoltarea acestei forme de boală există mai multe etape:

  • etapa de formare a atetemelor, mici abcese, în țesuturile rinichiului;
  • stadiul carbunclei, îmbinând mai multe ateme într-un singur centru de până la 2 cm. Pot exista mai multe carbuncle;
  • stadiul de abces purulente care decurge din fuziunea dintre amfetamină și carbuncuri. Se caracterizează prin distrugeri, topire, distrugere a țesuturilor în locul infiltrării.

Un abces este însoțit de o temperatură exorbitantă a corpului (40-41 ° C), durere acută, un pattern pronunțat de intoxicare. Infiltrația infraroșie în spațiul retroperitoneal conduce cel mai adesea la sepsis și moarte.

Proces inflamator cronic

Pentru a diagnostica o formă cronică de pielonefrită, este necesară o perioadă lungă de boală - de la 6 luni sau stadiul acut ar trebui detectat de cel puțin două ori într-o anumită perioadă de timp. Forma acută este considerată o manifestare separată dacă pacientul realizează o recuperare clinică completă într-o perioadă de două luni de la începerea tratamentului.
Cauza dezvoltării formei cronice devine cel mai adesea un tratament incomplet în procesul inflamator acut. Mai puțin frecvent este procesul cronologic auto-susținut, declanșat de prezența focarelor de infecție în organism sau de dificultățile de scurgere a urinei din diferite motive.

Forma primară și secundară de pielonefrită

În caz de pielonefrită a formei primare, pe fondul scăderii imunității locale sau generale, se observă apariția unui proces inflamator acut în rinichi datorită reproducerii florei patogene.
Forma secundară este mai des exprimată ca o boală cronică, care apare pe fondul tulburărilor anatomice și / sau funcționale în procesul de ieșire a urinei.

Formele de pielonefrită depind de localizarea procesului inflamator

Odată cu înfrângerea unui rinichi, este diagnosticată o pielonefrită unilaterală, care se manifestă mult mai des bilateral. În cazul pielonefritei bilaterale, procesul inflamator afectează ambii rinichi, ceea ce duce adesea la apariția insuficienței renale acute și cronice.

Diagnosticul bolii

Colectarea și diagnosticarea datelor se efectuează în conformitate cu schema de colectare a informațiilor privind starea de sănătate a pacientului și abaterea de la normă:

  • colectarea anamnezei din cuvintele pacientului și informații din documentele medicale: prezența bolilor infecțioase acute și cronice prezente sau existente, anomalii ale structurii, boli ale sistemului genito-urinar;
  • colectarea de informații pentru a compila imaginea clinică a bolii: plângeri de durere în regiunea lombară, tip, miros de urină, frecvență de urinare, hipertermie, semne de indispoziție generală;
  • examinarea pacientului;
  • teste de laborator, diagnostice instrumentale.

Lista testelor de laborator include următoarele studii:

  • analiză generală și biochimică a sângelui, a urinei;
  • probe pentru Zimnitsky și Nechiporenko;
  • urină microflora pentru a determina sensibilitatea la antibiotice din diferite grupuri.

Testele de sânge pentru pielonefrită indică prezența inflamației bacteriene: un exces de concentrație a leucocitelor, un indicator al SOY, modificări caracteristice ale compoziției biochimice.
Analiza generală a urinei evidențiază modificări ale gravității specifice și numărul de leucocite, poate include sânge, puroi, proteine.
Analiza biochimică a urinei arată niveluri ridicate de sare.
Semănarea urinei vă permite să identificați agentul cauzal al bolii și să selectați cel mai eficient medicament pentru tratament.
Pentru diagnosticul instrumental, se efectuează o ultrasunete a organelor peritoneului cu o concentrație asupra rinichilor și a vezicii urinare. Se utilizează, de asemenea, metoda de urografie excretoare cu injecție intravenoasă de material de contrast și tomografie computerizată.

Pielonefrită: Simptome și tratament

Cu pielonefrita, simptomele și tratamentul variază în funcție de patogeneză, forma, stadiul bolii, vârsta pacientului și caracteristicile sale individuale. Deși există recomandări generale pentru pacienții cu pielonefrită: căldură, odihnă, odihnă în pat, băut abundent (diuretice, ceaiuri din plante antiinflamatorii, lingonberry, afine, ovaz, apă curată etc.) și medicamente antimicrobiene.

Tratamentul pielonefritei la adulți

În cazurile de pielonefrită, se recomandă insistent ca femeile să fie examinate de un ginecolog pentru a identifica o concentrare concomitentă a infecției. În prezența cistitei sau a bolilor inflamatorii ale sferei genitale, tratamentul pielonefritei este complicat și poate provoca trecerea bolii la forma cronică.
Tratamentul pe termen lung cu antibiotice destinat vindecării proceselor inflamatorii în rinichi, fără atenție focarelor de infecție, duce la pierderea sensibilității bacteriilor patogene și lipsa efectului de a lua medicamentele.
Tratamentul pielonefritei la bărbați necesită diagnosticarea de către un urolog. Cel mai adesea, pielonefrita la pacienții de sex masculin legată de vârstă are o formă cronică și este asociată cu stagnarea urinei, afectarea fluxului acesteia datorată bolilor sistemului genito-urinar: urolitiază, prostatită, adenom de prostată etc. fără a asigura ieșirea completă a urinei, procesele inflamatorii vor continua să apară în vezică și rinichi.

Alegerea terapiei în copilărie

În copilărie, refluxul congenital devine cea mai frecventă cauză a bolii, în care o parte din urină este aruncată din uretere și vezică urinară în rinichi. Cu această etiologie, boala se desfășoară ca o terapie conservatoare cu antibiotice, uroseptice, medicamente din grupul AINS, ia măsuri pentru a crește imunitatea globală a corpului și a folosi tehnici chirurgicale de tratament chirurgical.

Grupurile antibiotice utilizate pentru tratamentul pacienților cu pielonefrită

Antibioticele - grupul de bază al medicamentelor în tratamentul pacienților cu pielonefrită. Alegerea independentă a medicamentelor sau a tentativelor de tratament la domiciliu fără utilizarea agenților antimicrobieni moderni duce cel mai adesea la dezvoltarea unei forme cronice a bolii și la dezvoltarea unei flori patogene care este rezistentă la efectele agenților antimicrobieni.
Cel mai adesea, pielonefrită apare în timpul reproducerii Escherichia coli, patogenul care este bine expus penicilinei semisintetice în combinație cu acid clavic (Augmentin), cefalosporine de 1-3 generații.
Ca agenți antimicrobieni, grupul fluoroquinalone (Nolitsin), ciprofloxacinele (Ciprofloxacin, Cyfran) sunt cele mai frecvente.
Pentru prevenirea recidivei la pacienții cronici cu pielonefrită, ei utilizează derivați ai acidului nalidixic (Nevigramon) și oxichinolinei (5-NOK).

Pyelonefrita - ce este, simptomele și tratamentul

Există multe boli diferite de natură infecțioasă. Una dintre acestea este pielonefrita. Această patologie poate afecta parenchimul rinichilor și sistemul lor cup-pelvis. Boala este periculoasă, mai ales în absența tratamentului în timp util. Din acest motiv, este important să se cunoască simptomele pielonefritei, metodele de diagnosticare și metodele de tratament.

Ce este pielonefrita

Una dintre cele mai frecvente boli infecțioase și inflamatorii ale sistemului urinar este cea a pielonefritei. Afectează boala renală. Paharele, pelvisul și, în principal, țesutul interstițial al parenchimului sunt implicate în procesul inflamator. În stadiile mai avansate ale bolii afectează vasele de sânge și glomeruli ale rinichilor. Dacă este netratată, funcția de excreție și filtrare a organului este perturbată. Folosind date clinice și morfologice, medicii au împărțit această boală în pielonefrită acută și cronică.

cronic

Dacă cauza inflamației rinichilor este o anomalie congenitală a rinichilor sau o schimbare a sistemului urinar, boala în sine este cronică. Altfel se numește obstructivă sau secundară. Ce este pielonefrită cronică? Aceasta este aceeași inflamație a rinichilor, caracterizată doar printr-un curs latent. Datorită modificărilor sistemului urinar, fluxul de urină este perturbat, ca urmare a infecției care ajunge rinichilor într-un mod ascendent. O formă tipică a acestei boli este pielonefrita calculată, care se dezvoltă datorită pietrelor de rinichi.

ascuțit

Potrivit patogenezei, se poate determina pielonefrită acută - așa se numește această boală atunci când microorganismele intră în rinichi într-un alt mod - hematogen, adică cu sânge din alte organe, unde se află focalizarea primară a inflamației. Acest lucru este posibil cu amigdalită, carii, bronșită, sinuzită, otită, cistită, durere în gât și alte afecțiuni similare. Inflamația dezvoltată în acest context este primară sau obstructivă. Acesta este răspunsul la întrebarea care este pielonefrita acută.

clasificare

Boala este împărțită în specii pe mai multe motive. Pielonefrita acută și cronică - clasificare în funcție de natura cursului și severitatea simptomelor. Există, de asemenea, următoarele forme ale acestei boli:

  1. Datorită dezvoltării - primară (acută sau non-obstructivă) și secundară (cronică sau obstructivă). Prima formă este rezultatul infecțiilor și virușilor din alte organe, iar al doilea este anomalia rinichilor.
  2. La locul inflamației - bilaterale și unilaterale. În primul caz, ambii rinichi sunt afectați, în al doilea - numai unul, boala poate fi lăsată sau pe partea dreaptă.
  3. Forma inflamației rinichiului - seroasă, purulentă și necrotică.

Pyelonefrita - cauze

Această boală apare mai frecvent pe fundalul unor patologii severe infecțioase care pot fi cauzate de o ciupercă, viruși sau bacterii. O altă cauză a inflamației este dezvoltarea anormală a rinichilor, de exemplu, o dimensiune foarte mică. S-ar putea să fie și alte anomalii structurale, datorită cărora urina a căzut în pietre la rinichi, excesul vezicii urinare, mărirea glandei prostatei, curgerea obstrucționată a urinei. Consecința acestor procese este boala renală - cauzele acestei patologii pot fi combinate în următoarea listă:

  • intestinal sau Pseudomonas aeruginosa, proteus, enterococci;
  • amânate boli virale sau infecțioase;
  • reduce motilitatea ureterală în timpul sarcinii;
  • obstrucția tumorii urinare;
  • primită în timpul microtraumului sexual;
  • zdrobirea pietrelor urinare;
  • utilizarea contraceptivelor intrauterine;
  • hipotermie;
  • leziuni în regiunea lombară;
  • endocrine;
  • neglijarea regulilor igienice intime;
  • intervenții chirurgicale pe tractul urinar.

Pielonefrită - Simptome și tratament

Cu inflamație acută, temperatura crește brusc, de obicei la 38-39 grade. Semne de intoxicare apar - greață sau vărsături, slăbiciune. O altă persoană începe de multe ori să meargă la toaletă, în timp ce urinarea este dureroasă. Toate acestea sunt însoțite de dureri de spate, frisoane și transpirații. Forma cronică se manifestă într-un mod diferit - simptomele și tratamentul acesteia diferă de cele caracteristice formei acute. Durerea crește treptat, frisoane și febră apar din când în când. Simptomele variază în funcție de sex și vârstă.

Simptomele la femei

Sexul mai slab este mai susceptibil la această boală, dar numai în primele două perioade de vârstă, adică până la vârsta de 45-50 de ani. Totul se explică prin structura uretrei - este scurtă și se află în apropierea intestinului și a tractului genital. Acest lucru crește riscul de apariție a bolii - simptomele la femei sunt următoarele:

  • greață sau vărsături;
  • apetit scăzut;
  • slăbiciune și febră;
  • călătorii frecvente la toaletă;
  • urină turbidă sau sânge și crampe la urinare;
  • dureri de spate mai mici, mai rau pe vreme rece;
  • colici și dureri abdominale;
  • o selecție neobișnuită.

Aflați mai multe despre ceea ce include tratamentul pielonefritei la femei - medicamente și remedii folclorice.

Aveți un copil

Adesea, un copil este diagnosticat cu pielonefrită - simptomele sunt aproape la fel, dar există semne tipice doar pentru copii. Se suspectează că o astfel de boală poate fi la o temperatură de 39-40 de grade fără nici o caracteristică a caracteristicilor reci. Copilul este obraznic, ușor iritat și se poate plânge de o durere de cap. Copilul poate începe să meargă mai des la toaletă și, invers, mai rar. Culoarea urinei se schimbă și ea - devine tulbure, maroniu sau roșu, cu condiția ca copilul să nu fi luat medicamente sau produse care să contribuie la aceasta.

Mai Multe Articole Despre Rinichi