Principal Anatomie

Instrucțiuni de utilizare Fosfomicin + analogi + revizuiri

Fosfomicin trometamolul este un medicament antibacterian cu un spectru larg de activitate antimicrobiană. Efectul bactericid asupra microorganismelor patogene este realizat datorită blocării totale a etapei I a sintezei membranei microbiene. Acest mecanism este specific și se realizează prin suprimarea activității enolpiruvil-transferazei. Aceasta elimină posibilitatea formării unei rezistențe încrucișate la alți agenți antibacterieni.

Instrucțiuni de utilizare a fosfomicinei

Grupul antibiotic: fosfomicina se referă la un derivat al acidului fosfonic.

Activitatea bactericidă a fosfomicinei trometamol se extinde la întregul spectru al principalilor agenți cauzatori ai bolilor infecțioase ale sistemului urinar. Este foarte eficient împotriva agenților patogeni gram și gram +. Datorită inactivării complete și ireversibile a N-acetil-glucozo-3-o-enolpiruvil-transferazei, medicamentul blochează procesul de creare a peretelui celular bacterian. Datorită acțiunii specifice specifice, riscul de formare a rezistenței încrucișate cu alte grupuri de antibiotice este complet eliminat.

De asemenea, este de remarcat faptul că fosfomicina este capabilă să prezinte o interacțiune sinergică cu antibiotice cum ar fi:

Spectrul său de acțiune include Escherichia coli, Klebsiella, Proteus, Enterobacter, Staphylo și Streptococcus, Pseudomonas, Citrobacter, Serratia și Morganella.

În plus față de acțiunea sa antibacteriană puternică, fosfomicina trometamol este capabilă să perturbe proprietățile adezive ale microorganismelor patogene. Adică își pierd capacitatea de a "fixa" pe epiteliul căptușit al tractului urinar.

Medicamentul are biodisponibilitate ridicată și digerabilitate prin administrare orală. În plasma sanguină, concentrația maximă de fosfomicină este atinsă în două ore. După absorbția medicamentului în tractul gastrointestinal, acesta se descompune la fosfomicină și trometamol. Acțiunea antibacteriană are numai fosfomicină.

Antibioticul este capabil să mențină o concentrație bactericidă semnificativă în urină timp de două zile după consum. Acest efect se datorează circulației enterohepatice a fosfomicinei.

O caracteristică importantă a medicamentului este acumularea maximă în urină. Fosfomicin trometamolul nu are capacitatea de a se lega de proteinele plasmatice ale sângelui și nu creează metaboliți activi. Acceptarea unei doze unice de agent (o pungă cu 3 grame de antibiotic) permite obținerea unei concentrații bactericide în sânge, care este de 99% dăunătoare pentru majoritatea covârșitoare a agenților patogeni ai infecțiilor tractului urinar.

Pentru Escherichia, dacă concentrațiile inhibitorii minime sunt menținute timp de optzeci de ore. Datorită acțiunii prelungite și acumulării bune a medicamentului în urină, cursul tratamentului este o zi. În cazul bolilor severe cu risc crescut de apariție a complicațiilor, este posibilă reluarea tratamentului.

Fosfomicina este excretată din organism prin rinichi, nemodificată. O mică parte este utilizată cu fecale.

Compoziție și formă de dozare a fosfomicinei trometamol

Ingredientul activ al medicamentului este fosfomicina.

Denumirea comercială a fosfomicinei trometamol pentru administrare orală este Monural (Ecofomural, Phosphoral). Forma injectabilă de fosfomicină sodică este comercializată sub numele de Urofosfabol.

Monurala vine sub formă de plicuri care conțin 2 grame de fosfomicină (formă pediatrică) și 3 grame. În plus, conține arome (citrice) și îndulcitori. În plus față de 3 grame de fosfomicină, fosforolul conține hidroxid de Ca, aromă și îndulcitor.

Persoanele cu diabet zaharat trebuie să țină seama de faptul că zaharoza este inclusă în monural și fosfor.

Ecofomural conține 3 grame de antibiotic și lactuloză (prebiotic).

Urofofsabol (formă injectabilă) conține fosfomicin sodic și acid succinic. Disponibil în flacoane care conțin antibiotice 1 și 4 grame.

Indicații și contraindicații pentru numire

Forma orală de dozare a fosfomicinei trometamol este utilizată pentru a trata UTI bacteriene (cistită, urethrită nespecifică), iar fosfomicina este foarte eficientă în tratarea bacteriuriei asimptomatice la femeile gravide. Medicamentul este adesea utilizat profilactic pentru intervenții chirurgicale și manipulare transuretrală.

Acesta poate fi utilizat ca adjuvant la principalul agent antibacterian (o dată sau de două ori) în tratamentul pielonefritei severe cauzate de flora sensibilă la fosfomicină.

Administrarea parenterală poate fi utilizată în tratamentul proceselor infecțioase cu localizare diferită cauzată de microorganismele sensibile la antibiotic. Având în vedere capacitatea mare de interacțiune sinergică cu alte antibiotice, fosfomicina poate fi utilizată în tratamentul septicemiei, infecțiilor tractului respirator inferior (inclusiv cele complicate de pleurezia purulentă, piotorax etc.), infecții intra-abdominale, UTI (pot fi administrate separat sau și într-un complex), infecții ale organelor din pelvisul mic, parametrizare, bartholinită.

În bolile severe, de regulă, combinate cu B-lactame.

Contraindicațiile de utilizat sunt:

  • prezența intoleranței individuale la antibiotic sau componente auxiliare ale medicamentului;
  • vârsta mai mică de cinci ani, pentru forma pediatrică și mai mică de 12 ani pentru doza obișnuită;
  • vârsta peste 75 de ani;
  • insuficiență renală, însoțită de clearance-ul creatininei mai mic de zece mililitri pe minut;
  • lactație (la momentul tratamentului, se recomandă întreruperea alăptării).

Dozarea medicamentelor

Fosfomicina pentru cistită este medicamentul de alegere.

Adulților și copiilor cu vârsta peste 12 ani li se prescrie o singură doză zilnică de 3 grame. În cazurile severe de infecție, pacienților adulți (peste 18 ani) li se poate prescrie oa doua doză de medicament după 24 de ore.

Pentru copiii cu vârste între 5 și 12 ani, numiți o singură doză de doză zilnică de 2 grame.

Pentru prepararea medicamentelor, conținutul unui plic trebuie diluat într-o a treia ceașcă de apă fiartă răcită. Instrumentul este folosit noaptea, deoarece ultima masă ar trebui să dureze mai mult de 2 ore. Înainte de a bea drogul, trebuie să vă goliți vezica.

În scopuri profilactice (înainte de manipulările sau operațiile de diagnosticare), aceștia iau o doză zilnică cu trei ore înainte și 24 de ore după manipulare.

Instrucțiunile de administrare parenterală a fosfomitozinei (Urofosfabol)

Administrare intravenoasă intravenos după diluarea prealabilă în soluția injectabilă.

Există trei opțiuni pentru administrarea de fosfomicină:

  • jet foarte lent;
  • rapid picurare;
  • perfuzie lentă.

Pentru diluarea a unu gram de medicament atunci când este injectabil, se utilizează 10 mililitri de soluție injectabilă. Pentru infuzie, este necesar să se adauge 5% soluție de glucoză sau soluție de clorură de sodiu 0,9% (de la 100 la 200 mg pentru o injecție rapidă și de la 200 la 400 mg pentru o soluție lentă). O perfuzie rapidă trebuie să dureze între 30 de minute și o oră. Încet - de la o oră la trei ore.

Pentru pacienții adulți, se recomandă administrarea a 2 până la 4 grame de medicament la fiecare șase sau opt ore.

Bebelușii sunt prescrise de la două sute la patru sute de miligrame pe kilogram de greutate pe zi. Doza zilnică trebuie împărțită în 3 administrații.

Pacienții cu insuficiență renală se administrează în conformitate cu indicatorii de clearance-ul creatininei.

Efectele secundare ale tratamentului

Remedierea este în general bine tolerată. Datorită duratei scurte a tratamentului, reacțiile adverse rareori apar. Principalele complicații sunt tulburările scaunului (diareea), anorexia, durerile de cap, greața și vulvovaginita.

Foarte rar, pacienții se plâng de dureri abdominale, oboseală crescută și tahicardie. Reacțiile alergice la fosfomicină sunt extrem de rare.

Administrarea fosfomicinei la femeile gravide și care alăptează

Datorită faptului că nu există date privind efectele teratogene și mutagene ale antibioticelor asupra fătului, este permis să se prescrie la femeile gravide.

La bacteriuria asimptomatică a femeilor gravide, fosfomicina este medicamentul de alegere, datorită eficacității sale ridicate, tolerabilității bune, siguranței, riscului scăzut de apariție a reacțiilor adverse și unui curs scurt de terapie.

Cu toate acestea, este important să rețineți că orice antibiotice în timpul sarcinii trebuie să fie utilizate strict așa cum este prescris de medicul curant.

Analogii fosfomicinei

Numele de comerț al medicamentului:

Fosfomicina - recenzii

Recenzile multiple pozitive ale fosfomicinei pentru cistita sugerează eficiența sa ridicată în tratarea acestei boli. În răspunsurile lor, pacienții notează dispariția simptomelor în ziua după administrarea medicamentului.

Doza unică o face convenabilă pentru pacienți, iar durata scurtă a tratamentului vă permite să minimalizați riscul de complicații și efecte nedorite.

Un dezavantaj semnificativ al medicamentului pentru mulți pacienți este prețul acestuia. Costul unui pachet de Ecofomural este de aproximativ 380 ruble, Monural - 480 ruble, Fosforal - 360 de ruble.

Articolul pregătit de medicul bolnav infecțios
Chernenko A.L.

Încredeți-vă profesioniștii din domeniul sănătății! Faceți o întâlnire pentru a vedea cel mai bun medic din orașul dvs. chiar acum!

Un medic bun este specialist în medicină generală care, pe baza simptomelor dumneavoastră, va face diagnosticul corect și va prescrie un tratament eficient. Pe site-ul nostru puteți alege un medic de la cele mai bune clinici din Moscova, Sankt-Petersburg, Kazan și alte orașe din Rusia și obțineți o reducere de până la 65% la recepție.

* Apăsarea butonului vă va duce la o pagină specială a site-ului cu un formular de căutare și înregistrări către profilul de specialist pe care vi-l interesați.

fosfomycin

Descrierea datei de 1 septembrie 2014

  • Nume latin: Fosfomicină
  • Codul ATX: J01XX01
  • Ingredient activ: fosfomicină
  • Producător: Kraspharma JSC Rusia

structură

Pulbere pentru soluție pentru administrare internă și parenterală, conținând 500 mg (0,5 g) sau 1000 mg (1 g) de substanță activă - fosfomicină sub formă de trometamol fosfomicină.

Formularul de eliberare

Sticle de 0,5 g sau 1 g fosfomicină.

Un ambalaj conține 1, 10 sau 50 de sticle.

Acțiune farmacologică

Antibacteriene și bactericide.

Farmacodinamică și farmacocinetică

Fosfomicina (fosfomicina) este un medicament antibacterian cu un spectru larg de acțiune. Acesta afectează majoritatea microorganismelor gram-negative și microorganismele gram-pozitive, cum ar fi enterococii, stafilococi, Escherichia, Klebsiella, Proteus, pseudomonase și un număr de alți agenți patogeni.

Mecanismul de acțiune al medicamentului este asociat cu inhibarea etapei inițiale de replicare peptidoglicană a pereților celulelor bacteriene.

Administrarea orală

Când este luat intern, acesta este absorbit rapid în tractul gastro-intestinal, descompunându-se în fosfomicină, care este substanța activă a medicamentului și trometamolul, care nu este activ.

Activitatea biologică la administrarea unei doze unice de 3 g este de 34-65%.

TCmax este egal - 120-150 de minute, Cmax - 22-32 mg / l.

Nu este metabolizat și nu se leagă de proteinele plasmatice.

90% se excretă neschimbată în urină și aproximativ 10% în fecale.

Timpul de înjumătățire de aproximativ 4 ore, cu QC mai mic de 80 ml / min, această perioadă crește ușor.

Administrare parenterală

Cu introducerea Cmax intravenos este egală cu - 74-87,3 μg / ml, în timp ce TCmax este de două ori mai scurt decât cu administrarea intramusculară a medicamentului.

În spută, Cmax este de 7 μg / ml, TCmax - 180 de minute.

Asociat cu proteinele din sânge cu 2,16%.

Are o bună capacitate de penetrare a diferitelor țesuturi ale corpului și fluide.

Nu sunt supuse proceselor metabolice.

Timpul de înjumătățire prin eliminare după injectarea intravenoasă este de 1,5-1,7 ore.

În formă neschimbată este excretată în urină.

Indicații pentru utilizare

Utilizarea orală a medicamentului este indicată pentru patologiile infecțioase ale tractului urinar, care au fost cauzate de microorganisme care sunt sensibile la fosfomicină:

  • cistită recurentă și acută;
  • uretrita non-specifică a etiologiei bacteriene;
  • masivă bacteriurie, care apare fără simptome vizibile (la femeile gravide);
  • prevenirea și tratamentul bolilor infecțioase în timpul studiilor transuretrale și chirurgicale.

Administrarea parenterală este recomandată pentru tratamentul bolilor infecțioase cu localizare diferită, care au fost cauzate de microorganisme sensibile la fosfomicină, inclusiv cele cu rezistență farmacologică multiplă:

  • septicemie;
  • bronșiolita;
  • pneumonie cronică și acută;
  • pyothorax;
  • cistita;
  • peritonită;
  • bronșiectazie;
  • pielonefrită;
  • anexita;
  • Bartolini;
  • pleurezie purulentă și pneumonie cu abces;
  • parametri;
  • infecție pelvină.

În cazurile severe ale bolii, este utilizată terapia asociată cu alte antibiotice (de obicei cu beta-lactamă).

Contraindicații

  • perioada de gestație;
  • hipersensibilitatea pacientului la componentele medicamentelor.

Efecte secundare

Pentru administrare orală:

  • Sistemul nervos: amețeli, slăbiciune, insomnie, migrene, dureri de cap, somnolență, parestezii, nervozitate, indispoziție.
  • Gastro-intestinale: greață, dispepsie, diaree, gură uscată, constipație, flatulență, anorexie, vărsături.
  • Altele: vaginită, dismenoree, rinita, faringita, dureri abdominale, simptome asemănătoare gripei, durere non-localizate, dureri de spate, erupții pe piele, febră, mâncărime, hematurie, disurie, limfadenopatie, mialgii, tulburări ale ciclului menstrual.

Pentru utilizare parenterală:

  • Sistemul nervos: parestezii, cefalee, amețeli, cu introducerea de doze mari - convulsii.
  • Sisteme cardiovasculare și circulatorii: pancitopenie, dureri de-a lungul venei, disconfort in spatele sternului, anemie, palpitații, senzație de compresie a pieptului, granulocitopenie, trombocitopenie, leucopenie, flebită, eozinofilie, agranulocitoza.
  • Tractul gastrointestinal: disfuncție hepatică (inclusiv LDH crescut, AST, ALT, fosfataza alcalină), hiperbilirubinemie, vărsături, icter, greață, anorexie, diaree, colită pseudomembranoasă, dureri abdominale.
  • Reacții alergice: prurit, urticarie, eritem, șoc anafilactic.
  • Altele: durere la locul injectării, erupție cutanată tranzitorie, bronhospasm, tuse, afectare a funcției renale, proteinurie, conținut crescut / scăzut de Na + și K +, febră, edem periferic, sete, infiltrare la locul injectării intramusculare.

Instrucțiuni de utilizare (metoda și dozajul)

Pentru medicamentul fosfomicină, instrucțiunile de utilizare sugerează administrarea orală, precum și administrarea intravenoasă și intramusculară.

Regimul de dozare al medicamentului este selectat individual; totul depinde de severitatea bolii, precum și de evoluția bolii.

Pentru uz intern

Administrarea orală a acestui medicament se efectuează 2 ore sau 2 ore după masă, de preferință seara.

În perioada acută a bolii, o singură doză zilnică de medicament este, de obicei, 3 g fosfomicină pentru pacienții adulți și 2 g pentru pacienții pediatrici.

În cursul cronologic al bolii, pacienților adulți și pacienților vârstnici li se recomandă să ia o doză zilnică de 6 g pe zi.

Pentru a preveni complicațiile infecțioase ale tractului urinar în timpul procedurilor de diagnostic și operații chirurgicale, 3 g de medicament sunt prescrise oral cu 3 ore înainte de procedura sau intervenția intenționată, precum și 3 g 24 de ore după efectuarea lor.

Diagnosticarea insuficienței renale implică o creștere a intervalelor dintre dozele de fosfomicină și scăderea dozei.

Pentru utilizare intravenoasă

Instrucțiunile de utilizare determină doza medie de fosfomicină pentru pacienții adulți, în valoare de 70 mg pe kilogram de greutate. De regulă, doza zilnică de medicament pentru adulți variază de la 2 la 4 g. Medicamentul se administrează la fiecare 6-8 ore.

Pentru pacienții pediatrici, doza zilnică intravenoasă este de 100-200 mg pe kilogram de greutate corporală împărțită în 2 administrări pe zi. Cursul de terapie este de la 7 la 10 zile.

Pentru utilizare intramusculară

În mod tipic, doza zilnică de fosfomicină este de 4 g, împărțită în două injecții cu un interval de 2 ore. Administrarea alternativă permite două injecții simultane de 2 g de medicament, efectuate în diferite fese.

Pentru perfuzie

Doza recomandată de medicament (1-4 g) este dizolvată în 100-500 ml apă pentru injectare și injectată timp de 60-120 minute.

Pentru folosirea jetului intravenos

Doză Fosfomicina (1-2 g) este diluată în 20 ml apă / g. sau în soluție de dextroză 5% și este împărțită în 2-4 injecții, efectuate timp de 5 minute.

supradoză

În cazul unui supradozaj accidental al fosfomitinei, efectele sale secundare pot crește.

Este indicată terapia simptomatică.

interacțiune

Medicamentul Metoclopramid reduce concentrația de fosfomicină în ser și urină.

Grupa antibiotic fosfomicină

Fosfomicina este. Ce este fosfomicina?

Fosfomicina - un antibiotic cu spectru larg. Acid derivat al acidului fosfonic. Are un efect bactericid puternic și rapid. Mecanismul de acțiune este asociat cu suprimarea primei etape a sintezei peretelui celular bacterian.

Acțiune farmacologică

Este un analog structural al piruvatului fosfoenolic, intră într-o interacțiune competitivă cu enzima N-acetil-D-glucosamino-3-o-enolpiruvil transferază. Ca rezultat, inhibarea specifică, selectivă și ireversibil al acestei enzime, care asigură că nu există rezistență încrucișată cu alte clase de antibiotice, precum și posibilitatea de sinergism cu alte antibiotice (in sinergism nota vitro cu amoxicilină, cefalexin, acid pipemidievoy).

Activ in vitro împotriva majorității microorganismelor gram-pozitive: Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus spp.; microorganisme Gram-negative: Escherichia coli, Citrobacter spp, Enterobacter spp, Klebsiella spp, Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Pseudomonas spp, Serratia spp.....

Fosfomicina in vitro reduce aderența unui număr de bacterii la epiteliul tractului urinar.

Farmacocinetica

După ingerare se absoarbe rapid din tractul gastrointestinal. Biodisponibilitatea cu o singură doză de 3 g este de 34-65%. Cmax este atins în 2-2,5 ore și este de 22-32 μg / ml.

Distribuția și metabolismul

Fosfomicinul trometamol nu se leagă de proteinele plasmatice, disociază în organism cu fosfomicină și trometamol (nu posedă proprietăți antibacteriene) și nu mai este metabolizat. Se acumulează în cea mai mare parte în urină. Când este administrat într-o singură doză de 3 g în urină, o concentrație ridicată (de la 1053 la 4415 mg / l) este de 99% bactericidă pentru majoritatea agenților patogeni ai tractului urinar. BMD (128 mg / l) este menținută în urină timp de 24-48 ore.

Pătrunde bine în prostată la bărbați și poate fi utilizat în tratamentul prostatitei împreună cu alte medicamente antibacteriene.

T1 / 2 din plasmă - 4 ore, excretat nemodificat de către rinichi (până la 95%), datorită creșterii concentrațiilor în urină; aproximativ 5% - cu bila.

Farmacocinetica în situații clinice speciale

La pacienții cu scăderea moderată a funcției renale (CC> 80 ml / min), inclusiv declinul fiziologic la vârstnici, fosfomicina T1 / 2 a prelungit ușor, dar concentrația în urină rămâne la un nivel terapeutic.

mărturie

  • cistita acută bacteriană;
  • atacuri acute de recurență sau exacerbare a cistitei cronice bacteriene;
  • bacterii uretrite non-specifice;
  • asimptomatică masivă bacteriurie la femeile gravide;
  • infecții postoperatorii ale tractului urinar;
  • prevenirea infecțiilor tractului urinar în timpul intervențiilor chirurgicale și a studiilor diagnostice transuretrale;
  • acută și cronică a prostatitei bacteriene (numai ca parte a terapiei antibacteriene combinate).

Contraindicații

  • insuficiență renală severă (QC

Descrierea ingredientului activ PHOSFOMYCIN, instrucțiuni de utilizare, contraindicații

FOSFOMYCIN este denumirea latină a ingredientului activ PHOSPHOMYCIN

Înainte de a utiliza medicamentul PHOSFOMYCIN trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră. Acest manual de instrucțiuni este destinat exclusiv informațiilor. Pentru mai multe informații, consultați adnotările producătorului.

PHOSPHOMYCIN: Grupul clinico-farmacologic

06.030 (Un antibiotic dintr-un grup de derivați ai acidului fosfonic, Uroantiseptic) 06.029 (Un antibiotic dintr-un grup de derivați ai acidului fosfonic)

PHOSPHOMYCIN: Acțiune farmacologică

Spectrul antibiotic cu spectru larg. Mecanismul de acțiune este asociat cu suprimarea primei etape a sintezei peptidoglicanului a peretelui celular bacterian. Fiind un analog structural al piruvatului fosfoenolic, acesta intră într-o interacțiune competitivă cu enzima N-acetil-glucosamino-3-o-enolpiruvil-transferază, ca urmare a acestei inhibiții specifice, selective și ireversibile.

Este activ împotriva majorității bacteriilor gram-negative: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Klebsiella pneumoniae; Bacterii gram-pozitive: Staphylococcus spp. (incluzând Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis), Streptococcus spp. (inclusiv Enterococcus faecalis).

PHOSPHOMYCIN: farmacocinetică

Absorbția este de 60%; legarea la proteinele plasmatice - 10%. Cmax când este administrat pe cale orală la o doză de 50 mg / kg - 32 μg / ml; cu introducerea / introducerea unei doze de 20 mg / kg - 130 mg / kg; T1 / 2 - 2.2 h. Penetrează rapid și este bine distribuită în țesuturi. 90% este excretat de rinichi, cu crearea de concentrații mari în urină.

PHOSPHOMYCIN: Dozaj

Este ingerat. Doză unică pentru adulți - 3 g, pentru copii - 2 g. Regimul de tratament este stabilit individual, luând în considerare stadiul procesului inflamator, reactivitatea corpului pacientului, sensibilitatea microorganismelor la fosfomicină.

FOSFOMICINA: Sarcina și alăptarea

Fosfomicina este contraindicată pentru utilizare în timpul sarcinii.

În timpul alăptării, utilizarea fosfomicinei este posibilă numai în cazuri de necesitate extremă sub supravegherea unui medic.

PHOSPHOMYCIN: Efecte secundare

Rareori: greață, vărsături, diaree, erupții cutanate, dispărând singure după retragerea fosfomicinei.

PHOSPHOMYCIN: Indicații

Tratamentul bolilor infecțioase și inflamatorii (cauzate de microorganismele sensibile la medicament) ale tractului urinar inferior, incluzând cistita acută bacteriană, exacerbarea cistitei bacteriene recurente cronice, sindromul leziunii bacteriene acute, uretrita bacteriană nespecifică, bacteriuria masivă asimptomatică (în timpul sarcinii), infecția postoperatorie a tractului urinar. Prevenirea infecțiilor tractului urinar în timpul intervențiilor chirurgicale și a examenelor diagnostice transuretrale.

PHOSPHOMYCIN: Contraindicații

Hipersensibilitate la fosfomicină, sarcină.

PHOSPHOMYCIN: Instrucțiuni speciale

La sugari, utilizarea fosfomicinei este posibilă numai în cazuri de necesitate extremă sub supravegherea unui medic.

Fosfomicina antibiotică - instrucțiuni de utilizare

Denumirea latină: FosfomycinCode ATH: J01XX01 Substanța activă: Fosfomicina Producător: Kraspharma SA, RusiaDescrierea condiției din farmacie: Prescripție: de la 300 la 400 de ruble.

"Fosfomicina" este un antibiotic cu spectru larg. Are proprietăți antimicrobiene. Distruge microorganismele patogene, distrugând formarea peretelui celular.

Instrucțiuni de utilizare stabilite în scopuri informative.

Indicații pentru utilizare

"Fosfomicina" este utilizat pe scară largă în bolile sistemului genito-urinar. Acestea includ:

  • Cistita bacteriană în perioada acută și în timpul recidivelor sale
  • Utilizat în proceduri chirurgicale în scopuri profilactice.
  • La femeile gravide cu bacteriurie masivă asimptomatică
  • Urethrita non-specifică a etiologiei bacteriene
  • Infecție după intervenție chirurgicală
  • Sindromul de nivel
  • Pielonefrita, glomerulonefrita.

De asemenea, "fosfomicina" este folosită pentru diferite boli care sunt cauzate de bacterii:

  • anexita
  • Pleurezie purulentă
  • pneumonie
  • septicemie
  • Infecții pelvine
  • bronșiolita
  • Bartolini.

Citiți despre cauzele și metodele de tratament ale bolilor sistemului genito-urinar din articolul: Arderea în uretra.

structură

Medicamentul este o pulbere din care se prepară o soluție pentru introducerea în organism prin vena sau intramuscular. Substanța activă este fosfomicină trometamol, la o doză de 0,5 sau 1 gr. Excipienți orali: aromă portocală, zaharoză, zaharină sodică, aromă de mandarină.

Proprietăți medicinale

Grupul farmacologic al medicamentului este un antibiotic. Aceasta afectează o gamă largă de organisme gram-pozitive și gram-negative. Medicamentul inhibă stadiul inițial de replicare peptidoglicană a peretelui celular bacterian.

Când este ingerat, se absoarbe rapid în tractul gastro-intestinal și se rupe în fosfomicină și trometamol. Biodisponibilitatea este de aproximativ 30-60%, scade cu aportul alimentar. Conținutul maxim este atins în două ore după administrarea medicamentului. După 2 zile de la eliminarea fără reziduuri.

Fosfomicina nu se alătură proteinelor plasmatice, se acumulează o cantitate mare în urină. Excretați în principal de rinichi în formă neschimbată. Un mic procent merge cu fecalele.

Timpul de înjumătățire din organism este redus atunci când funcția renală este insuficientă.

Prețul mediu de la 300 la 400 de ruble.

Forme de eliberare

Disponibilă "fosfomicină" sub formă de pulbere pentru soluție pentru administrare intravenoasă sau intramusculară. Pentru administrarea orală sunt disponibile granule. Tabletele "fosfomicină", ​​ca formă de eliberare, nu există.

Metoda de aplicare

Instrucțiunile de utilizare implică mai multe modalități de utilizare a medicamentului: intravenos, intramuscular și oral (prin gură).

Doza se calculează în funcție de vârsta pacientului, precum și de starea de sănătate și severitatea bolii.

Administrarea orală

"Fosfomicina" se administrează cu 2 ore înainte sau după masă, de preferință peste noapte. O singură doză este de 3 g pentru un adult și de 2 g pentru un copil.

Persoanele în vârstă iau medicamentul pentru 6 g. În fiecare zi.

Doza profilactică trebuie să fie de 3 g. Cu câteva ore înainte de intervenția chirurgicală și 3 g. După ce este efectuată după o zi.

Administrarea intravenoasă

Doza medie a medicamentului trebuie calculată individual. De regulă, luarea instrucțiunilor de utilizare indică o doză de 70 mg pe kilogram de greutate corporală. Pe zi, o doză aproximativă pentru o persoană este de 2-4 g. Procedura de administrare intravenoasă se efectuează la fiecare 6 ore.

Pentru copii, doza zilnică este de aproximativ 150 mg per kilogram de greutate. Dar doza este împărțită în 2 doze. Tratamentul durează aproximativ o săptămână.

Injecție intramusculară

Doză zilnică - 4g, împărțită de 2 ori, după 2 ore. Permite administrarea simultană a medicamentului în ambele fese de 2 g

Terapie prin perfuzie

Se dizolvă medicamentul într-o cantitate de până la 4 g în soluția injectabilă și se scurge în vena timp de 1,5 ore.

În timpul sarcinii și alăptării

"Fosfomicină trometamol" nu poate bea în timpul sarcinii.

În timpul perioadei de hrănire se permite consumul de droguri, dar numai sub strictă supraveghere medicală. Pentru perioada de tratament se recomandă întreruperea alăptării.

Contraindicații

Un antibiotic este contraindicat în caz de hipersensibilitate la una dintre componentele medicamentului, precum și la insuficiență renală și hepatică severă.

Este utilizat cu prudență la pacienții cu insuficiență hepatică și renală, precum și la copiii cu vârsta sub 5 ani și adulții cu vârsta peste 75 de ani.

Ar trebui abandonat în timpul tratamentului cu alcool. Pacienții cu diabet zaharat trebuie să țină cont de conținutul de zahăr din preparatul pentru administrare orală.

Cross-drug interacțiuni

Grupul de antiacide, precum și medicamentele care conțin calciu, conduc, de asemenea, la o scădere a concentrației sanguine a "fosfomicinei".

Efecte secundare

"Fosfomicina" poate provoca o serie de efecte secundare extrem de rare. Acestea includ:

  • Cefalee, amețeli, amorțeală a pielii
  • Tahicardie, scăderea tensiunii arteriale
  • Reacții anafilactice, urticarie, angioedem
  • Astm bronșic
  • Greață, vărsături, diaree
  • Leucopenie, trombocitoză.

Odată cu introducerea intravenoasă a unor doze mari, pot apărea convulsii. Infiltrarea poate apare la locul injectării.

supradoză

În cazul supradozei de droguri, reacțiile adverse cresc. Nu există un antidot. Tratamentul simptomatic este efectuat.

Termeni și condiții de depozitare

În urma acestei instrucțiuni de utilizare, se recomandă păstrarea medicamentului la o temperatură care nu depășește 25 de grade, timp de 2 ani, departe de copii.

analogi

Grupul de analogi ai medicamentului este mic. Cele mai renumite sunt: ​​Urofosfabol și Monural.

"Urofosfabol"

Abolmed Ltd., RusiaPrice de la 380 la 470 de ruble.

Substanța activă este fosfomicină trometamol. Disponibil sub formă de pulbere pentru injecție și granule pentru ingestie.

  • Urofosfabol este foarte eficient în cazul pielonefritei și este utilizat pentru infecții bacteriene severe.
  • Sigur de utilizat și, în general, bine tolerat.
  • Flebita și durerea pot apărea la locul administrării.
  • Nu se aplică copiilor sub 5 ani, care alăptează și gravidă (extrem de rare).

"Monural"

Zambon Switzertland, ElvețiaPrice între 380 și 480 rub.

Se referă la uroseptice. Disponibil în granule pentru administrare orală.

  • Poate să ia în timpul sarcinii
  • Medicamentul este conceput pentru o singură doză.
  • În compoziție există arome
  • Preț relativ ridicat.

Descărcați instrucțiunile de utilizare

Fosfomicina: instrucțiuni de utilizare și costul antibioticelor

Antibioticele de diverse natură și spectrul de acțiune au fost utilizate pe scară largă în practica medicală de mulți ani. Cu toate acestea, teama de astfel de medicamente este comună pentru mulți pacienți.

Acest lucru nu este surprinzător, antibioticele sunt cunoscute pentru efectele secundare și efectele negative asupra organismului. Cu toate acestea, nu este întotdeauna vina medicamentului, mulți pacienți uită pur și simplu măsurile de precauție sau chiar fac auto-medicație, alegând drogul "la întâmplare".

Pentru a avea cel puțin o idee generală despre preparatele de care aveți nevoie și pentru a evita greșelile comune, este util să vă familiarizați mai mult cu compoziția, proprietățile și contraindicațiile. Prin urmare, considerăm acum una dintre cele mai populare antibiotice - fosfomicina.

Informații generale despre medicament

Acțiune farmacologică.

Fosfomicina aparține medicamentelor antibiotice cu spectru larg. Acest medicament este utilizat ca agent antimicrobian și antibacterian în lupta împotriva bolilor infecțioase ale sistemului urinar, precum și a altor boli cauzate de microorganismele dăunătoare care sunt sensibile la fosfomicină.

Ingredientul activ al medicamentului este fosfomicina (trometamol fosfomicina).

Datorită conținutului de fosfomicină, medicamentul neutralizează bacterii cum ar fi streptococi, proteaze, enterococci, Escherichia, pseudomonase, Klebsiella, stafilococi (cu toate acestea, acest tip de bacterii este insensibil la fosfomicină) și o serie de alte microorganisme dăunătoare. Aceasta explică proprietățile sale medicinale.

După aplicarea fosfomicinei, substanța activă interacționează cu enzimele bacteriene și le suprimă și, de asemenea, inhibă sinteza celulelor microbiene. Adică, mecanismul de acțiune al medicamentului este că acesta distruge zidurile microorganismelor dăunătoare, distrugându-le astfel.

Cistita pentru femei - un instrument fiabil pentru tratamentul inflamatiei vezicii urinare.

Remediile populare sunt o modalitate eficientă de tratare a bolilor din zona urogenitală. Puteți citi aici despre urechile ursului.

După intrarea în organism, substanța activă a medicamentului nu este metabolizată, proteinele plasmatice nu sunt legate. Conținutul maxim de fosfomicină din organism este atins în 2-2,5 ore. Ea începe să fie eliminată din organism la 4 ore după ingestie, dar este complet eliminată în 24-48 de ore, deoarece fosfomicina este prezentă mult timp în urină, crescând eficacitatea medicamentului.

Pentru tratamentul bolilor renale, cititorii noștri utilizează cu succes metoda Galina Savina.

Fosfomicina colectează în principal recenzii pozitive ale pacienților.

Mulți spun că efectul pozitiv al recepției a fost obținut la o zi după începerea tratamentului. În plus, apar foarte rar efecte secundare, care reprezintă, de asemenea, un plus al medicamentului. Fosfomicina are un efect destul de redus asupra organismului, care este important să se ia în considerare atunci când se aleg antibiotice.

Forme de eliberare și compoziție a fosfomicinei

Fosfomicina este disponibilă sub formă de pulbere pentru prepararea soluțiilor injectabile (intravenos și intramuscular), precum și sub formă de granule pentru soluție, care trebuie administrate pe cale orală.

ingrediente:

  • Fosfomicină (0,5 sau 1 g pe unitate de medicament).
  • Componente auxiliare.

Indicații pentru utilizare

În funcție de forma de eliberare, medicamentul poate fi indicat pentru tratamentul diferitelor boli infecțioase.

Astfel, granulele destinate administrării orale sunt utilizate pentru a trata astfel de afecțiuni:

  • cistită (acută, cronică);
  • bacterie uretrite;
  • nivelul sindromului (natura bacteriană);
  • bacteriurie (la femeile gravide).

În plus, este posibilă utilizarea medicamentului ca mijloc de prevenire. Fosfomicina previne răspândirea infecției în sistemul urinar după intervenții chirurgicale sau de altă natură (de exemplu, în timpul diagnosticării).

Soluțiile pentru injecții sunt utilizate pentru bronșită, pneumonie (acută, recurentă, abces), septicemie, pleurezie, peritonită, precum și pentru tratamentul bolilor sistemului urinar: pielonefrită, cistită, infecții pelvine.

Contraindicații privind utilizarea fosfomicinei

Acest medicament poate fi periculos pentru unele grupuri de pacienți. Prin urmare, producătorii au oferit o serie de contraindicații.

Fosfomicina nu poate fi utilizată în astfel de cazuri:

Cititorii nostri recomanda! Pentru prevenirea bolilor și tratamentul rinichilor și sistemului urinar, cititorii noștri sfătuiesc părintele Georges Monastic tea. Se compune din cele 16 cele mai utile plante medicinale care sunt extrem de eficiente în curățarea rinichilor, în tratamentul bolilor renale, al bolilor din tractul urinar, precum și în curățarea corpului în ansamblu. Medicii de opinie. "

  • dacă pacientul suferă de insuficiență renală severă;
  • un pacient cu vârsta mai mică de 5 ani și cu vârsta de peste 75 de ani (deoarece riscul expunerii toxice la fosfomicină este ridicat);
  • în timpul sarcinii (în primul trimestru, apoi - eventual sub supravegherea unui medic);
  • în timpul alăptării;
  • în caz de hipersensibilitate la componenta activă a medicamentului.

Fosfomicina și dozajul

Ordinea de aplicare ar trebui să fie determinată numai de către medic, deoarece orice antibiotic, chiar și cel mai benign, poate provoca vătămări grave organismului. Auto-tratamentul este unul dintre cei mai importanți dușmani ai sănătății tale! Trebuie să respecte cu strictețe tratamentul recomandat de medic, să nu permită săriți peste medicament.

Utilizarea granulelor pentru prepararea soluției orale:

Medicamentul se aplică pe stomacul gol, o dată pe zi, de preferință cu câteva ore înainte de mese. Cu toate acestea, pentru a reduce impactul negativ asupra tractului gastrointestinal, medicii pot recomanda utilizarea medicamentului după o masă. Este important! Se recomandă golirea vezicii urinare înainte de utilizare. Pentru a prepara soluția, granulele sunt diluate în 50-75 ml de apă.

Doza zilnică pentru un adult este de 3 grame, iar copiii - 2 grame.

Dacă pacientul suferă de insuficiență renală, doza este redusă în funcție de starea sa.

Atunci când se utilizează fosfomicină ca agent profilactic, medicamentul trebuie utilizat de două ori: cu 3 ore înainte de intervenție și o zi după.

Utilizarea pulberii pentru prepararea soluției de injectare:

De regulă, doza zilnică este împărțită în 2 administrații. Pentru adulți, doza maximă este de 4 grame. Doza pediatrică se determină individual. Pulberea este diluată în apă pentru injecție sau 5% dextroză. Cursul de tratament este de 7-10 zile.

supradoză

Cazuri de supradozaj cu fosfomitină unică. Semnele de supradozaj pot fi reacții adverse, pe care le vom discuta în continuare. Dar simptomul principal este scaunele libere. Tratamentul special nu este furnizat.

Pacientului i se recomandă să bea mai multe lichide. În cazurile severe, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră, care va prescrie terapia simptomatică.

Efectele secundare ale fosfomicinei

Soluție pentru uz intern

  • SNC: slăbiciune, stare generală de rău, amețeli, cefalee, somnolență.
  • Sistem digestiv: tulburări ale tractului gastro-intestinal, uscăciune în travaliu, greață, vărsături, anorexie.

De asemenea, durere posibilă în spate, abdomen, rinită, vaginită, febră, reacții alergice sub formă de erupție pe piele, eșecuri în ciclul menstrual la femei.

preparate injectabile

  • CNS: similar cu soluția pentru uz intern, convulsiile sunt rareori posibile.
  • Sistemul digestiv: întreruperea ficatului, icterul, colita, precum și reacții adverse similare cu granulele pentru administrare orală.
  • Sistemul cardiovascular: dureri la nivelul venelor, anemie, flebită, trombocitopenie, palpitații.

În plus, este posibilă o reacție alergică (mâncărime, erupție cutanată, șoc anafilactic), proteinurie, insuficiență renală, edem, tuse.

Instrucțiuni speciale de utilizare și măsuri de precauție

  • De droguri nu este dependenta, deci nu isi pierde eficienta cu utilizarea repetata.
  • Pentru perioada de tratament, se recomandă abandonarea utilizării băuturilor alcoolice, deoarece acestea sporesc riscul unui efect negativ al medicamentului asupra organismului.
  • În cazuri excepționale, medicamentul poate fi prescris nou-născutului, dar utilizarea este efectuată numai sub supravegherea unui medic.
  • Se recomandă precauție la pacienții cu diabet zaharat.
  • În timpul perioadei de tratament se recomandă monitorizarea stării hepatice și a rinichilor.
  • Poate utilizarea medicamentului cu alte antibiotice.
  • Fosfomicina eliberată din farmacii numai pe bază de rețetă.

Interacțiunea cu alte medicamente

Interacțiunea cu alte medicamente nu a fost suficient studiată. Cu toate acestea, se știe că utilizarea combinată cu metoclopramidă reduce concentrația de fosfomicină în urină.

Termeni și condiții de depozitare

Se recomandă păstrarea medicamentului într-un loc cald (până la 30 de grade), uscat, la îndemâna copiilor.

Perioada de valabilitate la care se păstrează proprietățile medicinale ale medicamentului este de 3 ani.

Costul mediu al medicamentului este de 150-370 de ruble. Aflați prețul exact în farmaciile orașului dvs.

Dacă sunteți mulțumit de prețul fosfomicinei, citiți instrucțiunile de utilizare.

Aceste informații sunt furnizate numai în scop informativ și nu pot înlocui sfatul unui medic. Înainte de a determina diagnosticul și de a alege un curs de tratament, este necesar să se supună unui examen și să se consulte un specialist. Nu vă răniți corpul, nu solicitați asistență medicală în timp util și nu fiți sănătoși!

Ce grup de antibiotice îi aparțin fosfomicinei?

"Fosfomicina": analogi, instrucțiuni și recenzii

În ciuda faptului că agenții antibacterieni au un număr mare de efecte secundare, nu este întotdeauna posibilă refuzarea utilizării lor. Principalul lucru este că medicamentul a fost ales corect și a oferit rezultatul dorit.

Eficacitatea ridicată în tratamentul infecțiilor diferă de medicamentul "fosfomicină". Analogii medicamentului au un efect similar. "Fosfomicina" este produs sub formă de granule solubile în apă și pulbere, destinate preparării soluțiilor, având un spectru larg de activitate antimicrobiană.

Mecanismul de acțiune al medicamentului

Antibioticul este eficace în cazul bolilor care se dezvoltă ca urmare a expunerii la organism a bacteriilor dăunătoare (gram-pozitive și gram-negative). Efectul antimicrobian este atins de substanța activă fosfomicină trometamol. Acțiunea antibacteriană se realizează prin întreruperea formării peretelui celular bacterian.

Farmacocinetica

Atunci când o concentrație mare a ingredientului activ este prezentă în plasma sanguină, se observă activitatea maximă a medicamentului "fosfomicină". Instrucțiunile arată că acest lucru apare la 2-2,5 ore de la introducerea medicamentului în organism. "Fosfomicina" este adecvată pentru administrare parenterală și orală. Medicamentul, administrat oral, este rapid absorbit în tractul gastrointestinal, se rupe în fosfomicină și trometamol. Absorbția se situează în intervalul de la 34% până la 65% (aportul alimentar contribuie la scăderea indicatorului, deci este mai bine să beți medicamentul pe stomacul gol). Timpul de înjumătățire durează 4 ore. Trometamolul fosfomicinei este complet excretat din organism cu fecale și urină, în special rinichii (aproximativ 90%).

Indicații pentru utilizare

De obicei, "fosfomicina", analogi ai medicamentului, sunt ingerate pentru boli infecțioase ale sistemului urinar. Medicamentul tratează cu succes cistita și uretrita de etiologie bacteriană, bacteriurie extinse, care uneori se dezvoltă la femeile gravide și nu se poate manifesta. În perioada postoperatorie, acest agent antibacterian ajută la prevenirea apariției patologiilor infecțioase.

Injecția este indicată pentru tratamentul unui număr mare de boli care au apărut ca urmare a leziunilor bacteriene la nivelul corpului

  • pleurezie purulentă;
  • cistita acută;
  • pielonefrită;
  • anexita;
  • septicemie;
  • pneumonie;
  • bronșiectazie;
  • infecții ale organelor pelvine.

În cazurile severe ale bolii, un tratament combinat este posibil atunci când alte medicamente antibacteriene sunt utilizate în plus față de "fosfomicină". Practic, "fosfomicina" (analogi) este utilizată împreună cu antibiotice beta-lactamice.

Contraindicații și restricții

Medicamentul nu este prescris pentru hipersensibilitate la substanța activă și la componentele auxiliare. Medicamentul este contraindicat la pacienții care au prezentat insuficiență renală (clearance-ul creatininei nu depășește 10 ml / min.).

În cazul încălcării funcțiilor ficatului și rinichilor, "Fosfomitină" se utilizează cu prudență, în timpul sarcinii și alăptării - numai sub supravegherea unui specialist.

Utilizarea limitată a medicamentului este necesară în tratamentul pacienților cu vârsta sub 5 ani și peste 75 de ani ("Fosfomicina" este rareori prescrisă la copii cu vârsta sub 5 ani).

Utilizarea "fosfomicinei"

În interior, granulele, dizolvate anterior în apă, pentru preparate injectabile, iau soluție de injectare preparată din pulberea medicamentului "fosfomicină". Analogice și acest instrument este utilizat în doze recomandate de medicul curant. Dozajul depinde de boală și de severitatea acesteia.

Instrucțiunile indică doza maximă de medicament atunci când este utilizată în interiorul: pentru copii - 2 g pe zi, pentru adulți - 3 g pe zi. Intravenos, un copil poate fi administrat nu mai mult de 100-200 mg / kg greutate corporală, un adult - nu mai mult de 2-4 g. Granulele se iau o dată, pe stomacul gol sau la 2 ore după mese. În acest caz, următoarea masă este posibilă nu mai devreme de 2 ore. Este recomandabil să luați medicamentul înainte de culcare după golirea vezicii.

Efecte secundare

Medicamentul cu conținut de fosfomicină trometamol, analogi ai acestui instrument, ca și orice alte antibiotice, poate duce la apariția reacțiilor nedorite ale organismului. Următoarele tulburări în tractul gastro-intestinal sunt posibile:

  • schimba scaunul;
  • flatulență;
  • greață, urmată de vărsături.

Din partea sistemului nervos, uneori nervozitate crescută, amețeli, dureri de cap, o persoană dorește în mod constant să doarmă.

Injecțiile pot provoca dureri la locul injectării, senzație de sete. După administrarea medicamentului în acest fel, unii pacienți prezintă trombocitopenie, leucopenie și manifestări alergice - șoc anafilactic, piele toracică, erupție cutanată și urticarie. Efectele secundare includ, de asemenea, apariția edemelor periferice și convulsii. Este posibilă manifestarea altor efecte secundare.

În caz de supradozaj, reacțiile adverse sunt mai pronunțate. Este important să beți multe lichide, în plus, este necesar să se efectueze un tratament simptomatic.

După identificarea efectelor secundare ale medicamentului "Fosfomicină" instrucțiunea interzice folosirea sa în continuare. Medicul trebuie înlocuit cu un medicament.

Instrucțiuni speciale

Ar trebui să ia în considerare interacțiunea medicamentului cu alte substanțe. Nu se recomandă administrarea acestuia împreună cu instrumentul "Metoclopramid", deoarece rezultatul utilizării lor combinate este o scădere a eficacității "fosfomicinei".

Nu luați medicamente la pacienții care sunt predispuși la manifestări alergice. Deoarece medicamentul pătrunde în laptele matern, tratamentul în timpul alăptării trebuie oprit sau efectuat cu prudență.

"Fosfomicina", analogi, sinonime ale medicamentului ia cursuri. În timpul perioadei de tratament este imposibil să săriți medicamentul, acesta ar trebui să fie consumat la intervale egale. Dacă a existat o trecere, doza dorită de medicament ar trebui să fie luată cât mai curând posibil (numai dacă nu este nevoie să luați următoarea doză în viitorul apropiat).

Analoguri, recenzii

În locul medicamentului "fosfomicină" se pot folosi analogi de medicamente și sinonime pentru medicamente. Dar ele trebuie selectate de către medicul curant. Este de remarcat faptul că, în loc de fondurile în cauză, Urofosfabol și Monural sunt adesea folosite. Ei pot înlocui cu succes "fosfomicina". Analogii în Ucraina sunt reprezentate de aceste medicamente. Aceste medicamente se descurcă bine cu sarcinile și pot fi utilizate pentru a trata aceleași boli ca și fosfomicina. Ca și alți agenți antibacterieni, au unele efecte secundare. Urofosfabol, monural sunt luate cu precauție extremă, același lucru este valabil și pentru fosfomicină. Analog în Rusia, care este cel mai popular - "Monural", dar, de asemenea, "Urofosphabol" este, de asemenea, disponibil în farmacii.

"Monural" este adesea prescris pentru tratamentul bolilor infecțioase acute ale tractului urinar, care apar fără complicații și sunt cauzate de microorganisme care sunt sensibile la acest medicament. Medicamentul este utilizat în operații și proceduri de diagnosticare. "Urofosfabolom" tratează bolile infecțioase și inflamatorii, dar numai cele care sunt sensibile la substanța activă. Există puține opțiuni care pot fi înlocuite cu "fosfomicină". Analogii Ucraina și Rusia utilizează același lucru.

Recenzile arată că "fosfomicina" nu se găsește întotdeauna în farmacii, iar costul său este ridicat, nu poate ajunge toată lumea. Dar "Monural" este întotdeauna în stoc. Este mai ieftin, dar nu funcționează mai rău. Cei care au luat "fosfomicină" au observat că are efectul necesar suficient de repede. Cu toate acestea, nu toți observă o schimbare pozitivă. Uneori, pentru a vindeca o boală, trebuie să prescrieți un alt medicament. În unele cazuri, apar reacții adverse, deoarece corpul fiecărei persoane are propriile caracteristici și răspunde substanțelor prezente în compoziția medicamentelor în moduri diferite.

Instrucțiuni de utilizare Fosfomicin + analogi + revizuiri

Fosfomicin trometamolul este un medicament antibacterian cu un spectru larg de activitate antimicrobiană. Efectul bactericid asupra microorganismelor patogene este realizat datorită blocării totale a etapei I a sintezei membranei microbiene. Acest mecanism este specific și se realizează prin suprimarea activității enolpiruvil-transferazei. Aceasta elimină posibilitatea formării unei rezistențe încrucișate la alți agenți antibacterieni.

Instrucțiuni de utilizare a fosfomicinei

Grupul antibiotic: fosfomicina se referă la un derivat al acidului fosfonic.

Activitatea bactericidă a fosfomicinei trometamol se extinde la întregul spectru al principalilor agenți cauzatori ai bolilor infecțioase ale sistemului urinar. Este foarte eficient împotriva agenților patogeni gram și gram +. Datorită inactivării complete și ireversibile a N-acetil-glucozo-3-o-enolpiruvil-transferazei, medicamentul blochează procesul de creare a peretelui celular bacterian. Datorită acțiunii specifice specifice, riscul de formare a rezistenței încrucișate cu alte grupuri de antibiotice este complet eliminat.

De asemenea, este de remarcat faptul că fosfomicina este capabilă să prezinte o interacțiune sinergică cu antibiotice cum ar fi:

  • amoxicilină;
  • cefalexină;
  • Acidul Pipemidinovy.

Spectrul său de acțiune include Escherichia coli, Klebsiella, Proteus, Enterobacter, Staphylo și Streptococcus, Pseudomonas, Citrobacter, Serratia și Morganella.

În plus față de acțiunea sa antibacteriană puternică, fosfomicina trometamol este capabilă să perturbe proprietățile adezive ale microorganismelor patogene. Adică își pierd capacitatea de a "fixa" pe epiteliul căptușit al tractului urinar.

Medicamentul are biodisponibilitate ridicată și digerabilitate prin administrare orală. În plasma sanguină, concentrația maximă de fosfomicină este atinsă în două ore. După absorbția medicamentului în tractul gastrointestinal, acesta se descompune la fosfomicină și trometamol. Acțiunea antibacteriană are numai fosfomicină.

Antibioticul este capabil să mențină o concentrație bactericidă semnificativă în urină timp de două zile după consum. Acest efect se datorează circulației enterohepatice a fosfomicinei.

O caracteristică importantă a medicamentului este acumularea maximă în urină. Fosfomicin trometamolul nu are capacitatea de a se lega de proteinele plasmatice ale sângelui și nu creează metaboliți activi. Acceptarea unei doze unice de agent (o pungă cu 3 grame de antibiotic) permite obținerea unei concentrații bactericide în sânge, care este de 99% dăunătoare pentru majoritatea covârșitoare a agenților patogeni ai infecțiilor tractului urinar.

Pentru Escherichia, dacă concentrațiile inhibitorii minime sunt menținute timp de optzeci de ore. Datorită acțiunii prelungite și acumulării bune a medicamentului în urină, cursul tratamentului este o zi. În cazul bolilor severe cu risc crescut de apariție a complicațiilor, este posibilă reluarea tratamentului.

Fosfomicina este excretată din organism prin rinichi, nemodificată. O mică parte este utilizată cu fecale.

Citeste mai departe: Disbacterioza intestinala: Simptomele si tratamentul la adulti dupa antibiotice

Compoziție și formă de dozare a fosfomicinei trometamol

Denumirea comercială a fosfomicinei trometamol pentru administrare orală este Monural (Ecofomural, Phosphoral). Forma injectabilă de fosfomicină sodică este comercializată sub numele de Urofosfabol.

Monurala vine sub formă de plicuri care conțin 2 grame de fosfomicină (formă pediatrică) și 3 grame. În plus, conține arome (citrice) și îndulcitori. În plus față de 3 grame de fosfomicină, fosforolul conține hidroxid de Ca, aromă și îndulcitor.

Persoanele cu diabet zaharat trebuie să țină seama de faptul că zaharoza este inclusă în monural și fosfor.

Ecofomural conține 3 grame de antibiotic și lactuloză (prebiotic).

Urofofsabol (formă injectabilă) conține fosfomicin sodic și acid succinic. Disponibil în flacoane care conțin antibiotice 1 și 4 grame.

Indicații și contraindicații pentru numire

Forma orală de dozare a fosfomicinei trometamol este utilizată pentru a trata UTI bacteriene (cistită, uretrita nespecifică) și, de asemenea, fosfomicina este foarte eficientă în tratarea bacteriuriei asimptomatice la femeile gravide. Medicamentul este adesea utilizat profilactic pentru intervenții chirurgicale și manipulare transuretrală.

Acesta poate fi utilizat ca adjuvant la principalul agent antibacterian (o dată sau de două ori) în tratamentul pielonefritei severe cauzate de flora sensibilă la fosfomicină.

Administrarea parenterală poate fi utilizată în tratamentul proceselor infecțioase cu localizare diferită cauzată de microorganismele sensibile la antibiotic. Având în vedere capacitatea mare de interacțiune sinergică cu alte antibiotice, fosfomicina poate fi utilizată în tratamentul septicemiei, infecțiilor tractului respirator inferior (inclusiv cele complicate de pleurezia purulentă, piotorax etc.), infecții intra-abdominale, UTI (pot fi administrate separat sau și într-un complex), infecții ale organelor din pelvisul mic, parametrizare, bartholinită.

În bolile severe, de regulă, combinate cu B-lactame.

Contraindicațiile de utilizat sunt:

  • prezența intoleranței individuale la antibiotic sau componente auxiliare ale medicamentului;
  • vârsta mai mică de cinci ani, pentru forma pediatrică și mai mică de 12 ani pentru doza obișnuită;
  • vârsta peste 75 de ani;
  • insuficiență renală, însoțită de clearance-ul creatininei mai mic de zece mililitri pe minut;
  • lactație (la momentul tratamentului, se recomandă întreruperea alăptării).

Dozarea medicamentelor

Fosfomicina pentru cistită este medicamentul de alegere.

Adulților și copiilor cu vârsta peste 12 ani li se prescrie o singură doză zilnică de 3 grame. În cazurile severe de infecție, pacienților adulți (peste 18 ani) li se poate prescrie oa doua doză de medicament după 24 de ore.

Pentru copiii cu vârste între 5 și 12 ani, numiți o singură doză de doză zilnică de 2 grame.

Pentru prepararea medicamentelor, conținutul unui plic trebuie diluat într-o a treia ceașcă de apă fiartă răcită. Instrumentul este folosit noaptea, deoarece ultima masă ar trebui să dureze mai mult de 2 ore. Înainte de a bea drogul, trebuie să vă goliți vezica.

În scopuri profilactice (înainte de manipulările sau operațiile de diagnosticare), aceștia iau o doză zilnică cu trei ore înainte și 24 de ore după manipulare.

Citește mai departe: Amestec după antibiotice: cum să tratăm și cum să tratăm

Instrucțiunile de administrare parenterală a fosfomitozinei (Urofosfabol)

Administrare intravenoasă intravenos după diluarea prealabilă în soluția injectabilă.

Există trei opțiuni pentru administrarea de fosfomicină:

  • jet foarte lent;
  • rapid picurare;
  • perfuzie lentă.

Pentru diluarea a unu gram de medicament atunci când este injectabil, se utilizează 10 mililitri de soluție injectabilă. Pentru infuzie, este necesar să se adauge 5% soluție de glucoză sau soluție de clorură de sodiu 0,9% (de la 100 la 200 mg pentru o injecție rapidă și de la 200 la 400 mg pentru o soluție lentă). O perfuzie rapidă trebuie să dureze între 30 de minute și o oră. Încet - de la o oră la trei ore.

Pentru pacienții adulți, se recomandă administrarea a 2 până la 4 grame de medicament la fiecare șase sau opt ore.

Bebelușii sunt prescrise de la două sute la patru sute de miligrame pe kilogram de greutate pe zi. Doza zilnică trebuie împărțită în 3 administrații.

Pacienții cu insuficiență renală se administrează în conformitate cu indicatorii de clearance-ul creatininei.

Efectele secundare ale tratamentului

Remedierea este în general bine tolerată. Datorită duratei scurte a tratamentului, reacțiile adverse rareori apar. Principalele complicații sunt tulburările scaunului (diareea), anorexia, durerile de cap, greața și vulvovaginita.

Foarte rar, pacienții se plâng de dureri abdominale, oboseală crescută și tahicardie. Reacțiile alergice la fosfomicină sunt extrem de rare.

Administrarea fosfomicinei la femeile gravide și care alăptează

Datorită faptului că nu există date privind efectele teratogene și mutagene ale antibioticelor asupra fătului, este permis să se prescrie la femeile gravide.

La bacteriuria asimptomatică a femeilor gravide, fosfomicina este medicamentul de alegere, datorită eficacității sale ridicate, tolerabilității bune, siguranței, riscului scăzut de apariție a reacțiilor adverse și unui curs scurt de terapie.

Cu toate acestea, este important să rețineți că orice antibiotice în timpul sarcinii trebuie să fie utilizate strict așa cum este prescris de medicul curant.

Analogii fosfomicinei

Numele de comerț al medicamentului:

  • monural;
  • Ekofomural;
  • Fosfotsin; Urofosfabol;
  • Fosforan.

Citiți mai departe: analogii ecofomurali și alți analogi ieftini ai cistitei monurale

Fosfomicina - recenzii

Recenzile multiple pozitive ale fosfomicinei pentru cistita sugerează eficiența sa ridicată în tratarea acestei boli. În răspunsurile lor, pacienții notează dispariția simptomelor în ziua după administrarea medicamentului.

Doza unică o face convenabilă pentru pacienți, iar durata scurtă a tratamentului vă permite să minimalizați riscul de complicații și efecte nedorite.

Un dezavantaj semnificativ al medicamentului pentru mulți pacienți este prețul acestuia. Costul unui pachet de Ecofomural este de aproximativ 380 ruble, Monural - 480 ruble, Fosforal - 360 de ruble.

Articolul a fost pregătit de bolile infecțioase doctor Chernenko A. L.

Citiți mai departe: Antibiotice exclusive pentru cistita la femei și bărbați cu liste și comparații

Fosfomicina: fundamentul farmacologic al terapiei antibiotice eficiente

Astăzi se poate argumenta că problema rezistenței la antibiotice a afectat toate domeniile de îngrijire a sănătății. resurse materiale imense cheltuite anual cu privire la tratamentul și prevenirea infecțiilor, partea leului din care este reprezentat de medicamente antimicrobiene, de multe ori pare a cheltuielilor ineficiente: creșterea consumului de antibiotice generează o creștere avalanșă de rezistență microbiană. Se pare că cercul vicios nu se rupe, deoarece în ultimele decenii numărul noilor agenți antimicrobieni de pe piață a scăzut dramatic.

Din păcate, costurile companiilor de a dezvolta, cerceta și comercializa promovarea antibioticelor inovatoare nu se rambursează, iar motivul pentru aceasta este rezistența dobândită a microorganismelor, înaintea apariției unui medicament nou în clinici.

Prin urmare, din ce în ce mai des, în căutarea unei rețete de salvare, experții se îndreaptă către agenți antimicrobieni bine cunoscuți (și uneori deja uitați), care, după cum se credea anterior, erau semnificativ inferiori noilor generații de antibiotice în spectrul de activitate, siguranță și terapie de conformitate. Nu este surprinzător că astăzi vedem o renaștere a polimixinelor, o modernizare a cefalosporinelor "vechi" cu noi inhibitori de beta-lactamază și o atenție deosebită pentru fosfomitina antibiotică unică.

Fosfomicina a fost izolată și descrisă în 1969. Acțiunea bactericidă a preparatului se bazează pe interacțiunea cu ținte în celule microbiene, care nu sunt afectate de alți agenți anti-microbieni: fosfomycin inhibă enzima uridin difosfo-N-atsetilgglyukozamin-3-0-enolpiruviltransferazu (mura), care este direct implicată în sinteza peptidoglicanului peretelui celular al bacteriilor - acid uridin-difosfo-N-acetilmuraminic din uridină-N-acetilglucozamină.

Fosfomycin este o activitate antimicrobiană cu spectru larg, incluzând, printre altele, tulpini rezistente la meticilină de Staphylococcus aureus si Staphylococcus epidermidis, enterococi, pneumococi cu rezistenta multipla la antibiotice, E. Coli, inclusiv tulpinile care produc beta-lactamază, codificată de plasmida și sunt rezistente la peniciline și cefalosporine, K. pneumoniae. Astfel, în conformitate cu K.Linsenmeyers et al. [1], printre producătorii de uropatogeni, beta-lactamază cu spectru extins, rezistenți la fosfomicină nu au fost mai mult de 19%.

Molecula fosfomicinei are o greutate moleculară mică, astfel încât antibioticul penetrează în majoritatea țesuturilor și fluidele corporale. Pătrunderea sa înaltă prin bariera hemato-encefalică cu crearea de concentrații bactericide în lichidul cefalorahidian, depășirea DMO în raport cu majoritatea agenților patogeni sensibili și absența legării semnificative clinic la proteinele lichidului cefalorahidian au fost stabilite în mod fiabil [2]. Datorită toxicității scăzute, fosfomicina are o "fereastră terapeutică" destul de largă și poate fi administrată în doze zilnice ridicate fără riscul reacțiilor nedorite [3].

La începutul anilor 2000, se părea că cercetarea medicamentelor promițătoare care ar putea depăși rezistența microbiană dobândită sa epuizat deja. Oamenii de știință au recunoscut natura globală a problemei rezistenței la antibiotice, care în unele țări a devenit o amenințare la adresa securității naționale, dar căile de soluționare a acesteia nu au fost încă clare. Niciuna dintre antibioticele inovatoare nu a fost considerată o descoperire în acest domeniu, iar potențialul medicamentelor aprobate pentru utilizare în clinici sa epuizat.

De aceea, rezultatele pozitive obținute in-vitro, in-vivo sau în studiile clinice care utilizează vechiul antibiotic fosfomicin, care nu este inferior în profilul de siguranță, dar superioare beta-lactamelor în unele locuri, au fost acceptate cu entuziasm [4].

Început în anii 2000, studiile privind fosfomicina au continuat în următorul deceniu al secolului XXI. Principalele direcții sunt optimizarea tratamentului infecțiilor cauzate de agenții patogeni gram-negativi cu rezistență multiplă la antibiotice și căutarea unor căi de creștere a eficienței tratamentului bolilor provocate de cocci rezistenți la meticilină și vancomicină. În ultimul an, s-au obținut date care indicau faptul că fosfomicina este o alternativă excelentă pentru tratamentul infecțiilor tractului urinar și a prostatitei cauzate de bacteriile gram-negative cu rezistență multiplă [5, 16,17].

O importanță practică deosebită sunt efectele sinergice și adiționale pronunțate ale fosfomicinei, în special în combinație cu antibiotice, a căror acțiune antimicrobiană este, de asemenea, asociată cu o sinteză defectuoasă a unităților structurale ale celulei bacteriene. Cel mai recent, a prezentat rezultatele unui studiu care sa demonstreze eficacitatea combinațiilor de fosfomicină + imipenem și fosfomycin + ceftriaxon în eradicarea Staphylococcus aureus rezistent la meticilină, de asemenea, au o sensibilitate intermediară la glicopeptide, în endocardita experimentală. Este important ca, prin utilizarea combinațiilor de antibiotice, să se obțină un procent semnificativ mai mare de vegetație sterilă pe valvele cardiace decât cu utilizarea de vancomicină atât în ​​regimurile standard, cât și în dozele mari [6].

Conform unui studiu, rezultatele care au fost publicate în 2016 prin combinarea fosfomicina polimixina B, tobramicina sau ciprofloxacin, există un efect antimicrobian sinergie pronunțat împotriva Pseudomonas aeruginosa [7].

Aceste rezultate susțin utilizarea combinațiilor de antimicrobiene antipseudomonal cu fosfomycin (atât pentru terapia cu antibiotice sistemice și aplicarea inhalativă) pentru tratamentul infecțiilor, cum ar fi pneumonia nozocomială, inclusiv pneumonia nozocomială, la pacienții supuși ventilației mecanice și infecții pulmonare la pacienții cu fibroză chistică [8 ].

Odată cu apariția Acinetobacter baumannii care produce carbapenemaze, alegerea unui medicament pentru tratamentul infecțiilor cauzate de acest agent patogen este o problemă gravă. Mai mult, din moment ce Acinetobacter baumannii - producătorii de carbapenemaze au o incidență mai mare de rezistență la polimixine, căutarea de antibiotice alternative este, de fapt, o sarcină insolubilă. Dar, după cum arată rezultatele unui studiu in vitro efectuat de T.C.Menegucci și colab. [9] prin combinarea fosfomycin cu meropenem și / sau polimixina B, este posibil să se optimizeze în mod semnificativ parametrii farmacodinamici, inclusiv atingerea inferior antibiotic BMD aparținând combinației, și obține astfel efectul bactericid dorit împotriva tulpinilor rezistente la baumannii polimixina B Acinetobacter. Autorii subliniază faptul că parametrii obținuți de farmacodinamică nu sunt rezultatul unor doze ultramoderne de medicamente (parametrii obținuți în mod obișnuit cu doze terapeutice medii!). Dar s-au simulat efectul sinergie al fosfomicinei cu carbapenem sau polimixină.

La aplicarea fosfomycin pentru tratarea diferitelor infecții bacteriene ale medicamentului nu are doar o activitate bactericidă marcata, dar potențează de asemenea, activitatea antimicrobiană din cauza unui efect imunomodulator în primul rând prin stimularea fagocitozei și capabil să pătrundă în biofilmul formate de bacterii din jurul corpurilor străine - pe suprafețe cateter și [10] Într-un studiu recent, ale cărui rezultate sunt prezentate de F. Sans și colab., [11], fagocitoza activată de fosfomicină a Staphylococcus aureus de către macrofage și neutrofile și echival finalizat liza intracelulară a celulelor bacteriene.

Avantajul fără îndoială al fosfomicinei este absența interacțiunilor farmacologice semnificative din punct de vedere clinic cu alte medicamente, inclusiv cele care duc la inactivarea fizico-chimică reciprocă. Aceste interacțiuni trebuie luate în considerare în numirea, de exemplu, terapia combinată a beta-lactamice și aminoglicozide, în special la pacienții cu insuficiență renală, precum și efectul acumulării de droguri în fluide biologice, inclusiv plasma de sânge, poate fi însoțită de inactivarea antibioticelor in-vivo [4, 14].

Astfel, în prezent există toate premisele să ia în considerare fosfomycin ca un infecții eficiente și sigure alternative la antibiotice pentru a trata de cele mai diferite locatii cauzate de agenți patogeni, care sunt rezistente la utilizate in mod curent in clinici antimicrobiene. Utilizarea combinațiilor de fosfomicină și alți agenți antimicrobieni va permite atât optimizarea răspunsului clinic la tratament, cât și reducerea dozei și duratei tratamentului.

  1. Linsenmeyer K, Strymish J, Weir S, Berg G, Brecher S, Gupta K. Frosfomicina cu Spectrum-Spectrum-β-Lactamază-Pro-Vitamina-A-Cactus. 2015 Nov 23; 60 (2): 1134-6.
  2. Matzneller P, Burian A, Zeitlinger M, Sauermann R. Înțelegerea activității antibioticelor în fluidul cerebrospinal in vitro. 2016; 97 (5-6): 233-44.
  3. Sastry S, Doi Y. Fosfomicina: Revenirea unui vechi companion.J Infect Chemother. 2016 mai, 22 (5): 273-80.
  4. Falagas ME, Vouloumanou EK, Samonis G, Vardakas KZ. Fosfomycin. ClinMicrobiol Rev. 2016 Apr; 29 (2): 321-47. doi: 10.1128 / CMR.00068-15.
  5. Schaeffer EM. Re: Este fosfomicina o prostatita gram-negative? J Urol. 2015 Dec; 194 (6): 1642.
  6. del Rio A, Garcia-de-la-Mária C1, Entenza JM, Gasch O, Armero Y, soia D, Mestres CA, Pericás JM, Falces C, Ninot S, Almela M, Cervera C, Gatell JM, Moreno A, Moreillon P, Marco F, Miró JM; Spitalul Clinic Experimental de Endocardită Grup de studiu. Fosfomicina plus β-lactame ca o combinație bactericidă sinergică a agenților antimicrobieni experimentali și glicopeptidici intermediari Staphylococcus aureus. Chemother. 2015 Nov 2; 60 (1): 478-86.
  7. Walsh CC, Landersdorfer CB, McIntosh MP, Peleg AY, Hirsch EB, Kirkpatrick CM, Bergen PJ. Acesta poate fi utilizat pentru a spori uciderea bacteriană a pseudomonas aeruginosa, dar nu susține formarea rezistenței la fosfomicină. 2016 Apr 26. [Epub înainte de imprimare]
  8. Montgomery AB, Vallance S, Abuan T, Tservistas M, Davies A. Un amikacin aerosolizat, randomizat, dublu-orb, pacient cu fosfomicină. J Aerosol Med Pulm Drug Deliv. 2014 Dec; 27 (6): 441-8.
  9. Menegucci TC, Albiero J, Migliorini LB, Alves JL, Viana GF, Mazucheli J, Carrara-Marroni FE, Cardoso CL, Tognim MC. B-rezistentă la Acinetobacter baumanniiinfecții. 2016 Apr 5. [Epub înainte de imprimare]
  10. Shi J, Mao NF, Wang L, Zhang HB, Chen Q, Liu H, Tang X, Jin T, Zhu CT, Li FB, Sun LH, Xu XM, Xu YQ. aureus în biofilme in vivo. PLoS Unul. 2014 31 decembrie; 9 (12): e113133.
  11. Shen F, Tang X, Cheng W, Wang Y, Wang C, Shi X, An Y, Zhang Q, Liu M, 4, Liu B, Yu L. Fosfomycin intensifică distrugerea mediată de fagocite a Staphylococcus aureus prin capcane extracelulare și reactive de oxigen specie.Sci Rep. 2016 Jan 18; 6: 19262.
  12. DiCicco M, Neethirajan S, Weese JS, Singh A. In vitro sinergismului fosfomicină și claritromicină antimicrobiene împotriva rezistente la meticilină Staphylococcus pseudintermedius. BMC Microbiol. 2014 19 mai; 14: 129.
  13. Taneja N, Kaur H. Perspective în noi agenți antimicrobieni împotriva bacteriilor gram-negative. 2016 Mar 20; 9: 9-19.
  14. Sastry S, Doi Y. Fosfomicina: Revenirea unui vechi companion.JInfectChemother. 2016 mai, 22 (5): 273-80.
  15. Yılmaz N, Ağuș N, Bayram A, amlıoğlu P, irin MC, Derici YK, Hancı SY. Sensibilitatea antimicrobiană a infecției cu Escherichia coli și infecția tractului urinar (2008-2014). Turk J Urol. 2016 Mar; 42 (1): 32-6.
  16. Sultan A, Rizvi M, Khan F, Sami H, Shukla I, Khan HM. Creșterea rezistenței antimicrobiene la uropatogeni: este fosfomicina răspunsul? UrolAnn. 2015 Jan-Mar; 7 (1): 26-30.
  17. Shark R. Fosfomicina: în mijlocul escaladării rezistenței antimicrobiene. J ClinDiagnRes. 2015 Dec; 9 (12): DC06-9.
Înapoi la listă

fosfomycin

structură

Pulbere pentru soluție pentru administrare internă și parenterală, conținând 500 mg (0,5 g) sau 1000 mg (1 g) de substanță activă - fosfomicină sub formă de trometamol fosfomicină.

Formularul de eliberare

Sticle de 0,5 g sau 1 g fosfomicină.

Un ambalaj conține 1, 10 sau 50 de sticle.

Mai Multe Articole Despre Rinichi