Principal Prostatita

Cum să tratați hidronefroza renală

Hidroefroza renală este o boală specifică caracterizată printr-o creștere patologică a dimensiunii interne a regiunii lobului renal al rinichilor datorită presiunii puternice pe pereții ei asupra unui volum mare de lichid (urină excretată de rinichi). În acest articol, veți afla ce semne însoțesc patologia, cum să tratați hidronefroza rinichilor cu metode moderne, ce altceva se poate face.

Kidney hydronephrosis: ce este?

Ce este boala de rinichi, cum ar fi hidronefroza? Transformarea hidrononefrotică a hidronefrozei renale sau renale este o patologie gravă, constând într-un conținut crescut de lichid în ambele sau un rinichi. Fluxul normal al urinei este perturbat, ceea ce duce la inflamarea țesutului renal - parenchimul, cu atrofia ulterioară și deteriorarea funcțiilor de filtrare și excreție ale rinichiului.

Ca urmare a acestui fapt, insuficiența renală parțială poate apărea mai întâi parțială, iar atunci când boala progresează.

În practica medicală, atât hidronefroza rinichiului drept și stâng sunt la fel de comune. În ceea ce privește hidronefroza bilaterală, aceasta este înregistrată în 5-9% din cazurile detectate. Hydronephrosis poate fi nu numai congenital, ci și dobândită. Mai mult, hidronefroza congenitală apare pe fundalul dischineziei tractului urinar, plasarea anormală a arterei renale (posibil ramurile acesteia), care strică ureterul.

Cauzele de hidronefroză

Boala se dezvoltă din cauza unei încălcări sau a încetării absolute a mișcării urinei de la rinichi la vezică, care apare ca urmare a unui număr de factori fiziologici sau anatomici. Recipientul renal suplimentar care trece la fundul rinichiului din aorta poate provoca, de asemenea, boala. Acest vas suplimentar este situat în cruce cu ureterul și se apasă pe acesta, ceea ce duce la o îngustare.

Un factor care provoacă dezvoltarea hidronefrozei rinichiului devine un obstacol în calea fluxului natural de urină din organ. Acest lucru poate fi cauzat de orice proces patologic care apare atât în ​​rinichi, cât și în afara acestuia - în organele și țesuturile din apropiere:

strictura (îngustarea) tractului urinar, congenital sau dobândit; diverse pietre în sistemul genito-urinar; benign neoplasme; tumori maligne; retroperitoneală fibroză.

Ca urmare a retenției urinare și a extinderii ceștilor și a bazinului renal, parenchimul și fibrele musculare ale organului vor atrofia. Aceasta duce la o deteriorare a rinichiului, până la pierderea completă a funcției.

În funcție de cauzele bolii, distingeți formele sale:

Congenital - hidronefroza se dezvoltă în uter sau imediat după naștere. Dobândită - hidronefroza apare din cauza înfrângerii unui rinichi anterior sănătoși.

Forma dobândită de hidronefroză poate avea atât cauze anatomice de scurgere a urinei din pelvisul renal, cât și fiziologic (care se manifestă pe fundalul bolilor sistemului nervos central și periferic).

În total, există cinci grupuri principale de afecțiuni patologice care creează obstacole mecanice de natură anatomică în sistemul urinar:

Îngroșarea pereților ureterului sau a pelvisului ca rezultat al tumorilor. Prezența tumorilor în organele și țesuturile din jur care stoarcă ureterul, rinichii sau uretra. Încălcarea locului normal al ureterului sau rinichiului (prolapsul la nivelul rinichilor, îndoirea sau torsiunea ureterului). Suprapunerea lumenului interior al pietrelor de rinichi formate de ureter și pelvis. Stoarcerea sau deteriorarea organelor inferioare ale sistemului urinar ca urmare a cancerului și a altor boli sau leziuni.

Destul de des, femeile dezvoltă hidronefroză în timpul sarcinii. Cauza este compresia mecanică a ureterului și a altor organe ale sistemului urinar de uterul mărit.

Extensia bolii

Medicii au mai multe grade de dezvoltare a acestei boli, care au caracteristici individuale.

De asemenea, hidronefroza este clasificată după tipul de dezvoltare. Dacă boala este complicată prin aderarea infecției, atunci aceasta se desfășoară în funcție de tipul infectat. Dacă nu, boala este aseptică, simptomele în aceste două cazuri vor diferi ușor.

Simptomele hidronefrozei

Fotografia din stânga este un rinichi sănătos, iar în partea dreaptă este hidronefroza

Deseori, dezvoltarea hidronefrozei renale apare neobservată. Boala nu are simptome specifice. În primele etape, imaginea clinică este cauzată de cauza dezvoltării hidronefrozei. De exemplu, în urolitiază, pot apărea colici renale, caracterizate prin durere acută severă de-a lungul ureterelor.

Pe măsură ce patologia progresează, pacientul se plânge de următoarele probleme:

durere de spate dură, independentă de timpul zilei și poziția corpului; senzațiile dureroase sunt cele mai pronunțate în zona rinichiului afectat: dacă partea stângă a spatelui inferior suferă, rinichiul stâng este afectat și invers; în unele cazuri, durerea apare în partea dreaptă a abdomenului; senzațiile adesea dureroase sunt însoțite de greață și vărsături.

Dacă hidronefroza rinichilor progresează, dar nu se oferă nici un tratament, apar următoarele simptome de hidronefroză:

durerea pronunțată din rinichiul cu probleme; atacul dureros însoțit de greață, în unele cazuri - vărsături; tensiunea arterială crește; flatulența crește, pacientul se plânge de disconfort din cauza balonării; când o infecție penetrează rinichiul, crește temperatura corpului - cel mai periculos semn; există sânge în urină - aceasta se aplică pacienților care au fost diagnosticați cu urolitiază.

Hydronephrosis a rinichiului stang

Hydronefroza rinichiului stâng este una dintre cele mai frecvente complicații ale urolitiazei, care poate apărea și în dreapta. Hydronephrosisul rinichiului stâng crește presiunea internă a ceștilor și pelvisului. Pereții acestor organe de ceva timp "se luptă" cu presiune ridicată. Nu se poate suporta presiunea, presiunea acționează treptat asupra rinichiului, ceea ce, la rândul său, împiedică excreția urinei. Un astfel de proces este capabil să lovească țesuturile din rinichiul stâng. Tubulele și glomeruli atrofiază și se micsorează. Ca rezultat, stratul organului în care are loc formarea urinei este redus.

Primele simptome ale stagnării urinare sunt: ​​durerea acută în partea abdomenului, renunțarea la picior pe partea afectată. Dacă există hidronefroză a rinichiului stâng, atunci durerea va fi dată spatelui.

Simptomele la hidronefroza rinichiului stang:

durere în rinichi, agravată în zona afectată; supraexcitație nervoasă, anxietate; simptome de intoxicare cu produse azotate - pierderea poftei de mâncare, amețeli, migrene, vărsături și greață, insomnie; durere în spate, care dă leșiei și sub lamele umărului; durere în abdomen (întinderea pereților ureterului sub dimensiunea pietrei); o cantitate mică de urină excretată pe zi. O cantitate mică de mucus și sânge poate apărea și atunci când urinează.

Când diagnosticarea târzie, precum și tratamentul necalificat al țesutului renal stâng poate fi grav afectat. Acest proces duce la o pierdere parțială a funcționalității organelor sau chiar la pierderea completă a capacității de a-și îndeplini funcțiile.

Hydronephrosis a rinichiului drept

Hydronephrosis a rinichiului drept trebuie tratate. Dacă acest lucru nu se face, se poate dezvolta insuficiență renală. Oprirea muncii rinichilor poate duce la intoxicare și la moartea pacientului. Un alt posibil rezultat este urolitiaza, care poate fi exacerbată de infecție. Cea mai obișnuită complicație în acest caz este ruptura cuponului.

În funcție de nivelul la care a avut loc blocajul pe termen lung, hidronefroza rinichiului drept are diverse simptome. Cea mai frecventă cauză este urolitiaza. Pietrele urinare, care sunt mai mari decât căile naturale ale sistemului excretor, se blochează în locuri de îngustare și, prin urmare, perturbe complet sau parțial fluxul de urină.

Simptome și semne:

În stadiul inițial al bolii, persoana se plânge, de obicei, de colică renală; seara, de regulă, apare o durere plicticoasă în regiunea lombară, care trece până noaptea. Atacurile pot fi cauzate de efort fizic sau oboseală generală. Prezența sângelui în urină se observă cu o presiune crescută în cupe, precum și în prezența unor pietre la rinichi. O altă caracteristică caracteristică este o creștere a rinichiului. La persoanele cu fizic astenic, poate fi simțit și prin peretele frontal al abdomenului.

Majoritatea cazurilor de hidronefroză (mai mult de jumătate) au localizări la stânga, în aproximativ 40% din cazuri patologia afectează rinichiul drept, iar doar 5% din transformarea hidronefrotică este bilaterală.

complicații

O complicație periculoasă a transformării hidronefrotice este insuficiența renală și atrofia. În legătură cu modificările survenite în țesuturi, rinichiul își pierde funcționalitatea și vine o moarte din intoxicare cu produse de schimb.

Datorită disfuncției renale, conținutul de azot rezidual și alte substanțe excretate în mod obișnuit prin rinichi în urină crește.

Pentru a evita intoxicațiile fatale, pacienții se demonstrează că elimină organul afectat, după care pacienții sunt supuși procedurilor de hemodializă cu un rinichi artificial sau transplantat organul de la donator.

diagnosticare

În timpul examinării, medicul poate pre-diagnostica hidronefroza prin palpare. În zona corpului există un sigiliu. De asemenea, luate în considerare sunt simptomele pacientului și starea sa generală de sănătate.

Ecografia rinichilor cu hidronefroză

Pentru diagnosticarea exactă testele instrumentale și de laborator prescrise:

urină și teste de sânge; Ecografia rinichilor; Examinarea cu raze X a rinichilor. Dacă rezultatele examinărilor anterioare sunt ambigue, pacientul poate fi trimis pentru o scanare RMN sau CT.

Metodele de diagnoză hardware vă ajută să determinați și să comparați ce parte există sau dacă prejudiciile renale predomină. Deci hidronefroza rinichiului drept are o dimensiune mai mare a regiunii pelvisului, comparativ cu un rinichi stangi sanatosi. Sau invers, hidronefroza rinichiului stang are un pelvis mare, comparativ cu rinichiul drept.

Există, de asemenea, multe metode suplimentare prin care se detectează patologia. Dar ele nu sunt atât de comune. Posibilitatea de a aplica unul sau altul în mod individual sau mai mult în complex este determinată de medicul curant.

Tratamentul hidronefrozei renale

Cursul de tratament, care va fi selectat de medic, are trei direcții: îndepărtarea simptomelor, eliminarea cauzei și reducerea sarcinii pe rinichi. Scopul tratamentului pentru hidronefroza este:

eliminați urina acumulată și reduceți presiunea exercitată asupra rinichilor; împiedică deformarea ireversibilă; elimina cauza hidronefrozei.

Tratamentul medicamentos

Adesea, utilizarea medicamentelor precede operația. În această etapă, se elimină simptomele hidronefrozei, se stimulează urinarea și se elimină procesele patologice laterale, cum ar fi focarele de infecție.

Medicul poate prescrie medicamente pentru următoarele etape:

analgezice - pentru ameliorarea senzațiilor dureroase la pacient; antibiotice - dacă există semne de infecție în organism; agenți de scădere a tensiunii arteriale; medicamente antiinflamatoare; alte medicamente, în funcție de simptomele pacientului.

operație

Dacă starea rinichiului se deteriorează în dinamică, este necesară tratarea hidronefrozei cu ajutorul intervenției chirurgicale.

Există două tipuri de operații care vizează îmbunătățirea funcției în hidronefroză:

creând un canal suplimentar de ieșire a urinei, îngustând sistemul de rinichi asemănător cupsului-pelvisului.

De regulă, chirurgia radicală este precedată de drenajul renal. Acestea sunt, de asemenea, utilizate pentru a trata hidronefroza în timpul sarcinii, care este cauzată de compresia ureterului de către uterul în creștere.

Scurtă descriere și caracteristici

Metoda endoscopică de intervenție chirurgicală bazată pe introducerea de tije speciale - buzele în ureter. Este folosit pentru a extinde ureterul.

Metoda modernă și cea mai eficientă de chirurgie endoscopică pentru hidronefroza renală. Bazat pe utilizarea unui curent electric de frecvența dorită, radiații laser sau "cuțit rece".

Se efectuează sub anestezie generală. Medicul va face o puncție (port) 4-5 în peretele abdominal. Echipamentul endoscopic este introdus într-unul și instrumente chirurgicale speciale în celelalte. Operația se caracterizează printr-un grad mic de leziune a țesuturilor, de obicei nu este necesară suturarea.

Se efectuează în cazuri extreme cu hidronefroză unilaterală (afectarea numai a rinichiului stâng sau drept). Indicarea îndepărtării unui rinichi este atrofia completă a parenchimului său.

dietă

Nu ultimul loc în tratament este dieta. Dieta este prescrisă de medic individual. Nutriția ar trebui să fie de natură să ajute la restabilirea fluxului de urină și rinichi.

Următoarele produse alimentare ar trebui să fie excluse din dieta zilnică:

sărat; grăsime; afumate; dulciuri; alcool; carne prăjită și feluri de mâncare picante.

Dimpotrivă, dieta ar trebui să includă următoarele:

legume și fructe; produse lactate; proteine.

O astfel de dietă, în combinație cu tratamentul corect, dă rezultate pozitive. Apropo, o dieta poate ajuta la stabilirea unui metabolism, care este util pentru intregul organism.

Cum să tratezi remedii folclorice pentru hidronefroză

Metodele tradiționale sunt recomandate pentru a fi utilizate ca supliment la tratamentul principal cu medicamente după consultarea medicului dumneavoastră. În acest caz, un rinichi ar trebui să fie sănătos.

Tratamentul cu remedii folclorice implică folosirea diferitelor plante medicinale și a taxelor medicamentelor, care îmbunătățesc funcția renală și atenuează starea pacienților cu hidronefroză. Pentru aceasta, aplicați:

Dovleac, și anume, tulpina. Pentru a prepara medicamentul, tulpinile sunt zdrobite, turnate 500 ml apă fiartă și infuzate într-o baie de apă timp de 20 de minute. După aceasta, perfuzia trebuie eliminată, învelită într-un prosop cald și perfuzată timp de aproximativ 2 ore. Luați de 4 ori pe zi pentru o jumătate de pahar la recepție. 150 gr. frunze de mesteacăn, 50 g. urzică, 50 g. Adanis ierburi, 50 gr. boabe de ovăz, 50 gr. urs și 50 gr. coada calului. În proporții egale, luați frunzele de coacăze negre, frunze de zmeură, rădăcini calamus, ceai de rinichi, plante succesive, flori de mușețel. Plantele medicinale pentru hidronefroza sunt utilizate sub formă de taxe, care se recomandă să nu fie utilizate mai mult de 3-4 luni. Este necesar să se modifice taxele, după fiecare curs, după ce se așteaptă aproximativ 2 săptămâni. Injecțiile de plante sunt luate pe stomacul gol, aproximativ o jumătate de oră înainte de mese. Rădăcină de patrunjel tocat, 1 lingura. l., se toarnă 100 ml apă clocotită. Remedia este infuzată toată noaptea. Îndepărtați cu grijă lichidul dimineața și beți 1 lingură. l. pe stomacul gol în aceeași zi. Dacă nu puteți obține rădăcinile plantei, puteți folosi semințele. Cu toate acestea, ele dau un rezultat pozitiv mai puțin pronunțat. În același mod, puteți pregăti perfuzii pentru hidronefroza din semințele de chimen.

profilaxie

Hidronefroza renală, dacă este dobândită, apare numai în anumite condiții. Medicii recomandă să respecte următoarele măsuri preventive pentru a evita dezvoltarea acesteia:

timpul pentru golirea vezicii urinare - retenția artificială urinară frecventă poate duce la faptul că o parte din ea se va revărsa în pelvis; limita de sare și aportul de apă - deficitul de sare și apă afectat duce la producerea excesivă de urină în rinichi; evitați hipotermia - aceasta poate declanșa dezvoltarea proceselor inflamatorii în sistemul urogenital.

Bărbații care au fost diagnosticați cu hidronefroză renală în timpul unei examinări sunt interesați să știe ce este și care ar putea fi rezultatul bolii. În medicină, această patologie este numită și transformarea hidronefrotică, adică o stare în care paharele și pelvisul renal se extind din cauza unei încălcări a curgerii urinei, ceea ce duce la o creștere a presiunii hidrostatice în ele.

În acest articol, veți afla ce semne însoțesc patologia, cum să tratați hidronefroza rinichilor cu metode moderne, ce altceva se poate face. Puteți viziona fotografii și videoclipuri pe această temă.

Cauzele și stadiile bolii

Un factor care provoacă dezvoltarea hidronefrozei rinichiului devine un obstacol în calea fluxului natural de urină din organ. Acest lucru poate fi cauzat de orice proces patologic care apare atât în ​​rinichi, cât și în afara acestuia - în organele și țesuturile din apropiere:

strictura (îngustarea) tractului urinar, congenital sau dobândit; diverse pietre în sistemul genito-urinar; benign neoplasme; tumori maligne; retroperitoneală fibroză.

Ca urmare a retenției urinare și a extinderii ceștilor și a bazinului renal, parenchimul și fibrele musculare ale organului vor atrofia. Aceasta duce la o deteriorare a rinichiului, până la pierderea completă a funcției.

În total, medicii disting trei etape ale dezvoltării patologiei, fiecare caracterizată prin modificări ale dimensiunii organului și deteriorarea funcționării acestuia.

O ușoară acumulare de urină provoacă o ușoară creștere a bazinului. În acest caz, funcția organului nu este deranjată sau există o ușoară deteriorare a muncii. Rinichiul afectat este crescut cu 20%, în timp ce pereții acestuia devin mai subțiri, iar performanța scade cu 40%. În acest stadiu, un rinichi sănătos "preia" sarcina, care într-o anumită măsură compensează eșecul. Rinichiul este lărgit de o jumătate sau de două ori. Pelvisul și calicul se extind, cavitatea interioară are o structură cu mai multe camere. Eliminarea urinei este deranjată, rinichiul practic nu funcționează sau nu funcționează deloc. Ca urmare, sarcina pe un rinichi sanatos crește, organismul încetează să mai facă față funcției sale. A treia etapă a hidronefrozei, numită terminală, este însoțită de insuficiență renală cronică. Dacă nu există nici un tratament, atunci rezultatul bolii este fatal.

În plus față de clasificarea conform etapei de dezvoltare a patologiei, în medicină, patologia este desemnată cu patru grade, în funcție de starea parenchimului.

Parenchimul rinichiului fără modificări. Leziuni minore ale structurii. Încălcări semnificative. Absența, atrofia completă a parenchimului renal afectat.

Hydronephrosis cu aceeași frecvență se dezvoltă atât în ​​rinichiul stâng cât și în dreapta. În unele cazuri, doi rinichi sunt deteriorați dintr-o dată. Această afecțiune se numește hidronefroză bilaterală a rinichiului.

Simptomele bolii

În prima etapă, hidronefroza are loc fără semne clare și este adesea detectată întâmplător, atunci când se examinează pacientul în legătură cu diverse plângeri. În acest stadiu, simptomele depind în mod direct de cauzele patologiei. De exemplu, dacă hidronefroza apare ca urmare a formării pietrelor, atunci un simptom concomitent va fi o durere ascuțită și ascuțită de-a lungul ureterelor.

Pe măsură ce patologia progresează, pacientul se plânge de următoarele probleme:

durere de spate dură, independentă de timpul zilei și poziția corpului; senzațiile dureroase sunt cele mai pronunțate în zona rinichiului afectat: dacă partea stângă a spatelui inferior suferă, rinichiul stâng este afectat și invers; în unele cazuri, durerea apare în partea dreaptă a abdomenului; senzațiile adesea dureroase sunt însoțite de greață și vărsături.

Pacientul poate crește tensiunea arterială, poate deveni balonat. Când un organ este infectat, temperatura corpului crește. În unele cazuri, singurul simptom al hidronefrozei rinichiului stâng sau drept este prezența de particule de sânge în urină. Această situație este posibilă dacă problema este cauzată de dezvoltarea urolitiazei. Pietrele, lăsând vezica, traumatizează pereții ureterelor, în timp ce îngreunează scurgerea urinei.

În ultima etapă apar semne de insuficiență renală cronică, edeme, tensiune arterială și creșterea anemiei. Pacientul ar trebui să caute cu siguranță un ajutor medical dacă durerea spatelui a început. În speranța pentru auto-tratare, pacientul își pierde timpul favorabil pentru a începe tratamentul. Rezultatul în acest caz poate fi deplorabil: începând cu eliminarea rinichiului afectat, terminând cu un rezultat fatal.

Diagnosticul patologiei într-o instituție medicală

Este imposibil să se facă un diagnostic, inclusiv "hidronefroza gradului 2 al rinichiului drept", bazată exclusiv pe simptome. Medicul trebuie să se adreseze pacientului la o examinare cuprinzătoare pentru a exclude alte boli și a determina cauza patologiei.

În primul rând, medicul colectează anamneza și efectuează o examinare externă a pacientului. Prezența unei mici umflături în regiunea lombară, o încălcare a simetriei în această zonă și detectarea unei formări de masă în timpul palpării dau motive să suspecteze dezvoltarea hidronefrozei renale. Pentru a confirma sau respinge concluzia preliminară a unui medic, este necesară examinarea instrumentală.

În medicina modernă, diagnosticul se face pe baza rezultatelor următoarelor tipuri de examene:

Ecografia rinichilor - va detecta o creștere a pelvisului renal, modificări ale mărimii rinichiului și grosimea stratului parenchimal; Examinarea cu raze X - poate fi utilizată pentru detectarea pietrelor, natura afectării tractului urinar, a dimensiunii renale și a altor parametri; urofrofia radioizotopei - pentru o diagnoză mai precisă.

În unele cazuri, dacă rezultatele examinărilor anterioare sunt ambigue, pacientul poate fi trimis pentru o scanare RMN sau CT.

În plus față de examinarea instrumentală, va fi necesar să se preleveze urine și probe de sânge pentru examinarea microscopică. Cu rezultatele examinărilor și analizelor, medicul poate determina patologia și poate identifica problema care a cauzat formarea de hidronefroză a rinichiului stâng sau drept.

Metode de tratament pentru hidronefroză

Cursul de tratament, care va fi selectat de medic, are trei direcții: îndepărtarea simptomelor, eliminarea cauzei și reducerea sarcinii pe rinichi. Pentru aceasta, sunt eficiente următoarele măsuri:

terapia conservativă - utilizarea de medicamente care ajută la eliminarea bolii și atenuarea sănătății pacientului; chirurgie - chirurgie menită să restabilească rinichiul sau îndepărtarea acestuia; ajustarea stilului de viață al pacientului - regim alimentar și alte limitări.

Luați în considerare fiecare măsură de combatere a hidronefrozei renale în detaliu.

Tratamentul medicamentos

Adesea, utilizarea medicamentelor precede operația. În această etapă, se elimină simptomele hidronefrozei, se stimulează urinarea și se elimină procesele patologice laterale, cum ar fi focarele de infecție.

Medicul poate prescrie medicamente pentru următoarele etape:

analgezice - pentru ameliorarea senzațiilor dureroase la pacient; antibiotice - dacă există semne de infecție în organism; agenți de scădere a tensiunii arteriale; medicamente antiinflamatoare; alte medicamente, în funcție de simptomele pacientului.

Trebuie amintit faptul că tratamentul cu droguri este utilizat numai în prima și a doua etapă și deseori nu elimină patologia. Prin urmare, intervenția chirurgicală, până în prezent, este singura metodă eficientă de tratare a patologiei.

Operații pentru hidronefroza renală

Intervenția chirurgicală în stadiile incipiente ale hidronefrozei vizează menținerea rinichiului afectat. Dacă este necesar, tractul urinar este restabilit, plastica pelvisului renal este efectuată. Tratamentul chirurgical al hidronefrozei rinichiului drept este o dificultate deosebită: probabilitatea de deteriorare a pancreasului este ridicată.

Dacă sunteți interesat de metode de operare, consultați tabelul.

Cum să tratați hidronefroza folosind metode populare

Hydronephrosis - acumularea de lichid în sistemul pahar și pelvis, care conduce la expansiunea rinichiului și la degradarea normală a urinei. Ca urmare, fenomenele atrofice, insuficiența renală se dezvoltă. Numai intervenția chirurgicală este eficientă. Dar, de multe ori, pacienții doresc să evite, astfel încât întrebarea este relevantă, este tratamentul hidronefrozei eficient fără intervenție chirurgicală?

Hydronephrosis și cauzele sale

Hydronephrosis este rezultatul influenței altor boli ale sistemului urogenital asupra fluxului de urină. Principalele cauze ale transformării hidronefrotice a rinichiului sunt următoarele:

  • congenitale sau dobândite de îngustare a ureterelor;
  • formarea de tumori maligne sau benigne;
  • retroperitoneală fibroză;
  • urolitiaza.

Ca urmare a extinderii pelvisului și calicului, excreția organismului crește, atrofia țesuturilor și a fibrelor musculare.

Medicină alternativă pentru tratarea rinichilor

În cazul hidronefrozei renale, tratamentul cu medicamente folclorice este auxiliar și se utilizează împreună cu medicamentele în perioada anterioară operației. Metodele de tratament a remediilor populare arată un efect excelent în perioada de reabilitare. Astfel de medicamente ajută la stabilirea proceselor metabolice, vindecarea țesuturilor, acționarea ca agenți antibacterieni și antiinflamatori.

Cu ajutorul medicinei alternative, hidronefroza poate fi vindecată după operație, dacă regimul alimentar și regimul de băutură sunt urmăriți suplimentar. Este important să se consulte cu un medic înainte de începerea tratamentului, să se observe doza și durata tratamentului prescrise de un medic după examinarea unui pacient.

Reguli de tratament

Se recomandă să luați o colecție de mai multe plante timp de două luni. După ce au făcut o pauză de două săptămâni și au repetat cursul, luând un decoct dintr-o altă colecție.

Beți decocția pentru rinichi cu o jumătate de oră înainte de începerea mesei. Dozajul este selectat de către un medic. Este necesară consultarea medicului pentru a exclude supradozajul anumitor componente care pot face parte din preparatele tradiționale și pot fi utilizate pentru tratamentul la domiciliu.

Prepararea plantelor

Toate rețetele pentru medicamentele pentru rinichi sunt pregătite conform aceleiași scheme. Plantele sunt mai întâi zdrobite, amestecate în proporții corecte, umplute cu apă proaspăt fiartă. Lichidul insistă în timpul zilei într-un termos. Băutura poate fi după stres. Numărul meselor este egal cu numărul meselor pe zi.

Tratamentul eficient se face prin decoctarea unor astfel de plante.

Se amestecă în părți egale frunze de mesteacăn, rădăcini de păpădie și fructe de ienupăr. Medicamentul va ajuta la reducerea presiunii, la eliminarea inflamației. Acționează ca diuretic.

  1. Se amestecă o parte din frunze de coacăz, zmeură, flori de mușețel, lăcustă de pajiște, rizomi calamus, trestie roșie și succesiune. Infuziile preparate pe baza unei astfel de colecții, au efect analgezic și antispasmodic, elimină substanțele azotate dintr-un rinichi sănătos.
  2. Luați rădăcină de țelină, brusture, pelin, solduri de trandafir, flori de mușețel și afine. Instrumentul elimină toxinele din sânge, acționează ca uroseptic în organele sistemului urogenital.
  3. Conurile de arțar, iarba de nod, volodushka și frunze de menta sunt amestecate în părți egale. Puteți insista asupra băii de apă cu medicamente. Decocția, acționând ca un antispasmodic, relaxează mușchii netede ai tractului urinar. Acest lucru ajută la îmbunătățirea fluxului de urină din zonele afectate ale rinichiului.
  4. Este, de asemenea, un instrument util din astfel de conuri de hamei, frunze de mesteacăn, adonis și coada-calului. Elimină spasmul muscular, îmbunătățește fluxul de urină, împiedicând astfel dezvoltarea bolii.

Toate medicamentele preparate în conformitate cu rețetele bunicii vor fi eficiente pentru hidronefroza numai în cazul respectării prescripțiilor medicale, dozării și duratei administrării.

dietă

Cea mai bună opțiune de dietă pentru bolile renale este tabelul nr. 7. Sarea, grăsimile și proteinele animale sunt excluse din dietă. Conținutul caloric al alimentelor și volumul lichidului sunt reduse semnificativ.

Tratamentul remediilor populare pentru hidronefroza este eficace înainte de operație și în timpul reabilitării. Dar toate medicamentele utilizate trebuie discutate cu medicul dumneavoastră pentru a preveni apariția unor complicații severe.

Este posibilă tratarea hironefrozei fără chirurgie

Tratamentul hidronefrozei - principala abordare

Dacă descriem pe scurt hidronefroza rinichilor, aceasta este o boală asociată cu scurgerea urinară afectată. Această boală provine din cauze congenitale sau este dobândită în timpul vieții. Cauzele congenitale sunt unele anomalii ale rinichilor sau ureterelor care împiedică scurgerea urinei, de exemplu, imaturitatea sistemului pelvisului renal al rinichiului, îngustarea lumenului ureterelor sau încovoierile anormale, localizarea neobișnuită a arterei renale, care stoarce ureterul din exterior.

Obținute pentru căile de viață ale bolii pot să apară la orice vârstă, dar cel mai mare număr de pacienți este observat la vârsta cuprinsă între 25 și 35 de ani. Interesant este faptul că, la o vârstă fragedă - până la 20 de ani, incidența bărbaților și femeilor este aceeași, de la 20 la 60 de ani femeile sunt mai des bolnavi, iar după 60 de ani hidronefroza este cea mai mare parte bărbați. Acest tipar se explică prin faptul că, la vârsta adultă, femeile au mai multe boli inflamatorii urologice asociate cu probleme ginecologice, tumori cervicale, iar la bărbații mai în vârstă, tumorile de prostată sunt una dintre cauzele comune ale hidronefrozei. Cauzele dobândite de hidronefroză pot fi leziuni ale tractului urinar sau măduvei spinării, ducând la accidente de mașină sau alte situații de viață nefavorabile. În plus, urolitiaza poate provoca o încălcare a fluxului de urină.

Continuând din motivele enumerate și luând în considerare și faptul că devine complicată la lovirea unei infecții, boala se manifestă într-o măsură mai mare sau mai mică. Abordarea principală a tratamentului hidronefrozei este aceea de a restabili fluxul normal al urinei cu pierderi minime la nivelul corpului. Dacă sunt identificate anomalii congenitale ale sistemului urinar, baza tratamentului hidronefrozei este intervenția chirurgicală chirurgicală endoscopică sau deschisă. Metoda de operare este aleasă în funcție de complexitatea anomaliilor și severitatea stării pacientului. În condiții favorabile, hidronefroza după operație poate fi complet eliminată.

Grade de hidronefroză

În cazul cauzelor dobândite, tactica tratamentului hidronefrozei se determină în funcție de stadiul bolii, adică de gradul de afectare a rinichiului. Astfel, în primul grad de hidronefroză, funcția rinichiului este conservată, există doar o extindere a bazinului renal ca urmare a întinderii acestuia cu urină acumulată. Starea pacientului este satisfăcătoare, așa că se observă sau se efectuează doar terapia medicamentoasă, prevenirea inflamației sau formarea de pietre. În gradul al doilea de hidronefroză, pelvisul este foarte extins, iar pereții săi sunt subțiriți, mărimea rinichiului este mărită la 20%, funcția rinichiului este redusă. În cea de-a treia etapă, nu se extinde doar pelvisul. dar și calicul, ca rezultat, dimensiunea organului este aproape dublată, din interior, rinichiul poate avea mai multe cavități umflate umplute cu fluid. Funcția de rinichi este sever afectată. Adesea, rinichiul umflat se încadrează sub greutatea sa, fiind create condiții suplimentare pentru urina stagnantă.

În a doua etapă a bolii, atunci când rinichiul nu este mult schimbat, se efectuează o intervenție chirurgicală plastică pentru a restabili fluxul de urină în acele locuri unde există o cauză a tulburărilor, fără a afecta restul rinichiului sau ureterului. În a treia etapă a bolii, țesutul renal spongios este distrus și rinichiul nu își poate îndeplini funcția de filtrare, deci este îndepărtată. În cazul unei leziuni la rinichi de 2 sau 3 grade, tratamentul conservator fără intervenție chirurgicală este ineficient, deoarece cauza principală a bolii (încălcarea fluxului de urină) este dominantă și împiedică funcția. Ca urmare, organismul este otrăvit de produse metabolice și insuficiență renală. Pentru a păstra funcția rinichiului cât mai mult timp posibil, pentru a menține metabolismul general, iar starea pacientului este principala sarcină a tratamentului. Această sarcină devine extrem de dificilă cu înfrângerea ambelor rinichi.

Cum să tratați hidronefroza rinichilor - totul despre această problemă

Bărbații care au fost diagnosticați cu hidronefroză renală în timpul unei examinări sunt interesați să știe ce este și care ar putea fi rezultatul bolii. În medicină, această patologie este numită și transformarea hidronefrotică, adică o stare în care paharele și pelvisul renal se extind din cauza unei încălcări a curgerii urinei, ceea ce duce la o creștere a presiunii hidrostatice în ele.

În acest articol, veți afla ce semne însoțesc patologia, cum să tratați hidronefroza rinichilor cu metode moderne, ce altceva se poate face. Puteți viziona fotografii și videoclipuri pe această temă.

Cauzele și stadiile bolii

Un factor care provoacă dezvoltarea hidronefrozei rinichiului devine un obstacol în calea fluxului natural de urină din organ. Acest lucru poate fi cauzat de orice proces patologic care apare atât în ​​rinichi, cât și în afara acestuia - în organele și țesuturile din apropiere:

  • strictura (îngustarea) tractului urinar, congenital sau dobândit;
  • diverse pietre în sistemul genito-urinar;
  • benign neoplasme;
  • tumori maligne;
  • retroperitoneală fibroză.

Ca urmare a retenției urinare și a extinderii ceștilor și a bazinului renal, parenchimul și fibrele musculare ale organului vor atrofia. Aceasta duce la o deteriorare a rinichiului, până la pierderea completă a funcției.

În total, medicii disting trei etape ale dezvoltării patologiei, fiecare caracterizată prin modificări ale dimensiunii organului și deteriorarea funcționării acestuia.

  1. O ușoară acumulare de urină provoacă o ușoară creștere a bazinului. În acest caz, funcția organului nu este deranjată sau există o ușoară deteriorare a muncii.
  2. Rinichiul afectat este crescut cu 20%, în timp ce pereții acestuia devin mai subțiri, iar performanța scade cu 40%. În acest stadiu, un rinichi sănătos "preia" sarcina, care într-o anumită măsură compensează eșecul.
  3. Rinichiul este lărgit de o jumătate sau de două ori. Pelvisul și calicul se extind, cavitatea interioară are o structură cu mai multe camere. Eliminarea urinei este deranjată, rinichiul practic nu funcționează sau nu funcționează deloc. Ca urmare, sarcina pe un rinichi sanatos crește, organismul încetează să mai facă față funcției sale. A treia etapă a hidronefrozei, numită terminală, este însoțită de insuficiență renală cronică. Dacă nu există nici un tratament, atunci rezultatul bolii este fatal.

În plus față de clasificarea conform etapei de dezvoltare a patologiei, în medicină, patologia este desemnată cu patru grade, în funcție de starea parenchimului.

  1. Parenchimul rinichiului fără modificări.
  2. Leziuni minore ale structurii.
  3. Încălcări semnificative.
  4. Absența, atrofia completă a parenchimului renal afectat.

Hydronephrosis cu aceeași frecvență se dezvoltă atât în ​​rinichiul stâng cât și în dreapta. În unele cazuri, doi rinichi sunt deteriorați dintr-o dată. Această afecțiune se numește hidronefroză bilaterală a rinichiului.

Simptomele bolii

În prima etapă, hidronefroza are loc fără semne clare și este adesea detectată întâmplător, atunci când se examinează pacientul în legătură cu diverse plângeri. În acest stadiu, simptomele depind în mod direct de cauzele patologiei. De exemplu, dacă hidronefroza apare ca urmare a formării pietrelor, atunci un simptom concomitent va fi o durere ascuțită și ascuțită de-a lungul ureterelor.

Pe măsură ce patologia progresează, pacientul se plânge de următoarele probleme:

  • durere de spate dură, independentă de timpul zilei și poziția corpului;
  • senzațiile dureroase sunt cele mai pronunțate în zona rinichiului afectat: dacă partea stângă a spatelui inferior suferă, rinichiul stâng este afectat și invers;
  • în unele cazuri, durerea apare în partea dreaptă a abdomenului;
  • senzațiile adesea dureroase sunt însoțite de greață și vărsături.

Pacientul poate crește tensiunea arterială, poate deveni balonat. Când un organ este infectat, temperatura corpului crește. În unele cazuri, singurul simptom al hidronefrozei rinichiului stâng sau drept este prezența de particule de sânge în urină. Această situație este posibilă dacă problema este cauzată de dezvoltarea urolitiazei. Pietrele, lăsând vezica, traumatizează pereții ureterelor, în timp ce îngreunează scurgerea urinei.

În ultima etapă apar semne de insuficiență renală cronică, edeme, tensiune arterială și creșterea anemiei. Pacientul ar trebui să caute cu siguranță un ajutor medical dacă durerea spatelui a început. În speranța pentru auto-tratare, pacientul își pierde timpul favorabil pentru a începe tratamentul. Rezultatul în acest caz poate fi deplorabil: începând cu eliminarea rinichiului afectat, terminând cu un rezultat fatal.

Diagnosticul patologiei într-o instituție medicală

Este imposibil să se facă un diagnostic, inclusiv "hidronefroza gradului 2 al rinichiului drept", bazată exclusiv pe simptome. Medicul trebuie să se adreseze pacientului la o examinare cuprinzătoare pentru a exclude alte boli și a determina cauza patologiei.

În primul rând, medicul colectează anamneza și efectuează o examinare externă a pacientului. Prezența unei mici umflături în regiunea lombară, o încălcare a simetriei în această zonă și detectarea unei formări de masă în timpul palpării dau motive să suspecteze dezvoltarea hidronefrozei renale. Pentru a confirma sau respinge concluzia preliminară a unui medic, este necesară examinarea instrumentală.

În medicina modernă, diagnosticul se face pe baza rezultatelor următoarelor tipuri de examene:

  • Ecografia rinichilor - va detecta o creștere a pelvisului renal, modificări ale mărimii rinichiului și grosimea stratului parenchimal;
  • Examinarea cu raze X - poate fi utilizată pentru detectarea pietrelor, natura afectării tractului urinar, a dimensiunii renale și a altor parametri;
  • urofrofia radioizotopei - pentru o diagnoză mai precisă.

În unele cazuri, dacă rezultatele examinărilor anterioare sunt ambigue, pacientul poate fi trimis pentru o scanare RMN sau CT.

În plus față de examinarea instrumentală, va fi necesar să se preleveze urine și probe de sânge pentru examinarea microscopică. Cu rezultatele examinărilor și analizelor, medicul poate determina patologia și poate identifica problema care a cauzat formarea de hidronefroză a rinichiului stâng sau drept.

Metode de tratament pentru hidronefroză

Cursul de tratament, care va fi selectat de medic, are trei direcții: îndepărtarea simptomelor, eliminarea cauzei și reducerea sarcinii pe rinichi. Pentru aceasta, sunt eficiente următoarele măsuri:

  • terapia conservativă - utilizarea de medicamente care ajută la eliminarea bolii și atenuarea sănătății pacientului;
  • chirurgie - chirurgie menită să restabilească rinichiul sau îndepărtarea acestuia;
  • ajustarea stilului de viață al pacientului - regim alimentar și alte limitări.

Luați în considerare fiecare măsură de combatere a hidronefrozei renale în detaliu.

Tratamentul medicamentos

Adesea, utilizarea medicamentelor precede operația. În această etapă, se elimină simptomele hidronefrozei, se stimulează urinarea și se elimină procesele patologice laterale, cum ar fi focarele de infecție.

Medicul poate prescrie medicamente pentru următoarele etape:

  • analgezice - pentru ameliorarea senzațiilor dureroase la pacient;
  • antibiotice - dacă există semne de infecție în organism;
  • agenți de scădere a tensiunii arteriale;
  • medicamente antiinflamatoare;
  • alte medicamente, în funcție de simptomele pacientului.

Trebuie amintit faptul că tratamentul cu droguri este utilizat numai în prima și a doua etapă și deseori nu elimină patologia. Prin urmare, intervenția chirurgicală, până în prezent, este singura metodă eficientă de tratare a patologiei.

Operații pentru hidronefroza renală

Intervenția chirurgicală în stadiile incipiente ale hidronefrozei vizează menținerea rinichiului afectat. Dacă este necesar, tractul urinar este restabilit, plastica pelvisului renal este efectuată. Tratamentul chirurgical al hidronefrozei rinichiului drept este o dificultate deosebită: probabilitatea de deteriorare a pancreasului este ridicată.

Dacă sunteți interesat de metode de operare, consultați tabelul.

Tratamentul non-chirurgical al hidronefrozei

Înainte de a începe tratamentul pentru hidronefroză, trebuie să înțelegeți că aceasta este o afecțiune patologică care duce la o expansiune treptată a rinichiului, la evenimentele atrofice și la dezvoltarea insuficienței renale datorată întreruperii acute sau graduale a fluxului de urină. Dintre numeroasele cauze ale hidronefrozei se întâmplă cel mai adesea datorită urolitiazei, și anume prezența calculului ureteral sau a pelvisului renal al rinichiului, acesta din urmă acoperind complet sau parțial lumenul lor. Ca urmare, astfel de procese duc la faptul că o persoană are nevoie de o operațiune radicală, plasticul din care își salvează viața.

Cum să tratați hidronefroza? Care sunt opțiunile de tratament cele mai eficiente?

Indicatii pentru tratamentul chirurgical

Trebuie remarcat faptul că operația în cazul hidronefrozei se efectuează în următoarele cazuri:

  • stoarcerea ureterului din exterior (tumora țesuturilor și organelor înconjurătoare, anevrismul aortei abdominale, precum și a ambelor vase iliace etc.);
  • o tumoare de rinichi care crește în ceașcă, pelvis sau în lumenul ureterului;
  • anomalii ale dezvoltării sistemului urinar (părțile necesare din plastic incluse în compoziția acestei regiuni anatomice a elementelor);
  • pietre coralice ale rinichilor (rezecția rinichiului sau a plasticului acestuia);
  • a treia sau a patra etapă a hidronefrozei;
  • strictura ureterului atat pe toata lungimea sa cat si intr-o anumita parte a acestuia (plasticul acestei formari anatomice este o operatie de alegere);
  • prostate adenom, stoarcerea ureterului distal;
  • traumatisme ale ureterului cu afectarea peretelui sau sistemului pelvian renal (chirurgia plastica este un tratament neconditionat).

În toate cazurile care nu sunt menționate mai sus, atunci când hidronefroza poate fi tratată cu remedii conservatoare și folclorice sau cel puțin să compenseze încălcările cauzate de această patologie. Terapia conservatoare a hidronefrozei este utilizată în cazurile în care pacientul este pur și simplu incapabil să se supună unei intervenții chirurgicale (mai ales dacă se efectuează o intervenție chirurgicală plastică sau o reconstrucție a sistemului urogenital) datorită unor complicații metabolice grave sau unei afecțiuni generale.

Conservatoare

Metodele conservatoare de tratare a hidronefrozei sunt efectuate ca o alternativă la intervenția chirurgicală sau sunt utilizate în perioada postoperatorie. Scopul principal este tratamentul afecțiunilor asociate în organism. Sau în caz de urolitiază, când piatra a blocat lumenul ureterului, eliminând pacientul de durere și restabilind trecerea normală a urinei. Pe lângă tratamentul și prevenirea complicațiilor infecțioase cauzate de stagnare.

Printre sarcinile principale ale terapiei conservatoare a hidronefrozei, trebuie subliniate următoarele:

  1. Tratamentul durerii asociate cu blocul pelvisului sau ureterului renal. Acest obiectiv se realizează prin analgezice (analgezice) și prin diferite grupuri (non-narcotice și narcotice). Aceste medicamente sunt selectate în funcție de gravitatea durerii, de starea generală (tensiunea arterială, frecvența mișcărilor respiratorii, prezența sau absența conștienței) și rezistența (sensibilitatea) la acestea. Trebuie adăugat că durerea din rinichi poate fi atât de pronunțată încât este necesară combinarea acestora. De obicei, această afecțiune apare cu oncologie sau colică renală. Cele mai frecvent utilizate analgezice opioide (tramadol, butorfanol, Omnopon, Promedol, Morfina clorhidrat), precum și anti-inflamatoare inhibitori nesteroidieni ai COX-2 sau receptor (Movalis, Deksalgin, Ketanov, analgină, Dikloberl, ibuprofen și altele). Este important de reținut că este necesar să se trateze cu atenție atenuarea durerii prin astfel de mijloace, deoarece acestea din urmă la doze mari afectează semnificativ funcția rinichilor și a ficatului.
  2. Reducerea vasospasmului și a ureterului. Efectul se realizează prin agenți antispasmodici care contribuie la relaxarea și extinderea peretelui acestor structuri anatomice, ceea ce duce la restabilirea trecerii urinei și a sângelui. Astfel de medicamente includ: No-spa, Papaverin, Spazmolgon, Baralgetas, Riabal, Magnesia 25%, Euphyllinum.
  3. Reducerea inflamației în parenchimul renal. În acest scop, se utilizează preparate combinate pe bază de plante sub formă de soluție sau capsule. Piața farmaceutică modernă este reprezentată de următoarele mijloace: Urolesan și Kanefron. Aceste medicamente, pe lângă ameliorarea inflamației, au de asemenea un efect bacteriostatic.
  4. Tratamentul și prevenirea complicațiilor infecțioase care apar ca rezultat al urinei stagnante și înmulțirea microorganismelor în ea. Acest lucru se realizează prin agenți antibacterieni cu spectru larg și uroseptice (Ceftriaxonă, Cefazolin, Cefoperazonă, Levofloxacin, Moxifloxacin, Nitroxoline, Palin).
  5. Microcirculație îmbunătățită în parenchimul renal. Alternativ, pot fi utilizați agenți antiplachetari (Pentoxifylline, Trental, Tiwortin).
  6. Tratamentul ficatului, deoarece cu rinichii este implicat în curățarea corpului și în încălcarea funcțiilor acestuia, ficatul preia lucrarea. Pentru a-l proteja și pentru a spori funcția de detoxifiere utilizate droguri, completate de remedii populare. Primul poate fi atribuit Esenziale, Heptral, Antral, Alohol, Hofetol, iar cel de-al doilea - bursuc.
  7. În ultima etapă a hidronefrozei și datorită apariției insuficienței renale, hemodializa se efectuează în mod regulat. În acest caz, numai aceasta ajută organismul să scape de produsele de defalcare a proteinelor.

Medicina populara

Tratamentul hidronefrozei cu remedii folclorice este folosit ca o metodă suplimentară, dar nu poate fi principal, deoarece nu are un efect semnificativ asupra stării sistemului urinar. Este important să înțelegeți că un astfel de tratament ar trebui să dureze cel puțin șase luni. Înainte de începerea activităților, este imperativ să se consulte cu un nefrolog sau urolog.

Cele mai potrivite remedii pentru tratamentul hidronefrozei sunt ceaiurile de rinichi speciale, care includ: mușețel, calendula, mesteacăn, adonis, mentă, balsam de lamaie, ace de pin, câine, șir, păpădie, maghiram. În diverse combinații, aceste plante au efecte antispastice, diuretice și antiseptice.

De asemenea, este necesar să se înțeleagă că tratamentul hidronefrozei cu medicamentele folclorice poate provoca o reacție alergică puternică, deoarece compoziția ceaiurilor gata preparate include o varietate de plante medicinale. Prin urmare, este important să începeți tratamentul sub supravegherea unui medic și, treptat, în porțiuni mici. Toate celelalte metode populare prezentate pe Internet nu sunt un panaceu și pot amenința sănătatea unei persoane bolnave.

Nutriție pentru hidronefroză

Nutriția este de asemenea considerată ca fiind unul dintre tipurile de tratament pentru hidronefroză. Cel mai acceptabil este considerat un tabel de dieta numarul 7. Dieta aproape complet elimină sarea de masă, proteinele și grăsimile animale, compensând acest lucru cu fructe și legume. În dieta a scăzut semnificativ volumul caloric și fluidul zilnic.

constatări

Tratamentul hidronefrozei fără intervenții chirurgicale radicale sau materiale plastice ale structurilor anatomice este posibil numai în stadiile inițiale și în absența indicațiilor chirurgicale indicate la începutul articolului. Cea mai eficientă combinație va fi tratamentul cu remedii tradiționale, metode tradiționale și suplimentat cu dietă renală nr. 7 după o consultare prealabilă cu medicul dumneavoastră.

Tratamentul cu hironefroză fără intervenție chirurgicală

Cauzele de hidronefroză

Hidronefroză - rinichi o boală multifactorială în care modificări atrofice observate parenchimului și afectarea sistemului de expansiune funcția pyelocaliceal renale este rupt și ca urmare a fluxului de urină, rinichi parenchimului atrofiază.

Severitatea hidronefrozei este determinată de nivelul obstrucției, de durata patologiei și, într-o măsură considerabilă, de structura sistemului de acoperire pelvis-pelvis. Dacă pelvisul este localizat în interiorul rinichiului, riscul de avarie este maxim, în timp ce în zona extra-renală a bazinului, cupele renale sunt supuse unor daune minime. Hydronephrosis se dezvoltă în principal ca o consecință sau o complicație a altor boli care perturbă trecerea urinei prin uretra.

Cauzele hidronefrozei sunt împărțite în congenitale și dobândite. Din primele zile ale vieții, următoarele anomalii ale dezvoltării rinichilor și tractului urinar se dezvoltă:

  • artera inferioară suplimentară;
  • ureter retrocaval;
  • ureter retroilikalny;
  • urethrocele.

Cauzele dobândite de hidronefroză includ:

  • pietre ureterale;
  • stricturi ureterale inflamatorii;
  • tractări ureterale traumatice;
  • retroperitoneală fibroză.

Condițiile prealabile pentru apariția patologiilor dobândite ale ureterului și vezicii urinare devin de obicei:

  • inflamația tractului urinar din zonă cu deplasarea rinichiului;
  • formarea de pietre în pelvisul renal;
  • stoarcerea ureterului cu un neoplasm sau o vena marita anormal;
  • o îngustare a ureterului ca urmare a unui defect congenital, inflamație, rănire sau intervenție chirurgicală;
  • boli ale mușchilor sau nervilor ureterului, vezicii urinare;
  • hernia gurii ureterului;
  • maladii neoplazice în pelvisul mic (de exemplu, uterul, vezica urinară, prostata etc.);
  • leziuni infecțioase ale rinichilor și ale tractului urinar, parțial încălcând reducerea normală a ureterului.

În mod convențional, factorii de hidronefroză pot fi împărțiți în cei care provin:

  • în vezică sau uretra;
  • în afara lumenului ureterului, dar în cursul lui;
  • în lumenul ureterului;
  • cu abateri de la poziția și cursul ureterului;
  • cu modificări ale pereților ureterului și ale pelvisului.

Transformarea hidrononefrotică a rinichiului are loc cu schimbări succesive în el și în tractul urinar superior în următoarea secvență:

  • extinderea sistemului pelvis în cupă;
  • hipertrofia compensatorie a elementelor musculare ale pelvisului și ale ceștilor;
  • epuizarea potențialului compensatoriu al paharelor și pelvisului cu o încălcare prelungită a fluxului de urină;
  • dilatarea și înălțarea pereților cupelor și pelvisului;
  • hipotrofia aparatului tubular al rinichiului;
  • încălcarea circulației urinei și a sângelui în glomeruli;
  • tulburări de flux sanguin în parenchimul renal, ischemie, metabolismul țesutului afectat;
  • atrofia parenchimului renal se manifestă prin expansiunea rinichiului, subțierea parenchimului, în funcție minimă sau fără funcție a rinichiului.

Hydronephrosis nu este caracterizat de simptome specifice, și plângerile de bine pot fi absente chiar și la un pacient cu un stadiu târziu al bolii. Paradoxul patologiei constă în faptul că, cu o imagine clinică redusă, tulburările anatomice ale rinichiului se dezvoltă rapid, dar dacă apar simptomele, ele se explică adesea prin afecțiuni asociate cu hidronefroza, pielonefrită și urolitiază.

Imaginea clinică a hidronefrozei poate include în continuare:

  • dureri de spate inferioare și hipocondriu - în general minore, rulare în perioade, rareori dobândind un caracter permanent;
  • un sentiment de greutate și disconfort în regiunea lombară poate fi o alternativă la durere;
  • formare palpabilă - în hipocondru sau dincolo de el, de obicei elastică, uneori ușor dureroasă;
  • modificări ale urinei - turbiditate;
  • hematurie hepatică - totală, pe termen scurt, de obicei nu durează mai mult de o zi
  • febră și frisoane, care completează simptomele menționate mai sus, semnalează un proces inflamator-inflamator care sa alăturat;
  • setea, poliuria, anemia, care completează simptomele menționate mai sus, indică prezența insuficienței renale cronice, care este mai caracteristică hidronefrozei bilaterale sau hidronefrozei unui singur rinichi;
  • simptome comune - oboseală rapidă, scăderea performanței.

Cum să tratați hidronefroza?

Tratamentul hidronefrozei este posibil prin metode conservatoare și chirurgicale.

La prima vedere, tratamentul conservator poate părea fundamental, dar este administrat unui număr limitat de pacienți, și anume cei care sunt contraindicați pentru intervenții chirurgicale. Tratamentul conservator poate fi reprezentat de terapia antibacteriană prescrisă pentru un proces infecțio-inflamator care leagă ușor hidronefroza. Tratamentul simptomatic este destinat numai ameliorării, normalizării tensiunii arteriale, dar cauza patologiei nu afectează. Efectul maxim care poate fi obținut din medicamente este îmbunătățirea microcirculației în rinichi.

Principala metodă de tratare a hidronefrozei de astăzi este recunoscută ca intervenție chirurgicală, efectuată fie prin metode de conservare a organelor, fie prin donare de organe.

Operația, în timpul căreia este posibilă conservarea rinichiului, este efectuată pentru a elimina cauza hidronefrozei și a normaliza fluxul de urină din rinichi. De preferință se poate acorda chirurgie conservare numai atunci când a avut loc transformarea datorată obstrucției tractului urinar superior, dacă este reconstructiva din plastic adecvat, joncțiune ureteropelvic de exemplu, V-Y-plastic prin metoda Foley la „high“ dintr-un bazin de evacuare ureterului.

Atunci când rinichiul nu poate fi salvat, și-a pierdut funcția, un proces purulent sau o hipertensiune nefrogenă severă sa dezvoltat în el, nefrectomia se efectuează și numai în condiția unui rinichi care funcționează normal.

In plus, poate fi efectuata rezectia partii ingustate a ureterului si impunerea unei anastomoze intre ureter si pelvis, rezectia pelviana, rezectia partii ingustate a ureterului, urmata de anterectasis ureteropielo-anastomoza.

Uretrocicoanastomoza se realizează cu o locație intrarenală a bazinului - ureterul este tăiat în limitele țesutului sănătos în ceașcă inferioară.

Ureteroneocistostomoza este efectuată atunci când ureterul este îngustat în partea inferioară - excizia secțiunii de strictura ureterală cu transplantul ulterior la noul loc al peretelui vezicii urinare.

Ureteroliza se realizează prin stoarcerea ureterului prin cicatrici - îndepărtarea aderențelor din ureter.

Intervențiile endoscopice cu intervenție minimă invazivă au câștigat popularitate - bulgăria, dilatarea balonului și disecția endoscopică a stricturilor segmentului pelvian-ureteric și a ureterului.

Cu ce ​​boli pot fi asociate

Hydronephrosis este cauzată de boli care încalcă funcția ureterului și vezicii urinare, care este posibilă după cum urmează:

  • hiperplazia prostatică benignă, strictura, tumora, supapa sau diverticulul, fimoza - provoacă obstrucția vezicii urinare;
  • atonia vezicii urinare, dissinteza de detrusor-sfincter provoacă ureterohidronefroza, iar în condiții avansate - insuficiență renală;
  • diverticul vezicii urinare;
  • diverticula, tumori, supape, pietre, stricturi ureterale de natură diferită - congenital, traumatic, inflamator;
  • malformații ale vezicii urinare ale arterelor renale, chisturi renale, tumori în zona pelviană, cavitatea abdominală și abdomen, fibroză, proliferarea ganglionilor limfatici retroperitoneali;
  • încălcarea permeabilității ureterului ca urmare a intervențiilor chirurgicale și a radioterapiei;
  • anomalii ale dezvoltării peretelui ureterului și bazinului - displazie musculară, fibroasă, totală și mixtă;
  • anomalii ale ureterului intramural - refluxul vesicoureteral congenital, ureterocelul.

Pe fondul hidronefrozei se dezvoltă rapid:

  • pielonefrită - inflamație nespecifică, de cele mai multe ori de origine bacteriană, care afectează în principal glomerulii din sistemul renal, pelvisul renal, cesti sau parenchim;
  • urolitiaza este o boală caracterizată prin formarea în organele sistemului urinar a pietrelor, numite pietre și formațiuni dense;
  • hipertensiune arterială nefrogenă - creșterea tensiunii arteriale, care se dezvoltă pe fondul bolilor rinichilor și vaselor renale;
  • insuficiență renală - un sindrom de încălcare a tuturor funcțiilor rinichilor, ceea ce duce la tulburări metabolice grave - apă, electroliți, azot.

Tratamentul hidronefrozei la domiciliu

Tratamentul hidronefrozei la domiciliu este ineficient. Diagnosticul în sine este un pretext pentru spitalizare, iar într-un cadru spitalicesc, pacientului i se dă diagnosticul necesar, se determină o strategie de tratament și, în majoritatea cazurilor, se face intervenția chirurgicală.

Cu toate acestea, intervenția chirurgicală nu este întotdeauna atribuită, există o serie de contraindicații la aceasta, cum ar fi comorbidități complexe, cum ar fi sistemul cardiovascular sau absența unui al doilea rinichi.

Tratamentul conservator al unui pacient cu hidronefroză este prescris din nou în spital, dar el nu ar trebui să fie în el tot timpul și acest lucru nu este posibil, prin urmare tratamentul la domiciliu este încă probabil. Tratamentul conservator este acceptabil pentru pacienții care suferă de hidronefroză mică și necomplicată, care nu afectează capacitatea de lucru, bunăstarea funcțiilor bolnave și renale. Acești pacienți sunt supuși unui control sistematic clinic și cu raze X.

O atenție deosebită la domiciliu unui pacient cu hidronefroză ar trebui să i se acorde dietă. în cazul bolilor renale, se prescrie dieta nr. 7 și, în funcție de gravitatea manifestărilor, medicul își stabilește variațiile - nr. 7a, 76, 7b, 7d. În funcție de bolile asociate cu hidronefroza, pacientul este prezentat:

  • în pielonefrita acută - legume proaspete, fructe, boabe; până la 2 litri de lichid pe zi;
  • cu uremie - restricție la valorile necesare de utilizare a proteinei, a sării; dieta bogată în calorii (aproximativ 3000 kcal / zi) cu conținutul de aminoacizi esențiali (o dietă fără cartofi fără carne și pește); utilizarea limitată a sarei de masă (până la 2-3 g) sau respingerea completă a acesteia;
  • umflarea și prezența hipertensiunii arteriale moderate determină necesitatea adăugării unor alimente (dieta nr. 7g);
  • urolitiaza - consumul excesiv de alcool (este important ca urina să fie puțin concentrată);
  • fosfaturia - restricționarea alimentelor alcaline și bogate în calciu (de exemplu, produsele lactate, majoritatea legumelor și fructelor, se preferă produsele care schimbă reacția de urină pe partea acidă (pâine și produse din făină, cereale, carne și pește);
  • Uraturia - excluderea produselor care conțin o mulțime de purine și acid oxalic (păsări, rinichi, ficat, brânză, cafea), consumul de alimente vegetale;
  • oxaluria este o excepție la alimente bogate în acizi oxalici, ascorbi, săruri de calciu (sorrel, fasole, ciocolată, lapte).

Ce fel de medicamente pentru a trata hidronefroza?

  • Ampicilină - până la 6-10 g / zi în interiorul a cel puțin 2-3 g / zi în a / m și / sau
  • Benzilpenicilina - 1-2 milioane U / zi
  • Hidroclorotiazida - 25-50 mg zilnic
  • Kanamycin - 0,5 g / m 2-3 p / zi
  • Oxid de magneziu - 0,15 g 3 p / zi
  • Methenamină - la 0,5-1 g 3-4 r / zi în interiorul sau 5-10 ml de 40% p-ra în / în zilnic timp de 5-6 zile
  • Acid nalidixic - 0,5-1 g 4 r / zi timp de cel puțin 7 zile
  • Nitrofurantoin - 0,15 g 3-4 r / zi timp de 5-8 zile
  • Nitroxolină - 0,1-0,2 g 4 r / zi timp de 2-3 săptămâni
  • Oxacilină - 2-3 g / zi în interiorul sau în / m
  • Pyridoxină - 1 ml / m în fiecare zi timp de 1,5 luni
  • Tetraciclină - la 0,2-0,3 g 4-6 p / zi în interior
  • Urodan - 1 linguriță. în ½ ceașcă de apă înainte de mese 3-4 r / zi timp de 30-40 de zile

Tratamentul hidronefrozei prin metode populare

Tratamentul hidronefrozei cu remedii folclorice nu trebuie să apară în cadrul auto-tratamentului, ci numai după ce a consultat un nefrolog care poate recomanda unele rețete în combinație cu metode tradiționale:

  • conectați 1 lingură. bob de rădăcină, rădăcină de brusture, țelină, pelin, mușețel și 2 linguri. rosehip și ceai de rinichi ortofifon; 2 linguri. se toarna amestecul intr-un termos si se toarna un pahar de apa clocotita, se insista 2-2.5 ore, se tulpina si se iau 0.5 cani dimineata si seara 30-40 minute inainte de masa;
  • combinați 1 parte trestie de iarbă și coada-calului, copite, stigmate de porumb, frunze de fasole, 5 părți frunze de mesteacăn și rădăcină de urs; 2 linguri. colectarea chop, bea ½ litru de apă fierbinte, insista într-un loc cald peste noapte, tulpina; ia 1/3 ceasca de trei ori pe zi;
  • combină în părți egale frunze de mesteacăn, fructe de ienupăr, rădăcină de păpădie; 2 linguri. colectarea chop, bea ½ litru de apă fierbinte, insista într-un loc cald peste noapte, tulpina; ia 1/3 ceasca de trei ori pe zi;
  • combinati in aceeasi parte frunze de zmeura, coacaze, radacina calamus, iarba cu noduri, flori de lunca, ceai de rinichi, flori de musetel, iarba de succesiune; 2 linguri. colectarea chop, bea ½ litru de apă fierbinte, insista într-un loc cald peste noapte, tulpina; ia 1/3 ceasca de trei ori pe zi;
  • combina ierburi adonis, frunze de mesteacan, ovăz, coada-calului, conuri de hamei în proporții egale; 2 linguri. colectarea chop, bea ½ litru de apă fierbinte, insista într-un loc cald peste noapte, tulpina; ia 1/3 ceașcă de trei ori pe zi.

Este necesar să se ia decocții de plante pentru o perioadă de șase luni, deși efectul poate fi observat după câteva săptămâni de astfel de tratament.

Tratamentul hidronefrozei în timpul sarcinii

Sarcina este o condiție specială în viața unei femei, care este însoțită de o gamă de schimbări fiziologice. Ele provoacă adesea, trezesc, agravează procesele patologice din corp, dintre care unul poate fi hidronefroza.

Principalul mecanism de dezvoltare a hidronefrozei în timpul sarcinii este stoarcerea ureterului datorită creșterii dimensiunii uterului. O schimbare a nivelului hormonilor în acest timp completează schimbările, de exemplu, determină o reducere a mușchilor netezi ai vezicii urinare, ceea ce agravează în continuare evoluția patologiei.

În timpul sarcinii, hidronefroza rinichiului drept se dezvoltă mai des decât stânga, care este asociată cu modificări ale poziției organelor interne și cu un risc crescut de dezvoltare a nefroptozei din dreapta.

Hydronephrosis care sa dezvoltat în timpul sarcinii se dovedește adesea o tulburare tranzitorie, adică este permisă fără măsuri terapeutice suplimentare după eliminarea cauzei sale, adică după naștere. Acest lucru se aplică cazurilor în care examinarea unei femei în perioada lungă de timp după naștere nu prezintă patologie. O astfel de patologie este menționată de medici ca o adevărată hidronefroză a femeilor însărcinate și nu este o indicație pentru întreruperea sarcinii.

Spre deosebire de adevărata hidronefroză, o femeie gravidă poate dezvolta hidronefroză cronică, existența acesteia fiind amenințată de complicații grave în timpul nașterii. Acestea pot fi pauze în pelvisul renal hidronefrotic cu pereți subțiri. Problema admisibilității sarcinii în cursul cronologic al bolii ar trebui să fie stabilită pe baza examinărilor după studierea funcției rinichilor, iar deciziile ar trebui luate individual de către specialiștii de sex feminin.

Ce medicii să contactați dacă aveți hidronefroză

  • nefrolog

O caracteristică a metodelor de diagnosticare a hidronefrozei este necesitatea, în primul rând, de a stabili cauza bolii, principiul său fundamental. În același timp, este necesar să se determine starea funcțională a rinichiului modificat hidronofrotic, precum și cel care a rămas sănătos.

Diagnosticul hidronefrozei include:

  • colectarea de plângeri și anamneză;
  • urină și teste de sânge;
  • ultrasunete transabdominală și translumbară;
  • examinarea cu raze X;
  • uneori - antigrafie, tomografie computerizată, nefroscintigrafie.

Anamneza include plângeri legate de deteriorarea sănătății, prezența colicii renale, durerea în regiunea lombară, prezența operațiilor pe organele pelvine, în cavitatea abdominală sau în spațiul retroperitoneal. Medicul acordă o atenție deosebită bolilor neurologice, leziunilor măduvei spinării și disfuncțiilor pelvine la un pacient, deoarece cauzele neurogene ale afectării funcției renale și ale tractului urinar superior sunt foarte frecvente.

Palparea poate dezvălui o consistență elastică mărită, uneori un rinichi ușor dureros. Este posibilă detectarea unui simptom al fluctuațiilor.

Testele de urină arată leucocitria și eritrocituria. Un test de sânge nu arată, de obicei, modificări clinice, dar cu un proces inflamator concomitent, leucocitoza și trecerea leucocitelor către stânga vor fi evidente. Analiza biochimică a sângelui pentru evaluarea funcției totale a rinichilor. În cazul insuficienței renale, se observă o creștere a concentrațiilor plasmatice ale creatininei și ureei.

Ecografia are o funcție importantă în diagnosticarea hidronefrozei. În numărul preferențial de cazuri, hidronefroza este detectată pentru prima dată în timpul examinării ecografice planificate sau examinării pentru alte boli. O ultrasunete examinează prezența și gradul de extindere a sistemului pelvisului renal, grosimea parenchimului renal și starea rinichiului opus. Conținutul de informații al ultrasunetelor convenționale crește cu ajutorul scanării Doppler. În acest caz, puteți examina starea fluxului sanguin în rinichi.

Metodele radiologice de cercetare sunt, de asemenea, fundamentale în diagnosticul hidronefrozei. Radiografiile anchetei pot detecta o creștere a dimensiunii rinichiului. Examenul urografic este conceput pentru a evalua funcția fiecărui rinichi separat, starea sistemului pelvisului renal, permeabilitatea ureterului. În stadiile tardive ale patologiei, când funcția renală este minimă, valoarea diagnostică a urografiei excretoare scade. În acest caz, se observă numai aspectul petelor substanței radiopatice în proiecția ceștilor, ceea ce indică faptul că funcția secretoare a rinichiului este conservată și că funcția sa poate fi cel puțin parțial restabilită.

Angiografia angiografică în hidronefroză este un instrument suplimentar de diagnosticare și se efectuează atunci când este necesar să se evalueze fluxul sanguin renal și să se identifice vasele suplimentare care pot afecta fluxul de urină.

Tratamentul hidronefrozei - principala abordare

Dacă descriem pe scurt hidronefroza rinichilor, aceasta este o boală asociată cu scurgerea urinară afectată. Această boală provine din cauze congenitale sau este dobândită în timpul vieții. Cauzele congenitale sunt unele anomalii ale rinichilor sau ureterelor care împiedică scurgerea urinei, de exemplu, imaturitatea sistemului pelvisului renal al rinichiului, îngustarea lumenului ureterelor sau încovoierile anormale, localizarea neobișnuită a arterei renale, care stoarce ureterul din exterior.

Obținute pentru căile de viață ale bolii pot să apară la orice vârstă, dar cel mai mare număr de pacienți este observat la vârsta cuprinsă între 25 și 35 de ani. Interesant este faptul că, la o vârstă fragedă - până la 20 de ani, incidența bărbaților și femeilor este aceeași, de la 20 la 60 de ani femeile sunt mai des bolnavi, iar după 60 de ani hidronefroza este cea mai mare parte bărbați. Acest tipar se explică prin faptul că, la vârsta adultă, femeile au mai multe boli inflamatorii urologice asociate cu probleme ginecologice, tumori cervicale, iar la bărbații mai în vârstă, tumorile de prostată sunt una dintre cauzele comune ale hidronefrozei. Cauzele dobândite de hidronefroză pot fi leziuni ale tractului urinar sau măduvei spinării, ducând la accidente de mașină sau alte situații de viață nefavorabile. În plus, urolitiaza poate provoca o încălcare a fluxului de urină.

Continuând din motivele enumerate și luând în considerare și faptul că devine complicată la lovirea unei infecții, boala se manifestă într-o măsură mai mare sau mai mică. Abordarea principală a tratamentului hidronefrozei este aceea de a restabili fluxul normal al urinei cu pierderi minime la nivelul corpului. Dacă sunt identificate anomalii congenitale ale sistemului urinar, baza tratamentului hidronefrozei este intervenția chirurgicală chirurgicală endoscopică sau deschisă. Metoda de operare este aleasă în funcție de complexitatea anomaliilor și severitatea stării pacientului. În condiții favorabile, hidronefroza după operație poate fi complet eliminată.

Indicatii pentru tratamentul chirurgical

Trebuie remarcat faptul că operația în cazul hidronefrozei se efectuează în următoarele cazuri:

  • stoarcerea ureterului din exterior (tumora țesuturilor și organelor înconjurătoare, anevrismul aortei abdominale, precum și a ambelor vase iliace etc.);
  • o tumoare de rinichi care crește în ceașcă, pelvis sau în lumenul ureterului;
  • anomalii ale dezvoltării sistemului urinar (părțile necesare din plastic incluse în compoziția acestei regiuni anatomice a elementelor);
  • pietre coralice ale rinichilor (rezecția rinichiului sau a plasticului acestuia);
  • a treia sau a patra etapă a hidronefrozei;
  • strictura ureterului atat pe toata lungimea sa cat si intr-o anumita parte a acestuia (plasticul acestei formari anatomice este o operatie de alegere);
  • prostate adenom, stoarcerea ureterului distal;
  • traumatisme ale ureterului cu afectarea peretelui sau sistemului pelvian renal (chirurgia plastica este un tratament neconditionat).

În toate cazurile care nu sunt menționate mai sus, atunci când hidronefroza poate fi tratată cu remedii conservatoare și folclorice sau cel puțin să compenseze încălcările cauzate de această patologie. Terapia conservatoare a hidronefrozei este utilizată în cazurile în care pacientul este pur și simplu incapabil să se supună unei intervenții chirurgicale (mai ales dacă se efectuează o intervenție chirurgicală plastică sau o reconstrucție a sistemului urogenital) datorită unor complicații metabolice grave sau unei afecțiuni generale.

Conservatoare

Metodele conservatoare de tratare a hidronefrozei sunt efectuate ca o alternativă la intervenția chirurgicală sau sunt utilizate în perioada postoperatorie. Scopul principal este tratamentul afecțiunilor asociate în organism. Sau în caz de urolitiază, când piatra a blocat lumenul ureterului, eliminând pacientul de durere și restabilind trecerea normală a urinei. Pe lângă tratamentul și prevenirea complicațiilor infecțioase cauzate de stagnare.

Printre sarcinile principale ale terapiei conservatoare a hidronefrozei, trebuie subliniate următoarele:

  1. Tratamentul durerii asociate cu blocul pelvisului sau ureterului renal. Acest obiectiv se realizează prin analgezice (analgezice) și prin diferite grupuri (non-narcotice și narcotice). Aceste medicamente sunt selectate în funcție de gravitatea durerii, de starea generală (tensiunea arterială, frecvența mișcărilor respiratorii, prezența sau absența conștienței) și rezistența (sensibilitatea) la acestea. Trebuie adăugat că durerea din rinichi poate fi atât de pronunțată încât este necesară combinarea acestora. De obicei, această afecțiune apare cu oncologie sau colică renală. Cele mai frecvent utilizate analgezice opioide (tramadol, butorfanol, Omnopon, Promedol, Morfina clorhidrat), precum și anti-inflamatoare inhibitori nesteroidieni ai COX-2 sau receptor (Movalis, Deksalgin, Ketanov, analgină, Dikloberl, ibuprofen și altele). Este important de reținut că este necesar să se trateze cu atenție atenuarea durerii prin astfel de mijloace, deoarece acestea din urmă la doze mari afectează semnificativ funcția rinichilor și a ficatului.
  2. Reducerea vasospasmului și a ureterului. Efectul se realizează prin agenți antispasmodici care contribuie la relaxarea și extinderea peretelui acestor structuri anatomice, ceea ce duce la restabilirea trecerii urinei și a sângelui. Astfel de medicamente includ: No-spa, Papaverin, Spazmolgon, Baralgetas, Riabal, Magnesia 25%, Euphyllinum.
  3. Reducerea inflamației în parenchimul renal. În acest scop, se utilizează preparate combinate pe bază de plante sub formă de soluție sau capsule. Piața farmaceutică modernă este reprezentată de următoarele mijloace: Urolesan și Kanefron. Aceste medicamente, pe lângă ameliorarea inflamației, au de asemenea un efect bacteriostatic.
  4. Tratamentul și prevenirea complicațiilor infecțioase care apar ca rezultat al urinei stagnante și înmulțirea microorganismelor în ea. Acest lucru se realizează prin agenți antibacterieni cu spectru larg și uroseptice (Ceftriaxonă, Cefazolin, Cefoperazonă, Levofloxacin, Moxifloxacin, Nitroxoline, Palin).
  5. Microcirculație îmbunătățită în parenchimul renal. Alternativ, pot fi utilizați agenți antiplachetari (Pentoxifylline, Trental, Tiwortin).
  6. Tratamentul ficatului, deoarece cu rinichii este implicat în curățarea corpului și în încălcarea funcțiilor acestuia, ficatul preia lucrarea. Pentru a-l proteja și pentru a spori funcția de detoxifiere utilizate droguri, completate de remedii populare. Primul poate fi atribuit Esenziale, Heptral, Antral, Alohol, Hofetol, iar cel de-al doilea - bursuc.
  7. În ultima etapă a hidronefrozei și datorită apariției insuficienței renale, hemodializa se efectuează în mod regulat. În acest caz, numai aceasta ajută organismul să scape de produsele de defalcare a proteinelor.

Medicina populara

Tratamentul hidronefrozei cu remedii folclorice este folosit ca o metodă suplimentară, dar nu poate fi principal, deoarece nu are un efect semnificativ asupra stării sistemului urinar. Este important să înțelegeți că un astfel de tratament ar trebui să dureze cel puțin șase luni. Înainte de începerea activităților, este imperativ să se consulte cu un nefrolog sau urolog.

Cele mai potrivite remedii pentru tratamentul hidronefrozei sunt ceaiurile de rinichi speciale, care includ: mușețel, calendula, mesteacăn, adonis, mentă, balsam de lamaie, ace de pin, câine, șir, păpădie, maghiram. În diverse combinații, aceste plante au efecte antispastice, diuretice și antiseptice.

De asemenea, este necesar să se înțeleagă că tratamentul hidronefrozei cu medicamentele folclorice poate provoca o reacție alergică puternică, deoarece compoziția ceaiurilor gata preparate include o varietate de plante medicinale. Prin urmare, este important să începeți tratamentul sub supravegherea unui medic și, treptat, în porțiuni mici. Toate celelalte metode populare prezentate pe Internet nu sunt un panaceu și pot amenința sănătatea unei persoane bolnave.

Nutriție pentru hidronefroză

Nutriția este de asemenea considerată ca fiind unul dintre tipurile de tratament pentru hidronefroză. Cel mai acceptabil este considerat un tabel de dieta numarul 7. Dieta aproape complet elimină sarea de masă, proteinele și grăsimile animale, compensând acest lucru cu fructe și legume. În dieta a scăzut semnificativ volumul caloric și fluidul zilnic.

Principiile tratamentului hidronefrozei renale

Tratamentul trebuie să vizeze în primul rând eliminarea cauzelor și a factorilor care au declanșat hidronefroza. Adesea, eliminarea obstrucției tractului urinar rezolvă problema chiar și în ultimele etape ale bolii. Funcționarea rinichilor continuă chiar și atunci când 90% dintre nefroni sunt deconectați de la locul de muncă, prin urmare, tactica observațională după tratamentul cauzei expansiunii pelvisului și ceașilor este cea mai importantă.

Principalele abordări privind tratamentul hidronefrozei:

  1. Tratamentul și eliminarea cauzelor care au condus la extinderea sistemului pelvisului cupă. Metoda este aleasă pe baza factorului etiologic care a determinat procesul patologic. Cu anomalii ale structurii ureterelor, pelvisului, vasului adițional al rinichiului, stricturile și cicatricile fără intervenție chirurgicală, este imposibilă eliminarea bolii atât la adulți, cât și la copii. Operația este indicată pentru tumorile vezicii urinare, ultimele etape ale tumorilor de prostată, neoplasmele abdominale care comprimau uretele.
  2. Funcționarea cu hidronefroză se efectuează în mod obligatoriu în următoarele cazuri:
  • afectarea renală bilaterală cu dezvoltarea insuficienței renale cronice la copii și adulți;
  • lipsa efectului tratamentului medicamentos în timpul sarcinii;
  • afectarea severă a parenchimului renal și prezența complicațiilor (urolitiază, pielonefrită purulentă, insuficiență renală).
  1. Tratamentul medicamentos vizează eliminarea simptomelor care însoțesc expansiunea pelvisului renal.
  2. Tratamentul hidronefrozei cu remedii folclorice vizează ameliorarea simptomelor patologiei concomitente - pielonefrită, urolitiază, edem.
  3. Terapia în timpul sarcinii este necesară pentru a preveni dezvoltarea preeclampsiei și are un debut medical cu tactici observaționale.
  4. Tratamentul hidronefrozei dobândite la copii se realizează în conformitate cu principiile adulților, iar tactica tratamentului pentru anomalii congenitale este aleasă pe baza datelor de diagnosticare după nașterea copilului.

Chirurgie pentru hidronefroză

Tratamentul chirurgical se efectuează utilizând următoarele metode:

  1. Chirurgie plastica de conservare a organelor.
  2. Nefrectomie.
  3. Transplantul de rinichi.

Baza de chirurgie pentru hidronefroza este chirurgia plastica.

Esența chirurgiei plastice este de a corecta defectul segmentului pelvisului. Accesul rapid este efectuat endoscopic, cel puțin laparotomie. Indicațiile pentru plastic sunt etapele bolii, când funcția substanței rinichiului este încă conservată și cauza poate fi eliminată. Prezența insuficienței renale nu permite realizarea întregului volum al reconstrucției pelvisului.

Pregătirea pacientului pentru intervenția chirurgicală în caz de insuficiență renală:

  • lavajul gastrointestinal;
  • o dieta cu sare si proteine ​​restrictionate;
  • băi terapeutice;
  • dializa peritoneală;
  • hemodializă;
  • nephrostomy.

Nefrostomia este o metodă frecventă de drenaj a bazinului pentru a reduce presiunea vnutribanichnoe, scurgerea urinei și pentru a restabili funcția renală. La câteva zile după instalare, celulele nefrostomice efectuează cercetări și determină gradul de îmbunătățire a funcționării organului, după care metoda de operare este aleasă pentru hidronefroză.

Alegerea metodei de operare pentru hidronefroza este cea mai importantă sarcină. Adesea, după nefrostomie, funcția renală se îmbunătățește semnificativ, ceea ce vă permite să alegeți metoda de conservare a organelor.

Înainte de operație, sunt pregătite și sistemele cardiovasculare, bronho-pulmonare și ficatul. Îndepărtați exacerbarea pielonefritei, urolitiazei. Pregătirea atentă pentru intervenția chirurgicală va reduce la minimum complicațiile postoperatorii.

Reconstrucția bazinului și a ureterului este una dintre următoarele metode:

  • bougienage de strictura ureterală, dilatarea balonului și disecția cicatricei uretrale urmată de plasarea stentului timp de o lună și jumătate;
  • ureterolysis;
  • reconstrucția stricturii ureterale prin disecția acesteia, în funcție de înălțimea descărcării din rinichi;
  • Metoda Foley - formarea pâlniei din clapa pelvisului la locul îngustării cicatrice a tractului urinar;
  • formarea de anastomoze intre ureter si pelvis pe de o parte sau anastomoza dintre pacient si pelvisul sanatos al celeilalte parti. Există multe opțiuni pentru impunerea anastomozelor reconstructive.

Nefrectomia se efectuează în cazuri extreme atunci când funcția renală este afectată ireversibil, parenchimul este deteriorat de cavitățile pelvisului și al paharelor sau se produce un proces pur puruant.

Perioada după operație

Perioada postoperatorie cu eliminarea hidronefrozei este lungă și plină de dezvoltarea complicațiilor chiar și în cazurile în care operația a mers bine. Cu cât a fost pregătit mai atent pacientul pentru operație, cu atât mai precis a fost determinat tipul de reconstrucție și cu cât s-au efectuat mai bine măsurile postoperatorii, cu atât riscul de efecte adverse este mai mic.

Consecințele după intervenția chirurgicală includ:

  • infarct de rinichi;
  • paranefrită - inflamația celulozei renale datorată scurgerii urinei prin cusăturile anastomozei;
  • nefrită - inflamația rinichiului;
  • fluxul urinar;
  • hematom perirenal;
  • peritonită;
  • supurație a rănii.

După intervenția chirurgicală pentru eliminarea hidronefrozei, se iau următoarele măsuri:

  1. Drenajul rinichiului prin nefrostomul stabilit.
  2. Drenajul plăgilor postoperatorii.
  3. Complex antibacterian.
  4. Tratamentul simptomatic.
  5. Dieta terapeutică.

După operația plastică, drenajul renal este efectuat utilizând nefrostomie. Un cateter sau alt drenaj (tifon de cauciuc, tifon din celofan) este instalat prin nefrostom. Chiar și după o operație perfect realizată, fluxul de urină prin anastomoză este imposibil, deoarece țesuturile reconstruite nu s-au înrădăcinat încă. Este deosebit de importantă instalarea nefrostomiei în perioada postoperatorie în care pacientul are pielonefrită. Dacă fluxul de urină este dificil, crește probabilitatea unui proces inflamator, ceea ce agravează semnificativ perioada după intervenție chirurgicală. Scurgeți rinichiul timp de 2-3 săptămâni. După eliminarea nefrostomiei, se diluează o rană postoperatorie.

Operația de hidronefroză este complicată atât în ​​execuție cât și în gestionarea perioadei postoperatorii. Acest lucru se datorează anatomiei organului, deoarece rinichiul formează în mod constant urină și acest proces nu poate fi oprit. În plus, toți pacienții cu hidronefroză au inflamație, ceea ce agravează și minimizează șansele unei recuperări rapide.

Consecințele după operație sunt minime în stadiile inițiale ale bolii și în caz de leziuni unilaterale.

Tratamentul hidronefrozei fără intervenție chirurgicală

Tratamentul hidronefrozei fără intervenție chirurgicală implică terapie medicamentoasă simptomatică. Deoarece dilatarea persistentă a bazinului este o consecință a unei distrugeri semnificative a fluxului de urină, devine evident că tratamentul medicamentos pentru hidronefroză nu poate fi vindecat. Este imposibil să vindeciți hidronefroza fără intervenție chirurgicală, dar puteți elimina simptomele bolii cu ajutorul următoarelor grupuri de medicamente:

  • antihipertensivi;
  • uroantiseptiki;
  • imunomodulatori;
  • antibiotice;
  • corectarea echilibrului apă-sare;
  • medicamente diuretice;
  • preparate de fier și vitamine.

Dacă apare hidronefroza cu insuficiență renală cronică, se decide problema hemodializei. De regulă, în caz de disfuncție a rinichilor, este prezentată o operație urgentă care vizează eliminarea cauzei bolii.

Tratamentul hidronefrozei la copii

Malformația congenitală a sistemului cup-pelvis în făt este diagnosticată chiar și în perioada de dezvoltare prenatală, deci, imediat înainte de naștere și imediat după naștere, medicii determină parametrii afectării renale și decid asupra tacticii de tratament.

Dacă în funcție de rezultatele studiului, funcția renală nu este afectată, atunci următorul complex de diagnostic se efectuează la 3, 6, 9, 12 luni. Când procesul este agravat, se efectuează o operație. Dacă progresia nu este observată, care se întâmplă adesea în cazul displaziei pelvisului și ureterului, tactica așteaptă și vezi.

Cea mai frecventă cauză a hidronefrozei congenitale este malformațiile tractului urinar, astfel că îndepărtarea chirurgicală a cauzei se face mai întâi.

Abordarea chirurgicală a hidronefrozei la un copil este aceeași ca și pentru un adult:

  • Nefrostomia este instalată pentru câteva zile. Rinichiul este scos din urină și determină capacitatea acestuia de a restabili funcționalitatea. Cu rezultate bune, se efectuează tratamentul chirurgical al cauzei bolii, iar plasticul pelvisului nu este efectuat. Apoi, copilul este atent monitorizat;
  • Plastica segmentului pelvian-ureteral se realizează prin metode care implică instalarea de anastomoze. Chirurgia reconstructivă se realizează la un copil numai cu insuficiență de organe.

Principiul perioadei postoperatorii este la fel ca la adulți.

Hidrofroza bilaterală la un copil aproape intodeauna suferă o intervenție chirurgicală. Leziunea unilaterală a rinichiului drept sau stâng este monitorizată.

De asemenea, se observă hidronefroza dobândită la un copil și se efectuează tratamentul chirurgical ulterior al cauzei bolii.

Tratamentul hidronefrozei la femeile gravide

Hydronephrosis la femeile gravide nu este mai puțin frecvente. Rinichiul drept din cauza localizării sale scăzute este supus unei influențe mai mari din partea uterului gravidă, astfel că procesul unilateral din partea dreaptă este mult mai comun. Cursul bolii la femeile gravide este agravat de prezența pielonefritei, urolitiazei.

  1. Terapia vizează îmbunătățirea fluxului de urină. Poziționarea drenajului este recomandată pentru o femeie gravidă: poziția genunchiului, poziția orizontală pe o parte sănătoasă, cu picioarele strânse în stomac.
  2. Medicamente preventive - uroantiseptice, antibiotice, medicamente diuretice, medicamente antihipertensive.
  3. Alimente medicale cu restricție de sare, proteine ​​și lichide.
  4. Hemodializa.

Riscul de hidronefroză la purtarea unui copil constă în probabilitatea de a dezvolta preeclampsie și eclampsie. Prin urmare, medicii monitorizează cu atenție femeia gravidă și efectuează studii de diagnosticare. Cu o creștere a insuficienței renale, este posibilă întreruperea unei sarcini sau a plasticii segmentului pelvian-ureteric. Fără intervenții chirurgicale, este imposibil să se elimine expansiunea progresivă a cavităților.

Tratamentul remediilor populare de hidronefroză

În mod tradițional, următoarele plante medicinale sunt utilizate în tratamentul hidronefrozei: fructe de ienupăr, frunze de mesteacăn, albăstrea albastră, coardă de cal, afine. Plantele vor avea un efect pronunțat antiinflamator, diuretic.

Albastrul de albastru nu este pe deplin utilizat, ci doar petalele marginale. Puteți face preparatul singur, precum și cumpărați ardei la farmacie. Decoctarea petalelor se prepară după cum urmează: o lingură de desert de petale este imersată într-un pahar de apă fierbinte și fiartă timp de 4 minute, bulionul este răcit și filtrat. Luați două linguri înainte de mese de două ori pe zi. Cursul de tratament este de 3 luni.

Frunzele de mesteacăn și mugurii sunt folosite ca un decoct. Rinichii în cantitate de o lingură trebuie să fie imersați în 500 ml de apă, fierte timp de 20 de minute, răcite. Bea jumătate de ceașcă este necesară de trei ori pe zi. Cursul de terapie este de 4-5 luni. Frunze uscate de mesteacăn în cantitate de două linguri imersate în 500 ml de apă și fierbe timp de 10-12 minute. Filtru de burete, se răcește și se bea un pahar de două ori pe zi. Cursul de tratament este de trei luni.

Bearberry este, de asemenea, utilizat sub formă de decoct. Două lingurițe de materie primă uscată sunt turnate cu un pahar de apă, fierbe într-o baie de apă timp de 15 minute, răcite. Beți un sfert de sticlă de trei ori pe zi după mese.

Boabele de ienupăr în formă uscată sunt luate sub formă de decoct. Patru grame de fructe de padure uscate trebuie să fie scufundate în 500 ml de apă și fierbe timp de 15 minute. Apoi, luați supa la o jumătate de cană de trei ori pe zi după mese. Cursul de tratament este de o lună.

Horsetail este folosit în formă uscată. O lingură de ierburi ar trebui să fie turnat 250 litri de apă fiartă fierbinte. Se fierbe amestecul timp de un minut. Apoi insistați o jumătate de oră. Beți o lingură de patru ori pe zi. Cursul de terapie este de 2-3 luni.

Plantele medicinale sunt permise pentru utilizare numai în prima etapă a hidronefrozei. Nu este permisă auto-medicamentul fără cunoștința medicului. Consecințele sub forma unei creșteri a simptomelor și a unei agravări a bolii pot deveni ireversibile.

Mai Multe Articole Despre Rinichi