Principal Prostatita

Elemente hepatice crescute în urină: cauze și tratament

Testele urinare sunt efectuate în diagnosticul și tratamentul multor tipuri de boli, precum și în timpul examinărilor medicale de rutină. Modificările în compoziția urinei indică prezența oricărei patologii. Acești indicatori includ un număr crescut de globule roșii în urina unui adult.

Prima regulă este de a trata cauza, nu efectul, adică boala în sine și nu doar conținutul crescut de globule roșii. Pentru un diagnostic precis, trebuie să treceți câteva teste suplimentare și să faceți o ultrasunete a rinichilor, a vezicii urinare și a tractului urinar.

În acest material, vom lua în considerare toate motivele posibile din cauza căror celule roșii sanguine au apărut deasupra normei în urină, precum și de a afla ce înseamnă acest lucru și ce consecințe amenință.

specie

Procesul de stabilire a faptului că numărul de celule roșii din sânge este crescut într-un test de urină constă în două etape:

  1. Studiu de culoare. Dacă urina are culoare roșiatică sau maro, atunci acesta este un semn de hematurie brută, adică numărul de celule sanguine depășește norma de mai multe ori;
  2. Examen microscopic. În cazul în care se găsesc mai mult de 3 eritrocite într-o anumită zonă a materialului analizat (câmpul vizual), este diagnosticată microhematria.

Pentru a determina diagnosticul este foarte important pentru a determina tipul de globule roșii:

  1. Eritrocitele neschimbate - au hemoglobină, sub forma unor astfel de corpuri mici, seamănă cu discuri dublu-concave și sunt vopsite în roșu.
  2. Modificat celulele roșii din sânge în urină e - așa-numitul. alcalin, nu există hemoglobină în compoziția lor, examenul microscopic arată că astfel de corpuri mici sunt incolore, seamănă cu forma unui inel. Hemoglobina este derivată din astfel de corpuri roșii din cauza creșterii osmolarității.

Apariția sângelui în urină este un motiv pentru vizitele imediate la medic, deoarece majoritatea cauzelor de hematurie sunt foarte periculoase. Procesul de formare a urinei începe în glomeruli ai rinichilor, unde are loc filtrarea primară a sângelui, în timp ce în mod normal, celulele roșii din sânge, leucocitele și proteinele plasmatice nu trec prin membrana glomerulară. Prin urmare, apariția lor în urină este un semn al bolii.

Norma eritrocitară în urină la femei și bărbați

Conform recenziilor specialiștilor medicali, celulele roșii din sânge în analiza generală a urinei sunt detectate în cazuri izolate. Cauzele acestei afecțiuni pot fi diferiți factori, de exemplu: efort intens fizic, abuz de alcool, o perioadă lungă de timp petrecută pe picioare, precum și diverse boli.

Norma celulelor roșii în analiza generală a urinei la femei și bărbați este de 1 - 3 eritrocite în câmpul vizual. Potrivit medicilor, excesul de celule roșii din sânge în analiza generală a urinei indică prezența unui proces patologic.

Dacă celulele roșii din sânge sunt ridicate, ce înseamnă acest lucru?

De ce arată analiza un conținut ridicat de globule roșii în urină și ce înseamnă acest lucru? În cazul în care celulele roșii din sânge sunt detectate în urina unui adult deasupra normei, acest lucru sugerează că este necesară identificarea sursei de sângerare.

În funcție de locație, există 3 grupuri de motive:

  • Somatic sau prerenal - care nu sunt direct legate de sistemul urinar;
  • Renal - provocat de boala renală;
  • Postrenal - cauzat de patologia tractului urinar.

Același simptom la bărbați și femei poate avea diverse cauze, inclusiv din cauza caracteristicilor anatomice și fiziologice.

Cauze ale unor globule roșii în urină

Cauzele originii somatice sunt legate de faptul că rinichii nu sunt implicați în procesul patologic, ci răspund la boala din alte organe și sisteme. Acestea includ:

  1. Trombocitopenia - reducerea numărului de trombocite din sânge, implică problema coagulării în vasele de sânge și, prin urmare, pătrunderea sângelui în urină.
  2. Hemofilia. Aici, de asemenea, există o scădere a coagulării sângelui, totuși, motivele sunt diferite. Cu toate acestea, diluat și care nu poate coagula în mod normal, sângele penetrează prin glomeruli în urină.
  3. Intoxicarea organismului - intrarea toxinelor (otrăvurilor) în diverse infecții virale și bacteriene determină o creștere a permeabilității membranei glomerulare față de eritrocite, datorită căruia intră în urină.

Cauzele rădăcinilor determină o creștere a numărului de celule roșii din sânge în cazul bolii renale:

  1. Glomerulonefrita acută și cronică - boala conduce la o tulburare a funcției de filtrare a rinichilor, datorită căruia celulele roșii din sânge se scurg în urină.
  2. Cancerul de rinichi este o tumoare în creștere care afectează pereții vaselor de sânge, formând sângerări mici în urină. Atunci când se analizează, se observă eritrocite de forma obișnuită.
  3. Urolitiază. Aici vorbim despre încălcarea integrității membranei mucoase, ca urmare a apariției sângerării, iar o parte din sânge intră în urină.
  4. Pyelonefrita - datorită procesului inflamator, permeabilitatea vaselor de sânge din rinichi crește, iar celulele roșii ale sângelui penetrează în organ.
  5. Hydronephrosis - dificultatea fluxului de urină duce la întinderea organului și microdamajul vaselor.
  6. Când se produce o leziune gravă, ruptura rinichiului, rănirea cuțitului, leziuni grave, hematuria brută este diagnosticată, există o eliberare extinsă de sânge în urină.

În cazul cauzelor de origine postrenală, un conținut ridicat de globule roșii în urină se dezvoltă datorită bolilor vezicii urinare sau uretrei:

  1. Cistita este o boală inflamatorie a vezicii urinare, în timpul căreia celulele roșii sanguine pot intra în urină prin pereții vasculari slăbiți.
  2. Prezența în uretra sau în vezica pietrelor. Aici puteți aștepta imediat traume la nivelul membranelor mucoase.
  3. Leziuni ale vezicii urinare și ale uretrei cu leziuni vasculare și sângerări sunt însoțite de hematurie brută.
  4. Cancerul vezicii urinare duce la ruperea vaselor de sânge prin care scurgeri de eritrocite. În funcție de dimensiunea găurii depinde de volumul de sânge care intră în urină, cu cât este mai mare, cu atât este mai bogată culoarea.

Cauze la bărbați

Anumite boli ale organelor de reproducere pot provoca, de asemenea, un număr crescut de celule roșii în urină. Deci, unele boli ale prostatei la bărbați duc la hematurie:

  1. Prostatita este o inflamație care afectează glanda prostatică. Umplerea urinei cu eritrocite este identică cu toate celelalte procese inflamatorii din sistemul urogenital.
  2. Cancerul de prostată. În acest caz, deteriorarea vaselor se datorează distrugerii pereților lor de către neoplasmul în creștere.

Cauze la femei

La femei, apariția eritrocitelor în urină este cauzată de astfel de boli ale organelor sistemului reproducător:

  1. Eroziunea cervicală este o rănire pe membrana mucoasă a colului uterin, care rezultă din leziuni mecanice, insuficiență hormonală sau infecție genitală. În mod natural, însoțesc excreția de sânge.
  2. Sângerarea uterină - sângele din vagin poate intra în urină în timpul urinării.

Cauze fiziologice

În cele din urmă vom arăta momentele care pot duce, de asemenea, la creșterea numărului de globule roșii în urină la adulți, dar în același timp nu sunt legate de bolile organelor interne:

  1. Temperatura aerului este prea mare. Acest lucru poate fi, de obicei, o sarcină periculoasă în magazinele fierbinți sau după ce ați fost într-o saună.
  2. Accenturi puternice care fac pereții vaselor de sânge mai permeabili.
  3. Alcoolul - face și pereții permeabili și, pe lângă aceasta, îngustă vasele de rinichi.
  4. Exercițiu fizic mare.
  5. Pasiune excesivă pentru condimente.

Atunci când în urină celule roșii din sânge, celule albe din sânge și proteine

În cazul în care rezultatele analizei urinei prezintă anomalii, conținutul nu numai al globulelor roșii, ci și al leucocitelor sau al proteinelor este un motiv serios de a consulta un medic pentru un diagnostic detaliat.

Astfel de modificări pot apărea în bolile inflamatorii ale rinichilor, tuberculoza, urolitiaza, cistita hemoragică, tumorile tractului urinar și alte afecțiuni.

Este necesar să se identifice cu precizie cauza modificărilor în testele de sânge și urină. Dacă nu acordați nici o importanță acestui fapt, se poate dezvolta o boală renală cronică și insuficiență renală în viitor.

Ce trebuie să faceți dacă celulele roșii din sânge sunt ridicate în urină?

Mai întâi, trebuie să identificați boala, provocând o creștere a numărului de globule roșii în urină și apoi să-i luați tratamentul. De regulă, următoarele metode sunt utilizate în tratamentul:

  • terapia cu antibiotice;
  • terapie dieta;
  • terapie anti-inflamatorie;
  • utilizarea medicamentelor diuretice, dacă există urină stagnantă;
  • limitarea cantității de lichid consumat pentru a reduce încărcătura renală;
  • dacă s-au detectat cancere, urolitiază sau leziuni.

În plus față de celulele roșii din sânge în hematurie grosieră, hemoglobina poate transmite direct urina roșie.

ceea ce înseamnă în analiza celulelor roșii din sânge din urină 15-20, leucocite 1-2.

ceea ce înseamnă în analiza celulelor roșii din sânge din urină 15-20, leucocite 1-2.

  1. Un număr mare de celule roșii din sânge.
    Consecințele leziunilor, glomerulonefritei, boli renale degenerative.

  • aveți sânge în urină, nu există nici o inflamație. Poate fi de la cistită, glomerulonefrită, o piatră în rinichi, ureter sau o tumoare.

  • HEMATURIA ESTE UN SEMNAL: În urină NORMALUL NU TREBUIE să fie celule roșii, leucocite 1-2 în câmpul vizual în limitele normei. Glomerulonefrita este similară (dacă ERYTHROCYTES în URINAL LEACHED) sau URECHNETY poate fi piatră degradată (atunci când ERYTHROCYTES sunt proaspătă), dar pentru LEUKOCYTE NUCLEATER NITTLE în această analiză este LOW.

  • Dacă o femeie, atunci cel mai probabil soldurile lunare.
  • Sau poate doar menstruație.

  • Standardele de analiză a urinei

    Reacția de urină sau ARN, pH mai mic de 7
    Greutate specifică de urină1,018 și mai mult în porțiunea de dimineață
    Proteina din urină lipsește
    Glicemia urinară Nu
    Organele de cetonă din urină Niciuna
    Bilirubin în urinăNu
    Urobilinogen în urină5-10 mg / l
    Hemoglobina în urinăNu
    Eritrocitele din urină 0-3 în câmpul vizual pentru femei
    0-1 în fața bărbaților
    Leucocite în urină06 în câmpul vizual pentru femei
    03 în fața oamenilor
    Celule epiteliale în urină 0-10 în câmpul vizual
    Cilindri de urină Nici unul
    Sare de urină Niciunul
    Bacteriile din urinăNu
    Urina fungi Nu
    Urmele parazitilor lipsesc

    În urină normală, celulele roșii din sânge sunt absente sau sunt determinate ca celule singulare în câmpul de vedere al microscopului. În condiții fiziologice, apariția unor eritrocite singulare în sediment poate fi asociată cu o muncă fizică grea, exercițiu fizic. La femei, cauza globulelor roșii care intră în urină normală poate fi menstruația sau afecțiunile ginecologice.

    Un amestec semnificativ de celule roșii în urină este detectat vizual. În aceste cazuri, urina are culoare brună, dacă reacția este acidă sau roșie, atunci când reacția este alcalină sau neutră. O cantitate relativ mică de celule roșii în urină este detectată prin examinarea microscopică a sedimentelor.

    Cea mai frecventă cauză a eritrocitelor din urină sunt afecțiunile rinichilor și ale tractului urinar (glomerulo-și pielonefrită acută și cronică, afecțiuni renale, tumori, infecții, adenom de prostată). Eritrocitele sunt detectate în boli cum ar fi malarie, variolă, febră hemoragică, tumori intestinale, mononucleoză infecțioasă, tulburări de coagulare și insuficiență cardiacă. Cauza apariției eritrocitelor în urină poate fi unele medicamente (sulfonamide, supradozaj de anticoagulante, hexamină).

    Apariția eritrocitelor în urină simultan cu cilindrii de eritrocite indică originea intrarenală a hematuriei, în timp ce absența cilindrilor și proteinei în urină indică o sursă extrarenațională de sângerare (tract urinar). Apariția eritrocitelor în urină este un simptom care necesită examinarea pacientului și analiza urinară repetată.

    Analiza clinică (totală) a urinei

    Urina este un lichid biologic produs de rinichi și excretat din organism prin tractul urinar.

    Normele estimate privind volumul și frecvența urinării, în funcție de vârstă

    Volumul unei porțiuni de urină, ml

    Volumul zilnic al urinei, ml

    6 luni - 1 an

    Analiza clinică a urinei este un studiu standard-obligatoriu nu numai pentru bolile (bolile suspectate) ale rinichilor și ale tractului urinar, ci și pentru orice examinare clinică în general.

    Reguli pentru colectarea urinei pentru cercetare

    • Vasele trebuie să fie curate, uscate, cu fund plat, fără reziduuri de detergent, sticlă sau plastic, special concepute pentru colectarea urinei.
    • Tratament igienic atent al organelor genitale externe.
    • Prima urină de dimineață este luată, întreaga porție.
    • Urina trebuie livrată la laborator în termen de 1,5 ore de la colectare.


    1. Proprietățile fizice ale urinei

    culoare

    Urina conține pigmenți care îl vopsesc în diferite grade de saturație. Cu cât este mai puțin urină, cu atât este mai bogată, cu atât mai intensă este culoarea galbenă. În cazul bolilor însoțite de urinare abundentă (de exemplu diabetul zaharat) urina devine aproape incoloră (galben pal).

    Trei circumstanțe pot schimba culoarea urinei:

    1) boli;
    2) unele alimente;
    3) unele medicamente.

    Cu icterul, urina devine colorată în culoarea galben închis.
    Sângele care intră în urină (traume, pietre în tractul urinar, glomerulonefrită, etc.) îi conferă o nuanță roșie, saturația acesteia fiind determinată de volumul de sânge care a intrat.
    Utilizarea de cantitati mari de morcovi pete urina portocalie, sfecla rosie, rebarbora - verzuie.
    Albastrul de metilen (albastru), înghițit de copil în timpul procesării cavității bucale, conferă urinei o culoare albastră, antibiotic rifampicină - roșu.

    transparență

    În mod normal, urina este clară, dar atunci când este în picioare (în picioare), devine tulbure datorită precipitării sărurilor.
    Turbiditatea urinei proaspăt izolate poate fi asociată cu prezența proteinelor, a globulelor albe, a globulelor roșii, a mucusului, a grăsimilor și a cantității crescute de săruri. Cele mai multe dintre cele de mai sus, cu atât mai intensă este turbiditatea.

    Mirosul

    Mirosul caracteristic al urinei este mărit prin contactul cu aerul.
    Bolile care modifică în mod special mirosul de urină sunt foarte puține. Boala clasică de acest tip este diabetul zaharat, în care mirosul de urină devine fructat. Unele alimente (usturoi, hrean, etc.) și unele medicamente pot afecta mirosul de urină.

    densitate

    Vorbind despre densitatea urinei, de regulă, implică densitatea relativă.
    Densitatea urinei este variabilă și fluctuează pe tot parcursul zilei. Densitatea este determinată de numărul de substanțe diferite dizolvate în urină.
    Rinichii în procesul de filtrare a sângelui formează așa numita urină primară. O mare parte din urina primară este reabsorbită și revine în sânge. Rinichii formează astfel o urină secundară mai concentrată. Aceasta este funcția de concentrare a rinichilor, a cărei încălcare (de exemplu, cu diabet zaharat, unele variante de nefrită cronică etc.) duce la scăderea densității relative a urinei.
    Apariția în urină a proteinelor, a zahărului, a globulelor albe, a globulelor roșii din sânge etc. crește densitatea urinei.
    Funcția de concentrare a rinichilor și, în consecință, valoarea medie a densității relative a urinei depinde de vârstă.

    Ce să faceți dacă în analiza generală a urinei a crescut numărul de celule roșii din sânge?

    Hematuria (apariția sângelui / celulelor roșii din sânge în urină) este un simptom alarmant care poate indica daune diferitelor părți ale sistemului urinar.

    Chiar și câteva "extra" celule roșii din sânge, detectate prin microscopia sedimentelor urinare, pot fi singurul semn obiectiv al patologiei severe în sistemul de formare și excreție a urinei.

    Într-o persoană sănătoasă care nu are boli urologice, aproximativ 1,2x10x6 (adică 1,200,000) celule roșii din sânge sunt excretate zilnic cu urină.

    Fiziologic (natural) este considerat hematurie, care îndeplinește următoarele criterii:

    1. 1 În sedimentul urinar (analiza urinei) sunt detectate eritrocite singulare (nu mai mult de 3 în câmpul microscopului);
    2. 2 În testul Nechyporenko, nu se detectează mai mult de 1000 de globule roșii pe 1 ml de urină.

    Orice care depășește criteriile de mai sus se referă la hematuria patologică (anormală).

    1. Introducere în terminologie

    Conform prezenței / absenței imaginii clinice, toate tipurile de hematurie sunt de obicei împărțite în două grupuri separate - asimptomatice și însoțite de simptome subiective. Hematuriria asimptomatică prezintă cel mai mare pericol, deoarece complică cercetarea diagnosticului.

    Adesea, o creștere a nivelului de globule roșii în urină este combinată cu alte tipuri de patologii ale sedimentelor urinare, cum ar fi proteinuria și leucocitria. În absența anomaliilor concomitente în analiza urinei, hematuria se numește izolată.

    Corpuscul de sânge găsit în urină poate varia în structura și forma sa (modificat, neschimbat) în funcție de locul de intrare în sistemul urinar.

    În patologia renală, eritrocitele sub influența pH-ului alcalin se schimbă vizual. Astfel de celule roșii sanguine sunt numite leacate sau alterate. Odată cu înfrângerea celulelor ureterale, vezică sau uretra, celulele sangvine nu au timp să-și schimbe forma, așa că sunt numite proaspete sau neschimbate.

    Ca urmare a analizei generale a urinei, efectuată prin "mâini", se indică întotdeauna ce celule roșii sanguine sunt vizibile în câmpul vizual. Deja în această etapă, medicul poate suspecta sau exclude orice grup de boli ale sistemului urinar (de exemplu, ca în Figura 1).

    Figura 1 - Analiza urinei în pielonefrită acută

    Ubicuitatea analizoarelor și a sistemelor de testare a dus la faptul că, în forma OAM, creșterea numărului de globule roșii în urină nu este însoțită de o descriere a caracteristicilor suplimentare. Uneori, acest lucru necesită eforturi suplimentare în diagnosticul de patologie.

    Numărul de eritrocite excretate în urină poate fi destul de diferit, prin urmare, există:

    1. 1 Microhematuria - o eritrocituire patologică care nu schimbă culoarea urinei. Pur și simplu, cu microematurie, un mic, dar mai mare decât cel normal, numărul de globule roșii din sânge intră în urină. Gradul de microematurie poate fi determinat prin mai multe metode cantitative (microscopia sedimentului urinar, analiza urinei conform Nechyporenko). Microscopia dezvăluie mai mult de 3 (trei) eritrocite în câmpul unui microscop.
    2. Hematurie bruta - aparitia sangelui in urina intr-o cantitate mai mare de 0,5 ml pe 1 litru. În acest caz, urina este modificată vizual, are culoarea "tăiței de carne". Mai mult sângerare, cu atât mai mult urină seamănă cu sângele stacojiu. Grosimea hematuriei este întotdeauna o patologie gravă, dar trebuie reținut că alimentele și medicamentele pot pata urina, astfel încât fiecare episod de hematurie brută trebuie să fie confirmat în laborator.

    În funcție de caracteristicile fluxului de hematurie este împărțit în:

    1. 1 rezistent, care durează continuu mai mult de patru luni;
    2. 2 recurente, care apar periodic și se desfășoară cu perioade de remisiune.

    Hematuriia renală este adesea persistentă, bilaterală, nedureroasă, combinată cu proteinurie, tsilinduriya, leucocitriu. Literatura medicală descrie formele de nefrită glomerulară, care s-au manifestat numai într-o formă izolată de hematurie dureroasă.

    2. Micromaturie izolate

    Microhematria izolată este o condiție dificilă de a interpreta, totuși ea se găsește adesea întâmplător în timpul următorului examen medical profilactic.

    În același timp, microematuriia poate fi repetată în fiecare analiză ulterioară a urinei (persistentă) și poate să dispară periodic (intermitent). În sine, această divizare a hematuriei nu permite să se determine localizarea focusului patologic.

    Mai mult informativ, microhematuria trebuie împărțită în simptomatologie și asimptomatică (hematurie, însoțită de simptome și fără manifestări).

    Criterii pentru hematuria izolată:

    1. 1 Eritrocite de urină 3-5 în p / z, fără a schimba culoarea urinei în 2 analize consecutive ale urinei;
    2. 2 absența oricăror plângeri din partea pacientului;
    3. 3 Lipsa de semne evidente de patologie somatică;
    4. 4 Proteinuria este absentă sau urme (cantitatea de proteină din urină variază în intervalul 0,033-0,066 g / l).

    3. Cauzele eritrocitelor în urină

    Originea hematuriei astăzi se explică prin numeroși factori, printre care cele mai frecvente - leziuni mecanice, perturbări ale sistemului hemostatic, procese microbian-inflamatorii, pietre ureterale, nefrite complexe imune, vasculite etc.

    Deoarece hematuria poate fi cauzată de un număr mare de boli, acestea sunt în mod obișnuit împărțite în două grupe mari:

    1. 1 Renal, inclusiv glomerular (asociat cu glomeruli) și non-glomerular (asociat cu interstițiu renal);
    2. 2 Extrarenal - localizat în tractul urinar inferior.

    Cea mai simplă modalitate de a determina localizarea și înălțimea procesului patologic este testul în trei sticle.

    4. Scopurile și esența esantionului de trei încercări

    Așa cum am scris mai sus, celulele roșii din sânge pot apărea dacă țesutul renal, tractul urinar superior și inferior sunt deteriorate. În diagnosticul diferențial, este extrem de important să se determine nivelul de origine al hematuriei (tractul urinar superior sau inferior).

    Una dintre metodele cele mai primitive de a face acest lucru este o probă de urină cu trei cane. Esența acestui studiu este următoarea: urina la începutul, mijlocul și sfârșitul actului de urinare este colectată succesiv în trei recipiente sterile diferite, fiecare dintre aceste porțiuni fiind ulterior examinată pentru prezența și severitatea hematuriei.

    Figura 2 - Tipuri de hematurie cu o probă de urină cu trei etape. Sursa de ilustrare - 1pochki.ru. Pentru a vizualiza, faceți clic pe imagine.

    1. 1 hematurie inițială (prezența celulelor roșii din sânge numai în prima porțiune) este caracteristică leziunilor, proceselor inflamatorii localizate în partea inițială a canalului uretral, tumorile uretrale.
    2. Hematuriria terminală (prezența celulelor roșii din sânge numai în a treia porțiune) este caracteristică cistită, tumorilor vezicii urinare, bolilor de prostată, schistosomizei etc.
    3. 3 hematurie totală (celulele roșii din sânge se găsesc în fiecare dintre urină). Situația este observată odată cu înfrângerea parenchimului renal, ureterelor, pelvisului renal.

    5. Cauzele extrarenale ale sângelui în urină

    Acest tip de hematurie apare în aproximativ 65% din cazuri și nu este asociat cu deteriorarea țesutului renal. Dintre cele mai importante motive:

    1. 1 Urolitiază, pietre la rinichi, glandă prostatică, vezică - cauza a aproximativ 20% din cazurile de hematurie. Majoritatea pietrelor conțin calciu și, prin urmare, sunt detectate pe o radiografie a cavității abdominale. Pentru a confirma prezența pietrelor și a identifica locația exactă a acestora, se utilizează suplimentar diagnosticul cu ultrasunete și urografia intravenoasă.
    2. Tumorile extrarenale - carcinomul pelvisului, vezicii urinare sau ureterului. tumori uretrale, hipertrofie prostatică. Frecvența detectării tumorilor sistemului urinar depinde în mod direct de vârstă și sex. Cel mai adesea, acestea sunt diagnosticate la bărbați cu vârsta de peste 65 de ani. Metoda care confirmă prezența tumorilor sistemului urinar este cistoscopia.
    3. 3 Infecții - cistite, uretrite, prostatite, inclusiv cele cauzate de agenți infecțioși specifici (infecții genitale). Aceste condiții reprezintă aproximativ 20-30% din toate cazurile de hematurie. Mai des întâlnite la femei. Următoarele simptome indică prezența infecției: boală arterială, disurie (arsură și durere la urinare), durere în zona suprapubilă. Aproape întotdeauna capabil să identifice agentul infecțios pentru examinarea bacteriologică a urinei.
    4. Medicament - heparină, warfarină, citostatice.
    5. 5 Accidente - cateterizarea vezicii, cistoscopia, introducerea de corpuri străine în tractul urinar.

    6. Cauzele renale ale sângelui în urină

    Dacă este suspectată hematuria renală, este extrem de important să se clarifice natura acesteia - glomerulară (asociată cu glomeruli) sau non-glomerulară.

    Pentru diagnosticul diferențial între ele, este utilizată microscopia cu contrast de fază, care permite analizarea formei și structurii celulelor roșii din sânge:

    1. 1 Cu natura glomerulară a leziunii, dismorfismul eritrocitar (diferența în forma și mărimea eritrocitelor) ajunge la 80%, iar membranele celulelor studiate sunt deteriorate în locuri, marginile eritrocitelor nu sunt uniforme.
    2. 2 Cu o leziune non-glomerulară, 80% sau mai mult de eritrocite au aceeași dimensiune și formă, membranele nu sunt schimbate sau modificate ușor;
    3. 3 Natura mixtă a leziunii - nu există semne de predominanță a dismorfismului sau izomorfismului.

    Unul dintre cele mai sigure simptome ale tipului de hematurie glomerular este detectarea în urină a acantocitarelor - eritrocite deformate, asemănătoare cu frunzele de arțar.

    7. Înfrângerea glomerulelor renale

    Acest tip de hematurie poate să apară la orice grup de vârstă, dar este cel mai frecvent la copii, precum și la adulți sub 45 de ani. Printre cele mai frecvente motive:

    • Bolile proliferative ale glomerulei renale - boala Berger, glomerulonefrita post-streptococică, purpura Shenlein-Genoh, vasculita sistemică, sindromul Goodpasture, nefropatia membranoasă, SLE.

    Aceste boli debutează, de obicei, sindromul nefrotic. Cea mai comună afecțiune este boala Berger (nefrită asociată cu IgA). Boala Berger se manifestă prin hematurie și proteinurie minore, în timp ce semnele rămase de sindrom nefrotic sunt ușor exprimate. În unele cazuri, un simptom al glomerulonefritei proliferative este doar prezența hematuriei izolate.

    • Bolile non-proliferative ale glomerului renal - glomeruloscleroza diabetică, nefropatia membranoasă.

    În aceste condiții, proteinuria severă și sindromul nefrotic pronunțat apar în prim plan, dar hematuria microscopică are, de asemenea, un loc.

    Grosimea hematuriei și prezența cilindrilor de eritrocite nu sunt caracteristice.

    • Bolile familiale - o boală a membranelor subțiri subțiri, sindromul Alport. Una dintre cele mai cunoscute cauze ereditare de hematurie este sindromul Alport.

    În debut, acest sindrom se manifestă prin hematurie izolată, după ani se adaugă proteinurie. Simptomele însoțitoare sunt pierderea auzului și afectarea vizuală.

    O altă cauză frecventă a hematuriei ereditare este o boală a membranelor subțiri subțiri. Această condiție este foarte ușor de pierdut, deoarece microscopia glomerulară pare absolut normală, iar pentru detectarea epuizării membranei este necesară utilizarea microscopiei electronice.

    8. hematurie non-glomerulară

    Acestea sunt asociate cu boli ale parenchimului rinichiului, fără a afecta glomerulii. Acestea includ:

    • Creșterea excreției urinare a calciului și a acidului uric - hipercalciuria și hiperuricuria provoacă hematurie, chiar fără formarea de pietre la rinichi.

    Hematuria apare datorită deteriorării tubulilor renale prin cristale sau microliti. Administrarea tiazidelor la astfel de pacienți (pentru tratamentul hipercalciuriei) și alopurinol (pentru tratamentul excreției crescute a acidului uric) conduce, în majoritatea cazurilor, la încetarea excreției de celule roșii în sânge cu urină.

    • Carcinomul renal reprezintă aproximativ 20% din structura tumorilor din tractul urinar. Triada clasică este durerea de spate scăzută, hematuria persistentă și masa abdominală.

    9. hematuria indusă de medicamente

    Odată cu dezvoltarea farmacologiei, a devenit cunoscut faptul că aportul anumitor medicamente poate duce la o creștere a nivelului de urină al celulelor roșii din sânge. Aceste medicamente includ:

    1. 1 Anticoagulante;
    2. 2 pentoxifilină;
    3. 3 fosfamidă;
    4. 4 Ciclofosfamida.

    Administrarea de doze mari de vitamina C (hiperoxalurie și un risc crescut de urolitiază) poate duce, de asemenea, la creșterea nivelului de globule roșii în urină.

    10. Măsuri de diagnosticare

    Pentru a determina cauza adevărată a hematuriei, este necesar să se colecteze cu atenție antecedentele bolii și să se efectueze un examen fizic, ale cărui rezultate pot determina tactica viitoare a managementului pacientului:

    • Pentru a elimina înfrângerea glomerulilor renale, puteți utiliza o biopsie. Este posibilă confirmarea prezenței unei boli sistemice prin efectuarea de reacții serologice: anticorpi la ADN, ACCP, niveluri scăzute de complement.
    • Prezența faringitei sau a unei infecții a tractului respirator în ultimele 2 săptămâni sugerează suspiciune de nefrită post-streptococică. Pentru ao confirma, este necesar să se examineze sângele pentru o creștere a nivelului de antistreptolizină O (ASL-O) și o scădere a complementului C3.
    • Erupțiile cutanate hemoragice găsite pe piele, precum și sindromul articular, ne permit să ne gândim la purpură Schönlein-Henoch, care poate fi confirmată de trombocitopenie în KLA, semne de hipocoagulare, proteinurie pronunțată și tensiune arterială crescută.
    • Atunci când hematuria este combinată cu urinare crescută, sunt necesare disurie, leucocitare, testarea urinei pentru prezența bacteriilor și tratamentul ulterior al procesului infecțios. După tratament, se repetă un test de urină. Atunci când o combinație de simptome de tulburări de urinare cu o analiză negativă pentru baconus, este necesar să se examineze pacientul pentru prezența infecțiilor genitale.
    • La identificarea semnelor pacientului cu leziuni unilaterale, simptomele colicii renale recomandă urografie excretoare pentru identificarea urolitiazei și determinarea nivelului de obstrucție.
    • Când se evidențiază hematurie și semne de patologie a prostatei la bărbați mai mari de 40 de ani, este necesară cystoscopia. Dacă sursa de sângerare probabilă nu se găsește în vezică, atunci ar trebui să fie excluse bolile parenchimului renal.

    10.1. Diagnostic fără simptome

    Una dintre cele mai informative tehnici de imagistică pentru hematuria asimptomatică este ultrasunetele rinichilor, ceea ce permite identificarea leziunilor renale patologice. În absența patologiei la ultrasunete, tactica ulterioară a pacientului depinde de vârsta sa.

    Deci, până la 35 de ani, bolile glomerulare și metabolice sunt cele mai frecvente cauze ale hematuriei, în timp ce tumorile sunt foarte rare. Prin urmare, atunci când pacientul are vârsta mai mică de 35 de ani, cercetările efectuate de pacient asupra nivelului de excreție a calciului și a acidului uric și, la indicatorii lor normali, diagnostichează bolile sistemice și formele ereditare de nefropatie (examinarea rudelor de sânge pentru hematurie).

    Cea mai corectă modalitate de a diagnostica este efectuarea unei biopsii renale dacă în etapele anterioare nu a fost posibilă identificarea fiabilă a cauzei hematuriei.

    La persoanele mai în vârstă de 35 de ani, algoritmul pentru diagnosticarea hematuriei asimptomatice este oarecum diferit, datorită probabilității crescute a tumorilor în tractul urinar. În absența anomaliilor cu ultrasunete, următorul pas este de a efectua urografie și tomografie excretoare.

    Dacă patologia nu este detectată, se efectuează cystoscopia pentru a exclude formarea patologică în vezică și examinarea citologică a urinei.

    10.2. Tactica medicului de îngrijire primară

    Atunci când o creștere a nivelului de eritrocite din analiza urinei este detectată la pacient (nu mai puțin de 2 ori consecutiv, cu un interval de o săptămână):

    1. 1 Colectați cu atenție anamneza pentru prezența bolii renale familiale, medicamente;
    2. 2 Efectuați teste sanguine generale și biochimice, determinați nivelul creatininei și ureei;
    3. 3 Efectuați o ultrasunete a rinichilor și a vezicii urinare;
    4. Trimiteți la urolog și ginecolog;
    5. 5 excludeți ITS;
    6. 6 Dacă hematuria persistă și progresează timp de 4 luni, este o trimitere imediată la un nefrolog.

    În plus, medicul, în virtutea capacităților sale, face un diagnostic diferențial și prescrie examinări suplimentare.

    Sfera de cercetare a nefrologului:

    1. 1 microscopie cu contrast de fază a sedimentului de urină, determinarea numărului de eritrocite deformate;
    2. 2 Determinarea nivelului de IgA (boala Berger);
    3. 3 ultrasunete Doppler al rinichilor;
    4. 4 Determinarea cantitativă în urină a nivelului de uree și oxalat.
    5. 5 Atunci când este exprimată și periculoasă pentru sindromul urinar al pacientului (pierderea de proteină în urină mai mare de 1 g / zi), detectarea cilindrilor de eritrocite - biopsia diagnostică a rinichiului.

    Indicațiile urgente pentru o biopsie a rinichiului sunt: ​​pierderea masivă de proteine, durata hematuriei mai mult de 1 an, natura familială a bolii, combinația cu afectarea funcției renale, suspiciunea de geneză glomerulară.

    11. Tratamentul

    Tactica tratamentului și gestionarea pacientului este determinată de motivul principal care conduce la apariția hematuriei. Terapia bolii subiacente reprezintă baza pentru tratamentul hematuriei.

    Celulele roșii din sânge în urină, ce înseamnă acest lucru? - Normă, cauze ale unor celule roșii în sânge crescute

    Dacă celulele roșii sanguine se găsesc în urină, aceasta poate fi o preocupare pentru sănătate: majoritatea oamenilor nu înțeleg ce înseamnă acest lucru. Cu toate acestea, inainte de a va panica, ar trebui sa stiti ce continut normal al celulelor rosii din sange in urina si sub ce boli apar.

    Introducere: Ar trebui să existe celule roșii în urină?

    Eritrocitele sunt celule sanguine care conțin hemoglobină, principala lor activitate fiind transferul de oxigen în țesuturi. În mod normal, celulele sanguine mari nu pot penetra membranele renale. Cu toate acestea, unii dintre ei încă cad în urină, chiar și într-o persoană sănătoasă. Prin urmare, conținutul lor în anumite limite este considerat drept normă.

    Un număr crescut de celule roșii din sânge se numește hematurie (sânge în urină). O astfel de afecțiune patologică este cauzată de slăbiciunea capilarelor renale, care traversează celulele roșii din sânge în urină și o încălcare a capacității de filtrare a rinichilor.

    A doua opțiune pentru dezvoltarea hematuriei este microtrauma la nivelul membranei mucoase a ureterelor, a canalului ureteral sau a vezicii urinare.

    Cauze ale nivelelor crescute ale globulelor roșii din sânge în urină

    tip de celule roșii în studiul de urină, fotografie

    Pentru a înțelege ce înseamnă celule roșii în urină, este necesar să se clarifice de ce apar elementele roșii din sânge. Cauzele pot fi împărțite în mai multe grupuri principale:

    • Fiziologice - supraîncălzirea corpului (baie, expunere prelungită la soare), stres, exerciții, alcool, alimente picante / sărate;
    • Boli ale rinichilor și vezicii urinare - glomerulonefrită acută / cronică, mai puțin frecvent pielonefrită, cistită, renală și urolitiază, hidronefroză, oncologie și traumă;
    • Boli genitale la bărbați - prostatită, adenom de prostată;
    • Boli ginecologice - sângerare uterină, leziuni erozive ale colului uterin;
    • Medicamente cu sulfonamide, urotropine, anticoagulante și acid ascorbic (în cantități mari, vitamina C irită rinichii);
    • Patologia altor organe și sisteme - hipertensiune arterială, insuficiență cardiacă, hemofilie, intoxicație virală / bacteriană, trombocitopenie și boli însoțite de febră.

    Norma eritrocitară în urină la femei și bărbați

    Într-o examinare tradițională microscopică a urinei la o persoană sănătoasă, celulele roșii din sânge pot fi absente. Conținutul lor maxim la femei nu depășește 3 unități. în p / s (câmpul de vedere), pentru bărbați - 1-2 unități. în p / s. Excesul de normă poate fi considerat ca fiind:

    • Microhematuria - nu poate fi detectată vizual (culoarea urinei este ținută în galben deschis), în analiza generală se înregistrează 4-5-6 eritrocite în p / r;
    • Grosimea hematuriei - este detectată vizual prin schimbarea culorii urinei în roșu sau maroniu, globulele roșii pot umple întregul câmp vizual și nu pot fi numărate.

    Celulele roșii din sânge în urină, conform lui Nechyporenko, merită o atenție deosebită. Acest tip de test de urină este mult mai informativ: numărul celulelor roșii din sânge se face în 1 ml de urină, atât celulele roșii neschimbate cât și cele modificate (încrețite) sunt detectate. În mod normal, eșantionul de urină conform cu Nechiporenko conține celule roșii în sânge până la 1000 unități / ml.

    Elemente crescute ale globulelor roșii din sângele urinei femeilor

    În afară de bolile ginecologice care provoacă sângerări la femei, cauza creșterii globulelor roșii în urină poate fi o colecție de analize în timpul menstruației și igiene slabe.

    Prin urmare, femeile nu trebuie să treacă urină în timpul menstruației. Dacă analiza urinei este necesară pentru a trece urgent și în același timp s-au detectat celulele roșii din sânge, se recomandă repetarea studiului la sfârșitul menstruației.

    Eritrocitele crescute, care au apărut în urină în timpul sarcinii, sunt alarmante. Indicele normal al globulelor roșii din sânge în studiul de urină la mama însărcinată nu diferă de norma obișnuită a femeilor.

    Cu toate acestea, hematuria la femeile gravide, în special la bolnavii cu afecțiuni renale, este plină de exacerbare și afectează negativ fătul.

    Durerea de cap în această chestiune poate duce la dezvoltarea rapidă a insuficienței renale, datorită presiunii din ce în ce mai mari asupra sistemului urinar al unei femei și predării prematură.

    Celulele roșii din sânge sunt urcate, ce înseamnă acest lucru?

    Hematuria, găsită în analiza generală a urinei, necesită cercetări suplimentare. O analiză în trei sticle poate ajuta în acest sens: primul flux de urină este colectat în primul rezervor, cel de-al doilea este colectat în al doilea, al treilea este restul. Dacă apar eritrocite:

    • în prima porțiune - aceasta indică patologia uretrei;
    • în a treia porțiune, boala vezicii urinare;
    • în toate porțiunile - boli de rinichi sau deteriorarea ureterelor.

    De asemenea, poate indica cauza hematuriei (mai mult de 1000 de unități / ml) și analiza conform lui Nechyporenko:

    • Celulele roșii sanguine proaspete (nemodificate) - adesea combinate cu celule albe din sânge crescute, indică pietre, cancer și polipi în rinichi / vezică urinară, adenom de prostată, infarct de rinichi (necroza țesutului renal);
    • Celulele roșii din sângele modificate (modificate) - apar adesea cu proteine ​​în urină, sunt un semn al sindromului nefrotic, glomerulonefrita acută / cronică, hipertensiunea renală, nefropatia toxică.

    Dacă celulele roșii sanguine și celulele albe din sânge sunt ridicate în urină, apare proteina, acest lucru poate indica un proces inflamator sau leziuni ale membranei mucoase a ureterului sau uretrei de pietre sau formațiuni cristaline (nisip).

    Ce trebuie să faceți dacă celulele roșii din sânge sunt ridicate în urină?

    Chiar și o ușoară creștere a numărului de globule roșii din analiza generală a urinei (4-5 unități) nu trebuie neglijată. Deși această cifră se poate datora igienei inadecvate înainte de colectarea urinei de la femei, este necesară o reanaliză.

    Hematuria, confirmată de o examinare generală repetată sau defalcare cu nechiporenko, necesită o examinare cu ultrasunete a vezicii urinare și a rinichilor (ureterul nu este disponibil pentru ultrasunete), contrastul cu raze X ale sistemului urinar și alte studii.

    Este necesară o examinare completă pentru diagnosticarea precisă și stabilirea unui regim eficient de tratament.

    Hematuria nu este tratată singură! Cel mai adesea, proteinele și celulele roșii din sânge sunt detectate în urină, adesea leucocite. Numai un medic calificat pe baza unor metode suplimentare de diagnostic poate prescrie tratamentul corect și poate preveni apariția complicațiilor severe și a patologiei renale cronice.

    Motivele pentru creșterea numărului de globule roșii în urină și a metodelor de diagnostic

    Eritrocitele din urină sunt un termen și unul dintre punctele anumitor soiuri de examinare de laborator a urinei umane.

    Una dintre condițiile importante pentru funcționarea normală a corpului este purificarea sângelui din produsele finale ale metabolismului, toxine, săruri minerale, compuși organici, hormoni, enzime, vitamine și lichid în exces. Această filtrare are loc în rinichiul uman și este însoțită de producerea de urină (denumită funcția excretoare a rinichilor).

    Pentru o viață normală, circa 1500 de sānge de sānge trece prin rinichi umani în fiecare zi și se eliberează aproximativ 180 de litri de urină primară, care este apoi modificată la 0,5-2 litri și scoasă din organism.

    Eritrocitele pot să cadă pe toate cele trei faze ale formării de urină:

    • filtrarea prin trei straturi glomerulare;
    • reabsorbție în tubule și butoaie de colectare;
    • secreție tubulară.

    Celulele roșii din sânge seep nu numai prin bariera renală, dar pot penetra și pereții tractului urinar. Astfel, conținutul crescut de globule roșii în urină este un semn de deteriorare a aparatului glomerular renal sau iritație mecanică a mucoasei tractului urinar, ceea ce necesită tratamentul cauzei rădăcinii identificate.

    Standarde în urină

    Există mai multe tipuri de teste de laborator pentru urină, când numărul de celule roșii din sânge este luat în considerare și schimbarea culorii lichidului este evaluată vizual.

    Analiza urinei

    Un test general (clinic) de urină, împreună cu un test de sânge general, este principalul test de screening pentru orice boală. În timpul acestei analize, se examinează porțiunea mediană a urinării totale de dimineață.

    În mod normal, celulele roșii din sânge în urină nu apar sau sunt prezente în urme (sub microscop):

    • bărbați - singuri în vedere;
    • femei (inclusiv femei însărcinate) - până la trei la vedere;
    • copii - 1-2 în vedere;

    Prezența persistentă a globulelor roșii în urină este diagnosticată și necesită tratament dacă această cifră este înregistrată în trei analize.

    Compoziția urinei copiilor variază considerabil chiar și în cazul unui copil sănătos, astfel încât precizia analizei este complicată și necesită o interpretare atentă. Copiilor sănătoși li se recomandă să efectueze o analiză clinică a urinei de la 1 la 2 ori pe an.

    Pentru femeile gravide, un test de urină general este obligatoriu, este prezentat înainte de înregistrare și înainte de fiecare vizită la clinica antenatală.

    Test Nechiporenko

    Această analiză nu este numai bună pentru determinarea patologiei renale, ci vă permite să specificați localizarea inflamației, precum și să monitorizați cursul și adecvarea tratamentului. Testul lui Nechiporenko este prescris după încălcările descoperite în analiza generală a urinei. Scopul acestei examinări microscopice specifice este de a determina numărul de celule albe din sânge, de globule roșii și de cilindri.

    Pentru analiză, sunt necesare 25-30 ml de urină colectate în mijlocul actului de urinare de dimineață.

    Numărul de celule roșii din sânge pentru testul Nechyporenko este de până la 1000 pentru 1 ml de urină. Acest număr este considerat același pentru orice sex, vârstă și în timpul sarcinii. Pentru o mai mare fiabilitate a rezultatelor, se recomandă reluarea probei.

    Metoda Kakovsky-Addis

    Această analiză face posibilă determinarea fluctuației zilnice a globulelor sanguine, a globulelor albe și a cilindrilor. Pentru cercetare, urina este colectată în timpul zilei sau timp de 10-12 ore. Calculul se efectuează în volum, pe care pacientul la turnat timp de 12 minute medii.

    Norma pentru testul Kakovsky-Addis nu depășește 1-2 milioane (1.0-2.0 * 10 6 / zi) de eritrocite.

    Celulele albe din sânge crescute predomină asupra celulelor roșii sanguine normale? Deci, pacientul are pielonefrită. Dacă celulele roșii sanguine predomină - atunci cauza este glomerulonefrita - numerele pentru această boală pot ajunge la 5,0-100,0 * 10 6.

    La pacienții cu pielonefrită secundară calculată, tuberculoza organelor urinare, tumorile benigne sau maligne, în urină poate fi detectată într-un număr semnificativ, iar celulele roșii și leucocitele.

    Trei încercări

    Acest test de diagnosticare ajută la determinarea sursei de sânge în urină. Datorită caracteristicilor anatomice pentru femei se poate aplica eșantionul "dvuhstakannaya". În prezent, acest test este luat destul de rar - în cazurile în care nu este posibil să se efectueze ultrasunete sau CT.

    În timpul colectării urinei, pacientul, într-un act de urinare de dimineață pe stomacul gol, trebuie să umple trei containere succesiv:

    1. De ce crește numărul celulelor roșii din primul rezervor? Deci, există probleme în canalul de urinare (la femei, eventual în vezică).
    2. O mulțime de globule roșii din al doilea rezervor? Cel mai probabil, aceasta este patologia vezicii urinare.
    3. Există un exces de celule roșii în sticlă numărul 3? Deci, există probleme cu rinichii, vezica urinară sau prostata (la bărbați).
    4. Dacă numărul de eritrocite este aproximativ același în toate cele 3 tancuri, rinichii și / sau ureterii sunt afectați.

    Este important! În timpul oricărei livrări de urină, pentru a obține rezultate fiabile, este necesar să respectați regulile și cerințele de igienă, cu o zi înaintea gardului, pentru a reduce efortul fizic și a nu folosi multe produse sau băuturi care vopsea urină roșie - sfeclă roșie, afine, afine. Rețineți - puteți stoca urina colectată într-un loc răcoros și nu mai mult de 2 ore!

    Analiza urinei nu trece:

    • în timpul menstruației - trebuie să așteptați 3 zile după finalizare;
    • după cistoscopie - 5-7 zile;
    • în timp ce luați medicamente diuretice.

    De ce? Deoarece gradul de incertitudine al rezultatelor sondajului se apropie de 100%.

    Varietăți de hematurie

    Hematuria este un termen pentru creșterea numărului de globule roșii în urină. Nu este o boală, ci este considerată un simptom care indică procese inflamatorii sau patologice care apar în sistemul urogenital. Cu toate acestea, în 10% din cazuri, caracteristicile individuale pot fi cauzele hematuriei, nu cauzează probleme și nu necesită tratament. Restul de 90% necesită un diagnostic clar și un tratament complet adecvat.

    Există următoarele gradări ale hematuriei:

    1. Microematurie sau eritrocitare - urina își păstrează culoarea normală, dar analiza are ca rezultat un conținut crescut de globule roșii.
    2. Hematuririe bruta - sângele din urină este vizibil cu ochiul liber și petează-l în nuanțe de culoare roșie închisă sau maro.

    În hematuria brută, urina poate fi colorată nu cu eritrocite, ci direct cu hemoglobină liberă, care sigilează glomerulii și conduce la o stare de insuficiență renală acută.

    Tipuri de globule roșii în urină

    Morfologia eritrocitelor depinde de osmolalitatea urinei și de cantitatea pe unitate de volum. De exemplu, în urină hipotonică, eritrocitele încep să se umfle și își pierd forma discului biconvex și pot pierde și hemoglobina și devin "umbre" ale eritrocitelor. În urină concentrată și acidă, celulele roșii se scufundă și dobândesc contururi neuniforme.

    În urina unei persoane se pot găsi două forme de celule roșii din sânge:

    • proaspete celule roșii sau forme neschimbate - caracteristică a cistitei, uretritei, prezența sau trecerea unei pietre (cristal), polipi sau tumori ale rinichilor și vezicii urinare, cancer de prostată, infarct de rinichi, leziuni ale rinichilor sau ale tractului urinar;
    • elementele leșate sau forma modificată - de cele mai multe ori au o origine renala si se gasesc in glomerulonefrita, tuberculoza, sindromul nefrotic, leziunile renale la hipertensiune arteriala, nefropatia toxica.

    În plus, forma de globule roșii depinde de locul în care acestea au căzut în urină. Erotocitele din pelvisul ureterului, vezicii urinare și uretrei - au inițial o formă nemodificată și numai în urină hipotonică pierd hemoglobină și se transformă în umbre. Celulele roșii din rinichi sunt leșate și numai dacă sunt foarte concentrate pot fi observate formele lor constante.

    Pentru a trata o astfel de schimbare sub formă de globule roșii sau pur și simplu încercarea de a reduce numărul lor este lipsit de sens. Este necesar să se determine cauza rădăcinii și tratamentul bolii însăși.

    Motive pentru ridicare

    Hematuria poate fi cauzată de diverși factori:

    1. Cauze somatice. Sângele din urină este cauzat de inflamație în alte organe sau sisteme (non-urogenitale), de exemplu, trombocitopenie, hemofilie, intoxicație cauzată de infecții virale și bacteriene.
    2. Cauze renale - boli de rinichi: glomerulonefrita acută sau cronică, pielonefrită, tumora renală, urolitiază, hidronefroză, leziuni renale (ruptura sau leziuni penetrante). Fiecare boală este caracterizată de diapedesis propriu (scurgeri) de formă modificată sau nu de celule roșii din sânge.
    3. Cauze postrenale - boli ale uretrei și vezicii urinare: cistită, pietre sau cristale, tumori, tulburări traumatice.

    Creșterea conținutului de globule roșii în urină nu este numai în boli, ci și în anumite condiții fiziologice:

    • excedentul tranzitoriu (tranzit) poate fi cauzat de expunerea prelungită la camere fierbinți;
    • în timpul stresului, crește nivelul hormonilor glucocorticoizi, după care pereții vaselor de sânge ale rinichilor devin ușor permeabili la eritrocite;
    • stres fizic mare sau stres la sportivi, forță fizică grea - provoacă microematurie și apariția de urme singulare de proteine;
    • intoxicația cu alcool poate provoca spasmul vaselor renale, ceea ce facilitează intrarea celulelor roșii în urină;
    • mananca cantitati mari de condimente.

    Scăderea nivelului de hematurie, care este cauzată de motive fiziologice, este destul de realistă, pur și simplu prin eliminarea cauzei rădăcinii și așteptarea pentru un anumit timp.

    Vârsta și caracteristicile sexuale

    În legătură cu unele caracteristici ale dezvoltării sistemului urogenital, copiii (în special fetele) cauzează adesea celule roșii în urină pentru a deveni pielonefrită, care este însoțită de hematurie, febră peste 38 °, febră, frisoane, dureri de cap și slăbiciune generală.

    La femei, eritrocitele din urină pot fi rezultatul sângerării uterine sau eroziunii cervicale. Pentru hematuria la bărbați, duce prostatită, adenom sau cancer de prostată.

    Nu este necesară tratarea hematuriei, este necesară tratarea bolii care a cauzat aceasta.

    Chiar și o singură detectare a urmele de proteine ​​poate fi un indicator teribil al patologiei renale. Acesta este motivul reanalizării.

    Și, în sfârșit, ne amintim - orice identificare vizuală a sângelui în urină necesită un apel imediat la nefrolog sau terapeut.

    Mai Multe Articole Despre Rinichi