Principal Anatomie

Ce este un chist de rinichi, semnele și complicațiile acestuia

Chistul este o cavitate înconjurată de o capsulă și umplută cu fluid. Astfel de formațiuni pot apărea în aproape toate organele, inclusiv rinichii. În ultimul caz, acestea se formează cel mai adesea la bărbați cu vârsta peste 45 de ani și pot deveni cauza cancerului, prin urmare este extrem de important să observați în timp simptomele unui chist de rinichi și să faceți tot posibilul pentru al elimina.

Un chist de rinichi este o cavitate umpluta cu continut seros, desi impuritatile de puroi, sange sau lichid de rinichi sunt uneori gasite in el. Acesta poate fi congenital sau dobândit, are o formă diferită și un număr diferit de camere. Prin urmare, există:

  • chist simplu, care este o singură cavitate în corp;
  • multi-cameră sau complex - o neoplasmă cu un număr mare de cavități, separate de partiții una de cealaltă.

Atenție! Dimensiunile formelor chistice rar depășesc 10 cm.

Dar această diviziune nu este singura. Deci, distingeți următoarele forme de chisturi:

  • Solitară. Această formă are o natură benignă, rotundă sau ovală, nu se conectează cu canalele și este umplută cu lichid seros, în care se găsesc uneori impurități de sânge sau de puroi. De regulă, astfel de chisturi rezultă din leziuni, adesea se întâlnesc în același timp mai multe tumori pe un organ. Mai mult decât atât, un chist din rinichiul stâng se formează mai des, iar printre bolnavii predomină bărbații.
  • Multicistoza este una dintre patologiile congenitale, dar destul de rare. În cazurile severe, rinichiul încetează să-și îndeplinească funcțiile.
  • Policisticul este una dintre bolile ereditare, însă, spre deosebire de boala multicystică, se poate manifesta pentru prima dată în primii ani ai vieții unei persoane și în 30-40 de ani. Când este, parenchimul renal este renăscut, în urma căruia încep să semene cu grupuri de struguri.

Atenție! Boala polichistică afectează în mod obișnuit nu numai rinichii, ci și alte organe.

  • Rinichi spongios. Această patologie congenitală este, de asemenea, adesea menționată ca medulla multicystică. Se caracterizează prin expansiunea tubulilor renale, ceea ce duce la formarea unui număr mare de chisturi mici.
  • Un dermoid este o cavitate plină nu cu un lichid, ca în toate celelalte cazuri, dar cu grăsime, păr, incluziuni osoase, particule de piele etc. Astfel de formațiuni sunt deja prezente la copil în momentul nașterii sale.
  • Formațiile chistice, formarea cărora este asociată cu prezența bolilor ereditare concomitente, în special sindromul Zellweger, scleroza tuberculoasă, sindromul Meckel etc.

Deoarece anomaliile congenitale sunt destul de rare, în viitor vom vorbi despre un chist simplu de rinichi. În funcție de locație este:

  • Subcapsulare - situată sub stratul fibros.
  • Intraparenchimul - localizat în parenchim.
  • Cortical - situat direct în sine.
  • Chistul parapelvic al rinichiului - este situat în sinus și se dezvoltă din zona vasului limfatic.

motive

Astăzi, chisturile sunt adesea diagnosticate, dar, în ciuda acestui fapt, cauzele apariției acestora nu sunt încă bine înțelese. În ceea ce privește rinichii, oamenii de știință au prezentat mai multe teorii, care explică de ce cavitățile umplute cu lichid seros se formează în ele. Dar cel mai adesea este asociat cu prezența patologiilor tubulare renale implicate direct în îndepărtarea urinei din rinichi. Dacă urina stagnează, rezultatul este o proeminență a pereților organului, care sunt delimitate treptat de țesutul sănătos de capsulă, adică transformat într-un chist. Acest lucru poate fi rezultatul dezvoltării:

  • tuberculoza rinichilor;
  • urolitiaza;
  • infecții parazitare;
  • prostate adenoame;
  • glomerulonefrita;
  • hematoamele din capsula fibroasă a rinichiului;
  • tumori în țesuturile organului;
  • infarctul ischemic sau venos al rinichiului;
  • pielonefrită;
  • boli cu transmitere sexuală, în special, sifilis, gonoree etc.

Cu alte cuvinte, formațiuni chistice pot apărea ca o consecință a oricăror patologii ale rinichilor. Mai mult decât atât, adesea cauzele unui chist pe rinichi se află în răni sau lovituri puternice în regiunea lombară.

Important: pe pereții chistului formează adesea tumori. Se crede că acestea tind să obțină semne de tumori maligne în timp.

simptome

Intensitatea simptomelor depinde de mărimea chistului, deci nu este surprinzător faptul că la început nu se manifestă. Dar, deoarece regresia independentă a formării este imposibilă, iar cauzele apariției acesteia sunt rareori eliminate fără o intervenție externă, chisturile se măresc, de obicei, în mărime. Ca urmare, ele încep să preseze anumite zone ale rinichiului sau ale ureterului și provoacă stagnare urinară crescută, ducând la:

  • senzație de greutate în regiunea lombară;
  • durere dureroasă în spate, agravată de efort fizic sau de culcare;
  • aderarea unei infecții care penetrează nu numai în țesuturile sănătoase ale rinichiului, ci și în chistul în sine.

Important: deoarece o leziune bilaterală este destul de rară, pacientul se plânge, de obicei, de disconfort în doar o jumătate a corpului. Adică, dacă are un chist de rinichi drept, atunci va fi bolnav în partea dreaptă.

În acest din urmă caz, în plus față de disconfortul minor, pacienții suferă de:

  • frisoane;
  • durere de spate severa sau dureri abdominale care radiaza in zona inghinala;
  • creșterea temperaturii corpului;
  • slăbiciune;
  • modificări ale naturii urinei datorate apariției impurităților de puroi în ea.

Atenție! Chisturile chiar destul de mari pot să nu apară de foarte mult timp, dar, având în vedere tendința lor de malignitate, neglijarea controalelor periodice poate duce la consecințe dezastruoase.

Cu un curs lung al bolii, pacienții prezintă semne de insuficiență renală cronică, adică:

  • volumul de urină excretă crește și, prin urmare, cantitatea de urinare, dar atunci vine o perioadă în care este absolut imposibil să urinați;
  • sângele apare în urină;
  • tensiunea arterială crește;
  • somnolență în timpul zilei și somnolență noaptea etc.

complicații

Chistul rinichiului nu este o boală inofensivă, deoarece poate provoca complicații grave sau chiar moartea unei persoane. Unul dintre scenariile trist este infecția educației, supurația ei și ruptura. Ca urmare, conținutul de chist infectat pătrunde în cavitatea abdominală, ceea ce duce la dezvoltarea peritonitei. În acest caz, viața pacientului poate fi salvată numai printr-o intervenție chirurgicală în timp util.

Recunoașterea începutului peritonitei este posibilă prin apariția următoarelor semne:

  • tensiunea musculară pronunțată a peretelui abdominal anterior;
  • durere acuta in spatele si abdomenul inferior;
  • creșterea temperaturii.

Un alt tip de dezvoltare este hidronefroza. De asemenea, efectele nedorite ale chistului renal pot apărea datorită presiunii sale asupra structurilor vasculare ale organului. Consecința acestui fapt este o încălcare a funcționării rinichiului cu fluxul ulterior în insuficiența renală cronică și dezvoltarea uremiei, adică otrăvirea corpului cu propriile sale deșeuri. Dar aceasta se observă de obicei în prezența tumorilor la ambii rinichi.

Atenție! Potrivit unor rapoarte, un chist de rinichi poate degenera într-o tumoare malignă.

tratament

De îndată ce pacientul se adresează plângerilor de mai sus, sarcina urologului sau a nefrologului este de a confirma diagnosticul unui "chist de rinichi". În acest scop, pacientul este inițial examinat de un medic. Palpând rinichii, el poate detecta educația, al cărui diametru este mai mare de 3 cm, apoi pacientul este trimis la:

  • KLA;
  • analiză sanguină biochimică;
  • OAM;
  • Doppler cu ultrasunete;
  • angiografie;
  • Scanarea CT;
  • MR.

Aceste studii nu numai că confirmă prezența unui neoplasm, ci și că stabilesc cu acuratețe localizarea și structura acestuia. De asemenea, pentru a determina natura educației este de obicei prescrisă examinarea radioizotopilor, de exemplu, scintigrafia, urografia etc. Rezultatele sale permit să se stabilească dacă o tumoare malignă sau o tumoare benignă s-au format în rinichi.

De îndată ce diagnosticul este stabilit, întrebarea este ce trebuie făcut dacă un chist în rinichi apare singur. Se poate răspunde doar de un specialist calificat, care cunoaște dimensiunea tumorii. Dacă este nesemnificativă, atunci este recomandat în mod tradițional să se ia o atitudine "așteaptă-și-a se vedea", dar în același timp să fie examinată în mod regulat pentru a observa dinamica negativă în timp sau pozitivă sau, dimpotrivă, dinamică negativă. Dacă chistul începe să crească, tratamentul conservator este ales individual pentru pacienți.

Tratamentul conservator

Direcția terapiei este determinată pe baza cauzelor dezvoltării patologiei. Cel mai adesea, pacienților li se prescrie un curs de antibiotice pentru a elimina infecția. Dacă, totuși, paraziții sunt cauzați de formarea chisturilor, vor fi necesare pregătiri adecvate, dar în astfel de cazuri, de regulă, intervenția chirurgicală nu poate fi evitată.

În plus față de administrarea medicamentelor, se recomandă pacienților să facă unele schimbări în stilul lor de viață, și anume:

  • reduce cantitatea de sare consumată;
  • controlați cantitatea de lichid pe care o beți, mai ales dacă există o tendință de inflamație;
  • reducerea cantității de proteine ​​consumate;
  • exclude cafeaua, fructele de mare și mâncărurile care conțin cacao;
  • renunta la fumat si la alcool.

Atenție! Chistul rinichiului drept este adesea absorbit ca rezultat al terapiei conservatoare în curs de desfășurare, decât în ​​formarea similară a rinichiului stâng.

Medicul poate sugera, de asemenea, ca pacientul să efectueze o puncție a chistului, adică să-și îndepărteze conținutul printr-o mică puncție sub controlul unui ultrasunete. Pentru a preveni reapariția bolii, agenții sclerozanți sunt injectați în cavitate. Acestea contribuie la lipirea pereților capsulei și la formarea țesutului conjunctiv.

Tratamentul chirurgical

Dacă tratamentul conservator nu dă rezultate și educația continuă să crească, pacientul trebuie să fie pregătit pentru faptul că în timp va avea nevoie de ajutorul unui chirurg. Dar, de obicei, operația este prezentată numai în cazurile în care chistul devine un obstacol în calea funcționării normale a rinichiului.

De asemenea, tratamentul chirurgical al chisturilor renale este indicat pentru:

  • sindrom de durere severă;
  • supurația educației;
  • chisturi mai mari de 40 - 45 mm;
  • creșterea tensiunii arteriale, declanșată de prezența tumorilor și care nu este eliminată de medicamente;
  • prezența chisturilor cauzate de paraziți;
  • insuficiență renală severă;
  • prezența semnelor de educație malignă.

Esența operației este de a elimina printr-o mică incizie nu numai conținutul chistului, ci și capsulele sale. De obicei, acest lucru nu implică nici o dificultate, dar în cazurile în care un neoplasm mare se află adânc în parenchim, poate fi o problemă de a scoate rinichiul cu un chist. După aceea, pacientului îi sunt prescrise antibiotice și analgezice.

Tratamentul remediilor populare

Dacă este diagnosticat un chist de rinichi, tratamentul cu medicamentele folclorice poate fi nu numai neconcludent, ci și periculos. Fiind angajat într-un astfel de tratament, pacientul își pierde cel puțin timpul prețios și, în mod maxim, prin acțiunile sale provoacă ruperea chistului și dezvoltarea complicațiilor. Prin urmare, înainte de a începe utilizarea anumitor mijloace, este necesar să consultați un medic.

Cele mai populare sunt următoarele rețete:

  • Înainte de a mânca, mestecați o frunză de Kalanchoe bine spălată.
  • Frunzele de brusture tăiate proaspăt sunt spălate de murdărie și praf, după care se strânge sucul din acestea într-un vas de sticlă. Pentru a face acest lucru, puteți folosi un storcător obișnuit. Instrumentul rezultat ia 1-2 linguri. l. timp de 2 luni de trei ori pe zi.
  • Coaja de aspen este măcinată într-o mașină de măcinat cafea sau într-o pudră. Se administrează în interval de 2 săptămâni de trei ori pe zi înainte de mese pentru ½ linguriță. l. bea mereu un pahar de apă. Cursul poate fi repetat într-o lună.
  • Beți ceai verde cu lapte și miere de două ori pe zi.
  • 200 g de suc proaspăt de viburnum amestecat cu 1,5 linguri. l. miere de albine. Instrumentul rezultat este luat o dată pe zi pentru ceașcă.
  • 50 buc. Golden Usa insistă în 500 ml de vodcă timp de 10 zile. Tinctura finită se administrează de două ori pe zi înainte de mese conform schemei următoare: Ziua 1 - 10 picături, diluate în 30 ml apă, Ziua 2 - 11 picături, etc. Astfel, în a 25-a zi pacientul trebuie să ia 35 de picături de tinctură, diluat în 30 ml de apă, după care doza este redusă în ordine inversă la 10 picături.

Chistul pe rinichi - ce să faceți, ce să vindecați?

Chisturile renale - o boală a sistemului renal, care afectează pacienții din toate grupele de vârstă. Folosind noi metode de diagnosticare, detectarea unui chist pe rinichi nu este deosebit de dificilă.

Măsurile terapeutice pot salva o persoană de boală și, ulterior, își pot menține sănătatea la un nivel adecvat. Trebuie doar să știm ce să facem când este diagnosticat un chist de rinichi?

Diagnosticul bolii

Majoritatea pacienților, atunci când detectează orice simptome, inclusiv cele ale rinichilor, merg mai întâi la terapeut. Este specialistul acestui profil care ar trebui să facă distincția între boli și să direcționeze o persoană spre un doctor îngust profil.

În cazul unei astfel de boli ca chistul renal, este posibil să se refere fie la un nefrolog, fie la un urolog.

Acest lucru depinde de instituția medicală unde pacientul se poate întoarce pentru ajutor.

Sarcinile nefrologului includ diagnosticul și tratamentul bolilor renale, atât în ​​stadiile incipiente, cât și în insuficiența renală. În ciuda unei astfel de game largi de profiluri, nefolosirea este o specialitate terapeutică. Un nefrolog poate trata cu succes un chist în stadiul de debut, dezvoltare sau inflamație.

Un pacient cu chist de rinichi poate, de asemenea, să ajungă la urolog, prin numirea terapeutului sau din proprie inițiativă. Aici gama de boli este mult mai largă. Și urologul conduce un pacient cu chist nu numai în primele etape, ci și cu o creștere a chistului, cu complicații, precum și cu implicarea altor organe ale sistemului urinar.

Cea mai informativă și cea mai sigură modalitate de a diagnostica chisturile în rinichi este o metodă cu ultrasunete. La ultrasunete, este posibilă vizualizarea tuturor structurilor renale în tonuri gri sau prin utilizarea colorării colorate.

Chistul este cel mai adesea rotund sau oval în formă, cu clar, chiar contururi, cu un proces necomplicat - cu pereți subțiri. Chistul este un flacon umplute cu un fluid omogen, astfel încât pe ecran va fi vopsit negru. Când un rinichi este colorat într-un chist, nu va exista nici o culoare, deoarece nu există flux sanguin.

Diagnosticul diferențial al chisturilor se realizează cu așa-numitele piramide, cupe mari, formațiuni tumorale și abcese. O definire clară a tipurilor de educație va ajuta:

  • forma chistului este rotundă sau ovală, în timp ce piramida are formă triunghiulară, iar calicul este cel mai adesea liniar;
  • chistul este separat de toate elementele rinichiului, este greu să nu observați, deoarece piramidele și calicul, chiar dacă sunt expandate, sunt structuri renale care sunt normale;
  • limitele clare ale chistului sunt, de asemenea, unul dintre factorii distinctivi față de alte elemente similare;
  • chisturile, spre deosebire de cești, nu repetă cursul întregului sistem de placare cu pelvis;
  • chisturile pot ajunge la dimensiuni enorme și se extind dincolo de rinichi, ceea ce nu este cazul altor vezicule similare.

Din abces și chistul tumoral se distinge uniformitatea conținutului, anechogenitatea și lipsa fluxului sanguin.

Patologie chistico-embrionară cu mai multe camere. Practic, este o leziune a organului, pe de o parte. Manifestată sub forma mai multor cavități separate de septa fibroasă. Structurile renale nu sunt implicate.

Operații de chist

În cazul în care formarea chistică are o dimensiune mică (cu diametre de până la 5 centimetri), aceasta nu provoacă nemulțumiri din rinichi și nu afectează funcționarea sistemului urinar, gestionarea pacientului este medicamentoasă și ținând seama de recomandările unui nutriționist.

În același timp, ecografia obișnuită (o dată la șase luni sau un an) este necesară pentru a monitoriza semne precum:

  • dimensiunea formării chistice, tipul și rata de creștere a acesteia;
  • tendință spre malignitate;
  • starea pereților;
  • posibile incluziuni: sept, hemoragie, elemente purulente, educație suplimentară;
  • funcția renală.
la conținut ↑

Indicatii pentru chirurgie

Chiar și în absența disconfortului sau a reclamațiilor, indicațiile pentru intervenții chirurgicale sunt:

  1. Creșterea chistului de peste 5 centimetri.
  2. Prezența elementelor roșii în urină.
  3. Dezvoltarea unor complexe de simptome terțe sau a unor boli cum ar fi hipertensiunea arterială.
  4. Complicații cum ar fi ICD, scăderea fluxului de lichide sau insuficiența renală.

Lista de operațiuni include: tratamentul prin puncție, o procedură bazată pe întărire, laparoscopie, care include marsupializarea formării chistice, rezecția și îndepărtarea rinichiului. În cazuri rare, este necesară intervenția abdominală.

puncție

O puncție este o puncție a chistului printr-un ac de diametru mic și pomparea din conținutul lichid din cavitatea acestuia. Procedura trebuie efectuată sub controlul metodei cu ultrasunete sau CT. Pereții formării se micsorează și se formează o cicatrice. Ocazional, se produce o infecție sau o recurență a incidenței chistului.

Contraindicații pentru puncție:

  • diametru mai mare de 10 centimetri;
  • ton de perete crescut, care poate duce la rupere;
  • septa în chist;
  • sângerare renală;
  • posibila prezență a paraziților în cavitatea educației.
la conținut ↑

scleroterapie

Pentru a exclude infecțiile și recidivele chistice, alcoolul etilic poate fi introdus în chist cu un amestec de proprietăți antiseptice și un preparat antimicrobian. În același timp, celulele peretelui chist mor, iar după formarea cicatricilor, o creștere nouă este imposibilă.

Tratamentul laparoscopic

Metoda laparoscopică este îndepărtarea unui chist de rinichi de către o intervenție chirurgicală low-invazivă. Accesul la cavitatea abdominală este posibil prin punți de trei până la cinci milimetri pentru introducerea unui laparoscop și a altor instrumente. Procedura se efectuează cu ajutorul anesteziei generale.

Avantajul metodelor laparoscopice este absența aparițiilor chisturilor recurente.

În această metodă, procesul de excizie a zidurilor chistice. Dacă formarea chistică cauzează suspiciune de malignitate, atunci recurg la rezecție sau la îndepărtarea completă a organului.

Marsupializarea este un tip special de chirurgie care utilizează accesul laparoscopic pentru a îndepărta chisturile mari.

În timpul operației, este mai întâi necesar să se izoleze formația de structurile renale, apoi acul este introdus în acesta și lichidul abdominal este îndepărtat. În stadiul final, peretele chist este excitat și îndepărtat, urmat de căuterizarea patului chistic.

Tratamentul medicamentos

Medicamentele sunt necesare atunci când apare o chistă renală, stânga sau dreapta, pentru ameliorarea simptomelor. Medicamentele utilizate cum ar fi:

  • Inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei (ACE). Acestea includ: enalapril, kapoten, enap. Medicamentele sunt folosite pentru scăderea tensiunii arteriale.
  • Analgezice pentru dureri în zona renală.
  • Actiunea medicatiei diuretice, pentru a nu dezvolta urolitiaza.
  • Agenți antiinflamatori și antimicrobieni.
la conținut ↑

Metode de tratament bazate pe medicina tradițională

Ele sunt utilizate în stadiile inițiale ale bolii și în procesul necomplicat, atât la femei, cât și la bărbați. Avantajele utilizării metodelor tradiționale sunt: ​​un efect sparing asupra corpului, fără efecte secundare, eliminarea simptomelor cu folosirea pe termen lung a medicamentelor de vindecare.

Ca urmare a utilizării lor, puteți să vă asigurați că chistul a fost rezolvat în cele din urmă. Lista acestor fonduri include:

  • ceai verde. Se diluează în lapte și se adaugă miere în proporție de două sau trei ciupiți pe litru de lapte, plus o lingură de miere. Pentru a utiliza 2 ori pe zi;
  • praf de coaja de aspen. O lingura inainte de masa;
  • brusture: rădăcini și frunze. Cinci linguri de materii prime turnă apă fiartă, gătit timp de o jumătate de oră. Apoi produsul se răcește timp de o oră, se filtrează și se consumă în timpul zilei, 40-60 de grame;
  • mustața de aur este un remediu universal pentru numeroase afecțiuni. Tinctura este folosită dimineața pe stomacul gol și seara cu o jumătate de oră înainte de cină;
  • celandina - iarba stoarsa stoarsa, apoi sucul unei picaturi, diluat intr-o lingurita de apa, este folosit, crescand zilnic doza de o picatura pe zi. Cursul este de zece zile. Apoi o pauză de zece zile.
la conținut ↑

Tratamentul chisturilor renale la copii

Datorită faptului că cazurile de detectare a chisturilor la copii au devenit frecvente în prezent, a fost elaborat special un program de screening, inclusiv o examinare cu ultrasunete a rinichilor la anumite perioade de viață, începând cu prima lună după naștere.

Dacă un copil are incluziuni chistice în rinichi, chiar și în absența unor manifestări și plângeri, este necesar să se supună examenelor regulate un an o dată.

Tratamentul chisturilor pentru copii, precum și la adulți, depinde de dimensiunea, forma și tipul de educație, prezența unor condiții complicate. Acest lucru este important să fie luat în considerare înainte de efectuarea măsurilor terapeutice. Observarea dinamicii se realizează cu o masă chistică de până la cinci centimetri.

Chisturile care depășesc cinci centimetri sunt supuse intervenției chirurgicale. De asemenea, medicamentele sunt folosite pentru a reduce gradul de durere.

Rinichi dieta

Dieta este concepută pentru a crea o bază favorabilă pentru procesul de vindecare, pentru a îmbunătăți efectul tratamentului, pentru a reduce problemele cu scurgerea fluidului.

În primul rând, cu această boală este necesară reducerea utilizării sarei de masă. Această condiție este deosebit de importantă pentru acei pacienți care dezvoltă complicații corticale pe fundalul chisturilor.

Controlarea apei pe care o bei este foarte importantă în identificarea sau tratarea chistului renal, deoarece este substanța principală implicată în metabolizarea rinichilor.

Este imperativ să se reducă cantitatea de componente proteice din dietă, deoarece atunci când sunt consumate mai mult decât norma, mecanismul de formare a substanțelor toxice este declanșat: azot, acid uric și alte elemente toxice.

Produsele care nu sunt adecvate pentru utilizare în chistul renal:

  • cafea, ciocolată;
  • fructe de mare și pește de mare;
  • fumatul activ și pasiv.

Ce dietă să urmăriți pentru glomerulonefrită, citiți articolul nostru.

Un exemplu de meniu arată astfel:

  • Sosuri nesărate și, de preferință, supă de legume.
  • Carnea în cantități mici numai după două săptămâni de dietă.
  • Produsele din pește sunt fără grăsimi.
  • Produsele lactate, legumele, fructele, verdele, ceaiul sub formă slabă.

Numărul de mese - de 4-5 ori pe zi. Conținutul caloric al alimentelor pe zi este de aproximativ 2200 kcal.

Pentru chisturile din rinichi, consultați transferul cu nefrologul "Sfaturi utile":

Chistul renal

Un chist de rinichi este un neoplasm benign, care este o cavitate plină cu lichid, cu o teacă subțire a țesutului conjunctiv. Simptomele subiective ale patologiei sunt adesea absente, cu dezvoltarea de complicații sau o creștere a dimensiunii formării există plângeri de dureri de spate, sânge în urină, oboseală, febră. Diagnosticarea este efectuată utilizând tehnici de ultrasunete (ultrasunete ale rinichilor), imagistică prin rezonanță magnetică și computerizată, studii radioizotopice ale funcțiilor sistemului excretor. Tratamentul include aspirația punctiformă a conținutului, scleroterapia chistului, în unele cazuri excizia neoplasmului.

Chistul renal

Chistul renal este una dintre cele mai frecvente conditii in nefrologie. Se presupune că schimbările chistice de severitate variază în aproape un sfert de persoane cu vârsta peste 45 de ani. Mai ales predispuse la dezvoltarea patologiei bărbaților care suferă de obezitate, hipertensiune arterială, boli infecțioase ale sistemului urinar, urolitiază. Tulburările rinichilor sunt detectate numai la o treime dintre pacienți, în alte cazuri se observă un curs asimptomatic. Tipurile congenitale de chisturi care se găsesc la copii sunt un tip separat.

Cauze ale chisturilor renale

Formațiile chistice în rinichi sunt un grup destul de divers de condiții patologice. Cauza directă a bolii este considerată displazie a țesuturilor epiteliale și conjunctive (interstițiale) cauzate de leziuni sau procese inflamatorii. Dezvoltarea unor creșteri chistice se datorează anomaliilor congenitale ale sistemului urinar sau caracteristicilor genetice ale organismului. Principalii factori predispozanți sunt:

  • Deteriorarea țesutului renal. Procesele inflamatorii (glomerulo sau pielonefrită), tuberculoza, leziunile ischemice (infarctul), tumorile pot provoca dezvoltarea depreciată a țesutului epitelial al tuburilor nefronale. Ca rezultat, o cavitate cu pereți subțiri se formează în principal în medulla rinichilor.
  • Vârsta se schimbă. Apariția chisturilor la persoanele mai în vârstă de 45 de ani se datorează creșterii încărcăturii sistemului excretor și a mecanismului de "acumulare a încălcărilor". Aceasta din urmă se datorează faptului că este minoră în gravitate, dar mai multe procese patologice care sporesc influența unii altora.
  • Factori congenitali. Uneori chisturile sunt rezultatul tulburărilor de dezvoltare intrauterină a mugurilor rinichilor. Astfel de tumori sunt de obicei găsite în copilărie, de multe ori au un caracter multiplu. Mutațiile anumitor gene măresc sensibilitatea la formarea cavităților chistice în rinichi.

Condițiile sistemice (hipertensiunea arterială, obezitatea, diabetul zaharat) contribuie la progresia bolii. Acestea conduc la întreruperea alimentării sângelui și a alimentației organelor sistemului urinar și, ca rezultat, la proliferarea țesutului conjunctiv care este mai puțin exigent la oxigen. Unele tipuri de patologie nu sunt cauzate de apariția și creșterea formării chistice, ci de procesul localizat de distrugere a țesutului renal (cu abces, carbuncle).

patogenia

Dezvoltarea chistului renal "cel mai frecvent", cel mai frecvent apare ca urmare a deteriorării tubulilor nefroni. Un proces inflamator sau sclerotic, o leziune de organe conduce la izolarea unui fragment tubular din restul secțiunilor inițiale ale tractului urinar. În anumite condiții, nu există sclerotizare a zonei izolate, ci o creștere rapidă a epiteliului tubular, rezultând formarea unui balon mic (aproximativ 1-3 milimetri). Este umplut cu un lichid care este similar în compoziție cu urina primară sau plasma sanguină filtrată. Cu o altă diviziune a celulelor țesuturilor conjunctive și epiteliale, un chist crește, uneori ajungând la 10-15 centimetri.

Creșterea tumorilor este însoțită de compresia structurilor înconjurătoare, uneori stimulează dezvoltarea creșterii secundare chistice. Cu o cantitate semnificativă de chisturi, debitul de urină este împiedicat, vasele de sânge care alimentează rinichiul sunt comprimate și legăturile nervoase sunt iritate. Acest lucru cauzează o serie de simptome locale și comune - durere, fluctuații ale tensiunii arteriale, intoxicație a corpului. Uneori există o malignitate a celulelor epiteliale ale zidurilor de neoplasm.

clasificare

Există mai multe opțiuni pentru clasificarea bulelor chistului în rinichi, pe baza structurii, localizării, originii, naturii conținutului. În mod tradițional, această patologie include condiții care nu sunt de fapt un chist - de exemplu, tumori dermoide, abcese de rinichi, care au caracteristici structurale similare, dar o etiologie diferită. Clasificarea, creată în ceea ce privește structura educației și cuprinzând următoarele opțiuni, are o importanță clinică deosebit de importantă:

  • Chistul solitar. Acesta este cel mai frecvent tip de boală, se găsește în 70-80% din cazuri. Este o cavitate cu pereți subțiri, cu o singură cameră, umplută cu fluid seros. Dimensiunile pot varia de la câțiva milimetri până la 10-12 centimetri.
  • Chist multilocular. Camera tumorală este împărțită prin septa în secțiuni separate. Este în principal ereditară. Oxigenarea mai des decât alte chisturi.
  • Polichistic. Este diagnosticat atunci cand se formeaza mai multe chisturi de diferite forme si dimensiuni, afectand adesea ambii rinichi. De obicei, rezultatul anomaliilor congenitale ale sistemului urinar, diagnosticat la copii.

Localizarea cavităților chistice poate varia - sub capsula organelor (subcapsulare), în grosimea țesuturilor (intraparenchimatoase), în zona porții sau a bazinului renal. Locația, natura și mărimea chistului sunt principalele caracteristici care influențează alegerea metodelor de tratament și prognosticul bolii.

Simptomele unui chist de rinichi

Patologia este adesea asimptomatică, datorită creșterii lente a neoplasmului - țesuturile renale au timp să se adapteze prezenței sale fără pierderi semnificative de funcționalitate. Cu creșterea, chistul începe să exercite presiune asupra vaselor de sânge și să stimuleze aparatul juxtaglomerular. Acest lucru se manifestă prin creșterea și instabilitatea nivelului tensiunii arteriale, ceea ce duce la dureri de cap, palpitații și cardiac. Simptomele locale - durerea în regiunea lombară - se dezvoltă cu decompensarea funcției renale sau cu compresia trunchiurilor nervoase din apropiere.

Dimensiunea mare a chistului la rinichi contribuie la încălcarea urodynamică datorită scăderii volumului pelvisului sau a compresiei parțiale a ureterului. În acest caz, simptomele asociate cu o scădere a cantității de urină, urinare frecventă, hematurie. Durerile încep să iradieze înghiște și organele genitale. Întârzierea și diminuarea formării urinei provoacă intoxicație a corpului, care se manifestă prin slăbiciune, oboseală crescută și, uneori, edem. Fenomenele insuficienței renale (retenția de lichide, mirosul de amoniac din gură) apar în cazul afectării renale bilaterale sau a prezenței unui singur organ.

O creștere accentuată a temperaturii, frisoane, febră, dureri crescute în timpul chistului în rinichi indică adesea aderarea unei infecții bacteriene secundare și supurația neoplasmului. Durerea severă în regiunea lombară, care apare brusc, pe fondul efortului fizic, indică posibilitatea ruperii peretelui chistic. O ruptură poate fi însoțită de deteriorarea vaselor de sânge cu dezvoltarea hemoragiei în rinichi și a ischemiei țesuturilor sale. Un semn de sângerare este o hematurie brută bruscă, în cazuri rare, acumularea de sânge în spațiul retroperitoneal.

complicații

Una dintre cele mai frecvente complicații ale unui chist din rinichi este considerată a fi infecția sa cu dezvoltarea supurației, procedând ca un abces sau pielonefrită severă. Un rol semnificativ în penetrarea microorganismelor patogene reprezintă o încălcare a urodynamicii - reflux și stagnare a urinei. Este, de asemenea, posibilă ruperea chistului cu revărsarea conținutului acestuia în sistemul cup-pană sau în spațiul retroperitoneal. Poate fi însoțită de sângerări renale, infecții ale tractului urinar sau apariția șocului. Pe termen lung, există un risc de degenerare malignă a formărilor chistice.

diagnosticare

Detectarea chistului renal este complicată datorită unei lungi perioade de patologie asimptomatică. Ca urmare, boala este adesea detectată întâmplător. Primele semne sunt modificări nespecifice în analiza urinei, o creștere inexplicabilă a tensiunii arteriale. Cu ajutorul diferitelor tehnici de diagnosticare, un urolog nu numai că poate confirma prezența unui neoplasm, ci și determină tipul, dimensiunea și localizarea acestuia, precum și evaluarea activității funcționale a sistemului urinar. În acest scop, se stabilesc următoarele studii:

  • Ultrasunetele rinichilor Diagnosticul cu ultrasunete este o tehnică comună de diagnosticare utilizată pentru detectarea chisturilor. Ele sunt definite ca structuri aechogene cu amplificarea "sunetului" în spatele formațiunilor. Uneori sunt detectate partiții interioare și calcificări. Doppler cu ultrasunete (USDG a vaselor renale) face posibilă evaluarea efectului unui chist asupra alimentării cu sânge a rinichilor.
  • Scanarea CT a rinichilor. Metoda este utilizată pentru a clarifica diagnosticul și diferențierea chisturilor cu tumori maligne. Formațiile solitare arată ca obiecte rotunjite cu contururi clare, umplute cu soiuri lichide, multiloculare - ca o mulțime de camere de diferite dimensiuni. Introducerea contrastului intravenos permite distingerea chisturilor de tumori, deoarece acestea din urmă au capacitatea de a acumula o substanță radiopatică.
  • Cercetare funcțională. Studiul activității sistemului excretor produs prin metoda urografiei excretoare, scintigrafiei dinamice, uneori prin urografie RMN și în alte moduri. Aceste tehnici ne permit să estimăm rata de filtrare glomerulară, pentru a identifica în plus modificările sistemului pelvian pelvis și secțiunile inițiale ale tractului urinar.
  • Teste de laborator. Pentru formările chistice mici, analiza generală a urinei este neschimbată. Creșterea mărimii unui chist poate provoca o scădere a volumului diurezei zilnice, apariția nucturii, apariția sângelui (hematuria) și a proteinelor (proteinurie) în urină.

Tratamentul chistului renal

În prezența chisturilor solitare intraparenchimale sau subcapsulare cu o dimensiune de până la 5 centimetri, tratamentul nu este necesar - este suficient să observăm un specialist pentru controlul bolii. Nevoia de măsuri terapeutice apare atunci când apariția simptomelor caracteristice (dureri de spate inferioare, tulburări de urinare etc.), o creștere a dimensiunii vezicii chistice. Tratamentul este de asemenea indicat pentru natura multi-camerei a chistului (datorită riscului de malignitate), localizarea acestuia la porți și în zona pelvisului renal. De obicei, eliminarea formării chistice se realizează prin tehnici de puncție și endoscopie, care includ:

  • Aspirația percutană a unui chist renal. Aceasta constă în introducerea unui ac în cavitatea cistică cu o aspirație (aspirație) suplimentară a conținutului. Ca urmare, volumul chistului scade drastic, tumora este scleroasă. Tehnica este aplicată în prezența unui chist cu o singură cameră de cel mult 6 centimetri. Există un număr destul de mare de recăderi.
  • Scleroterapia chisturilor renale. Este o modificare a aspirației de puncție. După îndepărtarea conținutului lichid, o soluție de alcool etilic sau compuși de iod este introdusă în cavitatea bulei. Medicamentele irită suprafața interioară a membranei chistice și activează procesele de întărire, ceea ce reduce numărul de recăderi.
  • Excizia chistului. Se referă la intervențiile radicale, este eliminarea tumorii și suturarea țesutului rinichi rămas normal. Este folosit pentru chisturi mari sau multi-camere, ruptura cochiliei, sângerare, supurații grele. De obicei, se efectuează cu instrumente endoscopice, în cazuri severe se poate prescrie o intervenție chirurgicală deschisă.

În prezența chisturilor mari și a afectării semnificative a rinichiului, se recurge la rezecție sau nefrectomie (în funcție de funcționalitatea normală a celui de-al doilea organ). Tratamentul auxiliar include măsuri simptomatice - administrarea de analgezice, medicamente antihipertensive (inhibitori ECA), antibiotice pentru complicații infecțioase.

Prognoză și prevenire

Prognoza unei chisturi renale depinde de natura neoplasmului, de mărimea și localizarea acestuia. În majoritatea cazurilor, sunt detectate vezicule cistice relativ mici, cu o creștere lentă. Prezenta lor este aproape asimptomatica, caracterizata de perspective favorabile. Tratamentul unor astfel de forme de patologie nu este necesar, doar examinarea periodică de către un nefrolog este necesară pentru detectarea în timp util a eventualelor complicații. În cazul formelor multi-camere și polichistice, prognosticul se înrăutățește pe măsură ce crește riscul malignității și creșterile CRF. Cu toate acestea, cu tratamentul radical al acestor tipuri de patologie, recidivele și complicațiile sunt înregistrate foarte rar. Nu există o profilaxie specifică a unui chist de rinichi, recomandările sunt reduse la tratamentul în timp util al bolilor inflamatorii ale sistemului urinar, controlul tensiunii arteriale și examenului medical periodic la urolog după atingerea vârstei de 40 de ani.

Chistul rinichiului: există o amenințare la adresa vieții

Nu mulți dintre noi se pot lăuda că ne monitorizăm constant sănătatea noastră, supun regulat unui examen medical și vizităm medici. Omul modern trăiește după principiul: nimic nu doare, atât de sănătos. Între timp, etapele inițiale ale mai multor patologii pot avea loc fără simptome, fără a reduce calitatea vieții. Acesta este pericolul lor: ei se fac cunoscuți prea târziu. Aceste boli includ un chist de rinichi.

Ce este un chist de rinichi

Un chist de rinichi este o cavitate patologică care este umplută în interior cu lichid. Formează o formă diferită, adesea rotunjită. Poate avea o structură simplă (cu o singură cameră) sau complexă. În acest din urmă caz, chistul constă din mai multe cavități, care sunt separate una de alta prin septa. Chistul este delimitat de țesuturile sănătoase printr-o capsulă densă.

Dimensiunea chistului nu depășește, de obicei, diametrul de 10 cm, dar, ocazional, există specimene mai mari.

Un chist simplu de rinichi are forma unei capsule, în interiorul căreia este un lichid

Cauzele lui

Un chist poate apărea din cauza anomaliilor congenitale. Boli ereditare includ:

  • boala multicystică este o boală rară asociată cu regenerarea parenchimului organului, rezultând în rinichi asemănător clusterelor de struguri;
  • polichistică - apariția chisturilor începe în uter și continuă pe tot parcursul vieții, caracterizată prin prezența multor formațiuni în ambii rinichi; Boala polichistică se caracterizează prin numeroase formațiuni pe ambele rinichi.
  • rinichi spongios - țesutul renal este afectat de chisturi mici, ale căror cavități sunt umplute cu nisip și pietre mici.

Probabilitatea ridicată de a obține un chist de rinichi și în timpul vieții. Factori de risc pentru apariția acestuia:

  • vârstă avansată;
  • leziuni în regiunea lombară;
  • insuficiență hormonală în organism;
  • hipotermie;
  • prostata adenom la barbati;
  • bolile infecțioase din trecut;
  • urolitiaza.

Alte cauze sunt posibile. Grupul de risc include persoanele supraponderale, precum și persoanele care fumează și consumă cantități mari de alcool.

La bărbați, un chist de rinichi este mult mai frecvent decât la femei.

simptomatologia

În stadiile inițiale ale dezvoltării, chistul nu se poate manifesta. Simptomele bolii apar deseori când formarea atinge o dimensiune considerabilă și începe să preseze țesuturile și organele adiacente. În acest caz, apar aceste simptome:

  • hipertensiunea arterială (în special indicatorii "inferiori");
  • durere în regiunea lombară, care crește după ridicarea în greutate sau în timpul gesturilor bruște; Durerea de spate scăzută, în special pe de o parte, poate fi un simptom al chistului renal.
  • încălcarea urinării;
  • durere dură în ureter, vezică;
  • prezența sângelui în urină.

Un chist în creștere dinamic este o amenințare și poate provoca complicații grave.

Dacă imunitatea pacientului este slabă, se poate uni o infecție și poate declanșa un proces inflamator. În acest caz, persoana va simți toate semnele de infectare a rinichiului (pielonefrită):

  • slăbiciune generală;
  • durere și urinare frecventă;
  • dureri ale herpesului;
  • creșterea temperaturii corpului.

Deoarece leziunile bilaterale sunt destul de rare, pacientul se plânge, de obicei, de disconfort în doar o jumătate a corpului. Adică, dacă are un chist de rinichi drept, atunci va fi bolnav în partea dreaptă.

Ce este chistul periculos

De obicei, un chist de rinichi are o origine benignă, dar în unele cazuri poate degenera într-o tumoare malignă. În special sensibile la acest chist, având o structură complexă. Se întâmplă că simptomele sunt absente, iar boala este detectată într-o etapă târzie când este imposibil să salvați o persoană.

În absența unui tratament adecvat în timp util, chiar și un chist benign reprezintă o amenințare la adresa sănătății și a vieții pacientului. Pacientul poate dezvolta insuficiență renală cronică. Această patologie se manifestă:

  • poliuria - nevoia foarte frecventă de golire a vezicii urinare;
  • slăbiciune;
  • sete constantă;
  • hipertensiune arterială.

Dacă mărimea chistului este mare, acesta poate stoarce nu numai uretele și pelvisul renal, ci și vasele importante. Aceasta, la rândul său, duce în cele din urmă la ischemie și atrofie a organului afectat.

Tipuri de chisturi

Chisturile din rinichi sunt clasificate în funcție de diferite criterii. Deci, în locul localizării emit:

  • Subcapsulară. Este plasat sub stratul superior al organului, nu afectează pelvisul renal, nu interferează cu fluxul de urină.
  • Cortical. Formată în stratul cortic al rinichiului, prin urmare, are, de asemenea, un efect redus asupra procesului de scurgere a urinei. Pericolul provoacă într-o situație în care cauza apariției a fost un prejudiciu. În acest caz, în interiorul capsulei se formează un amestec de puroi și sânge.
  • Intramodulyarnuyu. Apare în medulla. Funcția sa principală este producția și distribuția produselor de filtrare. Chistul intromodular, mai ales dacă este mare, poate împiedica acest proces, deci este periculos. Astfel de formațiuni necesită o monitorizare constantă.
  • Parapelvic (perocoliu). Formată în jurul bazinului, se dezvoltă din zona vasului limfatic. Pentru dimensiuni mari, urinarea este afectată.
  • Chistul sinusului. Situat în apropierea bazinului. Chistul sinusal al rinichilor provoacă un simptom dureros la pacient, precum și tulburări de urinare, iar urina însăși poate fi roșie datorită prezenței sângelui în ea. Pacientul suferă adesea de tensiune arterială crescută.
  • Diverticulum pelvis (chist renal). Rareori apare în pelvisul renal. Acest tip de formare cauzează stagnarea urinei, provocând dezvoltarea infecției în rinichi. Diagnosticarea chistului pelvisului este dificilă și este efectuată utilizând tomografie computerizată. Diverticulum pelvis necesită aproape întotdeauna tratament chirurgical. În situații dificile, când inflamația chistului câștigă forță și rinichiul se deteriorează, organul este îndepărtat.
    Pericolul unui chist de rinichi este în mare măsură determinat de locația sa

Calitatea lichidului din interiorul formării chisturilor este:

  • hemoragic (conține lichid amestecat cu sânge);
  • serous (în interiorul capsulei substanță lichidă umbra galbenă);
  • purulent (se dezvoltă ca urmare a adăugării de inflamație datorată infecției).

Calcificările se găsesc în interiorul depozitelor de calciu ale sărurilor de calciu.

Chisturile seroase nu sunt periculoase. Chisturile cu sânge, puroi și calcificări din interior reprezintă o amenințare și se pot dezvolta în cancer, care necesită adesea intervenții chirurgicale.

Un chist parazitar iese în evidență. Ea apare ca urmare a activității vitale a teniei echinococice. Cauza poate fi contactul cu animalele infectate. Chistul parazitar poate provoca:

  • scăderea funcției renale;
  • insuficiență renală;
  • oncologie.

Cu originea parazitară a chistului, intervenția chirurgicală este întotdeauna efectuată.

Clasificarea chisturilor renale de către bosniaci

În 1986, bosniacii au propus gruparea masei chistice pe baza unor indicatori radiologici. Mulți medici au adoptat acest sistem. Clasificarea ajută la alegerea strategiei corecte de combatere a bolii.

Examinarea radioizotopică a rinichilor este una dintre cele mai eficiente metode de diagnostic. Alocați în primul rând pacienților cu cancer suspectat. Această metodă oferă rezultate mai precise de examinare decât ultrasunetele.

Cauze, simptome și tratamentul chistului rinichiului drept și stâng

Chistul renal este o boală urologică care se caracterizează prin formarea unei formări a cavității înconjurată de o capsulă de țesut conjunctiv umplut cu fluid. Ea are forma unui cerc sau oval, se formează mai des pe de o parte, mai puțin frecvent - de la două. Această boală este la fel de obișnuită în rândul reprezentanților bărbaților și femeilor, dar mai tipic pentru persoanele mai în vârstă de patruzeci de ani. Acest lucru este în mare parte benign și este cel mai frecvent tip de tumori renale (apare la aproximativ 70% dintre pacienți). Odată cu creșterea educației poate ajunge la 10 centimetri sau mai mult.

Există un risc crescut de apariție a chistului renal dacă sunt prezenți următorii factori:

Vârsta pacientului senior (avansată, senilă);

Hipertensiune arterială, distonie vasculară;

Intervenția chirurgicală la nivelul rinichilor sau al altor organe ale sistemului urinar;

Bolile infecțioase ale sistemului genito-urinar.

Dacă un pacient are un chist numai în stânga sau doar în rinichiul drept, vorbim despre o singură formare. Dacă există mai multe chisturi într-un singur rinichi, vorbește despre o leziune multi-chistică. În cazul în care formațiunile sunt situate pe ambele părți simultan, vorbim despre boala polichistică.

Semne și simptome ale chistului renal

Simptomele prezenței formelor chistice în rinichi nu sunt clare. Pacientul nu poate simți deloc disconfort sau semne specifice. O perioadă lungă de boală este asimptomatică, iar chistul în sine este detectat întâmplător în timpul unui ecograf.

O persoană se confruntă cu aceste sau alte senzații neplăcute numai atunci când un chist începe să crească într-o asemenea măsură încât deja presează organele și țesuturile vecine. Următoarele simptome sunt observate cel mai adesea:

Senzații dureroase în regiunea lombară, care sunt agravate după ridicarea greutății sau în timpul gesturilor bruște;

Hipertensiunea renală (presiunea crescută "mai mică");

Prezența sângelui în urină;

Tulburări circulatorii la nivelul rinichiului afectat;

Distrugerea urinei din rinichiul bolnav;

Durere dură în ureter, vezică;

Dacă imunitatea pacientului este slabă, se poate uni o infecție și poate declanșa un proces inflamator. În acest caz, pacientul va simți toate semnele unei leziuni infecțioase a rinichiului (pielonefrită): slăbiciune generală, urinare dureroasă și frecventă, durere dureroasă, durere dureroasă, febră. În plus, în studiul de urină, acesta relevă un număr crescut de celule albe din sânge, pot fi identificate și cilindrii și celulele roșii din sânge.

În absența unui tratament adecvat în timp util, pacientul poate dezvolta insuficiență renală cronică. Această patologie se manifestă prin poliurie (urgenta foarte frecventă pentru golirea vezicii), slăbiciune, sete, tensiune arterială crescută. Dacă mărimea chistului este destul de mare, acesta poate stoarce nu numai ureterul și pelvisul renal, ci și vasele importante. Aceasta, la rândul său, în timp poate duce la ischemie și atrofie a organului afectat.

Cauze ale chisturilor renale

În ciuda faptului că chistul rinichiului drept și stâng nu este o astfel de raritate, cauzele acestei patologii nu sunt încă pe deplin înțeles de către oamenii de știință și medici. Cel mai adesea - este o formare congenitală, dar poate fi formată după naștere.

Se crede că există chisturi renale datorate unor factori ereditari, traumatici sau infecțioși. Iar dificultatea identificării fiabile a cauzelor este agravată de faptul că boala, așa cum sa menționat deja, nu are simptome specifice.

Procesul de formare a chisturilor în sine apare datorită dezvoltării acestora din tubulii renale, care pierd contactul cu alte structuri similare, după umplerea cu fluid și mărirea dimensiunilor la câteva milimetri. Astfel de formațiuni se dezvoltă datorită creșterii sporite a celulelor epiteliale, care liniile interioare ale tubulilor renale.

Tipuri de chisturi renale

Clasificați chisturile renale în funcție de diferite criterii. Astfel, după origine, ele sunt:

Prin natura leziunii corpului:

Prin calitatea fluidului din interiorul formării:

Hemoragic (lichid amestecat cu sânge);

Purulente (se dezvoltă ca urmare a adăugării inflamației datorate infecției).

De asemenea, distingeți între chisturi simple și complexe. Un chist simplu de rinichi este o cavitate sferică umplută cu un fluid limpede. Acest tip de chist este cel mai frecvent și, în același timp, acestea sunt cele mai sigure, deoarece riscul transformării lor în cancer este extrem de scăzut. Această patologie apare adesea asimptomatic. Chisturile complexe diferă de cele simple prin faptul că există mai multe camere și segmente în ele, iar contururile suprafețelor lor sunt inegale. În cazul în care există partiții îngroșate în cavitatea unui astfel de chist, riscul de oncogenicitate crește. În plus, depozitele calcifiate nu se găsesc rar în ele. O altă zonă specifică a unui chist complex poate furniza sânge. Și întrucât navele în mod obișnuit înconjoară tumorile canceroase, aceasta indică din nou o posibilă degenerare a unui chist de rinichi complex în cancer.

În plus, există chisturi, în funcție de structura lor:

chisturile sinusurilor renale;

chist parenchimal al rinichiului;

chistul singular al rinichiului.

În continuare, luăm în considerare mai detaliat fiecare dintre aceste specii.

Chisturile sinusale ale rinichilor, care sunt numite și parapelvice, sunt chisturi simple. Astfel de formațiuni sunt situate la poarta sinusului renal (de aici numele său) sau rinichiului în sine. O astfel de vezică patologică este formată ca urmare a unei creșteri a lumenului vaselor limfatice care traversează rinichiul într-un loc aproape de bazin, dar nu adiacent acestuia. Ele reprezintă o cavitate plină cu lichid gălbui, în unele cazuri cu impurități sanguine. De ce se formează chisturile sinusale nu este complet înțeleasă. Această patologie este cea mai frecventă la femeile în vârstă de peste 50 de ani.

Chistul sinusal al rinichilor provoacă un simptom dureros la pacient, precum și tulburări de urinare, iar urina însăși poate fi roșie datorită prezenței sângelui în ea. Pacientul suferă adesea de tensiune arterială crescută.

Chistul parenchimal al rinichiului este cel mai adesea o anomalie congenitală, mai puțin frecvent dobândită. Mai mult, dacă o persoană sa născut cu această educație într-un rinichi, atunci ea poate dispărea cu ușurință, se poate dizolva. Această formare, camera a cărei cameră este situată chiar în parenchimul rinichiului, motiv pentru care a apărut numele acestui chist. Cel mai adesea, în interiorul camerei există un fluid seros, în compoziție și aspect asemănător cu plasma sanguină. Uneori, totuși, există chisturi parenchimice umplute cu conținut hemoragic (cu impurități sanguine). Acest tip de patologie a chistului poate fi, de asemenea, unică, multicystică și polichistică.

Chisturile parenchimale congenitale apar cel mai des în legătură cu aceste sau alte tulburări în primul și al doilea trimestru de sarcină (embriogeneza), când are loc formarea și inserția tuturor organelor, inclusiv a rinichilor. În plus, astfel de patologii congenitale sunt însoțite de alte afecțiuni ale sistemului genito-urinar. Un alt motiv pentru dezvoltarea chisturilor parenchimatoase (congenitale) este displazia genetică, intrauterină a parenchimului renal.

Chisturile parenchimice dobândite sunt mai frecvente la bărbații cu vârste mai mari de 50 de ani. Acestea se pot dezvolta din cauza obstrucției (înfundării) nefronilor nefronilor prin micro-polipi, săruri de uree sau țesut conjunctiv. În 2/3 din cazuri, chistul parenchimat nu se manifestă prin simptome.

Chistul unic al unui rinichi este una dintre variantele unui chist simplu, care are o formă rotunjită. Această formare nu este asociată cu sistemul colector (excretor) al corpului, nu are incluziuni, partiții. Un astfel de chist este localizat în parenchim (stratul cortical) al rinichiului, de obicei într-un rinichi. Există, de asemenea, chisturi solitare situate în stratul medular al organului, care poate avea conținut hemoragic sau purulent la mijloc (în cazul unei leziuni la rinichi).

Tratamentul chistului renal

Înainte de numirea unui anumit tip de tratament, medicul, în cazul în care este suspectat un chist de rinichi, trimite pacientul să se supună unui examen cuprinzător. Diagnosticul se stabilește pe baza plângerilor pacientului. Policisticul este determinat prin palpare, ca și în acest caz, dimensiunea rinichilor și au o structură nodulară. La efectuarea testelor de laborator, anemia și o scădere a proteinelor funcționale sunt detectate în sânge, iar creatinina și ureea sunt crescute. În urină, leucocitele și eritrocitele se găsesc, după cum sa spus, proporția de urină scade ca urmare a insuficienței renale.

Modul principal și indispensabil pentru identificarea chisturilor în rinichi de astăzi este ultrasunetele. Această metodă permite identificarea localizării formațiunilor, a mărimii acestora, a numărului și a conexiunii cu organele adiacente. Dacă este necesar, se poate propune și un diagnostic diferențial cu tumori renale, o metodă de difracție cu raze X de contrast (angiografie, urografie excretoare). În acest caz, chistul se manifestă ca o formare fără vase. Una dintre metodele moderne care pot fi aplicate suplimentar este tomografia computerizată (CT).

Doar un urolog specialist cu cunoștințe complete despre acest caz va fi capabil să explice în detaliu pacientului care este pericolul formelor chistice în rinichi. Dar, în general, principalul risc pe care această patologie îl are este posibilitatea altor boli.

Tratamentul conservator de droguri al unui chist de rinichi este destul de limitat în capacitățile sale, dar în acest fel starea generală a pacientului poate fi corectată fără a elimina chistul în sine. Cel mai adesea se efectuează un tratament simptomatic, care constă în administrarea de medicamente care reduc tensiunea arterială, ameliorează durerea în regiunea lombară, ameliorează inflamația și normalizează fluxul normal de urină. În cazul unei infecții bacteriene, antibioticele sunt prescrise pacientului.

În absența tratamentului necesar, chistul renal poate provoca complicații destul de grave - supurație, ruptura capsulei, hemoragie. În acest caz, este necesară o operațiune de urgență. Dacă diametrul formării nu este mai mare de 5 cm și nu provoacă o încălcare a fluxului de urină și circulație a sângelui, se observă pur și simplu un astfel de chist. Planificarea chirurgicală este oferită în astfel de cazuri:

Vârsta pacientului este tânără sau medie;

Chistul provoacă dureri severe;

Dimensiunea chistului este mare, stoarce organele adiacente;

Pacientul are hipertensiune arterială;

Mai Multe Articole Despre Rinichi