Principal Tumoare

urolitiaza

Urolitiaza (urolitiaza) este o boală care rezultă dintr-o tulburare metabolică, în care se formează urină un precipitat insolubil sub formă de nisip (cu diametrul de până la 1 mm) sau pietre (de la 1 mm la 25 mm și mai mult). Pietrele se stabilesc în tractul urinar, ceea ce perturbă fluxul normal de urină și este cauza colicii renale și a inflamației.

Care este cauza urolitiazei, care sunt primele semne și simptome la adulți și ceea ce este prescris ca tratament, luați în considerare în continuare.

Ce este urolitiaza?

Urolitiaza este o boală caracterizată prin apariția unor leziuni asemănătoare pietrelor în organele urinare (rinichi, uretere, vezică). În centrul lor, pietrele urinare sunt cristale care provin din săruri dizolvate în urină.

Concretele în urolitiază pot fi localizate atât în ​​rinichi dreapta cât și în stânga. Pietrele cu două fețe sunt observate la 15-30% dintre pacienți. Clinica de urolitiază este determinată de prezența sau absența tulburărilor urodynamice, modificarea funcțiilor renale și procesul de îmbinare a infecțiilor în zona tractului urinar.

Tipuri de pietre urinare:

  • Uraturile sunt pietre constând din săruri ale acidului uric, galben-maroniu, uneori de culoare cărămidă, cu o suprafață netedă sau ușor aspră, destul de densă. Formată de urină acidă.
  • Fosfații - pietre, constând din săruri de acid fosforic, gri sau alb, fragile, ușor rupte, adesea combinate cu infecții. Formată în urină alcalină.
  • Oxalați - constau din săruri de calciu ale acidului oxalic, de regulă, de culoare închisă, aproape neagră, cu o suprafață murdară, foarte densă. Formată în urină alcalină.
  • Există rareori ciment, xantină, concremente de colesterol.
  • Pietre mixte - cel mai comun tip de pietre.

cauzele

Această boală este politică, adică mai mulți factori duc la dezvoltarea ei. Cel mai adesea, urolitiaza se dezvoltă la persoanele cu vârsta cuprinsă între 20-45 de ani, iar bărbații suferă de aceasta de 2,5-3 ori mai des decât femeile.

Urolitiaza se dezvoltă, cel mai adesea, din cauza tulburărilor metabolice. Dar aici este necesar să se ia în considerare faptul că urolitiaza nu se va dezvolta dacă nu există factori predispozitivi pentru aceasta.

Cauzele urolitiazei sunt următoarele:

  • boli ale rinichilor și ale sistemului urinar;
  • tulburări metabolice și boli asociate cu aceasta;
  • procese patologice ale țesutului osos;
  • deshidratare;
  • boli cronice ale tractului digestiv;
  • alimentatie nesanatoasa, consum excesiv de alimente nesanatoase - picant, sarat, acru, fast-food;
  • lipsa acută de vitamine și minerale.

Pietrele cu urolitiază se pot forma în orice parte a tractului urinar. În funcție de locul în care se află, se disting următoarele forme ale bolii:

  • Nefrolitiază în rinichi;
  • Ureterolitiaza - în uretere;
  • Cistoliticoza - în vezica urinară.

Simptomele urolitiazei

Primele semne de urolitiază sunt detectate fie întâmplător, în timpul examinării, fie în timpul apariției unei colici renale. Colica renală este un atac dureros sever, adesea principalul simptom al urolitiazei și, uneori, singurul care rezultă dintr-un spasm al canalului urinar sau obstrucția cu o piatră.

Simptomele principale de urolitiază, sau de ce se plâng pacienții:

  • arsuri si dureri asupra pubisului si a uretrei atunci cand urineaza - datorita eliberarii spontane de pietricele mici, asa numitul "nisip";
  • dureri de spate scăzute asociate cu o schimbare ascuțită a poziției corpului, o joltare ascuțită și o băutură abundentă (mai ales după consumul de lichide cum ar fi berea și brânza). Durerile se datorează deplasării ușoare a pietrelor;
  • hipertermia (temperatură înaltă) - indică o reacție inflamatorie pronunțată la piatră la locul contactului cu membranele mucoase, precum și aderarea complicațiilor infecțioase;
  • Colică renală. Atunci când ureterul este blocat cu piatră, presiunea din pelvisul renal crește brusc. Întinderea bazinului, în peretele căruia există un număr mare de receptori de durere, cauzează dureri severe. Pietrele cu dimensiuni mai mici de 0,6 cm, de regulă, se îndepărtează de la sine. Atunci când îngustarea tractului urinar și a pietrelor mari, obstrucția nu dispar spontan și poate provoca leziuni și moartea rinichiului.
  • Hematurie. La 92% dintre pacienții cu urolitiază după colică renală se observă microematurie, care are loc ca urmare a deteriorării venelor plexului fornikal și este detectată în timpul studiilor de laborator.

Și dimensiunea de calcul nu este întotdeauna comparabilă cu gravitatea plângerilor: cele mai mari concrețiuni (piatra staghorn) poate fi o lungă perioadă de timp să nu deranjeze persoana, in timp ce o ureterolith relativ mică duce la colica renală cu manifestări de durere.

Manifestările clinice depind în primul rând de localizarea pietrei și de prezența sau absența procesului inflamator.

Urolitiaza: cauze, caracteristici ale cursului, diagnostic și metode de tratare a bolii

Urolitiaza este o boală caracterizată prin apariția în organele urinare (rinichi, uretere, vezică) a unor formațiuni formate din pietre solide. În centrul lor, pietrele urinare sunt cristale care provin din săruri dizolvate în urină.

Apariția de corpuri străine în tractul urinar conduce la deteriorarea membranei mucoase și la inflamație, determinând o imagine clinică tipică a bolii.

Cauzele urolitiazei

Această boală este politică, adică mai mulți factori duc la dezvoltarea ei. Cel mai adesea, urolitiaza se dezvoltă la persoanele cu vârsta cuprinsă între 20-45 de ani, iar bărbații suferă de aceasta de 2,5-3 ori mai des decât femeile.

Factorii care contribuie la formarea de pietre la rinichi includ:

  • predispoziție genetică;
  • apă potabilă bogată în anumite săruri minerale;
  • regim de apă insuficient - consumul unei cantități mici de lichid;
  • stilul de viață sedentar;
  • consumând alimente bogate în compuși purini (carne, legume - spanac, fasole).

Un loc special printre cauzele urolitiazei este ocupat de boli ale diferitelor organe:

  1. Infecțioase și inflamatorii ale tractului urinar: pielonefrită, cistită, uretră.
  2. Boli ale stomacului și ale altor organe ale tractului digestiv: hepatită, gastrită, pancreatită și altele.
  3. Anomalii congenitale și dobândite ale rinichilor și ureterelor.
  4. Bolile metabolice: gută, hiperparatiroidism.

Toate condițiile de mai sus conduc la modificări ale echilibrului acido-bazic în organism, ceea ce duce la formarea de pietre la rinichi.

Urolitiaza: simptome ale bolii

Semnele de urolitiază diferă în diversitate - de la o lipsă totală de simptome clinice la fenomene grave cum ar fi colica renală și blocarea rinichilor.

Simptomele principale de urolitiază, sau de ce se plâng pacienții:

  • arsuri si dureri asupra pubisului si a uretrei atunci cand urineaza - datorita eliberarii spontane de pietricele mici, asa numitul "nisip";
  • dureri de spate scăzute asociate cu o schimbare ascuțită a poziției corpului, o joltare ascuțită și o băutură abundentă (mai ales după consumul de lichide cum ar fi berea și brânza). Durerile se datorează deplasării ușoare a pietrelor;
  • hipertermia (temperatură înaltă) - indică o reacție inflamatorie pronunțată la piatră la locul contactului cu membranele mucoase, precum și aderarea complicațiilor infecțioase;
  • colica renală este cea mai neplăcută complicație a urolitiazei, manifestată prin durerea ascuțită a spatelui cu iradierea (răspândirea) de-a lungul ureterului, poate exista o iradiere a durerii în picior, în stomac;
  • Pacienții observă de multe ori turbiditatea urinei, precum și apariția sângelui în el (tipic colicului renal).

Natura durerilor și localizarea lor pot oferi medicului informații despre locația pietrelor: în rinichi, ureter sau vezică. Pentru a confirma această ipoteză ajută radiografia și ultrasunetele.

În primele etape, boala nu se poate manifesta - pietrele la rinichi se găsesc adesea întâmplător în timpul unui examen fizic. Uneori chiar și pietrele mari nu apar până când pacientul primește un atac de colică renală.

Tratamentul urolitiazei

În tratamentul urolitiazei, se folosesc ambele metode conservatoare - cu ajutorul comprimatelor și injecțiilor și operațiilor chirurgicale sunt efectuate pentru îndepărtarea pietrelor.

Tratamentul conservator al urolitiazei

Pentru ameliorarea durerii, se folosesc analgezice, chiar și medicamentele narcotice pot fi folosite într-o ambulanță și într-un spital. Durerea este de asemenea ușurată de medicamente antispasmodice - pe fundalul unei bune terapii antispastice, piatra poate ieși singură.

Pentru dizolvarea calculului folosind medicamente care modifică echilibrul acido-bazic al sângelui și schimbă aciditatea urinei. Medicamentul este selectat pe baza tipului de pietre, care constă din mai multe tipuri: cistină, oxalat, fosfat.

Pentru dizolvarea pietrelor de cistină, pot fi utilizate Tiapramine, Uralite; scurgeri de oxalat, taxe pentru rinichi nr. 7 și 8; fosfat - Marilin.

Important: medicamentul este selectat de un urolog sau nefrolog pe baza urinei și testelor de sânge ale pacientului!

Dintre metodele conservative de tratament, se utilizează și fizioterapia: pacienților li se prescrie terapia magnetică, terapia amplipulsei, inductotermia și alte metode.

Urolitiaza: tratament home

La domiciliu, în absența durerii, precum și pentru prevenirea reapariției, puteți utiliza metode tradiționale. Cu pietre de fosfat, efectul este observat cu băuturi regulate de bulion de trandafir sălbatic sau afine. Aplicați și combinate pe bază de plante, constând din mai multe plante cu acțiune moderată diuretic, antispasmodic și urosepticheskim.

Important: sfatul exact poate fi dat numai de medicul curant!

Pentru pietre urate, puteți utiliza bulion de ovăz. În cazul pietrelor de cistină și struvită, metodele tradiționale în tratamentul urolitiazei sunt ineficiente, precum și tratamentul conservator, deoarece aceste pietre aproape că nu sunt dizolvate.

Metode chirurgicale

Pietrele urinare mari, care nu sunt susceptibile de dizolvare, sunt împărțite în fragmente mici, care fie se scurg sau se îndepărtează chirurgical. Distrugeți pietrele prin litotripsie, acționând asupra lor cu un val de șoc. Există mai multe tipuri de litotripsie:

  1. ESWL - Litotripsia de undă de undă de la distanță este o metodă neinvazivă în care efectele asupra pietrei la rinichi sunt efectuate fără incizii ale pielii și alte tehnici invazive.
  2. Contactați litotripsia - prin aparatul endoscopic al uretrei și vezicii urinare este alimentat pe piatră, partea activă a acestuia intră în contact cu calculul (prin urmare, metoda se numește contact). În punctul de contact se formează un val de șoc.
  3. Litotripsie percutană - prin această tehnică, litiotriptorul este inserat în rinichi printr-o incizie în regiunea lombară. Este folosit pentru zdrobirea pietrelor gigantice și coral-like.

În cazul în care piatra nu poate fi zdrobită, se efectuează o operație chirurgicală. În funcție de volumul operației, se disting următoarele tipuri de operații pentru urolitiază:

  1. pelviolithotomy - Un calcul din rinichi este îndepărtat printr-o mică incizie a bazinului renal.
  2. nephrolithotomy - efectuați o tăietură directă prin rinichi. Această operație este prezentată cu pietre care nu pot fi îndepărtate prin alte metode și cu ineficiența litotripsiei. Este cea mai dificilă intervenție chirurgicală pentru pacient.
  3. ureterolithotripsy - Chirurgie pentru îndepărtarea pietrei de la ureter.

Prevenirea urolitiazei

Este mai ușor să preveniți formarea de pietre la rinichi decât să le tratați mai târziu. Există o serie întreagă de măsuri preventive menite să reducă rata de formare a pietrelor și a scăpa de ele. Se recomandă să se respecte sfaturile simple de prevenire pentru toți pacienții care au avut cel puțin o dată un atac de colică renală.

Sfaturi pentru prevenire:

  • Regim normal de hrană. Consumul de apă pe zi ar trebui să fie de doi litri. În vara, puteți mări acest volum la trei litri. Dar trebuie să vă adresați mai întâi unui medic, deoarece în unele boli ale inimii este contraindicată o cantitate mare de lichid.
  • Prevenirea deshidratării (Deshidratare). În condiții extreme (în căldură, atunci când joci sport, în timpul bolilor cu temperatură ridicată) trebuie să bei mai mult lichid în porții mici de 100-150 grame la fiecare jumătate de oră sau oră.
  • Dieta pentru urolitiază. O dietă echilibrată, în care raportul diferitelor tipuri de carne, produse lactate și produse vegetale este selectat individual, reduce riscul de formare a pietrei. În mod ideal, medicul ar trebui să aleagă o dietă. În produsele alimentare, este necesar un conținut suficient de microelemente și vitamine din diferite grupuri. Dacă este necesar, puteți lua complecși multivitamine și suplimente alimentare.

Dieta opțională pentru urolitiază:

  • Limitarea aportului de sare. Este mai bine să nu supraîncărcați mâncarea decât să o exagerați. Un exces de sare dă sarcina pe rinichi, provocând urolitiază.
  • Activitatea fizică. Încărcarea mușchilor abdomenului și a spatelui îmbunătățește fluxul sanguin renal, care stimulează procesele metabolice în rinichi și îmbunătățește funcția de detoxifiere.
  • Tratamentul în timp util al bolilor. Acordați atenție tractului gastrointestinal și sistemului endocrin - este necesar să examinați periodic aceste sisteme de organe, deoarece tulburările în activitatea lor sunt unul dintre factorii principali care predispun la urolitiază.
  • Prevenirea bolilor sistemului genito-urinar. Pyelonefrita și uretrita pot provoca o exacerbare a urolitiazei, prin urmare este mai bine să nu se îmbolnăvească și atunci când apar simptome ale unei boli, începeți tratamentul.
  • Tratamentul spa. Pacienții cu boală de rinichi în remisiune de 1-2 ori pe an sunt recomandați să viziteze stațiunile, unde este tratat apele minerale. Aceasta este una dintre cele mai eficiente metode de prevenire. În Rusia, dispensarele specializate în tratarea acestei boli se află în Kislovodsk, Pyatigorsk și Zheleznovodsk. Un medic vă va ajuta să alegeți un sanatoriu specific, deoarece anumite ape minerale sunt potrivite pentru fiecare tip de pietre.

Complicații ale urolitiazei

Accesul târziu la un medic și abuzul de metode tradiționale de tratament a urolitiazei fără consimțământul unui medic pot duce la complicații grave ale sistemului urinar.

Deoarece complicațiile acționează adesea:

  1. Infecții ale tractului urinar nu numai că poate provoca urolitiază, ci poate fi complicația sa. Deseori apar pe fondul bolii: pielonefrita, cistita, uretrita.
  2. Blocul renal și hidronefroza - blocarea calculului ureteral face imposibilă fluxul de urină. Ca rezultat, se acumulează în rinichi, determinând creșterea acestuia. Această afecțiune poate duce la insuficiență renală și la pierderea rinichilor (http://ec.europa.eu/health/pharmaceutic/index_en.htm).
  3. Hipertensiune arterială nefrogenică. Pe fondul patologiei renale, se observă adesea o creștere necontrolată a tensiunii arteriale - hipertensiune arterială simptomatică.
  4. nefroscleroza - degenerarea țesutului renal datorită încălcării constante a metabolismului urinar. Aceasta este cea mai frecventă cauză a insuficienței renale cronice.
  5. Sarcinile complicate, care apar la lovirea în rinichi a microorganismelor patogene (abces și pionefică). Pietrele la rinichi agravează cursul acestor boli și pot duce la șoc septic și moarte.

Pentru mai multe informații despre cauzele urolitiazei, simptomele și metodele de tratament, puteți vedea această recenzie video:

Gudkov Roman, resuscitator

24.353 vizualizări totale, 1 vizionări astăzi

urolitiaza

Urolitiaza este o problema acuta a urologiei moderne. Relevanța datorată prevalenței ridicate și probabilității complicațiilor. În ultimii ani, frecvența diagnosticului său este de 25 până la 40% în structura generală a patologiilor urologice, cu o creștere constantă a incidenței. Care este motivul pentru dezvoltarea acestei boli? Ce simptome provoacă?

Urolitiaza (altfel urolitiaza) este o patologie cronica cauzata de o tulburare metabolica si este insotita de formarea de pietre. Cel mai adesea apar în rinichi și vezică urinară. Pe măsură ce boala progresează, apare o încălcare a întregului flux de urină, care este cauza începutului procesului inflamator. Boala poate fi asimptomatică. De regulă, se manifestă prin dureri de intensitate variabilă în regiunea lombară. Boala poate apărea la orice vârstă, mai des diagnosticată în rândul persoanelor în vârstă de 30-50 de ani. Barbatii se imbolnavesc de 3 ori mai des decat femeile.

Patologia este larg răspândită, iar în unele state există o tendință de creștere a incidenței. În multe țări de pe planeta noastră, inclusiv în Rusia, urolitiaza este confirmată în 40% din cazuri. Experții explică această tendință prin influența crescândă a anumitor factori de mediu. Astăzi, cauzele și mecanismul de formare a patologiei nu sunt pe deplin înțelese. Urologia modernă are multe teorii care explică etapele individuale ale formării pietrelor. Cu toate acestea, nu este încă posibilă combinarea tuturor ipotezelor și completarea elementelor lipsă în imaginea dezvoltării bolii.

Cauze și mecanisme de dezvoltare a urolitiazei

Nu există o singură cauză a bolii. În centrul dezvoltării sale se află o combinație a mai multor factori. Sub influența lor, fluxul de urină este perturbat și compoziția sa se schimbă. Ca urmare a creșterii concentrației anumitor săruri, se formează un precipitat, care este o suspensie de cristale microscopice.

Boala își începe dezvoltarea prin formarea centrului sau a miezului. Sărurile trec treptat pe ea. Situația este agravată de paraziți ai sistemului genito-urinar, cheaguri de puroi și impurități din sânge. Ca urmare, începe să se formeze o piatră microscopică, care poate ajunge la dimensiuni impresionante. Este adesea comparat cu o perla într-o coajă de scoici. Pietrele mici sunt de obicei îndepărtate singure. Particulele mai mari pot deteriora pereții ureterului, provocând spasme musculare reflexive. Ele se disting prin capacitatea lor de a bloca excreția urinei. Patologia în acest caz este însoțită de sindrom de durere acută cu intensitate și durată variabilă.

Factorii care conduc la dezvoltarea bolii, este obișnuit să se împartă în exterior și intern.

Grupul extern include:

  • Imobilizarea ipodinamică și forțată din cauza rănirii.
  • Deficiența de detoxifiere, ca urmare, o modificare a conținutului de vitamina D.
  • Caracteristicile regiunilor. În unele zone, apa potabilă are o concentrație crescută de săruri, care sunt excretate în urină. În același timp, densitatea lor crește dramatic, ceea ce contribuie la precipitarea particulelor.
  • Erori în dietă. Consumul de alimente excesiv de acide sau picante afectează pH-ul urinei și provoacă formarea de pietre. Acest grup poate include, de asemenea, tratament prelungit cu antibiotice și antiacide.
  • Pierderea sistemică a apei împreună cu transpirația în timpul efortului fizic intens.

Printre factorii interni, medicii includ următoarele:

  • Anomalii congenitale în structura organelor sistemului urinar (localizarea incorectă a rinichilor, îndoirea ureterului, compresia acestuia de către o tumoare).
  • Predispoziție ereditară. Defectele enzimelor renale, datorate caracteristicilor genetice, conduc la schimbări în procesul de filtrare și la reabsorbția substanțelor benefice.
  • Tulburări metabolice datorate leziunilor hepatice.
  • Inflamații letale ale sistemului urogenital (prostatită, cistită).
  • Calciu excesiv în urină.
  • Boli ale tractului gastro-intestinal, care duc la o absorbție și o absorbție redusă a proteinelor, anumite săruri minerale.

Procesul de formare a urolitiazei este complex și, în același timp, este în mai multe etape. În contextul tulburărilor metabolice, o importanță deosebită se acordă factorilor predispozanți interni și externi.

Clasificarea bolii: principalele tipuri de pietre

Încălcările în sistemul de procese metabolice contribuie la formarea de calculi care diferă în compoziția chimică. Acest indicator este luat în considerare atunci când se alege o tactică medicală în tratamentul bolilor și dieta pentru prevenirea posibilelor recăderi. În tractul urinar se pot forma pietre pe următoarele baze:

  • compuși de calciu (fosfați, oxalați, carbonați);
  • - săruri de acid uric (uree);
  • pietre de proteine ​​(colesterol, cistină);
  • săruri de magneziu.

Majoritatea cazurilor apar în compușii de calciu. Pietrele de proteine ​​sunt rareori diagnosticate. Uratul este singura formă de formațiuni care poate fi dizolvată independent. Astfel de pietre sunt de obicei diagnosticate la persoanele în vârstă.

Simptomele urolitiazei

Imaginea clinică a patologiei poate varia. La unii pacienți, urolitiaza este un singur episod neplăcut. În altele, boala dobândește o natură recurentă clară. De asemenea, cazuri cunoscute de tendință de curs cronic. Concrețiile pot fi nu numai în partea dreaptă, dar și în rinichiul stâng. Leziunea letală este diagnosticată la 30% dintre pacienți. Imaginea clinică este determinată de prezența încălcărilor urodynamice, aderarea procesului infecțios, modificări ale rinichilor. La 13% dintre pacienți boala este asimptomatică.

Primul semn al urolitiazei este colica renală. În contextul blocării ureterului cu calcul, presiunea în pelvis crește dramatic. Întinderea acestuia provoacă un sindrom de durere puternică. Pietrele mici (mai puțin de 0,6 cm) pleacă de obicei pe cont propriu. Cu o îngustare strânsă a tractului urinar și a formărilor de dimensiuni mari, acest lucru nu este posibil. Un pacient cu acest diagnostic are un sindrom de durere acută în regiunea lombară. În cazul în care calculul se află în părțile inferioare ale ureterelor, disconfortul apare în abdomen și radiază în zona inferioară. Poate urinare frecventă, vărsături, greață.

La 92% din pacienții care suferă de colică renală, microhematuria se dezvoltă (prezența sângelui în urină). Apare pe fondul înfrângerii venelor plexurilor fornikale. Urolitiaza este adesea complicată de patologiile infecțioase ale sistemului urinar. Următoarele bacterii pot acționa ca agenți: streptococ, E. coli, stafilococ.

Urolitiază la femei în timpul sarcinii

Multe patologii în perioada transportului de copii tind să se agraveze. În acest sens, urolitiaza nu este o excepție. În timpul sarcinii, uterul în creștere începe să preseze rinichii, ceea ce face dificilă finalizarea fluxului de urină. O altă cauză a bolii poate servi drept pielonefrită.

Boala se caracterizează prin dureri de spate severe, concentrate pe o parte. Manifestările de colică renală seamănă cu debutul forței de muncă sau avortul spontan. Prin urmare, dacă apare disconfort, este necesar să apelați imediat o echipă de lucrători medicali. După confirmarea urolitiazei, este prescris tratamentul cu preparate din plante. Chirurgia este strict contraindicată.

Ce este urolitiaza periculoasa?

În contextul acestei patologii, pot apărea diverse complicații, datorită prezenței prelungite a unei pietre în vezică. Cele mai importante sunt:

  1. Ishuria (retenție urinară).
  2. Înfrângerea naturii inflamatorii a oricărui organ al sistemului urinar, în cazul în care calculul (pielonefrita, cistita, uretrita).
  3. Insuficiență renală cronică.
  4. Perinefrita - răspândirea inflamației de la rinichi la fibra din jur.
  5. Anemia împotriva pierderii cronice de sânge.

Pentru a evita astfel de complicații, pacienții care au avut urolitiază ar trebui să fie examinați anual de un urolog.

diagnosticare

Simptomele de urolitiază pot să semene cu semnele altor anomalii ale organelor abdominale. De aceea, urologul trebuie în primul rând să elimine astfel de manifestări ale abdomenului acut, cum ar fi apendicita, ulcerul, sarcina ectopică etc. Diagnosticul urolitiazei este un proces complex și lung, care include o întreagă gamă de proceduri:

  1. Colectarea istoricului.
  2. Analiza biochimică a sângelui / urinei.
  3. Ecografia sistemului urinar (vă permite să evaluați vizual mărimea pietrei, localizarea).
  4. Studiul urografie (ajută la determinarea compoziției chimice a calculului).
  5. Urografia excretoare. În timpul acestui studiu, un agent de contrast este injectat în vena pacientului. Apoi penetrează organele sistemului urinar, ajutând la evaluarea stării lor.

Pe baza rezultatelor testului, medicul poate confirma prezența bolii, poate prescrie un tratament adecvat.

Conservatoare

Tratamentul conservator cuprinzător al bolii este selectat în funcție de structura chimică a calculului. În prezența uratelor, se recomandă preparate din plante ("Canephron"), precum și preparate enzimatice pentru dizolvarea bazei organice de educație ("Festal", "Panzinorm"). Un rol special în terapie aparține medicamentelor care reduc producția de acid uric și promovează eliminarea acestuia din organism. Acesta este "Allomaron", "Allopurinol".

Opțiunile de tratament pentru pietrele de calciu sunt mai limitate. Pacienții sunt prezentați luând vitamine din grupurile B și D. Medicamentele sunt, de asemenea, prescrise pentru a accelera excreția excesului de calciu din organism (Cystone, Ksipifon). Pentru combaterea calculului fosfat se utilizează medicamente cu acțiune antifosforică ("Almagel") și urină acidifiantă ("metionină").

Indiferent de structura chimică a formării, terapia conservatoare trebuie, de asemenea, să vizeze eradicarea cauzelor secundare de urolitiază. Pentru aceasta, pacienții sunt prescrise antibiotice și agenți antiplachetari.

Dieta și nutriția în urolitiază

O componentă importantă a tratamentului bolii este terapia prin dietă. Alegerea dieta depinde de compozitia pietrelor. Principiile generale ale terapiei prin dietă includ:

  • dieta variată cu alimente limitate;
  • corecta regim de băut pentru a asigura diureza zilnică în cantitate de până la 2 litri.

În cazul urolitiazei cu calculi de calciu-oxalat, pacientul trebuie să reducă consumul de ceai puternic, produse lactate, ciocolată, citrice, leguminoase, nuci. În prezența unor pietre urate, se recomandă abandonarea băuturilor alcoolice, a cafelei, alimentelor picante și grase. Seara, ar trebui să limitați consumul de alimente și subproduse din carne. Formațiile fosfat-calciu necesită excluderea din dietă a laptelui, a condimentelor și a mâncării picante. Brânza, brânza de vaci, fasolea și cartofii sunt permise în cantități limitate.

Procesul de formare a pietrelor depinde de pH-ul urinei. Utilizarea anumitor produse modifică nivelul ionilor de hidrogen, ceea ce vă permite să controlați în mod independent aciditatea urinei. De exemplu, alimentele vegetale și lactate le alcalinizează puțin, iar delicatesele din carne sunt acidulate. PH-ul urinei poate fi monitorizat folosind benzi speciale de indicator, care sunt vândute în lanțurile de farmacie.

Tratamentul urolitiazei la domiciliu

Tratamentul cu medicina tradițională la domiciliu este eficient cu o patologie precum urolitiaza. Înainte de a începe un curs de terapie, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră. Mai jos sunt câteva rețete populare.

Urolitiază boală renală

Urolitiaza (alte nume - nefrolitiază, boală de rinichi, urolitiază) este o boală care, atunci când este dezvoltată, se formează pietre în rinichii unei persoane sau în alte organe ale sistemului urinar. Simptomele de urolitiază pot apărea mai întâi la om la aproape orice vârstă. După cum arată diagnosticul, boala se poate dezvolta la nou-născuți și la vârstnici. Dar, în funcție de vârsta bolnavului, tipul de piatră este diferit. Astfel, la pacienții vârstnici, pietrele cu acid uric se formează mai des. În același timp, pietrele de proteine ​​se găsesc la pacienții care au nevoie de tratament pentru urolitiază, mult mai rar. Cel mai adesea, atunci când pietrele de urolitiază sunt formate cu o compoziție mixtă. Dimensiunea pietrelor poate fi diferită. Deci, dacă vorbim despre pietre de până la 3 mm în diametru, nu sunt pietrele determinate, ci nisipul din rinichi. Uneori pietrele mari pot ajunge până la 15 cm. Există, de asemenea, descrieri ale cazurilor când pietrele au cântărit mai mult de 1 kg.

Cauzele urolitiazei

Înainte de a prescrie tratamentul bolii sau de a practica tratament cu remedii folclorice, dacă este posibil, este necesar să se determine cauzele prezumtive, datorită cărora o persoană are semne de urolitiază. Principalul motiv pentru apariția pietrelor la rinichi este o perturbare gravă a procesului de metabolizare, în special schimbări ale echilibrului chimic și al apei sare din sânge. Dar, în timp ce un rol important în dezvoltarea bolii este prezența unor factori care favorizează formarea de pietre. În primul rând, aceasta este dezvoltarea bolilor umane ale tractului gastro-intestinal, precum și bolile organelor sistemului urogenital, bolile osoase, afectarea funcției glandelor paratiroide. Deficiența vitaminei poate provoca, de asemenea, apariția pietrelor. Este deosebit de important să se compenseze lipsa vitaminelor din grupa D, astfel încât și prevenirea bolii asigură primirea acestora.

Nutriție - nu mai puțin important. Pietrele apar adesea în acei oameni care consumă produse care pot crește semnificativ aciditatea urinei. De aceea, o dietă pentru urolitiază dezactivează alimentele sărate, acide și prea picante. Un alt punct important - apa care consumă în mod sistematic oamenii. Dacă este prea tare și există mai multe săruri în compoziția sa, atunci probabilitatea apariției pietrelor crește. Mai des se găsesc pietre în oameni care trăiesc în mod constant într-un climat foarte cald. Dar lipsa expunerii la razele ultraviolete poate provoca urolitiază. În procesul de diagnosticare, medicul nu prescrie doar metodele de cercetare necesare, dar, de asemenea, constată exact ce ar putea declanșa debutul bolii. Atât tratamentul medical, cât și tratamentul popular ar trebui să fie efectuat din aceste motive.

simptome

În majoritatea cazurilor, boala renală se manifestă prin semne pe care o persoană nu le poate ignora. Dar, uneori, boala este ascunsă, iar pietrele la rinichi pot fi detectate doar întâmplător, când alte boli sunt diagnosticate și tratate.

Principalele simptome ale urolitiazei - o manifestare a durerii în regiunea lombară. O persoană poate fi deranjată de durere pe o parte sau de ambele. Senzațiile de durere sunt plictisitoare, dar epuizante, ele cresc cu exerciții fizice sau în momentul în care pacientul încearcă să schimbe poziția corpului. Dacă piatra de rinichi se află în ureter, atunci durerea devine mai intensă și acoperă abdomenul inferior, bustul și organele genitale. Uneori renunță. Un atac dureros foarte puternic se termină deseori cu descărcarea de pietre cu urină.

Pacienții cu urolitiază suferă periodic de colici renale. Aceasta este o condiție în care se dezvoltă o durere incredibil de severă în regiunea lombară. Colic poate dura chiar și câteva zile, în timp ce durerea dispare ușor, apoi se reia cu o nouă forță. Atacul se oprește când piatra își schimbă poziția sau intră în vezică.

În prezența pietrelor la rinichi, o persoană poate simți durerea atunci când urinează, iar urinarea este prea frecventă. În acest caz, putem presupune că pietrele sunt în ureter sau vezică. În procesul de urinare, fluxul de urină este uneori întrerupt și, în același timp, pacientul nu simte golirea completă a vezicii urinare. Doctorii definesc un astfel de simptom ca sindromul de "ouă". Dacă o persoană schimbă poziția corpului, urina continuă.

După un atac dureros sau efort fizic, sângele poate fi detectat în urina pacientului. De asemenea, boala de piatră urinară se caracterizează prin turbiditatea urinei, hipertensiunii arteriale intermitente. Dacă pielonefrită se alătură bolii, temperatura corpului pacientului poate crește până la 38-40 de grade.

Uneori, pietre sau nisip în rinichi sunt prezente într-o persoană pe tot parcursul vieții și nu apar simptome. În consecință, pacientul nu poate nici măcar să fie conștient de boala sa. În general, simptomele depind în mod direct de mărimea și tipul de piatră pe care le are pacientul, de exact unde este localizată piatra și de ce încălcări sunt observate în sistemul urogenital. Tratarea nisipului în rinichi și pietre în organele sistemului genito-urinar se efectuează, de asemenea, luând în considerare acești factori.

Astfel, simptomul principal al urolitiazei sunt pietrele la rinichi. Simptomele pietrelor la rinichi sunt, în primul rând, turbiditatea urinei, prezența sedimentelor în ea, schimbarea caracterului (urina întunecată și groasă apare la începutul urinării).

Ce pietre se formează într-o persoană în rinichi, pot determina studiul suplimentar. Ele pot avea o compoziție diferită. Alocați pietre la rinichi fosfat, calciu și oxalat. Dar, cu toate acestea, diagnosticul arată că cel mai adesea în rinichi de pacienți formează pietre de tip mixt.

Îndepărtarea pietrelor de rinichi este principalul punct de tratament. Dar, inițial, medicul trebuie să determine toate caracteristicile bolii și doar apoi să decidă ce să facă. Este important să rețineți că, chiar la începutul bolii, pietrele nu se pot manifesta deloc. În acest caz, vorbim despre așa-numita kamnosenistvo Dar în acest caz este important să identificăm boala și să determinăm cum să eliminăm pietrele, deoarece în orice moment pot provoca colici renale. Cauzele care influențează manifestarea simptomelor sunt variate: acesta este un stres puternic, o dietă spartă și o intensă efort fizic. Apropo, în cele mai multe cazuri, pietrele mici cauzează colici renale. Dar prezența unor pietre mari în rinichi, ale căror fotografii sunt deosebit de impresionante, nu este mai puțin periculoasă, deoarece aceasta este o cale directă spre dezvoltarea insuficienței renale și moartea rinichiului. Prin urmare, este extrem de important să se efectueze un diagnostic calitativ cu toate studiile, de unde medicul poate afla despre caracteristicile cursului bolii și tratamentul ulterior. Prevenirea bolii printre cei care sunt predispuși la formarea de pietre merită o atenție deosebită.

diagnosticare

Există o serie de metode diagnostice prin care bolile sistemului urinar sunt detectate de specialiști în stadiile incipiente. Dar aici este conștiența pacienților. Fiecare persoană, atunci când primele simptome ale patologiilor sistemului urogenital se manifestă, trebuie să se consulte cu un medic, deoarece el nu poate să înțeleagă singur dacă are pietre la rinichi, ureter sau vezică urinară.

După ce pacientul este intervievat, urologul prescrie examinarea necesară. În primul rând, se efectuează o analiză de laborator a urinei, care permite să se determine prezența infecției microbiene, prezența sângelui în urină și, de asemenea, să se cunoască natura impurităților de sare. Cu ajutorul unui test de sânge general, sunt detectate procese inflamatorii. În plus, sunt efectuate teste de sânge biochimice. Unul dintre cele mai importante studii pentru pietrele suspecte de rinichi este ultrasunetele rinichilor. Cu toate acestea, în unele cazuri, ultrasunetele nu fac posibilă determinarea prezenței pietrelor în ureter, deoarece acestea pot fi situate adânc în spatele peritoneului.

Urografia excretoare este adesea prescrisă în scopul detectării pietrelor. Pentru a face acest lucru, se injectează un agent de contrast în venă, după care se iau raze X. Studiul general al sistemului urinar permite medicului să identifice exact unde sunt localizate pietrele, pentru a afla ce formă și dimensiune au. Dar, în același timp, specialistul ia în considerare faptul că unele pietre pot sări peste raze X. Drept urmare, imaginile lor nu sunt vizibile.

O altă metodă de cercetare este nefroscintigrafia radioizotopilor. Procedura începe cu introducerea unui medicament radiofarmaceutic special în venă. Se acumulează în rinichi și apoi se excretă prin ele. În acest moment, rinichii sunt scanați, ceea ce permite determinarea încălcării funcțiilor lor. Studiul este informativ pentru specialist.

complicații

Dacă tratamentul urolitiazei nu a fost efectuat în timp util, atunci pielonefrita, atât acută cât și cronică, se poate dezvolta în curând ca complicații. Dacă pacientul nu solicită ajutor, eventual este posibilă fuziunea purulentă a rinichiului. În acest caz, pacientul își pierde un rinichi.

Dacă pietrele sunt în vezică, atunci persoana poate suferi de atacuri acute și foarte dureroase de cistită. De asemenea, complicațiile nefrolitiazei devin adesea uretrita, insuficiența renală cronică.

tratament

Nefrolitiaza rinichilor trebuie tratată în mai multe etape. La pacienții cu dureri acute este necesar, în primul rând, ameliorarea atacului colic acut. Tratamentul ulterior include eliminarea pietrei, terapia procesului infecțios și prevenirea dezvoltării pietrelor în viitor.

Tratamentul pietrelor la rinichi se efectuează prin metode conservatoare și chirurgicale. Metoda conservatoare de tratament include tratamentul medicamentos, precum și o dietă strictă și un anumit regim de băut. Cu toate acestea, terapia cu pilule, precum și unele remedii folclorice, pot fi eficiente dacă pacientul are doar pietre foarte mici sau nisip în rinichi. Medicamentele prescrise de medic în astfel de cazuri, contribuie la dizolvarea pietrelor de rinichi și a nisipului. Cu toate acestea, în orice caz, este imposibil să se utilizeze astfel de medicamente fără controlul unui specialist. El trebuie să decidă cum să trateze urolitiaza și cum să dizolve pietrele. Atunci când practică tratamentul popular, pacientul trebuie să se consulte mai întâi cu medicul, deoarece orice medicament folcloric poate afecta negativ sănătatea pacientului.

Dacă, în prezența pietrelor la rinichi, persoana a început un proces inflamator, atunci este necesar un tratament antibacterian. După aceea, medicul decide cum să îndepărteze pietrele.

În medicina modernă, se practică zdrobirea pietrelor cu un laser. Tratamentul cu laser implică o combinație de endoscopie și utilizarea laserului în sine.

Endoscopul este introdus în canalul ureteral, după care duza laser este zdrobită. Metoda nu este dureroasă și uneori vă permite să îndepărtați pietrele într-o singură procedură. În plus, poate fi folosit pentru a scăpa de pietre de diferite forme și mărimi.

Strivirea pietrelor la rinichi se efectuează, de asemenea, cu ajutorul capacităților cu ultrasunete. În acest caz, se aplică principiul valurilor șocului de strivire, care este asigurat de un aparat special. Fragmentarea prin ultrasunete vă permite să aduceți pietre, diametrul acestora nu depășește 2 cm. Pacientul este anesteziat și pietrele sunt zdrobite într-o asemenea măsură încât să poată trece ușor prin ureter. Când zdrobiți pietre mari necesită mai multe astfel de proceduri. Efectele negative asupra corpului ca ultrasunete intregi nu au.

Dacă o persoană are pietre de dimensiuni mari și există anumite complicații, tratamentul chirurgical este practicat prin efectuarea unei intervenții chirurgicale abdominale. Aceasta este metoda cea mai traumatizantă.

dietă

Pacienții diagnosticați cu urolitiază, este foarte important să adere în mod constant la o dietă specială. Dieta pacientului se dezvoltă în funcție de compoziția pietrelor și de ce cauzează dezvoltarea urolitiazei. Nutriția este organizată astfel încât în ​​dietă să existe un minim de alimente care să contribuie la formarea și creșterea pietrelor.

Dacă o persoană este diagnosticată cu urolitiază de fosfat, atunci se observă o reacție de urină alcalină. Prin urmare, trebuie să fie acidulat. Nu este recomandat ca astfel de pacienți să consume o mulțime de legume și fructe; produsele lactate nu ar trebui incluse în regimul alimentar. Se recomandă carne, pește, ulei vegetal, făină. Aveți nevoie să beți un pic mai puțin decât atunci când detectați oxalat și uratnyh pietre.

Dacă se găsesc pietre de carbonat, este important ca pacientul să limiteze utilizarea alimentelor bogate în calciu. Urina crește aciditatea consumând pește, carne, ouă, ulei și făină.

În prezența pietrelor urate, ar trebui să utilizați cât mai puține produse care să provoace formarea de acid uric. Acestea sunt rinichii, ficatul, ciorbe de carne. De asemenea, limitat la pește, carne, grăsimi vegetale. Acești pacienți trebuie să bea suc proaspăt de la lamaie, dar sucul de grapefruit nu este recomandat.

La detectarea pietrelor de oxalat, acele produse care conțin acid oxalic și calciu trebuie eliminate din dietă. Acest soricel, cartofi, spanac, portocale, produse lactate.

Există, de asemenea, o serie de recomandări generale pentru pacienții cu urolitiază. În fiecare zi trebuie să beți cel puțin două litri de lichid, iar în sezonul fierbinte trebuie să folosiți atât de mult lichid, încât să nu vă simțiți niciodată sete. În mod pozitiv, organismul afectează consumul de perfuzii și decoctări de plante diuretice. Este important să se limiteze alimentele acide, picante, sărate și să se evite supraalimentarea. Nu beți băuturi alcoolice. De asemenea, medicii recomandă ca pacienții cu pietre să ducă o viață activă, dar în același timp să evite încărcăturile grele. Nu putem permite stres puternic, supercool.

Dacă a apărut dintr-o dată o colică renală, atunci o baie caldă sau o sticlă cu apă fierbinte, care trebuie aplicată în regiunea lombară, poate elibera un atac dureros.

profilaxie

Ca o măsură de prevenire a urolitiazei, este necesară echilibrarea dietei pentru a fi cât mai sănătoasă. Trebuie să beți cel puțin două litri de lichid pe zi și, în orice caz, să nu permiteți hipotermia regiunii lombare. Merită, de asemenea, să aveți grijă să pierdeți în greutate. Dacă o persoană simte că a apărut disconfort sau durere în regiunea lombară, atunci este imposibil să întârzieți o vizită la urolog în orice caz.

Ce fel de medicamente pot trata urolitiaza

Preparatele pentru tratamentul urolitiazei sunt prescrise de urologi, luând în considerare severitatea procesului patologic, prezența colicii renale, inflamația și tipul de calcul. Medicamentele, de regulă, sunt selectate individual, luând în considerare toate subtilitățile patologiei în fiecare caz în parte. De obicei, specialiștii includ componente antibacteriene în regimul de tratament, eliminând inflamația infecțioasă în rinichi și în tractul urinar și reducând umflarea parenchimului de organe.

Rețeta medicamentelor pentru corectarea procesului patologic este precedată de un diagnostic aprofundat cu determinarea tipului de calcul, compoziția și dimensiunea acestora. Pe baza rezultatelor, medicii disting mai multe tipuri de pietre, în funcție de conținutul lor chimic:

  • pietre care conțin piatră, care se bazează pe fosfați și oxalați, care formează formațiuni durabile greu de zdrobit din punct de vedere medical;
  • pietre formate prin expunerea la agenți infecțioși din urină care sunt distruse cu ajutorul medicamentelor care promovează alcalinizarea urinei;
  • pietre cu acid uric, care au nevoie de un mediu alcalin.

Terapia care are ca scop dizolvarea și zdrobirea pietrelor de rinichi are câteva obiective importante:

  • reducerea dimensiunii pietrelor, ceea ce le va permite să ieșiți ușor prin tractul urinar;
  • normalizarea proceselor metabolice, contribuind la prevenirea formării de pietre noi și la creșterea celor existente;
  • eliminarea inflamației în zona renală și eliminarea edemului local al țesuturilor moi;
  • impactul și normalizarea hemodinamicii locale;
  • întărirea imunității și stimularea mecanismelor de sprijin ale corpului uman.

Tratamentul urolitiazei cu ajutorul medicamentelor este indicat pacienților în următoarele cazuri clinice:

  • cu mărimea pietrelor de până la 0,6 cm în diametru, care nu sunt capabile să perturbe urodinamica normală și să blocheze tractul urinar;
  • frecvente colici renale productive, care nu durează mai mult de o zi și sunt bine legate de medicamente;
  • prezența nisipului în rinichi;
  • Urats, a căror mărime este estimată ca fiind critică;
  • aderența microflorei patogene cu dezvoltarea unui proces infecțios în parenchimul renal.

Produse moderne de dizolvare a pietrelor și de eliminare a pietrelor

Dizolvarea concrementelor de medicamente pentru urolitiaza rinichilor reprezinta baza tratamentului unei afectiuni patologice. Medicina modernă are un set de medicamente care dizolvă treptat formațiuni pietroase, ceea ce le permite să părăsească liber sistemul tubular renal. Printre cele mai populare dintre medici și pacienții lor se numără medicamente cu un mecanism de acțiune similar, Allopurinol, Methionol, soluția de Blemarin, Magurlita, precum și acidul benzoic și acidul boric, clorura de amoniu ar trebui evidențiată.

Din păcate, o astfel de terapie nu permite întotdeauna obținerea efectului așteptat, care se explică prin particularitățile compoziției chimice a pietrelor sau problemele cu absorbția medicamentelor. Cu acest scenariu, specialiștii sugerează pacienților să profite de formele de droguri care elimină pietrele care sunt considerate în prezent ca fiind cât mai eficiente posibil în ceea ce privește pietrele renale. Pentru a trata urolitiaza într-un mod similar este permisă numai dacă pacientul are calculi, diametrul căruia nu depășește 6 mm. Dacă totul se face corect, atunci pacientul se poate aștepta ca, după primul curs de terapie, aproximativ 2/3 din formațiuni pietricele și nisipul să dispară.

Cel mai eficient mijloc de combatere a urolitiazei, care contribuie la îndepărtarea rapidă a pietrelor din rinichi, este considerat a fi:

  • Progesteronul, care afectează alfa-adrenoreceptorii ureterelor, reduce tonul muscular al membranei medii și extinde diametrul pasajelor;
  • relaxantul muscular neted, Glucagon, care relaxează fibrele musculare ale ureterelor și facilitează mișcarea ușoară a pietrelor de-a lungul lumenului;
  • blocantele alfa, relaxarea fibrelor musculare netede ale ureterelor;
  • blocante ale canalelor Sa-o, a căror acțiune are ca scop eliminarea spasmului, ceea ce sporește probabilitatea trecerii neobstrucționate a pietrelor prin uretere
  • formele de dozare antiinflamatoare nesteroidiene care ameliorează durerea și reduc umflarea țesutului local.

Prezența pietrelor mici este o indicație absolută pentru stimularea descărcării lor independente. În plus față de mijloacele enumerate de expulzare a concretiilor, în practica medicală modernă, medicii folosesc o tehnică cu utilizarea de medicamente care conțin terpenă. Compușii chimici ai acestei serii au un efect antispasmodic pronunțat, sunt dotați cu calități sedative și pot afecta flora microbiană din cauza activității bacteriostatice.

Terpenes sunt forme medicale cunoscute și cunoscute, care au o serie de avantaje incontestabile, care fac posibilă aproape întotdeauna alegerea în favoarea lor:

  • măriți cantitatea zilnică de urină;
  • contribuie la ameliorarea aprovizionării cu sânge și a microcirculației în organele urinare;
  • au un efect bacteriostatic;
  • elimină spasticitatea musculaturii netede a tractului urinar;
  • îmbunătățește activitatea peristaltică a căilor prin care se deplasează pietrele.

Printre cele mai populare medicamente din această serie ar trebui evidențiate:

  • Palin, care are un efect antibacterian pronunțat;
  • Pasta de fitolizină, care este prescrisă în principal în perioada postoperatorie, ca medicament care împiedică reapariția bolii;
  • Canephron - medicament pe bază de plante care îmbunătățește starea generală a pacientului și îmbunătățește evacuarea formelor mici;
  • tablete eficiente de pietre Enatin și Olimetin;
  • Cistina este un medicament bazat pe componente de plante care promovează excreția excesului de acid uric din organism, care participă la formarea de pietre.

Dependența eficacității terapiei cu solvenți asupra tipului de pietre și a compoziției acestora

La ce tip de pietre este posibilă dizolvarea completă? Perfecționează perfect pietrele de dizolvare a medicamentelor constând din săruri de acid uric, adică urate. Pentru a scăpa de astfel de formațiuni, se utilizează un regim terapeutic destinat alcalinării urinei utilizând amestecuri de citrat sau bicarbonat de potasiu. Înainte de începerea acestui tratament, medicul trebuie să se asigure că nu există contraindicații pentru pacienți, incluzând pielonefrita în faza acută, afectarea funcției renale și starea precară a urodynamicii.

Soluțiile citrat ar trebui să fie pregătite imediat înainte de utilizarea lor. Adecvată este dozarea unor astfel de medicamente în cantitate de 10 ml de trei ori pe zi. Un astfel de regim de tratament permite obținerea rezultatului dorit sub forma eliminării calculului în 3-4 luni de la începerea tratamentului. Medicamentele cu citrat trebuie luate sub controlul pH-ului urinar, care nu trebuie să depășească 6,3-6,8.

Este important să ne amintim că dizolvarea pietrelor urate cu preparate medicinale necesită intotdeauna întăriri sub formă de aderare la o dietă specială cu produse de restricție, care includ bazele purinice. Oxidarea urinei contribuie la excluderea meniului lor zilnic de carne, ulei vegetal, cacao, ciocolată și cafea. În paralel, ar trebui să beți o mulțime de fluide (aproximativ 2,5-3 litri pe zi pentru un adult).

Antibioticele în tratamentul ICD

Foarte des, urolitiaza este însoțită de adăugarea microflorei bacteriene, care provoacă inflamația parenchimului renal și o distruge treptat. De aceea, atunci când se determină calculi în rinichi, este recomandabil să se utilizeze medicamente antibacteriene care elimină focarele de infecție și au un efect puternic antiinflamator. Cel mai adesea, medicii prescriu antibiotice din următoarele grupuri:

  • fluorochinolone ("Ofloxacin", "Lomifloxacin"), care sunt mijloace eficiente de combatere a agenților infecțioși;
  • aminoglicozide ("Gentamicin", "Amikacin") - medicamente care încalcă sinteza proteinelor din bacterii, prevenind astfel creșterea și reproducerea lor;
  • cefalosporinele (Cefazolin, Cefepine) - antibiotice, care au patru generații de medicamente cu activitate diferită împotriva bacteriilor unei anumite specii.

Trebuie remarcat faptul că reabilitarea completă a sursei de infecție în rinichi cu urolitiază este imposibilă, mai ales dacă calculul încalcă urodynamica. Prin urmare, terapia antibacteriană are loc ca preparat preoperator și pentru prevenirea complicațiilor infecțioase în perioada postoperatorie.

Terapie anti-inflamatorie

Indicația directă pentru numirea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene pentru ICD este prezența unui proces inflamator în țesuturile renale cu toate consecințele sale, și anume durerea, umflarea parenchimului, disuria și altele asemenea. Preparatele din grupurile de AINS produc, foarte rar, reacții negative de la organele interne și au efecte cum ar fi:

  • ameliorarea durerii;
  • normalizarea indicatorilor de temperatură;
  • eliminarea edemului local;
  • îmbunătățirea capacității ureterale.

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene se recomandă a fi utilizate numai după administrarea medicului curant.

Ce ameliorare a durerii este mai bine de preferat?

Terapia cu durere este un punct important în tratamentul exacerbărilor nefrolitiazei, care sunt însoțite de dureri intense la nivelul spatelui și abdomenului, provocate de colica renală. La avansarea calculi de-a lungul ureterelor, este imposibil să se facă fără corectarea medicală a durerii. Pentru ameliorarea durerii, urologii folosesc medicamente analgezice și medicamente antispasmodice, care elimină în egală măsură simptomele patologice, dar au un mecanism diferit de acțiune. Adesea, medicii preferă să combine aportul acestor medicamente pentru a spori efectul analgezic.

Medicamentele antispastice pentru urolitiază pot elimina spasmele musculare și, prin urmare, pot scuti o persoană de dureri debilitante care complică promovarea pietrelor de-a lungul tractului urinar. Antispasmodicii în perioada acută se recomandă a fi utilizați sub formă de injecții, dar în absența lor este permisă utilizarea preparatelor sub formă de tablete. De regulă, în practica terapeutică, scutirea colicii renale apare prin injectarea intramusculară către pacientul But-shpy sau Spasmalgona.

Când apare un atac de colică renală, medicii prescriu analiști de droguri cu natură narcotică și non-narcotică. Preparatele de opiu includ papaverina binecunoscuta, care elimina spasmele musculare netede si blocheaza activitatea receptorilor de durere. Cel mai popular analgezic non-narcotic este Baralgin, care poate fi administrat intramuscular și intravenos. În perioada dintre atacuri, persoanele care suferă de urolitiază nu trebuie să se relaxeze, așteptând următorul episod al bolii. În trusa de prim ajutor a unor astfel de pacienți, trebuie să existe cu siguranță medicamente care pot elimina rapid simptomele colicului, care are proprietățile să apară brusc pe fundalul bunăstării complete.

Medicamente diuretice

Funcția de rinichi asigură filtrarea continuă a sângelui și excreția diferitelor metaboliți, săruri de metale, toxine și altele asemenea din organism cu urină. Dacă rinichiul nu reușește să facă față responsabilităților sale, lichidul se acumulează în parenchimul său și provoacă apariția edemelor. Această încălcare este una dintre primele manifestări ale disfuncției principalelor organe urinare și un semnal că este timpul să vizitați un specialist pentru a diagnostica bolile care au cauzat o deteriorare a stării generale de sănătate.

Este recomandabil să se numească diuretice cu pietre mici, care nu sunt capabile să creeze o situație cu blocaj al tractului urinar. De asemenea, pentru o astfel de terapie, compoziția pietrelor și capacitatea lor de a se dizolva sunt de o mare importanță. Medicamentele diuretice care economisesc potasiul sunt prescrise pacienților predispuși la formarea calculului fosfat sau calciului. În timp ce oxalații necesită utilizarea diureticelor de natură tiazidică.

Orice medicament diuretic pentru urolitiază poate fi înlocuit cu remedii pe bază de plante sub formă de decoct de plante sau tinctură. Trebuie reținut faptul că medicamentele cu efect diuretic pot fi utilizate numai cu permisiunea medicului curant și după ce au fost identificate toate nuanțele bolii, precum și evaluarea riscurilor de dezvoltare a complicațiilor.

Nu trebuie uitat că tratamentul ICD ar trebui să fie complex, prin urmare, numai terapia cu medicamente nu este suficientă în acest caz. Pacienții care suferă de formare de piatră, după o corecție medicală, sunt obligați să urmeze un curs de tratare a apei minerale în stațiunea sanatoriu sub controlul laboratorului asupra metabolismului implicat în formarea calculului.

Mai Multe Articole Despre Rinichi