Principal Prostatita

Vezica tumorii vezicii urinare - simptome și tratament

Tumoarea vezicii urinare ocupă o poziție de lider în oncologia organelor pelvine. Statisticile arată că persoanele cu vârsta peste 40 de ani sunt cel mai adesea bolnave, ajutate de motive obiective și subiective. Orice proces malign se referă la patologii extrem de periculoase care pot fi vindecate doar într-un stadiu incipient.

clasificare

O tumoare în vezică este un neoplasm cu o structură celulară modificată de diverse etiologii care se pot dezvolta în diferite părți ale organului. La bărbați, patologia apare de aproape 4 ori mai frecvent decât la femei. În funcție de structura și proprietățile de bază ale tumorii, în primul rând, acestea sunt clasificate în două categorii: benigne și maligne.

Prezența unei tumori benigne a vezicii urinare este caracterizată de o lipsă de creștere, germinare în țesuturile adiacente și metastaze la alte organe. Cu toate acestea, unele tipuri sunt recunoscute ca fiind condiții precanceroase, deoarece acestea au capacitatea de malignitate. Există 2 tipuri principale din această categorie:

  1. Origine epitelială - papilom, adenom, endometrioză, polipi, feocromocitom (tipic și atipic).
  2. Originea non-epitelială - fibroame (leiomiom, fibromiom), fibroame, fibromixoame, hemangiom, pilom, neurinom, limfangiom, formațiuni granulare (tumora Abrikosov).

O tumoare malignă sau un cancer de vezică urinară poate avea mai multe varietăți - adenocarcinom, carcinom, cancer de celule toracice, formă papilară și solidă, corionepitheliom etc.

Pentru identificarea completă, astfel de tumori au mai multe tipuri de calificări:

  1. Conform histologiei, se disting cele mai comune variante - celule tranzitorii, scuamoase și adenocarcinom. Carcinomul cu celule tranziționale reprezintă mai mult de 85% din toate cazurile detectate.
  2. Sistemul internațional sub formă de TNM, unde T este dimensiunea formării (din care în absența unei tumori la T4 cu afectarea întregii suprafețe a organului), N este germinarea în ganglionii limfatici (din N0 în absența leziunilor la N3 - cu dimensiunea focalizării în ganglionul limfatic peste 50 mm), M - apariția metastazelor (M0 - absență, prezența M1).
  3. Prin agresivitate se disting cancerul invaziv și neinvaziv. În primul caz, forma gravă este observată cu germinarea în modul accelerat în țesuturile vecine. În versiunea non-invazivă, tumora se dezvoltă extrem de încet și nu depășește limitele organului. Cu un curs progresiv, formațiunile non-invazive tind să se transforme într-o varietate invazivă.
  4. Conform localizării leziunii, se eliberează cancerul colului uterin, corpul și partea inferioară a vezicii urinare.

Conform tabloului clinic, patologia este împărțită în etape:

  • 0 - formare mică fără germinare în membrană;
  • 1 - o mică tumoare cu germinare în peretele organului;
  • 2 - germinația în pereți și focare în ganglionii limfatici;
  • 3 - neoplasm semnificativ cu metastaze la organele cele mai apropiate;
  • 4 - stadiu avansat cu numeroase metastaze.

Principalele motive

Mecanismul etiologic al dezvoltării tumorilor nu a fost pe deplin identificat, dar se remarcă următorii factori provocatori fără îndoială:

  1. Substanțe cancerigene eliberate din aer cu etiologie slabă și emisii nocive la locul de muncă. Cele mai periculoase sunt astfel de substanțe - coloranții anilinici din industria chimică, vopsele și lacuri, industria celulozei și a hârtiei și a cauciucului; derivați de benzen și ortoaminofenoli. Fumatul crește riscul de apariție a tumorilor de 3-4 ori, deoarece nicotina este o substanță carcinogenă periculoasă.
  2. Bolile cronice și frecvente ale organelor urinare de tip inflamator - cistită, prostatită, urolitiază.
  3. Predispoziție genetică în prezența virușilor oncogeni încorporați în genomul celular - HPV, virusul Epstein-Barr.
  4. Efectele mecanice prelungite în timpul manipulărilor medicale și deteriorării microscopice.
  5. Predispoziție la vârstă.
  6. Leziunea parazitară - bilharzioz, schistoma.
  7. Tulburări hormonale și deteriorarea sistemului imun T.
  8. Iradierea în zona pelviană.
  9. Retenție urinară forțată prelungită și frecventă.
  10. Aportul necontrolat al anumitor medicamente (ciclofosfamidă și alte medicamente).

Simptomele bolii

Tumoarea se manifestă în funcție de tipul și etapa de dezvoltare. În stadiul inițial, simptomele pot fi, în general, invizibile, ceea ce complică foarte mult diagnosticarea precoce a patologiei.

Avertizare. La etapa 0, puteți suspecta ceva greșit, ascultând cu atenție aspectul unui disconfort frecvent în timpul urinării.

Cu progresia bolii, simptomele locale și generale încep să apară din ce în ce mai clar. Printre simptomele locale se numără următoarele semne:

  1. Sindromul durerii În primele etape, se manifestă în vezica urinară atunci când urinează și apoi nu este legată de acest proces. Deja în stadiul 2 al bolii, durerea se simte peste tot în abdomenul inferior. Patologia neglijată se caracterizează prin răspândirea în partea inferioară a spatelui, sacrumul, perineul, zona inghinală.
  2. Apariția impurităților din sânge în urină (hematuria) este unul dintre primele simptome grave care necesită îngrijiri medicale. Micro hematuria apare într-o fază incipientă, dar este dificil de observat, hematuria brută este determinată de apariția unei nuante roșii în urină. În prezența hematuriei grave, o altă întârziere a tratamentului duce la consecințe grave.
  3. Probleme cu urinarea - un sentiment de urinare incompletă, deși urina nu mai este exudată; o creștere semnificativă a dorinței de golire a vezicii urinare; apariția dureroasă a urinării și disconfortului la sfârșitul procesului; urinare incontinenta.
  4. Cistita secundară și pielonefrită ca urmare a descompunerii educației.

Simptome de natură generală:

  • slăbiciune și oboseală nerezonabile;
  • scăderea bruscă a greutății cu apetitul normal;
  • creșterea dimensiunii ganglionilor limfatici.

diagnosticare

La efectuarea studiilor de diagnostic, un medic trebuie să stabilească dacă o tumoare este un neoplasm malign, să-și realizeze clasificarea completă și să stabilească stadiul de dezvoltare. Conform rezultatelor studiilor, se selectează un regim de tratament.

Informațiile complete și fiabile pot fi obținute numai după efectuarea unor studii cuprinzătoare, inclusiv a unor astfel de tehnici:

  1. Palparea. Vă permite să identificați o tumoare deja răspândită.
  2. Analiza generală și biochimică a sângelui.
  3. Ecografia vezicii urinare și a organelor din apropiere permite obținerea informațiilor primare despre dimensiunea și localizarea leziunii.
  4. Radiografia (urografia excretoare) se efectuează cu ajutorul unei compoziții contrastante injectate în cavitatea vezicii.
  5. Cistoscopia este efectuată utilizând dispozitive endoscopice care permit evaluarea imaginii clinice în interiorul organului.
  6. Examinarea citologică a urinei relevă prezența celulelor modificate.
  7. Examinarea histologică a biopsiei. O biopsie de puncție permite o diferențiere exactă a patologiei.
  8. Tomografia computerizată și RMN furnizează o evaluare a dezvoltării unei tumori, germinarea ei în pereți și prezența metastazelor.

tratament

Tratamentul unui neoplasm în vezică depinde de tipul și etapa de dezvoltare. Sunt utilizate mai multe tratamente.

Tumorile benigne sunt îndepărtate chirurgical - rezecție transuretrală, chirurgie endoscopică, coagulare prin metoda electrică sau laser. Când se răspândește la întregul organ și riscul malignității, întreaga vezică este îndepărtată. Terapia este efectuată pentru a întări corpul și pentru a spori imunitatea, precum și pentru a elimina riscul atașării unei infecții în leziune.

Tumorile maligne sunt tratate în funcție de stadiul bolii:

  1. Etapa 0 - îndepărtarea tumorii prin tehnici de microchirurgie.
  2. Prima etapă este îndepărtarea chirurgicală a leziunii cu țesuturile din apropiere ale organului. După intervenția chirurgicală, chimioterapia citostatică și medicamentul este injectat direct în cavitatea vezicii urinare.
  3. A doua etapă este îndepărtarea unei părți a unui organ cu o leziune și a ganglionilor limfatici afectați în apropiere. Chimioterapia se efectuează conform metodei de mai sus, dar cu un curs mai lung.
  4. A treia etapă - vezica este îndepărtată complet. În plus, țesuturile adiacente și ganglionii limfatici sunt expuși, unde se găsesc metastaze. După operație, chimioterapia generală se efectuează în totalitate.
  5. A patra etapă - tratamentul chirurgical nu mai ajută, deoarece metastazele se răspândesc în tot corpul. Sunt luate masuri medicale pentru mentinerea corpului cat mai mult posibil, precum si terapie simptomatica, in special pentru ameliorarea durerii severe. Poate intervenția chirurgicală de tip paliativ pentru a asigura îndepărtarea urinei.

Previziune de supraviețuire

Supraviețuirea umană în dezvoltarea cancerului vezicii urinare depinde de actualitatea și calitatea intervenției chirurgicale, precum și de adoptarea măsurilor de prevenire a recidivelor. În stadiul inițial, probabilitatea de recuperare depășește 85%, dar deja în prima etapă a bolii nu depășește 55-60%. În a treia etapă, lupta este în principal pentru speranța de viață. Curățirea completă este posibilă în condiții favorabile cu o probabilitate de până la 35%, dar viața poate fi extinsă cu 8-10 ani prin terapie intensivă postoperatorie. În stadiul avansat de recuperare, din păcate, este imposibil. Supraviețuirea timp de până la 5 ani este prevăzută cu o probabilitate de nu mai mult de 6-8%.

profilaxie

Următoarele măsuri trebuie luate ca prevenire:

  • să renunțe la obiceiurile proaste (în special la fumat);
  • conduce un stil de viață activ;
  • mănâncă alimente cu conținut ridicat de vitamine;
  • a preveni inhalarea frecventă de vapori de coloranți și de alți agenți cancerigeni;
  • tratarea în timp util a bolilor organelor urinare;
  • să efectueze examene preventive periodice.

Tumoarea vezicii urinare este o boală foarte periculoasă, deși, dacă este detectată în stadiile inițiale, prognosticul este foarte favorabil. În acest sens, la primele simptome neplăcute ar trebui să se vadă un medic.

Simptomele cancerului de vezică urinară la femei în stadiu incipient. Cauzele, diagnosticul și tratamentul femeilor cu cancer de vezică urinară

Tumorile vezicii urinare la femei sunt de 5 ori mai puțin frecvente decât la bărbați. Cu toate acestea, ea se caracterizează printr-un curs agresiv și se face simțită doar în etapele finale de dezvoltare. Pentru a recunoaște boala în timp, este necesar să cunoaștem primele simptome ale cancerului vezicii urinare la femei. În articolul de astăzi vom examina semnele inițiale ale acestei boli, principalele cauze și metode de tratare a acesteia.

Referință anatomică

Vezica este localizată în cavitatea abdominală și este un organ gol. Din rinichi prin cele două uretere din acesta intră în produsele reziduale. Aici se acumulează și sunt ținute până la procesul de golire. Când vezica urinară se umple, îndemnați să urinați. A acumulat lichid este excretat din organism printr-un canal special.

Sistemul urinar la femei și bărbați este fundamental diferit. De aceea, procesele patologice au caracteristici caracteristice la pacienții de sexe diferite. Cele mai frecvente boli ale sexului corect din această zonă sunt cistita, uretrita și cancerul vezicii urinare. La femei, tratamentul ultimei boli nu se termină întotdeauna favorabil. De ce se întâmplă acest lucru vor fi descrise mai jos.

Principalele cauze ale patologiei

Boala oncologică își începe dezvoltarea după apariția unei vezicii urinare pe mucoasa sau pereții ei de neoplasm malign. Tumoarea este formată din celule atipice. Condiționalitatea genetică a procesului patologic este studiată în mod activ. Oamenii de știință fac presupuneri despre mutații la nivelul celui de-al șaptelea cromozom.

Cauzele exacte ale cancerului vezicii urinare la femei nu au fost stabilite. Medicii identifică un grup de factori care contribuie la creșterea accelerată a elementelor atipice. Printre acestea se numără:

  1. Fumatul. Această dependență are un efect negativ asupra stării nu numai a plămânilor, ci și a întregului organism. Excreția de nicotină se realizează prin vezică. Iritarea produselor chimice ale zidurilor sale duce la cancer.
  2. Interacțiunea cu produse toxice. Dezvoltarea bolii are același principiu ca atunci când fumează. În acest caz, femeile care lucrează în întreprinderile producătoare de vopsele și lacuri sau produse chimice sunt expuse riscului.
  3. Dieta nesănătoasă, cu predominanța alimentelor grase din dietă.

De asemenea, premisele pentru dezvoltarea cancerului sunt patologiile cronice. Mai întâi, este cistita și papilomatoza.

Primele simptome ale cancerului vezicii urinare la femei

Semnul inițial al acestei boli este hematuria - prezența sângelui în urină. Acest simptom este observat la 8 pacienți de sex feminin din 10. În unele situații, aspectul său este însoțit de durere. Printre caracteristicile caracteristice ale acestui simptom sunt următoarele:

  • Culoarea urinei variază de la roz la roșu.
  • Cheagurile de sânge au o formă și o dimensiune diferite.
  • Hematuria se manifestă în moduri diferite. Unele femei au sânge în urină într-un stadiu incipient al bolii, în altele acest simptom este abia vizibil.

Impuritățile de sânge nu indică întotdeauna oncologie. Acest simptom este, de asemenea, caracteristic pentru cistita simpla. Pentru a verifica prezența sau absența unui proces patologic în organism, trebuie să consultați un medic și să faceți un examen de diagnosticare. În stadiul inițial, este încă posibil să se vindece cancerul de vezică urinară la femei.

Simptomele nu sunt întotdeauna pronunțate. Aceste manifestări ale bolii ar trebui să includă disurie și incontinență.

Alte semne de boală

Pe masura ce procesul patologic se dezvolta, apar si alte simptome ale cancerului vezicii urinare la femei. Creșterea tumorii și penetrarea ei în țesuturile vecine este însoțită de o deteriorare a stării de sănătate, a pielii și a părului. Multe femei bolnave au o scădere bruscă a greutății corporale. Durerea severă în oasele pelvisului și regiunii lombare nu dispare nici după luarea pastilelor.

Progresul procesului patologic este, de obicei, însoțit de dezvoltarea bolilor paralele. Printre acestea se remarcă hidrofonul, insuficiența renală cronică și diferite tulburări digestive.

Simptomele cancerului vezicii urinare la femei, sau mai degrabă intensitatea și severitatea acestora, pot varia. Cu toate acestea, dezvoltarea este mereu incrementală. În fiecare zi, disconfortul și durerea cresc. Orice dintre semnele de boală de mai sus este motivul pentru care mergi la un medic.

Stadiul bolii

În cursul bolii oncologice există mai multe etape. Fiecare dintre ele diferă în ceea ce privește gradul de penetrare a elementelor tumorale direct în organ.

  1. Etapa I. În stadiul inițial, tumora este localizată în zona membranei mucoase, nu-și părăsește granițele.
  2. Etapa a II-a. Tumora creste in stratul submucosal, care serveste ca baza a epiteliului. Uneori, țesutul muscular este implicat în procesul patologic.
  3. Etapa III. În acest stadiu, neoplasmul se extinde la țesutul adipos, afectează pereții vezicii urinare.
  4. Etapa IV. Racul afectează organele adiacente (uter, vagin, cavitatea abdominală). Tratamentul celei de-a patra etape a bolii are un prognostic nefavorabil.

Nu ignora primele semne ale cancerului vezicii urinare la femei. În stadiul inițial, este încă posibil să se vindece boala fără consecințe grave asupra sănătății.

Metode de diagnosticare

Cum este cancerul vezicii urinare la femei, am descris un pic mai mare. Cu toate acestea, boala uneori are simptome nespecifice. Prin urmare, diagnosticul nu se poate baza numai pe plângerile pacientului. Pentru confirmarea bolii sunt utilizate diverse metode. Unul dintre ele este cistoscopia.

În timpul acestei proceduri, medicul examinează vezica din interior cu un instrument special. Nu este foarte plăcut, dar fără durere. Prin cistoscopie, medicul poate examina neoplasmul, poate determina locația sa exactă și poate să ia o bucată de țesut pentru biopsie. Dacă tumoarea este mică, este prescris un control suplimentar cu fluorescență. În timpul procedurii, un agent de contrast este introdus în organism, care se acumulează în celulele atipice. Când sunt iluminate în albastru, elementele patologice dobândesc o nuanță roz, ceea ce face ușor identificarea tumorii.

Diagnosticarea cancerului vezicii urinare la femei implică și ultrasunete. Vă permite să evaluați structura tumorii, adâncimea de deteriorare a pereților corpului. În plus, a folosit ultrasunete abdominale. Cu aceasta, medicul exclude sau confirmă prezența metastazelor.

Pentru a identifica celulele maligne, analiza urinei este obligatorie. Cu toate acestea, elementele atipice sunt rareori găsite. Doar în 4 din 10 pacienți aceste celule sunt prezente în urină.

Există, de asemenea, așa-numitele teste rapide pentru cancerul vezicii urinare la femei. Principiul acțiunii lor este, în multe privințe, similar testului de sarcină, dar acestea nu sunt utilizate pe scară largă. Sensibilitatea acestei analize variază de la 53 la 72%.

Pe baza rezultatelor diagnosticului și după consultarea oncologului, este prescris tratamentul. Alegerea metodei de terapie depinde de stadiul de dezvoltare a bolii.

Tratamente pentru cancer

În stadiul inițial al bolii, se efectuează rezecția ariilor patologice ale mucoasei vezicii urinare. Operația se efectuează prin metoda endoscopică. Acesta vă permite să eliminați tumora fără pierderi mari de sânge și incizii pe piele. După intervenția chirurgicală, defectele ulcerative sunt cauterizate.

Pentru tumori papile mici, se utilizează coagularea cu laser. În timpul procedurii, medicul tratează focarele patologice cu radiații laser.

Cancerul, găsit la a treia etapă, nu este practic tratabil. În acest caz, o rezecție parțială a vezicii urinare. Dacă este necesar, efectuați îndepărtarea întregului corp - cistectomie. Ulterior, este reconstruită din partea adiacentă a intestinului.

Dacă medicul a diagnosticat deja a patra etapă a bolii, tratamentul se efectuează cu ajutorul chimioterapiei cu iradiere simultană. O astfel de abordare face posibilă atenuarea stării pacientului, stoparea sindromului de durere.

Consecințele cistectomiei

Tratamentul pentru cancer necesită întotdeauna eforturi extraordinare. După terapie, pacientul trebuie să se obișnuiască cu noul statut. Este vorba de a trăi fără o vezică plină.

După cystectomie, sunt necesare mai multe operații pentru a restabili funcțiile pierdute ale organului. Cel mai adesea, ieșirea ureterelor. Deșeurile se acumulează într-o pungă specială. Un astfel de rezervor nu numai că oferă un mare disconfort, ci, de asemenea, privează o femeie de oportunitatea de a trăi pe deplin.

Există modalități alternative de a rezolva această problemă. De exemplu, chistoplastia. Această operație implică transplantul unui ureter artificial. Acesta este implantat în locul unei părți izolate a intestinului, apoi a condus la uretra. Ca urmare a manipulărilor, pacientul poate ușura nevoia într-un mod natural.

Din păcate, chistoplastia nu este populară în țara noastră și este o procedură costisitoare.

Chimioterapia pentru cancerul vezicii urinare

La femei, precum și la reprezentanții sexului mai puternic, tratamentul acestei boli rareori nu se face fără chimioterapie. Se utilizează împreună cu intervenția chirurgicală, deoarece în sine este ineficientă. În oncologia modernă, mai mult de 10 medicamente sunt utilizate pentru chimioterapie.

O formă adjuvantă de tratament este prescrisă după cystectomie. Este folosit pentru a reduce riscul de recurență. Chimioterapia fără adjuvant este efectuată înainte de intervenția chirurgicală. Aceasta crește probabilitatea de reducere a tumorii în mărime. Deoarece ambele opțiuni de tratament au multe efecte secundare, decizia de numire se face după o examinare completă a stării de sănătate a pacientului.

Caracteristicile nutriționale ale cancerului

Un factor important în tratamentul complex al cancerului este nutriția. Oamenii de stiinta au aratat ca schimbarea dieta contribuie la recuperarea rapida a pacientului. În plus, dieta vă permite să compensați deficiența de oligoelemente și vitamine după chimioterapie.

Nutriția pentru cancerul vezicii urinare la femei ar trebui să fie echilibrată. În același timp, ar trebui să se pună accentul pe produsele proteice. Ar trebui să se acorde prioritate pieptului de pui și iepurelui slab, fructe de mare. Fiți atent atunci când mâncați carne roșie. Sa dovedit că carnea de porc și carnea de vită stimulează creșterea tumorilor maligne. Peștele, prin contrast, este o sursă de proteine ​​"utile". Utilizarea acestuia ajută organismul să restaureze rapid oligoelementele pierdute.

Prognoza de recuperare

Rata de supraviețuire depinde în mare măsură de stadiul la care a fost diagnosticat cancerul vezicii urinare la femei. Simptomele dintr-o etapă incipientă, manifestate clar, vă permit să începeți imediat tratamentul. În acest caz, rata de supraviețuire este mai mare de 80%. În a doua etapă, cu condiția terapiei competente, această cifră este puțin mai mică - aproximativ 60%.

Prognosticul pentru recuperare în prezența metastazelor nu este cel mai favorabil. De exemplu, în a treia etapă a bolii, aceasta este egală cu 30%. În stadiul final, medicii rareori fac previziuni anticipate. Numai cele mai norocoase femei reușesc să traverseze linia în 5 ani.

Cum să supraviețuiți bolii?

Cancerul vezicii urinare, ca și alte boli oncologice, provoacă un prejudiciu grav întregului corp. Procesul patologic rar se oprește numai pe un singur organ. În orice caz, este posibilă reabilitarea după o asemenea boală. Mai întâi trebuie să te recuperezi fizic și apoi moral.

Frecvența stresului și depresia prelungită conduc la faptul că boala insidioasă revine din nou. Prin urmare, este de dorit ca rudele și prietenii apropiați să fie împreună cu pacientul în timpul reabilitării. Ei pot întotdeauna să susțină un cuvânt bun, să-și ia rămas bun. Psihologii sfătuiesc să viziteze în mod regulat locuri publice, să petreacă mai mult timp în aer liber. Puteți chiar să vă găsiți un nou hobby, să studiați știința sau limbile străine.

Nu uitați că cancerul este încă tratabil. Este necesar doar diagnosticarea bolii în timp util și selectarea corectă a tratamentului. Cu o cerere precoce de îngrijire medicală, șansele de recuperare completă sunt destul de ridicate.

Tumori benigne ale vezicii urinare

Tumorile benigne ale vezicii urinare - un grup de tumori epiteliale și ne-epitelioase care provin din diferite straturi ale peretelui vezicii urinare și cresc în interiorul cavității sale. Tumorile vezicii urinare se pot manifesta prin hematurie cu intensitate variabilă, urinare crescută și durere. Diagnosticul tumorilor vezicii urinare necesită o scanare cu ultrasunete, cistoscopie cu biopsie, cistografie descendentă. Tratamentul tumorilor chirurgicale benigne - îndepărtarea transuretrală a tumorilor, rezecția vezicii urinare.

Tumori benigne ale vezicii urinare

Un grup de tumori benigne de vezică urinară include epitelii (polipi, papiloame) și non-epiteliale (fibromase, leiomioame, rhabdomiom, hemangiom, neurinom, fibromoxoame). Neoplasmele vezicii urinare reprezintă aproximativ 4-6% din toate leziunile tumorale și 10% printre alte boli, diagnosticate și tratate prin urologie. Procesele tumorale în vezica urinară sunt diagnosticate în special la persoane cu vârsta peste 50 de ani. La bărbați, tumorile vezicii urinare se dezvoltă de 4 ori mai frecvent decât la femei.

Cauzele tumorilor benigne ale vezicii urinare

Cauzele dezvoltării tumorilor vezicii urinare nu sunt elucidate în mod fiabil. O mare importanță în ceea ce privește etiologia este dată de efectele pericolelor industriale, în special aminele aromatice (benzidina, naftilamină etc.), deoarece un procent ridicat de tumori este diagnosticat de lucrătorii din industria vopselelor, hârtiei, cauciucului și chimicalelor.

Pentru a provoca formarea de tumori se poate prelungi stagnarea (staza) de urină. Orto-aminofenolii conținute în urină (produse din metabolizarea finală a aminoacidului triptofan) provoacă proliferarea epiteliului (uroteliului) în căptușeala tractului urinar. Cu cât urina este mai lungă reținută în vezică, cu cât este mai mare concentrația ei, cu atât este mai pronunțat efectul indus de tumori al compușilor chimici pe care îi conține pe uroteliu. Prin urmare, în vezica urinară, unde urina este relativ lungă, mai des decât în ​​rinichi sau uretere, se dezvoltă diverse tipuri de tumori.

La bărbați, datorită caracteristicilor anatomice ale tractului urinar, există destul de des boli care tulbura fluxul de urină (prostatită, stricturi și diverticule ale uretrei, adenom de prostată, cancer de prostată, urolitiază) și există o mare probabilitate de a dezvolta tumori vezicii urinare. În unele cazuri, cistita de etiologie virală, leziuni trofice, ulcerative, infecții parazitare (schistosomioză) contribuie la apariția tumorilor în vezica urinară.

Clasificarea tumorilor vezicii urinare

Prin criteriul morfologic, toate tumorile vezicii sunt împărțite în malign și benign, care, la rândul lor, pot fi de origine epitelială și non-epitelială.

Marea majoritate a tumorilor vezicii urinare (95%) sunt tumori epiteliale, dintre care peste 90% sunt cancer de vezică urinară. Tumorile benigne ale vezicii urinare includ papilomii și polipii. Cu toate acestea, clasificarea neoplasmelor epiteliale ca benigne este foarte condiționată, deoarece aceste tipuri de tumori ale vezicii urinare au multe forme tranzitorii și destul de des malignează. Dintre neoplasmele maligne, cancerele infiltratoare și papiliare ale vezicii urinare sunt mai frecvente.

Polipi ai vezicii urinare - formațiuni papilare pe o bază fibrovasculară subțire sau largă, acoperite cu uroteliu nemodificat și îndreptate spre lumenul vezicii urinare. Vezicul papilloma sunt tumori mature cu creștere exotică, care se dezvoltă din epiteliul integrat. Papilomul macroscopic are o suprafață papilară, catifelată, textura moale, culoare roz-albicioasă. Uneori, în vezica urinară apar mai multe papilome, este mai rară - o papilomatoză difuză.

Grupul de tumori benigne non-epiteliale ale vezicii urinare este reprezentat de fibromas, miomi, fibromixoame, hemangioame și neuromas, care sunt relativ rare în practica urologică. Tumorile ne-epiteliale maligne ale vezicii urinare includ sarcoamele care sunt predispuse la creșterea rapidă și la metastazele timpurii îndepărtate.

Simptome ale tumorilor benigne ale vezicii urinare

Tumorile vezicii urinare se dezvoltă adesea neobservate. Cele mai caracteristice manifestări clinice sunt hematuria și tulburările disușice. Prezența sângelui în urină poate fi detectată prin laborator (micro hematuria) sau poate fi vizibilă în ochi (hematurie brută). Hematuria poate fi unică, periodică sau prelungită, dar trebuie să fie întotdeauna un motiv pentru tratamentul imediat al urologului.

Fenomenele dissurice apar de obicei prin adăugarea de cistite și sunt exprimate în urgenta crescută de a urina, tenesmus, dezvoltarea stranguriei (urinare dificilă), ischuria (retenție urinară acută). Durerile cu tumori vezicale sunt, de obicei, simțite deasupra pubisului și în perineu și se intensifică la sfârșitul urinării.

Tumorile mari ale vezicii urinare sau polipilor de pe tulpina lungă mobilă, situată în apropierea ureterului sau uretrei, pot bloca lumenul lor și pot cauza o încălcare a golării tractului urinar. În timp, acest lucru poate duce la apariția pielonefritei, hidronefrozei, insuficienței renale cronice, urosepsis, uremie.

Polipii și papiloamele vezicii urinare pot fi răsucite, însoțite de afectarea acută a circulației sângelui și de infarctul tumoral. Odată cu separarea tumorii, hematuria a crescut. Tumorile vezicii urinare sunt un factor care susține inflamația recurentă a tractului urinar - cistită, uretero-pielonefrită ascendentă.

Probabilitatea malignității papilomilor vezicii urinare este deosebit de ridicată la fumători. Veziculele papilomului sunt predispuse la recurență după diferite perioade de timp, recurențele fiind mai maligne decât tumorile epiteliale eliminate anterior.

Diagnosticarea tumorilor benigne ale vezicii urinare

Ultrascopia, cistoscopia, biopsia endoscopică cu un studiu morfologic al biopsiei, cistografia, CT sunt efectuate pentru a identifica și a verifica tumorile vezicii urinare.

Ecografia vezicii urinare este o metodă de screening neinvazivă pentru diagnosticarea tumorilor, pentru a determina localizarea și dimensiunea acestora. Pentru a clarifica natura procesului, se recomandă completarea datelor ecografice cu imagistică prin rezonanță magnetică sau prin calculator.

Principalul rol în studiile de vizualizare a vezicii urinare este examinarea cistoscopică - endoscopică a cavității vezicii urinare. Cistoscopia vă permite să inspectați zidurile vezicii din interior pentru a identifica localizarea tumorii, mărimea și prevalența, pentru a efectua o biopsie transuretrală a neoplasmului identificat. Dacă este imposibilă efectuarea unei biopsii, ei recurg la efectuarea unei examinări citologice a urinei pe celule atipice.

Dintre studiile de radiații pentru tumorile vezicii urinare, urografia excretoare cu o cistografie descendentă are cea mai mare importanță diagnostică, ceea ce face posibilă evaluarea ulterioară a stării tractului urinar superior. În procesul de diagnosticare, procesele tumorale trebuie diferențiate de ulcerul vezicii urinare la tuberculoză și sifilis, endometrioză, metastază a cancerului uterin și a rectului.

Tratamentul tumorilor benigne ale vezicii urinare

Tratamentul tumorilor de vezică urinară ne-epitelială asimptomatică nu este, de obicei, necesar. Pacienții sunt sfătuiți să efectueze o urmărire a urologilor cu ultrasunete dinamice și cistoscopie. Pentru polipi și papilomii vezicii urinare, se efectuează o operație cistoscopică cu electroresecție transuretrală sau electrocoagulare a tumorii. După intervenție, cateterizarea vezicii urinare se efectuează timp de 1-5 zile, în funcție de amploarea traumatismului operativ, prescrierea antibioticelor, analgezicelor, antispasmodelor.

Mai puțin frecvent (cu ulcere, neoplasme limită) este necesară o electro-excizie transversală (la nivelul vezicii urinare) a tumorii, cistectomie parțială (rezecția deschisă a peretelui vezicii urinare) sau rezecție transuretrală (TUR) a vezicii urinare.

Prognoza și prevenirea tumorilor benigne ale vezicii urinare

După rezecția tumorilor vezicii urinare, monitorizarea cistoscopică se efectuează la fiecare 3-4 luni timp de un an, iar pentru următorii 3 ani, o dată pe an. Detectarea papilomului vezicii urinare este o contraindicație pentru a lucra în industriile periculoase.

Măsurile standard pentru prevenirea tumorilor vezicii urinare includ respectarea regimului de băut cu utilizarea a cel puțin 1,5 - 2 litri de lichid pe zi; evacuarea în timp util a vezicii urinare în timpul urgenței de a urina, renunțarea la fumat.

Trăsături distinctive ale unei tumori de vezică urinară la femei

Neoplasmele patologice ale vezicii urinare sunt diagnosticate la 20% dintre pacienții care au probleme cu acest organ. Din acest număr, 25% se referă la tumori maligne.

La femei, această patologie este diagnosticată de 3 ori mai puțin decât la bărbați. Aceste statistici se explică prin faptul că mai mulți bărbați fumează și lucrează în industriile periculoase.

Doua tipuri de tumori se pot dezvolta in vezica urinara: benigne si maligne. Leziunile benigne se găsesc în majoritatea cazurilor. Acestea se caracterizează prin creșterea lentă și renașterea rară într-o tumoare malignă.

epiteliale

Acest tip de tumora include formarea de natura benigna, localizata numai in tesuturile vezicii urinare. Acestea includ:

  1. Polipii. Acestea sunt formările de tip papilar, având o bază largă fibrovasculară. Polipul are un picior alungit acoperit cu uroteiu. Învățământul este înconjurat de vilii modificate, a căror lățime este mai mare decât lungimea.

Papiloma. În structura lor, papiloamele sunt similare cu polipii. Ei au, de asemenea, o bază largă și picior. Dar, spre deosebire de polipi, au tendința de a se ramifica.

Piciorul papilomului este format din țesut fibros în mijloc, care găzduiește vasele de sânge. Formarea este acoperită de mai multe straturi epiteliale. Au un grad ridicat de inseminare și recurență.

Non-epiteliale

Prin specii ne-epitelioase se includ educația, care afectează toate țesuturile vezicii urinare. Există mai multe tipuri de tumori non-epiteliale:

  1. Fibromul. Localizat în țesutul conjunctiv al cavității organului și este o tumoare ovală sau rotunjită la nivelul piciorului, cu limite clar definite. De regulă, fibromul nu crește cu mai mult de 3 cm în diametru. Acest tip de tumoare este predispus la o creștere lentă, cu deteriorarea peretelui vezicii urinare.
  2. Leiomiomul. Aceasta este o formare dependentă de hormoni care apare în țesuturile conjunctive și musculare ale cavității vezicii urinare. Înfățișând, seamănă cu un nod rotunjit, variind de la câteva mm până la 3 cm în diametru.
  3. Rhabdomyomas. Formată numai în straturile profunde ale mușchiului striat. Este o formatie densa cu o structura omogena. Pentru acest tip de creștere peste întregul mușchi afectat este caracteristică, fără a acoperi țesutul înconjurător.
  4. Hemangiom. Localizat în țesutul vascular al organului și constă în celule autoreglare endoteliale. Este, de obicei, diagnosticat la copii. O tumoare are o perioadă de creștere limitată, care este de aproximativ 12 luni, după care hemangiomul se oprește în creștere sau regresează independent.
  5. Neuroma. Formată pe membrana fibrelor nervoase ale corpului, ca urmare a creșterii celulelor sale. Se caracterizează prin creșterea rapidă și simptomele durerii severe. Tumoarea are forma unui oval plat sau a unei pânze de păianjen.
  6. Fibromiksomy. Acestea se referă la fibromase embrionare cu creștere multicentrică, localizate în regiunea țesutului conjunctiv. Are o formare a nodurilor multiple. De regulă, există un nod central mare și câteva noduli mici situate în apropiere.

Tumorile vezicii urinare sunt împărțite în tipuri în funcție de zona afectată și de gradul de implicare a țesuturilor adiacente în procesul patologic. Conform acestor caracteristici, există două tipuri: invazive și superficiale.

Metastaze hepatice: aici prognosticul pentru feedback-ul vieții și pacientului privind reabilitarea.

invazive

Un tip invaziv este o tumoare care afectează toate straturile vezicii urinare și țesuturile adiacente, indiferent de locația primară. Astfel de tumori se caracterizează prin creștere rapidă și simptome severe. Pe măsură ce se dezvoltă, afectează organele din apropiere, ducând la disfuncția lor.

suprafață

În tumorile superficiale, numai stratul epitelial al cavității de organe este implicat în procesul patologic. Educația se află atât în ​​epiteliu, cât și pe suprafața sa, sub forma unui polip sau a unui papilom.

Nu se produce penetrarea altor structuri ale vezicii urinare. Aceste patologii au simulat simptome, care se manifestă ca o creștere a educației. Ele sunt deosebit de periculoase în cazul creșterii extinse, deoarece pot provoca suprapuneri ale lumenului cavității.

etapă

Tumorile maligne care afectează vezica urinară trec prin mai multe etape ale dezvoltării:

  • Etapa 1 Este debutul bolii, în care se formează în țesuturile organului o mică tumoare cu margini limitate, localizată în epiteliu. În această etapă, formarea poate crește în diametru fără a crește în țesutul muscular.
  • Etapa 2 Se caracterizează prin deteriorarea țesutului muscular al corpului.
  • Etapa 3 Diferă în creșterea extinsă a unei tumori care acoperă cea mai mare parte a corpului. În același timp, germinarea sa în afara vezicii urinare este observată, ceea ce duce la adeziunea la țesuturile și organele adiacente. În această etapă, începutul procesului de metastază. Tumorile secundare se găsesc în ganglionii limfatici regionali.
  • Etapa 4. În ultima etapă de dezvoltare, cancerul afectează întregul organ, inclusiv uretersul, ceea ce duce la îngustarea și suprapunerea acestora. Prezența metastazelor îndepărtate și adiacente.

simptome

Anumite simptome sunt caracteristice acestei patologii:

  1. Sânge în urină. Acest simptom este unul dintre primele semnale despre începutul dezvoltării bolii. De regulă, sângele apare ușor sub formă de picături stacojii sau dungi. Apariția sângelui poate fi rară sau izolată. Dar, pe măsură ce crește educația, frecvența manifestărilor crește.
  2. Incontinența urinară. Acest simptom este caracteristic numai femeilor. Practic, se manifestă în timpul efortului fizic.
  3. Frecvent impuls pentru a urina. Se ridică ca rezultat al iritației și supraîncărcării epiteliului.
  4. Soreness în abdomenul inferior, care se extinde până la lobul frontal. La început, durerea este strict localizată și pare destul de rar. Apoi, devine mai intensă și se răspândește în regiunea lombară.
  5. Urinare dificilă. În cele mai multe cazuri, este un simptom târziu al bolii. Se provoacă prin îngustarea lumenului ureterului.

În acest articol, simptome, semne și fotografii ale cancerului laringian.

motive

Ca motive care provoacă dezvoltarea formelor patologice în vezică, indicați următoarele:

  • activități profesionale asociate producției periculoase, utilizând amine aromatice, derivați ai metalelor grele;
  • fumat;
  • cronice vezicii urinare, dacă nu sunt tratate;
  • prezența de papilomavirus uman în organism;
  • radiații sau chimioterapie.

diagnosticare

O serie de metode standard sunt utilizate pentru a diagnostica tumorile:

  • SUA. Vă permite să luați în considerare structura corpului, forma tumorii și să determinați gradul de creștere a acesteia;
  • cistoscopie. Este un studiu al cavității unui organ, prin introducerea în el prin uretra, a unui cistoscop;
  • biopsie endoscopică cu un studiu morfologic al biopsiei. Conduită simultan cu cistoscopia, vă permite să determinați prezența celulelor maligne;
  • cystography. Este o examinare cu raze X, în care se obține o imagine a vezicii urinare prin umplerea acesteia cu o substanță, de tip radiopatic. Oferă ocazia de a identifica formațiuni suplimentare, chiar și cu mărimea lor mică;
  • CT. Permite luarea în considerare a țesuturilor afectate și sănătoase în straturi la nivel celular.

tratament

Tratamentul este prescris în funcție de calitatea formării patologice. De regulă, în cazul tumorilor mici benigne, ele aderă la tactici de așteptare, deoarece, atunci când elimină factorii iritanți, ei se pot regresa pe cont propriu.

Nu li se aplică nici un tratament, observând creșterea. Terapia este inițiată numai atunci când se detectează simptome negative severe sau creștere a formațiunilor. Tratamentul principal este îndepărtarea tumorii. Pentru a face acest lucru, utilizați mai multe tehnici:

Cistoscopie cu electroresecție transuretrală, electrocoagulare. Prin această metodă, îndepărtarea este efectuată folosind un resectoscop, care este introdus prin uretra și ureter.

Acest aparat face o tăiere a tumorii și cauterizarea simultană a țesutului operat, ceea ce asigură absența pierderilor de sânge și recuperarea rapidă a vaselor de sânge și a epiteliului.

  • Electroscission transvesic. Se folosește pentru creșterea extinsă sau numeroasă. Este îndepărtarea formării prin deschiderea vezicii prin disecția țesutului.
  • Cistectomie parțială. Este cea mai traumatică metodă de tratament, care implică îndepărtarea parțială a organului afectat. Se folosește la înfrângerea majorității vezicii urinare. De regulă, țesuturile adiacente implicate în procesul malign sunt, de asemenea, îndepărtate de la femei.
  • Rezecția transuretrală. Cu acest tip de operație, se utilizează un aparat special, care este injectat prin ureter. Folosind o buclă, tumoarea este îndepărtată din organ și apoi un cateter este introdus în canal pentru îndepărtarea urinei.
  • reabilitare

    Perioada de reabilitare va depinde de metoda utilizată pentru tratament. Atunci când tehnici de economisire, timpul de recuperare durează de la 5 la 7 zile. După un tratament traumatic, această perioadă crește la 2 săptămâni sau mai mult.

    În primele zile, un cateter va provoca disconfort femeii, care este îndepărtat 2-5 zile după operație. Înainte de vindecarea completă a țesuturilor, este necesar să se adere la o dietă specifică, în care sunt excluse toate produsele care irită mucoasa.

    Pe întreaga perioadă de reabilitare sunt prescrise medicamente antibacteriene și interferon. În timpul lunii după operație, este interzisă efortul fizic, ceea ce va provoca leziuni tisulare, ceea ce este indicat de apariția sângelui în urină.

    previziuni

    În prezența tumorilor benigne din vezică, este necesară o examinare constantă de către un medic, deoarece există un risc de renaștere a acestora. Potrivit statisticilor, acest lucru se întâmplă în 30% din cazuri. Cea mai comună cauză este slăbirea sistemului imunitar și acțiunea constantă a factorului iritant.

    În ciuda faptului că eliminarea este metoda preferată, aceasta încă nu oferă o garanție de 100% a unui rezultat pozitiv și în 25% din cazuri apar recăderi. Prin urmare, se recomandă combinarea acesteia cu chimioterapia.

    În acest videoclip, specialistul vorbește despre boală și despre prognosticul pentru vindecare:

    opinii

    Judecând după evaluările pozitive, tumora vezicii urinare la femei răspunde bine la tratament, mai ales dacă a fost detectată în primele etape de dezvoltare.

    Vă sugerăm, de asemenea, să vă împărtășiți feedbackul despre aceste patologii, lăsându-l în comentariile acestui articol.

    Mai Multe Articole Despre Rinichi