Principal Tratament

Pielonefrită la nou-născuți

Procesul inflamator bacterian care afectează sistemul renal se numește pielonefrită. Această boală poate apărea la copii de orice vârstă și necesită furnizarea urgentă de asistență medicală calificată. Simptomele neplăcute ale stării patologice a sistemului urinar, cum ar fi creșterea temperaturii corpului, durerea în regiunea lombară, maladia generală a copilului, schimbarea transparenței și umbră a urinei, disconfortul în timpul urinării, provoacă părinților o mulțime de probleme și anxietate. În plus, este important ca toate mamele și tații să știe că inflamarea rinichilor poate provoca dezvoltarea de complicații grave care împiedică dezvoltarea normală a copilului.

Recent, pielonefrita acută este adesea diagnosticată la sugari. Este o consecință a unei boli reci. Cu toate acestea, există cazuri în care semnele de leziuni renale sunt confundate cu o altă patologie a organelor urinare. De aceea, pentru a ajuta părinții îngrijiți să înțeleagă varietatea manifestărilor proceselor patologice în sistemul urinar, vom vorbi despre ce este pielonefrită la sugari, precum și semnele, metodele de diagnosticare și tratament.

Cauzele pielonefritei

Pyelonefrita este o patologie a tubulilor renale, a paharelor, a pelvisului și a țesutului parenchimal care formează cadrul rinichilor. Având în vedere faptul că la un copil, lungimea rinichiului nu depășește cinci centimetri, este absolut evidentă de ce procesul patologic afectează întregul organ.

La nou-născut, rinichii reglează echilibrul apă-sare, procesele metabolice, tensiunea arterială și menține un anumit nivel de vitamină D, hemoglobină, calciu și fosfor. Tuburile renale sunt numite tuburi speciale care filtrează urina, care se acumulează în sistemul pahar și pelvis și de acolo intră în vezică.

Principalul motiv pentru dezvoltarea inflamației rinichilor la copii este un proces infecțios provocat de microorganisme patogene. Infecția la o fată apare mai des decât la un băiat (acest lucru se datorează caracteristicilor anatomice ale sistemului urinar), la pui, pielonefrita se dezvoltă în 5-6 luni - în timpul transferului la hrană mixtă. Pyelonefrita la nou-născuți este diagnosticată în 3-5% din cazuri, și cel mai adesea acești copii sunt prematurați.

Modalități de răspândire a infecției

Leziunile infecțioase acute ale țesuturilor renale sunt cauzate de bacterii, viruși, ciuperci și microorganisme de protozoare. În cazul pielonefritei cronice, mai mulți agenți patogeni ai procesului patologic sunt deseori detectați simultan.

Microbii patogeni intră în rinichi în mai multe moduri:

  • Hematogeni - de la focarele de infecție situate în alte organe. Această metodă de diseminare este cea mai importantă la sugari - ei dezvoltă un proces inflamator în rinichi după bolile infecțioase ale organelor care sunt departe de rinichi (de exemplu, după otită, pneumonie). Prin circulația sângelui, microorganismele patogene se răspândesc în tot corpul copiilor și pentru astfel de leziuni infecțioase severe cum ar fi sepsisul, endocardita bacteriană.
  • Lymphogenous - asociat cu penetrarea microorganismelor patogene prin sistemul limfatic comun al intestinului și organelor urinare. Cu o scurgere normală a limfei în intestin din rinichi, infecția este imposibilă. Cu toate acestea, încălcarea proprietăților membranelor mucoase intestinale și stagnarea limfei, observate cu constipație frecventă sau diaree, dysbioză, infecții intestinale, provoacă infiltrarea microflorei intestinale în rinichi.
  • Cresterea - cea mai frecventa cale de infectare la copiii mai mari de 6 luni. Din anus, organele genitale, uretra și vezica urinară, bacteriile patogene se ridică la nivelul rinichilor.

Factorii predispozanți pentru inflamația rinichilor la copii

Organele sistemului urinar nu sunt sterile - ele vin în contact cu mediul extern și există întotdeauna posibilitatea penetrării microorganismelor patogene în ele.

Cu toate acestea, în absența sistemului imunitar și urinar afectat de copil, procesul infecțios nu se dezvoltă, următorii factori contribuie la apariția acestuia:

  • Grad ridicat de microorganism patogen și rezistența acestuia la efectele mecanismelor generale și locale de protecție ale corpului copilului.
  • Prematuritate.
  • Hipotrofia congenitală sau dobândită (lipsa greutății corporale).
  • Încălcarea scurgerii urinei din rinichi cu: diverse anomalii ale structurii; prezența în sistemul urinar a cristalelor de sare; disfuncție neurogenă (încălcarea acumulării și eliminării urinei) a vezicii urinare; refluxul vesicoureteral - revenirea urinei înapoi în vezică și rinichi.
  • Hârtie de hipotermie.
  • Procese patologice acute sau cronice care reduc apărarea imună a copilului: gripa; diabet zaharat; rahitismul; invazii parazitare; amigdalită (inflamația amigdalelor faringiene); sinuzita (inflamația membranelor mucoase ale sinusurilor paranazale).
  • erupția dinților.
  • Transferați copilul la hrană artificială.
  • Condiții favorabile pentru răspândirea infecției într-un mod ascendent: îngrijirea necorespunzătoare a copilului; procese inflamatorii-inflamatorii în perineu, organele genitale externe și anus (balanopostită, vaginită, vulvită); tratamentul nereusit al cistitei (inflamarea vezicii urinare) sau uretrita (inflamatia canalului urinar).

Clasificarea pielonefritei

Practicanții nefrologi disting următoarele tipuri de inflamații ale rinichilor:

  • primar (non-obstructiv) - procesul patologic se dezvoltă în absența anomaliilor din partea sistemului urinar, cel mai adesea apărut din cauza unei încălcări a microflorei intestinale a bebelușului;
  • secundar (obstructiv) - datorită patologiilor de dezvoltare a organelor urinare (locație necorespunzătoare, schimbare de structură), provocând o încălcare a scurgerii urinei din sistemul de acoperire cu cap-pelvis;
  • acut - cu diagnosticarea în timp util a bolii și tratamentul rațional după o lună, rezultatul laboratorului revine la normal și are loc recuperarea;
  • cronică - latentă cu simptome ușoare și plângeri, cu perioade de exacerbare caracteristică.

Simptomele pielonefritei acute la un copil

Simptomele inflamației rinichilor depind de vârsta copilului, de severitatea procesului patologic și de prezența bolilor concomitente.

Inflamația rinichilor la sugari are următoarele simptome:

  • frecvența regurgitării;
  • vărsături;
  • scaun dezactivat;
  • miros neplăcut de urină, schimbând culoarea și transparența;
  • neliniștea în timpul urinării, exprimată prin înroșirea feței și "plânsul";
  • somnolență crescută;
  • lipsa apetitului;
  • febră - creșterea temperaturii peste 38 ° C, până la convulsii;
  • porțiuni mici de urină;
  • pierderea rapidă în greutate;
  • deshidratarea corpului copilului;
  • paloare a pielii cu albastru în jurul gurii;
  • întârzierea dezvoltării.

În pielonefrită cronică, perioadele de absență a oricăror simptome externe și modificări ale urinei se alternează cu perioade de exacerbări, caracterizate prin aceleași semne ca și în cazul procesului inflamator acut.

Practicanții menționează că este posibilă desfășurarea pielonefritei acute fără manifestări clinice caracteristice. În acest caz, detectarea în timp util a bolii și tratamentul eficient se poate face numai cu ajutorul testelor de laborator ale urinei.

Metode de diagnosticare

Diagnosticarea și tratarea inflamației rinichilor la sugari este un proces complex. Dacă suspectați apariția pielonefritei, părinții atenți ar trebui să arate imediat copilul unui specialist calificat.

Pentru a confirma diagnosticul, trebuie să efectuați următoarele studii:

  • Analiza clinică generală a urinei - o formă obligatorie de cercetare pentru toți copiii bolnavi. Când se observă pielonefrită: o creștere a numărului de leucocite (leucocituri); apariția bacteriilor; proteinurie (nivel ridicat de proteine ​​- mai mare de 0,03 g / l); prezența celulelor roșii singulare, cilindrii hialini.
  • Probele urinare acumulate speciale, conform metodelor Addis-Kakhovsky, Nechiporenko, Amburzhe, care se desfășoară în prezența unui număr crescut de eritrocite, leucocite și cilindri în sedimentele urinare, studiate în cercetarea clinică generală.
  • Cultura urinară bacteriologică - pentru a identifica "vinovăția" infecției și a determina susceptibilitatea acesteia la medicamente antibacteriene.
  • Evaluarea funcției renale excretoare, care se efectuează utilizând o probă specifică de urină conform metodei Zimnitsky.
  • Test de sânge clinic general, care permite determinarea semnelor unui proces infecțio-inflamator: accelerarea ratei de sedimentare a eritrocitelor; creșterea numărului de leucocite; apariția în sângele circulant a neutrofilelor nucleare; semne de anemie - scăderea concentrației de hemoglobină și a numărului de globule roșii din sânge.
  • Test de sânge biochimic - determinarea nivelului proteinei totale, a fracțiilor sale (proteină C reactivă, fibrinogen) și a produselor finale ale metabolismului proteic (creatinină și uree).
  • Ecografia organelor urinare.

Măsurarea zilnică obligatorie a tensiunii arteriale - o creștere a parametrilor acesteia la un copil de copilărie indică o lipsă a funcției renale.

Măsuri medicale și preventive

Copiii cu pielonefrită acută sunt internați într-un spital specializat, care oferă:

  • evaluarea continuă a dinamicii testelor de sânge și urină;
  • o varietate de teste suplimentare;
  • selectarea celor mai eficiente medicamente.

Cursul de tratament durează aproximativ 4 săptămâni și include utilizarea unor astfel de medicamente:

  • antipiretice și antispastice;
  • medicamente antiinflamatoare nesteroidiene;
  • antibiotice;
  • uro-antiseptic.

Este important ca toți părinții să știe că pentru prevenirea nou-născuților cu pielonefrită acută este necesară spălarea frecventă și corectă a scutecelor de unică folosință, evitarea supraîncălzirii copilului și prinderea copilului cu răceală.

Pielonefrită la sugari și tratamentul acesteia

Odată cu apariția copilului în familie, părinții încep să se îngrijească cu atenție de sănătatea lor, încercând să-i protejeze de boli grave. Din păcate, protecția copilului împotriva pielonefritei nu este întotdeauna posibilă.

Pyelonefrita la nou-născuți și sugarii cu vârsta sub un an este periculoasă cu complicații, prin urmare, diagnosticul și tratamentul trebuie efectuate cât mai repede posibil.

Cum să recunoaștem că un copil are pielonefrită?

Pyelonefrita este o boală în care există un proces inflamator în rinichi, mai precis, în țesuturile sale și în pelvisul renal. Pericolul bolii este asociat cu răspândirea rapidă a procesului inflamator datorită dimensiunii reduse a rinichilor la sugari - lungimea lor nu este mai mare de 50 mm.

Cursul de pielonefrită la sugari este diferit de simptomele caracteristice adulților. Pyelonefrita la nou-născuți și sugari este adesea confundată cu o infecție virală respiratorie obișnuită sau cu o răceală, ceea ce complică diagnosticul și tratamentul.

Semnele principale ale pielonefritei la sugari:

  • creșterea temperaturii corporale la un număr mare (38-38,9 grade) în combinație cu starea generală de rău;
  • întreruperi în procesul de urinare - urinarea apare prea des sau, dimpotrivă, rareori (la fiecare 5-6 ore), în timp ce copilul bea volumul obișnuit de lichid;
  • o anxietate pronunțată atunci când urinează - bebelușii pot plânge înainte de a urina, gemeți puternic sau fac greu;
  • schimbarea culorii și a mirosului de urină - culoarea devine întunecată, concentrată, apariția unei nuanțe roșii este posibilă; mirosul devine neplăcut, acru;
  • agitația neplăcută - copiii mici pot plânge fără motiv, pot dormi prost, pot fi capricios;
  • probleme cu scaunele, digestia - cu pielonefrita pot dezvolta diaree, pierderea apetitului, apariția unei regurgitări puternice.

Dacă cel puțin unul dintre simptomele enumerate apare în asociere cu tulburări de urinare (copilul urinează în porții mici), este necesar să se consulte un medic.

Cauzele bolii

Principala cauză a pielonefritei la sugari este infecția. Eroziile amânate, durerile în gât, infecțiile intestinale bacteriene, faringita, laringita și bronșita pot da complicații rinichilor.

Infecția în rinichi are loc în timpul filtrării sângelui în pelvisul renal și tubulii. Agenții patogeni încep să se prolifereze activ în țesuturile renale, provocând o reacție inflamatorie puternică.

Cursul de disbacterioză în intestine la sugari deseori duce la procese patologice în rinichi, datorită posibilității introducerii de flori patogene prin circulația generală în rinichi.

În plus față de infecție, există și alte motive pentru dezvoltarea pielonefritei la copii:

  1. anomalii congenitale ale structurii rinichilor și ale tractului urinar: îngustarea tuburilor renale, ureterelor conducând la deficiențe de excreție a urinei și la dezvoltarea inflamației;
  2. dimensiunea redusă a rinichilor la nou-născuți și sugari, creând în același timp o încărcătură excesivă asupra rinichilor, ca rezultat - crește riscul de apariție a pielonefritei;
  3. hipotermie și igiena slabă pentru copii.
la conținut ↑

Diagnosticul la copii

Diagnosticul bolii se bazează pe teste de laborator de urină și sânge. Acest lucru este suficient pentru a stabili diagnosticul cât mai fiabil posibil.

Lista testelor care trebuie luate în caz de suspiciune de pielonefrită:

  • analiza urinei în care proteinele, sedimentele tulbure, leucocitele și eritrocitele, bacteriile se găsesc în cantități mari în timpul pielonefritei;
  • numărul total de sânge, caracterizat prin creșterea ESR, neutrofile de bandă;
  • analiza urinei conform nechyporenko;
  • eșantion Zimnitsky.

În unele cazuri, o scanare cu ultrasunete a rinichilor este demonstrată pentru a elimina anomaliile de dezvoltare și anomaliile congenitale ale structurii.

Tactici de tratament

Tratamentul prompt va evita complicațiile. Tratamentul principal constă în prescrierea de antibiotice cu spectru larg: Azitromicină, Flemoxin Soljutab, Amoxiclav.

Fără terapia cu antibiotice, scăderea bolii este aproape imposibilă.

În plus față de antibiotice, terapia anti-pielonefrită include:

  1. fortificarea medicamentelor sub formă de imunomodulatoare (Viferon), complexe de vitamine (Multitabs, Alphabet);
  2. antispasmodice: Drotaverinum, Nosh-pa într-o doză de vârstă;
  3. uroseptice: Canephron;
  4. preparate pentru normalizarea microflorei: Bifiform Baby, Normobact, Linex pentru copii.

O dietă importantă cu cea mai delicată hrană, pentru sugari cu vârsta peste 6 luni, este mai bine să anulați sau să restricționați suplimentele în timpul tratamentului cu pielonefrită. Este util să beți multă lichioră sub formă de ceai de musetel, apă pură, compoturi neconcentrate fără zahăr și băuturi din fructe.

Komarovsky despre boala la sugari

Faimosul doctor Komarovsky susține că cauza primară a dezvoltării patologiei la copiii mici este E. coli. Prin urmare, în grupul de risc pentru apariția bolii - fete.

Datorită naturii structurii în anatomia bacteriilor urinare și intestinale pot pătrunde cu ușurință în tractul urinar, vezică și rinichi în sine.

Băieții de până la un an pot primi pielonefrită, dar mai des pe fundalul infecțiilor intestinale acute.

Komarovsky consideră pielonefrita periculoasă pentru sugari, așa că tratamentul este necesar la orice vârstă, în special la copiii cu vârsta sub 1-1,5 ani. Evgeny Olegovici numește forma cronică a bolii mai viclean din cauza cursului său latent.

Potrivit medicului, pielonefrita trebuie tratată numai cu antibiotice, chiar dacă nou-născutul este bolnav. Potrivit lui Komarovsky, microflora intestinală după antibiotice este mult mai ușor de recuperat decât rinichii.

Cum să tratați copiii cu pielonefrită la domiciliu, citiți articolul nostru.

Tratamentul bolii va dura aproximativ 14 zile, un indicator al terapiei de succes va fi îmbunătățirea bunăstării copilului și normalizarea testelor timp de 2-3 zile de la începerea administrării de agenți antibacterieni.

Komarovsky îi îndeamnă pe părinți să nu se auto-medichezeze, pentru orice simptome suspecte (schimbarea culorii urinei, urinare rară sau frecventă) pentru a contacta un pediatru.

Testarea periodică a urinei la copii sub un an va face posibilă identificarea bolii la începutul etapelor timpurii și tratarea cu succes a acesteia.

Pielonefrită la sugari nu este în prezent neobișnuită. În absența tratamentului adecvat, boala progresează rapid și devine cronică, ceea ce este dificil de scăpat.

Părinții ar trebui să-și amintească - nu puteți ignora instrucțiunile pentru analiza generală a urinei, care sunt emise în clinici pentru copii în scopuri preventive. Pe baza rezultatelor testelor, puteți urmări starea de sănătate a unui copil, inclusiv rinichii și sistemul urinar.

De unde provine pielonefrită la copii, va spune medicului pediatru:

Pielonefrită la nou-născuți

Pyelonefrita la sugari se dezvoltă atunci când rinichii unui copil alăptat încetează să-și îndeplinească funcția primară. Cauza bolii sunt microorganismele patogene. La fete, boala este mai frecventă de 6 ori decât la băieți. Boala se simte din 4 sau 5 luni, când copilul începe să alăpteze. Majoritatea pielonefritei se dezvoltă la copiii prematuri, deoarece imunitatea lor este foarte slabă, iar organismul nu este capabil să lupte împotriva infecțiilor.

simptome

În funcție de vârstă, simptomele se dezvoltă în moduri diferite. La nou-născuți, microorganismele patogene care produc pielonefrită sunt în sânge, astfel încât simptomele nu sunt caracteristice bolii. Pot apărea modificări bruște ale temperaturii corpului. Astfel de fenomene provoacă febră. Adesea există stralucire a pielii. Copilul refuză să ia sânul, de multe ori scuipă sau se produce vărsături.

Balanța de apă este tulburată (hiponantremia), iar conținutul de potasiu în sânge crește (hiperkaliemie). Dacă aveți cea mai mică suspiciune de pielonefrită la nou-născuți, trebuie să consultați imediat un medic.

Simptomele bolii la sugari până în anul:

  1. Temperatura crește brusc și poate rămâne timp de două zile.
  2. Copilul este lent și nu ia sânul.
  3. Foarte des scuipa.
  4. Urina are un miros neplăcut.
  5. Tulburări intestinale
  6. Dacă doriți să eliberați vezica urinară, copilul începe să plângă cu voce tare.
  7. Urina este excretată în porții.
  8. Copilul devine somnoros.
  9. Copilul își pierde în mod semnificativ greutatea.

Cauzele dezvoltării bolii la sugari

Principalele cauze ale pielonefritei la nou-născut sunt penetrarea infecției în sângele copilului și dezvoltarea inflamației. Cu sânge, infecția penetrează rinichii și provoacă inflamații. La nou-născuți, orice infecție poate declanșa dezvoltarea pielonefritei. Pentru sugari, calea amonte a infecției cu rinichi este tipică. Aceasta înseamnă că infecția penetrează organele genitale și trece prin sistemul urinar.
Infecția cea mai frecventă care penetrează rinichii este Escherichia coli, deși este posibil ca klesibella, enterococci, stafilococi, streptococi, diferiți viruși și ciuperci să intre.

Cauzele pielonefritei la un copil:

  1. Inflamația plăgii ombilicale (omfalită).
  2. Ca o complicație după pneumonie.
  3. Amigdalele purulente.
  4. Încălcarea microflorei intestinale - disbacterioză.
  5. Focuri pustulare pe piele.
  6. Infecții în intestine.
  7. Cistita, vulvită.
  8. Nerespectarea normelor de igienă. Sănătate mică a copilului.
  9. Dezvoltarea necorespunzătoare a sistemului genitourinar.
  10. Patologia rinichiului.
  11. Refluxul ureterului.
  12. Rahitismul.
  13. Prematuritate.
  14. Cantități mari de vitamină C.
  15. Stare imunitară scăzută.

Este important să știți cum să efectuați pielonefrită la sugari. Când apar simptomele suspecte ale pielonefritei, copilul este examinat de către un medic pediatru, identifică cauzele indispoziției și apoi trimite copilul medicilor premier ai unei specializări înguste - un urolog nephrologist sau pediatru. Pentru a confirma diagnosticul, se efectuează următoarele examinări:

  • numărul total de sânge;
  • analiza urinei;
  • teste de sânge bacteriene;
  • urină pentru susceptibilitatea la antibiotice;
  • analiză sanguină biochimică;
  • colectarea de analize de urină în conformitate cu Zimnitsky;
  • analiză pentru PCR și ELISA;
  • evaluarea și controlul diurezei;
  • Ecografia rinichilor.

O radiografie sau o chistografie este prescrisă numai dacă un copil are hidronefroză, scleroză vasculară sau obstrucție la examenul cu ultrasunete.

Cum să tratați pielonefrită la sugari?

Tratamentul pielonefritei la sugari se bazează pe următoarele:

  1. Cu o temperatură ridicată și febră rbenku nevoie de a oferi odihnă pat.
  2. Refuzul de a atrage cu conservarea alimentelor proteice.
  3. Aplicarea strictă a tuturor normelor de igienă și implementarea lor în timp util pentru a preveni răspândirea infecției.
  4. Ameliorarea simptomelor bolii cu ajutorul medicamentelor antipiretice, decontaminate și perfuzabile.
  5. Utilizarea antibioticelor pentru combaterea agenților patogeni care provoacă inflamații.

Tratamentul antibiotic se efectuează în mai multe etape. Mai întâi, este prescris un curs de antibiotice de două săptămâni. Preparatele sunt prescrise în funcție de rezultatele testului și de starea generală a copilului. Următoarele medicamente sunt utilizate:

  1. Dintr-un număr de peniciline - amoxiclav, ampicilină.
  2. Cefalosporine de a treia generație: ceftriaxonă, cefotaximă, ceftibuten etc.
  3. A cefalosporine de generația a 4-a (Cefepime).
  4. În cazurile severe ale bolii, aminoglicozidele sunt prescrise (Gentamicină, Neomicină, Amikacină).
  5. Carbapenemii (Imipenem, Meropenem).

Următorul pas este tratamentul cu medicamente uroseptice. În funcție de rezultatele tratamentului și de starea generală a copilului, tratamentul poate dura aproximativ 3 săptămâni. Urosepticele includ:

Stadiul final al tratamentului este terapia anti-recidivă. Se compune în prepararea de nitrofuran până la un an. Fitoterapia este conectată la ele, care este selectată pe baza toleranței individuale a substanțelor. De la fitopreparate la sugari, este prezentat Canephron, care este administrat copiilor câte 15 picături.

Pentru restabilirea microflorei intestinale i se atribuie Linex sau Atsipol. Copiii trebuie să prescrie vitaminele A, B și E, care sunt acceptate de cursuri. Clinica pentru copii colectează informații despre copiii care au suferit această boală. Un copil cu pielonefrită este înregistrat până la vârsta de 5 ani.

Simptomele tulburărilor renale, care necesită o atenție deosebită:

  1. Creșterea temperaturii. Copilul începe să sufere, dar nu există semne de răceală. Copilul nu tuse, nu strănută, gâtul nu este înroșit. Există o slăbiciune generală a corpului, pierderea apetitului și durerea de cap. Dacă nu există alte semne de boală datorate unei temperaturi ridicate, este necesară consultarea medicului pediatru și examinarea organelor interne, în special a rinichilor.
  2. Nu există urină sau incontinență. Este deosebit de dificil pe timp de noapte, deoarece copilul devine extrem de neliniștit. Dacă urina bebelușului are un miros puternic, este necesar să consultați un medic pentru a afla cauza anomaliilor și pentru a începe tratamentul la timp.
  3. Anxietate la urinare. Procesul poate fi însoțit de durere, astfel că bebelușul va fi capricios.
  4. Culoarea urinei Culoarea normală este paie. Bebelușii care mănâncă numai laptele matern nu trebuie să aibă urină închisă. Culoarea urinei se poate schimba de la medicație, alimente complementare sau boală. Dacă primii doi factori sunt excluși, atunci va crește numărul de celule roșii din sânge care apar în urină datorită neregulilor sistemului urinar.

Dezvoltarea fizică a copilului va suferi dacă are un rinichi bolnav. Urina poate fi porțiuni. Dacă acest lucru sa întâmplat o dată, atunci nu trebuie să vă faceți griji, poate că copilul este overtired. Dar dacă acest fenomen apare deseori, atunci trebuie să-l vedeți pe medic.

Pentru a trata rinichii la sugari trebuie sub supravegherea unui medic. Auto-medicația poate duce la complicații grave.

Pielonefrită la simptomele sugarilor

Odată cu apariția copilului în familie, părinții încep să se îngrijească cu atenție de sănătatea lor, încercând să-i protejeze de boli grave. Din păcate, protecția copilului împotriva pielonefritei nu este întotdeauna posibilă.

Pyelonefrita la nou-născuți și sugarii cu vârsta sub un an este periculoasă cu complicații, prin urmare, diagnosticul și tratamentul trebuie efectuate cât mai repede posibil.

Cum să recunoaștem că un copil are pielonefrită?

Pyelonefrita este o boală în care există un proces inflamator în rinichi, mai precis, în țesuturile sale și în pelvisul renal. Pericolul bolii este asociat cu răspândirea rapidă a procesului inflamator datorită dimensiunii reduse a rinichilor la sugari - lungimea lor nu este mai mare de 50 mm.

Cursul de pielonefrită la sugari este diferit de simptomele caracteristice adulților. Pyelonefrita la nou-născuți și sugari este adesea confundată cu o infecție virală respiratorie obișnuită sau cu o răceală, ceea ce complică diagnosticul și tratamentul.

Semnele principale ale pielonefritei la sugari:

  • creșterea temperaturii corporale la un număr mare (38-38,9 grade) în combinație cu starea generală de rău;
  • întreruperi în procesul de urinare - urinarea apare prea des sau, dimpotrivă, rareori (la fiecare 5-6 ore), în timp ce copilul bea volumul obișnuit de lichid;
  • o anxietate pronunțată atunci când urinează - bebelușii pot plânge înainte de a urina, gemeți puternic sau fac greu;
  • schimbarea culorii și a mirosului de urină - culoarea devine întunecată, concentrată, apariția unei nuanțe roșii este posibilă; mirosul devine neplăcut, acru;
  • agitația neplăcută - copiii mici pot plânge fără motiv, pot dormi prost, pot fi capricios;
  • probleme cu scaunele, digestia - cu pielonefrita pot dezvolta diaree, pierderea apetitului, apariția unei regurgitări puternice.

Dacă cel puțin unul dintre simptomele enumerate apare în asociere cu tulburări de urinare (copilul urinează în porții mici), este necesar să se consulte un medic.

Cauzele bolii

Principala cauză a pielonefritei la sugari este infecția. Eroziile amânate, durerile în gât, infecțiile intestinale bacteriene, faringita, laringita și bronșita pot da complicații rinichilor.

Infecția în rinichi are loc în timpul filtrării sângelui în pelvisul renal și tubulii. Agenții patogeni încep să se prolifereze activ în țesuturile renale, provocând o reacție inflamatorie puternică.

Cursul de disbacterioză în intestine la sugari deseori duce la procese patologice în rinichi, datorită posibilității introducerii de flori patogene prin circulația generală în rinichi.

În plus față de infecție, există și alte motive pentru dezvoltarea pielonefritei la copii:

  1. anomalii congenitale ale structurii rinichilor și ale tractului urinar: îngustarea tuburilor renale, ureterelor conducând la deficiențe de excreție a urinei și la dezvoltarea inflamației;
  2. dimensiunea redusă a rinichilor la nou-născuți și sugari, creând în același timp o încărcătură excesivă asupra rinichilor, ca rezultat - crește riscul de apariție a pielonefritei;
  3. hipotermie și igiena slabă pentru copii.

Diagnosticul la copii

Diagnosticul bolii se bazează pe teste de laborator de urină și sânge. Acest lucru este suficient pentru a stabili diagnosticul cât mai fiabil posibil.

Lista testelor care trebuie luate în caz de suspiciune de pielonefrită:

  • analiza urinei în care proteinele, sedimentele tulbure, leucocitele și eritrocitele, bacteriile se găsesc în cantități mari în timpul pielonefritei;
  • numărul total de sânge, caracterizat prin creșterea ESR, neutrofile de bandă;
  • analiza urinei conform nechyporenko;
  • eșantion Zimnitsky.

În unele cazuri, o scanare cu ultrasunete a rinichilor este demonstrată pentru a elimina anomaliile de dezvoltare și anomaliile congenitale ale structurii.

Tactici de tratament

Tratamentul prompt va evita complicațiile. Tratamentul principal constă în prescrierea de antibiotice cu spectru larg: Azitromicină, Flemoxin Soljutab, Amoxiclav.

Fără terapia cu antibiotice, scăderea bolii este aproape imposibilă.

În plus față de antibiotice, terapia anti-pielonefrită include:

  1. fortificarea medicamentelor sub formă de imunomodulatoare (Viferon), complexe de vitamine (Multitabs, Alphabet);
  2. antispasmodice: Drotaverinum, Nosh-pa într-o doză de vârstă;
  3. uroseptice: Canephron;
  4. preparate pentru normalizarea microflorei: Bifiform Baby, Normobact, Linex pentru copii.

O dietă importantă cu cea mai delicată hrană, pentru sugari cu vârsta peste 6 luni, este mai bine să anulați sau să restricționați suplimentele în timpul tratamentului cu pielonefrită. Este util să beți multă lichioră sub formă de ceai de musetel, apă pură, compoturi neconcentrate fără zahăr și băuturi din fructe.

Komarovsky despre boala la sugari

Faimosul doctor Komarovsky susține că cauza primară a dezvoltării patologiei la copiii mici este E. coli. Prin urmare, în grupul de risc pentru apariția bolii - fete.

Datorită naturii structurii în anatomia bacteriilor urinare și intestinale pot pătrunde cu ușurință în tractul urinar, vezică și rinichi în sine.

Băieții de până la un an pot primi pielonefrită, dar mai des pe fundalul infecțiilor intestinale acute.

Komarovsky consideră pielonefrita periculoasă pentru sugari, așa că tratamentul este necesar la orice vârstă, în special la copiii cu vârsta sub 1-1,5 ani. Evgeny Olegovici numește forma cronică a bolii mai viclean din cauza cursului său latent.

Potrivit medicului, pielonefrita trebuie tratată numai cu antibiotice, chiar dacă nou-născutul este bolnav. Potrivit lui Komarovsky, microflora intestinală după antibiotice este mult mai ușor de recuperat decât rinichii.

Cum să tratați copiii cu pielonefrită la domiciliu, citiți articolul nostru.

Tratamentul bolii va dura aproximativ 14 zile, un indicator al terapiei de succes va fi îmbunătățirea bunăstării copilului și normalizarea testelor timp de 2-3 zile de la începerea administrării de agenți antibacterieni.

Komarovsky îi îndeamnă pe părinți să nu se auto-medichezeze, pentru orice simptome suspecte (schimbarea culorii urinei, urinare rară sau frecventă) pentru a contacta un pediatru.

Testarea periodică a urinei la copii sub un an va face posibilă identificarea bolii la începutul etapelor timpurii și tratarea cu succes a acesteia.

Pielonefrită la sugari nu este în prezent neobișnuită. În absența tratamentului adecvat, boala progresează rapid și devine cronică, ceea ce este dificil de scăpat.

Părinții ar trebui să-și amintească - nu puteți ignora instrucțiunile pentru analiza generală a urinei, care sunt emise în clinici pentru copii în scopuri preventive. Pe baza rezultatelor testelor, puteți urmări starea de sănătate a unui copil, inclusiv rinichii și sistemul urinar.

De unde provine pielonefrită la copii, va spune medicului pediatru:

Cauzele și dezvoltarea pielonefritei

Principalele cauze ale pielonefritei la copii în primul an de viață sunt bacteriile. Odată ajuns în corpul copiilor, ele se înmulțesc repede și cauzează simptome severe pentru copil. Cel mai adesea, boala apare la copii după 4-5 luni, când acestea sunt transferate în hrana mixtă și sistemul imunitar suferă restructurare.

De asemenea, pielonefrită poate să apară la nou-născut, conform statisticilor, apare la 3% dintre copii și cel mai adesea la copiii care sunt prematur sau subponderali. Posibile infecții intrauterine, în prezența mamei de boli infecțioase, cum ar fi chlamydia, ureaplasma sau micoplasma. În acest caz, pe lângă bacterii, ciupercile pot fi și agenți cauzatori.

Dar, în primul rând, este calea ascendentă a infecției, când bacteriile pătrund în rinichi din vezică. Acest lucru se întâmplă cu o igienă inadecvată a organelor genitale. În plus, fetele suferă mai des, iar acest lucru este facilitat de trăsăturile anatomice ale uretrei.

Alte cauze ale pielonefritei la un copil:

  1. Infecții ale tractului respirator.
  2. Disbacterioza.
  3. Infecții intestinale.
  4. Anomaliile congenitale ale sistemului urinar.
  5. Refluxul ureteral chistic.
  6. Rachete sau un exces de vitamina D.

Pielonefrita la sugari se formează foarte repede, deoarece în prima lună dimensiunea rinichiului este de 49 mm, iar până în anul acesta crește la doar 62 mm. Și multiplicarea bacteriilor în acest mic organ conduce la dezvoltarea rapidă a procesului inflamator.

Mai întâi de toate, boala acoperă paharul și pelvisul renal, apoi merge la toate țesuturile organului. Prin urmare, diagnosticul precoce este important pentru a preveni dezvoltarea complicațiilor.

Ce complicații pot apărea:

  1. Tranziția de la acută la cea cronică.
  2. Dezvoltarea insuficienței renale.
  3. Paranephritis.
  4. Hipertensiune.
  5. Sepsis.
  6. Rinichi abces.

Pentru a evita acest lucru, este necesar să se efectueze în timp util examinări de rutină la medicul pediatru și, dacă apar simptome, să nu întârzieți vizitele clinice.

Simptomele și diagnosticul

Simptomele pielonefritei la copii la 1 an de viață sunt de obicei pronunțate și diferă de semnele inflamației renale la adulți. În primul rând, temperatura crește brusc, ceea ce poate ajunge la 39 ° C. În același timp, nu există semne caracteristice ale frigului - nu va exista gât înnegrit, nici tuse în frigul capului - ceea ce va îndruma medicul să suspecteze că problema se ascunde în organele interne ale copilului.

Temperatura corporală la sugari poate fie să crească la valori ridicate, fie să scadă la un nivel critic scăzut. Acest lucru se datorează termoregulării încă instabile a copiilor mici.

În plus față de creșterea temperaturii, părinții pot observa o încălcare a urinării. Practic, copilul incepe sa scrie mai putin, scutecul ramane uscat mai mult decat de obicei. În cazuri rare, dimpotrivă, urinarea devine mai frecventă. Culoarea urinei excretate, de asemenea, se schimbă - devine mai strălucitoare, mai portocaliu și poate apărea dungi de sânge. Mirosul de urină devine mai puternic, care de obicei nu este tipic pentru sugari.

De asemenea, simptomele de pielonefrită sunt exprimate în somnul unui copil rău și au crescut capricios. Aceste semne devin deosebit de evidente noaptea. Multe mame observă că de fiecare dată când urinează, copilul începe să fie mai capricios și chiar plâns. Acest lucru se datorează durerii la golirea vezicii.

Alte semne de pielonefrită care nu însoțesc întotdeauna boala:

  1. Frecvența regurgitării, uneori transformându-se în vărsături.
  2. Piele galbenă.
  3. Eșecul mamar.
  4. Tulburări intestinale, de obicei exprimate în diaree.
  5. Pierderea rapidă în greutate.

Este extrem de rar ca pielonefrită neonatală să apară fără simptome vizibile - nu va exista febră, copilul va rămâne calm și culoarea urinei nu se va schimba. Un astfel de curs de inflamație a rinichilor la sugari este periculos cu complicații, deoarece este posibil să se piardă debutul dezvoltării bolii și să se diagnosticheze pielonefrită numai în stadiul sever.

Pentru a detecta pielonefrită, bebelușului îi vor fi prescrise câteva teste, iar cele mai elementare sunt testele de sânge și urină. Este foarte importantă colectarea corectă a urinei - recipientul trebuie să fie steril și copilul trebuie spălat și uscat înainte de colectare. Pentru diagnostic, este necesară oa doua parte a urinei, adică nu este necesară colectarea primei descărcări. Această analiză este luată dimineața, imediat după somnul bebelușului, înainte de prima hrănire.

Pentru a determina starea corpului și pentru a identifica agentul cauzal al pielonefritei, se recomandă și următoarele examinări:

  1. Analiza biochimică a sângelui.
  2. Contorizarea urinei cu determinarea sensibilității la antibiotice.
  3. Analiza urinei conform lui Zimnitsky.
  4. Ecografia rinichilor și a vezicii urinare.

Pyelonefrita în 1 an de viață a unui copil este tratată numai într-un spital, sub supravegherea unui pediatru și nefrolog.

În timpul perioadei de tratament, testele frecvente pentru sânge și urină sunt necesare pentru a controla procesul de vindecare și pentru a preveni eventualele complicații.

Tratamentul și prevenirea

Tratamentul pielonefritei la copii sub un an este complicat de faptul că la această vârstă majoritatea medicamentelor sunt contraindicate pentru utilizare. Prin urmare, medicii încearcă să aleagă cele mai sigure medicamente.

Mai întâi de toate, tratamentul antibacterian este început. Cel mai des, sugarii sunt prescrise antibiotice pentru grupurile de penicilină și cefalosporină. Durata tratamentului cu medicamente antibacteriene variază de la 10 la 14 zile, în funcție de severitatea bolii. Cele mai frecvent utilizate medicamente pentru sugari: Amoxiclav, Ampicillin, Cefixime, Cefotaxime, Cefipime, Meropenem.

Împreună cu antibiotice, este necesară medicația cu bifidobacterii: Linex, Normobact, Bufidumbacterin, Bifiform. Și pentru a menține imunitatea pot fi atribuite imunomodulatoare - Viferon sau Genferon.

În plus față de antibiotice, medicul poate decide cu privire la numirea de uroseptice, dar numai dacă simptomele sunt pronunțate sau copilul este în stare gravă. Urosepticele includ: Furagin, Furamag, Negram. Aceleași medicamente pot fi utilizate pentru a preveni recidiva. După tratament, bebelușii li se pot administra picături de Canephron pentru a evita bolile recurente.

Dacă boala este cauzată de o structură anormală a organelor, poate fi necesară intervenția chirurgicală.

După pielonefrită, copilul trebuie să fie examinat de un nefrolog cu o anumită frecvență:

  1. În termen de șase luni de la descărcarea de gestiune, se efectuează o inspecție 1 dată pe lună.
  2. Primii trei ani după recuperare - o dată la 3 luni.
  3. Dacă apare o exacerbare o dată la fiecare 10 zile.
  4. Odata in 6 luni, ultrasunetele sunt prescrise pentru a monitoriza starea rinichilor.

Copilul este scos din contul dispensar după o perioadă de 5 ani fără exacerbări ale pielonefritei, pentru aceasta este necesar să se efectueze o examinare completă a corpului și să se asigure că boala a scăzut complet.

Pentru a reduce riscul de apariție a pielonefritei la un copil, următoarele sfaturi simple vă vor ajuta:

  1. Se angajează în timp util în tratamentul focarelor de infecție la sugari.
  2. Pentru a respecta igiena, pentru a spăla copilul în mod corespunzător.
  3. Nu țineți bebelușul într-un scutec murdar, iar vara să încercați să îl folosiți mai puțin.
  4. Când planificați sau în timpul sarcinii tratați bolile infecțioase.

Nu puteți suprasolicita sau supraîncălzi copilul, altfel sistemul imunitar în timpul unei boli nu va putea reacționa corect. Astfel, riscul de pielonefrită și alte boli neplăcute va crește.

Tipuri de pielonefrite

Statisticile arată că fetele infantile sunt mai frecvente. Adesea, acest lucru se întâmplă în momentul în care laptele matern este mai mic în alimentația copilului și începe alimentarea complementară, adică după atingerea vârstei de șase luni.

Având în vedere dimensiunea redusă a rinichilor la nou-născuți (4-4,5 cm), se poate înțelege de ce inflamația afectează atât toate țesuturile structurilor de cupă și pelvis și boala progresează mai intens decât la adulți.

Codul bolii ICD-10:

  • nefrite în formă acută - №10
  • cronice nefritei - №11

În funcție de natura apariției pielonefritei pot fi primare și secundare.

  • Primar. Motivul apariției acestuia la sugari este considerat o schimbare a microflorei patogene condiționate care inhalează intestinele copilului, care își distruge echilibrul în condiții adverse cum ar fi intoxicații alimentare, disbacterioză, boli respiratorii, infecții cauzate de cocci cutanate, gripă, amigdalită purulentă etc. inflamația apare la cistită.
  • Secundar. Este o consecință a structurii anormale anormale a rinichilor sau a organelor sistemului urinar. Astfel de încălcări apar în majoritatea cazurilor în timpul dezvoltării fătului și agravă excreția urinei. Uneori urina poate fi reintrodusă în organele urogenitale, tragând bacteriile care se înmulțesc în interiorul pelvisului și provocând inflamație acolo.

Formele unilaterale și bilaterale ale acestei patologii sunt subdivizate. Unilaterală - dacă un rinichi este afectat, bilateral - în caz de leziuni ale organelor din două părți. În cazul unei forme unilaterale, atunci când se descriu, specialiștii se concentrează asupra faptului că pielonefrită stângă sau dreaptă provocată de boală.

Forma unilaterală este mai frecventă și mai ușor tolerată, deoarece un rinichi sănătos preia o parte din sarcină.

Cauzele dezvoltării

Apariția inflamației renale este asociată cu dezvoltarea microorganismelor patogene în aparatul pelvisului renal, care nu ar trebui să fie prezent în starea normală. Astfel de microorganisme includ organisme bacteriene, fungi și viruși. Uneori agentul cauzal nu este reprezentantul unei singure grupuri, ci mai multe grupuri. Acest fenomen este deosebit de comun când fluxul este prelungit.

Există mai multe modalități principale pentru ca un agent infecțios să intre în rinichi:

  • Hematogene. Din organele infectate, agenții patogeni sunt purtați cu fluxul sanguin către organele de filtrare și rămân acolo, continuând reproducerea și dezvoltarea lor. La sugari, acest lucru se întâmplă pe fundalul pneumoniei, otitei media și a altor patologii similare. Din punct de vedere anatomic, sursa de distribuție a organelor poate fi localizată de la distanță, dar acest lucru nu reduce posibilitatea apariției microbilor în rinichi.
  • Lymphogenous. Conform sistemului limfatic, microorganismele din intestine și vezica urinară intră în structurile renale. Într-o stare sănătoasă, limfața coboară din rinichi până la intestine și, cu constipație, diaree, disbacterioză și disfuncții intestinale similare, limfostaza este tulburată și există stagnare a limfei în rinichi, ceea ce duce la apariția inflamației renale.
  • Ascendentă. Datorită structurii corpului, o astfel de cale este mai caracteristică pentru fete. În acest caz, microorganismele se ridică de-a lungul căilor ascendente de la scrot, anus, vezică sau uretra.

Opinia unui specialist despre această boală în videoclipul de mai jos.

Factori predispozanți

Nu toți copiii sunt la fel de vulnerabili la dezvoltarea acestei inflamații. Copiii cu risc crescut includ copiii prematuri. Cu cât este mai mare perioada de prematuritate, cu atât este mai mare riscul ca puiul să aibă pielonefrită.

Următorii factori contribuie la dezvoltarea acestei boli:

  • staza de urină în tulburările neurogenice;
  • prezența cristalelor de sare în tractul urinar;
  • nivel scăzut de îngrijire pentru copil (spălare rară sau necorespunzătoare);
  • statutul imunitar redus;
  • boli infecțioase cronice;
  • infecții helminți;
  • diabet zaharat;
  • rahitismul;
  • hipotermie.

Toți factorii care au un efect stresant asupra imunității la sugari cresc posibilitatea pielonefritei: trecerea la alimentația artificială, introducerea alimentelor complementare, apariția dinților. În timpul acestor perioade, părinții trebuie să fie atenți în special pentru a monitoriza diureza copilului.

simptome

Simptomele la sugari sunt oarecum diferite de cele la adulți. Boala este diferențiată în pielonefrită acută și cronică.

În cursul acut al manifestării, acestea diferă în funcție de vârsta și starea generală a copilului. Prezența patologiilor concomitente sporește simptomele.

Cele mai frecvente simptome sunt:

  • temperatura ridicată a corpului, ajungând la 40 ° C, care este plină de apariția convulsiilor (uneori acesta este singurul simptom);
  • mai frecvent decât refluxul obișnuit și regurgitarea, uneori vărsături;
  • refuzul de a mânca, ceea ce duce la o încetinire a ritmului de creștere în greutate;
  • paloare, cercuri albastre sub ochi, cianoza triunghiului nazolabial;
  • plâns puternic ca urmare a durerii de spate mai mici (uneori senzațiile dureroase scad cu încălzirea și se calmează);
  • crize sau anxietate în timpul urinării.

Anxietatea și plânsul se intensifică, de regulă, seara și noaptea, interferând cu somnul normal, ceea ce se reflectă și în comportamentul de zi cu zi al copilului, făcându-l plin de spirit și obosit.

În ceea ce privește diureza, tulburările sale pot fi exprimate prin urinare prea frecventă sau rară și, uneori, asemenea tulburări pot fi complet absente. Culoarea și turbiditatea urinei se pot schimba, de multe ori există un miros neplăcut.

La copii, diareea poate fi adăugată la simptomele de mai sus, umflături ușoare în zona feței, mai ales după trezire.

Cursa cronică este determinată atunci când boala durează mai mult de șase luni sau timp de cel puțin șase luni există cel puțin două perioade acute. Forma cronică poate avea loc cu exacerbări evidente sau într-o formă latentă, când nu există semne evidente, dar testele arată prezența bolii.

Simptomele recurențelor formei cronice a bolii sunt aceleași ca în cazul procesului acut. La sugari, dezvoltarea fizică poate fi oarecum întârziată: începe să se răstoarne, să se târască și să se așeze puțin mai târziu decât colegii săi.

diagnosticare

Detectarea și diagnosticarea pielonefritei la copiii cu vârsta sub 1 an este complicată de faptul că este imposibil să se obțină răspunsuri la întrebările pacientului, astfel încât medicul pediatru să efectueze colectarea de informații indirect prin părinți. Precizia și observația părinților - cheia succesului în stabilirea diagnosticului primar.

Cel mai adesea, cu această patologie, părinții se plâng de somn sărac, excitabilitate crescută, plâns frecvent și apetit scăzut al copilului. Dar aceste simptome sunt caracteristice pentru un număr imens de boli în primul an de viață, pentru a determina diagnosticul primar, sunt atribuite 3 analize principale:

  • Analiza clinică generală a urinei. Este foarte important să respectați regulile de colectare a materialelor. Înainte de a începe urinarea, bebelușii trebuie să își spele organele genitale cu apă caldă. O porțiune mediană de urină este transportată într-un pisoar special pregătit, care este livrat cât mai curând posibil la laborator. Creșterea numărului de celule albe din sânge și prezența bacteriilor în urină vor indica medicului posibilitatea unei inflamații renale.
  • Analize pentru Nechiporenko. Regulile de colectare a materialelor sunt aceleași ca în cazul anterior.
  • Analiza urinei în conformitate cu Zimnitsky sau Addis-Kakovsky. Pentru sugari, este foarte dificil să se efectueze o colecție zilnică cumulată de material, este mai bine să se achiziționeze un pisoar special pentru acest lucru, ceea ce va ajuta la facilitarea procesului.

După efectuarea acestor examinări de laborator și instrumentale, diagnosticul determină măsurile de diagnosticare rămase:

  • Test de sânge general. Aceasta arată o creștere a parametrului ESR, un exces de normă a vârstei leucocitelor și alte semne ale unui proces infecțios în organism.
  • Semăna urină pe floră și identifică reacții la diferite grupe de antibiotice. Acest lucru va ajuta la identificarea agentului patogen și la ridicarea unor astfel de medicamente antibiotice care vor ajuta la evitarea recidivei.
  • Analiza biochimică a sângelui. Determină forma acută sau cronică a bolii prezente în copil. Uneori se efectuează o reacție în lanț a polimerazei sau o imunotestare.
  • Urmărirea dinamicii tensiunii arteriale. Măsurătorile periodice ale acestui parametru permit evaluarea naturii patologiei. Dacă presiunea la sugarii cu pielonefrită este mai mare decât norma de vârstă, aceasta indică dezvoltarea insuficienței renale.
  • Se efectuează o examinare cu ultrasunete a organelor urinare și urinare.

Toate analizele sunt efectuate timp de 1-2 zile, ceea ce vă permite să obțineți rapid rezultatele cercetării.

Procesul de diagnosticare include o consultație obligatorie cu un nefrolog sau pediatru urolog, care poate completa schema de diagnosticare. La recepția acestor specialiști este necesar să se ia toate rezultatele testelor disponibile.

După încetarea procesului acut sau la identificarea cauzelor în timpul inflamației cronice, se adaugă la studiile obligatorii urografia radiopatică, chisturetrografia, uroflowmetria și imagistica prin rezonanță magnetică.

tratament

Terapia sugarilor cu diagnostic de pielonefrită trebuie efectuată într-un spital. Dacă este posibil, tratamentul are loc în departamentele specializate de nefrologie.

Principiile principale pentru întreaga perioadă de tratament:

  • așezarea pe pat, atât timp cât copilul are o temperatură ridicată, ceea ce reduce posibilitatea complicațiilor și reduce timpul de tratament;
  • întârzierea introducerii alimentelor complementare cu conservarea alăptării;
  • buna igienă a sugarilor;
  • utilizarea medicamentelor simptomatice pentru a reduce semnele de intoxicare;
  • utilizarea antibioticelor;
  • monitorizarea constantă a indicatorilor de diureză și urină.

Durata tratamentului cu antibiotice în forma acută este de până la 4 săptămâni, medicamentul antibiotic este schimbat la fiecare 7-10 zile.

În plus față de antibiotice sunt utilizate:

  • uroantiseptice - preparate antiseptice pentru îndepărtarea agenților infecțioși din tractul urinar;
  • febră;
  • preparate antioxidante bazate pe vitaminele A și E;
  • antispasmodice;
  • medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.

Împreună cu mama ei, copilul este în spital pentru întregul curs de terapie cu antibiotice, după care este transferat sub supravegherea unui medic pediatru. În condițiile clinicii pentru copii, monitorizarea sistematică a stării copilului se efectuează cu teste clinice lunare generale de urină.

În inflamația cronică la sugari, tratamentul este efectuat în același mod în care se iau măsuri anti-recidivă în perioadele de reducere a simptomelor. În timpul acestor perioade, utilizarea unor doze mici de antibiotice și medicamente pe bază de plante periodice.

Dupa forma acuta de pielonefrita, copilul ramane inregistrat pentru aceasta boala timp de 5 ani, si in forma cronica, pana la momentul transferului la clinica pentru adulti.

Pielonefrita la sugari este o boală periculoasă, dar atenția la starea și comportamentul copilului permite părinților să înțeleagă că bebelușul are nevoie de ajutor medical. Tratamentul calificat face posibilă restaurarea sănătății rinichilor și eliminarea copilului de simptome neplăcute.

Condiții de apariție

Printre bacteriile care provoacă pielonefrită, E. coli deține primatul. Dar inflamația poate provoca, de asemenea, stafilococi, streptococi și enterococci. Dar pentru ca aceștia să intre în rinichi, sunt necesare anumite condiții. Experții identifică trei factori de bază:

  • imunodeficientei;
  • boli de rinichi;
  • tulburări ale tractului urinar: fluxul normal de urină este perturbat.

În plus, există un număr de alți factori care afectează negativ starea de sănătate a sugarilor:

  • hipotermie;
  • răceli;
  • stagnare și durere în gât;
  • intestinal disbioză;
  • diabet;
  • carii;
  • anomalii complexe asociate activității sistemului urinar: golirea incompletă a vezicii urinare, urolitiaza și refluxul vezicoureteral.

Lipsa igienei normale și supraîncărcarea sistemului imun în timpul tranziției la alimentația artificială, precum și durerea la apariția primilor dinți, completează această listă.

Formele bolii

Pyelonefrita la sugari are două forme:

  • Primar - apare la copiii din rinichi, deși nu au patologii și nu funcționează normal. Într-un astfel de scenariu, cauza inflamației, ca regulă, este o afecțiune respiratorie obișnuită, precum și infecții intestinale care duc la disbioză intestinală. Apoi, bacteriile prin canalul urinar intră în vezică și infectează rinichii.
  • Secundar - în această formă de dezvoltare a pielonefritei la sugari apare din cauza patologiilor din sistemul său urinar. Patologiile se pot referi atât la anomalii în structura rinichilor, cât și la amplasarea necorespunzătoare a acestora în corpul copilului. Ca rezultat, urina fie stagnează, fie se întoarce înapoi la rinichi, provocând inflamație acolo. Și, de asemenea, la forma secundară a bolii includ cazurile în care pielonefrita este cauzată de o dimensiune anormal de mică a rinichilor și, în consecință, prea multă încărcare asupra lor.

simptome

Simptomele pielonefritei la sugari sunt diferite de simptomele acestei boli la adulți. În plus, la copii, în funcție de vârstă, patologii și de alți factori, inflamația are loc diferit.

Experții identifică câteva semne caracteristice ale pielonefritei:

  • Temperatura-termometru arată 38-40 de grade; copilul se transpira, are febră. Cu toate acestea, nu există nici rece, nici tuse, mucoasa gât rămâne culoarea normală.
  • Greață, insomnie. În timpul zilei, copilul își pierde pofta de mâncare, arată slab și somnoros. Când încearcă să-l hrănească, el suferă de greață, care deseori se termină cu vărsături. Noaptea - nu dormi.
  • Culoarea roz deschis a pielii este înlocuită cu alb sau chiar gri. Cercurile albastre se pot forma sub ochi.
  • Problema urinare - în medie, un copil sănătos sub șase luni trebuie să urineze de 20 de ori pe zi; la vârsta de până la -15 ani. Dar cu pielonefrită, numărul și ciclurile de urinare sunt încălcate: atunci foarte mult, apoi nimic. Procesul în sine este dureros, scapă de produse de dezintegrare, copilul gemește și gemește.
  • Culoare neobișnuită a urinei - când un copil este normal, urina lui este galbenă și limpede. Când începe inflamația renală, culoarea sa se schimbă. Urina devine întunecată sau roșie, ceea ce indică prezența sângelui în ea. În plus, un miros ascuțit lovește nasul.
  • Durerea - în copilărie, copilul nu este capabil să comunice despre durerea lor, dar părinții atenți îl pot ghici ei înșiși. Cu inflamație, durerea este localizată în partea inferioară a spatelui și abdomenului, determinând copilul să arunce și să se răsucească.

diagnosticare

Studiul are loc în mai multe etape:

  • părinții ar trebui să consulte un pediatru;
  • După examinarea copilului, medicul va putea să îl adreseze unui nefrolog;
  • examinare completă.

Dacă s-au confirmat ipotezele privind prezența pielonefritei la sugari, nefrologul dă indicații pentru trei analize de bază: un test de sânge, analiza biochimică și un test de urină.

În unele cazuri, pot prescrie și ultrasunete ale sistemului urinar, radiografia radioizotopică, urografia excretoare, tomografia computerizată. Și în cazuri deosebit de dificile, introduceți acul în rinichi și faceți un mic fragment pentru analiza morfologică.

Pregătirea pentru analize

Urina pentru analiză trebuie adesea colectată la domiciliu, deci este important să rețineți:

  • capacitatea de colectare a urinei este mai bine să se cumpere la farmacie; spălați-l cu apă clocotită;
  • în ziua în care copilul nu trebuie să primească apă minerală; înaintea procedurii copilul trebuie să fie spălat și clătit bine;
  • Este necesară colectarea urinei dimineața, dar așa-numita parte mijlocie este necesară pentru analiză. Acest lucru înseamnă că nu ar trebui să plasați imediat containerul sub flux, dar trebuie să așteptați 2-3 secunde.

tratament

Doar un specialist este eligibil să prescrie un curs de tratament: un urolog sau un nefrolog. În fiecare caz, în funcție de gravitatea bolii, vârsta copilului și caracteristicile individuale ale corpului său, cursul tratamentului variază.

Terapia antibacteriană

În primul rând, copilului i se administrează antibiotice, a căror acțiune este universală și neutralizează maximul tuturor tipurilor de bacterii. Atunci când rezultatele analizei sunt gata și tulpina care a penetrat rinichii copilului este identificată cu exactitate, sunt prescrise medicamente mai selective. Cursul inițial durează de la trei săptămâni până la o lună. În același timp, medicii pot schimba antibioticele în fiecare săptămână, astfel încât organismul să nu dezvolte toleranță pentru ei. Uneori, ele utilizează și uroseptice pe bază de plante - medicamente care ucid bacteriile și dezinfectează canalele sistemului urinar, dar nu conțin componente sintetice;

Medicamente suplimentare

În paralel, pentru a echilibra efectul negativ al antibioticelor, sugarii primesc prebiotice și medicamente bifidobacteriene. De asemenea, vitaminele și microelementele sunt prescrise pentru a întări imunitatea copilului, iar agenții antipiretici și antispasmodicii sunt utilizați pentru a ușura febra și durerea.

regim

Tratamentul pielonefritei are adesea loc în spital, dar în unele cazuri este efectuat acasă. Prin urmare, pentru perioada de terapie, părinții trebuie să respecte un anumit regim. Este necesar să se alimenteze copilului doar alimentele proteice și vegetale care au exclus toate grăsimile și cele ascuțite din dietă; da băutură în cantitate de 50% mai mult decât de obicei.

profilaxie

Pielonefrită este ușor de evitat dacă urmați regulile simple de prevenire. În primul rând, este necesar ca pielea copilului să fie întotdeauna curată și uscată, pentru că, mergând pe jos sau dând copilului să doarmă, trebuie să purtați scutece proaspete.

Copilul trebuie să meargă în mod regulat la toaletă și, altfel, urina va rămâne în rinichi, ceea ce duce adesea la apariția bacteriilor și pielonefritei acolo. Copilului i se interzice să bea apă scânteietoare, iar mama în timpul alăptării ar trebui să uite de produse cu conținut ridicat de calorii și de piper.

Semnele de pielonefrită sunt luminoase, greu de confundat cu alte tulburări. Prin urmare, la primele simptome, mergeți la medic. Apariția pielonefritei la copii este adesea vina părinților, nivelul scăzut de igienă afectează funcționarea sistemului urinar la sugari. Începând cu doi ani, această problemă apare adesea la fete, nu trebuie să așteptați manifestările caracteristice - trebuie să acționați imediat.

Mai Multe Articole Despre Rinichi