Principal Anatomie

Pietrele vezicii urinare: tratament și profilaxie

Pietrele din vezica urinara sunt o boala destul de frecventa in care formeaza in organism corpuri de diferite dimensiuni.

Uneori apar în ureter.

Persoanele de orice vârstă sunt supuse unei încălcări.

Conform compoziției sărurilor, pietrele dintr-un balon sunt împărțite în grupuri:

  • Pietre de carbonat;
  • oxalați;
  • urați;
  • Fosfați.

De ce apar pietrele vezicii urinare?

Cauzele calculului pot fi:

  • Proeminența membranei mucoase datorită leziunilor stratului muscular;
  • Inflamația care afectează organul;
  • Radioterapia;
  • Blocarea subvesivală a tractului excretor;
  • Prezența în corp a corpurilor străine;
  • Schistosomioza genitourinară;
  • Intervenție pentru a contracara incontinența urinară;
  • Prolapsul organului urinar împreună cu peretele vaginului;
  • Pietre la rinichi în vezică;
  • Utilizarea produselor care provoacă formarea de pietre;
  • Eșecul glandelor endocrine;
  • Predispoziția genetică;
  • Prostată mărită;
  • Constricția uretrei;
  • Perturbarea organului urinar;
  • Cantitatea insuficientă de lichid din organism;
  • Lipsa mișcării.

Dacă vă simțiți disconfort în timpul urinării, ar trebui să acordați atenție simptomelor pietrelor vezicale, care indică evoluția bolii.
Tratamentul inflamației vezicii urinare este un proces destul de complicat și neplăcut. Prin urmare, este foarte important să se înceapă tratamentul bolii în stadiile incipiente de dezvoltare. Citiți despre tratamentul de aici.

Care sunt metodele de diagnosticare?

Pentru a identifica pietrele, medicii trebuie să folosească echipament special.

Examinarea clinică nu determină, de obicei, nimic, iar fizicul este efectuat numai pentru a exclude bolile interne grave.

Metode de bază de cercetare:

  • Test de sânge;
  • Analiza urinei;
  • ultrasunete;
  • Tomografie computerizată;
  • Urografia internă a rinichilor;
  • Tomografie magnetică;
  • Pielografia retrogradă;
  • Urotsistografiya;
  • X-ray.

Cum se trateaza boala?

Este important să vă dați seama că îndepărtarea unei pietre de la un rinichi nu înseamnă un tratament complet pentru tulburare. Tratamentul este un proces foarte dificil și lung.

Eliminarea pietrelor de la un balon se face în mai multe moduri.

Tratamentul chirurgical

Aceasta este o intervenție pentru a extrage pietre din bule cu un bisturiu sau fără incizii:

  • Cystolitolaprascopy - o piatră este zdrobită de un dispozitiv energetic, după care piatra zdrobită este îndepărtată printr-un cistoscop;
  • Contactați cistolitotripsia - undele de șoc se formează și se trimit la calcul folosind un instrument în interiorul corpului pacientului;
  • Litotripsia de la distanță - undele de șoc se formează și se trimit la calcul folosind o unealtă în afara corpului pacientului;
  • Cistolitotomie - intervenție chirurgicală pentru eliminarea calculului din vezică;
  • Chirurgie endoscopică - tratamentul cu ajutorul unui echipament optic special - un endoscop, care se introduce prin mici perforări în peretele cavității abdominale.
  • Operație deschisă - deschiderea peretelui vezicii urinare și îndepărtarea pietrelor.

O modalitate conservativă

Combinația dintre o dietă specială și utilizarea constantă a medicamentelor, în funcție de tipul de pietre. Acest tip de tratament nu numai că elimină calculul, ci previne și apariția unor noi.

Tratamentul medicamentos

Acesta include:

  • Antispastice cu acțiune anestezică (spasmalgon, baralgin, no-spa, papaverină);
  • Iarba Goldenrod, adesea folosită pentru a preveni formarea de pietre noi;
  • Antibiotice împotriva infecțiilor tractului excretor (furazolidonă, nevigramon, norfloxacină, ampicilină, cefalexină).
  • Atunci când pietrele secundare trebuie să efectueze extracția lor din zonele aflate în relief.
  • Atunci când comprimarea tractului urinar este necesară pentru a elimina cauzele, de exemplu, pentru a trata o prostată mărită.
  • În scopuri diagnostice, pacientul este de obicei prescris diuretice și dietă.

Medicina populara

De mult timp, oamenii au folosit remedii folclorice pentru tratamentul pietrelor vezicale din rinichi. Ierburi utilizate pentru această boală:

  • rădăcină de rinichi,
  • radacina de piatra,
  • Hortensie.

Aceste plante se folosesc individual sau în diverse combinații.

Dar nu există studii care să confirme că pietrele se dizolvă prin ierburi, deoarece pietrele sunt de obicei dure și necesită utilizarea de laser, ultrasunete sau alte metode de acțiune.

Caracteristicile tratamentului la bărbați și femei

Pietrele la bărbați și femei pot apărea datorită dezvoltării urolitiazei.

Trebuie remarcat faptul că în sexul mai puternic, formarea de pietre primare apare adesea în sistemul de excreție a sărurilor în urină.

La o femeie, apariția pietrelor primare este aproape imposibilă, deoarece principalii factori de motivare sunt în special bolile masculine.

Modalități de tratare a pietrelor vezicale la bărbați

  • Cu o tumoare de prostată existentă, pietrele vezicii urinare sunt îndepărtate prin litotripsie de contact împreună cu rezecția transuretrală a țesuturilor afectate de glandă.
  • În cazul adenomului cu dimensiuni semnificative, se efectuează adenomectomia transvesiculară prin extragerea concrementelor vezicii.
  • În absența adenomului, pietrele mici sunt afectate de litotriția de contact transuretrală.
  • Pentru dimensiuni mari, este efectuată o operație deschisă.

Modalități de tratare a pietrelor vezicale la femei

Pietrele de ligatură ale sistemului excretor sunt mai des detectate în sexul mai slab din organul urinar și ureterelor, care au fost anterior supuse operațiilor obstetricale și ginecologice, în timpul cărora au străpuns accidental pereții vezicii urinare sau ureterului cu suturi neabsorbabile.

Tratamentul este adesea endoscopic: după litotripsie sau litiu extragere se efectuează îndepărtarea ligaturilor.

Ce măsuri preventive trebuie să fie urmate?

Concrețiile se pot forma din nou, deci trebuie să efectuați profilaxia pentru a preveni reapariția compușilor.

Pentru a preveni medicii recomanda:

  • Respectați cu strictețe toate prescripțiile medicului atunci când luați medicamente;
  • Creșteți aportul de lichid;
  • Timp de tratare a cistitei;
  • Pentru bărbații cu vârsta peste 50 de ani, o vizită la urolog pe o dată pe an și tratamentul bolilor de prostată;
  • Respectarea regimului alimentar prescris în lumina eșecurilor de schimb detectate și a compoziției pietrelor;
  • Înlăturarea în timp util a corpurilor străine din vezică sau schimbarea cateterelor;
  • Îndepărtarea obiceiurilor proaste;
  • Sport;
  • Stil de viață corect;
  • Echilibrare echilibrată;
  • Rochie adecvat în funcție de vreme;
  • Cu manifestarea oricarui, chiar si cele mai mici semne ale bolii ar trebui sa consulte un medic.

În viitor, ar trebui luate măsuri pentru a preveni reeducarea.

Mai mult, este necesar să se observe un urolog, examinarea proceselor metabolice și ultrasunete a rinichilor și a vezicii urinare la fiecare șase luni.

Când se neutralizează boala principală, prognosticul după vindecarea pietrelor este pozitiv. Cu cauze nerezolvate ale pietrelor, este posibilă formarea de pietre în organul urinar și în rinichi.

Video: Ce este o vezică

Pentru a înțelege pe deplin specificul bolii, trebuie să înțelegeți clar ce este vezica urinară. Urmăriți un videoclip foarte informativ și informativ.

Pietrele vezicii urinare

Pietrele vezicii urinare - o manifestare a urolitiazei, caracterizată prin prezența de compuși salina sau calcificați în cavitatea vezicii urinare. Pietrele vezicii urinare se manifestă prin durere, tulburări urinare, sânge sau puroi în urină. Diagnosticați pietrele vezicii urinare în funcție de rezultatele ultrasunetelor din tractul urinar, analiza urinei, cistoscopia, cistografia. Tratamentul principal este fragmentarea și îndepărtarea pietrelor vezicale prin contact și distanță (litotripsie) sau prin intervenție chirurgicală (în timpul cistoliotomiei deschise).

Pietrele vezicii urinare

Pietrele vezicale (cistoliticoza), împreună cu pietrele în rinichi, uretere și uretra, sunt una dintre manifestările de urolitiază. Formarea acestora poate fi din cauza unei încălcări a proprietăților fizico-chimice ale urinei (solubilitatea conținute de acesta compuși organici și anorganici) și factorii fiziologici (tulburări metabolice congenitale sau dobândite: metabolice, inflamatorii, droguri, etc..).

În funcție de locația și mecanismul de formare, pietrele vezicale pot varia în funcție de dimensiune, cantitate, textură, tip de suprafață, formă, culoare și compoziție chimică. Pietrele vezicale pot fi simple (solitare) și multiple, mici (microlit) și mari (macrolite), netede, aspre și fatete, moi și foarte dure; conține acid uric, săruri ale acidului uric, fosfat de calciu sau oxalat.

Pietrele vezicale sunt observate în principal la populația masculină la copii (în primii 6 ani de viață) și la bătrânețe (peste 50 de ani). La pacienții adulți, pietrele vezicale constau în principal din acid uric, iar la copii, acestea includ cristale de acid uric, fosfați și oxalați de calciu.

Urologia practică distinge între pietrele primare ale vezicii urinare (formate direct în cavitatea sa) și secundar (formate în rinichi și uretere, apoi migrează în vezică). Pietrele secundare, în timp ce în vezică, pot crește în continuare în dimensiune.

Cauzele pietrelor vezicii urinare

Cele mai frecvente cauze de pietre de vezică urinară la adulți este o obstrucție de evacuare a vezicii urinare - o încălcare a fluxului liber de urină din cauza unei obstrucții la nivelul gâtului vezicii urinare sau uretrei. Blocajul a tractului urinar inferior poate fi cauzata de stenoza a gâtului vezicii urinare (boala Marion), hipertrofie de prostată sau cancer de prostata la barbati, stricturi uretrale (dupa traumatisme, intervenții chirurgicale, inflamație).

Mecanismul de formare a pietrelor este asociat cu imposibilitatea golării complete a vezicii urinare, a stagnării și a concentrației de urină reziduală, ceea ce duce la pierderea cristalelor de sare. Vezica vezicii neurogenice, prolapsul acesteia la femeile cu citotol, defectele existente ale membranei musculare interioare, inclusiv diverticula, contribuie la formarea de piatră.

Uneori, în prezența unor pietre în rinichi și în tractul urinar superior, există o migrație de pietre mici de-a lungul ureterului, cu aspectul și persistența lor ulterioară în vezică. Prezența corpurilor străine (stenturi, ligaturi, catetere și alte obiecte străine) în vezică poate provoca depunerea de săruri pe ele și formarea de pietre.

Pietrele vezicii urinare pot fi rezultatul unei intervenții chirurgicale reconstructive pentru incontinența urinară de stres și modificările inflamatorii ale infecțiilor urinare, rezultatul bolilor parazitare (schistosomioza urinară) și radioterapia. La copii, prezența balanopoștitei, complicată de fimoză și îngustarea deschiderii externe a uretrei, duce adesea la apariția pietrelor vezicale.

Simptomele pietrelor vezicii urinare

În unele cazuri, prezența pietrelor vezicale, chiar și de dimensiuni destul de mari, nu prezintă nici un semn. Simptomele clinice apar cu contactul constant al pietrelor cu pereții vezicii urinare, dezvoltarea iritației membranei mucoase sau blocarea fluxului de urină.

Simptomele pietrelor vezicale sunt variate, dar nu patognomonice. Aceasta poate fi durere in abdomenul inferior, deasupra pubisului, la barbati - disconfort, durere acuta sau plictisitoare in penis. Ușor la odihnă, durerea devine insuportabilă atunci când se mișcă, schimbă poziția corpului pacientului și urinează, poate radia perineu și organele genitale externe, zona coapsei.

pietre vezicii urinare provoca tulburări de urinare frecventă, bruscă îndeamnă mișcarea, întrerupe fluxul de urină sau acută a întârziat scurgerea în cazul migrației de piatra in uretra, si sfincterul intern incontinența nesmykanii a vezicii urinare din cauza piatră blocat în gâtul lui gâtuit. În cazul pietrelor mari, unii pacienți pot goli vezica doar în poziția în sus. Copiii dezvoltă uneori priapism și enurezis.

Datorită adăugării unei infecții microbiene, pietrele vezicale pot fi complicate de cistită și pielonefrită. Hematuria și pyuria se dezvoltă ca rezultat al traumatizării și inflamației membranei mucoase a vezicii urinare cu pietre. Dacă o piatră este strangulată în zona gâtului vezicii urinare, poate apărea sânge în ultima porție de urină; în cazul rănirii vaselor venoase dilatate ale colului uterin, se poate dezvolta hematurie totală profundă.

Diagnosticarea pietrelor vezicale

Diagnosticul pietrelor vezicii urinare include o analiză a istoricului pacientului și a plângerilor pacientului, precum și rezultatele testelor instrumentale și de laborator. Este necesar să se clarifice natura durerii, gradul de manifestările disurie și hematurie, să identifice cazurile de descărcare de nisip și pietre, prezența comorbidități: hiperplazia și cancerul de prostată, strictura uretral, diverticul, cancer de vezică urinară, disfuncție neurogena.

Numai pietrele vezicale foarte mari pot fi detectate prin examinări vaginale (bimanuale) sau rectale. Palparea rectală a glandei prostate la bărbați evidențiază creșterea acesteia. La pacienții cu pietre vezică în analiza generală a urinei pot fi găsite leucocite și eritrocite, bacterii, sare. Biopsia urinară permite identificarea microflorei și sensibilitatea ei pentru selectarea terapiei antibacteriene.

La ultrasunete a vezicii urinare, puteți vedea pietrele ca formațiuni hiperecice cu o umbră acustică care se deplasează în cavitatea vezicii, atunci când se schimbă poziția pacientului. Cistoscopia - una din tehnicile de bază pentru a examina structura internă a vezicii urinare (starea mucoasei, prezența diverticuli, tumori, stricturi), pentru a determina prezența pietrelor în cavitatea sa, numărul și mărimea lor.

Cu cystography și urografia intravenoasă poate evalua starea tractului urinar, urolitiaza dezvăluie, prezența pietre rentgenpozitivnyh, hipertrofie de prostată, de vezică urinară diverticul. Contrastul cu raze X a pietrelor vezicii urinare depinde de compoziția lor chimică, în primul rând de prezența și procentul componentei de calciu din ele. Cu ajutorul CT elicoidale, multislice, una dintre cele mai sensibile metode de detectare a diferitelor pietre vezicale, se poate distinge foarte mic și calculul cu raze X, precum și comorbiditățile.

Tratamentul pietrelor vezicale

Uneori, pietrele mici ale vezicii urinare curg independent prin uretra cu urină. În absența complicațiilor cu o dimensiune mică a pietrelor vezicii urinare, se efectuează un tratament conservator, care constă în urmărirea unei dietă specială (în funcție de compoziția minerală a pietrelor) și luarea de medicamente pentru a menține echilibrul alcalin al urinei.

Indepartarea chirurgicala a vezicii urinare pietre folosite lithoextraction endoscopica, lithoclasty (tsistolitotripsiyu de contact transuretrala, lithocenosis suprapubiană percutanata, tsistolitotripsiyu la distanță) și litotomie (deschide tsistolitotomiyu suprapubiană).

litotripsie transuretrală efectuate de pacienți adulți în timpul cistoscopie, în care pietrele detectate sub control vizual este strivit de un dispozitiv special (cu ultrasunete, pneumatice, litotripter electrohidraulice sau laser) și fragmente ale acestora și o metodă de aspirație spălarea este îndepărtată printr-un cistoscop. Cistolitotripsia transuretrală poate fi o procedură separată sau poate fi efectuată împreună cu alte operații endoscopice, cum ar fi rezecția transuretrală a prostatei. Cistolitotripsia transuretrală este contraindicată în cazul unui volum mic al vezicii urinare, în timpul sarcinii, în prezența unui stimulator cardiac.

Litotripsie se realizează prin undă de șoc a pacientului în absența obstrucției orificiului vezicii și mărirea prostatei, precum calculi urinari secundare și împovărat de fond cand contraindicata chirurgia transuretrală. Litiopapia suprapubică percutanată este indicată la copii și adolescenți, deoarece vă permite să fragmentați rapid și în siguranță pietrele vezicii urinare și să eliminați părțile.

In absenta rezultatelor tratamentului medicamentos și lithoclasty în retenție urinară acută, un sindrom de durere persistentă, hematurie, cistite recurente si vezicii urinare pietre mari deschise transportate tsistolitotomiyu suprapubiană extraperitoneal. Pentru perioada postoperatorie, un cateter este introdus în vezică, sunt prescrise medicamente antibacteriene.

Biopsia și examinarea histologică a țesuturilor vezicii urinare se efectuează după intervenția chirurgicală în cazul unor modificări vizibile din partea peretelui în cazul unei urolitiaze de lungă durată și netratată. Observarea în decurs de 3 săptămâni de la întărirea pietrei completează ecografia rinichilor și a vezicii urinare pentru a elimina fragmentele rămase de pietre.

Complicațiile tratamentului chirurgical al pietrelor vezicale pot fi infecții ale tractului urinar, febră, traumatisme ale pereților vezicii urinare, hiponatremie, sângerare.

Predicție după îndepărtarea pietrelor vezicii urinare

În viitor, este necesar să se monitorizeze urologul, examinarea metabolică și ultrasunetele rinichilor și vezicii urinare o dată la șase luni.

Odată cu eliminarea bolii de fond, prognosticul după tratamentul pietrelor vezicii urinare este favorabil. Cu cauze nerezolvate de formare a pietrei este posibilă reapariția formării de pietre în vezică și rinichi.

Cum se elimină pietrele din vezică la femei și bărbați: observații, fragmentări, tipuri de operații și indicații pentru ele

Pietrele vezicale sunt depuneri complexe de săruri insolubile (cel mai adesea săruri de calciu, acid uric). De obicei, formarea de pietre este asociată cu o încălcare a procesului de evacuare a urinei din vezică.

La tinerii sănătoși care nu au premise sub formă de defecte anatomice, stricturi, boli infecțioase sau corpuri străine, urolitiaza este înregistrată mai rar.

1. Cum se formează pietrele de vezică?

Pentru a forma un calcul, trebuie îndeplinită una dintre următoarele condiții:

  1. 1 Modificări ale compoziției chimice a urinei, care va duce la pierderea și agregarea sărurilor insolubile. Compoziția urinei se poate schimba sub influența dietei (consumul excesiv de legume, produse din carne), tulburări metabolice (guta).
  2. 2 Prezența inflamației în tractul urinar, corpuri străine (cateter urinar, stent, material pentru sutură). Inflamația este însoțită de eliberarea în lumen a proteinelor vezicii urinare care servesc ca o capcană pentru cristalele de sare. În plus, există o schimbare în caracteristicile fizice și chimice ale urinei.
  3. 3 Prezența obstrucției, disfuncției peretelui vezicii urinare și stagnarea urinei în interiorul cavității. Congestia urinară este însoțită de sedimentarea și îngroșarea particulelor de sare insolubile.

În unele cazuri, pietrele sunt inițial formate în cavitatea bulei. Mai rar, ele migrează din secțiunile superioare: ureterul, sistemul cuptor-pelvis. Apoi, există o creștere suplimentară a diametrului datorită stratificării depozitelor de sare insolubile.

În stadiile inițiale de formare a pietrei, mărimea mică a calculului contribuie la descărcarea sa independentă. Un rol important în îndepărtarea lor spontană joacă lipsa de obstacole în calea fluxului de urină.

Compoziția chimică poate vorbi despre origine. Uratele sunt mai predispuse să indice formarea lor inițială în lumenul balonului.

Pietrele oxalate (Veddelite și Vevelite) se formează de obicei în calicul sau pelvisul rinichiului. Struviti constând din fosfat de magneziu și amoniu se formează sub influența bacteriilor producătoare de urează (Proteus mirabilis). Prin urmare, struvitul indică o infecție a tractului urinar cronic.

La pacienții adulți, cel mai frecvent se detectează urați (mai mult de 50% din cazurile de urolitiază). Copiii de vârstă mică sunt diagnosticați mai des cu pietre pe bază de uree de amoniu și oxalat de calciu.

La copii, urolitiaza poate să apară la alăptarea prelungită și la consumul de orez lustruit. Aceste produse au un conținut scăzut de fosfor. Lipsa de fosfor în dietă duce la o eliminare sporită a amoniului din organism.

În plus, la copiii din zone endemice pentru această patologie, legumele bogate în oxalat și produsele din carne predomină în dietă.

2. Caracteristicile fizice ale pietrelor

Concrețiile pot fi simple sau multiple. Dimensiunile lor variază: de la mici (cu un diametru de 3-7 mm) până la mari. De asemenea, variază consistența și forma lor.

Cele mai multe dintre pietre sunt mobile, mai puțin adesea fixate în zona suturilor (dacă există operații în istorie), creșterea tumorilor, stenturi.

3. Cauzele urolitiazei

La bărbați, principala problemă este creșterea volumului de prostată (hiperplazia).

Prostatul crește sub forma unui inel care înconjoară și comprimă gâtul vezicii, ceea ce duce în cele din urmă la o încălcare pronunțată a golării. Staționarea urinei pe fundalul unei astfel de "blocade" contribuie la sedimentarea sărurilor, agregarea lor și formarea de piatră.

La femei, tulburările de urinare și staza urinară sunt mult mai puțin frecvente. Condiții anatomice tipice pentru urolitiază la femei - cistocele, enterocele, chirurgie pe uretra, peretele frontal al vaginului.

Vezica neurogenă poate provoca, de asemenea, urolitiază. În mod normal, fibrele nervoase poartă impulsul din creier către fibrele musculare ale peretelui vezicii urinare, ducând la spasm sau relaxare. Atunci când acestea sunt deteriorate ca urmare a accidentului vascular cerebral, a leziunilor spinării, a diabetului zaharat și a altor patologii, procesele de contracție și relaxare a mușchilor peretelui vezicii urinare sunt dezechilibrate. Acest dezechilibru duce la stagnarea urinei în cavitatea vezicii urinare.

Cateterizarea vezicii urinare este efectuată uneori pentru a elimina urina. În sine, cateterul este un material străin și o sursă de infecție cronică, care contribuie la formarea pietrei.

Procesul infecțios cronic este cel care explică de ce pacienții cu leziuni ale măduvei spinării sunt mai susceptibili de struvită (constând din fosfat de magneziu și amoniu). Pentru formarea struvitului este necesar un mediu alcalin, care este creat de microorganismele producătoare de amoniu.

Mai puțin frecvent, urolitiaza poate fi cauzată de:

  1. 1 Inflamație (cistită cronică persistentă și recurentă).
  2. Dispozitivele medicale (stent ureteral, cateter urinar) pot servi drept matrice pentru depunerea sărurilor.
  3. 3 Concrementele formate în sistemul cupon-pelvis renal pot migra de-a lungul ureterului în cavitatea vezicii. Cum să le rezolvați, citiți-le aici (urmați link-ul intern).

4. Simptomele bolii

Printre pacienții cu patologie se observă variabilitatea imaginii clinice: de la absența completă a oricăror simptome ale bolii până la sindromul de durere severă și hematuria severă.

Principalele manifestări ale urolitiazei sunt:

  1. 1 Durere și disconfort de deasupra uterului. Durerea poate avea un caracter plictisitor și se intensifică cu mișcări bruște, efort fizic. Acceptarea poziției pacientului pe partea laterală sau în jos, duce la ușurarea durerii, uneori descărcări urinare datorate retragerii calculului din zona gâtului vezicii urinare și deschiderii deschiderii interne a uretrei.
  2. 2 Simptome disuritice: durere, urinare crescută, urinare intermitentă. Uneori, pacientul este îngrijorat de încetarea bruscă a jetului împreună cu apariția durerii deasupra uterului, în scrot, în perineu, în partea inferioară a spatelui. Acest simptom se datorează rularea pietrei în zona triunghiului vezicii urinare, urmată de spasmul muscular și blocarea deschiderii uretrare proximale. Când schimbați poziția întârzierii corpului și durerea poate fi eliminată.
  3. 3 Apariția cheagurilor de sânge în urină, colorare roșie (hematurie brută). Cu o ușoară creștere a numărului de celule roșii din sânge, urina nu devine roz și roșie, în acest caz vorbim de microhematuriură. Microematuriia este înregistrată cu testul OAM sau Nechyporenko.

5. Măsuri de diagnosticare

O conversație cu pacientul și anamneza sunt necesare pentru diagnosticarea urolitiazei. În primul rând, medicul întreabă pacientul despre simptomele și cauzele posibile, clarifică posibilitatea naturii ereditare a bolii, constată prezența bolilor concomitente, intervențiile chirurgicale (inclusiv asupra organelor pelvine).

Pe palpare în uter, medicul poate determina tensiunea musculară a peretelui abdominal, cu retenție urinară acută, o vezică suprapusă, tensionată și dureroasă poate fi palpată. Femeile ar trebui să fie examinate pentru cistocele, enterocele.

5.1. Analiza urinei

Analiza de urină este atribuită tuturor pacienților cu boală suspectată. Modificările așteptate includ:

  1. 1 Creșteți densitatea de urină.
  2. 2 Mediu neutru sau alcalin.
  3. 3 Creșterea numărului de globule roșii, a globulelor albe și a cilindrilor în sedimentele urinare.
  4. 4 Identificarea cristalelor - uree, fosfați, oxalați.

5.2. Contorizarea urinei

Biopsia urinei este efectuată pentru a identifica principalul agent cauzator al infecției secundare ale tractului urinar. De asemenea, studiul evaluează sensibilitatea uropatogenilor la medicamentele antibacteriene.

5.3. Numărul total de sânge

Cu un proces inflamator pronunțat în OAK, se poate determina un conținut crescut de leucocite, formula leucocitelor este deplasată spre stânga (sub influența factorilor proinflamatori, există o creștere a numărului de leucocite tineri, ceea ce duce la o schimbare a formulei leucocitelor), accelerarea ESR.

5.4. Test de sânge biochimic

Analiza permite evaluarea stării funcționale a rinichilor. În prezența obstrucționării în analizele biochimice există o creștere a nivelului de creatinină, uree.

Pe baza modificărilor altor parametri, se poate suspecta cauza bolii (de exemplu, o creștere a nivelului de acid uric în guta poate contribui la depunerea de uree).

5.5. Instrumente diagnostice

Figura 1 - Radiografia revizuită: mai multe calculi ai vezicii urinare. Sursa de ilustrare - Medscape.com

  • Radiografia panoramică a cavității abdominale și pelvisului, care captează regiunea rinichilor, ureterelor și vezicii urinare, vă permite să identificați pietrele radiopatice. Uratele sunt raze X negative, cu excepția cazului în care în structura lor au straturi de săruri de calciu.
  • Ecografie. În absența modificărilor pe radiograf, pacientul este prezentat cu ultrasunete. Metoda nu este costisitoare, disponibilă pe scară largă și permite diferențierea cheagurilor de sânge sau tumorilor.
  • Cystografie, pielografia intravenoasă - metode bazate pe introducerea contrastului, urmate de o serie de raze X. Când pietrele cu raze X din imagine au vizualizat defectele de umplere. Un defect de umplere care este deplasat atunci când poziția pacientului este schimbată este un semn tipic radiologic. Un defect non-mobil al umplerii poate indica o tumoare, un diverticul.
  • Tomografia computerizată este o metodă foarte sensibilă pentru diagnosticarea patologiei și face posibilă diagnosticarea radiografiilor și a calculilor negativi cu raze X. Utilizarea contrastului duce la o scădere a acurateței metodei.
  • Cistoscopia rămâne principala metodă pentru diagnosticarea bolii. Procedura permite medicului să evalueze mărimea, forma, coerența educației, localizarea acesteia. În timpul examinării, este posibilă și evaluarea stării uretrei, prostatei și pereților vezicii urinare, determinarea prezenței stricturilor, obstrucția în calea ieșirii urinare, identificarea diverticulei și a tumorilor peretelui vezicii urinare. Cistoscopia poate fi completată cu o biopsie. Acest lucru este important deoarece persistența îndelungată a pietrelor în cavitatea vezicii urinare este asociată cu riscul de displazie și de carcinom cu celule scuamoase.

Figura 2 - Imagine endoscopică a calculului cu o suprafață neuniformă. În fundal, se determină o mucoasă vezică modificată. Sursa de ilustrare - Medscape.com

6. Caracteristicile tratamentului

Alegerea tipului de intervenție chirurgicală este determinată de mărimea calculului, de compoziția sa și de prezența bolilor concomitente.

Eliminarea principalei cauze de formare a pietrelor (obstrucția vezicii de ieșire, procesul infecțio-inflamator, corpurile străine, erorile dietetice) reprezintă baza pentru un tratament reușit și prevenirea recurenței bolii.

Contraindicațiile pentru îndepărtarea pietrelor reprezintă o stare instabilă a pacientului, un curs asimptomatic al bolii la un pacient în vârstă cu un risc operațional ridicat.

7. Tratamente neinvazive

  • Dizolvarea pietrelor.

Dizolvarea pietrelor (liza) poate fi utilizată în tratamentul ureturilor. Pentru a le dizolva, este necesar să se alcalineze urina (pH = 6,5 și mai mare). Citratul de potasiu este utilizat în acest scop.

Este de remarcat faptul că alcalinizarea agresivă a urinei poate duce la depunerea zăcământului de fosfat de calciu pe suprafața unui număr deja existent și negarea tuturor eforturilor de dizolvare a acestuia. Metoda este ineficientă și are o mare probabilitate de reapariție, prin urmare, nu are o utilizare pe scară largă.

Litotripsia cu undă de undă extracorporeală permite piatra să fie împărțită în fragmente mici. Eficacitatea metodei este determinată de dimensiunea pietrei: cele mai bune rezultate pot fi obținute cu dimensiuni care nu depășesc 2 cm.

Metoda este cea mai bună alegere în tratamentul pietrelor mici, precum și la pacienții cu risc crescut de tratament chirurgical.

Fragmentarea completă la prima sesiune de strivire se realizează la 77,7-88,4%, sesiunile repetate cresc eficacitatea tratamentului. În 17% din cazuri, este necesară cistoscopia pentru a evacua fragmentele primite.

Avantajele acestei tehnici:

  1. 1 Metoda este neinvazivă.
  2. 2 Permite zdrobirea pietrelor mici (până la 2 cm).
  1. 1 Nu elimină cauza bolii.
  2. 2 Nu întotdeauna se pot obține fragmente pe cont propriu, pentru îndepărtarea lor poate fi necesară o cistoscopie folosind un camion de remorcare. Pentru a elimina fragmentele rămase, pacientul poate lua antispasmodici (no-spa, papaverină), taxe urologice, suc de lingonberry și afine. Cantitatea totală de diureză trebuie să fie de 1,5-2 litri / zi (în absența contraindicațiilor). Blocantele alfa-adrenergice (tamsulosin) și nifedipina facilitează eliminarea fragmentelor cu un diametru de 7-8 mm, împiedică dezvoltarea colicii renale.

8. Intervenții chirurgicale

La urolitiază pot fi utilizate următoarele tipuri de intervenții chirurgicale:

  1. 1 cistolitolapaxie transuretrală.
  2. 2 Litotripsie suprapubică percutanată.
  3. 3 Cistotomie suprapubică deschisă.
  • Transformarea și eliminarea fragmentului transuretral cu ajutorul instrumentelor endourologice (apaia cistolitolului transuretral): prin lumenul uretrei, se introduc un cistoscop și unelte de lucru pentru fragmentarea și evacuarea fragmentelor. Metoda este cea mai aplicabilă atunci când diametrul pietrelor este de până la 2 cm.

Fragmentarea se realizează folosind energie mecanică / balistică, cu ultrasunete, electro-hidraulică sau laser. Cel mai bun efect este laserul cu holmiu.

Figura 3 - Fragmentarea cu laser a pietrei. Sursa de ilustrare - Medscape.com

Figura 4 - Imaginea din stânga arată schema de cistoscopie, în partea dreaptă - îndepărtarea pietrei cu un extractor de coș. Sursa de ilustrare - www.drronaldfrank.com

Cel mai adesea, pietrele sunt îndepărtate prin tehnici endoscopice prin uretra. Dificultăți pot apărea atunci când se elimină calculul mare de densitate mare. Într-o astfel de situație, urologii pot recurge la intervenții chirurgicale deschise sau la intervenții minore invazive percutanate.

  • Litotripsia percutanată suprapubică. Această intervenție utilizează accesul suprapubic: o incizie mică a pielii este făcută deasupra sânului, prin care vezica este perforată prin introducerea de instrumente endoscopice de lucru în cavitatea sa.

Această versiune permite utilizarea instrumentelor de calibru mai mare, care asigură o fragmentare rapidă și posibilitatea evacuării unor pietre cu diametru mai mare (până la 4 cm).

Adesea, urologii recurg la o combinație de metode transuretrale și suprapubice pentru a facilita fixarea pietrei în timpul intervenției chirurgicale și pentru a crea o irigare adecvată a vezicii urinare. Pentru litotripsia suprapubică, se utilizează aceleași surse de energie ca în cazul transuretral.

  • Deschiderea cistotomiei suprapubice. În timpul operației, calculii nu sunt fragmentați, ci sunt extrași în întregime dintr-o incizie largă a pielii deasupra uterului.

Figura 5 - A - Diagnosticul calculului (mai mult de 7 cm în diametrul cel mai mare) la un pacient într-o urografie de examinare. B - Cistotomia deschisă și evacuarea pietrei. Pacientul are 76 de ani cu paraplegie și cateterizare cu vezică lungă. Sursa de ilustrare - [6]

  1. 1 Viteza execuției.
  2. 2 Este mai ușor să îndepărtați accrete de calcul cu mucoasa.
  3. 3 Abilitatea de a elimina mari și solide, care nu pot fi fragmentate de pietre.

Principalele dezavantaje ale cistotomiei:

  1. 1 În perioada postoperatorie, pacienții au observat un sindrom de durere mai pronunțat comparativ cu tehnicile minim invazive.
  2. 2 Reabilitare și spitalizare mai lungă.
  3. 3 Mai mare probabilitate de complicații postoperatorii.

9. Observarea după intervenția chirurgicală

La o lună după intervenție, pacientul este supus unei urograme de revizuire, ultrasonografie pentru a detecta pietrele reziduale. În lipsa acestora, reexaminarea este numită după șase luni și un an.

Pacientul rămâne sub supravegherea unui medic, dinamica modificărilor patologice estimate în analiza generală a urinei, analiza biochimică a sângelui și a urinei.

Studiul compoziției chimice a calculului este prezentat la pacienții cu pietre urate, pietre de la nivelul superior al sistemului urinar, cu istoric familial, recidivă de urolitiază și identificarea acesteia fără factori de risc.

Cystolithiasis sau pietre vezicii urinare la femei: simptome și tratament cu metode conservatoare și chirurgicale

Faptul că vezica urinară poate forma pietre, omenirea a cunoscut deja din cele mai vechi timpuri. Aproximativ 3% din populația de 20 de ani suferă de această problemă. Potrivit statisticilor, pietrele vezicale (cistolitica) sunt mai frecvente la bărbați, dar femeile nu sunt, de asemenea, imune la formarea lor.

Aceasta este una dintre manifestările de urolitiază. Apariția pietrelor la femei poate fi asociată cu mulți factori. Pietrele pot avea diferite dimensiuni, compoziție, formă, culoare, textura. Efectele bolii asupra femeilor pot fi mai pronunțate decât la bărbați. Sistemul feminin de urinogenital este mai complex din punct de vedere fiziologic, are o funcție reproductivă. Acesta este motivul pentru care cistolitioza necesită tratament în timp util pentru a păstra funcționalitatea corpului feminin în normă.

Cauzele și mecanismul de formare

Există mai multe versiuni care explică modul în care sunt formate inițial pietrele. Dar o teorie unificată nu a fost încă dezvoltată. Se crede că premisele formării pietrei primare sunt aceleași ca și cele care duc la o creștere a dimensiunii pietrelor.

Principalul factor care determină dezvoltarea cistoliticazei - o încălcare a fluxului de urină, care provoacă acumularea acesteia în vezică. Când sângele este filtrat prin rinichi, se formează filtre (urină primară). Din aceasta, corpul restabilește apa și urme. Cu conținut ridicat în sânge de impurități insolubile, aceștia intră în urină și se așează pe pereții vezicii urinare. La inceput sunt mici, insa cu timpul se formeaza concremente mari.

La femei, formarea calculului primar nu este posibilă, deoarece principalele cauze sunt patologiile masculine (adenomul prostatei, strictura uretra).

Cauzele urinării depreciate la femei:

  • stadiul vezicii neurogenice;
  • îngustată uretra (formată ca urmare a manipulărilor medicale);
  • chistocele - prolapsul vezicii urinare cu peretele vaginal;
  • infecții urogenitale;
  • inervarea - o încălcare a legăturii vezicii cu sistemul nervos central;
  • diverticula - proeminența peretelui corpului și deformarea acestuia;
  • leziunea măduvei spinării;
  • dezechilibrul metabolic (cel mai frecvent cistioliticoza este diagnosticată la femeile cu exces de greutate);
  • modificarea pH-ului urinei;
  • consumul de alimente care cresc aciditatea urinei;
  • substanțe străine în cavitatea vezicii (ligaturi, stenturi);
  • lipsa unei activități motorii suficiente;
  • deshidratare datorită lipsei de absorbție de lichid sau utilizării apei de calitate scăzută cu un conținut ridicat de săruri.

Aflați despre cauzele durerii în timpul urinării la femei, precum și despre tratamentul patologiei.

Tratamentele eficace pentru cistita la femei după intimitate sunt descrise în această pagină.

Boli care cresc riscul de formare a pietrei:

Clasificarea patologiei

Simptomul de cistolitică la femei depinde de mărimea, structura și compoziția pietrelor.

Concrementele în compoziția chimică sunt împărțite în mai multe tipuri:

  • Calciul - cel mai frecvent (aproximativ 80% din cazuri). Acestea sunt formațiuni solide care se dizolvă prost și sunt îndepărtate din corp. S-au distins oxalații și fosfații de calciu.
  • Uratele - au o suprafață netedă, formată de obicei cu un consum insuficient de apă, precum și la femei cu guta.
  • Struviții - se formează sub influența bacteriilor, care alcalinizează ureea și conduc la sedimentarea pe pereți a sărurilor de Mg, carbonat și fosfat. Au o formă cristalină.
  • Cystonele sunt formațiuni hexagonale cristaline care reprezintă doar 3% din toate formațiunile de piatră din vezică. Formată pe fundalul existenței cianurii (creștere constantă a nivelului de cistină în urină din cauza anomaliilor congenitale).

Adesea în vezică au fost diagnosticate forme mixte de pietre, constând din diferite tipuri de săruri.

Imagine clinică

Simptomele locale și generale pot indica pietre vezicale la femei.

Semne locale de cistolitică:

  • durere în abdomenul inferior, crește până la sfârșitul urinării;
  • dureri de spate;
  • urinarea frecventă, în special în timpul sarcinilor, mișcărilor;
  • turbiditatea urinei, impuritățile din sânge;
  • dysurie - urinare dureroasa, iar falsul il impinge.

O durere acută poate apărea la schimbarea poziției corpului datorită schimbării poziției pietrei. Localizarea durerii poate varia în funcție de integrarea pietrelor. Tendința frecventă și nerezonabilă de a urina sugerează că piatra se află în ureter sau în partea inferioară a vezicii urinare. Cu obstrucția pietrei ureterale, urina se acumulează în rinichi și se dezvoltă colică renală. Pericolele de colici dispare atunci când piatra schimba poziția sau iese.

Simptome comune:

  • creșterea temperaturii;
  • frisoane;
  • greață;
  • pierderea apetitului;
  • slăbiciune;
  • dureri de cap.

diagnosticare

Dacă pietrele vezicii urinare sunt mici, simptomele externe pot să nu apară deloc. Pentru diagnosticul de cistolitică fac apel la metodele de laborator și instrumentale. Ele ajută nu numai să detecteze prezența pietrelor, ci și să afle dimensiunea, structura, compoziția, locația exactă.

Metode de diagnosticare:

  • analiza clinică a urinei și a sângelui;
  • Ecografia vezicii urinare;
  • raze X ale vezicii urinare (care nu au fost efectuate în timpul sarcinii);
  • cistoscopie;
  • urotsistografiya;
  • RMN, CT.

Metode eficiente și reguli generale de tratament

Medicul va determina schema de tratament a cistolitiazei în funcție de rezultatele diagnosticării. Totul depinde de natura formatiunilor, dimensiunea si simptomele manifestarilor bolii.

Conservatoare

Este recomandabil să desemnați, dacă pietrele au o suprafață netedă, sunt mici și când ieșirea prin ureter nu va cauza obstrucția.

Pentru a scuti spasmele în timpul trecerii pietrelor, luați antispasmodici, care relaxează pereții vezicii urinare:

Preparatele de mai sus nu elimină pietrele, prin urmare este necesară terapia de bază. Trebuie luate medicamente pentru a menține echilibrul alcalin al urinei.

Pentru a înmuia și a elimina pietrele mici, medicul poate prescrie medicamente speciale, concentrându-se asupra compoziției educației:

  • Citratul de potasiu - se leagă de calciu în urină, prevenind cristalizarea acestuia. Eficace împotriva Uralit U, Blamarena, Oxalita. De asemenea, substanța alcalinează urina, care previne formarea de uree, oxalați și pietre de cistină.
  • Thiopronin - folosit pentru a dizolva depozitele de cistină. Instrumentul reduce secreția de cistină în urină. Se recomandă să beți multă apă.
  • Litostat - un inhibitor al ureei, dizolvă pietrele struvite.
  • Tiazide - reduce cantitatea de calciu din urină, împiedicând depunerea acesteia în vezică.
  • Allopurinol - reduce formarea acidului uric în organism, dizolvă pietrele cu acid uric.

Regulile de nutriție și regimul de băut

Aceasta este o parte integrantă a tratamentului complex. Mai întâi de toate, o femeie ar trebui să elimine din dietă toate produsele vezicale iritante. Dieta corectă și regimul de băut necesar pentru a controla compoziția urinei. Consumul zilnic de lichid trebuie să fie la un nivel de 2-2,5 litri. Este util să beți apă pură fără gaz, suc de afine. În orice caz de urolitiază, se recomandă să rămânem la tabelul nr. 7.

Eliminați utilizarea:

  • toate legumele;
  • spanac;
  • măcriș;
  • varză;
  • ridichi;
  • carne afumată, mâncăruri prajite, picante;
  • conserve de carne;
  • organe;
  • cafea;
  • ciocolată;
  • brânză;
  • produse de cofetărie.

Intervenție chirurgicală

Tratamentul chirurgical este indicat în astfel de cazuri:

  • ineficiența terapiei conservatoare;
  • retenție urinară acută;
  • obstrucția ureterului, cauzând durere severă, deteriorarea membranei mucoase;
  • pietre mari care amenință viața pacientului;
  • recurența cistită;
  • sânge în urină.

Aflați despre cauzele de hidronefroză a rinichiului drept, precum și despre tratamentul bolii.

Tratamentele eficiente pentru insuficiența acută adrenală sunt descrise în acest articol.

Urmați linkul http://vseopochkah.com/bolezni/nefroptoz/opushenie-pochki.html și citiți despre ceea ce amenință prolapsul rinichiului cu tratament târziu.

Operațiile pot fi efectuate în mai multe moduri. Chirurgia deschisă este rareori efectuată astăzi din cauza riscului crescut de complicații. Alternativa lor este zdrobirea pietrelor în mici fragmente. În timp, ele sunt excretate independent prin uretere. Procedura modernă de strivire a pietrelor - litotripsie. Ea este la distanță și contact.

Litotropia la distanță este calea cea mai nedureroasă. Nu există contact direct cu calculul. În timpul procedurii, pe suprafața pielii se aplică un litiotripter, în funcție de locația pietrei, care trimite valuri repetate de forță și adâncime necesare pietrei. Anestezia pre-intravenoasă se face. Este interzisă efectuarea unei astfel de operații pentru femeile gravide, precum și pielonefrită, îngustarea ureterului, sângerare.

Contactați litotripsia - manipularea folosind un endoscop, în care instrumentul este alimentat la formare și zdrobit folosind ultrasunete sau laser. Această metodă ajută la eliminarea pietrelor cu densitate scăzută.

Cistolitolapaxia transuretrală - pietrele sunt zdrobite după cistoscopie cu ajutorul unui dispozitiv energetic special, iar fragmentele lor sunt extrase prin cistoscop. Tehnica nu este utilizată cu un volum mic al vezicii urinare, în timpul sarcinii, prezența unui stimulator cardiac.

O cistolitotomie deschisă se efectuează dacă pietrele sunt mari și este imposibil să le îndepărtați cu un litotriptor și un cistoscop. Medicul face o mică disecție a pereților vezicii. De acolo extrage pietrele. După care balonul este suturat.

Măsuri preventive

Pentru a împiedica o femeie să formeze depozite de piatră în vezica ei, ar trebui:

  • monitorizarea igienei tractului urinar;
  • prevenirea exacerbării proceselor inflamatorii ale sistemului genito-urinar;
  • bea lichide suficient pe zi;
  • nu mancati prea mult, nu mancati alimente prea grase, picante, sarate;
  • limita aportul de alimente cu purină și oxalat;
  • nu supercool;
  • a nu permite stagnarea urinei în vezică;
  • ia ierburi diuretice și medicamente.

Video. Specialist privind cauzele formării și metodelor de îndepărtare a pietrelor din vezică la femei:

Chirurgie pentru îndepărtarea pietrelor din vezică

Îndepărtarea pietrei din ureter este prescrisă pentru urolitiază, dacă a dus la formarea de pietre (pietre) în rinichi. Apariția pietrelor în vezică și rinichi este foarte frecventă, iar principala cauză a dezvoltării acestei boli este o încălcare a metabolismului apei-sare. Mai des, pietrele la rinichi sau pietrele vezicii urinare se găsesc la bărbați în vârstă de 45 de ani și peste (dar pot apărea și la femei). În funcție de dimensiunea pietrei, se va efectua orice tratament ulterior.

Modalități de a elimina pietrele

Chirurgia pentru îndepărtarea pietrelor din rinichi sau vezică poate fi efectuată numai după o examinare completă a pacientului și pregătire aprofundată. Dacă există o patologie gravă, poate fi prescrisă îndepărtarea rinichilor. Prognozele după îndepărtarea rinichilor vor fi bune dacă pacientul respectă cu atenție toate metodele și prescripțiile medicului.

Pentru a confirma diagnosticul, medicul poate prescrie un diagnostic cu ultrasunete, urocistografie, tomografie magnetică, analiză de urină și teste de sânge. Dacă este necesar, se poate efectua o procedură precum puncția vezicii urinare, care este o procedură urgentă pentru îndepărtarea urinei, cu încălcarea trecerii uretrei.

Îndepărtați piatra de la bărbați și femei, de obicei cu ajutorul intervențiilor chirurgicale. Chirurgia standard a vezicii urinare la bărbați este însoțită de un anumit risc și este folosită astăzi mai puțin frecvent decât alte metode. O bună alternativă la intervenția chirurgicală pentru tratamentul urolitiazei la bărbați este fragmentarea pietrelor în vezică, în care piatra este împărțită în mici fragmente și apoi se trece prin uretra împreună cu urina.

Pentru aceasta, se utilizează litotripsia, o procedură specială pentru distrugerea pietrelor în ureter, rinichi și în vezica urinară. Poate fi de două tipuri: contact și telecomandă. Fiecare dintre aceste metode are avantajele și dezavantajele sale, care trebuie luate în considerare în legătură cu starea pacientului, numărul de pietre, dimensiunile acestora etc.

Sfat: o metodă adecvată de eliminare sau zdrobire a pietrelor va ajuta la evitarea complicațiilor și va face tratamentul cât mai eficient posibil.

Litotripsie la distanță

Cea mai nedureroasă cale de a îndepărta calculul din vezică la bărbați și femei este considerată a fi litotripsia. În timpul acestei operații, nu există un contact direct între aparat și calcul, deoarece acesta este împărțit în fragmente într-o stare de nisip indicând un val de șoc al unui parametru dat pe piatră. Anterior, pacientul trebuie să elibereze intestinele de fecale cu o clismă sau preparate speciale.

În acest scop, se utilizează un lithotriptor generator special, care formează valuri repetitive de o anumită forță și adâncime. În timpul procedurii, pacientul trebuie anesteziat intravenos. Dispozitivul este aplicat pe partea abdomenului sau a regiunii lombare, în funcție de locul în care se află piatra. Până când întreaga procedură durează aproximativ 40 de minute, dar poate ajunge la 1,5 ore dacă există o mulțime de pietre. După aceea, este împărțită în părți mici și trece liber prin uretra la bărbați sau prin sistemul urinar la femei timp de câteva zile.

Imediat după procedură, pacientul poate simți dureri în regiunea lombară și uneori deranjează colici renale. Acest lucru se poate datora îndepărtării incomplete a pietrelor. Pe fondul intervenției, apare adesea vărsături, durerea apare la locul de aplicare a aparatului sau sângele apare în urină. Este interzisă efectuarea unei tehnici la distanță în timpul sarcinii, cu îngustarea ureterului, cu pielonefrită, sângerare și urethrită.

Contactați litotripsia

Aceasta este o nouă procedură endoscopică, efectuată cu ajutorul unui instrument special, care este alimentat la calcul și îl zdrobește. Pentru a face acest lucru, un endoscop este introdus în vezică. Într-o sesiune, contactați litotripsia vă permite să eliminați toate pietrele.

Metoda este considerată neinvazivă, deoarece atunci când nu apare o încălcare a pielii. Există litotripsie de contact din următoarele tipuri:

Pietrele de concasare cu ultrasunete vă permit să împărțiți pietrele în fragmente mai mici de 1 mm, după care sunt îndepărtate. În acest fel, puteți elimina o piatră cu densitate scăzută, dar altele vor rămâne neschimbate.

În timpul terapiei cu ultrasunete, pacientul trebuie să fie sub anestezie. De asemenea, este necesar să se curețe intestinele și să se facă o clismă.

Strângerea pietrelor cu laser este considerată astăzi cea mai eficientă metodă și vă permite să obțineți rezultate foarte bune. Un fascicul laser este indus pe piatră, care îl zdrobește într-o stare de praf sau nisip, indiferent de locația sa. Această tehnică nu duce la efecte asupra țesutului înconjurător și acționează numai într-o anumită direcție. Prin urmare, îndepărtarea prin laser a pietrelor are mai puține efecte și complicații decât orice alte metode de tratament.

Litotripsia pneumatică este o procedură în care pietrele sunt îndepărtate folosind o sondă de metal specială conectată la o piatră. Aerul comprimat provoacă distrugerea lor, iar după aceea calculii sunt eliberați prin uretra. Dezavantajele acestei metode includ posibilitatea afectării țesuturilor moi sau a probabilității ca pietrele să fie aruncate în rinichi.

Sfat: pentru a elimina rapid și eficient resturile de pietre din organism, este necesar să urmați cu strictețe instrucțiunile medicului și să luați medicamentele prescrise.

Este interzisa efectuarea procedurii de strivire a pietrelor la un pacient in prezenta prostatitei, a unei tumori renale, a bolilor tractului gastrointestinal in stadiul acut si in timpul sarcinii.

Prețul litotriției depinde de alegerea metodei și de patologia individuală în sine. Înainte de procedură, pacientul trebuie să fie supus unei examinări aprofundate pentru a elimina posibilele contraindicații și pentru a reduce riscul de complicații. O dietă specială și medicamente prescrise de un medic vă vor ajuta să îndepărtați resturile de pietre.

Mai Multe Articole Despre Rinichi