Principal Tumoare

Care este pericolul unei lovituri la rinichi: ce tratament trebuie luat

O lovitură la rinichi poate provoca leziuni mai ușoare - este o vânătă care se manifestă într-o situație în care o lovitură a fost lovită în regiunea lombară, o persoană a căzut pe picioare sau pe spate, când o creștere pe termen scurt a presiunii intraperitoneale apare din cauza supraîncărcării muschilor abdominali.

După obtinerea unei vânătăi, pacientul, de regulă, se plânge de durere în regiunea lombară, iar starea generală a sănătății nu se deteriorează. Sângele poate fi detectat în urină.

Acest lucru este important!

Pentru a stabili gravitatea leziunii, pacientul este examinat de un medic. Astfel de patologii nu necesită intervenții chirurgicale.

Mecanism de distrugere

Mecanismul de leziuni la rinichi poate fi diferit. Depinde de direcția impactului și de puterea lui, de localizarea anatomică a organului, pe raportul său topografic cu 11 și 12 în coaste, cu coloana vertebrală. De asemenea, caracteristicile fizice ale rinichiului, mușchii persoanei, prezența grăsimii subcutanate, gradul de umplere intestinală, indicatorii presiunii intra-abdominale afectează severitatea leziunilor.

Cu o vătămare directă a rinichiului, și anume cu o vânătă a regiunii lombare, cădere pe o suprafață tare, stoarcere severă sau leziune indirectă - care se încadrează de la o înălțime mare, vânătăi corporale sau sărituri, poate apărea o ruptură la nivelul rinichilor. Influența simultană a mai multor factori de rănire poate provoca comprimarea organului între coaste sau procesele transversale ale vertebrelor în regiunea lombară, o creștere a presiunii lichidului în rinichi.

Dacă modificările patologice au fost deja diagnosticate în rinichi înainte de a se răni, organul poate fi rănit chiar și cu lovituri ușoare. Când se întâmplă acest lucru, o ruptură spontană a rinichiului, cauzată de traume la nivelul regiunii lombare sau abdomenului.

Ce se întâmplă după o leziune la rinichi

Dacă organele urinare sunt grav afectate, efectele asupra rinichilor pot fi destul de grave. Cele mai frecvente simptome includ: durerea pronunțată, sângerarea, urgenta frecventă de urinare, excreția urinei în organele din apropiere, perturbarea organelor din apropiere. Aceste simptome pot declanșa apariția complicațiilor precoce sau tardive.

Acest lucru este important!

Semnele clinice ale leziunilor renale sunt variate și corelează cu tipul și severitatea leziunii. Mai întâi, după traumatizare, apare o triadă de simptome - acestea sunt umflarea în regiunea lombară, durerea în această zonă și descărcarea de sânge împreună cu urina.

Îl doare rinichiul după impact în 95% din cazurile cu leziuni izolate și întotdeauna pacienții se plâng de durere cu leziuni concomitente. Durerea se dezvoltă datorită deteriorării organelor și țesuturilor din apropierea rinichiului datorită întinderii capsulei fibroase, ischemiei parenchimului renal, presiunii severe asupra regiunii peritoneale cu hematom crescător, datorită blocării canalelor urinare cu cheaguri de sânge.

Prin natura durerii poate fi acută, plictisitoare, dăune zonei inghinale. Adesea, greața provocată de leziuni renale cu vărsături, iritarea peretelui abdominal, distensie abdominală, o creștere a temperaturii corporale sunt principalele cauze ale erorilor în diagnosticare.

Umflarea în regiunea lombară sau în zona sub coaste apare datorită formării unui hematom sau a acumulării de sânge și urină în apropierea rinichiului sau în țesutul din spatele peritoneului. Umflarea este detectată în 10% din cazuri. În același timp, unii experți notează prezența unei tumori în regiunea lombară în proporție de 43%. Hematomii mari sau zonele mari de acumulare de sânge și urină pot varia de la diafragmă până la zona pelviană și după două până la trei săptămâni pot apărea chiar pe scrot sau pe coapse.

Cel mai semnificativ și semnificativ simptom al leziunii renale este detectarea sângelui în urină.

În plus față de semnele de mai sus, simptomele atipice care joacă un rol important în realizarea unui diagnostic se pot manifesta prin rănirea unui rinichi:

  • dysurie, care poate merge până la retenție urinară completă din cauza blocării vezicii urinare cu cheaguri de sânge;
  • dureri abdominale inferioare;
  • semne de iritare a peretelui abdominal;
  • încălcarea tractului gastro-intestinal;
  • simptome de hemoragie interna;
  • febra datorată pielonefritei sau supurație cauzată de traumă.

Severitatea simptomelor clinice cu o afectare renală închisă face posibilă clasificarea leziunii la trei grade de gravitate - aceasta este importantă pentru dezvoltarea unui tratament adecvat.

Cum să diagnosticați și să tratați leziunile renale

Medicul stabilește faptul că a afectat rinichiul, pe baza plângerilor pacientului, a studiului istoricului, a prezenței simptomelor clinice. Dar identificarea tipului și a naturii leziunii poate provoca adesea unele dificultăți, iar pentru punerea sa în aplicare va fi necesară o examinare urologică detaliată. Pentru fiecare caz specific, metodele de diagnosticare sunt selectate individual, în funcție de dovezi.

Majoritatea experților consideră că tratamentul unei lovituri la rinichi în 87% din toate cazurile trebuie efectuat prin metode conservatoare.

Cu o leziune izolată ușoară sau moderată a rinichilor cu parametri hemodinamici stabili și dacă nu există indicii pentru intervenția chirurgicală, medicul decide să se limiteze la tratamentul conservator și la observația dinamică a victimei.

Acest lucru este important!

În cazul unei leziuni ușoare la un organ, tratamentul poate consta doar în efectuarea unei observații continue a pacientului.

Tratamentul conservator al leziunilor izolate se efectuează cu condiția ca starea generală a pacientului să fie satisfăcătoare, să nu existe hematurie abundentă, nici semne de sângerare internă, semne de hematom crescut și semne de infiltrație urinară.

Tratamentul conservator presupune o odihnă strictă de pat timp de zece până la cincisprezece zile, monitorizarea hematocritului și a hemodinamicii, utilizarea profilactică a medicamentelor antibiotice, analgezicele, medicamentele hemostatice și prevenirea formării de cicatrici dure de medicamente.

Tratamentul descris se efectuează până la încetarea excreției sângelui cu urină și, dacă se efectuează în mod corespunzător, se finalizează în 98% din leziunile renale.

Observarea constantă a pacientului de către medic face posibilă menținerea procesului de tratament sub control și, dacă este necesar, organizarea urgentă a unei intervenții chirurgicale deschise, deoarece există riscul ruperii în două faze a rinichiului.

Indicatiile absolute pentru implementarea interventiei chirurgicale sunt: ​​pulsarea si cresterea hematomului de dimensiune si parametrii hemodinamici instabili.

Vânătăi de rinichi

Leziuni la organele interne nu se întâmplă așa de rar cum ne-am dori, este mai degrabă nereușită să cădem pe stradă sau când mergem pe scări. Este ușor să obțineți o leziune la rinichi într-o cădere nereușită sau în timpul sportului. Trauma acestui organ pereche este foarte dureroasă și periculoasă pentru sănătate, deci este important să acordăm asistență la timp prin inițierea terapiei. Deci, care sunt consecințele leziunilor și cum se tratează rinichii afectați?

Cititorii noștri recomandă

Cititorul nostru regulat a eliminat problemele de rinichi printr-o metodă eficientă. Ea a verificat-o pe ea însăși - rezultatul este 100% - scutire totală de durere și probleme cu urinarea. Acesta este un remediu natural pe bază de plante. Am verificat metoda și am decis să o recomandăm. Rezultatul este rapid. METODA EFECTIVĂ.

Leziuni la rinichi

Cele mai frecvente cauze ale leziunilor renale includ:

  • lupte;
  • încărcături sportive;
  • accident;
  • căderea.

Rinichii sunt protejați de efectele fizice de coaste și mușchi, dar unul dintre rinichi (stânga) este de obicei mai mic decât cel drept. Este cea mai des vătămată pentru că este mai puțin protejată. Dar pentru un copil, riscul de rănire este mult mai mare, deoarece, datorită cadrului muscular încă nedorit, rinichii sunt mai mobili.

Adesea, expunerea relativ redusă din exterior este suficientă pentru a răni rinichii. La risc sunt, de asemenea, persoanele cu boli renale sau patologii în dezvoltarea acestui organ.

  • partea superioară sau inferioară a rinichiului;
  • organ de organe;
  • vasculare pedicle.

În plus, vătămarea poate afecta numai o parte sau ambele. Consecințele unui impact depind în mare măsură de gradul de impact, de locul și de dezvoltarea mușchilor victimei în sine, de grosimea stratului de grăsime.

Simptomele leziunilor renale

Primul semn al rănirii este durerea. Rinichii sunt un organ pereche extrem de sensibil, cu traume, senzatii dureroase apar aproape instantaneu. Durerea este adesea foarte puternică, ascuțită, dificil de suportat. În plus față de un sindrom de durere pronunțată, pot apărea următoarele simptome în caz de leziune:

  1. Deteriorarea bunăstării.
  2. Hematurie. Sângele din urină este unul dintre cele mai sigure semne de leziuni la rinichi. Intensitatea daunelor este determinată de numărul de cheaguri, în unele cazuri sângele este detectat numai sub microscop. Dacă vătămarea este gravă, urina va fi roșie, ceea ce, desigur, este greu de ignorat. Cu hematurie brută, pulsul victimei crește considerabil. Hematuria apare în prima zi după accident vascular cerebral sau mai târziu. Dacă există sângerări în țesutul renal, este posibil ca sângele să nu fie observat în testele de urină.

În plus față de aceste simptome, pot apărea simptome mai rare:

  • sentiment de slăbiciune în întregul corp;
  • nu numai pielea se estompează, ci și membranele mucoase;
  • soc puternic;
  • intestinale pareză;
  • senzație de burtă umflată.

Dacă există complicații de vătămare corporală sau dacă există o deteriorare gravă a organelor din apropierea rinichilor, se poate dezvolta peritonită. Dacă cauza rănirii la rinichi a fost o lovitură puternică sau o cădere, este adesea însoțită de fracturi la nivelul coastelor, leziuni hepatice.

Severitatea prejudiciului

Leziuni renale in toamna sau din alte motive este impartit in trei grade. Fiecare dintre ele are propriile simptome distincte. Exact datorită intensității acestor semne și a prezenței complicațiilor, medicul, după diagnosticare, determină gradul de afectare a organelor. Defectele severe și rezultatele acestora pot fi detectate numai în timpul examinărilor, nu sunt determinate vizual.

Calitate ușoară

Cu un grad ușor de rănire, practic nu există schimbări semnificative în starea de bine. Nu există umflături și hemoragii, dacă hematuria apare, este de scurtă durată sau minoră. Durerea este moderată, este posibil tratamentul la domiciliu, nu este necesară operarea organului bolnav.

Gradul mediu

Pentru o caracteristică moderată a vătămării:

  • urme de sânge în urină;
  • scăderea tensiunii arteriale;
  • creșterea frecvenței cardiace;
  • dificultatea urinării;
  • hematom vizibil în zona rinichiului deteriorat;
  • durere care se extinde până la pelvis și organele genitale;
  • blocarea tractului urinar.

În stadiul de mijloc al rănirii, durerea poate fi aproape simțită, o astfel de vătămare necesită observație și tratament într-un cadru spitalicesc.

Grad mare

O leziune severă a rinichilor este extrem de periculoasă, cu excepția cazului în care se iau măsuri la timp, chiar dacă este posibil un rezultat letal. O astfel de vătămare necesită spitalizare și intervenții chirurgicale urgente, dar acest lucru va contribui la evitarea consecințelor grave asupra vieții pacientului. Pentru o astfel de afecțiune caracterizată prin:

  • durere severă;
  • stare de șoc;
  • hematurie brută prelungită;
  • greața, nevoia emetică;
  • pielea palida si membranele mucoase;
  • constipație lipicioasă;
  • obstrucția ureterului;
  • hemoragie în țesutul renal sau în stomac;
  • sindromul abdomenului acut.

Cel mai adesea, cele mai severe leziuni la rinichi apar ca urmare a unei căderi de la o înălțime mare sau un accident de mașină.

Diagnosticul traumelor

Pentru a determina cu exactitate gradul de deteriorare a rinichilor, trebuie să treci următoarele examene:

  • urină și teste de sânge;
  • ultrasunete;
  • urografie;
  • radiografia organelor interne;
  • CT sau RMN.

Aceasta va necesita examinarea nu numai a rinichiului afectat, ci și a organelor și a oaselor din jur. Acest lucru este important deoarece permite timp pentru identificarea leziunilor asociate - fracturi, deteriorarea organelor vecine, prezența hemoragiei. Este o radiografie detaliată care permite evitarea unui diagnostic fals și prescrie un tratament adecvat.

În cursul examinărilor, este, de asemenea, important să se afle dacă munca rinichilor înșiși nu este perturbată, dacă există o tulburare de aprovizionare cu sânge. Pentru aceasta, medicii pot comanda un examen de angiografie sau radioizotop.

Ecografia este una dintre metodele cele mai accesibile și mai simple de examinare. Cu ajutorul ultrasunetelor pot fi urmărite modificări ale structurii țesuturilor renale și este posibilă nu numai identificarea hematoamelor, ci și determinarea cu precizie a localizării acestora.

Tratamentul rănirii la rinichi

La prima dată după rănire, este important să se ușureze durerea și să se amelioreze umflarea, dacă este cazul. În aceste scopuri se folosesc comprese reci cu gheață sau chiar alimente congelate. Principalul lucru nu este de a aplica gheata pe site-ul de prejudiciu in forma sa pura, trebuie sa fie invelit in pânza. Cu toate acestea, nu este nevoie să ezitați cu frigul, în câteva ore de la rănire nu va mai avea sens de la el.

După câteva zile, puteți începe încălzirea locului rănit. Acest lucru va ajuta la îmbunătățirea fluxului sanguin pentru a restabili repede țesutul deteriorat. În aceste scopuri, tot felul de comprese populare rețete sunt perfecte:

Unguent acetic. Pentru prepararea acestui instrument trebuie amestecat cu acid acetic, orice ulei vegetal și apă în aceleași proporții. În amestecul finit ar trebui să se ude o cârpă umedă și să-l atașați la zona zdrobită. Pentru efectul termic, compresa trebuie acoperită suplimentar cu celofan și învelită într-o eșarfă sau șal cald.

Comprimarea brusturei. Instrumentul este realizat pe bază de rădăcină de brusture (75 g) și ulei vegetal (200 ml). Amestecul trebuie perfuzat pentru o zi, iar înainte de aplicarea unei comprese, unguentul trebuie încălzit. Pentru a comprima țesătura de bumbac utilizată, umezită temeinic în amestecul finit. Ca și în cazul precedent, după aplicarea compresei, locul deteriorat trebuie să fie înfășurat cu celofan și să se mențină cald.

Comprese din decocții pe bază de plante. Plantele medicinale trebuie utilizate cu atenție, după ce vă asigurați că nu există alergii. Cel mai adesea, un amestec de plante aromatice este folosit pentru supa de gătit (mlaștină dulce, muguri de mesteacăn, scoarță de stejar). Pentru prepararea unui medicament pentru o compresă, este suficientă o lingură de ierburi uscate și un pahar de apă clocotită.

Tăierea alcoolului. Tincturile pe bază de plante se folosesc pentru a măcinarea zonei vătămate. Ajută la îmbunătățirea alimentării cu sânge.

De asemenea, este important să fiți în stare de repaus, de preferință pentru o perioadă de timp și deloc să respectați repausul de pat. Pentru a nu crea o sarcină suplimentară asupra rinichilor, va trebui să vă duceți la o dietă, eliminând din alimentație alimente bogate în proteine ​​- carne, băuturi, legume, nuci.

Cu un grad moderat de vătămare corporală, nu se poate auto-medicina, în acest caz, va trebui să se finalizeze un curs într-un spital sub supravegherea specialiștilor. Pentru a elimina durerea, antispasticele și analgezicele sunt injectate în vena sau mușchi. Medicamentele adecvate sunt prescrise pentru tratament și pacientul trebuie să se odihnească. Observarea periodică a medicilor este necesară pentru a urmări apariția complicațiilor în timp. Dacă pacientul nu poate merge singur la toaletă, va avea nevoie de un cateter.

O intervenție chirurgicală urgentă va fi necesară pentru:

  • daune grave;
  • moarte de țesut renal;
  • o abundență de sânge în urină;
  • nici un efect de la tratamentul medicamentos;
  • incapacitatea de a determina gradul de deteriorare a rinichiului.

În timpul perioadei de tratament și de recuperare, nu se recomandă să beți mult, pentru a nu încărca rinichii bolnavi și, de asemenea, pentru a reduce exercițiile fizice pentru un timp. Electroforeza și expunerea la căldură vă permit să vă recuperați mai repede după rănire.

Posibile complicații

În cele mai multe cazuri, leziunile severe la rinichi merg împreună cu deteriorarea organelor interne adiacente. Cele mai frecvente complicații sunt:

  • leziuni ale plămânilor și intestinelor;
  • afectare hepatică;
  • separarea pediculului vascular;
  • separarea pelvisului sau a ureterului;
  • peritonită.

Peritonita este o complicație periculoasă, care, în absența unei asistențe calificate, duce la moartea victimei. Pentru a salva viața unei persoane, este important să numiți urgent o ambulanță, este imposibil de întârziat. Ruptura nu mai puțin periculoasă a rinichilor. Cauza unei astfel de vătămări grave este o lovitură directă a corpului, stoarcere sau vătămări grave. Decalajul se datorează faptului că rinichiul este așezat între coaste și coloană vertebrală. Ca rezultat, există o creștere a presiunii în interiorul organului și, ca o consecință, o ruptură.

Prevenția, care ar putea preveni 100% orice posibilă vătămare a rinichiului, nu există în principiu. Pentru a minimiza riscurile, trebuie să monitorizați cu atenție activitatea dvs. și să aveți grijă. Leziunile din spate trebuie evitate, încercați să nu cădeți, respectați măsurile de siguranță atunci când jucați sport. În cazul în care vătămarea a avut loc încă, este necesar să se efectueze un diagnostic pentru a determina gradul de deteriorare. Este important să monitorizați cu atenție copiii, sunt mobili și activi, îi place să alerge, să urce și să sară peste tot, astfel încât riscul de accidentare crește.

Leziunile la rinichi duc adesea la complicații grave, deci, cu vânătăi, nu sperăm că totul va dispărea singur. Este important să nu se auto-medicheze și asigurați-vă că consultați un medic. Examinările vor determina gradul de deteriorare a organului și tratamentul adecvat. Cât durează durata depinde de rănire.

Învingerea bolii renale severe este posibilă!

Dacă următoarele simptome vă sunt cunoscute în primul rând:

  • dureri de spate persistente;
  • dificultatea urinării;
  • încălcarea tensiunii arteriale.

Singura modalitate este operația? Așteptați și nu acționați prin metode radicale. Tratarea bolii este posibilă! Urmați linkul și aflați cum specialistul recomandă tratamentul.

Simptomele și tratamentul leziunilor renale. Efecte periculoase în absența tratamentului

Contuzia de rinichi este un tip special de leziune care poate fi atribuită mecanicului. Se produce ca urmare a unui efect traumatic asupra regiunii lombare, dar, de regulă, integritatea organului în sine nu este afectată, deoarece rinichiul este protejat de mușchii spatelui. Un rinichi deteriorat necesită examinare și tratament calificat. Auto-medicația sau lipsa de tratament conduce deseori la efecte negative ireversibile asupra sănătății.

Cauzele daunelor

După cum sa menționat deja, cauza leziunii renale este un efect mecanic asupra regiunii lombare și rezultă din:

  • șoc;
  • cade pe o suprafață sau un obiect dur;
  • leziuni interne;
  • accident;
  • stoarcere lungă.

În unele cazuri, probabilitatea unei astfel de leziuni renale este crescută. Copiii care sunt foarte activi din punct de vedere al naturii, persoanele care suferă de boli ale sistemului urinar (prolapsul rinichiului, urolitiaza) pot avea o vătămare severă.

Severitatea prejudiciului

Gradul de afectare a rinichiului depinde de forța și direcția de impact din regiunea lombară. În plus față de starea fizică a rinichiului în sine (prezența patologiilor), dezvoltarea cadrului muscular (cât de durabilă este), presiunea abdominală, cantitatea de grăsime din regiunea lombară este importantă. Există 3 grade de rănire:

  1. Primul grad de vânătăi la rinichi ușoară înrăutățește starea unei persoane: el simte oboseală, oboseală crescută. După rănire, durerea este slabă. Sângele din urină lipsește sau este într-o cantitate foarte mică, care este adesea determinată numai după analiză. Hematomul rinichiului este nesemnificativ.
  2. Cel de-al doilea grad (mediu) se caracterizează printr-un sindrom de durere semnificativă. Durerea devine undulatoare, manifestată prin atacuri, dă picioarelor, cavității abdominale, buzelor. Violarea urinei este perturbată până la o anurie temporară, sângele din urină este vizibil.
  3. Cel de-al treilea grad (sever) se manifestă printr-o durere puternică, acută. Sănătatea generală se deteriorează: greața cu vărsături, febră, salturi de presiune și palpitații ale inimii. Culoarea urinei se schimbă datorită cantității mari de sânge. Există o lipsă de urină (anurie). Hematomul subcapsular al rinichiului este semnificativ, poate provoca ruptura parenchimului. Adesea integritatea rinichiului este ruptă. Această condiție este periculoasă pentru viață și necesită asistență medicală de urgență.

Simptomele leziunilor renale

Determinarea leziunilor renale după rănire este ușoară. Există trei simptome specifice ale unei astfel de traume: hematurie (sânge în urină), sindrom de durere pronunțată, edem lombar. Să le examinăm în detaliu.

hematurie

Hematuria este apariția sângelui în urină, semnul principal al leziunilor renale. Prin cantitatea de sânge, durata excreției sângelui împreună cu urina, se poate judeca gradul de leziuni la rinichi. Dacă durata hematuriei este semnificativă, pacientul poate prezenta anemie. Termenul "hematurie secundară" se referă la apariția târzie a sângelui în urină: nu imediat după leziune, ci după câteva zile sau săptămâni. Poate că lipsa de sânge în urină cu un prejudiciu puternic. Există o situație similară atunci când există o separare a ureterului, a bazinului. Sângele este eliberat în țesutul din apropierea rinichilor, iar cheagurile de sânge înfundă ureterul.

Senzații de durere

Durerea de spate scăzută apare imediat după o vânătă în zona rinichiului, pe măsură ce devine mai puternică, poate da stomacului, înghinăturii, picioarelor. Victima o descrie ca fiind ascuțită, piercing. Este localizat în jurul zonei afectate, pe partea în care se află rinichiul rănit. Durerea își mărește intensitatea și începe să scadă numai în a zecea zi.

Apariția edemelor

Apariția edemului în regiunea lombară este un alt semn specific al leziunilor renale. Pronunțată umflarea de la locul bruised. Uneori se ridică umflarea în regiunea hipocondriei. Apariția edemului se datorează acumularii de sânge sau sânge în urină în țesutul pararenal sau retroperitoneal.

Urina este rezultatul unei vătămări grave la ruperea unui rinichi.

Alte semne de contuzie

Alte simptome nespecifice ale leziunilor renale apar treptat și depind de gradul de deteriorare. Acestea includ: slăbiciune, piele palidă, deteriorarea bunăstării până la o stare de șoc. Victima poate să crească temperatura, să schimbe tensiunea arterială în direcția creșterii sau scăderii, greață și vărsături.

Sindromul "abdomenului acut" apare atunci când urina și sângele intră în cavitatea abdominală, caracterizată prin dureri abdominale severe și severe și tensiune abdominală anormală a peretelui.

Dacă vătămarea a survenit în timpul unei căderi sau a unui accident, este posibil să se deterioreze plămânii, organele abdominale și fracturile coaste.

Diagnosticul traumelor

Diagnosticul include examinarea diagnosticului și identificarea amplorii daunelor. O conversație cu victima, colectând anamneza. Sunt utilizate metodele de laborator și instrumentale:

  • analiza urinei pentru hematurie;
  • numărul total de sânge și testul de sânge pentru anemie;
  • cistoscopie și cromocitoscopie;
  • radiografia generală și izotopică;
  • excretor de urografie;
  • Ecografia rinichilor;
  • RMN;
  • Angiografie.

Ecografia rinichiului arată localizarea și extinderea hematomului renal. Aceasta este cea mai simplă metodă instrumentală listată.

În cazurile de urgență, atunci când este imposibil să se diagnosticheze pe deplin, din cauza condiției care pune viața în pericol a pacientului, se efectuează o operație.

Tratamentul rănirii la rinichi

Cu toate că, gradele ușoare și moderate nu prevăd un curs specializat de tratament, este de dorit să vă tratați acasă. Consultarea cu un medic este necesară pentru a exclude complicațiile și pentru a alege un tratament competent. Cu permisiunea medicului curant, puteți face comprese de încălzire la domiciliu.

Pacientul este prevăzut odihnă, odihnă de pat, comprese reci pe regiunea lombară (primele câteva zile). Primele 2 săptămâni de activitate fizică sunt complet excluse. Alimentarea în timpul tratamentului trebuie să fie fără săruri și cu conținut scăzut de calorii, consumul de alcool este limitat. După prima perioadă acută (aproximativ 3 zile), este de dorit să se urmeze un curs de fizioterapie. Electroforeza, terapia magnetică, UHF, terapia cu laser sunt foarte potrivite.

Tratamentul medicamentos include analgezia cu pastile sau injecții intravenoase (medicamente pe bază de ibuprofen și paracetamol, Novocain și Lidocaine), când sindromul durerii este pronunțat. Terapia cu antibiotice este prescrisă pentru a preveni posibilele infecții. Mai des, acestea sunt medicamente ale grupului de penicilină. Dacă hematuria este puternic exprimată sau urina oprește excreția, pacientul este cateterizat pentru perioada de recuperare a funcției de excreție a rinichilor.

Perioada de recuperare depinde de gradul de deteriorare a rinichiului. Vânătăile ușoare ale rinichiului trec complet în aproximativ 14 zile. Cu un grad moderat de leziuni, tratamentul durează aproximativ o lună. Rănile severe sunt tratate timp de mai multe luni. Întreaga perioadă de tratament se realizează prin monitorizarea regulată a stării urinei.

Asigurarea primului ajutor

Cel mai important lucru pe care trebuie să-l faci în caz de rănire la rinichi este să dai victima spitalului cât mai repede posibil. Mai ales dacă există hematurie severă, durere severă, șoc. Astfel de simptome sunt mortale, deoarece există suspiciuni privind ruptura renală. Victima trebuie să fie așezată pe o suprafață orizontală, de exemplu, un scut, o placă, o genunchi sub genunchi și, într-o astfel de formă, să fie dus la spital. În absența șocului și hematuriei luminate, victima poate fi purtată în timpul ședinței. Pe spatele inferior impuneți o compresie rece.

Atunci când durerea nu este puternică, nu există sânge în urină, nu puteți apela o ambulanță și veniți la medicul de la clinică. În orice caz, trebuie să vedeți un specialist și să efectuați toate examinările necesare.

Posibile consecințe ale rănirii

O contuzie a rinichilor este adesea însoțită de leziuni ale altor organe: plămânul, intestinele. În cazul vătămărilor grave, pelvisul, ureterul poate fi rupt, ceea ce duce la umplerea cavității abdominale cu sânge și urină. Dacă nu diagnosticăm rupturile în timp și nu acționăm, este posibilă inflamarea peritoneului (peritonita), care este o condiție mortală. Fără măsuri competente și în timp util, o persoană poate muri. Pot exista și alte complicații ale leziunilor renale:

  • sepsis;
  • pyelonefrita (și alte boli inflamatorii ale rinichilor);
  • anemie, din cauza pierderii de sânge;
  • pietre la rinichi;
  • rinichi atrofie;
  • nefrectomie;
  • nefrogenă hipertensiune arterială;
  • pseudoaneurysm;
  • stenoza arterei renale.

Consecințele rănirii sunt multe. Prin urmare, este necesar să se observe un medic în orice condiții de tratament: acasă sau într-un spital.

Nu există nici o prevenire specială a leziunilor renale. Principala regulă este să fii atent și să eviți rănile din spate. În plus, pentru a trata bolile sistemului urinar, întăriți mușchii spatelui slab și conduceți un stil de viață sănătos.

Consecințele impactului renal

Care este pericolul unei lovituri la rinichi: ce tratament trebuie luat

O lovitură la rinichi poate provoca leziuni mai ușoare - este o vânătă care se manifestă într-o situație în care o lovitură a fost lovită în regiunea lombară, o persoană a căzut pe picioare sau pe spate, când o creștere pe termen scurt a presiunii intraperitoneale apare din cauza supraîncărcării muschilor abdominali.

După obtinerea unei vânătăi, pacientul, de regulă, se plânge de durere în regiunea lombară, iar starea generală a sănătății nu se deteriorează. Sângele poate fi detectat în urină.

Pentru a stabili gravitatea leziunii, pacientul este examinat de un medic. Astfel de patologii nu necesită intervenții chirurgicale.

Mecanism de distrugere

Mecanismul de leziuni la rinichi poate fi diferit. Depinde de direcția impactului și de puterea lui, de localizarea anatomică a organului, pe raportul său topografic cu 11 și 12 în coaste, cu coloana vertebrală. De asemenea, caracteristicile fizice ale rinichiului, mușchii persoanei, prezența grăsimii subcutanate, gradul de umplere intestinală, indicatorii presiunii intra-abdominale afectează severitatea leziunilor.

Cu o vătămare directă a rinichiului, și anume cu o vânătă a regiunii lombare, cădere pe o suprafață tare, stoarcere severă sau leziune indirectă - care se încadrează de la o înălțime mare, vânătăi corporale sau sărituri, poate apărea o ruptură la nivelul rinichilor. Influența simultană a mai multor factori de rănire poate provoca comprimarea organului între coaste sau procesele transversale ale vertebrelor în regiunea lombară, o creștere a presiunii lichidului în rinichi.

Dacă modificările patologice au fost deja diagnosticate în rinichi înainte de a se răni, organul poate fi rănit chiar și cu lovituri ușoare. Când se întâmplă acest lucru, o ruptură spontană a rinichiului, cauzată de traume la nivelul regiunii lombare sau abdomenului.

Ce se întâmplă după o leziune la rinichi

Dacă organele urinare sunt grav afectate, efectele asupra rinichilor pot fi destul de grave. Cele mai frecvente simptome includ: durerea pronunțată, sângerarea, urgenta frecventă de urinare, excreția urinei în organele din apropiere, perturbarea organelor din apropiere. Aceste simptome pot declanșa apariția complicațiilor precoce sau tardive.

Semnele clinice ale leziunilor renale sunt variate și corelează cu tipul și severitatea leziunii. Mai întâi, după traumatizare, apare o triadă de simptome - acestea sunt umflarea în regiunea lombară, durerea în această zonă și descărcarea de sânge împreună cu urina.

Îl doare rinichiul după impact în 95% din cazurile cu leziuni izolate și întotdeauna pacienții se plâng de durere cu leziuni concomitente. Durerea se dezvoltă datorită deteriorării organelor și țesuturilor din apropierea rinichiului datorită întinderii capsulei fibroase, ischemiei parenchimului renal, presiunii severe asupra regiunii peritoneale cu hematom crescător, datorită blocării canalelor urinare cu cheaguri de sânge.

Prin natura durerii poate fi acută, plictisitoare, dăune zonei inghinale. Adesea, greața provocată de leziuni renale cu vărsături, iritarea peretelui abdominal, distensie abdominală, o creștere a temperaturii corporale sunt principalele cauze ale erorilor în diagnosticare.

Umflarea în regiunea lombară sau în zona sub coaste apare datorită formării unui hematom sau a acumulării de sânge și urină în apropierea rinichiului sau în țesutul din spatele peritoneului. Umflarea este detectată în 10% din cazuri. În același timp, unii experți notează prezența unei tumori în regiunea lombară în proporție de 43%. Hematomii mari sau zonele mari de acumulare de sânge și urină pot varia de la diafragmă până la zona pelviană și după două până la trei săptămâni pot apărea chiar pe scrot sau pe coapse.

Cel mai semnificativ și semnificativ simptom al leziunii renale este detectarea sângelui în urină.

În plus față de semnele de mai sus, simptomele atipice care joacă un rol important în realizarea unui diagnostic se pot manifesta prin rănirea unui rinichi:

  • dysurie, care poate merge până la retenție urinară completă din cauza blocării vezicii urinare cu cheaguri de sânge;
  • dureri abdominale inferioare;
  • semne de iritare a peretelui abdominal;
  • încălcarea tractului gastro-intestinal;
  • simptome de hemoragie interna;
  • febra datorată pielonefritei sau supurație cauzată de traumă.

Severitatea simptomelor clinice cu o afectare renală închisă face posibilă clasificarea leziunii la trei grade de gravitate - aceasta este importantă pentru dezvoltarea unui tratament adecvat.

Cum să diagnosticați și să tratați leziunile renale

Medicul stabilește faptul că a afectat rinichiul, pe baza plângerilor pacientului, a studiului istoricului, a prezenței simptomelor clinice. Dar identificarea tipului și a naturii leziunii poate provoca adesea unele dificultăți, iar pentru punerea sa în aplicare va fi necesară o examinare urologică detaliată. Pentru fiecare caz specific, metodele de diagnosticare sunt selectate individual, în funcție de dovezi.

Majoritatea experților consideră că tratamentul unei lovituri la rinichi în 87% din toate cazurile trebuie efectuat prin metode conservatoare.

Cu o leziune izolată ușoară sau moderată a rinichilor cu parametri hemodinamici stabili și dacă nu există indicii pentru intervenția chirurgicală, medicul decide să se limiteze la tratamentul conservator și la observația dinamică a victimei.

În cazul unei leziuni ușoare la un organ, tratamentul poate consta doar în efectuarea unei observații continue a pacientului.

Tratamentul conservator al leziunilor izolate se efectuează cu condiția ca starea generală a pacientului să fie satisfăcătoare, să nu existe hematurie abundentă, nici semne de sângerare internă, semne de hematom crescut și semne de infiltrație urinară.

Tratamentul conservator presupune o odihnă strictă de pat timp de zece până la cincisprezece zile, monitorizarea hematocritului și a hemodinamicii, utilizarea profilactică a medicamentelor antibiotice, analgezicele, medicamentele hemostatice și prevenirea formării de cicatrici dure de medicamente.

Tratamentul descris se efectuează până la încetarea excreției sângelui cu urină și, dacă se efectuează în mod corespunzător, se finalizează în 98% din leziunile renale.

Observarea constantă a pacientului de către medic face posibilă menținerea procesului de tratament sub control și, dacă este necesar, organizarea urgentă a unei intervenții chirurgicale deschise, deoarece există riscul ruperii în două faze a rinichiului.

Indicatiile absolute pentru implementarea interventiei chirurgicale sunt: ​​pulsarea si cresterea hematomului de dimensiune si parametrii hemodinamici instabili.

(voturi: 2, media: 5.00 din 5)

Ce este o leziune la rinichi?

Leziunile renale sunt un tip de leziune caracterizată prin hemoragie a parenchimului, dar nu însoțită de o încălcare a integrității sale.

Viața modernă se caracterizează prin diverse situații periculoase în care mulți oameni, în vîrstă-nil, se termină, în timp ce toate se termină în dezastruos, cu apariția unor răni diferite.

Natura a plasat organele renale într-un astfel de loc încât au fost protejate de daune. Pe de o parte, ele sunt protejate de coaste și, pe de altă parte, de cele mai puternice mușchi spate.

Dar, în ciuda acestei apărări naturale, de multe ori este necesar să suferim și rinichii, luând diverse lovituri.

O cauză comună a vătămării este un accident vascular cerebral rinichi.

O vânătăi de rinichi și un hematom după aceasta pot să apară ca urmare a căderii spatelui, care se găsește adesea în perioada de iarnă, în condiții de gheață, precum și în timpul lucrărilor de reparații, atunci când o persoană cade în spate pe obiectele situate mai jos.

Această problemă se confruntă cu sportivii în timpul antrenamentului. Destul de des, rinichii și hematoamele lovite sunt rezultatul unei persoane care se confruntă cu un accident de circulație.

Stoarcerea prelungită, atunci când poți purta curele strânse sau lenjeria prea strânsă, poate avea ca rezultat și rănirea organelor renale.

În timpul operațiunilor militare, se produce o contuzie a rinichilor datorită unei răni prin împușcare, în timp ce aproape fiecare al patrulea leziune este însoțită de leziuni ale organului renal. Acest lucru se datorează caracteristicilor armei de foc.

simptome

Simptomele rinichilor rupți se întâmplă aproape instantaneu, este, de asemenea, ușor de diagnosticat de ei înșiși, dar, pentru a evita deteriorarea afecțiunii, se recomandă oricum consultați un medic.

Cele mai evidente semne de contuzie sunt durerea, hematuria, hematomul și umflarea evidentă a regiunii lombare.

Senzațiile dureroase apar instantaneu, localizate în zona de distrugere. Victima simte o durere ascuțită puternică, a cărei intensitate crește doar.

Hematuria este un factor de confirmare a leziunilor renale, care diferă în diferite cazuri în timp și intensitate.

Multe dintre aceste două semne încearcă să stabilească gravitatea leziunii. Din păcate, această metodă nu funcționează întotdeauna.

Atunci când un ureter sau pedicul vascular al organului renal scapă ca rezultat al unui leziuni la rinichi, hematuria poate fi complet absentă.

În astfel de situații, hematuria survine numai a treia zi după leziune. În orice caz, hematuria prelungită provoacă anemie, agravând condiția umană.

În plus, o contuzie de rinichi poate provoca balonare, o creștere a tensiunii arteriale, o creștere a temperaturii corpului.

Pielea pacientului devine destul de palidă, hematomul este observat în zona organului renal deteriorat, persoana simte slăbiciunea generală.

Degradarea bunăstării poate provoca chiar și o stare de șoc. Adesea, o persoană vătămată are greață și vărsături.

diagnosticare

După ce victima a fost tratată la o instituție medicală, medicul, chiar și prin efectuarea palpării, poate deja confirma faptul că a suferit leziuni organului renal, dar, totuși, un astfel de pacient trebuie să fie trimis la examenul de laborator și instrumental.

Doar datorită rezultatelor unui examen de diagnostic se pot stabili indicatori hemodinamici care influențează în întregime alegerea tratamentului.

Atunci când se efectuează un studiu de laborator al urinei, o atenție deosebită este acordată prezenței sângelui în el și se acordă o atenție deosebită determinării valorilor hemocritului și hemoglobinei.

Pe lângă cercetarea de laborator, se efectuează și diagnosticarea instrumentală.

Medicul curant decide care tip va fi cel mai potrivit în această situație, după care recomandă pacientului examinarea cu raze X, diagnosticul cu ultrasunete, imagistica prin rezonanță magnetică sau tomografia computerizată, angiografie.

Ecografia este cel mai frecvent utilizată, deoarece atunci când este efectuată, medicul va putea să evalueze vizual starea renală, să identifice încălcări ale integrității organului, modificări ale structurii și să determine unde este localizat hematomul unuia sau ambilor rinichi.

O radiografie de anchetă permite, de asemenea, medicului să determine gradul de deteriorare a organului, prezența posibilelor fracturi osoase și un hematom ușor detectat pe radiograf.

Pe baza rezultatelor cercetărilor de laborator, prin ultrasunete, luând în considerare plângerile victimei, medicul dezvoltă un plan de tratament. Cel mai adesea, dezvoltarea planului implica in acelasi timp doi specialisti: un chirurg si un traumatolog.

tratament

Tratamentul depinde de severitatea leziunilor renale. Dacă daunele se caracterizează printr-un grad de deteriorare ușoară, nu se așteaptă nicio acțiune medicală specială.

În acest caz, este suficient să se acorde o odihnă completă rinichiului deteriorat. Aplicați frig în zona de vătămare. Acest lucru vă permite să reduceți hematuria, să opriți sângerarea, într-o "nevoie" rece și hematomul.

În primele zile este de dorit să petreceți cu respectarea patului de odihnă. De asemenea, medicul prescrie folosirea analgezicelor pentru ameliorarea durerii.

Pentru durere severă, este prescrisă administrarea intravenoasă sau intramusculară a anestezicelor. Fitoterapia este utilă pentru rănirea rinichilor, accelerând procesul de restabilire a sănătății organului.

Medicii recomandă tratamentul numai într-o instituție medicală. În acesta, medicul poate determina amploarea leziunii. În plus, pacientul va fi întotdeauna sub control.

Testele de laborator ale urinei și sângelui sunt efectuate în mod constant pentru a urmări dinamica recuperării rinichiului deteriorat. Periodic, medicul prescrie un al doilea ultrasunete.

Auto-tratamentul este strict interzis, deoarece este imposibil să se stabilească un diagnostic fără un examen de diagnosticare.

Dacă leziunile renale erau prea severe, medicamentul conservator era ineficient, medicii decid să efectueze o intervenție chirurgicală.

Este justificată în prezența unei zone mari de leziuni, în care sunt observate țesuturi renale moarte.

complicații

Vânătăile de rinichi sunt rareori singurele leziuni, cel mai adesea fiind însoțite de lezarea altor organe interne.

În timpul examinării instrumentale, medicul este capabil să detecteze în timp util probleme suplimentare. În caz contrar, măsurile medicale care vizează numai tratarea unei vânătăi la rinichi nu pot avea succes.

Atunci când se constată o contuzie a rinichilor, este important să se ia în considerare cu atenție organul pentru integritatea pelvisului, ureterul, care poate fi adesea rupt.

Dacă un pacient a avut pielonefrită, pionofroză sau altă boală cronică de rinichi înainte de vătămare, atunci consecințele unui accident vascular cerebral minor chiar pot avea consecințe grave.

Sângerarea internă, care este o consecință a leziunilor renale, provoacă dezvoltarea peritonitei, respectiv, un astfel de pacient are nevoie de îngrijiri medicale urgente.

Inacțiunea cu peritonita în curs de dezvoltare este întotdeauna fatală.

Cea mai complicată complicație a unei vânătăi este situația în care rinichiul este prins între vertebrele lombare și coaste, în urma căruia presiunea atât a sângelui cât și a urinei crește brusc.

În practica medicală, acest lucru se numește efecte hidrodinamice. O astfel de situație este periculoasă prin faptul că, dacă nu se furnizează asistență la timp, apare o ruptură la rinichi.

Numai diagnosticarea corectă, îngrijirea medicală în timp util, terapia eficientă poate salva rinichiul și poate asigura performanța sa normală în viitor.

Leziuni la rinichi in toamna: simptome, tratament

  • 1 motive
  • 2 Simptome
  • 3 Diagnosticare
  • 4 complicații
  • 5 tratament

Leziunile la rinichi rămân o traumă comună cu care se confruntă mulți oameni. Asemenea daune pot avea complicații foarte grave și ireversibile. Pentru a evita efectele unei leziuni la rinichi, trebuie să știți care sunt simptomele și tratamentul acestei leziuni.

Rinichii sunt un organ pereche semnificativ în corpul uman. Acestea sunt situate în zona retroperitoneală și sunt protejate de influențele externe de cea mai mare parte a masei musculare a spatelui, coastelor și fibrei perirenale.

motive

Lezarea rinichiului are loc într-o mare varietate de situații de viață. Merită să vă familiarizați cu factorii cei mai frecvenți care pot provoca acest prejudiciu:

  • o lovitură la nivelul rinichilor (regiunea lombară);
  • rinichi răniți când cad pe orice solid;
  • Accidente și incidente similare;
  • stoarcere îndelungată;
  • vătămarea corporală.

Mecanismele acestor daune diferă, pe baza direcției și a forței impactului extern. De asemenea, este importantă localizarea rinichilor în raport cu marginile inferioare ale omului și coloanei vertebrale.

Copiii au un risc crescut de a suferi astfel de leziuni, deoarece conduc la un stil de viață foarte activ și la persoanele care suferă de afecțiuni renale patologice. Dacă o persoană are hidronefroză sau urolitiază, chiar și un efect extern minor pe zona renală poate duce la o leziune similară.

simptome

Este posibil să se diagnosticheze această leziune într-o perioadă foarte scurtă, deoarece simptomele unei leziuni la rinichi apar într-o perioadă scurtă de timp:

  • durere în regiunea lombară;
  • umflarea locului de rănire;
  • sânge în urină.

În cazul unei leziuni la rinichi, simptomele sunt observate aproape imediat, în principal în sindromul durerii de spate. În acest caz, poate fi intens, înjunghiat sau ascuțit.

Edemul este format pe partea laterală, unde distrugerea este localizată. Uneori, tumora este mai mare și ajunge la zona sub coaste. Acest lucru se întâmplă din cauza sângelui acumulat sau a unui amestec de sânge cu urină în spatele peritoneului sau în apropierea rinichilor. Excreția urinei în fibră are loc numai cu vânătăi severe la rinichi, când există o încălcare a integrității organului.

Cât de intens și prelungit fluxul de urină cu prezența sângelui depinde de cât de grave au fost vătămările. Se întâmplă astfel că hematuria nu este observată deloc, se întâmplă dacă ureterul, pelvisul sau pediculul vascular scapă. Când sângele intră în urină pe o perioadă lungă de timp, se poate dezvolta anemie.

Puteți observa, de asemenea, semnele de însoțire a leziunilor renale:

  • culoarea pielii palide;
  • slăbiciune generală în întregul corp;
  • greață cu vărsături;
  • senzație de rău, posibil într-o stare de șoc;
  • flatulență;
  • febră mare;
  • hipotensiune sau hipertensiune arterială.

Pe baza simptomelor acestei vătămări, când este examinată, medicul poate determina severitatea vătămării:

  1. Ușor - în acest caz, starea victimei se înrăutățește ușor, durerea în regiunea lombară este tolerabilă și urina cu sânge este nesemnificativă. Hematomul cu severitate ușoară este absent.
  2. Gradul mediu - victima poate fi observată puls rapid și tensiune arterială scăzută. Hematuria este de asemenea pronunțată și este posibil disurie. În zona afectată există un hematom clar. Durerea în acest caz este nesemnificativă, dar poate să nu aibă o localizare exactă - zona înghinală, abdomenul inferior, partea inferioară a spatelui sau organele genitale.
  3. Severitate severă - victima are o durere foarte puternică, care poate fi însoțită de colaps și șoc. Hematuria continuă o perioadă lungă de timp cu o creștere treptată. Victima ar trebui să fie imediat luată la spital pentru a preveni complicațiile și consecințele grave.

Adesea, în caz de leziuni la rinichi, simptomele pot fi cauzate de alte leziuni care au avut loc în urma unui accident. Aceasta poate fi o fractură a coastelor, leziuni la nivelul ficatului sau a plămânilor etc. De aceea, dacă există suspiciune de rinichi învineți, este recomandat să mergeți în curând la spital pentru diagnosticare suplimentară și, dacă este necesar, să suferiți un tratament adecvat.

diagnosticare

După o examinare efectuată de către un medic, pentru a diagnostica corect daunele, victima trebuie să efectueze o serie de teste de laborator. În acest caz, pacientul este supus unui test de sânge și urină și, de asemenea, este supus unui examen cu raze X pentru a detecta un posibil hematom și o deteriorare. În unele cazuri, sunt prescrise proceduri de diagnosticare suplimentare:

  • examen ultrasonografic;
  • Angiografie;
  • RMN sau CT;
  • cistoscopie.

Cea mai sigură și în același timp informativă modalitate de examinare este scanarea cu ultrasunete. Acesta poate identifica cu acuratețe toate modificările structurale ale rinichilor și prezența sau absența hematoamelor interne.

După ce a trecut toate procedurile de diagnosticare, medicul poate determina imaginea clinică exactă și poate prescrie tratamentul adecvat. Cu severitate ușoară, puteți trata leziunile renale la domiciliu, respectând cu strictețe toate recomandările medicului curant.

complicații

Alte leziuni grave sunt adesea asociate cu leziuni renale:

  • leziuni pulmonare;
  • fracturi de coaste;
  • leziuni intestinale etc.

Pentru a exclude alte daune posibile, este necesar să se efectueze un curs complet de examinare și să se determine diagnosticul exact. Leziunile suplimentare pot aduce pacientul la o situație extrem de gravă și, în unele cazuri, chiar o stare de șoc. Dacă organele abdominale sunt afectate, victima dezvoltă adesea un simptom al abdomenului acut.

Pacienții au adesea o ruptură la rinichi. Cauza este, de obicei, contuzie lombară severă, compresie renală sau o lovitură directă. Ca urmare a unui astfel de impact, rinichiul poate fi prins cu coaste sau segmente spinale. În cazul în care o victimă a fost diagnosticată anterior cu boli renale, de exemplu, pionofroza, atunci leziunea acestui organ poate fi obținută chiar și datorită unui efect minor asupra regiunii lombare. Consecințele unor astfel de leziuni pot fi peritonita, care conduce la pătrunderea urinei și a sângelui în cavitatea abdominală, iar sângerarea internă excesivă duce la anemie.

Dacă nu mergeți prompt la spital pentru ajutor calificat, în caz de complicații victima poate fi chiar fatală. Prin urmare, atunci când simptomele sunt detectate, primul lucru de făcut este să spitalizați victima. Dacă nu o puteți face singur, atunci trebuie să sunați la brigada de ambulanță.

tratament

Ca regulă, pentru leziunile renale, tratamentul se efectuează numai prin metode conservatoare, fără intervenție chirurgicală. Victima trebuie să fie repartizată la odihnă pentru o perioadă de până la două săptămâni, timp în care ar trebui să se odihnească. În prima zi după ce ați suferit daune, este necesar să aplicați o răceală zonei vătămate, ceea ce va ajuta la ameliorarea durerii și umflarea zonei vătămate.

Pentru leziuni renale, tratamentul poate necesita o intervenție chirurgicală urgentă dacă anumiți factori indică acest lucru:

  • nu există nici o modalitate de a identifica cu acuratețe gravitatea prejudiciului;
  • extravazare urinară severă;
  • volumul de leziuni ale țesutului renal;
  • dacă în timpul tratamentului conservator starea pacientului se înrăutățește.

Atunci când se observă o hematurie pronunțată și o retenție urinară prelungită, trebuie introdus un cateter în pacient. Dacă pacientul are dureri severe și în creștere, medicul prescrie medicamente pentru durere.

Pentru a vindeca un rinichi rupt în cel mai scurt timp posibil, este imperativ să se reducă cantitatea de lichide consumate, pentru a asigura o încărcare minimă a rinichilor. Activitatea fizică în timpul perioadei de recuperare nu este, de asemenea, recomandată. După câteva zile de tratament conservator, puteți aplica proceduri termice. În acest caz, căldura va contribui la resorbția rapidă a hematoamelor și va reduce umflarea zonei afectate. În plus, pentru recuperarea rapidă, se recomandă efectuarea următoarelor proceduri:

Dintre diferite leziuni, o contuzie a rinichilor poate fi foarte periculoasă, deoarece organele care au un rol activ în menținerea corpului uman sunt afectate, astfel încât, în cazul unei asemenea vătămări, este necesar să mergem la spital. Numai personalul medical calificat știe exact ce să facă când un rinichi este învins și cum să preveniți complicații și consecințe grave.

Leziuni la rinichi in toamna: simptome si tratament dupa accident vascular cerebral

Corpul uman poate fi ușor rănit. Fracturi, dislocări, vânătăi, pauze - cele mai frecvente leziuni. Toate aceste tipuri de leziuni, în cele mai multe cazuri, aparțin sistemului osteo-articular, iar rupturile și vânătăile pot răni organele interne. De exemplu, contusia rinichilor nu este la fel de obișnuită ca și contuzia membrelor sau articulațiilor. Cu toate acestea, articolul nostru vom încerca să înțelegem cauzele acestui prejudiciu, precum și cum să tratăm răni de rinichi, dacă sa întâmplat.

Semne de leziuni la rinichi

Rinichii sunt protejați în mod adecvat de mușchii din spate, coaste și capsulă grasă care înconjoară fiecare dintre aceste organe perechi. Cu toate acestea, atunci când se încadrează pe spate sau se lovește de rinichi cu un obiect blunt, aceasta face ca un rinichi sau segmentele sale individuale să fie zdrobite. Atunci când se întâmplă acest lucru, deteriorarea țesuturilor corpului, fără sângerare externă și deformare. Cel mai adesea pentru îngrijire medicală, având un semn de rănire a rinichilor, întoarceți-vă la cei răniți într-un accident și la sportivi.

Persoanele care au afectat rinichii, simptomele se simt imediat, apar după cum urmează:

  • Dureri dureroase în rinichi;
  • Zonele subcostale sau lombare ale spatelui au o umflare;
  • În funcție de gradul de afectare a rinichiului, o anumită cantitate de sânge (hematurie) poate fi prezentă în urină, cu cât sângele este mai mare, cu atât este mai mare leziunea;
  • În caz de leziuni grave, se poate forma un hematom renal sau un hematom subcapsular, iar urina sângeroasă poate fi observată în țesutul gras peri-renal sau în spațiul retroperitoneal al persoanei afectate;
  • Deteriorarea generală a stării de sănătate a victimei din cauza rănirii și a afectării funcției renale.

Atenție! Dacă ați recapturat rinichii și vă simțiți chiar și o ușoară indispoziție, solicitați imediat asistență medicală. Consecințele prejudiciului sunt mai ușor de prevenit în stadiul inițial decât de tratarea complicațiilor pentru o perioadă lungă de timp. Ignorarea condiției mele nu poate fi, este plină de consecințe grave, până la eșecul total al organelor vitale de la locul de muncă și de la moarte.

În cazul rănirii la rinichi, pot fi observate simptome care nu sunt tipice pentru vătămarea însăși, dar care indică starea generală a pacientului și tulburarea funcțională a funcțiilor renale:

  • Greață și vărsături;
  • Durerea din abdomenul inferior;
  • Pielea pielii;
  • temperatura corpului crescută;
  • Tensiune arterială crescută;
  • Parareza intestinala;
  • Retenția urinei din cauza cheagurilor de sânge care blochează ureterul și interferează cu fluxul normal de urină și alte simptome.

Atenție! Pentru a face un diagnostic corect și a primi un tratament adecvat pentru leziuni renale, este necesar să contactați o instituție medicală pentru sfatul unui specialist calificat și o examinare suplimentară instrumentală și de laborator a stării organelor interne și amploarea lezării acestora.

Clasificarea după rănire

Direcția impactului și concentrația, concentrația, punctul de aplicare afectează zona anterioară a rinichiului. De asemenea, dezvoltarea musculaturii rănite, grosimea stratului de grăsime subcutanată, distanța dintre rinichi de la nivelul coastelor, presiunea din peritoneu și plinătatea intestinului în momentul impactului au o influență considerabilă asupra gradului de leziune. Leziuni ale rinichilor pot avea localizare:

  • În zona pediculului vascular;
  • În segmentul superior;
  • În segmentul inferior;
  • Întregul corp al rinichiului poate fi deteriorat.

În plus, pot apărea diverse complicații ale rănirii în paralel cu rănirea.

În funcție de semnele clinice, există 3 grade de contuzie:

  1. Ușoară severitate. Durere moderată la nivelul coloanei vertebrale lombare, hematurie ușoară și pe termen scurt. Starea generală a pacientului cu încălcări minore. Cu acest grad de gravitate, nu există iritație în peritoneu și hematome;
  2. Seriozitatea medie. Durerea este nesemnificativă și poate fi rătăcită, dând înghinăturilor, organelor genitale și în abdomenul inferior. Există o scădere a tensiunii arteriale și un puls rapid, hematurie severă. Cheagurile de sânge acumulate în ureter pot provoca colici. Este posibilă observarea disuriei (până la retenția urinară completă). Starea generală a persoanei afectate este caracterizată ca medie. Un hematom este observat în mod clar în zona afectată. Cu acest grad de leziune, este necesar un tratament în spital;
  3. Rănire severă. Se caracterizează prin șoc și colaps, durere severă în zona afectată. Există o hematurie progresivă prelungită. Starea generală a victimei este caracterizată ca severă. Cu acest grad, spitalizarea urgentă este necesară pentru a preveni apariția unor consecințe grave și deces.

Diagnosticul traumelor

Cu parametrii hemodinamici stabili, se efectuează o examinare completă a pacientului cu leziuni renale. Primul pas este de a lua urină pentru analiză pentru a determina nivelul de sânge din ea. În plus, nivelurile de hemoglobină și hematocrit din sângele victimei sunt monitorizate.

Pentru diagnosticul instrumental și determinarea amplorii leziunii se utilizează:

  • Examinarea cu ultrasunete (ultrasunete) a intregului sistem urinar si a organelor interne ale pacientului;
  • Rapoarte cu raze X;
  • angiografie;
  • Rezonanța magnetică și tomografia computerizată.

Utilizând radiografia, care este considerată ca bază pentru diagnosticare, este posibil să se determine gradul de afectare și localizarea acesteia, prezența hematomului în peritoneu, fracturile osoase și alte leziuni asociate.

Ecografia este considerată a fi o metodă de diagnosticare sigură și informativă care ajută la determinarea cu destulă precizie a modificărilor structurale ale organelor, precum și a prezenței posibile a hematoamelor și a localizării acestora.

Fiți atenți! Intervenția chirurgicală necesară este recursă în cazul în care simptomele devin mai pronunțate și starea pacientului se înrăutățește și toate metodele de diagnosticare de mai sus nu au rezultate adecvate.

Complicații după rănire

De regulă, vânătăile organelor interne nu sunt izolate, se observă leziuni și în organele și sistemele adiacente. Prin urmare, pentru a exclude alte leziuni (de exemplu, intestine sau plămâni), se efectuează o examinare completă a victimei. Dacă rănile se găsesc în alte organe și sisteme, atunci starea pacientului este caracterizată ca fiind severă și șocantă.

În ceea ce privește rinichii, este necesar să se excludă probabilitatea de separare a pelvisului renal, pediculului vascular care alimentează organul și ureterul. Dacă este detectat vreunul dintre acestea, prezența sângelui în urină poate să nu fie (cel puțin prima dată) și hematuria apare după câteva zile. Când stoarceți corpul sau o lovitură puternică în regiunea lombară, poate apărea o ruptură la nivelul rinichilor. Acest lucru poate apărea ca urmare a ciupirii organului între coaste și segmente ale vertebrelor lombare sau de la o creștere a presiunii în rinichi de urină sau sânge.

Fiți atenți! Pentru încălcarea integrității rinichiului, o mică forță este suficientă dacă victima a suferit de boli renale cronice înainte de leziune, cum ar fi: pionofroza, pielonefrita și altele.

Dacă sângele și urina intră în cavitatea abdominală ca urmare a unei leziuni, se poate dezvolta peritonita. Și, ca urmare a sângerării severe severe, se observă anemie. Ca rezultat al acestor fenomene, moartea poate să apară, prin urmare, pentru orice senzație neplăcută după rănire, este urgent să solicitați ajutor medical.

Tratamentul rănirii la rinichi

În majoritatea cazurilor ușoare, pacientului i se oferă odihnă de pat și odihnă completă, precum și tratament simptomatic în spital, deoarece permite o examinare completă a pacientului și elimină dezvoltarea complicațiilor. Este necesar să fiți în spital până când simptomele sunt complet localizate. tratamentul cu vânătăi la rinichi

În situații mai severe, pacienții care au suferit un leziuni renale, se oferă tratament chirurgical, pentru care există următoarele indicații:

  • Imposibilitatea de a determina gradul de deteriorare prin oricare dintre metodele instrumentale de diagnostic existente;
  • Odată cu înfrângerea unei mari suprafețe de țesut renal și a neviabilității sale;
  • Daune extensive;
  • Urina intră într-o mare măsură în țesuturile adiacente;
  • În cazul unui efect nesatisfăcător din partea tratamentului conservator.

Cu durere, pacientul este prescris medicamente pentru ameliorarea acestor simptome (analgezice), inclusiv intramuscular și intravenos. Cu hematurie semnificativă, se introduce un cateter pentru a evita blocarea lumenului tractului urinar prin cheaguri de sânge.

Imediat după obținerea unei vânătăi, se recomandă aplicarea în zona afectată a frigului, pentru a evita umflarea și pentru a ușura durerea. Cantitatea de lichid consumat scade, efortul fizic este complet exclus pentru câteva săptămâni după accident. Câteva zile mai târziu, cu dinamica pozitivă a tratamentului, pacientului i se pot prescrie proceduri termice care promovează resorbția hematoamelor și umflături. Sunt prescrise, de asemenea, electroforeza, UHF, terapia magnetică și alte proceduri de fizioterapie care accelerează recuperarea pacientului.

În cazul unei forme ușoare de vătămare, tratamentul este posibil la domiciliu, dar numai cu monitorizarea în timp util a stării și vizite regulate la medicul curant. De asemenea, va fi necesar să se doneze în mod regulat sânge și urină pentru analiză, să se efectueze o scanare cu ultrasunete și alte studii care să ajute la urmărirea imaginilor privind starea pacientului. Având în vedere tratamentul și respectarea în timp util a tuturor procedurilor prescrise, precum și o atitudine pozitivă, este posibilă menținerea eficienței rinichilor - un organ uman vital.

Mai Multe Articole Despre Rinichi