Principal Tratament

Cateterizarea vezicii urinare la femei - cum se efectuează procedura

Esența diferitelor proceduri prescrise de medici este adesea de neînțeles pentru pacienții care nu au cunoștințe speciale. Acest lucru implică nu numai o neînțelegere a utilității procedurii, dar adesea negarea necesității ei, teama de viitoarea manipulare.

Una dintre aceste proceduri este cateterizarea vezicii urinare.

Nu este nou, a fost condus de personalul medical de mai mulți ani. Cu toate acestea, pacienții nu percep mereu favorabil numirea unei astfel de proceduri de către un medic.

Să încercăm să risipim temerile și să analizăm în detaliu ce este procedura pentru cateterizarea vezicii urinare la femei, ce este necesar și cum este efectuată.

Informații generale despre procedura de cateterizare a vezicii urinare

Procedura de cateterism este introducerea în vezică prin cateter a unui cateter (tub tubular din diverse materiale).

Această procedură simplă, la prima vedere, necesită o atenție deosebită, respectarea tuturor cerințelor necesare, aptitudini speciale și cel mai înalt nivel de sterilitate, deoarece vezica urinară este foarte sensibilă la diferite tipuri de infecții și riscul de penetrare a microorganismelor dăunătoare este foarte mare.

De asemenea, o complicație după o procedură prost efectuată poate fi o încălcare a integrității țesuturilor pereților tractului urinar.

De aceea, cateterizarea trebuie să fie efectuată întotdeauna de personalul medical și numai după cum este prescris de un medic.

Deci, pentru început, vom înțelege scopul pentru care se poate face o astfel de procedură.

Este posibil să apară o necesitate pentru cateterism

  • spălarea vezicii urinare,
  • administrarea medicamentului,
  • excreția urinei (inclusiv pentru cercetare).

Adică, această procedură poate fi efectuată atât în ​​scopul tratamentului, cât și în scopul diagnosticării bolii.

Procedura de cateterizare se efectuează utilizând două tipuri de catetere:

  • moale (de obicei, cauciuc sau clorură de polivinil)
  • (metal).

În funcție de caracteristicile individuale ale pacientului și de scopurile cateterismului, este ales nu numai tipul de cateter, ci și dimensiunea acestuia (lungime și diametru).

De asemenea, cateterul poate fi atât de unică folosință, cât și pentru utilizare permanentă.

Mai multe informații despre echipamentul pentru procedură sunt descrise mai jos.

Indicatii pentru procedura de cateterizare

După cum sa menționat mai sus, cateterizarea poate fi efectuată atât în ​​scopuri terapeutice, cât și în scopuri diagnostice. Să aruncăm o privire mai atentă la ceea ce ar putea fi indicația pentru efectuarea acestei proceduri în fiecare caz.

Cateterizarea vezicii urinare în scopuri terapeutice se efectuează pentru:

  • îndepărtarea produselor de dezintegrare a pietrelor în vezică, puroi, adică spălarea se face prin cateterizare;
  • introducerea de medicamente pentru impactul lor direct asupra zonei afectate;
  • excreția urinei în cazul întârzierii sale, prezența proceselor inflamatorii în tractul urinar, care împiedică urinarea naturală, la pacienții cu coloană vertebrală atunci când au afectat organele pelvine, precum și pentru efectuarea unei intervenții chirurgicale sub anestezie sau anestezie epidurală.

Cateterizarea vezicii diagnostice se efectuează pentru:

  • primind o porțiune de urină direct din vezică pentru analiză;
  • introducerea de substanțe speciale pentru studii radiografice ale uretrei și vezicii urinare (uretrografie și cistografie);
  • determină volumul urinei reziduale, diureza după intervenția chirurgicală.

Contraindicații pentru procedura de cateterism

Deși această procedură este deseori indicată în scopuri medicinale, există situații în care această metodă nu poate fi utilizată. Prin urmare, înainte de a efectua o cateterizare, medicul trebuie să intervină cu atenție și să examineze pacientul.

Contraindicațiile pentru cateterism pot fi:

  • lipsa de urină în vezică (anurie);
  • uretrita infecțioasă;
  • spasmul sfincterului uretral (procedura este posibilă numai după utilizarea medicamentelor antispasmodice);
  • unele boli ale sistemului genito-urinar.

Echipamentele necesare pentru procedura de cateterizare

Să ne uităm la ce echipament ar trebui folosit pentru procedura de cateterism, astfel încât nu numai medicul, dar și pacientul, care nu are cunoștințe speciale, să poată evalua în această etapă calitatea pregătirii pentru procedură.

Pentru cateterism vor fi folosite:

  • cateter direct;
  • tavă;
  • pensete în cantitate de 2 bucăți;
  • tifon și șervețele de bumbac (de obicei în bile);
  • seringi (10-20 ml);
  • forceps (un instrument chirurgical utilizat pentru a introduce tampoanele în răni profunde, pentru a îndepărta obiectele străine, pentru a conduce drenajul);
  • mănuși din cauciuc;
  • glicerina (de obicei într-o sticlă) sau parafină lichidă;
  • soluții de furatsilină (1: 5000) și permanganat de potasiu (1: 10.000);
  • alcool etilic (70%).

În plus, pentru procedură se utilizează părți nesterile, cum ar fi

  • mușama
  • scutec,
  • nava.

După cum am menționat deja, cateterul poate fi flexibil și rigid.

Catetere flexibile (sau moi) sunt un tub elastic din cauciuc, PVC sau alt material flexibil. Diametrul cateterului pentru vezica urinară este de obicei între 0,4 și 10 mm, lungimea cateterului (pentru femei) este de 25-30 cm. Capătul uretral al cateterului este rotunjit, are oteluri orizontale pe laterale, extremitatea exterioară este lărgită sau tăiată oblic, pentru ușurința administrării soluțiilor și preparatelor.

Cateterele grele sunt fabricate din metal, destinate utilizării reutilizabile. Dispozitivul lor este similar cu cateterul moale, însă lungimea este mult mai scurtă (cateterul femeie - 12-15 cm).

Cateterizarea vezicii urinare la bărbați este mai dificilă și mai dureroasă decât la femei.

Poliuria este o boală care apare atât la adulți, cât și la copii. Ce este această boală și cum să o tratezi - răspunsul la această întrebare poate fi găsit aici.

Algoritmul pentru cateterizarea vezicii urinare la femei

Prima etapă este pregătirea psihologică a pacientului.

Este necesar să se spună care este esența procedurii, modul în care va fi efectuată și ce senzații de obicei suferă de alți pacienți. Pentru procedură, femeia ar trebui să fie relaxată, așadar ar fi mai bine să precizăm temerile pacientului.

A doua etapă este formarea personalului medical.

Este necesar să se respecte igiena procedurii, astfel încât o asistentă medicală să-și spele mâinile și să poarte mănuși sterile înainte de a efectua cateterizarea.

A treia etapă este pregătirea pacientului pentru procedură.

Pacientul este plasat pe spate. Picioarele trebuie să fie separate și îndoite la genunchi. O pânză de ulei și un scutec sunt pre-plasate pe bazin. Vasul este înlocuit.

Pacientul este spălat cu o soluție caldă de permanganat de potasiu. După aceea, provoacă urinarea reflexă, udând organele genitale externe cu lichid cald.

De asemenea, puteți pune un tampon de încălzire pe abdomen și vezică, dar numai dacă nu există contraindicații. Dacă nu este posibil să provocați urinare, dacă nu există nici o obiecție din partea medicului, asistenta merge direct la cateterism.

A patra etapă - cateterizarea

Folosind șervețele sterile sau tampoane de bumbac, asistentul împinge labiile exterioare. Burete steril de bumbac umectat cu un antiseptic (de obicei, furazinilină, deoarece nu provoacă iritare), uretra este dezinfectată.

Cateterul este lubrifiat cu glicerină și este luat cu forceps steril. Asistența pentru degete răspândește labiile exterioare și interioare, apoi, ușor, fără efort, introduce un cateter în tractul urinar pentru 5-7 cm.

Apariția urinei este o dovadă că cateterul a ajuns în vezică. Capătul exterior al cateterului este plasat într-un recipient de colectare a urinei.

După ce urina oprește excreția, puteți merge direct la procedura pentru care a fost efectuată cateterizarea (spălarea, administrarea medicamentului), dacă reziduul de urină nu a fost scopul final al procedurii.

După terminarea procedurii, cateterul este îndepărtat cu grijă. În unele cazuri, pentru a evita infecția, soluția antiseptică este injectată prin cateter înainte de îndepărtare.

Se recomandă, de asemenea, să faceți baie cu o soluție de permanganat de potasiu sau cu un decoct de mușețel, salvie timp de mai multe zile după procedură.

Acest lucru va ajuta la adaptarea la procedură și va contribui la implementarea sa mai reușită. Aveți grijă și fiți sănătoși!

Cateter urinar pentru femei

O femeie bolnavă trebuie adesea "familiarizată" cu un arsenal larg de instrumente medicale. Și unul dintre ei este un cateter urinar. Ce este și de ce este folosit?

Ce este un cateter urinar

Un cateter este un tub conceput pentru a crea un fel de "canal" între mediul extern și cavitățile interne ale corpului. Instrumentul este utilizat pentru introducerea soluțiilor terapeutice, spălarea organului, efectuarea operațiilor chirurgicale.

Este necesar un cateter urinar pentru a forța o vezică să se golească. De exemplu, poate fi necesară cateterizarea după naștere, atunci când o femeie nu poate să urineze pentru prima dată. Uneori, procedura se efectuează în cazul deteriorării vezicii urinare: din cauza rănirii, lumenul este adesea închis, iar urina nu este excretată în mod natural.

În unele cazuri, este necesară utilizarea cateterului urologic de sex feminin în procesul de examinare pentru un diagnostic precis. Adesea este necesar:

  • determină volumul de urină prezent în vezică;
  • obțineți o mostră sterilă de urină pentru analiză;
  • efectuați o radiografie a uretrei și a vezicii prin introducerea unei componente de contrast în organe.

Există o mulțime de varietăți de catetere urinare. Tipul de instrument ales este specific cazului. Există:

  1. Fatey cateter. Să aplicăm atât pentru cateterizare lungă (de exemplu, atunci când pacientul este în comă), cât și pentru efectuarea unor manipulări pe termen scurt. Folosit în scopul spălării, eliminării cheagurilor de sânge, deturnării urinei.
  2. Cateterul lui Nelaton. Proiectat pentru cateterizarea periodică în cazurile în care pacientul nu poate efectua independent procesul de urinare. Anterior invenției, cateterul Foley a fost destinat utilizării permanente.
  3. Cateterul lui Pezzer. Potrivit pentru cateterizarea continuă și drenajul urinei prin cistostomie. Instrumentul are multe dezavantaje, deci nu lucrează cu el decât în ​​absența altor posibilități.

Catetele urinare sunt în prezent predominant elastice. Modelele metalice sunt folosite foarte rar: ele sunt mai puțin confortabile pentru pacient și nu sunt foarte convenabile pentru utilizare. Cateterele trebuie fixate după injectare, medicul alege metoda pentru aceasta, ghidată de situația particulară.

Cateterul urinar: feminin și masculin - care este diferența

Diferența dintre cateterul urologic masculin și feminin se datorează trăsăturilor anatomice ale corpului. Deși scopul instrumentelor este același, ele diferă într-o oarecare măsură în structură:

  • cateterele masculine sunt concepute pentru a fi inserate într-o uretra îngustă și curbată, deoarece tubul este făcut subțire, ușor curbat și lung;
  • Cateterele femele sunt făcute cu așteptarea unei uretra largi, scurte și drepte, astfel încât instrumentul să fie dotat cu caracteristici adecvate - un diametru relativ mare, o lungime mică și nici o îndoire.

Cateterele urologice sunt reprezentate pe scară largă în magazinele medicale. În mod obișnuit, în descrierea fiecărui produs este indicată, pe ce gen instrumentul este proiectat pentru pacient. Prețul aproximativ al produsului variază de la 9 la 2500 de ruble. în funcție de tipul de cateter, materialul de fabricație și locul de cumpărare.

Cum să puneți un cateter urinar de sex feminin

Prin aceasta, procedura de cateterism este simpla, deoarece corpul feminin este foarte "convenabil" pentru inserarea tubului. Dacă bărbați, pentru a ajunge la vezică, trebuie să "depășiți" penisul, atunci doamnele au ascuns uretra chiar în spatele labeelor.

Înainte de cateterizare, pacientul face un duș, se spală bine și vine la birou pentru manipulare. Dacă procedura este efectuată pentru a colecta urina, mai întâi medicul sau asistenta ar putea încerca să o facă fără a introduce un instrument în uretra. Pentru aceasta:

  1. O femeie trebuie să se așeze pe o canapea pe care se răspândește un scutec sau un pânză de ulei.
  2. Picioarele îndoite ar trebui să fie împrăștiate în părțile laterale, astfel încât între ele să puteți pune vasul pentru acumularea de urină.
  3. Un tampon cald de încălzire este așezat pe abdomenul inferior al pacientului pentru a stimula urinarea reflexă. Cu același scop pot fi udate cu organele genitale ușor încălzite.

În cazurile în care urinarea nu a provocat, mergeți la cateterism. Acesta include următorii pași principali:

  1. Dezinfectarea uretrei.
  2. Introducerea atenta a cateterului in uretra la o distanta de 5-7 cm. In acelasi timp, medicul trebuie sa pastreze labiile pacientului divortat.
  3. Colectarea urinei care curge prin tub într-un recipient pregătit pentru aceasta.

Apoi, dacă este necesar, se efectuează următoarea procedură (spălarea vezicii urinare, administrarea unui medicament etc.).

Deși pentru o femeie cateterizarea este mult mai puțin neplăcută decât pentru un bărbat, totuși manipularea este destul de stresantă. Mulți pacienți nu suferă dureri severe sau alte disconforturi fizice, dar trebuie să sufere inconveniente psihologice evidente. Un doctor bun poate crea o atmosferă de încredere și relaxare în care o femeie se va simți relaxată. Este important ca ea să nu fie timidă și să nu se teamă, atunci procedura va fi ușoară, rapidă și fără durere.

În cazuri simple, o asistentă medicală poate efectua cateterizarea, de exemplu, când este necesar să se confirme un diagnostic. Dacă manipularea este efectuată în scopuri medicinale, trebuie să lucreze numai un medic calificat. Este important să faceți cu atenție cateterismul, deoarece mișcarea bruscă sau prea rapidă poate deteriora uretra și provoca un proces inflamator (cistită, uretră).

Cateterul urinar pentru femei este unul dintre realizările medicinei, a căror importanță este dificil de supraestimat. Datorită acestui instrument necomplicat, bolile sistemului urinar încetează să mai fie atât de dificile: ele sunt mai ușor de recunoscut și de tratat. Va fi inutil să menționăm pacienții cu leziuni grave ale spatelui sau creierului, când folosirea unui cateter este una dintre principalele condiții pentru asigurarea unei îngrijiri corespunzătoare pentru pacient.

Cateterizarea vezicii urinare la femei

Cu ajutorul cateterizării, se efectuează diagnosticarea și tratamentul anumitor boli ale sistemului urinar inferior. Bărbații sunt mai puțin susceptibili la astfel de boli.

Sistemul urinar feminin

Prin urmare, o femeie este mult mai probabil să introducă un cateter prin uretra în vezică. Cum să efectuați această manipulare?

Care este scopul cateterismului

Cateterul este introdus de obicei înaintea operației. Aceasta rămâne în vezică pentru o perioadă de timp după operație.

În unele boli ale sistemului urinar apare o încălcare a fluxului urinar.

Acest lucru se poate datora unor motive diverse: obstrucția uretrei cu o piatră sau tumoare, afectarea neurogenă a inervării mușchilor vezicii urinare și a sfincterului ureteral.

Cu o creștere critică a volumului vezicii urinare, este necesar să inserați imediat un cateter pentru a scurge urina.

De asemenea, cateterul este introdus pentru introducerea directă a medicamentelor în vezică.

Cateterizarea este adesea folosită în scopuri de diagnosticare. Cateterul este introdus pentru a lua urină pentru testele de laborator direct din vezică, pentru a efectua cistografia retrogradă și chistometria.

Când cistoscopia examinează mucoasa interioară a peretelui vezicii urinare. Această metodă este fundamentală în diagnosticul cistitei. Prin urmare, cel mai adesea această procedură este efectuată pentru femei.

De asemenea, această metodă permite evaluarea stării ureterelor și tratarea anumitor boli ale sistemului tractului urinar inferior.

Pentru această manipulare este folosit un dispozitiv special - un cistoscop. Este de trei tipuri: cateterizare, operare și vizionare.

Cu ajutorul unui cistoscop vizual, se efectuează o inspecție vizuală a suprafeței interioare a vezicii urinare. Înainte de aceasta, vezica urinară este spulberată din cheaguri de sânge, dacă sunt, elimină reziduurile de urină.

Apoi se umple cu 200 ml de lichid limpede și se introduce un sistem optic prin intermediul cistoscopului cu iluminare. Conform rezultatelor acestui studiu, este posibilă diagnosticarea cistită cronică sau tuberculoasă, cancer de vezică urinară.

În interiorul cistoscopului de cateterizare există canale speciale pentru introducerea cateterului și, la sfârșit, un ascensor care îl direcționează direct către ureter.

Prin intermediul unui cistoscop operațional, instrumentele necesare sunt inserate în vezică pentru biopsie, lipotripie și electroresecție.

Uneori, cistoscopia se efectuează folosind un agent de contrast.

Cystometria vă permite să evaluați activitatea mușchilor din peretele interior al vezicii urinare și a sfincterului uretral.

Manipularea este efectuată după cum urmează. Mai întâi, un cateter este introdus în vezică și urina reziduală este îndepărtată, apoi se injectează apa sterilă sau o soluție izotonică de clorură de sodiu (soluție salină).

Pacientul este rugat să informeze când nevoia de urinare va fi aproape imposibil de conținut. Apoi, cateterul este conectat la un chistometru de dispozitiv special.

Ea înregistrează volumul vezicii urinare și indicii presiunii intravesice la umplere maximă și urinare ulterioară.

Tipuri de catetere

Ele sunt metalice și flexibile, din cauciuc sau silicon. Ele sunt, de asemenea, diferite în lungime și structură. Diametrul este determinat de așa numita scară Scarrier, există un total de 30 de dimensiuni.

Lungimea lor variază de la 24 la 30 cm. Cele scurte sunt folosite la femei, iar cele lungi - la bărbați. Capătul superior este rotunjit, deschizături laterale pentru îndepărtarea urinei.

În structura cateterului se disting:

  • cioc drept sau curbat;
  • corpul;
  • un pavilion care este conectat la un sistem special, contrast sau medicamente sunt injectate prin el, urina este expulzată din vezică.

Cel mai adesea în urologie, aceste tipuri de catetere sunt utilizate:

  • conicul cateter Nelaton cu o gaură, inserat pentru scurt timp;
  • Cateterul lui Timman cu un capăt curbat, care facilitează trecerea lui prin uretra;
  • Cateterul Foley cu două deschideri, prin una este ieșirea urinei, cealaltă este folosit pentru a umple un balon special. Datorită acestui balon, este ferm ținută în uretra;
  • cateterul cu trei căi Foley, pe lângă cele două găuri enumerate, are și al treilea, prin care se efectuează irigarea cu preparate antiseptice, această procedură fiind efectuată după operațiile vezicii urinare la femei sau pe prostata la bărbați.

Tehnica de cateterizare

Instalarea femeii cu cateter este după cum urmează.

Procedura se efectuează pe o canapea, pat sau un scaun urologic special. O femeie este rugată să stea pe spate, să se aplece și să-și răspândească picioarele.

Asistența medicală împinge labiile femeii în afară, folosind forcepsul pentru a lua un tampon de bumbac cu un antiseptic și tratează zona din jurul deschiderii exterioare a uretrei.

Pentru introducerea mai ușoară a cateterului și reducerea senzațiilor neplăcute, ciocul său este umezit cu ulei steril de vaselină.

Apoi, cateterul este introdus în femeie în centimetri în uretra.

Dacă urina a trecut de la deschiderea cateterului, înseamnă că a căzut în vezică.

Capătul său liber este introdus într-un container pentru colectarea urinei sau combinat cu un dispozitiv pentru furnizarea unei soluții medicamentoase.

Contraindicații și prevenirea complicațiilor

În timpul cateterizării, probabilitatea de infectare și apariția inflamației bacteriene sunt foarte mari. Prin urmare, cu câteva zile înainte de procedura prescris antibiotice profilactice.

Fluorquinolonele (de exemplu, levofloxacina sau sparfloxacina) sau penicilinele protejate (augmentin sau amoxiclav) sunt de obicei prescrise.

Contraindicațiile absolute pentru cateterizarea femeilor și bărbaților sunt:

  • leziuni și inflamații ale uretrei;
  • cistită în faza acută;
  • hemoragie cu traumatisme ale uretrei.

Cateterizarea la femei: necesitatea procedurii și a tehnicii de punere în aplicare a acesteia

Urologii și ginecologii își trimit adesea pacienții să se supună unei proceduri cum ar fi cateterizarea.

În timpul acestei manipulări, un cateter este introdus în uretra a femeii, prin care curg urină sau se injectează medicamente speciale.

Cateterizarea vezicii urinare la femei este prescrisă pentru o varietate de indicații. În acest caz, numai un specialist cu experiență ar trebui să efectueze întotdeauna o astfel de procedură, deoarece dacă cateterul nu este poziționat corect, uretra și tractul urinar pot fi ușor rănite.

Indicații pentru procedură

Cel mai adesea, femeile sunt menționate pentru cateterizare în următoarele cazuri:

  • pentru colectarea urinei pentru analiză (spre deosebire de colectarea obișnuită a urinei de dimineață într-un recipient, această metodă de colectare a urinei permite obținerea unui material biologic mai "pur" pentru cercetare fără impurități);
  • pentru a umple vezica cu medicamente pentru tratamentul diferitelor boli ale sistemului urinar;
  • pentru spălarea și dezinfectarea tractului urinar (cateterizarea va ajuta la îndepărtarea puroiului, a nisipului, a pietrelor mici zdrobite etc. de la organ);
  • pentru a studia volumul de urină reziduală care umple vezica urinară;
  • pentru golirea sau umplerea organelor pelviene înainte de examinare cu raze X (în timpul vezicii urinare urinozny de diagnostic trebuie să fie gol sau umplut cu un agent de contrast special, care va păta organele interne și țesutul cu raze X, astfel încât medicul poate obține o imagine mai exactă a stării tractului urinar);
  • pentru a elimina urina atunci când este imposibil să vă goliți (urină întârziată, perturbare acută sau cronică a urinării normale etc.)
Cateterizarea vezicii urinare cu un cateter moale la femei se face în timpul operațiilor chirurgicale pe organe interne sub anestezie locală sau generală. De asemenea, cateterul vezicii urinare este instalat la persoanele paralizate, pacienții care nu se pot mișca, se află în comă etc.

Algoritmul de cateterizare a vezicii urinare la femei

Tehnica de cateterizare a vezicii urinare a bărbaților și a femeilor, desigur, este foarte diferită. Instalarea unui cateter în uretra feminin nu va provoca dificultăți semnificative pentru un medic sau o asistentă medicală cu experiență. Datorită faptului că femeile au o uretra scurtă, introducerea unui cateter și trecerea acestuia prin tractul urinar trece foarte rapid și, în cele mai multe cazuri, fără durere.

Tehnica adecvată pentru cateterizarea vezicii urinare la femei este următoarea:

  • Pacientul se afla pe un scaun special sau canapea, îndoaie genunchii și le lățește în afară sub coapse sale cu scutec steril este închisă, și instalat în apropierea unui recipient steril pentru a colecta urina (vulvă trebuie să fie podmytuyu pre);
  • Medicul ale căror mâini sunt puse pe mănuși de cauciuc sterile împinge ușor labiile femeilor și a proceselor de intrare în furatsilina soluție uretră dezinfectant (mișcarea de prelucrare a brațului ar trebui să fie direcționată de sus în jos);
  • dupa medic tratament antiseptic trebuie sa ia cu penseta cateter steril umezește vârful în ulei vaselina sau glicerol, și apoi o mișcare circulară să intre în uretra feminină de aproximativ 4-5 cm, al doilea capăt al cateterului trebuie scufundat într-un recipient pentru primirea urinei;
  • dacă întreaga procedură a fost efectuată corect și cateterul a fost complet introdus în vezica urinară, urina ar trebui să curgă în urină;
  • dacă scopul de cateterizare a fost de a colecta urină, atunci când se umple colectorul de urină, cateterul trebuie îndepărtat și urina trebuie turnată într-un tub steril sau într-un recipient cu o scală care arată volumul fluidului;
  • dacă este necesar, spălarea sau umplerea vezicii prin intermediul unui cateter în tractul urinar sunt introduse medicamente pre-preparate, apoi dispozitivul este îndepărtat din uretra;
  • după golirea vezicii urinare în timpul reținerii urinare, cateterul trebuie, de asemenea, eliminat din uretra;
  • scoateți cateterul trebuie să fie mișcări circulare netede, după ce acesta este îndepărtat, uretra trebuie să fie reprocesată cu furatsilinom și să ștergeți perineul cu un șervețel;
  • Cel mai bine este să scoateți cateterul din uretra într-un moment în care încă mai este un lichid în vezică. urina reziduală trebuie să spele tractul urinar după îndepărtarea cateterului.
După cateterizare, toate instrumentele utilizate de medic trebuie plasate într-o soluție de dezinfectare, reutilizarea dispozitivelor netratate este inacceptabilă.

Instrumente utilizate

Conform standardelor medicale, atunci când efectuați cateterizarea la femei, medicul trebuie să folosească următoarele unelte și consumabile:

  • capsule moi sterile de diferite mărimi;
  • pensete;
  • gunoi de gunoi;
  • tava pentru uneltele folosite;
  • servetele sterile și bilele de bumbac;
  • Seringi de unică folosință (pentru introducerea soluțiilor medicinale);
  • mănuși medicale;
  • mușama;
  • furasilin sub formă de soluție;
  • glicerină sau parafină lichidă.

Consecințele și complicațiile procedurii

Există două efecte cele mai frecvente care apar după cateterizare:

  • distrugerea pereților uretrei și a vezicii urinare (începând de la leziuni minore, care se termină cu rupturi);
  • infecție în tractul urinar și, ca o consecință, dezvoltarea cistitei, uretritei și a altor boli similare.
Cu o creștere accentuată a temperaturii, simptome de intoxicare și durere în abdomenul inferior care au apărut după cateterism, femeia ar trebui să solicite imediat asistență medicală.

Videoclipuri înrudite

Și informații vizuale: despre modul în care cateterizarea vezicii urinare la femei, în filmul din fața ta:

Cateterizarea este o procedură importantă și utilă pentru diagnosticarea unei boli sau pentru vindecarea uneia sau a alteia. Pentru ca manipularea să aibă succes și să nu cauzeze complicații, femeile trebuie să aibă încredere în sănătatea lor numai specialiștilor medicali calificați.

Cateterul urinar - ce este necesar și cum să aplicați

Ce este un cateter?

Un cateter este un instrument medical specific destinat să îndepărteze fluidele din cavitățile și vasele corpului, precum și să le clătească sau să treacă instrumente chirurgicale prin cavități. Utilizați un cateter în instituții medicale și saloane piercing. Procesul de introducere a instrumentului se numește cateterizare.

Conform materialului fabricat, cateterul este moale (din material plastic), semi-solid (elastic), tare (metalic). În direcția țintă, cateterul este vascular și abdominal. Cateterele urinare sunt catetere abdominale și sunt introduse în uretra pentru a goli vezica, atunci când nu există golire naturală.

Cateterele sunt separate în formă, diametru și lungime, în funcție de destinația lor: bărbat, femeie sau copil. Numărul de cateter este numărul de milimetri în diametru.

Înainte de cateterizare, organele genitale trebuie spălate cu un dezinfectant aseptic. Poziționarea corectă a cateterului este indicată prin excreția urinei. Capătul cateterului trebuie să fie coborât în ​​recipient.

Un cateter este introdus în vezică atunci când procesul natural de urinare este întârziat, precum și pentru administrarea medicamentelor și pentru spălarea uretrei. Cateterele moi, semi-solide și grele sunt utilizate pentru cateterizare.

Cateterii trebuie schimbați periodic, deoarece conțin săruri urinare.

Catheterizarea vezicii urinare

În hipertrofia glandei prostatei, cateterul elastic semi-solid este de obicei utilizat cu un capăt uniform de subțiere sau cu un cioc curbat.

Acest design al cateterului face mai ușor să-l transporte prin secțiunea îngustată a uretrei.

În cazul în care cateterul ar trebui să rămână în vezică pentru o perioadă de timp, de obicei, un cateter moale este introdus și fixat la bărbații din apropierea capului glandului cu un fir de mătase puternic, iar capetele libere ale firului sunt fixate pe penis.

Cateterizarea vezicii urinare la femei

Cateterizarea la femei se face mai ușor din punct de vedere tehnic. După tratamentul aseptic al organelor genitale, în deschiderea externă a uretrei se introduce un cateter moale sau tare ușor îndoit, cu bacul îndreptat în sus. Femeile gravide folosesc numai catetere moi.

Complicații după cateterizare

Complicațiile pot fi cauzate numai de introducerea ineptă a unui cateter solid metalic.

Soiuri de catetere de urină

  • Malecote cateter: pentru drenajul vezicii prin cistostomie pentru o lungă perioadă de timp.
  • Cateterul Foley, cateterul Nelaton: pentru manipulări medicale și cateterizare pe termen lung.
  • Cateterul Neilaton cu vârful Timann: pentru cateterizarea temporară la pacienții cu patologie uretră.
  • Cateter urologic feminin: pentru cateterizarea vezicii urinare la femei.
  • Male cateter extern urologic: pentru bărbații cu incontinență urinară.
  • Noptieră pentru urină: pentru colectarea urinei în condiții ambulatorii și în spitale.
  • Piciorul urinei: pentru a colecta urină atunci când se mișcă.

Cateter urinar pentru femei

O femeie bolnavă trebuie adesea "familiarizată" cu un arsenal larg de instrumente medicale. Și unul dintre ei este un cateter urinar. Ce este și de ce este folosit?

Un cateter este un tub conceput pentru a crea un fel de "canal" între mediul extern și cavitățile interne ale corpului. Instrumentul este utilizat pentru introducerea soluțiilor terapeutice, spălarea organului, efectuarea operațiilor chirurgicale.

Este necesar un cateter urinar pentru a forța o vezică să se golească. De exemplu, poate fi necesară cateterizarea după naștere, atunci când o femeie nu poate să urineze pentru prima dată. Uneori, procedura se efectuează în cazul deteriorării vezicii urinare: din cauza rănirii, lumenul este adesea închis, iar urina nu este excretată în mod natural.

În unele cazuri, este necesară utilizarea cateterului urologic de sex feminin în procesul de examinare pentru un diagnostic precis. Adesea este necesar:

  • determină volumul de urină prezent în vezică;
  • obțineți o mostră sterilă de urină pentru analiză;
  • efectuați o radiografie a uretrei și a vezicii prin introducerea unei componente de contrast în organe.

Există o mulțime de varietăți de catetere urinare. Tipul de instrument ales este specific cazului. Există:

  1. Fatey cateter. Să aplicăm atât pentru cateterizare lungă (de exemplu, atunci când pacientul este în comă), cât și pentru efectuarea unor manipulări pe termen scurt. Folosit în scopul spălării, eliminării cheagurilor de sânge, deturnării urinei.
  2. Cateterul lui Nelaton. Proiectat pentru cateterizarea periodică în cazurile în care pacientul nu poate efectua independent procesul de urinare. Anterior invenției, cateterul Foley a fost destinat utilizării permanente.
  3. Cateterul lui Pezzer. Potrivit pentru cateterizarea continuă și drenajul urinei prin cistostomie. Instrumentul are multe dezavantaje, deci nu lucrează cu el decât în ​​absența altor posibilități.

Catetele urinare sunt în prezent predominant elastice. Modelele metalice sunt folosite foarte rar: ele sunt mai puțin confortabile pentru pacient și nu sunt foarte convenabile pentru utilizare. Cateterele trebuie fixate după injectare, medicul alege metoda pentru aceasta, ghidată de situația particulară.

Diferența dintre cateterul urologic masculin și feminin se datorează trăsăturilor anatomice ale corpului. Deși scopul instrumentelor este același, ele diferă într-o oarecare măsură în structură:

  • cateterele masculine sunt concepute pentru a fi inserate într-o uretra îngustă și curbată, deoarece tubul este făcut subțire, ușor curbat și lung;
  • Cateterele femele sunt făcute cu așteptarea unei uretra largi, scurte și drepte, astfel încât instrumentul să fie dotat cu caracteristici adecvate - un diametru relativ mare, o lungime mică și nici o îndoire.

Cateterele urologice sunt reprezentate pe scară largă în magazinele medicale. În mod obișnuit, în descrierea fiecărui produs este indicată, pe ce gen instrumentul este proiectat pentru pacient. Prețul aproximativ al produsului variază de la 9 la 2500 de ruble. în funcție de tipul de cateter, materialul de fabricație și locul de cumpărare.

Cum să puneți un cateter urinar de sex feminin

Prin aceasta, procedura de cateterism este simpla, deoarece corpul feminin este foarte "convenabil" pentru inserarea tubului. Dacă bărbați, pentru a ajunge la vezică, trebuie să "depășiți" penisul, atunci doamnele au ascuns uretra chiar în spatele labeelor.

Înainte de cateterizare, pacientul face un duș, se spală bine și vine la birou pentru manipulare. Dacă procedura este efectuată pentru a colecta urina, mai întâi medicul sau asistenta ar putea încerca să o facă fără a introduce un instrument în uretra. Pentru aceasta:

  1. O femeie trebuie să se așeze pe o canapea pe care se răspândește un scutec sau un pânză de ulei.
  2. Picioarele îndoite ar trebui să fie împrăștiate în părțile laterale, astfel încât între ele să puteți pune vasul pentru acumularea de urină.
  3. Un tampon cald de încălzire este așezat pe abdomenul inferior al pacientului pentru a stimula urinarea reflexă. Cu același scop pot fi udate cu organele genitale ușor încălzite.

În cazurile în care urinarea nu a provocat, mergeți la cateterism. Acesta include următorii pași principali:

  1. Dezinfectarea uretrei.
  2. Introducerea atenta a cateterului in uretra la o distanta de 5-7 cm. In acelasi timp, medicul trebuie sa pastreze labiile pacientului divortat.
  3. Colectarea urinei care curge prin tub într-un recipient pregătit pentru aceasta.

Apoi, dacă este necesar, se efectuează următoarea procedură (spălarea vezicii urinare, administrarea unui medicament etc.).

Deși pentru o femeie cateterizarea este mult mai puțin neplăcută decât pentru un bărbat, totuși manipularea este destul de stresantă.

Mulți pacienți nu suferă dureri severe sau alte disconforturi fizice, dar trebuie să sufere inconveniente psihologice evidente.

Un doctor bun poate crea o atmosferă de încredere și relaxare în care o femeie se va simți relaxată. Este important ca ea să nu fie timidă și să nu se teamă, atunci procedura va fi ușoară, rapidă și fără durere.

În cazuri simple, o asistentă medicală poate efectua cateterizarea, de exemplu, când este necesar să se confirme un diagnostic. Dacă manipularea este efectuată în scopuri medicinale, trebuie să lucreze numai un medic calificat. Este important să faceți cu atenție cateterismul, deoarece mișcarea bruscă sau prea rapidă poate deteriora uretra și provoca un proces inflamator (cistită, uretră).

Cateterul urinar pentru femei este unul dintre realizările medicinei, a căror importanță este dificil de supraestimat.

Datorită acestui instrument necomplicat, bolile sistemului urinar încetează să mai fie atât de dificile: ele sunt mai ușor de recunoscut și de tratat.

Va fi inutil să menționăm pacienții cu leziuni grave ale spatelui sau creierului, când folosirea unui cateter este una dintre principalele condiții pentru asigurarea unei îngrijiri corespunzătoare pentru pacient.

Cateterizarea vezicii urinare la femei

O procedură de cateterizare este procesul de introducere a unui cateter în cavitatea naturală a corpului (în acest caz, vezica urinară prin uretra). Un cateter este un tub interior în interior - plastic, cauciuc sau metal.

Indicatii pentru cateterizarea vezicii urinare

Manipularea cateterizării vezicii urinare se efectuează în scopul:

  • faceți o spălare a vezicii urinare pentru a elimina puroiul, produsele de descompunere ale pietrelor mici sau țesuturilor, înainte de efectuarea cistoscopiei;
  • eliminați urina din acesta în caz de întârziere cronică; inflamații în tractul urinar, cu reflux vezicoureteral;
  • introduceți medicamentul în vezică pentru scopuri diagnostice sau terapeutice;
  • extrageți urină din vezică pentru analiză;
  • determină cantitatea de urină reziduală;
  • efectuați o intervenție chirurgicală sub epidurală sau anestezie;
  • evacuarea urinei la pacienții cu coloană vertebrală care au o anomalie în activitatea organelor pelvine.

Tehnica de cateterizare vezică și instrumentele folosite

Instrumentul principal pentru această procedură este cateterul.

Pentru procedură, de regulă, folosiți cateterul nr. 16-20. Catetere din plastic, metal sau cauciuc trebuie să fie sterilizate timp de o jumătate de oră.

Sunt de asemenea utilizate catetere elastice. Acestea sunt sterilizate în soluția de oxicanian de mercur. Cateterele de țesut elastic sunt sterilizate în perechi de formalină.

Înainte de efectuarea procedurii, medicul trebuie să-și curețe mâinile spălându-le mai întâi cu săpun și apoi frecându-le cu alcool. Gaura din uretra a unei femei este tratată cu o bilă de bumbac umezită cu soluție dezinfectantă.

În mod direct, procesul de instalare a unui cateter în vezică la femei nu este deosebit de dificil.

  1. Cu degetele mâinii stângi, un profesionist medical împinge buzele femeii de păsărică în afară.
  2. Apoi, un cateter pre-tratat cu jeleu de petrol sau glicerină se introduce ușor cu mâna dreaptă în deschiderea uretrei. Când apare urină, indică faptul că cateterul a ajuns în vezică.
  3. Dacă apar dificultăți în timpul introducerii cateterului, este necesar să se utilizeze un cateter cu un diametru mai mic.
  4. Apoi, cateterul trebuie atașat la drenaj.
  5. După oprirea urinei, medicul poate împinge ușor zona de vezică prin peretele abdominal pentru a elimina reziduurile de urină.

Dacă scopul procedurii a fost măsurarea cantității de urină reziduală, urina excretată este turnată într-un recipient de măsurare. Dacă manipularea a urmărit scopul instilării, atunci, după introducerea medicamentului, cateterul este îndepărtat. În timpul cateterismului, în scopul evacuării vezicii urinare, în balonul de la sfârșitul cateterului se injectează soluție salină fiziologică.

Consecințe și complicații după cateterizarea vezicii urinare

În caz de umplere insuficientă a vezicii urinare, poate apărea deteriorarea peretelui. Pentru a preveni acest lucru, furnizorul de servicii medicale trebuie să percutueze vezica urinară în zona suprapubică.

O altă complicație gravă este o infecție ascendentă, pentru prevenirea căreia personalul medical care efectuează această procedură trebuie să respecte regulile antisepsis și septice.

Cu cateterizare frecventă, femeile pot dezvolta febră uretrală, ceea ce se manifestă prin creșterea temperaturii datorată absorbției conținutului infectat prin afectarea mucoasei uretrale feminine. Prin urmare, o soluție dezinfectantă sau antibiotice sunt administrate în vezică înainte de îndepărtarea cateterului.

Ce este cateterismul vezicii urinare?

  • IMPORTANȚA CUNOȘTINȚELOR Măcelarii: "Nu beți Viagra, este dăunător inimii. POTENTIAL va fi de 5 ori mai puternică dacă..

Pentru a determina originea bolii și a prescrie tratamentul, este indicată cateterizarea vezicii urinare. Această procedură constă în plasarea unui tub de silicon în cavitatea vezicii prin penetrarea uretrei.

Dar unele metode de executare a manipulării prevăd procedura prin peritoneu. Cateterul este conceput pentru perfuzarea unui agent de contrast în cazul epuizării canalului urinar, precum și în retenția urinară acută (pentru eliminarea acestuia).

Indicații pentru procedură:

  • ischuria (pietre, adenom, tumori în vezică etc.);
  • inflamație (cistită);
  • șoc și comă;
  • perioada postoperatorie;
  • scopuri de diagnostic (utilizarea de agenți de contrast, teste de sânge);
  • administrarea medicamentului.
  • anurie;
  • umflarea prostatei;
  • afectarea uretrei;
  • spasmul sphincter;
  • exacerbarea proceselor inflamatorii.
  • metal (dur);
  • silicon;
  • cauciuc. Lungimea lor ajunge la 24 - 30 cm.

Catetere scurte sunt utilizate pentru cateterism la femei (de la 12 la 15 cm), și lung (30 cm) la bărbați. Capătul superior are o rotunjire, iar pe partea laterală - fante pentru ieșirea urinei. Următoarele sisteme sunt, de asemenea, utilizate pentru a efectua manipularea considerată:

  • Cateterul lui Nelaton - are o formă conică, o singură gaură și este folosit pentru administrarea pe termen scurt;
  • Cateterul lui Timman are un capăt curbat care îl face mai ușor să-l așeze în uretra;
  • Cateterul Foley - include un balon și două ieșiri: unul pentru retragerea urinei, al doilea pentru umplerea balonului (ajută cateterul să rămână ferm în vezică).

Cateterul cu trei căi, spre deosebire de sistemele de mai sus, are oa treia gaură - pentru tratamentul cu un antiseptic. Se utilizează în perioada postoperatorie atât la femei, cât și la bărbați.

Introducerea unui cateter la femela nu este dificila. Manipularea se face pe o canapea sau pe un scaun ginecologic.

Tehnica procedurii este după cum urmează: pacientul are o poziție confortabilă întins pe spate, apoi își îndoaie picioarele, împrăștiindu-le în lateral (poziția Valentine). În primul rând, asistentul medical se află în partea dreaptă a pacientului. Antiseptice manipulate organele genitale afară.

Următorul pas este să diluați 1 și 2 degete ale mâinii stângi a buzelor genitale, în timp ce expuneți deschiderea uretrei afară.

Cu ajutorul forcepsului, trebuie să luați un șervețel de tifon, umezit anterior într-o soluție de povidonă-iod. Apoi trebuie să ștergi deschiderea uretrei. Ținând cateterul în mâna dreaptă, sistemul este tratat cu glicerină sterilă. Apoi, ar trebui să luați cateterul (ca un stilou de scriere), aruncați-l în canal la o adâncime de aproximativ 10 cm sau până când apare prima picătură de urină.

Coborâți capătul liber într-un recipient special. Dacă se are în vedere utilizarea pe termen lung, tratați-o cu o soluție caldă de furasilină. După extracție, 200 ml de furasilină trebuie injectată în cavitatea vezicii urinare. Deoarece uretra femeii este fiziologic scurt și larg, prin urmare, manipularea cu utilizarea de orice tip de cateter este rapid și ușor.

La bărbați, cateterizarea este un proces complex. Aceasta se datorează caracteristicilor fiziologice ale structurii corpului masculin. Uretra la bărbați este mai lungă decât la femei și adesea ajunge la 25 cm. În acest caz, uretrale masculine au 2 contracții, care constituie un obstacol în instalarea cateterului.

În mod ideal, bărbații pun catetere de cauciuc, dar în unele boli (adenomul) asigură introducerea unui cateter din metal dur. Înainte de procedură, pacientul se află într-o poziție confortabilă. Personalul medical poartă mănuși sterile. Între picioarele pacientului este instalată capacitatea de colectare a urinei. Miscari miscari sunt prelucrate de organele genitale antiseptice.

Apoi, trebuie să înfășurați penisul cu șervețele sterile. Următorul pas este să prindă penisul cu 3 și 4 degete ale mâinii stângi. Tragând-o, preputul se mișcă în jos. Primul și cel de-al doilea degete stoarce ușor și trageți în sus capul pentru a ajunge la deschiderea deschiderii exterioare a uretrei.

Apoi trebuie să extindeți capul penisului perpendicular pe corp (pentru a îndrepta partea anterioară a uretrei).

Apoi, luați cateterul Foley în mâna dreaptă și lubrifiați capătul interior al cateterului cu ulei de vaselină. Sistemul este prins de pensete la o distanță de aproximativ 5 - 6 cm de orificiul din lateral. Un cateter este introdus în canalul uretrei.

Progresul său succesiv este însoțit de o tragere simultană a penisului.

Folosind forța moderată, mutați cateterul mai departe în uretra până când capătul intră în vezică (până când apare urina). Balonul este folosit ca un cateter permanent. Se umple (până la 5 ml) cu soluție fiziologică sterilă de NaCl. În cazul în care urina nu este excretată, cateterul trebuie spălat înainte de umplerea balonului, pentru a se convinge de locația sa.

După finalizarea introducerii cateterului, este necesar să se întoarcă prepuțul în poziția sa originală, pentru a preveni parafimoza (când capul penisului este presat de preputul schimbat). Apoi se recomandă conectarea cateterului cu un recipient destinat colectării urinei. Cu o cateterizare unică, cateterul este îndepărtat înainte ca toată urina să fie eliberată.

În același timp, capătul său este presat strâns, astfel încât porțiunea reziduală de urină să fl uureze uretra după îndepărtarea sistemului. Dacă extracția cateterului a fost amânată, este spălată cu o soluție încălzită de furatilină (500 ml), folosind o seringă Jané.

După îndepărtarea cateterului, în cavitatea vezicii urinare se injectează 200 ml de soluție caldă de furacilină pentru a împiedica dezvoltarea procesului inflamator.

Cateterizarea vezicii urinare la bărbați și femei se caracterizează prin diverse complicații declanșate de următorii factori:

  • au fost încălcate regulile de asepsie și antiseptice;
  • procedura a fost efectuată cu forță exagerată;
  • personalul medical a încălcat algoritmul de setare a sistemului (de obicei, un cateter dur);
  • Medicul a efectuat o examinare incompletă.

Complicațiile legate de cateterismul vezicii urinare la bărbați și femei, experți includ dezvoltarea procesului infecțios (uretrita, cistita); rupturi, traume și perforări ale canalului urinar.

Lavajul vezicii urinare se efectuează cu exacerbarea cistitei și focarelor purulente. În mod similar, pietrele sunt derivate și procesele tumorale.

Experții folosesc soluții antiseptice pentru astfel de manipulări.

Canașa lui Esmarch este umplută cu o soluție și un cateter este fixat pe tubul său de cauciuc. Spălați apă pentru a îndepărta pietrele aspirând.

Dacă este necesar, experții utilizează antibiotice. La sfârșitul manipulării, pacientului i se arată o scurtă odihnă - 40-60 de minute. Dacă după manipulare este detectată o infecție, atunci este prescris diagnosticul de laborator.

Dacă este necesar, o examinare completă a pacientului. Pe baza datelor obținute, se face un diagnostic, se prestează un tratament eficient.

În cazul unei infecții severe, este indicat tratamentul de spitalizare.

Ați suferit vreodată de probleme cauzate de PROSTATITIS? Judecând prin faptul că citiți acest articol - victoria nu a fost de partea dvs. Și, bineînțeles, știi de la bun început ce este:

  • Creșterea iritabilității
  • Distorsionate urinare
  • Probleme de erecție

Și răspundeți acum la întrebarea: nu vă convine? Este posibil să suferiți probleme? Și cât de mulți bani ați "scurs" deja la un tratament ineficient? Așa e - e timpul să oprim asta! Sunteți de acord? De aceea am decis să publicăm o legătură cu sfatul urologului șef: "Cum să scapi de prostatită fără ajutorul medicilor acasă?" Citiți articolul...

Cateterizarea vezicii urinare la femei (algoritm)

Cateterizarea vezicii urinare la femei nu provoacă nici o dificultate. Esența sa constă în faptul că pacientul este injectat cu un cateter în vezică. Un cateter este un tub care este fabricat din cauciuc sau plastic, în unele cazuri sunt folosite dispozitive metalice. Procedura este mult mai ușoară decât la bărbați, deoarece uretrale feminine au o lungime mică.

Indicații pentru cateterizare

Cateterizarea vezicii urinare la femei este necesară în astfel de cazuri:

  • tratamentul bolilor vezicii urinare;
  • - întârzierea acută și cronică a urinei;
  • administrarea de medicamente ca un diagnostic sau terapie;
  • obtinerea de urina pentru analiza de laborator;
  • identificarea urinei reziduale;
  • bolile inflamatorii, de exemplu, cistita;
  • pacientul coma.

Cum se efectuează procedura?

Există 2 tipuri de catetere:

  1. Soft, din cauciuc, care are aspectul unui tub flexibil. Lungimea este cuprinsă între 25 și 30 cm.
  2. Metalul dur care are aspectul unui tub curbat. Lungimea acestuia este de 12-15 cm.

Adesea, experții folosesc un cateter moale pentru procedură. Pacientul ar trebui să se întindă pe spate, să-și pună o pernă sau un mic prosop răsturnat sub fesele ei, apoi femeia își întinde picioarele și le îndoaie puțin la genunchi. La perineu, asistenta pune recipientul necesar pentru a colecta urina.

Înainte de procedură, ea dezinfectă mâinile, folosind mai întâi săpun și apoi ștergându-le cu alcool medicinal. O femeie este spălată cu o soluție caldă de permanganat de potasiu, ea ar trebui să fie relaxată. Înainte de cateterizare, pacientul va avea nevoie de pregătire psihologică pentru a nu avea senzație de teamă și anxietate.

Purtați mănuși sterile, asistentul împinge ușor labiile pacientului cu o mână și apoi introduce câte un cateter în deschiderea uretrei cu cealaltă mână. Un semnal că a intrat în vezică va fi aspectul urinei.

Dacă în timpul cateterismului există dificultăți, este necesar să înlocuiți tubul cu altul, care are un diametru mai mic. Apoi este atașat de drenaj.

După oprirea urinei, asistentul împinge puțin pe abdomenul inferior al pacientului, astfel încât urina să iasă.

Dacă este necesară cateterizarea pentru a lua urină pentru însămânțare, atunci se toarnă într-un tub steril și se închide. Pentru a determina nivelul de urină reziduală va necesita un container special, care are diviziune.

Dacă procedura a fost necesară pentru instalare, atunci un medicament este injectat în organ, apoi tubul este îndepărtat.

Dacă tubul a fost injectat pentru drenajul vezicii, se injectează o soluție medicinală în balon, care se află la capătul său.

Pentru a îndepărta cateterul, asistentul efectuează o mișcare circulară, apoi ia mingea, o umează într-o soluție special pregătită și procesează deschiderea uretrei și apoi îndepărtează orice umiditate cu un șervețel. Pentru a evita infecțiile, trebuie să respectați cu atenție regulile de igienă și să utilizați agenți antiseptici.

Pentru procedura nu este nevoie de anestezie. Dacă există durere, pacientul ar trebui să-i spună asistentei despre ele.

Consecințe și complicații după procedură

Este de remarcat faptul că, după cateterizarea vezicii urinare, femeile pot avea consecințe neplăcute.

În primul rând, este posibilă deteriorarea vezicii, dacă nu a fost suficient de umplută înainte de procedură. Pentru a evita o astfel de consecință neplăcută, este necesar ca, înainte de cateterism, să apăsați ușor abdomenul, unde este localizată vezica urinară.

Dacă o femeie efectuează cateterismul destul de des, atunci aceasta poate provoca febră uretrală.

Se dezvoltă după ce microorganismele dăunătoare intră în sânge prin uretra, pe care asistenta le-a deteriorat prin instrumente.

În acest caz, temperatura corpului pacientului crește, apare intoxicația. Pentru a preveni această complicație, se recomandă injectarea unei soluții de dezinfectare în vezică înainte de a scoate cateterul.

Cauzele complicațiilor după procedură pot fi:

  • introducerea inexactă a tubului de asistent în vezică;
  • Cateter instalat necorespunzător;
  • încălcarea normelor de igienă și neutilizării antisepticelor;
  • examinarea insuficientă.

Principalele complicații grave ale experților includ leziuni sau rupturi ale pereților uretrei și dezvoltarea bolilor precum cistita sau pielonefrita.

Probleme cu introducerea cateterului pot apărea atunci când pacientul are o patologie a organelor urinare sau de reproducere.

Cateter Foley: utilizare, cateterizare vezică

autor: doctor Sâmbătă A.A.

Cateterul Foley este utilizat pe scară largă pentru cateterizarea vezicii urinare. Este un tub de latex de înaltă calitate cu un strat special de silicon.

Această combinație aduce două avantaje față de faptul că, la temperatura camerei, este dificil să se introducă un cateter în uretra, dar la temperatura internă a corpului devine moale și flexibil, ceea ce reduce disconfortul pacientului.

Foley Cateter Features

Capătul cateterului, care va fi localizat în vezica urinară, este surd, dar de-a lungul diametrului său există 2 găuri de scurgere prin care urina este trasă în tub.

Mai departe pe lungimea tubului, un balon este situat în spatele găurilor, care este într-o stare prăbușită, dar după ce penetrează vezica, este umflată cu introducerea unui lichid. O supapă specială specială previne scurgerea lichidului din cilindru, împiedicând colapsul său spontan.

În acest fel, se obține fixarea mecanică a cateterului. Trecerea tubului în balon și spate neted pentru a preveni rănirile inutile.

Celălalt capăt al cateterului, care este în exterior, are mai multe curse, de obicei trei. Una dintre ele este destinată spălării, iar cealaltă pentru insuflarea de diferite soluții în vezică. Al treilea poate fi folosit pentru hemostază, dacă este necesar. Direct pe capătul exterior al cateterului este pus pe ambalaj, care este colectat de urină din vezică.

mărturie

Cateterul Foley este utilizat în anumite boli asociate cu îngustarea lumenului ureterului, ceea ce face dificilă urinarea.

Acestea pot fi procese volumetrice in jurul ureterului, ceea ce duce la compresia acestuia, precum si procese in ureterul in sine si in lumen. Oncologia ureterului în sine sau a organelor situate în apropierea lui îngustă lumenul.

Adenomul de prostată strânge ureterul circumferențial, ceea ce face dificilă urinarea. Cicatricile după traumatism sau peretele edemat al ureterului inflamat conduc, de asemenea, la o îngustare a diametrului său.

Starea pacientului, care nu permite controlul conștient al procesului de urinare, este de asemenea o indicație pentru producerea unui cateter Foley. Poate fi comă din diferite motive, accident vascular cerebral sever, condiții de somn narcotic în timpul operațiilor.

Procedura de cateterism

Cateterul de instalare a tehnicii este simplu. Mai întâi trebuie să vă spălați mâinile și să spălați admisia cateterului cu săpun și apă caldă. Pacientul trebuie să se întindă. Apoi, trebuie să faceți încet, fără șocuri ascuțite, să mutați cateterul prin canal cu capătul orb.

După ce apare urina în cateter, împingeți-o puțin mai departe, astfel încât balonul să ajungă în vezică. După aceea, printr-unul din trecerile de la capătul exterior al cateterului, injectați o apă sterilă utilizând o seringă cu un volum suficient pentru a umfla balonul.

Apoi atașați sacul de urină la capătul exterior. Este necesar să se asigure că sacul este întotdeauna sub nivelul centurii, pentru a evita refluxul urinei prin cateter. Instalarea mai detaliată a cateterului în vezică poate fi găsită pe link.

Pentru a îndepărta cateterul, este necesar să retrageți lichidul din balon în aceeași cantitate cum a fost introdusă. Numai apoi trageți tubul.

Procedura de cateterizare a vezicii urinare - ce este și cum merge

Sub cateterizare înțelegeți introducerea prin uretra a cateterului în vezică. Procedura este efectuată numai de un specialist, datorită necesității de a respecta o tehnică specială de execuție.

Caracteristicile structurale ale uretrei masculine nu permit utilizarea tehnicii utilizate în cateterizarea vezicii urinare la femei.

În uretra se pot dezvolta procese patologice de altă natură, inclusiv infecțioase, neoplazice, traumatice. Cateterizarea este folosită pentru diagnosticarea și tratarea acestora.

Cateterul este instalat:

  • organizarea eliminării urinei, în caz de întârziere;
  • luând material biologic pentru cercetarea în laborator;
  • administrarea medicamentelor.

Procedura în sine este nedureroasă și durează aproximativ 15 minute. Pacientul poate prezenta un anumit disconfort în timpul primei urinări după cateterizare, care este asociat cu iritarea pereților uretrei.

Tehnica de procedură

Pregătirea preliminară pentru introducerea directă a cateterului este un tratament antiseptic cu o soluție de acid boric.

Cu ajutorul unui tampon de bumbac, preputul, capul penisului și deschiderea uretrei sunt tratate cu un lichid. Cateterul în sine este udat cu ulei (vaselină, legume) sau glicerină sterilă.

Pacientul își ia o poziție pe spate, ușor îndoit și răspândind picioarele. Lucrătorul medical pune pisoarul în zona picioarelor pacientului.

Medicul care se ocupă de procedură deține penisul cu mâna stângă. Cu mâna dreaptă folosind pensete sau șervețele de tifon, introduceți ușor cateterul. Este important să calculați corect efortul.

În calea cateterului introdus de om, apar două contracții fiziologice. Abordarea acestora este determinată de rezistența la avansarea ulterioară a tubului. În acest moment, pacientul trebuie să ia până la 6 respirații profunde, ceea ce duce la relaxarea mușchilor netezi.

Dacă este imposibil să introduceți un cateter moale (de exemplu, dacă pacientul are un adenom de prostată, strictura uretrei), procedura trebuie efectuată de un medic cu experiență care instalează un cateter metalic.

Cateterul este introdus până la începerea descărcării urinei. Scoateți tubul cu puțin timp înainte de eliminarea completă a lichidului din vezică.

O astfel de precauție este asociată cu nevoia de trecere naturală a urinei prin canal imediat după finalizarea procedurii.

Când scoateți cateterul, nu trebuie respectată nici o rezistență. Tubul este îndepărtat încet, cu o ușoară rotire.

Indicații și contraindicații pentru

Un cateter este injectat, dacă este necesar, pentru a examina permeabilitatea tractului urinar, pentru a determina compoziția urinei în sine, microflora vezicii.

Introducerea cateterului este necesară pentru pacienții care se confruntă cu imposibilitatea de golire a vezicii urinare în perioada postoperatorie și comă. Printre cele mai frecvente indicații pentru procedură se numără:

  1. Introducerea de medicamente pentru spălarea vezicii urinare. În acest caz, după eliminarea urinei, o soluție specială este introdusă prin cateter și apoi îndepărtată. Operația se repetă până când lichidul extras devine transparent.
  2. Retenția urinară acută asociată cu modificări ale prostatei, vezicii în sine, formării de pietre.
  3. Cisturetrografia sau administrarea unui agent de contrast.
  4. Tratamentul postoperator pentru eliminarea posibililor cheaguri de sânge. Măsurile de precauție sunt justificate numai în cazurile de intervenție chirurgicală în tractul urinar.

Cateterizarea vezicii urinare la bărbați nu este întotdeauna posibilă. Procedura are o serie de contraindicații. Acestea includ abcesul de prostată, inflamația acută a prostatei, testicule și anexe. Procedura este, de asemenea, interzisă în cazul unei cistite acute.

Atunci când o tumoare se găsește în prostată, un specialist trebuie să efectueze examinări suplimentare pentru a determina acceptabilitatea cateterismului pentru pacient.

Opinia despre imposibilitatea și pericolul introducerii unui cateter în adolescență sau copilărie este eronată.

Pentru astfel de pacienți, sunt furnizate tuburi adecvate, iar procedura se desfășoară pe același principiu ca și un adult.

Contraindicațiile absolute la procedură, experții includ, de asemenea:

  • anurie;
  • prostatita acută;
  • traumatisme ale uretrei sau vezicii urinare;
  • sânge în uretra;
  • prezența sângelui în scrot;
  • prezența vânătăi în perineu;
  • fractura penisului;
  • uterin sphincter spasm.

Absența contraindicațiilor pacientului la cateterism nu garantează că, după punerea sa în aplicare, complicațiile nu se vor dezvolta.

În aproape toate cazurile, dezvoltarea complicațiilor după cateterizarea vezicii urinare la bărbați este legată de calitatea lucrului medicului. Rezultatele eronate sunt cauzate de greșeli în procedura însăși, nerespectarea regulilor de asepsie, lipsa examinării necesare a pacientului.

Printre complicațiile posibile sunt:

  1. Hematurie.
  2. Perforarea pereților uretrei.
  3. Strângeți penisul glancului.

Fiecare dintre complicații necesită asistență imediată de la urolog. O infecție transportată în vezică sau uretra provoacă rapid dezvoltarea pielonefritei, cistitei sau uretritei. După procedură, pacientul necesită o examinare suplimentară de către medic pentru a vă asigura că nu există complicații sau pentru a începe tratamentul în timp util.

Tipurile de catetere utilizate

Cateterii pot fi de unică folosință, care sunt convenabili atunci când sunt folosiți în scopuri de diagnosticare sau, dacă este necesar, să efectueze o singură procedură în cursul tratamentului.

Pentru pacienții care au nevoie constantă de ajutor pentru golirea vezicii, se utilizează catetere reutilizabile.

Cateterele permanente nu provoacă iritații sau procese patologice, cu condiția să respecte toate regulile de utilizare a acestora și trebuie înlocuite cu una nouă în fiecare lună.

Pe lângă diferențele de lungime și diametru, este obișnuit să se împartă catetere pe baza materialelor de performanță. Cateterele moi sunt tuburi din cauciuc și silicon cu un diametru mic.

Cateterul din cauciuc are un vârf în formă de pâlnie sau oblic. În cazurile de imposibilitate de introducere a unui tub moale se referă la un cateter metalic. Introducerea sa necesită o atenție deosebită și este efectuată numai de un specialist cu experiență.

Tubul metalic trebuie să aibă o bază ușor rotunjită.

În procesul de cateterizare la bărbați se utilizează unul dintre următoarele tipuri de catetere:

  • Cateterul Foley, care permite alimentarea cu fluid a balonului tubului datorită cursei suplimentare incluse în proiect;
  • Cateterul lui Nelaton sa dovedit a lucra cu pacienții care au nevoie de confirmarea diagnosticului sau este înregistrată o cateterizare intermitentă a vezicii;
  • Un cateter cu trei căi este necesar în primul rând pentru pacienții cu hematurie brută datorită prezenței unei cantități invizibile de sânge în urină datorită funcției sale de irigare continuă a vezicii urinare.

Cum se efectuează cateterizarea vezicii masculine?

Cateterizarea vezicii urinare este introducerea unui cateter în uretra. Un cateter este plasat prin canal și iese în vezică. Pentru a realiza această manipulare, se utilizează un tub de clorură de polivinil, cauciuc, silicon.

Este efectuată cateterizarea pentru a elimina conținutul vezicii urinare. Dacă se efectuează cateterizarea pe termen lung a vezicii urinare la bărbați, calendarul acesteia ar trebui să fie bine monitorizat.

Trebuie să încercăm să efectuăm procedura pentru timpul permis de reguli, altfel vă puteți teme de o varietate de complicații.

Dacă pacientul nu respectă termenele limită, apare adesea osteoporozidită acută sau uretrită purulentă.

Condițiile procedurii sunt următoarele:

  1. Cu ajutorul unui cateter Foley din latex, procedura nu poate dura mai mult de 3-5 zile.
  2. Cu ajutorul unui cateter Foley, procedura durează până la 14 zile.
  3. Cu ajutorul unui cateter cu un strat antiseptic aplicat din argint sau din argint impregnat - până la 30 de zile.

În unele cazuri, înainte ca tubul să fie îndepărtat din canal, pot apărea modificări inflamatorii în organism (acestea se găsesc în urină și teste de sânge).

Există, de asemenea, descărcare purulentă, temperatura pacienților crește, durerea începe în interiorul scrotului. În aceste cazuri, este indicată terapia antiinflamatoare.

Dacă acest lucru nu ajută la reducerea apariției inflamației, decizia de a scoate cateterul se face cel mai adesea.

Dacă, după ce cateterul este îndepărtat, procesul de urinare este redus slab, se pune problema punerii în aplicare a troctului sau a chistostomiei cu un tub elastic.

Indicații pentru implementarea unei astfel de proceduri pot fi următoarele:

  1. Apariția accentuată a retenției urinare.
  2. Debutul inflamației în tractul urinar. Aceasta poate fi pielonefrita.
  3. Procedura ajută la determinarea cantității de urină rămasă în vezică, dacă nu este posibilă o scanare cu ultrasunete pentru acest lucru din orice motiv.
  4. Adesea, punerea sa în aplicare este efectuată pentru instilarea în vezică a medicamentelor.
  5. Acesta poate fi folosit pentru a ajuta la punerea în aplicare a operațiilor cu anestezie.
  6. Utilizarea cateterismului ajută la îndepărtarea lichidului din vezică la pacienții cu coloane vertebrale cu probleme legate de activitatea organelor pelvine. Această metodă este utilizată mai des pentru pacienții de sex feminin, iar pentru bărbați este indicată chistostomia.

Tehnica de cateterizare

Pentru a efectua cateterizarea vezicii urinare, aplicați diferite dispozitive de proiectare. Cele mai utilizate în mod obișnuit așa-numitele catetere Nelaton: ele sunt potrivite atât pentru cateterizare unică, cât și temporară.

Alte aplicații la fel de populare sunt cateterul Foley. Acestea pot fi utilizate pentru procedură pentru o perioadă lungă de timp (de la mai multe ore până la câteva zile).

Cateterul Nelaton nu are echipamentul pentru fixarea acestuia în vezică.

Se efectuează în interiorul uretrei pentru o perioadă scurtă de timp pentru a elibera vezica urinară în timpul unei întârzieri bruște sau nedorite sau pentru a introduce un medicament prin tub.

Cateterul Foley are un canistru la capăt care ajută la întărirea acestuia în vezică.

Tehnica de cateterizare în fază

Pentru a efectua această procedură, asistentul operează în conformitate cu următoarea schemă:

  1. Se spala bine pe maini si trateaza pielea cu solutie de clorhexidina (0,5%).
  2. Două catetere tratate sunt așezate pe o tavă sterilă, capetele lor sunt lubrifiate cu glicerină. De asemenea, ar trebui să existe două bucăți de bumbac înmuiate cu furatsilinom, pensete, șervețele, seringa lui Janet, care conține o soluție de furasilină încălzită într-o baie de apă. Temperatura sa trebuie să fie de + 37-38 ° C. Totul: vata de bumbac și cateterul, servetelele și seringa trebuie păstrate într-o stare sterilă.
  3. Asistența care efectuează procedura spală pacientul. Pielea trebuie tratată în jurul deschiderii uretrei cu o compoziție antiseptică: în acest scop, se utilizează o soluție apoasă de furacilină sau clorhexidină, octenisept, miramistină. Între picioarele pacientului este necesar să se instaleze un recipient în care să se colecteze urina.
  4. Asistenta pune manusi medicale si se ridica, astfel incat pacientul sa fie la stanga.
  5. Penisul pacientului sub cap încrucișează o cârpă sterilă. Ar trebui să fie ținută cu ajutorul degetelor și a degetelor mijlocii, degetul mare și degetul mare - pentru a muta preputul.
  6. Capul penisului înainte de procedură trebuie procesat. În mâna dreaptă ar trebui să ia o bucată de vată de bumbac înmuiată în furatsilină și a ratat capul în direcția de la deschiderea uretrei.
  7. Un agent special de sterilizare care conține lidocaină, clorhexidină este injectat în uretra. Aceasta poate fi parafină lichidă sau glicerină amestecată cu lidocaină.
  8. Acum asistenta ia pensete în mâna dreaptă, cu ajutorul lui, cateterul este confiscat la o distanță de 5 cm de capătul rotunjit. Al doilea capăt al tubului este ținut între degetul inelului și degetul mic.
  9. Cateterul este introdus cu o forceps în adâncimea de 5 cm, în timp ce acesta trebuie ținut cu degetul mare sau degetul arătător, fixând încă capul. Treceți treptat penseta prin tub, se injectează până când urina apare. Aceasta înseamnă că cateterul a atins ținta, adică a fost introdus în vezică. Acum, capătul său, care este în afară, este trimis într-un container pregătit pentru colectarea lichidului eliberat.
  10. Când urina se oprește excreția, o seringă pregătită este introdusă în cateter, care trebuie umplută cu soluție de furasilină. În vezică trebuie introduse 100-150 ml de soluție de furasilinovogo, apoi scoateți seringa și expediați capătul tubului în recipient pentru a elimina totul de la vezică.
  11. Această spălare trebuie efectuată până când lichidul degajat devine limpede. După spălare, cateterul este mișcat ușor cu o ușoară rotire și îndepărtat din uretra. În afara uretrei, trebuie să fie șterse cu vată de bumbac umezită cu soluție de sterilizare.

Feriți-vă de sterilitatea tubului: trebuie ținut la aproximativ 20 cm de la capăt, care este rotunjit. Pentru a efectua manipulările, se utilizează un cateter extrem de moale, fără numirea unui medic, o astfel de procedură nu poate fi efectuată.

Când procedura este efectuată pentru a măsura volumul de reziduuri de urină, tot lichidul eliberat din vezică din tavă este plasat într-un recipient de măsurare.

Uneori se efectuează cateterizarea pentru a efectua drenajul vezicii urinare. Se efectuează cu un cateter Foley.

În balon la capăt prin vană cu o seringă fără ac, injectat cu soluție salină în cantitate de 3-5 ml. Pisoarul este conectat la tub.

Pentru a pregăti pentru cateterizare pentru a instila medicamente, măsurați cantitatea de fluid rezidual, este necesar să urinați înainte de a efectua procedura. Acest lucru vă permite să faceți anumite concluzii despre starea pacientului. În alte cazuri, nu este necesară o pregătire specială.

Mai Multe Articole Despre Rinichi